OVAIRE

Plan du cours :
I. GENERALTES :
1- MORPHOLOGIE EXTERNE
2- MESURES ET CONSISTANCE
3- MOYENS DE FIXITE :
a- Ligament suspenseur de l’ovaire
b- Ligament infundibulo-ovarique
c- Ligament propre de l’ovaire
d- Le mésovarium
II. RAPPORTS :
1- Face latérale :
a- Chez la nullipare
b- Chez la multipare
2- Face médiale
3- Le bord mésovarique
4- Le bord libre
5- Extrimité tubaire
6- Extrimité utérine
III. VASCULARISATION :
1- Les artères :
a- Artère ovarique
b- Artère utérine
c- Microvascularisation de l’ovaire
2- Les veines
3- Les lymphatiques
IV. INNERVATION
V. STRUCTURE :
1- Epithilium superficiel
2- Tunique albuginé
3- Stroma ovarique
4- Cortex ovarique
5- Medulla ovarique

Dr BENABDERRAHMANE M .Z
Cours 1 ère Année Résidanat
CHU Constantine
 I. GENERALITES 
- L’ovaire glande sexuelle paire de la femme .
- Produit des ovocytes des des hormones sexuelles .
- Situé dans le fosse ovarique et fixé à la face postérieur du ligament large .
1- Morphologie externe :
- Ovoide et légèrement aplati ,Teinte blanchatre , Surface irrégulière mamelonnée , les Saillies
correspondent aux follicules sous jacents et les dépressions figurent cicatrices post ovulatoires
2- Consistance et mesures :
- Consistance ferme
- Pèse chez l’adulte 6 à 8 g , 1 à 2 g vers la ménopause  : 1cm d’epaisseur , 2cm de largeur , 4cm de longeur
- Il double voir triple son volume durant l’ovulation
3- Moyens de fixité :
- Ovaire est mobile et maintenu par 3 ligaments et le mésovarium
a- Ligament suspenseur de l’ovaire :
- Dépendance du tissu rétro-péritonéale , constitué de FML qui entourent les Vx ovarique,
- Ce ligament surcroise les Vx iliaques à 2cm en avant de l’urétre
- Il se termine à l’extrimité tubaire de l’ovaire
b- Ligament infundibulo-ovarique :
- Tendu de l’infundibulum tubaire au pole tubaire de l’ovaire
- Il constitue l’axe de la frange ovariqe , il assure le contact entre l’ovaire et la trompe
c- Ligament prpre de l’ovaire :
- Cordon long de 30 mm
- Nait de la corne utérine en arrière et desous de la trompe
- Il se fixe au pole utérin de l’ovaire
d- Mésovarium :
- Court feuillet qui unit l’ovaire au feuillet postérieur du ligament large
- Deux feuillet de ce méso se fixent autour du hile ovarique suivant la ligne limitante du péritoine
 II. RAPPORTS :
- L’ovaire organe intra-péritonéale , partiellement caché par les trompes et le mésosalpinx
- Présente deux faces latérale et médiale , deux bords libre et mésovarique , deux extrimités tubaire et
utérine

1- Face latérale :

Chez la nullipare : Chez la multipare :

Fosse ovarique : dépression péritonéale de la L’ovaire prolabé dans la fosse infra-ovarique repond
face postérieur du ligament large sous le peritoine :
Les structures intra péritonéale qui la
définissent :
Arrière Vaisseaux iliaques internes et urètre Bord du sacrum
Avant Attache pelvienne du mésovarium Urètre et artère utérine
Bas Origine des artères ombilicale et utérine Bord supérieur du muscle périforme
Haut Vaisseaux iliaques externes /////
NB :
- Dans l’aire de la fosse ovarique , sous le péritoine cheminent les nerfs et vaisseaux obturateurs
- Ce rapport expliquerait les douleurs irradiées à la face inernes de la cuisse lors des salpingo-ovarite et
endomitriose de l’ovaire
2- Face Médiale :
- L’ampule tubaire longe de bord mésovarique de l’ovaire
- Puis l’infundibulum retombe sur la face médiale de son extrimité tubaire en direction du bord libre
- Cette face repond :
a- A droite : aux anses greles , au coecum , Appendice vermiculaire
b- A gauche : Colon sigmoide
3- Bord mésovarique :
- Il présente le hile de l’ovaire et donne insertion au mésovarium
- Il est longé par les arcades vasculaires infra-ovariques
4- Bord libre :
- Il est parfois longé par la frange ovarique
5- Extrémité tubaire :
- Elle est proche des vaisseaux illaques externes et donne insertion au ligament suspenseur de l’ovaire
6- Extrémité utérine :
- Elle est proche de l’utérus et donne insertion au ligament propre de l’ovaire
 III. VASCULARISATION :

LES ARTERES :
1- Artère ovarique :
- Se trouvent le long du ligament suspenseur de l’ovaire , Antérieur à la veine ovarique
- Origine : Aorte abdominale
- Branches : (1) Urètrique pour l’utètre , (2) Branche pour l’artère utérine
- Terminaison : (1) Tubaire latérale (2) ovarique latérale
Qui s’anastomosent le plus souvent a plein canal avec les branches homonymes de l’artère utérine pour
former les arcades arterielles infra-ovarique et infra-tubaire
2- Artère utérine :
- Elle donne sous l’isthme tubaire l’artère du fundus utérin
- Terminaisons : (1) artères ovarique médiale (2) artères tubaire médiale qui s’anastomosent avec leurs
homoloques latérales pour former les arcades infra-ovarique et infratubaire
3- Microvascularisation de l’ovaire :
- De l’arcade naissent 10 à 12 artérioles ovarique de 1 er ordre
- Chaque artériole 1er ordre donne 2-3 artériole ovarique de 2 ème ordre qui donnent chacune des artériole de
3ème ordres qui forme le réseau pré-folliculaire

LES VEINES :
- Les veinules ovariques et sineuses se drainent dans le plexus piriforme situé au niveau du mésovarium
- Le plexus piriforme est drainé principalement par le plexus utérun
- Les veines ovariques croissent l’urètre au niveau de la 4 ème et 5ème VL
- Elles se resolvent en une seule veine ovarique qui se jette :
1- A droite : dans la VCI
2- A gauche : dans la veine rénale gauche
- Variation :
1- La veine ovarique droite peut etre double 20% ou triple 10% et s’aboucher dans la veine rénale droite
2- La veine ovarique gauche peut se terminer dans la veine pyélique ou rétropyélique
 LYMPHATIQUES :

- L’ovaire se draine dans un plexus lymphatique mésovarique dont les collecteurs efférents accompagnent
l’artère ovarique
- Ils rejoignent :
A droite : les nœuds lymphatiques latéro-caves et précaves
A gauche : les nœuds lymphatiques latéro-aotiques et pré-aortiques

VI. INNERVATION :
- Les nerfs derrivent essentiellement du plexus ovarique qui derive du ganglion aorto-rénal et du plexus
rénal

VII. STRUCTURE :
1- Epithilium superficiel
2- La tunique albuginée
3- Stroma ovarique
4- Cortex ovarique
5- La medulla ovarique