Vésicule séminale, Prostate,

Pénis
Dr Karembé - B
 Objectifs
• Citer 2 fonctions des vésicules séminales

• Citer les rapports des vésicules séminales

• Citer 2 fonctions de la Prostate et du Pénis

• Décrire les différentes parties de la Prostate et du Pénis

• Citer les rapports de la Prostate et du Pénis

Vésicules séminales
 Vésicules séminales

• Les vésicules séminales sont des glandes

musculomembraneuses Paires,
piriformes et bosselés, réservoirs, dans
lesquels est drainé le sperme par les
conduits déférents.
 Configurations

• Nombre de deux situées sur la paroi

postérieure (arrière) de la vessie.
• 5 cm long, 16 mm largeur, 9 mm
épaisseur, volume 2 ml
• Conduit excréteur s'unit avec celui
conduit déférent pour former le conduit
éjaculateur
 Vésicules séminales

• La forme de l'extrémité d'un petit doigt de gant.

• Incluse dans une épaisse gaine fibreuse,

l'aponévrose prostato-péritonéale de
Denonvilliers

• Palpable au toucher rectal: Entre vessie et

rectum
 Physiologie

• Produisent liquide gélatineux alcalin ( PH :

7,2 - 7,6 ), 50 à 80% du sperme, rend mobile
spermatozoïdes par son milieu alcalin et
fournit énergie par richesse en fructose.
• Androgèno-dépendantes.

• castration involution
 Pathologies
L'hémospermie: présence de sang en plus ou moins grande
quantité dans le sperme
• secondaire à une fragilité des petits vaisseaux ,
saignement de la muqueuse

Infection
Obturation
Tumeurs
La conséquence de ces diverses pathologies peut-être une
diminution de la fertilité et parfois même une stérilité.
Prostate
 Prostate
• Glande génitale, entourant partie proximale
urètre masculin. Elle participe à formation du
sperme.
• Carrefour des voies urinaires et des voies
spermatiques

• Conique, base vers le haut et consistance

ferme, mesure chez l'adulte 25 à 30mm.
 ANATOMIE DESCRIPTIVE

 CONFIGURATION EXTERNE :
La prostate a la forme générale d'une châtaigne, c'est à
dire d'un cône aplati et présente :
* une face ventrale,
* une face dorsale, présentant un sillon médian émoussé
qui parait diviser la glande en deux lobes latéraux
* 1 sommet ou apex caudal, encore appelé bec de la
prostate,

* 1 base crâniale
 CONFIGURATION INTERNE
La prostate est traversée par l'urètre et les voies spermatiques.
On distingue :
• une prostate ventrale ou isthme
• une prostate craniale
• une prostate caudale
La prostate craniale parait stimulée par les œstrogènes,
la portion caudale par les androgènes.
L'adénome prostatique se développe au dépens de la prostate
craniale.
Le cancer de la prostate se développe à partir de la portion
caudale.
 Anatomie descriptive
• Traversée de haut en bas par l'urètre, les
conduits éjaculateurs, et l'utricule
prostatique ( reliquat embryonnaire )

• 2 lobes latéraux, reliés devant urètre par

Isthme et derrière urètre par Lobe moyen.
 Rapports
• Rapports intrinsèques:
 prostate contient l'urètre prostatique
entouré du sphincter lisse, sphincter strié
• Partie moyenne l'urètre présente :
* une saillie dorsale, le veru montanum au
centre duquel s'ouvre l'utricule prostatique
chaque cotés, les orifices des canaux
éjaculateurs
 Rapports
• Rapports Extrinsèques :
Face antérieure recouverte par sphincter de
l'urètre;
Face postérieur répond au rectum,
2 faces latérales aux muscles releveurs de
l'anus.
En haut: la vessie: chirurgie Trans vésicale de
l’adénome
 Vascularisation
• Artères: branches artère vésicale inférieure
• Veines : plexus veineux entre faces et capsule
prostatique

• Lymphatiques : nœuds lymphatiques iliaques

internes et externes

• Nerfs: Plexus prostatique, plexus hypogastrique

inférieur
 Moyens d’exploration
• T.R : c'est l'examen de base
* A.S.P. : calcifications prostatiques
* Échographie pelvienne mais surtout
échographie transrectale
* TDM et IRM : peu utilisées
* Dosage du PAS (Prostat Spécific Antigene)
dont l'élévation doit faire rechercher une
prostatite ou un cancer;
* Ponction-biopsique, par voie transrectale.
Le sperme
 Sperme
• Sécrétions épididyme, vésicule séminale, prostate glandes
bulbo-urétrales. Liquide opaque, blanchâtre, Odeur
caractéristique.

• Volume (5 jours de carence) = 5 ml: contient 40 à 120

Millions spermatozoïdes ( Normospermie ). 10 à 20% pas
bien formés, 30% non mobiles.

< 20 Millions/ml => Hypospermie

< 5 Millions/ml => Oligospermie (stérilité masculine )
= 0 / ml => Azoospermie ( stérilité masculine
Pénis
 Pénis
Généralités
• Pénis + bourses sont les organes sexuels
externes de l'homme.
• Pénis= organe caractéristique homme
• Fonctions:
Organe de copulation, porte l’urètre masculin
 Anatomie macroscopique
• Cylindrique (flaccidité), prismatique
triangulaire, rigide, augmente de volume
(érection) .
• les différentes parties du pénis: le corps et le
gland
• Corps a une racine postérieure, fixée périnée,
branche inférieure pubis et une partie mobile
et libre
 Anatomie macroscopique
• Gland : partie terminale, conoïde, surface
lisse, recouverte par prépuce ( circoncision,
postectomie).
• Percé, extrémité antérieure par orifice
externe urètre

Sa base a un bourrelet ( couronne du gland ),

séparé corps par col pénis.
 Anatomie macroscopique
• Prépuce: repli cutané réversible, recouvrant
+ou- gland « manchon ». Fixé au col gland par
frein « frenulum »
• Phimosis: prépuce adhérant gland (nouveau-né)

• Dimensions : variables, âge, individus :

* Flaccidité : 7-10 cm long et 9-10cm de Ø
* Érection : 15 cm et 12 cm .
 Constitution
1-Corps érectiles: caverneux, spongieux
2-Enveloppes : enveloppé par albuginée, fascia
superficiel, profond, peau.

• Corps caverneux : 2, cylindriques, 15 cm long

( 20 cm érection ). Naissent racine, fixée sur
branche inférieure pubis. Séparés milieu par
septum pénis et se terminent par pointe
arrondie qui s'unit au gland.
 Constitution
• Corps spongieux : traversé longitudinalement
par urètre, médian et cylindrique.

• Long de 13 cm ( 18 cm en érection ), il
commence sous diaphragme urogénital par
renflement, bulbe du pénis
 Constitution
• Bulbe : reçoit urètre et canaux excrétoires
glandes bulbo-urétrales, sera recouvert par
muscle bulbo-spongieux.

• Ligament suspenseur pénis relie pénis à

partie inférieure de la ligne blanche et
symphyse pubienne
 Vaisseaux, Nerfs
• Artères : profondes et dorsale du pénis,
proviennent artère honteuse (hypogastrique)
• Veines : même noms

• Lymphatiques : nœuds inguinaux et iliaques

externes vers les nœuds vésicaux
• Nerfs : Plexus hypogastrique inférieur.
 Pathologie
• Phimosis: prépuce adhérant gland (nouveau-
né)
• Ablation du prépuce ( circoncision,
postectomie)
• Priapisme: drépanocytose
• Fracture du pénis
Merci