Institut National de Formation Supérieure Paramédicale LAHMAR ABDELKADER de Constantine-

Module : Anatomie et physiologie. Appareil Urinaire 2023/2024

Classe : ISP MIM LSP 1ère année ENSEIGNANT Mr BENDJABALLAH PEPM
Anatomie de l’appareil urinaire

Objectif général
L’élève PPH de santé publique 1ère année doit être capable d’acquérir des notions de base et
des connaissances anatomo- physiologiques de l’appareil urinaire.
Plan
1. Quelques notions (Définitions).
2. Schéma de l’appareil urinaire.
3. Le haut appareil urinaire = Rein et uretère.
3.1 Les reins.
3.1.1 Fonctions.
3.2 Les uretères.
4. Le bas appareil urinaire = Vessie et urètre.
5. Anatomie de la prostate.
1. Quelques notions
 Anatomie :
Etude de la structure et de la forme des êtres organisés ainsi que des rapports entre leurs
différents organes.
 L’Appareil urinaire :
Ensemble des organes remplissant une même fonction physiologique.
 L’Appareil urinaire :
Permettant l’évacuation des produits du catabolisme sous une forme liquide : l’urine .Assure
l’épuration du sang au sein de l’organisme.
 Urologie
L’urologie est une discipline chirurgicale qui traite des maladies de l’appareil uro-génital
masculin et de l’appareil urinaire féminin.
Son objectif est de veiller sur :
 le capital néphrotique (protection du rein) ;
 Le confort mictionnel.
. Schéma de l’appareil urinaire

Figure 1: Appareil urinaire

Description :
Il est divisé en deux unités fonctionnelles :
• Le haut appareil urinaire = rein et uretère.
• Le bas appareil urinaire = vessie et urètre.
3. Le haut appareil urinaire = Les reins et Les uretères
3.1 Les reins :
• -Au nombre de 2, situés de chaque côté de la colonne vertébrale
• -Ils sont profondément situés dans la cavité abdominale, plaqués contre le dos
Aspect
• En forme d’ haricot.
• Couleur rouge sombre
• Forme ; ils ressemblent à un haricot
• Dimensions
Longueur ; 12 cm
Largueur ; 6 cm
• Poids ; 150 grammes chacun
- Le rein gauche est situé plus haut que le rein droit
• Occupent la loge rénale (région lombaire).
• Organes rétro-péritonéaux.
• Entourés de graisse et d’une coque fibreuse.

3.1.1Configuration interne
Le rein est constitué par :
• Une capsule rénale
• Un sinus rénal
• Un parenchyme rénale
a- la capsule :
• Entoure le rein
• Fibreuse et résistante, se détache facilement du parenchyme rénal
B - Le sinus rénal :
Le sinus rénal correspond à la cavité centrale au sein du rein ; il est situé derrière le hile,Il
contient :
Les voies excrétrices.
• Les petites calices (calices mineur) au nombre de 08 à 12.
• Les grands calices (calices majeur ou pyélon) : résulte de la réunion de 03 ou 04
petite calices, au nombre de 03 (sup, moy, inf).
• Bassinet (pelvis rénal).' formé par réunion des grands calices.
2-1es vaisseaux intrarénaux.
C - le parenchyme rénal :
Le parenchyme rénal est organisé autour d’une cavité centrale qui prolonge le hile et
contient le début des voies urinaires. Dans le parenchyme on peut distinguer deux parties :
 La médullaire se présente à la coupe comme un ensemble de structures
triangulaires, les pyramides de Malpighi, dont la base est parallèle au bord externe
du rein. La pointe des pyramides appelée papille, débouche librement dans une
petite cavité urinaire qui en épouse la forme, le calice.
 La corticale se répartit en une zone périphérique par rapport aux pyramides et
en colonne de Bertin, qui sont situés entre les pyramides.
Dans la cavité rénale, les calices se réunissent en calice de second ordre. Ceux-ci confluent à
leur tour pour former le bassinet. Source: https://guide-ide.com/anatomie-du-systeme-
urinaire/
3.1.2-Le Néphron
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein. Il n’est plus visible qu’au microscope. Il
comprend deux parties, disposées ainsi : Première partie le GLOMERULE de Malpighi,
situé dans la corticale. Il se compose d’un entonnoir à double paroi, la capsule de Bowmann.
Deuxième partie le TUBULE qui est composé de :
 Tube contourné proximal
 L’anse de Henlé
 Une branche fine qui descend
 Une branche épaisse qui monte
 Le tube contourné distal
 Le tube droit ou tube collecteur de Bellini. Ce tube collecteur se jette au niveau des
calices pour vider l’urine.
Les deux feuillets de la capsule de Bowmann sont respectivement appelés feuillet viscéral
(interne) et feuillet pariétal (externe). Entre les deux parois se trouvent l’espace urinaire qui
est en continuité avec le système tubulaire.
 Source: https://guide-ide.com/anatomie-du-systeme-urinaire/
Source: https://guide-ide.com/anatomie-du-systeme-urinaire/
3.1.3Fonctions essentielles des reins (2Fonctions) formation de l’urine
 Fonction Exocrine : Formation de l’urine
1. L’appareil urinaire assure l’homéostasie = maintien de l’équilibre hydro-électrolytique de
l’organisme ;
• L’équilibre hydro-électrolytique :
• Régulation hydrique : Le rein maintient le capital hydrique de l’organisme (quantité
d’eau).
• Régulation de l’équilibre électrolytique : Le rein maintient constante la composition
ionique du plasma (Nacl, k+, cacl….. ).
• Régulation de l’équilibre acido-basique : (Milieu acide/milieu basique)
2.Élimination des déchets :
 Élimination d’une grande partie des déchets métaboliques :
• Urée (catabolisme des protéines)
• Acide urique (catabolisme des acides nucléiques)
• Créatinine (catabolisme de la crétine musculaire)
• Pigment = urobiline (catabolisme de l’hémoglobine)
• Ions et minéraux = K, Na, Cl, Ca,
 Toxiques:
Toxiques à élimination rénale (médicaments)
 Composants anormaux de l’urine :
• Hb (hémoglobinurie)
• Hématies (hématurie),
• Protéines (protéinurie)
• Glucose (glycosurie),
• Albumine (albuminurie
 Fonction endocrinienne
Par la sécrétion d’hormones (rénine, érythropoïétine, prostaglandines)

1/ Sécrétion de rénine

3.2 Les uretères

Chez l'adulte, ils mesurent d'habitude 25 à 35 cm de long.
L’uretère peut être subdivisé en 4 segments :
 L’uretère lombaire (UL).
 L’uretère iliaque (UI).
 L’uretère pelvien (UP).
 L’uretère vésical (UV).

Figure 2:Situation de l'uretère.

4. Le bas appareil urinaire

4.1 La vessie
• C’est un réservoir destiné à contenir les urines dans l’intervalle des mictions.
• Situation : située dans la région hypogastrique.
La vessie est un organe intra pelvien lorsqu’elle est vide. En situation de réplétion elle
devient abdomino-pelvienne.

Figure 3:Situation / Vessie chez la femme.

Figure 4: Situation / Vessie chez l'homme.

4.1.1 Physiologie de la vessie

• Se remplit progressivement jusqu’à sensation du besoin.
• Pour se vider, le muscle vésical se contracte et les sphincters lisses et striés
s’ouvrent.
En fin de mictions les sphincters se referment = Continence.
4.2 L’urètre
 Chez la femme :
L’urètre est court (4 à 5 cm).
Proche de l’anus, ce qui en fait une porte d’entrée pour les infections urinaires.

Figure 5:L'urètre chez la femme.

 Chez l’homme:
L’urètre mesure environ 14 cm et a une double fonction : C’est un canal commun aux voix
urinaires et génitales (il sert à excréter l’urine et le sperme). Il est né au niveau du col de la
vessie, se termine au méat urinaire .après avoir traversé la prostate, le périnée, il parcourt la
verge ou le pénis.
La longueur de l’urètre masculin et le fait qu’il présente plusieurs coudes rendent le sondage
et les gestes rétrogrades plus difficiles.
Figure 6:L'urètre chez l'homme.

5. Anatomie de la prostate
La prostate a la forme d’un cône aplati d’avant en arrière.
Poids = 17g (adulte jeune).
Elle est délimitée par:
• en avant: la symphyse pubienne.
• en arrière : le rectum
• en haut: la vessie
• en bas: le plancher pelvien