L’appareil urinaire 

INTRODUCTION :
L’appareil urinaire est l’un des principaux systèmes d’organe, constitutifs du corps humain.
Il permet l’évacuation des produit de catabolisme (dégradation) du corps humain sous forme
liquide, l’urine, et assure par conséquent l’épuration du sang ainsi que le maintient de
l’homéostasie (l’équilibre de l’au et l’électronite dans le sang). Au saint de l’organisme.
Le système urinaire comporte :
I / LES REINS :
a. anatomie du reins :
les reins sont de nombre de deux droit et gauche.
Ils sont situés de part et d’autre de la colonne vertébrale dorsolombaire et latéralement.
Le rein gauche est plus haut que le rein droit.
a. les dimensions :
ils ont la forme d’un haricot de couleur rouge foncée, chaque rein mesure environ 11
centimètres de hauteur.
6 centimètre de largeur.
3 centimètre d’épaisseur.
Et 150 grammes de poids.
b. structure macroscopique des reins :
le bord interne du rein présente en son milieu un orifice appelé hile.
C’est le point de pénétration ou de sortie des vaisseaux et des canaux excréteurs.
Le rein est entouré d’une capsule fibreuse lice.
Si l’on coupe un rein en deux nous constatant qu’il est formé de deux couche et une
portion collectant d’urine qui est le bassinet.
- la cortical et la médullaire
la zone corticale ou partie externe est de couleur brun rougeâtre s’enfonce dans les sinus
rénaux entre les pyramides adjacentes pour former les colonnes de BERTIN.
la zone médullaire ou partie interne est plus sombre formée par la juxtaposition de segments
de forme conique ce sont les pyramides de MALPIGHI ; le sommet de celle-ci forme les
papilles
- le bassinet :
c’est une structure en forme d’entonnoir servant à recevoir l’urine formé par les reins, il a
un certain nombre de prolongement ce qu’on appelle les calices.
c. la vascularisation des reins :
les reins sont vascularisé par les artères rénales, branche des l’aorte abdominal.
Le sang quitte les reins par les veines rénales qui rejoindrent la veine cave inférieure.
d. structure microscopique des reins :
le rein est formé par la juxtaposition d’un très grand membre d’unités
le néphron est un élément élaborant l’urine chaque néphron comprend différent partie
- le corpuscule de malpighie il est formé par :
Les glomérules le malpighie réseau de capillaire artériel filtre le sang pour produire l’urine
initial ou filtra glomérulaire.
 capsule de BOWMAN : elle mente à double paroi entourant le glomérule et
communiquant avec le tube contourne qu’il lui fait suite :
*le tube contourne qui se détache de la capsule de BOWMAN réabsorbe 99% de sodium
avec une quantité proportionnelle d’eau.
* Anse de HENLé : qui fait suite au tube proximale est se trouve dans les pyramides de
malpighie elle comporte deux partie : la branche descendante et la branche ascendante
sount rôle et pour concentrer l’urine.
 - * le tube distal : fait suite à l’anse de henlé c’est à ce niveau qui est élaboré la rénine.
 le tube collecteur de bélline : qui fait suite au tube distale il traverse la pyramide de
malpighie puis sunus au tube collecteur des autres nephranes et formons canal qui
s’ouvre au sommet de la papille par un orifice c’est le pore urinaire.
2 physiologies.
Les reins ont une double fonction : excrétrice et hormonale
 fonction excrétrice : elle consiste en la formation de l’urine et l’élimination des
produits de catabolisme l’émité fonction du rein et le néphron qui remplis trois
fonctions essentielles : filtra glomérulaire réabsorption et sécrétion.
- filtration glomérulaire : l’urine primitive et tente nu dans le glomérulaire par ultra
filtration du sang à travers la surface de filtration.
Le volume filtrer par les reins est de 125 à 130 ml par minute soit 180 litre par 24 heur.
Alors que l’élimination urinaire est environ un mili litre par minute soit 1,5 litre par 24
heurs
- réabsorption : tout les éléments constitue de l’urine glomérulaire subi une réabsorption
tubulaire c est à dire qu’il repasse de la lumière du néphron vers le sang.
- Réabsorption actif il peut être totale mais dans la majorité du cas elle est partielle ….
Les réabsorptions totale et complets pour le glycose les bicarbonates et les acides
animés elle est plus ou moins complète pour les autres substances : potassiums et
sodium.
Réabsorption passif : les urées, chlore l’eau 80%.
 la sécrétions : le cellule tubulaires qui élaborent l’union h…. qui assure l’acidité de
l’urine et le maintien du pH sanguin..
Fonction hormonal :
L’hormone anti diurétique (adh) :secrété par l’hypothalamus et sotie au niveau de
l’hypophyse elle a une action de réabsorption de l’eau au niveau de tubile elle est anti
diurétique l’absence de cette hormone et responsable de la polyurie et diabète insipide et
érythropoïétine.
Sécrétion d’érythropoïétine : hormone stimulant les érythropoïèse (formation des globine
rouge)
Sécrétion de la rénine : hormone intervenant dans la régulation de la pression artérielle
3. L’hémodialyse :
LA PERTE DU FONCTIONNEMENT DES REINS nécessite la mise en route d’un
traitement lourde : c’est l’hémodialyse.
L’hémodialyse est une méthode d’épuration du sang par la création d’un circuit de circulation
extra corporelle et son passage dans un dialyseur.
Cette épuration se fait à travers une membrane semi perméable entre le sang et le dialysat.
Cette technique permet d’éliminer les déchets, de l’eau, et de réguler en concentration les
électrolytes du sang
Chez les insuffisants rénaux,dont les reins sont non fonctionnelles, l’hémodialyse vient donc
en remplacement en moyenne de 3 séances de 4h/semaine.
I. les uretères :
Ce sont des conduits musculo-membraneux de 25cm de long et de 3 à 5 mm de diamètre.
Ils relient les bassinets à la vessie.
L’uretère est doué d’un pouvoir contractile, grâce à ses mouvements péristaltique.
Il a cheminent l’urine vers la vessie.
II. III/ LA VESSIE :
C’est un réservoir musculo-fibreux en forme de poire.
La vessie assure le stockage des urines, et son excursion.
Elle est située dans la cavité pelvienne.
Elle a une capacité 800ml.
L’envie d’uriner apparaît vers 300ml.
III. L’URETRE :
C’est un conduit véhiculant les urines de la vessie vers l’extérieur.
Sa longueur dépend du sexe.
- l’urètre chez la femme :
très court environ 3cm, pour un diamètre de 6mm environ.
Il s’ouvre par le méat urétral entre les deux lèvres en avant de l’orifice vaginal.
- l’urètre chez l’homme :
mesure environ 20cm , et débouche à la fin du pénis.
Il assure en plus de la fonction excrétrice ( sortie des urines) la fonction reproductrice
( passage du sperme).
N.B :
L’urètre est entouré par un sphincter musculaire qui permet le control volontaire sur la
mixions
IV. LES FACTEURS QUI INFLUENT SUR LES URINES :
1. caractéristique des urines :
La couleur jaune claire
L’odeur ammoniacale due à la décomposition bactérienne des urines.
La densité entre 1001 à 1040.
PH = 6.
L’eau représente 98%
L’uré 25 à 30 g/l.
Les sels minéraux :
Sodium, potassium phosphate et le chlorure.
Les métabolites :
La créatinine et l’acide urique.
2. pression artérielle :
Les cellules de l’appareil juxta glomérulaire sont particulièrement sensibles à la
modification artérielle.
Quand la P.A diminue, l’appareil juxta glomérulaire secrète de la rénine ce qui produit
l’augmentation de l’absorption tubulaire de l’eau, un accroissement de volume sanguin et
une réduction du volume urinaire.
3.la concentration sanguine :
La concertation de l’eau est solitée dans le sang modifie le volume urinaire.
4.la température :
Lorsque la température s’élève de la normale, la transpiration augmente, les vaisseaux
cutanés se dilatent et le liquide passe des capillaires à la surface de la peau.
Si le corps est soumise à des températures bases, les vaisseaux cutanés se contractent et
les vaisseaux abdominaux se dilatent, ainsi le débit sanguin dans les glomérules augmente,
la pression hydrostatique des glomérulaire augmente produisant ainsi une augmentation
du volume des urines.
5.les diurétiques :
Certaines substances chimiques augmentent le volume des urines, on diminuant la
réabsorption facultative de l’eau, ces substances chimiques s’appellent les diurétiques.
6. les émotions :
Plusieurs états émotionnels peuvent affecter ou modifier le volume des urines.
Exemple :
La nervosité :
Cause parfois l’excrétion d’une grande quantité des urines car les influx nerveux
provenant de l’encéphale entrainent une augmentation de la pression artérielle d’où la
croissement de la filtration glomérulaire.