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Sa fonction :
il a pour fonction essentielle de :
• former l’urine : jouant ainsi un rôle dans
• le maintien de l’équilibre du milieu extérieur
• il a aussi des fonctions de glande endocrine en fabriquant 4 hormones :
1. la rénine
2. l’érythropoïétine
3. la vitamine D
4. Les prostaglandines
les reins :
ils sont au nombre de 2
situés derrière le péritoine
de part et d’autre du rachis lombaire
( sur la hauteur de D 12 à L 3 )
le pôle supérieur des reins est environ
au niveau de la 11 ° côte
le rein droit est plus bas que le rein
gauche de 1 à 2 cm
les reins pèsent 150 grammes chacun ont une forme de haricot de couleur brun rouge de
consistance ferme ils mesurent 12 cm de haut 6 cm de large 3 cm d’épaisseur le bord interne
concave des reins est creusé d’une cavité :
le sinus rénal qui contient du tissu adipeux ,
le bassinet ,
les grands calices : supérieur , moyen et inférieur
et les branches de l’artère et de la veine cave
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aspect macroscopique d’1 rein :
sur une coupe longitudinale , le parenchyme rénal possède 2 régions bien distinctes par leur
coloration :
la région la plus interne : est la médullaire jaune
la région la plus externe : est le cortex rénal ou corticale brun – rougeâtre
la région médullaire :
v se divise en 2 zones : interne et externe , elle possède 8 à 18 pyramides appelées pyramides
de Malpighi coiffées par les pyramides de Ferrein et au sommet par une papille c’est à ce
niveau que se fait la jonction entre le tissu rénal et les calices
le glomérule est un lit capillaire totalement différent des lits capillaires habituellement
rencontrés dans l’organisme , il est à la fois alimenté et drainé par des artérioles :
l’une afférente
l’autre efférente
il existe également des capillaires péri tubulaires qui constituent 1 lit capillaire classique avec
artériole et veinule
physiologie :
la formation de l’urine :
la fonction du rein est :
• de filtrer
• réabsorber
• et sécréter
1° étape : la filtration
la formation de l’urine commence par :
• la filtration du plasma , des capillaires qui forment le corpuscule rénal vers la cavité
de la capsule glomérulaire ; on a ce que l’on appelle : « urine primitive » =ou liquide
dérivé du plasma
2° étape : la réabsorption
plus de 1500 litres de sang traversent les reins chaque jour ; ou la totalité de 5 litres de sang
de notre corps passe par l’un des reins 330 fois par jour or , l’organisme rejette dans le même
temps 1,5 litre d’urine , on en déduit :
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il existe une réabsorption de : 99 % d’eau , 98 % de sels minéraux , la totalité du glucose , et
même de l’urée sont réabsorbés . Le reste du filtrat constitue l’urine qui rejoint l’urètre
3 ° étape : la sécrétion
d’autres échanges se produisent au niveau des tubules rénaux ( du sang
vers le liquide intra - tubulaire ) ce processus intéresse :
• l’acide urique
• la créatinine
• et l’ammoniaque
l’urine :
un adulte rejette 1,5 litre / 24 heures ce volume dépend :
de la quantité d’eau absorbée et de l’importance de sudation
le débit sanguin rénal est de 25 % du débit cardiaque ( 5 à 6 litres / mn) le débit de filtration
glomérulaire est de 120 ml / mn , on peut mesurer ce débit de filtration pour n’importe quelle
substance grâce à la notion de clairance
La clairance d’une substance X est la quantité totalement épurée de cette substance par unité
de temps (minute )
ex : la clairance de la créatinine est égale au débit de filtration glomérulaire ( 120 ml / mn )
on peut calculer la clairance d’une substance donnée par la relation suivante :
U = concentration urinaire de la
substance (g / ml)
V = débit urinaire par minute ( ml/ mn)
P = concentration plasmatique de la
substance ( g / ml )
Cl (substance ) = U x V ( mml/mn )
P
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• conservations des bicarbonates : permet de maintenir le Ph sanguin dans les limites
normales
• Mais aussi la concentration sanguine de ces ions HCO3- (27 mmol/l)
l’élimination des ions H+
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