La filtration glomérulaire FMT 2020

1/ Le rein assure toutes ses fonctions sauf: *

A. Participe à la régulation du pH
B. Participe à la régulation de la calcémie
C. Limite la variation de l’osmolarité du milieu extracellulaire
D. Participe à la régulation de la volémie
E. Participe à la thermorégulation
2/ Le composant le plus sélectif de la barrière de filtration glomérulaire est : *
A. L’endothélium
B. La membrane basale glomérulaire
C. Le feuillet pariétal de la capsule de Bowman
D. Le feuillet viscéral de la capsule de Bowman
E. Les podocytes
3/ La filtration glomérulaire: *
A. Se fait par un mécanisme actif et passif
B. Abouti à la formation de l’urine primitive
C. Est un échange hydroélectrolytique entre les capillaires péritubulaires et la
chambre urinaire
D. Permet le passage de tous les constituants du plasma vers le tubule rénal
E. Empêche le passage de produits toxiques exogènes vers l’urine
4/La filtration glomérulaire : *
A. La filtration glomérulaire est la première étape de la formation de L'urine.
B. La filtration glomérulaire est un processus unidirectionnel, de la chambre de
filtration glomérulaire vers les capillaires glomérulaire
C. La filtration est active, c'est pourquoi on considère le glomérule comme un
filtre mécanique
D. L'ultrafiltrat glomérulaire ne contient ni cellules sanguines ni protéines (sauf
les plus petites)
E. Les propositions A, B, C, D sont fausses
5/ La filtration glomérulaire : *
A. A lieu au niveau des capillaires glomérulaires
B. Est un phénomène actif
C. Aboutit à la formation d’une urine définitive
D. Est sélective vis-à-vis des substances
E. Dépend de la pression hydrostatique capillaire
6/ Au cours de la filtration glomérulaire : *
A. L’eau et les électrolytes sont soit réabsorbés soit sécrétés
B. Les molécules à haut poids moléculaire passent librement le filtre
C. Les molécules chargées négativement passent plus facilement le filtre
glomérulaire par rapport à celle chargée positivement
D. Il se produit la formation de l’urine primitive
E. Un ultrafiltrat du plasma est formé
7/ Tout le long du capillaire glomérulaire: *
A. La pression hydrostatique augmente
B. La pression oncotique augmente
C. Le DFG reste constant
D. Le passage hydroélectrolytique se fait dans un seul sens
E. Le point d’équilibre n’est atteint que si la pression efficace de filtration soit
nulle
8/ La PUF augmente en cas: *
A. D’augmentation du Kf
B. De présence d’un obstacle des voies urinaires
C. D’augmentation de la surface mésangiale
D. Vasoconstriction de l’AA et vasodilatation de l’AE
E. Vasodilatation de l’AA et vasoconstriction de l’AE
9/ Au niveau du capillaire glomérulaire, le point d’équilibre est décalé vers la
gauche en cas d’une augmentation: *
A. De la pression hydrostatique glomérulaire
B. De la pression oncotique glomérulaire
C. De la pression hydrostatique péritubulaire
D. De la pression oncotique de la chambre urinaire
E. De la pression hydrostatique des vasa recta
10/ Le débit de filtration glomérulaire diminue si: *
A. Le débit plasmatique rénal augmente
B. Les résistances dans l’AA augmentent
C. Les résistances dans l’AE augmentent
D. Le coefficient de filtration diminue
E. La pression oncotique glomérulaire augmente
11/ Le débit de filtration glomérulaire (DFG): *
A. Diminue si le DPR augmente
B. Est égale à 20% du débit cardiaque
C. Peut-être estimé par la clairance de la créatinine
D. Dépend de la PAM
E. Est inversement proportionnel à la PUF
12/ Le Kf diminue sous l’effet de: *
A. L’angiotensine 2
B. FAN
C. ADH
D. Hormones thyroïdiennes
E. L’aldostérone
13/ La vasoconstriction de l’AE se fait directement par: *
A. Le FAN
B. La rénine
C. L’angiotensine II locale
D. Les kinines
E. Les catécholamines
14/ La fraction filtrée (%) est de: *
A. 0%
B. 10%
C. 20%
D. 50%
E. 80%
15/ Les situations suivantes peuvent diminuer la FG: *
A. L’insuffisance cardiaque
B. L’hypoprotidémie
C. L’obstruction des voies urinaires
D. L’exercice physique intense
E. La respiration sous pression négative
16/ Les cellules de la macula densa: *
A. Sont sensibles à la quantité de NaCl dans le fluide tubulaire
B. Sont sensibles à l’osmolarité plasmatique
C. Sécrètent un médiateur paracrine qui entraine une vasoconstriction de l’AA
D. Libèrent la rénine
E. Libèrent l’angiotensine 2
17/ Tout apport accru de NaCl à la macula densa: *
A. Reflète une augmentation de la FG
B. Diminue la sécrétion de rénine
C. Déclenche la sécrétion d’aldostérone
D. Entraîne une vasoconstriction des AA et AE
E. N’a aucun effet sur le débit de filtration glomérulaire
18/ La régulation extrinsèque du DFG fait intervenir: *
A. Le SRA systémique
B. Le système nerveux parasympathique
C. Le système nerveux sympathique
D. Le FAN
E. Les propriétés vasomotrices de la paroi des artérioles
19/ La régulation intrinsèque met en jeu: *
A. Une régulation hormonale
B. Une régulation nerveuse
C. L’appareil juxta-glomérulaire
D. Un mécanisme myogénique
E. L’ADH
20/ L’autorégulation du DFG: *
A. Présente uniquement en cas d’élévation de la PAM
B. N’existe que sur un rein dénervé, isolé et perfusé
C. Est due à des variations de pression au niveau de l’AA et l’AE
D. Est dominée physiologiquement par la régulation extrinsèque
E. Permet de réguler le DSR
21/ L’autorégulation du DSR fait intervenir les facteurs suivants: *
A. Innervation sympathique
B. Activité myogénique des FML
C. Balance tubulo-glomérulaire
D. FAN
E. Aldostérone
22/ L’autorégulation du DSR n’est plus observée lorsque: *
A. L’enzyme de conversion est inhibée
B. L’innervation rénale est exclue
C. La sécrétion de rénine est inadéquate
D. La PAM est supérieure à 180 mmHg
E. Les barorécepeurs carotidiens sont désafférentés
23/ Lors du rétrocontrôle: *
A. Les cellules granulaires jouent le rôle de chémo-R
B. Les cellules de la macula densa détectent le contenu tubulaire en NaCl
C. La sécrétion de rénine est inhibée par l’adénosine
D. Les cellules des lacis se contractent
E. L’information passe du tube distal vers le glomérule par un influx nerveux
24/ Une pression rénale de perfusion à 60 mmHg s’accompagne de: *
A. Une baisse du DFG
B. Vasoconstriction puissante de l’AA
C. Une augmentation du taux de NaCl dans la lumière tubulaire
D. Une augmentation de la sécrétion de rénine
E. Une diminution de l’activité sympathique
25/ Parmi les substances suivantes, celle qui est utilisée dans la mesure du DPR: *
A. L’inuline
B. Le PAH
C. La créatinine
D. L’urée
E. Le mannitol
26/ La clairance rénale : *
A. C’est le volume de plasma complètement épuré d’une substance par les
reins par unité de temps.
B. Permet d’évaluer la fonction rénale.
C. Peut être estimée par la formule de Cockcroft qui nécessite le recueil
d’urine sur 24h.
D. C’est la clairance de l’inuline qui est la plus utilisée en clinique pour calculer
la clairance rénale.
E. Les propositions A, B, C, D sont fausses
27/ Le débit plasmatique rénal (DPR) est déterminée: *
A. En multipliant le coefficient d’extraction rénale de la substance par sa
clairance
B. En divisant le DSR par l’hématocrite
C. En utilisant l’inuline
D. A l’aide d’une substance totalement réabsorbée dans le tube
E. A l’aide du PAH à faible concentration plasmatique
28/ Pour mesurer le taux de filtration glomérulaire, on utilise une substance qui: *
A. Circule sous forme libre dans le sang
B. Qui est filtrée mais ni secrétée ni réabsorbée
C. Métabolisée par le rein
D. Ni produite ni détruite par le rein
E. De nature protéique
29/ Après injection d’inuline chez un sujet, les paramètres suivants ont été dosés:
[inuline]p = 0,1 mg/ml, [inuline]u = 10 mg/ml, débit urinaire V=1ml/mn. La FG de
l’inuline est: *
A. 10 ml/mn
B. 100 ml/mn
C. 120 ml/mn
D. 200 ml/mn
E. 250 ml/mn
30/ La clairance de la créatinine endogène: *
A. Permet d’évaluer le DFG
B. Sous estime le DFG réel
C. Est plus faible que celle de l’inuline
D. Permet d’évaluer la fonction rénale
E. A une valeur plus élevée chez la femme
31/ Chez un sujet adulte on relève les valeurs suivantes: Clairance PAH: 635
ml/mn Clairance de l’urée: 60 ml/mn Clairance de l’inuline: 135 ml/mnSachant
que l’Ht est de 45% le DFG (ml/mn) est égal à: *
A. 1155
B. 600
C. 135
D. 100
E. 60