QCM TRAVAUX DIRIGES

COMPARTIMENTS LIQUIDIENS

SERIE A :

1. Compléments groupés :
L’espace de distribution des substances ci-dessous correspond au volume des liquides extracellulaires :
A. Chlorure de sodium
B. Inuline
C. Thiocyanate de sodium
D. Antipyrine

2. Compléments groupés :
La mesure des espaces de diffusion par des substances combinées suivantes permet d’estimer le
compartiment intracellulaire.
Choisissez les combinaisons possibles :
1. Eau lourde – inuline
2. Thio-urée – antipyrine
3. Urée – bleu d’Evans
4. Urée – chlorure de sodium

A. 1, 2, 4
B. 2, 3, 4
C. 2, 3
D. 3, 4
E. Autre choix :…………………………………………………………………………….

3. Cause à effet :
Le volume de distribution de l’eau lourde permet de quantifier une déshydratation
Parce que :
L’eau lourde diffuse uniformément dans tous les secteurs liquidiens corporels.

4. Compléments multiples :
L’injection intraveineuse d’une solution isotonique par rapport au plasma a pour conséquence :
A. une modification en baisse du volume extracellulaire
B. une hypo-osmolarité extracellulaire
C. une hypo-osmolarité intracellulaire
D. une diminution du volume intracellulaire
E. une augmentation de l’hématocrite

5. Compléments groupés
La quantité d’eau totale du corps :
1. est d’environ 90 % du poids du corps
2. est renouvelée entièrement grâce au rein
3. peut se mesurer par une méthode de thermochimie respiratoire
4. peut se mesurer par une méthode de dilution employant des isotopes

6. Compléments correct (s) :

Indiquée la seule modification des paramètres ci-dessous observée après l’administration
d’aldostérone :
A. Augmentation du volume du liquide intracellulaire
B. Diminution du volume plasmatique
C. Augmentation de la concentration plasmatique en potassium
D. Diminution du volume interstitiel.

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 7. Cause à effet :
La concentration du calcium ionisé dans le milieu interstitiel est moins importante que celle du
calcium lié aux protéines.
Parce que :
Le calcium ionisé diffuse plus que le calcium lié aux protéines.

8. Cause à effet :
La concentration du chlore dans le milieu interstitiel est en plus grande que celle du milieu
plasmatique
Parce que :
Le passage du chlore du plasma au liquide interstitiel est passif

9. Compléments incorrect (s) :

L’injection intraveineuse d’une solution hypotonique par rapport au plasma a pour conséquence
A. une modification en baisse du volume intracellulaire
B. une modification en hausse de l’hématocrite
C. une diminution du volume extracellulaire
D. une augmentation de la clairance de l’eau libre

10. Cause à effet :

Le potassium est plus concentré dans le milieu extracellulaire que dans le milieu intracellulaire
Parce que :
L’entrée du potassium dans la cellule se fait contre son gradient de concentration

11. Compléments groupés :

Quand l’organisme perd une solution hypertonique par rapport au plasma, cela entraîne :
A. une modification de la clairance de l’eau libre à la baisse,
B. une modification de la clairance osmolaire à la hausse,
C. une augmentation du volume extracellulaire
D. une augmentation du volume intracellulaire

12. Cause à effet :

La concentration du calcium du milieu interstitiel est plus importante que la calcémie.
Parce que :
La proportion du calcium ionisé est plus importante que celle du calcium lié aux protéines.

13. Complément correct :

Un sujet adulte soumis à la chaleur et privé de boissons perd par voie sudorale 2 litres de liquide
contenant 200 mOms/l.
L’osmolarité plasmatique de départ était de 300 mOms/l.
Quelle est la valeur la plus probable de l’osmolarité plasmatique à la fin de la période de chaleur
sachant que son volume extracellulaire initial est de 14 litres ?
A. 250 mOsm/l
B. 290 mOsm/l
C. 300 mOsm/l
D. 310 mOsm/l
E. 400 mOsm/l

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SERIE B :

1. Compléments groupés :
L’eau sort du compartiment vasculaire à travers le pôle artériel du capillaire parce qu’à ce niveau :
A. la pression colloïde-osmotique est basse
B. la pression hydrostatique capillaire est supérieure à la pression oncotique
C. la différence entre les deux pressions est nulle
D. la pression capillaire est nettement supérieure à la pression hydrostatique
E. la pression interstitielle est supérieure à la pression colloïdale

2. Compléments multiples ;
Au cours des échanges entre les différents compartiments de l’organisme :
A. le passage du potassium de la cellule au milieu interstitiel est actif
B. le sodium et le potassium sont transférés simultanément
C. les quantités d’ions potassium et sodium déplacés de part et d’autre de la membrane plasmique
sont identiques
D. la sortie du sodium de la cellule vers le milieu interstitiel est passif
E. le transfert de l’eau du plasma vers le milieu interstitiel intéresse tout le capillaire

3. Complément (s) correct (s) :

L’analyse chimique d’un liquide prélevé chez un sujet normal donne les résultats suivants :
Urée : 0,30 g/l ; Glucose : 1 g/l ; Protéine : 70 g/l.
On peut conclure qu’il s’agit vraisemblablement de :
A. liquide interstitiel
B. plasma
C. eau totale
D. liquide intracellulaire
E. aucune des réponses ci-dessus

4. Cause à effet :
Le passage d’eau du milieu plasmatique au milieu interstitiel se fait grâce à la différence entre les
pressions capillaire et oncotique des deux milieux
Parce que :
L’eau quitte le compartiment vasculaire à travers le pôle veineux du capillaire pour l’interstitium grâce
aux gradients de pressions, puis elle est réabsorbée au niveau du pôle artériel capillaire

5. QROC :
Indiquer la valeur normale de :
A. la concentration du glucose dans le plasma en g/L :…………………………………….
B. la concentration plasmatique du calcium en mg/L :…………………………………….
C. La concentration du sodium dans le plasma en mEq/L :………………………………
D. La concentration du potassium dans le plasma en mEq/L :……………………………
E. Le volume hydrique total en valeur absolue et en pourcentage du poids corporel :……
…………………………………………………………………………………………..
F. Le volume hydrique plasmatique en valeur absolue et en pourcentage du poids
corporel :………………………………………………………………………………...
G. Le volume hydrique intracellulaire en valeur absolue et en pourcentage du poids
corporel :………………………………………………………………………………..

6. Complément (s) incorrect (s) :

L’injection intraveineuse d’une solution hypertonique par rapport au plasma entraine :
A. une diminution du volume extracellulaire
B. une diminution de la pression osmotique extracellulaire
C. une diminution de la pression osmotique intracellulaire
D. une diminution du volume interstitiel
E. une diminution du volume intracellulaire

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 7. QROC :
On injecte par voie intraveineuse chez un sujet normal, un produit se fixant électivement sur les
protéines plasmatiques et ne diffusant pas hors de l’espace vasculaire. Une quantité de 13,20 mg de
cette substance est ensuite mesurée à plusieurs reprises. Sa concentration plasmatique se stabilise à 4
mg par litre de plasma 45 minutes après son injection pour plusieurs heures. L’hématocrite du sujet est
de 45%.
Calculer le volume sanguin total du sujet en litres.
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

8. Compléments correct (s) :

Un patient présente une bicarbonatémie de 26 mEq/L et un pH de 7,45
A. Ces valeures sont normales
B. il est en alcalose métabolique
C. il est en acidose métabolique
D. il est en alcalose gazeuse
E. il est en acidose gazeuse

9. Cause à effet ;
Le système tampon plasmatique bicarbonates-acide carbonique est à tout point de vue un mauvais
système tampon
Parce que :
Sa constance de dissociation est éloignée du pH plasmatique

10. Compléments groupés :

Une acidose métabolique peut être :
1. rapidement compensée par une augmentation de la réabsorption rénale de bicarbonates
2. rapidement suivie d’une hyperventilation réflexe
3. rapidement compensée par une sécrétion rénale accrue des ions H+ excédentaires
4. accompagnée d’une élévation de la concentration plasmatique en anions tampons

11. QROC :
Un sujet adulte présente une brusque variation de son pH artériel qui passe de 7,40 à 7,28.
Indiquer le rôle du rein (dans les 5 premières minutes qui suivent le début du trouble) dans la
correction de son équilibre acido-basique :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

12. Association :
Au cours d’une acidose métabolique, il y a :
A. pH artériel
B. concentration plasmatique en bicarbonates
C. pression partielle en gaz carbonique dans le plasma artériel

1. augmentation
2. diminution
3. aucune modification

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SERIE C :

1. QROC :
Un sujet présente les valeurs des paramètres plasmatiques suivants :
pH : 7,25 HCO3 : 22 mEq/l PaCO2 : 40 mmHg
A. Indiquer la nature du troubles :………………………………………………………….
B. Quelle est la reaction de son organisme à ce trouble :…………………………………..
…………………………………………………………………………………………..

2. QROC :
Un sujet présente les valeurs plasmatiques suivantes :
pH : 7,3 CO3H : 26 mEq/l PaCO2 : 50 mmHg
A. Quelle est la nature de son trouble :……………………………………………………………
B. Quelle sera la réaction de l’organisme ;……………………………………………………….

3. QROC ;
Un sujet est perfusé rapidement avec 200 cc de soluté de chlore de sodium hypertonique par rapport au
plasma.
Indiquer la (les) conséquence (s) de l’injection sur son bien hydrique.
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

4. Cause à effet ;
La protéinémie est un indice fidèle de l’état d’hydratation extracellulaire.
Parce que :
Les protéines sont des anions ne diffusant pas hors du milieu plasmatique.

5. Cause à effet :
Une hyponatrémie peut être compensée par l’administration d’aldostérone.
Parce que :
La natrémie est le principal facteur de régulation du volume du compartiment extracellulaire.

6. Cause à effet :
Le volume et la composition des différents compartiments liquidiens sont relativement constants
Parce que :
Lors des pertes hydriques, les modifications osmolaires provoquent des mouvements passifs d’eau.

7. Complément (s) correct (s) :

Les concentrations ioniques suivantes sont observées :
Na+: 130 mEq/l K+: 4 mEq/l CO3H: 23 mEq/l
Il s’agit
1. d’un liquide plasmatique normal
2. d’un liquide plasmatique hypotonique
3. d’un liquide interstitiel normal
4. d’un liquide interstitiel hypotonique
Faite les combinaisons possibles :
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4
C. 2, 3
D. 3, 4
E. Autre choix :…………………………………………………………………………

8. Compléments groupés :
L’eau plasmatique est conservée au niveau du pôle veineux du capillaire parce qu’à cet endroit :
A. la pression colloïdo-osmotique est nettement inférieure à la pression hydrostatique capillaire

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 B. la pression capillaire est supérieure à la pression oncotique
C. la différence entre les deux pression est nulle
D. la pression oncotique est supérieure à la pression hydrostatique

9. Cause à effet :
Dans l’hypoprotidémie sévère, le passage du liquide du plasmatique dans le milieu interstitiel est
ralenti
Parce que :
La pression oncotique du pôle artériel du capillaire devient inférieure à la pression oncotique du pôle
veineux du capillaire.

10. Cause à effet :

Le calcium interstitiel est quantitativement moins important que le calcium plasmatique
Parce que :
Le calcium ionisé est quantitativement moins important que le calcium lié aux protéines.

11. QROC :
Quel est l’état acido-basique d’un patient présentant une réserve alcaline de 26 mEq et un pH à 7,45 ?:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

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SERIE D :

1. Compléments multiples ;
En réponse à une alcalose métabolique, on observe :
1. une augmentation de l’excrétion urinaire des bicarbonates
2. une diminution de la formation de bicarbonates par les cellules du tube rénal
3. un abaissement du Tm des bicarbonates
4. une hyperventilation pulmonaire

2. Cause à effet ;
Le chlorure est en plus grande concentration dans le milieu interstitiel que dans le milieu plasmatique
Parce que :
Le passage du chlore du plasma vers le milieu interstitiel est passif.

3. Association :
Indiquer les modifications observées au cours d’une acidose respiratoire
A. pH artériel
B. Bicarbonatémie
C. Pression partielle en gaz carbonique dans le plasma artériel

1. Elevé (e)
2. Bas (se)
3. Pas de modification

4. Complément (s) correct (s) :

Parmi les systèmes tampon sanguins, on note :
A. les protéines plasmatiques
B. le système oxyhémoglobine – hémoglobine réduite
C. le système acide chlorydrique-chlorures
D. le système phosphates mono / disodiques
E. le système acide carbonique – bicarbonates

5. Cause à effet :
Le rein et les poumons participent à la régulation du pH
Parce que :
Le rein et le poumon règlent la masse du système tampon acide carbonique – bicarbonates.

6. QROC :
On fait respirer à un sujet étant en acidose métabolique un mélange gazeux contenant 5% de CO2. Son
état sera-il aggravé, amélioré ou inchangé ?:
…………………………………………………………………………………………………..

7. Complément (s) incorrect (s) :

L’importance du système tampon acide carbonique – bicarbonate dans la régulation du pH
plasmatique est due aux caractéristiques suivantes :
A. sa masse est réglable
B. l’acide carbonique est un acide faible
C. son pK est très proche de pH sanguin
D. la masse des bicarbonates plasmatiques est importante
E. l’équation d’Henderson Hasselbach s’applique à ce système tampon.

8. Complément (s) correct (s) :

L’injection intraveineuse d’une solution hypotonique par rapport au plasma a pour conséquence
A. une modification en baisse du volume intracellulaire
B. une modification en hausse de l’hématocrite

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 C. une diminution du volume extracellulaire
D. une augmentation de la clairance de l’eau libre

9. Cause à effet :
Le dosage de la kaliémie permet une appréciation fidèle du stock de potassium de l’organisme
Parce que :
Une quantité importante du potassium se trouve dans le milieu extracellulaire.

10. Complément correct :

Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui est exacte ?
B. tout le calcium plasmatique est ionisé
C. les protéines fixent 75 % du calcium plasmatique
D. prés de la moitié du calcium plasmatique est sous forme ionisée
E. une baisse marquée de la protéinémie ne s’accompagne d’aucune variation du calcium sanguin
total
F. le calcium est essentiellement éliminé par voie urinaire

11. Compléments groupés :

Chez le sujet dont la PaCO3 est doublée par rapport à sa valeur normale le pH est :
1. augmenté si son taux de bicarbonates est aussi doublé
2. augmenté si son taux de bicarbonates reste normal
3. diminué si son taux de bicarbonates est doublé
4. inchangé si son taux de bicarbonates est doublé

12. Cause à effet :

Lorsque la pression oncotique est de 15 mmHg le liquide ne passe plus du milieu plasmatique au
liquide interstitiel
Parce que :
La pression hydrostatique du pôle artériel du capillaire est supérieure à sa pression oncotique.

13. QROC :
Voici les résultats obtenus chez une personne aux dates suivantes :

pH CO3H- mEq/l PaCO2

30 juin 1997 7,40 24 40
12 juillet 1998 7,10 17 39
13 juillet 1998 7,38 17 26

Il s’agit :
Le 30 juin 1997 de………………………………………………………………………….
Le 12 juillet 1998 de ……………………………………………………………………….
Le 13 juillet 1998 de………………………………………………………………………..

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SERIE E :

1. QROC :
On injecte 4,50 gr de Bleu Evans à un sujet, par voie intraveineuse. Lorsque sa concentration sanguine
est stable, 1 ml de plasma contient 1,25 mg de cette substance. Calculer le volume plasmatique, le
volume sanguin total et le volume globulaire sachant que l’hématocrite moyen est de 50%.

2. Cause à effet :
Le compartiment intracellulaire est moins riche en protéines que le liquide interstitiel
Parce que :
La membrane cellulaire est à peu près imperméable aux protéines.

3. Cause à effet
Il y a filtration au niveau du segment artériel du capillaire.
Parce que :
La pression hydrostatique y est inférieure à la pression oncotique.

4. Compléments groupés ;
Le pH augmente lorsque :
A. la concentration du CO3H2 diminue sans variation de la bicarbonatémie
B. la bicarbonatémie augmente sans variation de la concentration en CO3H2
C. la bicarbonatémie et la concentration d’acide carbonique augmentent dans les mêmes
proportions
D. la bicarbonatémie augmente relativement plus que la concentration en CO3H2.

5. Compléments groupés ;
On injecte par voie intraveineuse chez un sujet dont le volume sanguin total est de 5,5 litres, 4,95 mg
d’un marqueur se fixant électivement sur les protéines plasmatiques. La concentration plasmatique du
marqueur se stabilise à 1,5 mg/l de plasma.
On peut en déduire que chez ce sujet :
A. le volume globulaire représente 45 % du volume sanguin total
B. le volume plasmatique représente 55 % du volume sanguin total
C. l’hématocrite st de 45 %
D. le volume plasmatique est de 3,3 litres

6. QROC :
Voici les résultats obtenus chez un malade diabétique à 24 heures d’intervalle :

pH HCO3 PaCO2
1er jour 7,10 17 39
2ème jour 7,38 17 26

Il s’agit de quel état biologique ?:

……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

7. Complément (s) groupé (s):

La sécrétion d’aldostérone est stimulée par :
A. la sécrétion d’angiotensine
B. l’hypovolémie
C. la diminution du rapport des ions Na+/K+ dans le sang
D. une décharge d’ACTH.

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 8. Cause à effet :
Au niveau du pôle veineux du capillaire systémique, le liquide quitte le milieu interstitiel pour aller
dans le milieu plasmatique
Parce que :
La pression oncotique y est plus importante qu’au niveau du pôle artériel du capillaire.

9. Cause à effet :
Après hémorragie, un sujet dont la natrémie est de 125 mEq/l présente vraisemblablement une
hyperhydratation intracellulaire
Parce que :
Le capital sodique règle le volume des liquides extracellulaires de l’organisme.

10. Cause à effet :

Dans l’hypoprotidémie sévère le liquide ne passe plus normalement du pôle artériel du capillaire au
milieu interstitiel
Parce que :
La pression oncotique au niveau du pôle artériel du capillaire devient inférieure à la pression oncotique
au niveau du pôle veineux du capillaire.

11. Cause à effet :

Le sodium est en plus grande concentration dans le secteur extracellulaire
Parce que :
Le passage du Na+ de la cellule dans le liquide interstitiel est passif.

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SERIE F :

1. Compléments multiples :
La perte de l'organisme de soluté hypotonique peut entraîner à des moments différents à :
A. une déshydratation extracellulaire
B. une augmentation de l'hématocrite
C. une augmentation de la natrémie
D. une déshydratation intracellulaire
E. une hyperhydratation intracellulaire.

Association :
Chez l'homme adulte, l'eau :
A. totale de l'organisme
B. du compartiment intracellulaire
C. du compartiment extracellulaire
D. du compartiment interstitiel
E. du compartiment plasmatique

Représente
1. 50 % du poids corporel
2. 70 % du poids corporel
3. 20 % du poids corporel
4. 05 % du poids corporel
5. 15 % du poids corporel

4. QROC ;
La mesure des espaces de diffusion donne les résultats suivants :
Eau tritiée : 60 % Inuline : 23 %
Définir la conséquence d'une perfusion de 500 ml de chlorure de sodium hypertonique.
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
7. Complément (s) correct (s) :
En réponse à une alcalose, on observe :
A. une augmentation de l'excrétion urinaire des bicarbonates
B. une hyperventilation pulmonaire
C. l'élimination d'urines neutres ou alcalines
D. un abaissement du Tm des bicarbonates
E. une diminution de la formation de bicarbonates par les cellules au tube rénal.

8. Cause à effet
L'hyperkaliémie s'accompagne d'alcalose
Parce que :
Les cellules du tube contourné distal échangent préférentiellement la réabsorption des ions Na+contre
des ions H+

9. Complément (s) correct (s) :

Une augmentation de la PCO2 du sang artériel est associée à:
A. une diminution du rapport phosphates disodiques / phosphates monosodiques dans les urines
B. une diminution de la quantité d'ions ammonium dans les urines
C. une augmentation de la concentration des bicarbonates dans le plasma
D. une diminution de la concentration d'ions potassium dans le plasma

10. QROC ;
Un sujet présente les valeurs plasmatiques suivantes :

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pH artériel : 7,25 Réserve alcaline : 23 mEq/l.
Définir la conséquence d'une perfusion d'acide lactique sur son trouble acido-basique.
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

11. Q.R.O.C ;
Le bilan biologique d'un sujet montre :
Clairance de l'acide para-amino-hippurique CPAH = 600 ml/min
Globules rouges = 3500000/mm
Hématocrite = 25 %.
A. Calculer le débit sanguin rénal chez ce sujet.
B. Ce débit est-il normal ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

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