Tutorat Santé Réunion-Université de La Réunion-REPRODUCTION INTERDITE

UE1B – physiologie – tutorat séance 1

Homéostasie – généralités
Généralités sur les mouvements liquidiens (jusqu’au chapitre 5 inclus)

Colle – 01/10/2022
20 questions – 30 minutes

1) A propos des compartiments liquidiens :

a. Le liquide extracellulaire contient une grande quantité de sodium, de chlore et d'ions potassium. Pas de
potassium, contient aussi du bicarbonate.
b. Le liquide intracellulaire contient une grande concentration de potassium, magnésium, et d'ions
phosphates et pas du tout d'ions sodium et chlore qui se trouvent uniquement dans le liquide
extracellulaire. En contient en faible quantité.
c. Le liquide extracellulaire contient seulement des ions sodium, chlore, bicarbonate, et des nutriments
cellulaire que sont l’oxygène, le glucose et les acides gras. Il manque les acides aminés et le CO2.
d. Les produits de déchets cellulaires ne sont éliminés que par les reins. Poumons aussi
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

2) cochez le(s) proposition(s) exacte(s):

a. les parois capillaires sont perméables à la plupart des molécules se trouvant dans le plasma et dans le
sang.
b. Les parois capillaires sont imperméables aux protéines de grande taille.
c. La diffusion des molécules est favorisée par le mouvement brownien qui ne cesse qu’à
0° Celsius. 0° Kelvin soit -273 °C.
d. Peu de cellules sont situées à plus de 50 μm d’un capillaire, ce qui fait que la diffusion
d’à peu près n’importe quelle substance entre le capillaire et une paroi cellulaire s’effectue
en quelques millièmes de secondes. Quelques secondes.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

3) A propos de l'appareil hormonal de régulation :

a. Il comporte 8 glandes endocrines.
b. Les hormones parathyroïdiennes augmentent la vitesse de nombreuses réactions chimiques dans
toutes les cellules. Thyroïdienne
c. L'insuline, sécrétée par le foie, contrôle le métabolisme du glucose. Pancréas
d. Les glandes thyroïdiennes contrôlent le métabolisme phosphocalcique des os.
Parathyroïdiennes.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

4) A propos de la régulation de la pression artérielle :

a. Le signal nerveux, provenant d'une diminution de la PA, inhibe le centre vasomoteur, ce qui entraîne
une vasoconstriction donc une augmentation de la PA. active
b. Le signal nerveux, provenant d'une augmentation de la PA, active le centre vasomoteur, ce qui entraîne
une vasodilatation donc une diminution de la PA. Inhibe
c. Le signal nerveux, provenant d'une diminution de la PA, active le centre vasomoteur, ce qui entraîne
une vasodilatation donc une augmentation de la PA. vasoconstriction

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d. Le signal nerveux, provenant d'une augmentation de la PA, active le centre vasomoteur, ce qui entraîne
une vasodilatation donc une diminution de la PA. Inhibe
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte.

5) Cochez le(s) proposition(s) exacte(s) :

a. Un taux plasmatique de chlore à 108 mol/L est un taux normal. mmol/L
b. Un taux de glucose plasmatique de 85 mg/dL est un taux normal.
c. La valeur normale de la température du corps est 35°C. 37°C
d. Une valeur de pH plasmatique à 7.4 est une valeur normale.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte.

6) Cochez le(s) proposition(s) exacte(s) :

a. La valeur normale de l'ion sodium est 130 mmol/L. 142
b. Une pression partielle plasmatique en CO2 de 40 mmHg est une valeur
normale.
c. Un taux plasmatique de calcium ionisé à 1.2 mmol/L est une valeur normale
d. Un taux plasmatique de potassium à 4.2 mol/dL est une valeur normale.
mmol/L
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

7) Cochez le(s) proposition(s) exacte(s) :

a. Si la température corporelle d’un individu augmente de 7°C durant plusieurs heures, il n'y aura aucune
conséquence pour celui-ci. La mort.
b. Concernant le pH, des écarts d'un cinquième d'unité en plus ou en moins conduisent à des valeurs
létales. D’une demi-unité
c. De grandes variations du taux de potassium plasmatique chez un individu n’entrainent que peu de
conséquences cliniques notables et graves. . Paralysie des muscles, arrêt cardiaque.
d. Une hypoglycémie peut aboutir à un arrêt cardiaque. Lésions cérébrales et/ou convulsions.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte.

8) Cochez les propositions exactes :

A. Une hypokaliémie peut provoquer un arrêt cardio-respiratoire par fibrillation auriculaire. Une
hypokaliémie provoque le ++++ souvent une fibrillation AURICULAIRE, qui n’entraine pas d’arrêt
cardiaque. C’est l’hyperkaliémie qui pourra entrainer une fibrillation VENTRICULAIRE et ainsi provoquer
un arrêt cardiaque.
En résumé :
Hypokaliémie = fibrillation auriculaire
Hyperkaliémie = fibrillation ventriculaire + arrêt cardio-respiratoire (ACR)
Il arrive très rarement que les hypokaliémies provoquent des fibrillations ventriculaires par un mécanisme
très complexe, d’où le fait que le Dr.MILTGEN dise dans son cours des Analyses Biomédicales qu’une
hypokaliémie peut provoquer une fibrillation auriculaire ou ventriculaire et engendrer un arrêt cardiaque
(dans le cas d’une fibrillation VENTRICULAIRE qu’on soit d’accord).
Mais une fibrillation AURICULAIRE n’entraîne pas d’ACR. Ne vous trompez pas au concours.

Les mots précis du docteur JABOT : « FA pour hypokaliémie, FV et ACR par hyperkaliémie surtout +++ et très
rarement hypokaliémie. »

b. Une augmentation de la concentration en potassium de moins d'un tiers de la normale diminuera

la contractilité du cœur. De plus du double de la normale
c. Une diminution de moitié de la concentration en calcium pourra déclencher une paralysie flasque.
Paralysie tétanique
d. Un trouble calcique et un trouble glycémique peuvent tous deux provoquer une paralysie. Un trouble
calcique et un trouble potassique peuvent tous deux provoquer une paralysie. L’hypoglycémie ne
provoque pas de paralysie.
e.

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9) Concernant les rétrocontrôles :
a. Les rétrocontrôles positifs, une fois enclenchés, ne sont jamais dépassés par un rétrocontrôle négatif.
Un faible niveau de rétrocontrôle positif peut être dépassé par des mécanismes de rétrocontrôle négatif.
b. La formation d'un caillot sanguin utilise un système de rétroaction positive.
c. La plupart des infarctus du myocarde sont dus à la formation d'un caillot sur une
plaque d'athérosclérose.
d. L'obstruction d'une artère coronaire conduit à l'hypoxie des tissus myocardiques en amont
de l'artère bouchée. En aval
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

10) La PA moyenne normale d'un animal de laboratoire type est de 100 mmHg. Après une injection de
substance vasoconstrictrice comme la Noradrénaline, sa PA moyenne monte à 120 mmHg. Un autre
animal dont le système barorécepteur (système de régulation de la PA) a été inactivé subit cette même
injection. Sa PAM monte lui à 160 mmHg (valeurs arbitraires). Quel est le gain du système barorécepteur
?
a. 2
b. -3
c. 3
d. Il manque des données pour répondre à cette question
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

Correction = 120 – 160 = -40

Erreur = 120 – 100 = 20
Gain = -40/20 = -4/2 = -2
/!\ « -2 » car rétrocontrôle négatif a toujours signe négatif.

11) Un sujet présente les concentrations plasmatiques suivantes : C(Na+)= 130 mmol/L ; C(K+)=
2 mmol/L ; C(Ca2+)= 1,1 mmol/L ; glycémie = 150 mg/dL ; C(Cl-)= 110 mmol/L
a. Le sujet présente une hypoglycémie. hyperglycémie
b. Il faudrait idéalement que, par des mesures diététiques, la glycémie du sujet retourne aux alentours
de 85 mmol/L. mg/dL
c. Le sujet présente une hyponatrémie.
d. Sa concentration en chlore est normale.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

12) (suite) Un sujet présente les concentrations plasmatiques suivantes : C(Na+)= 130 mmol/L ; C(K+)=
2 mmol/L ; C(Ca2+)=1,1 mmol/L ; glycémie = 150 mg/dL ; C(Cl-)= 110 mmol/L
a. Le sujet est à risque de fibrillation auriculaire.
b. Le sujet est à risque de paralysie. Car manque de potassium
c. Le sujet est à risque d'une contraction généralisée de son corps car il est en hypokaliémie. Ici on parle
de tétanie, or la tétanie arrive lorsque le taux de calcium est trop bas.
d. Le sujet ne présente pas de risque de faire une convulsion hypoglycémique.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

13) A propos des pertes quotidiennes d’eau :

a. Les pertes d’eau insensibles sont inconscientes et n’ont pas lieu en permanence. En permanence.
b. La perte d’eau insensible par diffusion à travers la peau est de 700 mL/j. 350 ml/j
c. La perte d’eau par les voies aériennes est d’environ 350 mL/j.
d. Les pertes d’eau insensible par diffusion à travers la peau sont freinées par la couche granuleuse riche
en cholestérol. Couche cornée
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte

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14) A propos des compartiments liquidiens :
a. Le liquide de l’organisme est réparti entre 3 principaux compartiments : le liquide extracellulaire,
transcellulaire et intracellulaire. 2 principaux : extra et intracellulaire.
b. Le liquide transcellulaire comporte, exactement, les liquides synovial, péricardique, les liquides
contenus dans le globe oculaire et le liquide cérébro-spinal. + le liquide péritonéal.
c. Les liquides transcellulaires ont un volume de 30%. Non. Ils représentent 1 à 2L.
d. L’eau représente 60% du poids du corps, ce pourcentage ne diffère pas d’un individu à un autre. Il
diffère en fonction de l’âge du sexe et du pourcentage de graisse.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte.

15) A propos des compartiments liquidiens :

a. Le liquide intracellulaire est contenu dans les 100 trillons de cellules (1012 cellules). 1014
b. Chez un enfant, le liquide intracellulaire constitue environ 40% du poids total. Chez un adulte type.
L’enfant a une répartition différente (moins d’eau).
c. Le liquide intracellulaire contient un mélange de substances dont la concentration varie d’une cellule à
l’autre selon les besoins. Elle est la même d’une cellule à l’autre et même d’un bout à l’autre du règne
animal.
d. Le liquide intracellulaire est aussi appelé « milieu intérieur ».
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte.

16) A propos des compartiments liquidiens :

a. Le liquide extracellulaire correspond à environ 20% du poids de l’organisme, avec ¼ de celui-ci
correspondant au plasma et ¾ au liquide interstitiel.
b. Les pores de la paroi capillaire sont perméables à toutes les substances dissoutes dans le plasma. Pas
les protéines de grandes tailles
c. Il y a en permanence un mélange du plasma et du liquide interstitiel qui ont donc exactement la même
composition. Les protéines restent dans le plasma et ont donc une concentration plus grande.
d. La concentration en protéines est plus élevée dans le plasma que dans le liquide intracellulaire et dans
le liquide interstitiel. Il y en a plus dans l’intracellulaire, mais moins dans l’interstitiel.
e. Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte.

17) Suite à une prise de sang, un patient présente un hématocrite de 0,58 :

a. Il s’agit d’un hématocrite normal, il existe quelques variations entre personnes. 0,58 est bien trop élevé.
b. Il s’agit d’ un patient présentant une anémie grave, avec une production excessive de GR. On observera
plutôt une baisse de GR dans les anémies.
c. Il s’agit d’un patient présentant une polyglobulie liée à une production excessive de globules rouges par
la moelle épinière. Osseuse
d. On ne peut pas extrapoler la valeur approximative du taux de globules rouges uniquement à partir de
l’hématocrite . C’est probablement une polyglobulie (taux de GR et Ht sont liés).
e. Aucune des réponses ci-dessus n’est exacte.

18) Chez un homme type de 70 kg :

a. Son liquide total pèse environ 42 kg. (6x7)
b. Son liquide intracellulaire représente 2/3 de son poids total. 2/3 de son liquide
c. Son liquide interstitiel pèse environ 14 kg. Extracellulaire. Le liquide interstitiel pèse 10,5 kg.
d. Le poids du compartiment intracellulaire de ses hématies sera environ de 1,5 kg. Volume sanguin
– volume plasmatique = 5 – 3,5 = 1,5L
e. Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte.

19) Chez un homme jeune type de 60 kg :

a. Son liquide total pèse environ 36 kg. (6x6)=36
b. Son compartiment intracellulaire représente 24 kg environ. (4x6)=24
c. Chez un homme âgé, du même poids, le liquide extracellulaire de celui-ci représentera

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la même masse que celui de l’homme jeune. Variation avec l’âge.
d. Le plasma pèse environ 3 kg. (0,25x12) = 3
e. Le liquide interstitiel pèse environ 9 kg. ( 3/4 x12) = 9

20) A propos des constituants des liquides intra- et extracellulaires :

a. Le fait que le liquide plasmatique et le liquide interstitiel soient constamment brassés entre eux fait que
leur composition ionique est parfaitement la même. Les protéines restent dans le plasma
b. Le liquide intracellulaire est séparé du liquide extracellulaire par une membrane très perméable à la
plupart des électrolytes. Peu perméable à la plupart des électrolytes mais très perméable à l’eau.
c. L'effet Donnan fait que la concentration en protéine est plus importante dans le plasma que dans le
liquide interstitiel. C’est l’inverse, l’effet donnan est la conséquence du fait qu’il y ait plus de protéine
dans le plasma.
d. Il y a quatre fois plus de protéines dans le plasma que dans le liquide interstitiel. 4x plus en
intracellulaire que dans le plasma.
e. Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte.

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