UE1B - TUTORAT SANTÉ RÉUNION

Homéostasie- Généralités
Généralités sur les mouvements liquidiens
Dr . JABOT

RAMASSAMY Lorenza 2022/2023

BIDEGAIMBERRY Théo Semaine n°39
 Comment aborder un cours de physiologie du Dr. Jabot?

- Connaissance parfaite du cours, sur le bout des doigts.

Le sommaire et les titres sont primordiaux ⚠️
Savoir ficher pour reprendre les concepts, connaitre chaque idée

-les visio +++, n' hésitez pas à les revisionner

(Écoutez ses conseils précieusement, ayez les constamment en tête, bon coach avant le concours!!)
Attire l'attention +/_ subtilement sur ce qui l'interesse
Il se tient à ce qu'il dit

- exigent et minutieux, si vous maitrisez par <3 votre cours, ce sont des points gagnés
Attention aux détails, phrases du cours, mots forts : fait des pièges

- faites et refaites ses TD : vous serez un boss de ses pièges et deviendrez attentifs
Ayez minimum 18 à ses TD avant le concours

-le secret : prendre du plaisir à faire ses beaux cours de physio, aimez les, adorez les
 Homéostasie - Généralités
1) La cellule : l'unité vivante du corps

25 000 G ->hématie : + nombreuses

75 000 G -> toutes les autres

Pour toutes les cellules : - Oxygène + produits de dégradation des hydrates de carbone
+ proteines
+ graisses

Energie

- déversent les produits finaux dans les liquides péricellulaires

- mécanisme de transformation sont fondamentalement les mêmes

2) le liquide extracellulaire - le milieu extérieur

- 60% du corps = liquide => transporté par sang , échange par diffusion à travers parois capillaires
-> 2/3 : intracellulaire
-> 1/3 : extracellulaire
- toutes les cellules baignent dans le même compartiment extracellulaire = "milieu intérieur" (Claude Bernard)
-> contient ions et nutriments pour cellules, concentrations doivent rester stables
 Homéostasie - Généralités
3) Différence entre liquide extra- et intracellulaires

Liquide extracellulaire Liquide intracellulaire

Sodium Potassium
Chlore Magnésium
Bicarbonate Ions phosphates
Glucose
O2
AG et AA
CO2 vers poumons
Déchets cellulaires vers reins

Nb: ce tableau illustre les éléments présents en grande quantité dans chaque compartiment mais ayez en tête que chaque élément du tableau est
présent dans l’autre liquide également, mais en plus faible concentration.

4) Mécanismes d’homéostasie des principaux systèmes fonctionnels

A. Définition
Homéostasie : maintien des caractéristiques stables du milieu intérieur.
• Poumons : O2 → liquide extracellulaire → cellule
• Reins : stabilisent la concentration en électrolytes
• Tractus gastro-intestinal : apporte les nutriments

B. Transport des liquides en deux étapes

1°) sang dans vaisseaux → fait tout le corps : 1 fois/min au repos ; 6 fois/min en exercice
2°) échanges entre capillaires et cellules
• A travers les capillaires :
- Plasma  liquide interstitiel (dans les 2 sens !)
- Perméable à quasi tout sauf protéines plasmatiques de grande taille
- Dû au mouvement brownien (cesse à 0 K ou -273°C)
- Peu de cellules à plus de 50 µm d’un capillaire => diffusion en quelques secondes
 Homéostasie - Généralités
4) Mécanismes d’homéostasie des principaux systèmes fonctionnels

C. Origine des nutriments

• Appareil respiratoire : membrane entre gaz alvéolaire et capillaire pulmonaire = 0,2 à 4 µm
• Tractus gastrointestinal : nutriments ( hydrates de C, AA, AG) passent dans liquide extracellulaire
• Foie + autres organes avec fonction métabolique primaire : foie modifie les substances pour les rendre utilisables
comme adipocytes, reins, muqueuse digestive, glandes endocrines
• Appareil locomoteur : manger + se défendre

D. Elimination des déchets

• Poumons : CO2, le plus abondant des produits terminaux
• Reins : 1- glomérules → filtrent des grandes quantités de plasma (acide urique, urée, électrolytes et eau en excès)
2- tubules → réabsorbent que le nécessaire (glucose, AA, bonne quantité d’eau, ions), sauf urée sécrétée uniquement, sans
réabsorption ni sécrétion tubulaire.

E. Régulation des fonctions de l’organisme

partie nerveuse sensorielle : réception de l’information
1°) Le système nerveux : SNC : stockage et création de l’information (cerveau + moelle épinière)
partie nerveuse motrice : réaliser le mouvement voulu, transmet l’information
 Règle l’activité musculaire et sécrétoire
 Le système nerveux autonome (végétatif) fonctionne inconsciemment et gère principalement les viscères (cœur, respiration, digestion…)
2°) l’appareil hormonal de régulation : 8 glandes endocrines
• Hormones thyroïdiennes : catalyseur dans toutes les cellules
• Hormones surrénaliennes : canaux sodiques et potassiques => règle les fonctions métaboliques
• Hormones parathyroïdiennes: métabolisme phosphocalcique des os
• Insuline : pancréas –> métabolisme du glucose, fait rentrer le glucose dans les cellules
 Homéostasie - Généralités
4) Mécanismes d’homéostasie des principaux systèmes fonctionnels

F. La reproduction

5) Les systèmes de régulation de l’organisme

Exemples
• O2 et CO2 dans les liquides extracellulaires
O2 : - régulation due aux propriétés chimiques de l’hémoglobine (capacité de fixation)
- libérée que si la concentration en oxygène est faible dans la cellule
CO2 : CO2 → stimulation du centre respiratoire → respiration plus ample et plus rapide → CO2
/!\ l’accumulation de CO2 empêche les réactions productrices d’énergie.
C’est lorsque la concentration en CO2 du liquide extracellulaire monte que la stimulation a lieu

• Baroréflexe et contrôle de la Pression artérielle (PA)

PA → stimule barorécepteur → influx nerveux vers la moelle → inhibe le centre vaso-moteur → vasodilatation et de l’activité
Cardiaque
Inverse si la PA diminue
/!\ l’influx issu du barorécepteur est donc un influx inhibiteur : plus il y en a, moins le centre vasomoteur va s’activer.
 Homéostasie - Généralités
6) Les caractéristiques des systèmes de régulation

• Rétrocontrôle négatif

La cause provoque un effet, qui va diminuer la cause

Cas le plus fréquent des contrôles de l’organisme

• Rétrocontrôle positif

- La cause provoque un effet, qui augmente cette cause

- Souvent à l’origine de cercle vicieux entrainant la mort :

Moins de sang qui arrive au cœur moins de force pour pomper

- Peut être dépassé par un système de rétrocontrôle négatif

- Peut être parfois bénéfique (coagulation et propagation du signal
nerveux), bien que la coagulation puisse former des thromboses
- Lorsque bénéfique, s’inscrit en fait dans un rétrocontrôle négatif plus
vaste
• Rétrocontrôle retardé
Régulation adaptative : amélioration des réflexes après les avoir exécutés
 Homéostasie - Généralités
6) Les caractéristiques des systèmes de régulation
• Gain

Gain = correction / erreur

Exemple : taux normal = 140 ; taux anormal = 160 ; taux après correction =145

Taux anormal + correction = taux après correction

160 + correction = 145
Correction = 145 – 160 = -15 Correction = taux après correction – taux anormal

Erreur = taux après correction – taux normal

Erreur = 145 – 140 = 5

Gain = correction/erreur = -15/5 = -3

TIPS :
- Les rétrocontrôles négatifs auront toujours un gain négatif, car correction et erreur ne vont pas dans le même sens.
- Entrainez vous beaucoup, les exercices sont simples à créer, il suffit d’un taux normal, d’un taux anormal, et d’un taux après correction.
- Pour les histoires de signes, regardez dans un premier temps la valeur absolue de la différence, et ensuite rajoutez le signe. Par exemple,
la différence entre 160 et 145 est de 15, puis vous voyez qu’on a en fait soustrait 15 à 160, donc que la correction est en fait de -15.
 Généralités sur les mouvements liquidiens

1) Les entrées et les sorties de liquide sont équilibrées à l’état stable

 Généralités sur les mouvements liquidiens

2 et 3) Compartiments liquidiens intra et extracellulaire

/!\ On néglige les liquides transcellulaires

pour les calculs des volumes
 Généralités sur les mouvements liquidiens

4) Volume sanguin
 Généralités sur les mouvements liquidiens

5) Constituants des liquides intra- et extracellulaires

intracellulaire extracellulaire
Potassium Chlore
Phosphate Sodium
Magnésium Bicarbonate
Sulfates Peu de calcium
Protéines +++ (4x plus que dans le plasma) Protéines (+ dans plasma)
Anions organiques acides

/!\ Les liquides extracellulaires (interstitiel et plasma) ont quasiment les mêmes compositions. Cependant, les pores des capillaires ne sont
pas perméables aux protéines, ce qui fait que celles-ci restent dans le plasma et ne passent pas dans le liquide interstitiel. Il y a donc plus de
protéines dans le plasma.

Cela a pour conséquence l’effet Donnan. Les protéines sont négatives, et donc attirent les cations vers elles, dans le plasma (selon la loi de
l’équilibre électrique). Inversement elles repoussent les anions dans le liquide interstitiel.
 Fiche de stat
Nbr de GR : 25 000 milliards
Nbr des autres cellules : 75 000 milliards
% de liquide chez un adulte : 60%
Proportion de liquide intracellulaire : 2/3
Proportion de liquide extracellulaire : 1/3
Nbr d'étapes du transport des liquides extracellulaires : 2
Tps pour que le sang parcourt l'ensemble du circuit de la circulation : 1 /min (repos)
6/min (exercice intense)
Arret du mouvement brownien : 0 degré kelvin = -273°C
Localisation de la plupart des cellules par rapport à un capillaire : à moins de 50 μm
Epaisseur membrane sépare gaz alvéolaire de la lumière des capillaires pulmonaires : 0,4 à 2 μm
Nbr de parties principales du SN : 3
Nbr de glandes endocrines : 8

Valeur normale Intervalle normal Unité

Conséquences des variations des concentrations
Oxygene 100 80-110 mmHg
CO2 40 35-45 mmHg • Température → 7° C → cercle vicieux puis mort des cellules
Ion sodium 142 138-146 mmol/L • pH → +/- 0,5 → mort
Ion potassium 4,2 3,8 - 5 mmol/L • K → de - d’1/3 de la normale → paralysie musculaire
Ion calcium 1,2 1 - 1,4 mmol/L
de + de 2x → contractilité du cœur diminuée
trouble du rythme
Ion chlorure 108 103 - 112 mmol/L • Ca → moitié → tétanie
Ion bicarbonate 28 24 - 32 mmol/L • Glucose → moitié → encéphalopathie hypoglycémique
Glucose 85 75 - 95 mg/dL
Température 37 36,8 – 37,2 °C
pH 7,4 7,3 - 7,5 pH
 Fiche de stat
Total des entrées d'eau : 2300 mL/j
Quantité d'eau ingéré sous forme de liquide ou des aliments : 2100 mL/j
Quantité d'eau synthétisée dans l'organisme : 200 mL/j
Perte d'eau insensible par évaporation dans les voies aériennes : 700 mL/j
Perte d'eau insensible par diffusion à travers la peau : 350 mL/j
quantité d'eau évaporée qd couche cornée detruite : 3-5 L/j (soit facteur de 10)
Perte d'eau par condensation dans les voies aériennes : 350 mL/j
perte d'eau par la sueur : 100 mL/j (habituellement). 1-2 L/j (temps chaud)
Perte d'eau par les féces : 100 mL/j. Plusieurs litres ( en cas de diarrhée grave)
Perte d'eau par les reins : 500 mL/j ( déshydratation importante). 20L/j (ingestion considérable)
Prise de sodium : 20mEq/j - 500 mEq/j
Volume des liquides transcellulaires : 1-2 L
Trillon : mille milliard : 1012
% liquide intracellulaire chez sujet type : 40% du poids total
% liquide extracellaire : 20% du poids tot
Proportion du liquide interstitiel : 3/4 (75%)
Proportion du plasma : 1/4 (25%)
Volume sanguin d'un adulte type : 5L (7% du poids )
Hématocrite : 0,4 (homme)
0,36 (femme)
0,10 (anémies grave)
0,65 (polyglobulie)
Taux en plus de cations dans le plasma : +2%
Quantité supp de proteines dans les cellules par rapport plasma : 4fois +