Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
acido-basique du sang
U.E.2.7 S4
Défaillance organique et processus dégénératifs
Patrick Kimberg
Cadre formateur
IFSI Dijon
Janvier 2016
Connaître…
Système respiratoire
Système digestif
Reins
L'acidité et la basicité en
généralité chimique…
Elles sont définies par ….
le potentiel d'hydrogène
noté pH.
Dans un milieu aqueux et à
la température de
25 °C…..
PH entre 0 et 7, la solution
est acide,
PH = à 7, la solution est
neutre,
PH de 7 à 14, la solution
sera basique.
Dans les faits…
Donc un PH a 7.35
n’est pas acide
chimiquement
parlant et
pourtant….
Dans l’organisme humain…
Le fonctionnement des Un PH du sang
cellules est optimal artériel
pour un PH compris >7.45 =
entre: Alcalose
7.35 et 7.45 Un PH du sang
La marge de
artériel
manœuvre est très
étroite… < 7.35 = Acidose
Relation entre PH et H+
H+ ion hydrogène
Rapides
Elimination du CO2 par le poumon
lents
Excrétion contrôlée d’ions H+ par le rein
avec la régénération des HCO3 consommés
Les tampons sont:
intra-cellulaires.
les protéines
les ions phosphates(HPO 4 2-)
l’hémoglobine.
Le tamponnement des ions H+ par
l’hémoglobine libère dans le globule rouge un ion HCO3
- qui va gagner le plasma (échange avec un Cl-).
extra-cellulaires.
les bicarbonates
produits par le métabolisme du CO2 qui constituent le système tampon
extracellulaire
le plus important de l’organisme.
Les différents systèmes tampons
Le tampon comme son nom l’indique n’empêche pas le
changement de pH …….
H+.
Le fonctionnement du système tampon est
simple il se lie aux ions H+ à chaque fois que le
pH de l’organisme diminue et à contrario, il
s’en dissocie quand le pH augmente
Les trois système contribuent à maintenir le pH
dans leurs compartiments hydrique respectifs
C’est la fixation des ions H+ par l’hémoglobine qui explique cette différence.
le plus important
le plus important
acides.
ions H+.
Le système bicarbonate de sodium/acide
carbonique en pratique…
1 H+ capté,
1 HCO3- consommé
……………pH constant
Ainsi, le proton est capté par l'ion HCO3,
formant de l'acide carbonique.
(mmHg)
HCO3- 20 24
(mEq.L-1)
pH
pCO2 Bicarbonates
EB
(mmHg) (mEq.L-1)
Normales
7,38 à 7.42
36 à 42 22 à 26 -2 à +2
7.35 à 7.45
Trouble aigu
>28mmol/l
Métabolique
mixte
Acidose respiratoire
normalement
HC03/H2C03=24mmol/l/1.2mmol/l=20
HC03/H2C03=36mmol/l/1.8mmol/l=20
CO2 + H2O ------> H2CO3----> H+ + HCO3
Acidose respiratoire en exemple
Dans le cas précédent:
PCO2=35-45mmHg ou 4.6à
6kPa
HCO3-=24 à28 mmol/l
exemple
Pour monsieur ACIBA qui arrive aux urgence après l’ingestion
involontaire d’acide chlorhydrique…..
*acide chlorhydrique
**bicarbonate de sodium
***acide carbonique
****chlorure de sodium
En cas d’acidémie…
Ainsi quand un acide fort comme l’acide
chlorhydrique (HCL) est ajouté ,la majorité
des molécules d’acide carbonique ne se
dissocient pas.