EQUILIBRE ACIDOBASIQUE

I. pH DE L’ORGANISME
A. Ions H+
B. Bases de la régulation
C. Notion de Tampon
II. TAMPONS DE L’ORGANISME
A. Intracellulaires
B. Extracellulaires
III. ORGANES REGULATEURS DU pH
A. Poumons
B. Reins
IV. ANOMALIES DU pH
A. Acidose
B. Alcalose
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 I. pH DE L’ORGANISME
pH = -log[H+]
Plasma : 7,4 ± 0,03
A. Ions H+
1. Importance : notion de pH optimal d’une enzyme
2. Sources :
• Alimentaire
• Métabolique : catabolisme, cycle de Krebs (
CO2), travail musculaire
3. Variations physiologiques
• Sang artériel : 7,38 – 7,43
• Sang veineux : 7,36 – 7,41
4. Variations pathologiques

EQUILIBRE ACIDOBASIQUE
 I. pH DE L’ORGANISME
B. Bases de la régulation
1. Neutraliser : les acides produits
2. Évacuer : éliminer les ions H+

C. Notion de Tampon :
1. Définition
Mélange d’un acide faible avec un de ses sels de base forte
Exemple : CH3COOH et CH3COO-Na+
Mélange d’une base faible avec son sel d’acide fort
Exemple : NH3 et NH4+Cl-
2. Courbe de neutralisation d’un acide faible. pKa

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 I. pH DE L’ORGANISME
C. Notion de Tampon
Courbe de neutralisation d’un acide faible. pKa
pH

DpH

pKa
x : quantité de base
DpH servant à neutraliser
l’acide
x
Dx EQUILIBRE ACIDOBASIQUE
 I. pH DE L’ORGANISME
C. Notion de Tampon
Courbe de neutralisation d’un acide faible. pKa
Quand pH  pKa : DpH/Dx est minimal
Dx/DpH est maximal
• On appelle T = Dx/DpH pouvoir tampon
• pH = pKa + log A-/AH
pH = pKa lorsque A- / AH = 1
A- = AH
Le pouvoir tampon est maximal lorsque A- = AH

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 I. pH DE L’ORGANISME
C. Notion de Tampon
3. Effet de l’addition d’une quantité Dx de base forte au
mélange : AH  A- + H+
A-, (Na) + H2O AH + OH-
Si [AH] = c1, [A -] = c2 : pH = pKa + logc2/c1
On ajoute Dx moles de NaOH (base forte)
AH + NaOH  A-, Na+ + H2O
Il y a augmentation de A- et diminution de AH.
pH’ = pKa + log (c2 + Dx)/ (c1 – Dx) : Plus c1 et c2 élevés
par rapport à Dx, moindre sera la variation du pH.
Le pouvoir tampon est d’autant plus élevé que la
concentration de l’acide faible et de son sel sont élevés
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 I. pH DE L’ORGANISME

C. Notion de Tampon
Conclusion
Un tampon est d’autant plus efficace que :
La concentration des 2 composants est élevée
Les quantités des 2 composants sont proches (ou
égales), c’est à dire que le pH est proche du (ou
égal au) pKa.

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 II. TAMPONS DE L’ORGANISME

A. Tampons intracellulaires
1. Protéinates
2. Hémoglobine (érythrocyte)
B. Tampons extracellulaires
1. Liquide interstitiel : équivalent au plasma, mais
sans les protéines
2. Plasma
• Tampons fermés : protéinates,
Hémoglobine (Hb), Phosphates
• Tampon ouvert : bicarbonate.

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 II. TAMPONS DE L’ORGANISME
Plasma
Tampons fermés
Protéinates, Hémoglobine (Hb)
HbO2 Hémoglobine oxydée (pKa = 6,68)
HbH Hémoglobine réduite (pKa = 7,93)
Phosphates
HPO4- -/H2PO4-, pKa = 6,8
pH = 6,8 + log HPO4--/H2PO4-
pH = 7,4  logHPO4- -/H2PO4- = 7,4 – 6,8 = 0,6
HPO4- -/H2PO4- = 100,6 = 4
Cependant concentration plasmatique en HPO4- - et
H2PO4-: faible (environ 1 mM)
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 II. TAMPONS DE L’ORGANISME

Plasma
Tampon ouvert : bicarbonate HCO3-/CO2.
- + K1 K2
HCO3 + H  H2CO3 H2O + CO2 (dissous)

K CO2 gazeux
pH = pK + log [HCO3-]/[CO2] pK = 6,1
Loi de Henry : [CO2] = a . pCO2
a : coefficient de solubilité
a = 0,03 mmol/l.mmHg, ou 0.23 mmol/l.KPa
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 II. TAMPONS DE L’ORGANISME

Plasma
pH = pK + log [HCO3-]/a.PCO2
Loi de Henderson Hasselbach
PCO2 dépend de la respiration (ventilation)
Si hyperventilation:
PCO2 diminue
[CO2] diminue
Donc la quantité [HCO3-] + [CO2] diminue

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 II. TAMPONS DE L’ORGANISME

Plasma
pH = pK + log [HCO3-]/a.PCO2
Loi de Henderson Hasselbach
PCO2 dépend de la respiration (ventilation)
Si hypoventilation:
PCO2 augmente
[CO2] augmente
Donc la quantité [HCO3-] + [CO2] augmente
 Tampon ouvert
EQUILIBRE ACIDOBASIQUE
 II. TAMPONS DE L’ORGANISME

Plasma
Calcul du rapport [HCO3-]/ [CO2], pH = 7,4 et pK = 6,1
pH = pK + log [HCO3-]/ [CO2]
log [HCO3-]/[CO2] = 7,4 – 6,1 = 1,3
[HCO3-] = 10 1,3 . [CO2]
[HCO3-] = 20 . [CO2]
Le rapport [HCO3-]/ [CO2] = 20 = >>1 et pourtant
HCO3- / CO2 est un tampon important. Pourquoi ?
1. Tampon ouvert
2. [HCO3-] = 24 mMol/l
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 III. ORGANES REGULATEURS

A. POUMON : Ventilation
C’est une régulation rapide.
Si le pH diminue : la réponse pulmonaire est une
hyperventilation. PCO2 et donc [CO2] diminue
dans le plasma; le pH va augmenter car
pH = pK + log [HCO3-]/ [CO2]
Si le pH augmente : la réponse pulmonaire est
une hypoventilation. PCO2 et [CO2] va
augmenter, ramenant le pH à la normale
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 III. ORGANES REGULATEURS

B. REIN
C’est une régulation TARDIVE ET PUISSANTE.
Agit sur [HCO3-]
Rôle important de l’Anhydrase carbonique rénale
Anhydrase carbonique : production de
bicarbonates, élimination de H+ dans les
urines (avec les phosphates, NH3 …)

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III. ORGANES REGULATEURS
B. REIN

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 IV. VARIATIONS PATHOLOGIQUES
A. ACIDOSE
C’est une baisse du pH.
Respiratoire : augmentation du CO2
Métabolique : exemple acidocétose diabétique,
diarrhée aigue abondantes. …
B. ALCALOSE
C’est une augmentation du pH.
Respiratoire : exemple embolie pulmonaire
(hyperventilation pour corriger l’hypoxémie, entraîne
hypocapnie ou baisse de [CO2])
Métabolique : Vomissements importants
Iatrogène : perfusion excessive de bicarbonates…

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 IV. VARIATIONS PATHOLOGIQUES

Diagramme de Davenport
HCO3- PCO2 = 40 mmHg

Acidose Alcalose

24
Droite d’équilibration normale DNE

pH
7,4
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 IV. VARIATIONS PATHOLOGIQUES
Variations du pH, des bicarbonates et de la PCO2 lors des divers troubles acido-basiques

pH Bicarbonates PCo2

Acidose Pure ↓ ↓ →
→ ↓↓ ↓
métabolique Compensée

↑ ↑ →
Alcalose Pure
→ ↑↑ ↑
métabolique Compensée

↓ ↑ ↑
Acidose Pure
→ ↑↑ ↑
respiratoire Compensée
↑ ↓ ↓
Alcalose Pure
→ ↓↓ ↓
respiratoire Compensée
↓↓ → ↑
Troubles Acidose
↑↑ → ↓
mixtes mixte
Alcalose
mixte
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IV. VARIATIONS PATHOLOGIQUES

merci

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