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Avis aux lecteurs

Veuillez prendre note que certaines parties de texte de ce guide ont été tirées et adaptées des documents
suivants :
• Guide de prévention des infections dans les résidences privées pour aînés du ministère de la Santé et
des services sociaux (MSSS) pour les sections Notions de base et Hygiène.
• Site Internet du ministère de la Santé et des Sevices sociaux (MSSS) pour la section Maladies à
déclaration obligatoire.

Le Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire a été conçu par la Direction de santé publique de l’Agence
de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent.

Coordination et responsable de la 3e version

Catherine Martin, infirmière clinicienne


Conseillère en maladies infectieuses à la Direction de santé publique du Bas-Saint-Laurent

Membres actifs du comité de révision

Julie Castonguay, infirmière clinicienne, CSSS de La Mitis


Colombe Dumont, infirmière clinicienne, CSSS de Rivière-du-Loup
Lorraine Michaud, infirmière, CSSS de Rimouski-Neigette
Nathalie Morin, infirmière clinicienne, CSSS de Rimouski-Neigette

Lecture finale

Claude P. Gauthier, médecin-conseil en maladies infectieuses à la Direction de santé publique du Bas-Saint-Laurent

Dépôt légal

Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2013


ISBN : 978-2-923362-96-0 Papier
ISBN : 978-2-923362-97-7 PDF

Document disponible sur le site Internet de l’Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent au
www.agencesssbsl.gouv.qc.ca.

Toute reproduction totale ou partielle de ce document est autorisée à condition que la source soit mentionnée.

Dans cet ouvrage, la forme masculine est utilisée sans discrimination, dans le seul but d’alléger le texte.
Table des matières
Lexique ........................................................................................................................................... 5
Préface du directeur de santé publique ....................................................................................... 9
Rôles et responsabilités .............................................................................................................. 11
Maladies à déclaration obligatoire (MADO) ............................................................................... 14
Notions de base en maladies infectieuses ................................................................................ 15
Hygiène des mains ...................................................................................................................... 17
Hygiène et étiquette respiratoires .............................................................................................. 20
Conjonctivite* ............................................................................................................................... 22
Lettre aux jeunes et leurs parents ......................................................................................................25
Coqueluche .................................................................................................................................. 26
Lettre aux jeunes et leurs parents ......................................................................................................................... 28
Érythème infectieux* (cinquième maladie) ............................................................................... 29
Lettre aux jeunes et leurs parents ......................................................................................................................... 32
Gale* ..............................................................................................................................................33
Lettre aux jeunes et leurs parents ......................................................................................................36
Gastro-entérite ............................................................................................................................. 37
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 39
Grippe (influenza) ........................................................................................................................ 40
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 42
Hépatite A ......................................................................................................................................43
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 45
Hépatite B ..................................................................................................................................... 46
Hépatite C ..................................................................................................................................... 48
Impétigo* ...................................................................................................................................... 50
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 53
Infection par le VIH ...................................................................................................................... 54
Méningite ...................................................................................................................................... 56
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 58
Mononucléose infectieuse .......................................................................................................... 59
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 61
Oreillons* ...................................................................................................................................... 62
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 65
Oxyurose (entérobiase) ............................................................................................................... 66
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 68
Pédiculose .................................................................................................................................... 69
Lettre pour la rentrée scolaire ........................................................................................................... 71
Lettre pour avertir les parents que leur enfant à des poux ...................................................................... 72
Lettre pour avertir les parents en cas d’éclosion de pédiculose ............................................................... 73

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -3-
Révision : Août 2013
Pharyngo-amygdalite à streptocoque et scarlatine* ................................................................ 74
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 77
Rougeole* ..................................................................................................................................... 78
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 81
Rubéole* ....................................................................................................................................... 82
Lettre aux jeunes et leurs parents .......................................................................................................... 85
Varicelle* (picote) ........................................................................................................................ 86
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 89
Zona* ..............................................................................................................................................91
Lettre aux jeunes et leurs parents ..................................................................................................... 94

Annexes
Annexe 1 – Documents sur la pédiculose pour l’infirmière scolaire
- Procédure pour l’examen visuel de la tête à l’aide d’un peigne fin ................................................................ 99
- Schémas des traitements recommandés .................................................................................................... 100
- Causes d’échec du traitement et du contrôle des poux de tête .................................................................. 101
- Procédures pour l’application des produits de la catégorie « 2 applications »............................................. 102
- Procédures pour l’application des produits de la catégorie « 3 applications »............................................. 103
Annexe 2 – Documents sur la pédiculose pour le pharmacien
- Ordonnance collective – Initier un traitement contre la pédiculose.............................................................. 107
- Schéma du traitement recommandé aux jours 0 et 9 : produits de la catégorie « 2 applications »
(pédiculicide et ovicide)................................................................................................................................ 109
- Procédures pour l’application des produits de la catégorie « 2 applications »............................................. 110
- Schéma du traitement recommandé aux jours 0,7 et 14 : produits de la catégorie « 3 applications »
(pédiculicide, mais peu ou pas d’ovicide) .................................................................................................... 111
- Procédures pour l’application des produits de la catégorie « 3 applications »............................................. 112
Annexe 3 – Registre des maladies infectieuses
- Registre des maladies infectieuses ............................................................................................................. 115
Annexe 4 – Vaccination
- Calendrier régulier de vaccination ............................................................................................................... 119
Annexe 5 – Liste des maladies, infections et intoxications à déclaration obligatoire (MADO)
- Médecins ..................................................................................................................................................... 123
- Laboratoires................................................................................................................................................. 125

Bibliographie ...............................................................................................................................127

* Les maladies marquées d’un astérisque (*) sont accompagnées d’illustrations.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -4-
Révision : Août 2013
Lexique
AMYGDALITE Inflammation des amygdales habituellement causée par des microbes.

ANOREXIE Perte ou diminution de l’appétit.

ANTIBIOTIQUE Substance médicamenteuse qui empêche le développement de certains


micro-organismes.

ANTICORPS Substance protéique produite par l’organisme et servant à la défense de celui-ci


contre les microbes.

ANTIGÈNE Substance étrangère de l’organisme pouvant provoquer ou non une infection et


une réponse immunitaire (ex. : virus, bactérie).

ANTIHISTAMINIQUE Qui s’oppose aux effets de l’histamine, substance libérée lors d’une réaction
allergique.

ANTIPYRÉTIQUE Qui est susceptible, en cas de fièvre, d’abaisser la température du corps à des
valeurs proches de la normale.

ANTISEPTIQUE Substance chimique qui détruit les microbes ou empêche leur développement et
qui est applicable sur les tissus vivants.

ARTHRALGIE Douleur au niveau d'une articulation.

ASEPSIE Absence de micro-organismes infectieux.

BACTÉRICIDE Qui tue les bactéries.

CIRRHOSE Nom donné à plusieurs affections hépatiques (foie) qui se traduisent par un
durcissement et une altération du fonctionnement du foie.

CONTACT Personne ou animal qui a été exposé à une personne, un animal ou un


environnement contaminé et qui, de ce fait, peut avoir été colonisé par l’agent
infectieux.

CONTACT PERCUTANÉ Contact à travers la peau (ex. : piqûre).

CONTAGION Transmission d’un agent infectieux d’un sujet malade ou porteur sain (sans
symptôme) à un hôte réceptif. La contagion est directe quand il y a contact entre
deux sujets et indirecte quand il existe un intermédiaire qui transporte l’agent
infectieux (visiteur, animal domestique, insecte, vêtement, aliment, boisson).

CONTAGIOSITÉ Caractère de ce qui est contagieux.

CONTRÔLE L'ensemble des mesures de santé visant à réduire la fréquence d’une maladie.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -5-
Révision : Août 2013
DÉSINFECTANT Substance chimique qui détruit les micro-organismes ou empêche leur
développement qui est applicable sur les matériaux inertes.

DÉSINFECTION Destruction des micro-organismes pathogènes situés hors de l’organisme par des
procédés physiques et chimiques.

ENCÉPHALITE Inflammation d’une partie plus ou moins étendue de l’encéphale (cerveau,


cervelet, tronc cérébral). Elle peut être d’origine bactérienne, parasitaire,
mycosique, virale ou allergique.

ENDÉMIE Présence habituelle, dans une région ou dans une population, d’une maladie
donnée qui y sévit de façon constante ou périodique.

ÉPIDÉMIE Apparition inhabituelle d’une maladie en tant que phénomène de groupe limité
dans le temps.

On dit qu’une exposition est importante lorsqu’une personne a eu avec un agent


EXPOSITION
infectieux un contact susceptible de l’avoir contaminée. L’importance d’une
exposition à un agent infectieux est tributaire de divers facteurs, notamment :
• des mécanismes de transmission de l’agent en question et du potentiel
infectieux de la source. Par exemple, un malade atteint de tuberculose
pulmonaire qui ne tousse pas est peu contagieux;
• de la durée et du type de contact;
• de la susceptibilité de l’hôte;
• de l’utilisation ou non de mesures de précaution.

GASTRO-ENTÉRITE Inflammation aiguë des muqueuses gastriques (estomac) et intestinales d’origine


virale, bactérienne ou parasitaire.

HÔTE Être humain ou animal qui entretient ou héberge un agent infectieux.

ICTÈRE Symptôme consistant en une coloration jaune plus ou moins intense de la peau
et des muqueuses (synonyme de jaunisse) et qui révèle la présence de pigments
biliaires dans les tissus.

IMMUNODÉFICIENCE Incapacité congénitale ou acquise de résister à l'infection due au


dysfonctionnement du système immunitaire.

IMMUNODÉPRESSION Réduction ou abolition des réactions immunologiques (ou de défense) d’un


organisme contre un microbe.
ou IMMUNOSUPPRESSION

INCIDENCE Ensemble des nouveaux cas qui apparaissent dans une population au cours
d’une période donnée. L’incidence s’exprime sous forme de taux.

INCUBATION Intervalle entre l’exposition à un agent infectieux et l’apparition du premier signe


ou symptôme de la maladie chez l’hôte.

INFECTION L’entrée et la multiplication d’un agent infectieux dans les tissus d’un être humain
ou d’un animal. L’infection peut être asymptomatique (sans manifestation).

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -6-
Révision : Août 2013
INFESTATION Présence, développement et reproduction d’arthropodes (invertébrés) sur le
corps ou dans les vêtements.

INFLAMMATION Réponse normale des tissus lors de l’entrée d’un agent dans l’organisme. Se
caractérise par une douleur, une tuméfaction, une rougeur et une augmentation
de la chaleur locale.

INTOXICATION Introduction ou accumulation spontanée d’une substance toxique (produite ou


non par un agent infectieux) dans l’organisme.

LIQUIDE ORGANIQUE Liquide biologique tel que mucus, sperme, urine, selles, salive, vomissements.

MALADIE À DÉCLARATION Maladie devant être déclarée par le personnel médical à la Direction de santé
OBLIGATOIRE publique de leur territoire.

MALADIE INFECTIEUSE Maladie de l’être humain ou des animaux due à une infection.

MÉNINGITE Nom générique donné à toutes les inflammations aiguës ou chroniques des
méninges (enveloppes) cérébrales ou médullaires quelle qu’en soit la cause
(infection microbienne ou intoxication).

MICROBE Organisme très petit, microscopique et unicellulaire.

OESOPHAGITE Inflammation aiguë ou chronique de l’oesophage.

PAPULES Lésion élémentaire de la peau caractérisée par une petite saillie ferme de la
couche superficielle du derme de forme et de dimension variables, rose ou rouge,
disparaissant au bout d’un certain temps sans laisser de cicatrice.

PARASITE Animal ou végétal qui, pendant une partie ou la totalité de son existence, vit aux
dépens d’un individu d’une autre espèce, dont il altère parfois la santé.

PÉRIODE DE CONTAGIOSITÉ Période durant laquelle une personne ou un animal infecté peut transmettre
l’infection.

PHOTOPHOBIE Crainte de la lumière due le plus souvent à l’impression pénible et même


douloureuse qu’elle provoque. Ce symptôme se rencontre dans les affections
oculaires (conjonctivite, etc.) et aussi dans certaines affections cérébrales
(méningite).
Personne ou animal hébergeant un agent infectieux spécifique sans manifester
PORTEUR
de symptôme apparent de la maladie et qui peut être une source potentielle
d’infection. Peut être considéré comme porteur :
• L’individu peut être porteur pendant une période assez courte (porteur
temporaire ou transitoire) ou longue (porteur chronique).

PRÉVALENCE Nombre total de cas (nouveaux et anciens) dans une population, à un moment
précis dans le temps.

PROPHYLAXIE Ensemble des moyens destinés à prévenir l’apparition, la propagation ou


l’aggravation des maladies.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -7-
Révision : Août 2013
RÉCEPTIVITÉ État d’une personne dont la résistance à un agent pathogène particulier est
insuffisante pour prévenir la maladie une fois exposée.
Personne, animal, arthropode, plante, sol ou substance, ou une combinaison de
RÉSERVOIR
ces éléments, hébergeant un agent infectieux :
• qui y vit normalement et s’y multiplie;
• qui dépend principalement d’eux pour sa survie;
• qui se reproduit de telle façon qu’il peut être transmis à un hôte
susceptible.
SURVEILLANCE Évaluation continuelle de la présence et de la distribution d’un phénomène de
masse (maladie).

TOXINE Substance toxique et antigénique élaborée par un micro-organisme.

VACCIN Substance préparée à partir de microbes, virus, parasites ou bactéries (tués,


inactivés ou atténués par des procédés spéciaux) qui, inoculée à un individu, lui
confère une immunité contre le germe correspondant.

VÉSICULE Lésion élémentaire consistant en un soulèvement circonscrit de la couche


superficielle de la peau contenant de la sérosité transparente.

VHB Virus de l’hépatite B.

VHA Virus de l’hépatite A.

VIH Virus de l’immunodéficience humaine. Il s'agit du virus responsable du sida qui


neutralise certaines cellules responsables du contrôle des microbes
(lymphocytes T-4).

VIRUS Agents infectieux infimes, plus petits que les bactéries.

VIRUS EB Virus Ebstein-Barr. Il est l'agent responsable de la mononucléose infectieuse.

VOIE FÉCALE ORALE Mode de transmission d'un agent infectieux normalement excrété dans les selles,
par l'ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ou par contact avec des
personnes contaminées.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -8-
Révision : Août 2013
Préface du directeur de santé publique

La santé des jeunes a toujours fait l’objet d’une grande préoccupation pour la Direction de santé publique au
Bas-Saint-Laurent, de même que la prévention des infections qui représente un grand volet de notre Plan d’action
régional de santé publique 2010-2015. Ce plan comporte notamment l’objectif de réduire la transmission des maladies
infectieuses, dont les maladies entériques et les maladies évitables par la vaccination.

Ainsi, le présent guide a pour objectif d’harmoniser les pratiques d’un milieu scolaire à un autre en matière de la
prévention des maladies infectieuses. C’est un outil encadrant les principales conduites à tenir en cas d’infections et
précisant les rôles de chaque acteur, à savoir les familles, les commissions scolaires, les centres de santé et de
services sociaux (CSSS) et la Direction de santé publique (DSP).

Il revient à chacun de nous de contribuer à une meilleure prévention des infections, car ce sont souvent de petits
gestes qui font toute la différence. Nous comptons sur la précieuse collaboration de l’ensemble des intervenants du
réseau de la santé et du ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport (MELS) pour contribuer à la prévention des
maladies infectieuses en milieu scolaire.

C’est donc en poursuivant nos efforts communs que nous favoriserons le développement de jeunes en meilleure
santé. Merci à tous ceux et celles qui veilleront à mettre en œuvre l’ensemble des recommandations incluses dans ce
Guide.

Sylvain Leduc, M.D., FRCPC


Directeur de santé publique

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire -9-
Révision : Août 2013
Rôles et responsabilités
L’ASSt assurer l’organisation des services de santé et des services sociaux dans sa région.
Direction de santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux du
Bas-Saint-Laurent

La Direction de santé publique (DSP) met en place des activités de protection, de prévention et de promotion de la
santé pour toute la population de sa région. Dans le cadre de la prévention des infections dans les écoles et avec la
collaboration des centres de santé et de services sociaux (CSSS), des commissions scolaires et du service Info-Santé
8-1-1, la DSP assure la surveillance des éclosions, recommande des mesures de prévention et de contrôle et soutient
les établissements impliqués selon le partage des rôles et responsabilités entendu entre la DSP et les CSSS.

Signalement des infections

La Direction de santé publique reçoit les déclarations ou les signalements de maladies à déclaration obligatoire
(MADO). Elle valide ces déclarations, les compile afin d'en suivre l'évolution et procède à l'enquête épidémiologique.

Mesures en présence d'une infection

L'enquête épidémiologique menée par la Direction de santé publique permet :


de s'assurer que le sujet atteint a été traité de façon adéquate et qu'il a été exclu de son milieu lorsque
nécessaire;
d'identifier la cause de l'infection lorsqu'une source environnementale est suspectée. Ainsi, des correctifs
peuvent être apportés afin que la situation ne se reproduise plus;
d'identifier les contacts d'un cas de maladie transmissible afin d’offrir les mesures préventives appropriées
lorsqu'elles existent.

La Direction de santé publique diffuse l'information concernant les mesures de contrôle des maladies infectieuses et
agit comme expert-conseil auprès du CSSS, de la direction de l'école, des parents ou des élèves.

Centre de santé et de services sociaux (CSSS)

Les CSSS assurent à la population de leur territoire l’accès à une gamme de services de santé et de services
sociaux. Selon le plan d’organisation des services régionaux, le CSSS peut être mandaté pour recevoir les
signalements d’éclosions d’une maladie infectieuse. Dans ce cas, le CSSS assurera l’accessibilité à un professionnel
de la santé, telle l'infirmière scolaire dans ce cas-ci, pour informer et soutenir les écoles.

Prévention

Le CSSS sensibilise le milieu scolaire aux mesures préventives permettant de limiter la propagation des maladies
contagieuses. Il supporte le milieu scolaire en lui fournissant des outils : guides d'intervention, lettres aux parents,
documents d'information, etc.

Au besoin, le CSSS vérifie la couverture vaccinale des élèves et fait la mise à jour de cette information. Il applique le
programme d'immunisation du Québec.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 11 -
Révision : Août 2013
Signalement des infections

L'infirmière du CSSS doit signaler à la Direction de santé publique les cas de maladies infectieuses à déclaration
obligatoire (MADO) qui lui sont rapportés. Conjointement avec la direction de l’école, elle informe les parents ou
l'élève et les oriente vers les ressources médicales lorsqu’un enfant présente des symptômes nécessitant un
diagnostic.

Mesures en présence d'une maladie contagieuse

L'infirmière du CSSS agit en tant que experte-conseil auprès du milieu scolaire, des parents et des élèves. Elle
répond aux interrogations et participe à la mise en place des mesures de contrôle lorsque nécessaire. Lorsqu'il s'agit
d'une maladie évitable par la vaccination, l'infirmière devrait évaluer la couverture vaccinale des élèves concernés et
leur offrir le vaccin, lorsque pertinent.

Direction de l'école

Prévention

La direction s'assure de la salubrité des lieux, de la propreté du matériel et de la disponibilité de tout ce qui est
nécessaire aux mesures d'hygiène de base (lavabo, distributeur à savon, distributeur à serviettes jetables ou sèche-
mains, etc.).

La direction de l'école collabore à la recherche du statut vaccinal des élèves en fournissant au CSSS les listes
d'enfants inscrits. Elle a cependant obtenu au préalable le consentement écrit des parents. Elle participe au
programme d'immunisation en fournissant les installations physiques nécessaires et le support clérical, lorsque
possible.

Signalement des infections

La direction de l'école devrait informer l’infirmière scolaire du CSSS lorsqu’elle soupçonne une maladie à déclaration
obligatoire ou que le taux d'absences reliées à une maladie contagieuse est anormalement élevé (plusieurs cas
simultanés de gastro-entérite, de grippe ou de conjonctivite). Lorsqu'il s'agit d'une maladie à déclaration obligatoire
(coqueluche, méningite, rougeole, etc.), il est recommandé que la direction avise rapidement l’infirmière scolaire du
CSSS afin de faire valider l'information et que soient mises en place les mesures de contrôle nécessaires.

Mesures en présence d'une maladie contagieuse

La direction de l'école devrait informer dès que possible les parents, les élèves et le personnel des mesures
préventives et de contrôle recommandées quand une maladie infectieuse est signalée. Elle participe à la mise en
place des mesures de contrôle de l'infection en collaboration avec le CSSS et la Direction de santé publique.

Parents/élèves
Prévention

Les parents sont responsables de l’application des mesures d’hygiène comme : le lavage des mains, l’hygiène
corporelle, le non-partage d’objets d’usage personnel, etc. La vaccination est une autre excellente mesure pour
prévenir bon nombre de maladies contagieuses. Ce sont les titulaires de l'autorité parentale qui consentent à la

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 12 -
Révision : Août 2013
vaccination de l’enfant mineur, et ce, jusqu'à l'âge de 14 ans. Le mineur de 14 ans et plus peut, quant à lui, consentir
ou non de son propre chef à la vaccination.

Au moment de l'inscription de l'enfant à l'école et à tout autre moment jugé pertinent, les parents devraient fournir
l'information concernant le statut vaccinal de leur enfant à la demande du personnel du CSSS.

Signalement des infections

Les parents d’un enfant malade devraient aviser l’école de l’absence de celui-ci. Il est important de vérifier auprès du
médecin s’il s’agit d’une maladie contagieuse et si tel est le cas, d’en aviser l’école.

Mesures en présence d'une maladie contagieuse

Les maladies contagieuses étant facilement transmissibles, l’enfant présentant une telle maladie doit demeurer à la
maison tant que la période de contagiosité n'est pas terminée et tant que son état de santé ne lui permet pas un
retour à l'école. Dans de rares cas, la réintégration dans le milieu scolaire ne pourra se faire qu'avec l'accord des
autorités de santé publique.

En cas d'éclosion de certaines maladies évitables par la vaccination, le directeur de santé publique pourrait exiger
l'exclusion de l'école des élèves n'ayant pas été immunisés contre cette infection. Le retour à l'école serait alors
conditionnel à la présentation de la preuve écrite de la vaccination. Il s'agit cependant d'une mesure très
exceptionnelle.

Immunisation

La vaccination des élèves et du personnel des écoles constitue une mesure de prévention très efficace permettant
d'éviter l'apparition de certaines maladies ou d'en atténuer les conséquences. La vaccination protège non seulement
la personne qui se fait vacciner, mais également l'entourage (immunité de groupe) lorsque la proportion des
personnes vaccinées est importante.

Les maladies évitables par la vaccination faisant partie du programme d'immunisation de base des enfants d'âge
scolaire sont la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, la rougeole, la rubéole, les oreillons, les infections
à haemophilus influenzae, varicelle, rotavirus, pneumocoque et hépatite B.

Le personnel des écoles devrait aussi être immunisé adéquatement contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la
rougeole, la rubéole, les oreillons et l'hépatite B dans certains cas.

(Voir en annexe le calendrier régulier de vaccination)

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 13 -
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Maladies à déclaration obligatoire (MADO)

Définition
Les maladies à déclaration obligatoire (MADO) sont des intoxications, des infections ou des maladies diagnostiquées
par un médecin ou confirmées par un laboratoire qui doivent être obligatoirement déclarées aux autorités de santé
publique.
Les MADO s’inscrivent dans la Loi sur la santé publique, adoptée en décembre 2001, et dans les Règlements
correspondants adoptés en novembre 2003, soit le Règlement d’application de la Loi sur la santé publique et le
Règlement ministériel d’application de la Loi sur la santé publique.
Comme stipulé dans la loi, les MADO doivent respecter les critères suivants :
Représenter un risque de survenue d'autres cas au sein de la population, soit parce qu'il s'agit d'une maladie
ou d'une infection contagieuse, soit parce qu'il s'agit d'une intoxication, d'une infection ou d'une maladie
pouvant provenir d'une source de contamination ou d'exposition dans l'environnement de la personne
atteinte;
Être médicalement reconnues comme une menace à la santé de la population, telle que définie à l'article 2
de la Loi, qui peut entraîner des problèmes de santé importants pour les personnes atteintes;
Nécessiter une vigilance des autorités de santé publique ou la tenue d'une enquête épidémiologique;
Disposer à leur égard d'un pouvoir d'intervention des autorités de santé publique ou d'autres autorités afin de
prévenir l'apparition d'autres cas, de contrôler une éclosion ou de limiter l'ampleur d'une épidémie, soit par
des moyens médicaux, soit par d'autres moyens.

Raisons pour déclarer les MADO


La déclaration des MADO aux autorités de santé publique existe afin :
d’exercer une vigie sanitaire pour protéger la santé de la population lorsqu’elle est menacée et permettre
d’intervenir dans le but de contrôler la menace;
d’assurer la surveillance de l’état de santé de la population, laquelle permet d’orienter la planification de
l’offre de service, notamment en matière de prévention.

Autorités concernées
Les autorités de santé publique visées par la Loi sur la santé publique sont :
le ministre de la Santé et des Services sociaux;
le directeur national de santé publique nommé en vertu de la Loi sur le ministère de la Santé et des Services
sociaux;
les directeurs de santé publique nommés en vertu de la Loi sur les services de santé et les services sociaux.

Confidentialité
Toute information médicale concernant un élève doit être traitée en respectant les principes de confidentialité dictés
par la Loi sur l'accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels
(L.R.Q., c. A-2.1). Les professionnels de la santé et le personnel des établissements scolaires doivent limiter la
diffusion de l'information concernant l'état de santé d'un élève qu’aux personnes dont la connaissance de l'information
est nécessaire pour l'application de mesures de protection de santé publique.

La diffusion des informations concernant le statut vaccinal ne peut être partagée entre le personnel des commissions
scolaires et celui du CLSC à moins que les parents ne l’autorisent.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 14 -
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Notions de base en maladies infectieuses

Information générale

Les micro-organismes sont visibles seulement au microscope. Les plus connus sont les bactéries et les virus,
auxquels s’ajoutent les champignons et les parasites. Certains micro-organismes ont le pouvoir de provoquer une
maladie. Indispensables à la vie humaine, les bactéries sont présentes sur la peau, dans la bouche, dans le nez et la
gorge ainsi que dans l’intestin. Le plus souvent, elles vivent en parfaite harmonie avec l’être humain, parfois elles
peuvent provoquer des infections.

Micro-organismes

Parmi les bactéries, les virus, les parasites et les champignons, certains possèdent le pouvoir de provoquer une
infection.

Transmission des micro-organismes


Les micro-organismes peuvent se transmettre de différentes façons que l’on appelle des voies de transmission. Les
voies de transmission sont :
Transmission par « contact direct ». C’est le mode de transmission le plus fréquent. Il se produit d’une
personne à une autre personne lorsqu’elles se touchent. Les mains sont le plus souvent impliquées dans
ce mode de transmission, par exemple par une poignée de main avec une personne grippée qui vient
d’éternuer. Cette dernière pourrait transmettre le virus à l’autre personne.
Transmission par « contact indirect ». Les micro-organismes sont transmis à partir d’objets contaminés,
par exemple un clavier d’ordinateur utilisé par une autre personne.
Transmission par « gouttelettes ». Les gouttelettes provenant des voies respiratoires sont produites quand
une personne tousse, éternue ou parle. Ces gouttelettes peuvent transporter des micro-organismes et
transmettre des infections lorsqu’elles viennent en contact avec les yeux, le nez ou la bouche d’une autre
personne. Ces gouttelettes sont généralement lourdes et parcourent moins de deux mètres (six pieds) avant
de tomber sur le sol.
Transmission « aérienne ». Elle se produit quand des particules infectieuses provenant des voies
respiratoires d’une personne qui tousse, éternue ou parle sont transportées par des courants d’air et se
déplacent sur de longues distances. Ces particules sont très petites et restent en suspension dans l’air. Elles
peuvent être inhalées par une autre personne. Ce mode de transmission est peu fréquent. À titre d’exemple,
c’est le mode impliqué dans la transmission de la tuberculose, la rougeole, etc.

Certains micro-organismes utilisent plus d’un mode de transmission, comme le virus de la grippe qui se transmet par
gouttelettes lors d’éternuements ou de toux et par contact avec une personne malade ou des objets contaminés.

Chaîne de transmission des infections


Réaction de la personne qui est en contact avec un micro-organisme

L’individu qui est en contact avec un micro-organisme peut réagir différemment, soit :
résister à l’infection;
développer une immunité;
s’accommoder et devenir porteur sain ou asymptomatique (colonise);
développer une infection.

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Révision : Août 2013
Comment interrompre la transmission des infections

L’hygiène fréquente des mains demeure le moyen le plus efficace pour contrôler la propagation des infections. Le
contrôle et la prévention des infections sont l’affaire de tous. L’adhésion aux principes d’hygiène est essentielle afin de
se protéger et de protéger les autres. Ces principes sont regroupés sous l’appellation des « pratiques de base ».

LES MAINS CONTAMINÉES

PEUVENT PROPAGER 80 %
DES INFECTIONS COURANTES

Évaluation des facteurs de risque de maladies infectieuses


Caractéristiques personnelles pouvant augmenter le risque de transmission d’un micro-organisme :
Une personne présentant de la diarrhée;
Une personne présentant des lésions cutanées ou des plaies non couvertes par des pansements;
Une personne présentant des sécrétions des voies respiratoires (écoulement nasal, toux, expectorations);
Une personne qui ne respecte pas les mesures d’hygiène et les précautions contre la transmission des
infections (ex. : jeune enfant, jeune vivant avec une déficience intellectuelle, etc.).

Caractéristiques du micro-organisme qui augmentent le risque de transmission d’une infection :


Sa capacité à survivre dans l’environnement (ex. : le virus de la gastro-entérite);
La quantité de micro-organismes : en général, les gens sont plus contagieux pendant la présence des
symptômes, car ils excrètent plus de micro-organismes durant cette période;
Un pouvoir infectieux important, c’est-à-dire lorsqu’une faible quantité de micro-organismes est suffisante
pour causer la maladie, comme c’est le cas pour certaines gastro-entérites virales.

Caractéristiques liées à l’environnement qui augmentent le risque de transmission :


Environnement souillé;
Partage du matériel non désinfecté entre plusieurs étudiants (ex. : clavier d’ordinateur, pupitre);
Installations communes ou partagées (ex. : toilettes, lavabos);
Nombre d'étudiants : plus il y a de personnes qui partagent le même environnement ou les mêmes
équipements, plus on augmente le risque d’exposition à des micro-organismes.

Caractéristiques individuelles qui augmentent le risque d’acquisition d’une infection


Présence de plaies;
Certaines maladies graves ou un système immunitaire affaibli (ex. : diabète, greffe d’organe, etc.);
Non-respect des mesures d’hygiène des mains;
Vaccination incomplète.

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Hygiène des mains

Il s’agit de la mesure la plus importante pour prévenir les infections. C’est le plus souvent par les mains que les micro-
organismes se transmettent d’une personne à une autre et contaminent l’environnement et les équipements. Il y a
deux façons de procéder à l’hygiène des mains, soit par le lavage avec de l’eau et du savon, soit en utilisant des
solutions hydro-alcooliques. Les objectifs du lavage des mains sont d’éliminer les souillures ou les saletés et les
micro-organismes sur les mains.

Quand se laver les mains?


Avant de donner des soins à un étudiant malade;
Avant de préparer, d’administrer ou de prendre des médicaments;
Avant de manipuler des aliments ou de la vaisselle propre;
Avant d’alimenter un étudiant ou de prendre un repas;
Après avoir donné des soins à un étudiant;
Après un repas;
Après avoir utilisé les toilettes;
Immédiatement après avoir enlevé des gants de protection;
Après avoir utilisé un papier mouchoir, ou avoir toussé ou éternué;
Après avoir touché quelque chose de potentiellement sale ou souillé (ex. : déchet, linge souillé, etc.);
Quand les mains sont visiblement sales ou souillées;
Chaque fois que les mains ont été en contact avec des liquides biologiques, avec des objets ou des surfaces
contaminés.

Comment procéder à l’hygiène des mains?


Avec de l’eau et du savon :
Utiliser de l’eau tiède, car les écarts de température, eau trop froide ou trop chaude, favorisent les gerçures.
Il est important de mouiller complètement les mains avant d’y déposer le savon;
Utiliser un savon doux et liquide, de préférence dans un contenant à remplissage unique. Si un contenant à
usage unique n’est pas disponible, il faut vider, laver et assécher le contenant avant de le remplir à nouveau.
Le savon antimicrobien n’est pas nécessaire;
Frictionner les mains l’une contre l’autre permet le détachement des particules et des saletés;
Rincer complètement à l’eau courante afin d’éliminer toutes les particules de savon et les micro-organismes
qui s’y attachent;
Privilégier les serviettes de papier afin d’éponger complètement les mains par tapotement. Éviter de frotter
les mains avec le papier pour diminuer le risque d’irritation. Les serviettes en tissu ne devraient pas être
utilisées par les travailleurs, car elles peuvent contribuer à recontaminer les mains;
Fermer les robinets avec la serviette de papier utilisée pour assécher les mains afin de ne pas les
contaminer;
Privilégier une poubelle ouverte ou qui s’ouvre au pied pour ne pas se contaminer les mains.

Avec une solution hydro-alcoolique (SHA) :


L’utilisation de SHA a été démontrée très efficace pour la désinfection des mains et moins irritante pour celles-ci
comparativement au lavage des mains à l’eau et au savon. Toutefois, l’utilisation des SHA n’est efficace qu’en
l’absence de souillures visibles sur les mains. De plus, certains micro-organismes peuvent former des spores qui ne
sont pas détruites par les SHA, d’où l’importance du lavage des mains avec de l’eau et du savon de façon régulière et
entre les utilisations des SHA.

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Les SHA doivent contenir au moins 70 % d’alcool. Elles sont offertes sous différentes formes : liquide, gel, mousse
et lingettes préimbibées. Leur technique d’utilisation est simple et ces produits peuvent être utilisés facilement.

L’HYGIÈNE DES MAINS EST


LA MESURE LA PLUS EFFICACE
POUR SE PROTÉGER CONTRE
LES INFECTIONS

Zones souvent oubliées lors du lavage des mains


Une bonne technique de lavage des mains est essentielle, car des zones sont souvent oubliées, ce qui diminue
l’efficacité du lavage. Voici ces zones :
Les bouts des doigts et les ongles;
Entre les doigts;
La face externe du pouce;
Les plis du creux de la main.
Source : MSSS

Quand utiliser une crème protectrice pour les mains?


Le fait de se laver les mains à l’eau, de manipuler des produits de désinfection ou de porter des gants favorise
l’assèchement de la peau. Une peau intacte sans gerçure est la meilleure protection contre les infections d’où
l’importance d’en prendre soin.

Pratiques de base
Les pratiques de base sont un ensemble de moyens utilisés pour réduire la transmission des infections. Ces pratiques
sont des mesures simples, accessibles, applicables à peu de frais et qui doivent être utilisées tous les jours.

Les pratiques de base comprennent :


L’hygiène des mains;
L’hygiène et l’étiquette respiratoire;
Le nettoyage et la désinfection de l’environnement.

Les pratiques de base s’appliquent en tout temps et avec chaque personne, sans égard à sa condition de
santé.

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Prévention des maladies transmissibles par le sang et les liquides biologiques

Il existe des mesures spéciales à suivre pour réduire le risque d’exposition au sang et aux liquides biologiques
(liquides produits par le corps humain). Ces mesures incluent l’application des techniques d’hygiène (lavage des
mains) auxquelles s’ajoutent les pratiques de base (port des gants, le recouvrement des plaies par un pansement,
nettoyage des objets et des surfaces, etc.).

Ces mesures permettent d’éviter certaines infections transmissibles par le sang et les autres liquides biologiques
comme l’hépatite B et le VIH.

Deux principes à respecter :


1. Considérer toute personne comme potentiellement contaminée par des agents infectieux transmissibles par
le sang;
2. Appliquer les pratiques de base chaque fois qu’il y a présence de sang et de liquide biologique sans se
demander de qui il provient pour empêcher tout contact.

Une attention particulière doit être portée aux selles d'une personne infectée par le virus de l'hépatite A, car les selles
peuvent être une source possible de contamination.

Les pratiques de base renforcent et complètent les mesures d'hygiène de base; elles ne les
remplacent pas.

En cas de premiers soins à l’école :


1. Les secouristes doivent se laver soigneusement les mains avant et après l'administration des premiers
soins, avant pour la protection du blessé et après pour se protéger soi-même. Un lavage vigoureux au
savon et à l'eau est un moyen efficace et fiable de prévention.
2. Porter des gants jetables pour donner des soins impliquant un contact avec le sang. Ne pas oublier de se
laver les mains tout de suite après avoir retiré les gants.
3. Si plusieurs personnes doivent recevoir des soins par le même individu, il doit changer de gants entre
chaque personne, se laver les mains avec de l’eau et du savon ou une solution antiseptique, et laver
immédiatement toute plaie ouverte qui vient d'être en contact avec du sang ou des liquides organiques.
4. Après avoir administré les premiers soins, laver à l'eau chaude savonneuse les surfaces souillées de
l’environnement.
5. Rincer immédiatement, avec de l'eau courante, les yeux souillés par tout liquide biologique.
6. Lorsque projection de liquide biologique dans la bouche, il faut cracher, rincer et cracher encore.
7. Enlever les vêtements contaminés.
Si une plaie d'un secouriste vient en contact avec le sang du blessé, il faudrait consulter une infirmière ou un
médecin pour déterminer s'il y a lieu d'effectuer un suivi.

Désinfection d'objets et de surfaces souillés :


1. La personne qui procède au nettoyage doit porter des gants jetables, se laver les mains tout de suite après
avoir retiré les gants.
2. On utilise du matériel jetable pour essuyer la souillure (serviette de papier).
3. Les surfaces souillées doivent être lavées immédiatement à l'eau chaude et au savon puis désinfectées avec
une solution javellisante fraîche (1 portion d'eau de Javel domestique pour 9 portions d'eau).
4. Si on utilise une vadrouille, elle doit être rincée dans un désinfectant immédiatement après le nettoyage de la
souillure.

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5. Les vêtements et la lingerie souillés doivent être rincés à l'eau chaude, puis lavés à la machine à l'eau
chaude avec un détergent à lessive ordinaire. Si le linge doit être nettoyé à sec, éponger au préalable les
souillures visibles et humides avec une serviette humide afin d’en enlever une bonne partie.
6. Tous les articles souillés jetables doivent être placés dans un sac en plastique qui sera attaché et jeté à la
poubelle.

Hygiène et étiquette respiratoires

Hygiène/étiquette respiratoire

C’est un ensemble de gestes à poser afin de limiter la dispersion des micro-organismes à l’occasion d’éternuements,
de toux ou au moment de se moucher. Lorsqu’une personne tousse ou éternue, elle doit :
se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir de papier afin d’éviter de se contaminer les mains;
jeter immédiatement le mouchoir de papier à la poubelle;
tousser ou éternuer dans le pli du coude ou le haut du bras en l’absence de mouchoirs de papier;
procéder à l’hygiène des mains après s’être mouchée ou avoir éternué.

Entretien ménager

Principes de base

Un entretien régulier de l’environnement permet de réduire le risque de transmission de micro-organismes. L’entretien


quotidien inclut le nettoyage des surfaces fréquemment touchées, le balayage des planchers des aires communes, le
nettoyage des souillures visibles (incluant le plancher) et le ramassage des déchets. Il faut changer l’eau de nettoyage
dès qu’elle est visiblement souillée. Les chiffons ayant servi au nettoyage ne doivent pas être retrempés dans l’eau
propre. Les surfaces horizontales et celles qui sont touchées à répétition (ex. : robinets, poignées de porte,
interrupteurs, etc.) par plusieurs personnes doivent être nettoyées fréquemment. De plus, on doit commencer le
nettoyage par les surfaces les plus propres pour terminer par celles qui sont les plus souillées. La fréquence de
nettoyage et de désinfection peut être augmentée selon le risque de transmission des microbes, par exemple en
présence de cas de gastro-entérite. Dans certaines situations, la désinfection doit toujours être précédée d’un
nettoyage afin d’enlever toute souillure visible. Les produits de nettoyage et de désinfection utilisés couramment sont
généralement suffisants lorsqu’ils sont employés selon les recommandations du fabricant. Une solution de
désinfection maison peut être préparée en utilisant de l’eau de Javel en raison de son efficacité, de son accessibilité,
de son coût modique et de sa facilité d’utilisation. La solution doit être conservée dans un contenant en plastique
opaque, à l’abri de la lumière, bien identifié avec la date de préparation, et placé dans un endroit sous clé, hors de la
portée des enfants.

Vous devez respecter les concentrations d’eau de Javel suivantes et le temps de contact recommandé :
Pour désinfecter la lessive : 250 ml d’eau de Javel pour une brassée moyenne. Temps de contact avec les
vêtements : durée de la lessive;
Pour nettoyer les surfaces : 10 ml d’eau de Javel dans 990 ml d’eau. La solution devra être préparée dans
une bouteille à bec verseur et changée tous les jours. Temps de contact avec les surfaces : 2 minutes;

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Pour nettoyer des surfaces contaminées par des vomissements ou des selles : 100 ml d’eau de Javel dans
900 ml d’eau. La solution devra être préparée dans une bouteille à bec verseur et changée toutes les
2 semaines. Temps de contact avec la surface : 30 secondes. Indépendamment de la dilution utilisée, le
séchage des surfaces à l’air libre est recommandé. L’eau de Javel doit toujours être utilisée seule et ne pas
être combinée à des produits de lavage. Pour nettoyer le plancher ou les autres surfaces contaminées par du
sang, des selles, des vomissements ou un autre liquide biologique, il faut utiliser des serviettes jetables qui
sont déposées par la suite dans un sac en plastique qui sera jeté aux ordures. La surface contaminée doit
être ensuite nettoyée et désinfectée. Toujours porter des gants pour procéder à la désinfection.

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CONJONCTIVITE Agent causal : un virus ou
une bactérie

MADO : NON Généralité : maladie infectieuse de l’œil causée


par un virus ou une bactérie.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Rougeur progressive de Variable, si virale ou Contact direct ou Variable, si virale Renforcer les
l’œil, sensation de corps bactérienne, mais indirect avec des ou bactérienne; mesures d’hygiène
étranger, paupières généralement sécrétions oculaires Peut laisser de tel le lavage des
enflées, paupières collées 12 à 72 heures. infectées (doigt, légères cicatrices mains;
le matin, difficulté à ouvrir maquillage, sur la cornée. Éviter les échanges
l’œil, écoulement de pus; débarbouillettes, de mouchoirs,
Une conjonctivite des deux serviettes, compte- serviettes ou
yeux est souvent d’origine gouttes). produits de
virale; maquillage.
Une conjonctivite d’un seul
oeil est le plus souvent
d’origine bactérienne.
Jusqu’à 25 % des enfants
développent une otite dans CONTAGIOSITÉ TRAITEMENT
les jours qui suivent.
Virale : Spécifique :
Jusqu’à
PARTICULARITÉ CHEZ Habituellement,
1 semaine environ. LA FEMME ENCEINTE l'application locale
Bactérienne : d’un onguent ou de
Aucune.
Jusqu’à 24 heures gouttes antibiotiques
après le début du est prescrite par un
traitement médecin ou un
antibiotique. optométriste.

DURÉE DE LA MALADIE

Variable, si virale ou
bactérienne.

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CONDUITE À TENIR

En présence de conjonctive avec écoulement de pus (purulente) :


Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte le médecin;
Appliquer le traitement prescrit;
AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE (SAUF SI PRÉSENCE DE PLUSIEURS CAS DANS LE
ÉLÈVE – PARENTS
GROUPE, SELON L’ÉVALUATION DE L’INFIRMIÈRE);
Aviser l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter les échanges de mouchoirs,
serviettes, débarbouillettes).
En présence de conjonctivite non purulente (sans écoulement) :
AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE.

Aviser l’infirmière en santé scolaire si trois cas ou plus dans le même groupe;
Remettre une lettre explicative aux parents des classes touchées;
ÉCOLE Aviser le personnel visé de l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter les échanges de mouchoirs,
serviettes ou produits de maquillage).

Vérifier s'il y a un diagnostic médical;


CSSS Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Signaler l’infection à la Direction de santé publique si persistance de la situation ou
augmentation des cas de conjonctivites bactériennes.

DIRECTION DE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).
SANTÉ PUBLIQUE

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Révision : Août 2013
CONJONCTIVITE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment plusieurs cas de conjonctivite (œil rouge) à l’école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la conjonctivite?

La conjonctivite est une infection de l’œil. Elle est le plus souvent d’origine virale ou bactérienne.

Comment se manifeste-t-elle?

L’enfant atteint de conjonctivite a l’œil rouge et éprouve de la difficulté à l’ouvrir. Il peut avoir les paupières collées et
se plaindre d’avoir la sensation d’avoir du sable dans l’œil. Un traitement antibiotique administré localement est
souvent prescrit lorsqu’une infection d’origine bactérienne est suspectée.

Comment se transmet-elle?

Par contact direct ou indirect avec des sécrétions oculaires infectées (doigts, maquillage, compte-gouttes).

Quoi faire?

En présence de conjonctive avec écoulement de pus (purulente) :


Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte le médecin;
Appliquer le traitement prescrit;
AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE (SAUF SI PRÉSENCE DE PLUSIEURS CAS DANS LE GROUPE,
SELON L’ÉVALUATION DE L’INFIRMIÈRE);
Aviser l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter les échanges de mouchoirs, serviettes,
débarbouillettes).
En présence de conjonctivite non purulente (sans écoulement) :
AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Révision : Août 2013
COQUELUCHE Agent causal : une bactérie

MADO : OUI Généralité : infection aiguë des voies respiratoires


causée par une bactérie (Bordetella
pertussis) hautement contagieuse.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

La maladie évolue en En moyenne de Par contact avec les Plus sévères et plus Renforcer les
trois phases : 7 à 10 jours rarement sécrétions provenant fréquentes chez les mesures d’hygiène;
1. Phase catarrhale : plus de 14. du nez et de la gorge nourrissons : Programme
Malaises, perte des personnes - Otite; d’immunisation pour
d’appétit, écoulement infectées. - Pneumonie. toute la population;
nasal, larmoiement, Chez l’adulte et Lorsque le vaccin
toux (phase de 1 à CONTAGIOSITÉ l’adolescent : n’empêche pas la
2 semaines). Fièvre - Perte de conscience; maladie, il réduit la
minime ou absente. Si traitée : - Pneumonie; gravité des
Contagiosité Jusqu’à - Trouble du sommeil; symptômes et la
maximale. 5 jours après le début - Incontinence; fréquence des
2. Phase du traitement - Fracture des côtes. complications.
paroxystique : antibiotique.
Quintes de toux Si non traitée :
sévères souvent Jusqu’à 3 semaines PARTICULARITÉ CHEZ
suivies d’un bruit après le début des LA FEMME ENCEINTE
inspiratoire quintes de toux, et peut
caractéristique (chant se prolonger jusqu’à La coqueluche
de coq), de 6 semaines chez les n’entraîne pas de
vomissements ou moins de 1 an. complication spécifique
d’apnée. à la femme enceinte, TRAITEMENT
3. Phase de mais on peut penser
convalescence : que les symptômes Le traitement
Résolution graduelle seront particulièrement antibiotique permet
des symptômes. difficiles à supporter. de diminuer la durée
DURÉE DE LA MALADIE Pour cette raison, il est de contagiosité, mais
recommandé que la toux peut
6 à 10 semaines chez celle-ci consulte son persister;
les enfants; médecin; Bien hydrater.
Plus de 10 semaines La femme enceinte de
chez les adolescents. 34 semaines et plus
devra se faire évaluer
par son médecin afin
de savoir si elle a déjà
fait la coqueluche. Si
apparition de
symptômes grippaux,
la femme enceinte doit
être retirée et traitée, si
pertinent.

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Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR

En présence des symptômes :


Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
ÉLÈVE – PARENTS Aviser l’école;
Si coqueluche confirmée par le médecin : RETOUR À L’ÉCOLE APRÈS 5 JOURS COMPLETS
DE TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE OU, SI NON TRAITÉ, 3 SEMAINES APRÈS LE DÉBUT DES
QUINTES DE TOUX;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, toux dans le pli du coude).

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas de coqueluche;


Remettre une lettre explicative aux parents des enfants des classes touchées ou du service de
garde de l’école;
Aviser le personnel visé et diriger les femmes enceintes ayant été en contact avec un cas auprès
ÉCOLE de leur médecin;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, nettoyage et la
désinfection des surfaces utilisées par l’enfant [clavier d’ordinateur, pupitre, jouets, robinets,
cadenas, casier, etc.]).

Vérifier s'il y a un diagnostic médical;


CSSS
Valider l’information auprès de la Direction de santé publique dès le premier cas;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille.

Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


DIRECTION DE
Validation de la déclaration et intervention selon le guide provincial coqueluche (enquête
SANTÉ PUBLIQUE
épidémiologique et recherche de contacts).

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COQUELUCHE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de coqueluche à l’école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la coqueluche?

Il s’agit d’une maladie contagieuse qui se manifeste par des quintes de toux persistantes et incontrôlables.

Comment se manifeste-t-elle?

La coqueluche débute souvent comme un rhume (écoulement du nez et des yeux, fièvre, malaises, toux légère).
Après quelques jours apparaissent de fortes quintes de toux souvent accompagnées de vomissements et d’une
sensation d’étouffement en fin de toux. La maladie peut durer en moyenne de 6 à 10 semaines. Elle peut entraîner
certaines complications, surtout chez l’enfant de moins d’un an (pneumonie, otite, etc.).

Comment se transmet-elle?

Par la projection dans l’air de gouttelettes provenant du nez ou de la gorge des personnes infectées.

Quoi faire?

1. Vérification de l’immunisation de votre enfant :


Nous vous demandons de vérifier le carnet de vaccination de votre enfant dans la section Diphtérie,
coqueluche et tétanos. Celui-ci devrait avoir reçu 5 doses : une à l’âge de 2 mois, 4 mois, 6 mois,
18 mois et une dose entre l’âge de 4-6 ans. De plus, un rappel est fait à 14-16 ans. En cas de doute, consulter
l’infirmière en santé scolaire.

2. Si votre enfant présente des symptômes ci-dessus mentionnés :


Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
Aviser l’école de l’absence de l’enfant;
Si coqueluche confirmée par le médecin : RETOUR À L’ÉCOLE APRÈS 5 JOURS COMPLETS DE
TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE OU, SI NON TRAITÉ, 3 SEMAINES APRÈS LE DÉBUT DES QUINTES
DE TOUX;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, toux dans le pli du coude).

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Source : Google images

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ÉRYTHÈME INFECTIEUX (CINQUIÈME MALADIE) Agent causal : un virus

MADO : NON Généralité : maladie bénigne causée par un


virus (parvovirus B-19),
accompagnée d’une éruption
cutanée.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Début non spécifique, 4 à 14 jours Par contact avec Sans gravité chez les Renforcer les
maux de tête, (jusqu’à 20 jours). des sécrétions du jeunes en bonne mesures
malaise général, nez et de la santé; d’hygiène (toux
douleur musculaire bouche d’une Toutefois, les dans le pli du
(précèdent l’éruption personne infectée; personnes souffrant coude, lavage des
de 7 à 10 jours); Avec des d’anémie mains, nettoyage
Éruption cutanée en gouttelettes hémolytique, atteintes et désinfection
3 étapes : projetées lorsque à l’hémoglobine ou des surfaces
1. Rougeur la personne immunosupprimées utilisées par
marquée sur les infectée parle, devraient consulter l’enfant [clavier
joues (forme de tousse ou éternue leur médecin. d’ordinateur,
papillon), (moins d’un mètre); pupitre, jouets,
2. Éruption sur le De la mère à son robinets, cadenas,
tronc et les CONTAGIOSITÉ fœtus. casier, etc.]);
membres, Demander à ce
7 jours avant le début PARTICULARITÉ CHEZ
3. Réapparition des que les personnes
de l’éruption. N’est LA FEMME ENCEINTE
éruptions lors vulnérables
plus contagieux
d’une exposition Risque d’avortement consultent le
lorsque l’éruption
au chaud, au spontané ou de médecin.
survient.
froid et à décès intra-utérin si
l’exercice; durant la grossesse;
Note :
Généralement sans Il est recommandé de
L’érythème infectieux
fièvre; consulter le médecin.
survient surtout l’hiver et
Douleur et TRAITEMENT
le printemps.
gonflement des
articulations. Aucun traitement
spécifique.

DURÉE DE LA MALADIE
De 1 à 3 semaines.

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CONDUITE À TENIR
En présence de symptômes :
Garder l’enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
ÉLÈVE – PARENTS Aviser l’école;
UNE FOIS LE DIAGNOSTIC CONFIRMÉ, L’ÉLÈVE PEUT RETOURNER À L’ÉCOLE; PAS
D’EXCLUSION;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, nettoyage et
désinfection des surfaces utilisées par l’enfant).

Aviser l’infirmière en santé scolaire;


Remettre une lettre explicative aux parents des enfants des classes touchées ou du service de
garde de l’école;
Aviser le personnel visé de l’école; diriger les femmes enceintes ayant été en contact étroit avec
ÉCOLE un cas auprès de leur médecin;
Renforcer les mesures d’hygiène [toux dans le pli du coude, lavage des mains, nettoyage et
désinfection des surfaces utilisées par l’enfant (clavier d’ordinateur, pupitre, jouets, robinets,
cadenas, casier, etc.)].

Vérifier s'il y a un diagnostic médical;


CSSS
Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE S’assurer que la direction de l’école a avisé les femmes enceintes de l’école de la situation.

DIRECTION DE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).
SANTÉ PUBLIQUE

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 31 -
Révision : Août 2013
ÉRYTHÈME INFECTIEUX (CINQUIÈME MALADIE)

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas d'érythème infectieux (cinquième maladie) à l'école. Voici quelques
informations à ce sujet.

Qu’est-ce que l’érythème infectieux?

C'est une infection virale bénigne qui survient principalement chez les enfants d'âge scolaire.

Comment se manifeste-t-il?

La maladie se manifeste en trois étapes : rougeurs intenses aux joues qui sont suivies, quelques jours plus tard, de
rougeurs au thorax et par la suite aux membres. Cette éruption peut persister plus de trois semaines. Elle peut être
augmentée par l'exposition au chaud, au froid et à l’exercice.

Comment se transmet-il?

Par les sécrétions respiratoires des personnes infectées. Il peut également se transmettre de la mère à son fœtus.

Quoi faire?
Garder l’enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
Aviser l’école;
UNE FOIS LE DIAGNOSTIC CONFIRMÉ, L’ÉLÈVE PEUT RETOURNER À L’ÉCOLE; PAS D’EXCLUSION;
L’enfant peut fréquenter l’école si son état le permet;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, nettoyage et désinfection des
surfaces utilisées par l’enfant).

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 32 -
Révision : Août 2013
Source : Google images

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 33 -
Révision : Août 2013
GALE Agent causal : un parasite (acarien)

MADO : NON Généralité : infestation parasitaire de la peau causée


par Sarcoptes scabiei var hominis.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Vésicules, papules ou Premier épisode : Par contact étroit Infections Éviter le partage
fins sillons surtout aux 2 à 6 semaines. prolongé et répété secondaires à la de vêtements,
espaces entre les doigts; Épisode récurrent : avec la peau d’une suite du grattage des serviettes et
Propagation aux de 1 à 4 jours pour la personne infectée; lésions. literie;
poignets, coudes, réinfestation. Par contact avec les Éviter le contact
cuisses, aines, effets personnels ou direct avec les
aisselles, abdomen et la literie fraîchement lésions.
organes génitaux; contaminée par les
Démangeaisons personnes
sévères et intenses infectées. TRAITEMENT
surtout la nuit qui
Application d’une
persistent quelques
crème prescrite
jours même après un
par un médecin;
traitement efficace.
Application du
CONTAGIOSITÉ produit chez les
personnes
Durant la période PARTICULARITÉ CHEZ atteintes, tous les
d’incubation et jusqu’à LA FEMME ENCEINTE membres de leur
ce que le traitement famille et autres
soit complété. Une précaution contacts
particulière doit être significatifs. Le
accordée au traitement doit être
traitement chez la appliqué
femme enceinte ou simultanément,
qui allaite. qu’ils aient ou non
DURÉE DE LA MALADIE des symptômes. Si
nécessaire, c’est-
Jusqu’au traitement à-dire si nouvelles
efficace. lésions, le
traitement peut
être répété, mais
1 fois seulement et
7 jours après la
1re application.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 34 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence de symptômes :
Garder l’enfant ou le jeune à la maison et consulter un médecin;
Aviser l’école;
Lorsque le diagnostic est confirmé par le médecin, appliquer le traitement comme recommandé à
tous les membres de la famille en même temps, qu’ils soient symptomatiques ou non;
S’assurer que les vêtements et la literie en contact direct avec la personne infectée ayant servi
ÉLÈVE – PARENTS dans les 7 jours qui précèdent le traitement soient lavés à l'eau très chaude. Les vêtements qui ne
peuvent être lavés, tels les lainages, les manteaux, les oreillers et les coussins seront placés dans
un sac de plastique fermé hermétiquement pendant 7 jours ou nettoyés à sec. Aucune mesure
particulière n’est requise pour les divans et les tapis, si ce n’est un nettoyage à l’aspirateur. Les
planchers et les surfaces seront lavés avec un désinfectant habituel;
Ne pas utiliser pendant 7 jours tous les onguents et les crèmes (incluant les produits cosmétiques)
qui auraient pu être contaminés par les mains 7 jours avant le début du traitement;
EXCLUSION JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE TRAITEMENT ET LA DÉSINFECTION.

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès l’apparition du premier cas;


Remettre une lettre explicative aux parents de l’élève infecté et aux parents des élèves de la classe
et du service de garde de l’école;
ÉCOLE Nettoyer à l’eau savonneuse les vêtements, les couvertures et passer l’aspirateur sur les tapis;
Surveiller l’apparition de nouveaux cas;
Continuer la surveillance jusqu’à 8 semaines après la survenue du dernier cas.

Vérifier s’il y a un diagnostic médical;


CSSS
Intervenir lorsque la situation persiste;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Continuer la surveillance jusqu’à 8 semaines après la survenue du dernier cas.

DIRECTION DE Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire) dans les situations
SANTÉ PUBLIQUE épidémiques ou non contrôlées.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 35 -
Révision : Août 2013
GALE
Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de gale à l'école. Voici des informations à ce sujet.


Qu’est-ce que la gale?
La gale est une infestation de la peau causée par un parasite qui pénètre la couche superficielle de la peau en
creusant un tunnel. Ce dernier laisse un petit sillon visible qui se retrouve surtout entre les doigts, les poignets, les
coudes, les cuisses, l’abdomen, les aines, les organes génitaux chez les hommes et les seins chez les femmes. La
gale n'atteint habituellement pas le cuir chevelu, ni le visage, sauf chez les bébés.
Comment se manifeste-t-elle?
Par des démangeaisons, surtout la nuit;
Par des petites bosses, des petites bulles, des sillons et des lésions de grattage aux endroits affectés;
Elle peut se manifester de plusieurs jours à plusieurs semaines après le contact.
Comment se transmet-elle?
Par contact direct étroit (peau à peau) avec une personne infestée;
Par contact avec des vêtements ou de la literie contaminés.
Quoi faire?
Garder l’enfant ou le jeune à la maison et consulter un médecin;
Aviser l’école;
Lorsque le diagnostic est confirmé par le médecin, appliquer le traitement comme recommandé à tous les
membres de la famille en même temps, qu’ils soient symptomatiques ou non;
S’assurer que les vêtements et la literie en contact direct avec la personne infectée ayant servi dans les
7 jours qui précèdent le traitement soient lavés à l'eau très chaude. Les vêtements qui ne peuvent être
lavés, tels les lainages, les manteaux, les oreillers et les coussins seront placés dans un sac de plastique
fermé hermétiquement pendant 7 jours ou nettoyés à sec. Aucune mesure particulière n’est requise pour
les divans et les tapis, si ce n’est un nettoyage à l’aspirateur. Les planchers et les surfaces seront lavés
avec un désinfectant habituel;
Ne pas utiliser pendant 7 jours tous les onguents et les crèmes (incluant les produits cosmétiques) qui
auraient pu être contaminés par les mains 7 jours avant le début du traitement.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 36 -
Révision : Août 2013
GASTRO-ENTÉRITE Agent causal : un virus, une bactérie ou
un parasite

MADO : NON Généralité : infection causée le plus souvent par un virus et


occasionnellement par une bactérie ou un parasite.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Nausées, Virale : Contact des mains Déshydratation : Lavage fréquent des


vomissements, 24 à 48 heures. avec objets Rapide chez les mains surtout avant
diarrhées, douleurs Autres : contaminés par des jeunes enfants. de manger;
abdominales, fièvre, Variable selon le virus, matières fécales, Renforcement des
fatigue, faiblesse; il peut le parasite ou la mains qui sont mesures d’hygiène;
y avoir présence de bactérie. ensuite portées à la Annuler ou reporter
sang dans les selles, bouche; les rassemblements
selon le virus, le Ingestion de sur recommandation
parasite ou la bactérie. nourriture ou d’eau de l’infirmière;
contaminée. S’assurer qu’il y ait
savon et papier dans
CONTAGIOSITÉ les salles de toilette;
Renforcer les
Habituellement mesures de
PARTICULARITÉ CHEZ désinfection des
pendant la phase
LA FEMME ENCEINTE endroits stratégiques
aiguë.
(salle de toilette,
Aucune particularité. salle commune, etc.);
Cuisson adéquate
des aliments.

DURÉE DE LA MALADIE TRAITEMENT


Variable selon le virus, De support :
le parasite ou la Réhydratation, diète
bactérie; liquide et reprise
Habituellement de progressive de
24 à 48 heures. l’alimentation solide.
Spécifique :
Selon le virus, le
parasite ou la
bactérie.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 37 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR

En présence des symptômes :


GARDER L’ENFANT À LA MAISON JUSQU’À LA FIN DES SYMPTÔMES DE LA PHASE
AIGUË (FIÈVRE, VOMISSEMENTS, DIARRHÉES, FAIBLESSE, ETC.);
ÉLÈVE – PARENTS Aviser l’école;
Consulter un médecin si persistance des symptômes ou plus rapidement si symptômes sévères
(fièvre élevée, sang dans les selles, déshydratation, etc.);
Renforcer les mesures d’hygiène (désinfection de la salle de bain; toilettes, robinets, poignées de
porte), le lavage des mains, surtout après chaque selle et vomissement et avant de toucher les
aliments.

Désinfection rigoureuse des endroits stratégiques (salle de bain; toilettes, robinets, poignées de
porte, surfaces de travail) et toutes surfaces souillées par les vomissements et les selles;
Renforcer les mesures d’hygiène, particulièrement le lavage des mains;
Aviser l’infirmière en santé scolaire, si augmentation inhabituelle de cas de gastro-entérite;
ÉCOLE
Annuler ou reporter les rassemblements sur recommandation de l’infirmière;
S’assurer que savon et papier sont en quantité suffisante dans les salles de bain;
Remettre la lettre explicative aux parents selon les recommandations de l’infirmière.

Aviser la Direction de santé publique si augmentation inhabituelle des cas;


CSSS Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Surveiller l’apparition de nouveaux cas jusqu’à la fin de la période d’incubation;
S’assurer que l’école ait mis en place les mesures d’hygiène recommandées.

DIRECTION DE Procéder aux enquêtes épidémiologiques selon l’agent causal;


Identifier les éclosions;
SANTÉ PUBLIQUE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 38 -
Révision : Août 2013
GASTRO-ENTÉRITE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de gastro-entérite à l’école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la gastro-entérite?

C'est une infection causée par un virus, une bactérie ou un parasite.

Comment se manifeste-t-elle?

Les symptômes les plus fréquents sont des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs au ventre et
une fièvre généralement peu élevée. La maladie dure habituellement de 24 à 48 heures ou parfois plus selon la
cause.

Comment se transmet-elle?

Par ingestion d'eau ou de nourriture contaminée;


Par contact entre la bouche et les mains ayant touché à des objets contaminés par des selles.

Quoi faire?

1. Si votre enfant présente les symptômes ci-dessus :


GARDER L’ENFANT À LA MAISON JUSQU’À LA FIN DES SYMPTÔMES DE LA PHASE AIGUË
(FIÈVRE, VOMISSEMENTS, DIARRHÉES, FAIBLESSE, ETC.);
Aviser l’école;
Les surfaces et les objets souillés par les selles et les vomissements doivent être soigneusement
désinfectés;
Si les symptômes persistent au-delà de 48 heures et s’il y a présence de sang ou de mucus dans les
selles, déshydratation ou fièvre élevée, consulter votre médecin.
2. Renforcer les mesures d'hygiène (désinfection de la salle de bain; toilettes, robinets, poignées de porte), le
lavage des mains, surtout après chaque selle et vomissement et avant de toucher à des aliments ou des
ustensiles.
3. Faire cuire adéquatement les aliments.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 39 -
Révision : Août 2013
GRIPPE (INFLUENZA) Agent causal : un virus

MADO : NON Généralité : infection virale aiguë, saisonnière,


pouvant être prévenue annuellement par
la vaccination.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Début soudain des 1 à 3 jours. Par contact direct Surinfection des Renforcer les
symptômes : avec des sécrétions voies respiratoires; mesures d’hygiène,
Fièvre 38oC - 40oC, de la bouche ou du Sinusite; lavage des mains,
céphalée importante, nez ou avec des Pneumonie (rare); toux dans le pli du
douleurs musculaires, objets fraîchement Otite moyenne; coude;
atteinte de l’état souillés; Le risque de Vaccin annuel pour
général, toux, Par projection de complication est certains groupes
écoulement nasal et gouttelettes plus élevé chez les cibles.
léger mal de gorge. infectées : toux, enfants et les
éternuements. adultes atteints :
Note : - de problèmes
La grippe se distingue du Note : cardiaques ou
rhume par la sévérité des Le virus peut survivre pulmonaires,
symptômes. 5 minutes sur la peau, - d’une maladie
quelques heures dans chronique telle
les sécrétions séchées que le diabète,
et jusqu’à 48 heures un trouble
sur les objets inanimés. immunitaire, etc.
CONTAGIOSITÉ TRAITEMENT
24 heures avant et PARTICULARITÉ CHEZ De support :
jusqu’à 7 jours après le LA FEMME ENCEINTE
- Aérer la pièce,
début des symptômes. - Hydrater,
Le vaccin contre la - Repos,
grippe devrait être - Acétaminophène;
administré à la Spécifique :
DURÉE DE LA MALADIE femme enceinte en - Antiviraux.
bonne santé, peu
2 à 7 jours; importe le stade de Note :
Les douleurs la grossesse en Éviter l’aspirine ou tout
musculaires peuvent vue de prévenir la médicament contenant
durer jusqu’à transmission au de l’aspirine.
3 semaines. nouveau-né.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 40 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR

RETRAIT DE L’ENFANT JUSQU’À DISPARITION COMPLÈTE DE LA FIÈVRE ET JUSQU’À


CE QU’IL SOIT CAPABLE DE PARTICIPER AUX ACTIVITÉS QUOTIDIENNES;
ÉLÈVE – PARENTS
Aviser l’école;
Consulter un médecin si persistance et sévérité des symptômes ou si votre enfant présente une
maladie chronique telle que maladie pulmonaire, cardiaque ou s’il est immunosupprimé;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, toux dans le pli du coude).

Aviser l’infirmière en santé scolaire lorsque le taux d’absentéisme atteint un niveau inhabituel;
Remettre une lettre explicative aux jeunes atteints aux parents des classes touchées;
ÉCOLE Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, le lavage des mains, le nettoyage et
la désinfection des surfaces utilisées par l’enfant [clavier d’ordinateur, pupitre, jouets, robinets,
cadenas, casier, etc.]).

CSSS Signaler à la Direction de santé publique si le taux d’absentéisme atteint un niveau inhabituel;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille.

DIRECTION DE Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire) dans les
SANTÉ PUBLIQUE situations épidémiques ou non contrôlées.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 41 -
Révision : Août 2013
GRIPPE (INFLUENZA)
Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de plusieurs cas de grippe à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la grippe?


C'est une maladie virale normalement en augmentation durant l'hiver. Grippe et influenza sont des synonymes et se
distinguent du rhume par la sévérité des symptômes. La grippe est une maladie qui peut être grave pour certaines
personnes ayant déjà des problèmes cardiaques ou pulmonaires et particulièrement les personnes qui ont un système
immunitaire déficient.

Comment se manifeste-t-elle?
Les symptômes sont surtout de la fièvre élevée, des frissons, de la toux, des douleurs musculaires, des maux de tête, un
écoulement du nez et des malaises généraux (fatigue).

Comment se transmet-elle?
Elle se transmet par contact avec les sécrétions respiratoires d’une personne infectée lorsqu’elle parle, tousse, éternue ou
par des contacts avec des objets contaminés par les sécrétions (mains, papiers mouchoirs).

Quoi faire?
Si votre enfant souffre de la grippe :
RETRAIT DE L’ENFANT JUSQU’À DISPARITION COMPLÈTE DE LA FIÈVRE ET JUSQU’À CE QU’IL SOIT
CAPABLE DE PARTICIPER AUX ACTIVITÉS QUOTIDIENNES;
Consulter un médecin si persistance et sévérité des symptômes ou si votre enfant présente une maladie
chronique telle que maladie pulmonaire, cardiaque, ou s’il est immunosupprimé :
Surveiller la température,
Ne pas donner d'aspirine; donner plutôt de l'acétaminophène,
Observer des mesures de support comme le repos, boire plus de liquide, bien aérer les pièces de la maison,
Si la fièvre et l’état général ne s’améliorent pas ou si votre enfant est atteint d'une maladie chronique
(diabète, asthme sévère, problème cardiaque ou du système immunitaire), consulter rapidement votre
médecin.
De simples mesures d'hygiène constituent les mesures de contrôle les plus efficaces pour enrayer la propagation
de la grippe :
Se laver fréquemment les mains;
Utiliser des papiers mouchoirs et les jeter immédiatement dans la poubelle;
Tousser et éternuer dans le pli du coude;
Laver fréquemment les objets utilisés à l’eau chaude savonneuse par les personnes infectées.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 42 -
Révision : Août 2013
HÉPATITE A Agent causal : un virus

MADO : OUI Généralité : infection du foie causée par le virus de


l’hépatite A (VHA).

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
Souvent 15 à 50 jours, en Par contact fécal/oral; Hépatite fulminante Lavage des mains;
asymptomatique : moyenne 28 jours. Par l’ingestion (rare); Vaccination
70 % des enfants de d’aliments ou d’eau Aucun porteur préventive;
moins de 6 ans sont contaminés. chronique. Administrer
asymptomatiques; immunoglobulines et
Si symptomatique : Note : vaccin selon les
Début soudain de Le virus VHA peut critères établis lors
fièvre, malaises CONTAGIOSITÉ survivre 2 semaines de l’enquête de la
généraux, céphalée, dans l’environnement. Direction de santé
fatigue, douleur 14 jours avant le début PARTICULARITÉ CHEZ publique.
musculaire, perte des symptômes LA FEMME ENCEINTE
d’appétit, nausées, jusqu’à 7 jours après
inconfort abdominal le début de la jaunisse Aucune particularité.
suivi après quelques ou
jours de jaunisse, 14 jours après le début
urine foncée ou selle des symptômes en
pâle. La sévérité absence de jaunisse.
augmente avec l’âge.

TRAITEMENT

DURÉE DE LA MALADIE Aucun traitement


spécifique;
Généralement, 4 à Support selon les
6 semaines, plus symptômes.
rarement, peut durer
quelques mois.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 43 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence de symptômes :
Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
ÉLÈVE – PARENTS Aviser l’école de l’absence de l’enfant;
EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE JUSQU’À 1 SEMAINE APRÈS L’APPARITION DE LA
JAUNISSE OU 14 JOURS APRÈS LE DÉBUT DES SYMPTÔMES EN ABSENCE DE JAUNISSE;
Renforcer les mesures d’hygiène : lavage des mains (surtout si contact avec les selles).

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas;


Renforcer les mesures de désinfection aux endroits stratégiques (toilettes, éviers, robinets,
surfaces de travail;
ÉCOLE Transmettre une lettre aux parents s’ils le consentent;
Aviser le personnel de l’école avec le consentement des parents seulement;
Renforcer les mesures d’hygiène : lavage des mains (surtout si contact avec les selles).

S’assurer qu’il y a un diagnostic médical;


Aviser la Direction de santé publique;
CSSS
Encourager le milieu à adopter des habitudes d’hygiène rigoureuses (lavage des mains surtout lors
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE de contact avec les selles);
Collaborer avec la Direction de santé publique pour l’enquête et le suivi des contacts.

Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et la famille;


DIRECTION DE Procéder aux enquêtes épidémiologiques et le suivi des contacts;
SANTÉ PUBLIQUE Identifier les éclosions possibles;
Prescrire les immunoglobulines et le vaccin, lorsque nécessaire.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 44 -
Révision : Août 2013
HÉPATITE A

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment à l'école présence de cas d'hépatite A. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que l’hépatite A?


L'hépatite A est une maladie causée par un virus qui s'attaque au foie. La maladie est habituellement
bénigne chez l'enfant, mais plus agressive chez l’adulte.

Comment se manifeste-t-elle?
En général, l'hépatite A cause des symptômes légers non spécifiques ou débute soudainement par une fièvre
élevée, des malaises généraux, de la fatigue, une perte d'appétit, des nausées et de l'inconfort
abdominal suivi d'ictère (jaunisse) dans certains cas.

Comment se transmet-elle?
Le virus est présent dans les selles de la personne malade. Il peut se transmettre d’une personne à une autre par
l’eau, les aliments, les breuvages ou les objets contaminés. Il peut aussi se transmettre par les relations sexuelles ou
l’utilisation de seringues ou drogues contaminées.

Quoi faire?
1. Le renforcement des mesures d'hygiène constitue une mesure efficace pour lutter contre la
propagation de la maladie; il faut donc se laver les mains fréquemment, particulièrement :
avant de manipuler des aliments;
avant de manger;
après avoir changé un enfant de couche;
après être allé à la toilette.

De plus, désinfecter les surfaces et les objets ayant été en contact avec les selles de la personne
infectée.
2. Si votre enfant présente les symptômes mentionnés ci-dessus:
Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
Aviser l’école de l’absence de l’enfant;
EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE JUSQU’À 1 SEMAINE APRÈS L’APPARITION DE LA JAUNISSE
OU 14 JOURS APRÈS LE DÉBUT DES SYMPTÔMES EN ABSENCE DE JAUNISSE;
Renforcer les mesures d’hygiène : lavage des mains (surtout si contact avec les selles).

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 45 -
Révision : Août 2013
HÉPATITE B Agent causal : un virus

MADO : OUI Généralité : infection du foie causée par le virus


de l’hépatite B (VHB).

MODE DE
SYMPTÔMES CONTAGIOSITÉ COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
Fatigue, anorexie, Plusieurs semaines Introduction directe Hépatite fulminante Vaccination.
malaises généraux, avant l’apparition des dans l’organisme de chez 0,1 à 0,5 % des
nausées, symptômes, durant sang contaminé personnes qui
vomissements, fièvre, toute la phase aiguë (transfusion, plaie présentent une
jaunisse, selles de la maladie et tant ouverte en contact avec jaunisse;
décolorées et urine que le virus est sang contaminé, aiguille Hépatite chronique
foncée; présent dans le sang; contaminée); active, cirrhose ou
Souvent Un individu infecté Par contact des cancer du foie chez
asymptomatique peut être contagieux muqueuses avec du 15 à 25 % des
(plus de 50 %); en l’absence de tout sang, du sperme, des porteurs chroniques.
Les porteurs symptôme. sécrétions vaginales
chroniques n’ont contaminées;
habituellement aucun Le virus peut survivre
symptôme. jusqu’à une semaine sur
les surfaces inanimées.
Toutefois, aucune
transmission par cette
voie n’a été rapportée.

PÉRIODE PARTICULARITÉ CHEZ


DURÉE DE LA MALADIE TRAITEMENT
D’INCUBATION LA FEMME ENCEINTE
De 45 à 180 jours, Quelques semaines Lorsque la femme Aucun traitement
en moyenne 60 à (2 à 6 semaines) à enceinte est infectée, pour infection aiguë;
90 jours, entre plus de 6 mois; risque de transmission Médicaments pour
l’introduction du virus Chez les individus qui au nouveau-né lors de certains cas
dans l’organisme et deviennent porteurs l’accouchement. d’infection chronique.
le début des chroniques, l’infection
symptômes, quand dure en général toute
ils sont présents. la vie.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 46 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence de symptômes, consulter un médecin;
Aviser l’école;
ÉLÈVE – PARENTS Éviter le partage d’objets personnels (exemple : brosse à dents, rasoir);
EN PRÉSENCE DE MALADIE AIGUË D’HÉPATITE B, RETOUR À L’ÉCOLE DÈS QUE
L’ÉTAT PHYSIQUE DE L’ENFANT LE PERMET;
SI PORTEUR CHRONIQUE DU VIRUS, AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE;
Le droit de l’enfant et de ses parents à la confidentialité doit être respecté.

AUCUNE RAISON NE JUSTIFIE L’EXCLUSION D’UN ÉLÈVE PORTEUR DU VIRUS DE


L’HÉPATITE B DU MILIEU SCOLAIRE;
Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas;
ÉCOLE NE PAS TRANSMETTRE DE LETTRES AUX PARENTS;
S’assurer que le milieu scolaire et la famille comprennent et utilisent les précautions requises en
situation d’accident avec écoulement sanguin et tout autre liquide biologique (vomissements,
sang, urine, etc.) visiblement teinté de sang.

Vérifier le diagnostic médical;


Valider le diagnostic avec la Direction de santé publique;
CSSS Renseigner les parents et le personnel du milieu scolaire sur l’infection à VHB et leur assurer un
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE support adéquat, à la demande des parents seulement;
Le droit de l’enfant et de ses parents à la confidentialité doit être respecté;
Intervenir dans les situations litigieuses.

Agir comme experte-conseil auprès de l’infirmière, l’école et la famille;


DIRECTION DE
Procéder à l’enquête épidémiologique et le suivi des contacts;
SANTÉ PUBLIQUE
Assurer aux intervenants un support adéquat.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 47 -
Révision : Août 2013
HÉPATITE C Agent causal : un virus

Généralité : infection du foie causée par le virus


MADO : OUI de l’hépatite C (VHC).

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Souvent De 6 à 7 semaines et Par le sang; Maladie chronique du Vaccination


asymptomatique dans peut s’étendre de 2 à Transplacentaire ou à foie; hépatite A et B;
70 % des cas; 24 semaines. l’accouchement; Cirrhose du foie; Port du condom;
Si symptomatique : Sexuelle (rare). Cancer du foie. Aucun vaccin
fatigue, anorexie, disponible
malaises généraux et
ictère.

CONTAGIOSITÉ
Précède de plusieurs
semaines l’apparition
des symptômes et
demeure présent
dans le sang par la
suite.

DURÉE DE LA MALADIE

15 % guérissent sans
traitement et 85 %
développent une PARTICULARITÉ CHEZ
TRAITEMENT
infection chronique. LA FEMME ENCEINTE
Transmission Aucun traitement
possible pour infection
transplacentaire ou à aiguë;
l’accouchement. Médicaments
pour certains cas
d’infection
chronique.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 48 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR

ÉLÈVE – PARENTS En cas de doute, consulter un médecin le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic;
PAS D’EXCLUSION DE L’ÉCOLE, EN PRÉSENCE DE MALADIE AIGUË, RETOUR À
L’ÉCOLE DÈS QUE L’ÉTAT PHYSIQUE DE L’ENFANT LE PERMET.

AUCUNE RAISON NE JUSTIFIE L’EXCLUSION D’UN ÉLÈVE PORTEUR DU VIRUS DE


L’HÉPATITE C DU MILIEU SCOLAIRE;
Aviser l’infirmière en santé scolaire;
Le droit de l’enfant et de ses parents à la confidentialité doit être respecté.
ÉCOLE NE PAS TRANSMETTRE DE LETTRES AUX PARENTS;
S’assurer que le milieu scolaire et la famille comprennent et utilisent les précautions requises
en situation d’accident avec écoulement sanguin et tout autre liquide biologique
(vomissements, sang, urine, etc.) visiblement teinté de sang.

Vérifier s’il y a diagnostic médical auprès des parents;


Valider le diagnostic avec la Direction de santé publique;
Renseigner les parents et le personnel du milieu scolaire sur l’infection à VHC et leur assurer
un support adéquat, à la demande des parents seulement;
CSSS
S’assurer que le milieu scolaire et la famille comprennent et utilisent les précautions requises
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE en situation d’accident avec écoulement sanguin et tout autre liquide biologique visiblement
teinté de sang;
Le droit de l’enfant et de ses parents à la confidentialité doit être respecté;
Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille, au besoin.

Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


DIRECTION DE
Procéder à l’enquête épidémiologique et le suivi des contacts;
SANTÉ PUBLIQUE
Assurer aux intervenants un support adéquat.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 49 -
Révision : Août 2013
Source : Google images

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 50 -
Révision : Août 2013
IMPÉTIGO Agent causal : une bactérie

MADO : NON Généralité : maladie très contagieuse, causée par le


staphylocoque doré ou le streptocoque
bêta-hémolytique du groupe A,
caractérisée par des lésions sur la peau.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Lésions cutanées 7 à 10 jours; Contact direct (peau à Cellulite (infection de Nettoyer à l’eau et au
purulentes et croûtées Peut-être plus longue si peau) avec les lésions la peau); savon toute plaie
localisées surtout au infection causée par la purulentes; Endocardite; récente (piqûre,
visage : menton, bactérie staphylocoque. Contact avec les Glomérulonéphrite; égratignure, coupure,
pourtour de la bouche gouttelettes provenant Complications etc.). Recouvrir les
et du nez, à l’arrière du nez et de la gorge bactériémiques; plaies d’un diachylon;
des oreilles. Chez les de personnes Scarlatine. Éviter les contacts
enfants : tronc, fesses infectées; directs (peau à peau)
et mains; Contact indirect avec avec les personnes
Occasionnellement, des objets et des atteintes.
accompagné de fièvre surfaces contaminées.
ou malaises généraux. CONTAGIOSITÉ TRAITEMENT
Jusqu’à la guérison des Spécifique :
lésions PARTICULARITÉ CHEZ Pour les infections
ou LA FEMME ENCEINTE localisées de la peau,
Jusqu’à 24 à 48 heures antibiotique topique
après le début du Aucune. prescrit par le
traitement par médecin;
antibiotique. En présence de
lésions plus étendues,
antibiotique (par la
bouche) est indiqué si
l’infection s’étend de
façon marquée.
De support :
DURÉE DE LA MALADIE Lavage des lésions
avec de l’eau et du
Si traitement adéquat, savon;
rarement plus de Compresse humide
7 jours. pour décroûter et
soulager la
démangeaison;
Garder les ongles
courts. L’enfant ne
doit pas se gratter;
Lorsque c’est
possible, recouvrir les
lésions avec un
pansement.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 51 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Garder l’enfant à la maison et consulter un médecin;
Aviser l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène particulièrement le lavage des mains, nettoyer à l’eau et au
ÉLÈVE – PARENTS savon toute plaie récente (piqûre, égratignure, coupure, etc.). Recouvrir les plaies d’un
pansement;
Éviter les contacts directs (peau à peau) avec les personnes atteintes;
EXCLUSION DE L’ÉCOLE JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT
TOPIQUE ET SI AUCUN TRAITEMENT, EXCLURE JUSQU’À LA GUÉRISON (ABSENCE DE
LÉSION).

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès augmentation inhabituelle de cas d’impétigo;


Remettre une lettre explicative aux parents des classes touchées ou du service de garde de
l’école. Au secondaire, selon l’évaluation de la situation;
ÉCOLE Aviser le personnel concerné de la situation;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, désinfection des surfaces de travail y
compris les jouets).

Vérifier s’il y a un diagnostic médical;


CSSS
Si augmentation inhabituelle des cas, signaler l’infection à la Direction de santé publique;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille.

DIRECTION DE Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire) dans les
SANTÉ PUBLIQUE situations épidémiques ou non contrôlées.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 52 -
Révision : Août 2013
IMPÉTIGO

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence d'impétigo à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que l’impétigo?

C'est une infection de la peau fréquente chez l'enfant. Elle est causée par une bactérie parfois présente sur la peau
saine. Cette bactérie peut causer des problèmes en cas de coupure, d’égratignure ou de piqûre de moustique, car
celle-ci peut alors pénétrer la peau et déclencher l’infection.

Comment se manifeste-t-il?

Par des lésions purulentes qui deviennent croûtées et qui se situent souvent au visage, en particulier, autour du nez
et de la bouche.

Comment se transmet-il?

L’impétigo se transmet par contact direct avec le pus contenu dans ces lésions ou par des objets contaminés (mains,
papiers mouchoirs, rouge à lèvres, objet porté à la bouche, etc.).

Quoi faire?

EXCLUSION DE L’ÉCOLE JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT TOPIQUE ET SI


AUCUN TRAITEMENT, EXCLURE JUSQU’À LA GUÉRISON (ABSENCE DE LÉSION);
Aviser l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène particulièrement le lavage des mains, nettoyer à l’eau et au savon toute plaie
récente (piqûre, égratignure, coupure, etc.). Recouvrir les plaies d’un pansement;
Éviter les contacts directs (peau à peau) avec les personnes atteintes;
Appliquer des compresses humides pour décroûter et soulager la démangeaison;
Appliquer l’onguent si prescrit;
Garder les ongles de l'enfant courts et propres;
L'enfant infecté doit avoir ses propres serviettes et débarbouillettes;
Laver à l'eau savonneuse les objets personnels de l'enfant.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 53 -
Révision : Août 2013
INFECTION PAR LE VIH Agent causal : un virus

MADO : NON Généralité : l’infection par le virus d’immunodéficience humaine


(VIH) est une maladie infectieuse causée par un
rétrovirus. Ce virus paralyse progressivement le
système immunitaire de l’organisme humain. Le
syndrome d’immunodéficience acquise (sida) est la
phase terminale de l’infection par le VIH.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
L’infection au VIH Variable : Transmission Infections ou maladies S’assurer que les
donne une variété Quelques mois à sexuelle : opportunistes; mesures de
de manifestations quelques années Responsable de la Cancer; prévention des
allant de l’infection avant de développer le majorité des cas. Décès. maladies
asymptomatique sida. Transmission transmissibles par
au sida; sanguine : le sang et les
Les manifestations Transfusion de sang liquides biologiques
les plus fréquentes ou de produits sont appliquées à
du sida à la suite sanguins contaminés. l’école.
d’une baisse du CONTAGIOSITÉ Transmission de la
système mère à l’enfant :
immunitaire sont Permanent par les Lors de la grossesse, PARTICULARITÉ CHEZ
l’apparition de liquides de l’accouchement ou LA FEMME ENCEINTE
maladies ou autres biologiques : l’allaitement.
infections. Le sang, le sperme et Exposition des Risque de
les sécrétions muqueuses ou transmission de la
vaginales. percutanée : mère infectée à son
À des liquides fœtus;
Note : biologiques infectieux. Consulter rapidement
Le VIH est un virus son médecin.
fragile. Il survit TRAITEMENT
généralement peu de
temps à l’extérieur de Prophylaxie
l’organisme. postexposition;
Thérapie
antirétrovirale;
Traitement des
infections et des
cancers.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 54 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence de symptômes :
Consultation médicale;
Dans l’intérêt du jeune, il pourrait être souhaitable d’aviser une personne significative du milieu
scolaire que celui-ci est infecté par le VIH, mais rien n’oblige les parents à divulguer l’état de leur
ÉLÈVE – PARENTS
enfant à l’école;
Éviter le partage d’objets personnels (brosse à dents, rasoir, etc.);
AUCUNE RAISON NE JUSTIFIE L’EXCLUSION D’UN ÉLÈVE SÉROPOSITIF DU MILIEU
SCOLAIRE.

Aviser le CSSS, dans la mesure où l’information est transmise à l’école avec le consentement
des parents;
S’assurer que le milieu scolaire et la famille comprennent et utilisent les précautions requises en
ÉCOLE situation d’accident avec écoulement sanguin et tout autre liquide biologique (vomissements,
sang, urine, etc.) visiblement teinté de sang;
NE PAS TRANSMETTRE DE LETTRES AUX PARENTS;
Les parents ont le droit de NE PAS aviser l’école.

Si état connu de l’école :


CSSS Assurer au personnel un support adéquat;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir dans les situations litigieuses;
Le droit de l’enfant et de ses parents à la confidentialité doit être respecté.

DIRECTION DE Agir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


SANTÉ PUBLIQUE Assurer aux intervenants un support adéquat.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 55 -
Révision : Août 2013
Agent causal : virus ou bactérie
MÉNINGITE
Généralité : infection des méninges.
MADO : OUI

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
Forte fièvre; Bactérienne : Par contact avec Si bactérienne : Renforcer les
Malaises 1 à 10 jours. des sécrétions Myocardite; mesures d’hygiène
généralisés; Virale : du nez et de la Péricardite; telles que le lavage
Éruption cutanée; 2 à 21 jours. bouche d’une Arthrite septique; des mains, le
Maux de tête personne Coma; nettoyage et la
importants; infectée; Gangrène; désinfection des
Raideur de la nuque; Par des Déficit neurologique; surfaces utilisées y
Nausées, gouttelettes Surdité; compris les jouets;
vomissements. projetées Décès dans 10 % des cas Éviter les contacts
lorsque la et 25 % chez les avec les mouchoirs,
CONTAGIOSITÉ personne adolescents. tousser dans le pli du
infectée tousse, Si virale : coude;
Variable, parfois
parle ou Aucune complication dans Vaccination
des mois lors
éternue; la plupart des cas. préventive et post-
d’état du porteur.
Par contact avec exposition.
les selles dans
le cas d’une
méningite
DURÉE DE LA MALADIE virale.

Variable, si
bactérienne;
Rarement plus de
10 jours, si virale.
PARTICULARITÉ CHEZ
TRAITEMENT
LA FEMME ENCEINTE
Pas de risque pour le Antibiotique, si elle
fœtus. Consulter son est bactérienne;
médecin, si contact étroit. Aucun, si elle est
virale.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 56 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
Aviser l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène telles que le lavage des mains, le nettoyage et la désinfection
des surfaces utilisées y compris les jouets et éviter les contacts avec les mouchoirs, tousser
ÉLÈVE – PARENTS dans le pli du coude;
SI BACTÉRIENNE : EXCLUSION DE L’ÉCOLE JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT
ANTIBIOTIQUE ET DÈS QUE SON ÉTAT LUI PERMET DE RETOURNER À SES ACTIVITÉS HABITUELLES
OU
SI VIRALE :
AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE ET L’ENFANT PEUT Y RETOURNER DÈS QUE SON ÉTAT LUI
PERMET DE RÉALISER SES ACTIVITÉS HABITUELLES.

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas;


Remettre une lettre explicative à l’intention des parents des classes touchées et du service de
garde de l’école, si la durée des contacts est plus de 4 heures/jour;
ÉCOLE Aviser le personnel concerné de l’école et particulièrement les femmes enceintes;
Renforcer les mesures d’hygiène telles que le lavage des mains, le nettoyage et la désinfection
des surfaces utilisées y compris les jouets et éviter les contacts avec les mouchoirs, tousser
dans le pli du coude.

Vérifier s’il y a diagnostic médical;


CSSS Vérifier le statut vaccinal des enfants des classes concernées, si méningite bactérienne;
Infirmière santé scolaire Procéder à la vaccination selon les directives de la Direction de santé publique;
Valider l’information auprès de la Direction de santé publique dès le premier cas;
Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille, au besoin.

DIRECTION DE Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


SANTÉ PUBLIQUE Enquête épidémiologique, si requise.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 57 -
Révision : Août 2013
MÉNINGITE
Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de méningite à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la méningite?

La méningite est une infection des méninges qui peut être causée par une bactérie ou un virus.

Comment se manifeste-t-elle?

Se manifeste habituellement par de la forte fièvre, des malaises généralisés, des maux de tête importants, une
raideur de la nuque, des nausées et des vomissements. On peut observer également sur la peau des rougeurs ou
de petites hémorragies de la taille d’une tête d’épingle (pétéchies) ou des ecchymoses (bleus). L’état de la
personne malade se détériore rapidement et celle-ci peut devenir confuse et somnolente.

Comment se transmet-elle?

Par contact : avec des sécrétions du nez et de la bouche d’une personne infectée;
Par des gouttelettes projetées lorsque la personne infectée tousse, parle ou éternue.

Quoi faire?

1. Si votre enfant présente de la fièvre avec un ou plusieurs de ces symptômes, veuillez consulter un médecin
le plus rapidement possible;
2. Garder votre enfant à la maison jusqu’à ce qu’il consulte un médecin;
3. Aviser l’école;
4. Renforcer les mesures d’hygiène telles que le lavage des mains, le nettoyage et la désinfection des
surfaces utilisées y compris les jouets et éviter les contacts avec les mouchoirs, tousser dans le pli du
coude;
SI INFECTION BACTÉRIENNE : EXCLUSION DE L’ÉCOLE JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT
ANTIBIOTIQUE ET DÈS QUE SON ÉTAT LUI PERMET DE RETOURNER À SES ACTIVITÉS HABITUELLES.
OU
SI VIRALE : AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE ET L’ENFANT PEUT Y RETOURNER DÈS QUE SON ÉTAT LUI PERMET DE
RÉALISER SES ACTIVITÉS HABITUELLES.

* Possibilité de vaccination dans les cas de méningocoque de sérogroupe C. Aucune vaccination n’est
indiquée pour les cas de méningite virale.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 58 -
Révision : Août 2013
MONONUCLÉOSE INFECTIEUSE Agent causal : un virus

MADO : NON Généralité : maladie infectieuse causée par le virus


Epstein-Barr.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
Symptômes : 4 à 7 semaines. Contact avec la Obstruction Éviter de partager
- fièvre, salive d’une respiratoire; les mêmes objets
- mal de gorge, personne infectée; Méningite, (ex. : verres);
- écoulement de pus sur Contact indirect encéphalite, Éviter le contact
les amygdales, avec des objets syndrome de avec la salive d’une
- ganglions augmentés contaminés par la Guillain-Barré; personne infectée.
de volume, salive d’une Rupture de la rate,
- fatigue importante, CONTAGIOSITÉ personne infectée anémie,
- perte d’appétit, (ex. : verres); thrombocytopénie,
- nausée, Peu contagieux; Par transfusion myocardite.
- rougeurs sur le corps Le virus peut être sanguine
dans certains cas excrété de façon (exceptionnellement);
(surtout si traitement intermittente dans la L’immunité est
avec pénicilline); salive jusqu’à 1 an permanente.
Parfois peu ou pas ou plus après
l’infection; PARTICULARITÉ
symptomatique.
10 à 20 % des CHEZ LA FEMME
adultes en bonne ENCEINTE
Note :
Maladie plus sévère chez santé ont le virus Aucune.
dans leur salive. TRAITEMENT
l’adolescent.
Repos;
Médicaments pour
baisser la fièvre;
Diète légère ou selon
tolérance;
Si la rate est
augmentée de
volume, éviter les
DURÉE DE sports de contact
LA MALADIE selon les
Les symptômes recommandations du
peuvent durer de 2 à médecin.
3 semaines, mais la
durée de la maladie
reste variable;
La fatigue peut
persister quelques
semaines.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 59 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence de symptômes :
Consulter votre médecin le plus tôt possible pour diagnostic et traitement;
Aviser l’école;
Respecter les consignes médicales, SI limitation en éducation physique;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter le partage de verres, d’ustensiles,
ÉLÈVE – PARENTS
désinfection des objets);
Éviter les sports de contact;
Recommander aux enfants DE NE PAS partager les mêmes objets que l’on porte à la bouche,
tels les verres;
AUCUN RETRAIT DE L’ÉCOLE, MAIS IL EST PARFOIS NÉCESSAIRE POUR DES RAISONS
DE CONFORT DE GARDER L’ENFANT À LA MAISON.

Respecter les consignes médicales quant aux limitations physiques de l’élève;


ÉCOLE Remettre une lettre explicative aux parents des classes touchées, selon l’évaluation de l’infirmière.

CSSS
Agir comme experte-conseil auprès de l’école.
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE

DIRECTION DE
Agir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).
SANTÉ PUBLIQUE

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 60 -
Révision : Août 2013
MONONUCLÉOSE INFECTIEUSE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de mononucléose à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la mononucléose?

C'est une maladie peu contagieuse et habituellement bénigne causée par un virus.

Comment se manifeste-t-elle?

Elle se manifeste par de la fièvre, des maux de gorge, des ganglions enflés au cou et aux aisselles, de la fatigue
importante et une perte d'appétit. La rate et le foie sont souvent augmentés de volume. Parfois, la maladie peut
passer inaperçue. La guérison s’effectuera la plupart du temps en 2 à 3 semaines, mais la fatigue peut durer
plusieurs semaines.

Comment se transmet-elle?
Par contact avec la salive d'une personne infectée;
Par contact avec des objets contaminés par de la salive (partage de verres, etc.);
La période de contagion peut persister jusqu’à un an après l’infection.

Quoi faire?

AUCUN RETRAIT DE L’ÉCOLE, mais il est parfois nécessaire pour des raisons de confort DE GARDER
L’ENFANT À LA MAISON.

En présence de symptômes :
Consulter votre médecin le plus tôt possible pour diagnostic et traitement;
Aviser l’école;
Respecter les consignes médicales, SI limitation en éducation physique;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter le partage de verres, d’ustensiles, désinfection
des objets);
Éviter les sports de contact;
Recommander aux enfants DE NE PAS partager les mêmes objets que l’on porte à la bouche, tels les
verres.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 61 -
Révision : Août 2013
Source : Google images

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 62 -
Révision : Août 2013
OREILLONS Agent causal : un virus

Généralité : maladie infectieuse causée par le virus


des oreillons de la famille des
MADO : OUI paramyxovirus, qui se manifeste le plus
souvent par une parotidite.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
Souvent De 12 à 25 jours, en Par contact direct Les plus fréquentes : Renforcer les
asymptomatique moyenne 16 à avec la salive d’une méningite (10 % des mesures d’hygiène
(20 % des cas); 18 jours. personne infectée; cas). Généralement (toux dans le pli du
Fièvre, maux de tête, Par contact indirect sans séquelles; coude, lavage des
perte d’appétit, avec des objets Après la puberté : mains, désinfection
malaises, céphalée, contaminés; orchite (20 à 30 % des des articles
gonflement d’une ou CONTAGIOSITÉ Par l’inspiration de cas), ovarite (5 % des contaminés par des
des glandes salivaires 7 jours avant et gouttelettes projetées cas); sécrétions
situées devant les jusqu’à 9 jours après dans l’air par des Stérilité rare. respiratoires);
oreilles. Peut durer l’apparition du personnes infectées Programme
jusqu’à 10 jours; gonflement. La qui toussent, qui d’immunisation pour
Parfois, atteinte des contagiosité maximale éternuent ou qui toute la population.
glandes sublinguales est de 48 heures avant parlent; Vaccination
ou sous-maxillaires et jusqu'à 5 jours Les oreillons complète efficace à
(10 %). après le début du confèrent une 95 %, vaccins
gonflement. immunité combinés :
permanente; rougeole, rubéole,
Se produit surtout en oreillons donnés à
hiver et au printemps. PARTICULARITÉ CHEZ 12 mois et 18 mois.
LA FEMME ENCEINTE
Augmentation
d’avortement spontané
au premier trimestre.
Aucune malformation
congénitale causée par
DURÉE DE LA MALADIE le virus des oreillons TRAITEMENT
n’a été rapportée.
De 3 à 10 jours. De support :
Diète molle sans
fruit citrin,
analgésiques et
antipyrétiques, au
besoin.

Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent


Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 63 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Garder votre enfant à la maison;
Aviser l’école;
ÉLÈVE – PARENTS Consulter un médecin le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, désinfection
des articles contaminés par des sécrétions respiratoires);
GARDER VOTRE ENFANT À LA MAISON JUSQU’À 9 JOURS APRÈS L’APPARITION DU
GONFLEMENT.

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas déclaré;


Remettre une lettre explicative à l’intention des parents des classes touchées et du service de
garde;
ÉCOLE Aviser le personnel concerné, particulièrement les femmes;
Renforcer les mesures d’hygiène respiratoire (toux dans le pli du coude, lavage des mains,
désinfection des articles contaminés par des sécrétions respiratoires).

Vérifier s'il y a un diagnostic médical;


CSSS
Signaler l’infection à la Direction de santé publique dès le premier cas (confirmé ou suspecté);
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille.

DIRECTION DE Agir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


SANTÉ PUBLIQUE Enquête épidémiologique, si requise.

Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent


Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 64 -
Révision : Août 2013
OREILLONS
Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas d'oreillons à l'école. Voici quelques informations à ce sujet.


Que sont les oreillons?
Il s'agit d'une infection causée par un virus provoquant l’enflure des glandes situées devant et sous les oreilles.
Comment se manifestent-ils?
La personne atteinte présente de la fièvre modérée, des maux de tête, un gonflement des glandes situées devant et
sous les oreilles.
Les complications les plus fréquentes sont la méningite (10 %) généralement sans séquelles et l’atteinte des
testicules et des ovaires (20 à 30 % chez le garçon et 5 % chez la fille) entraînant rarement la stérilité.
Comment se transmettent-ils?
Par contact direct avec la salive d'une personne infectée.
Quoi faire?
1. En présence des symptômes :

Garder votre enfant à la maison;


Aviser l’école;
Consulter un médecin le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, désinfection des articles
contaminés par des sécrétions respiratoires);
GARDER VOTRE ENFANT À LA MAISON JUSQU’À 9 JOURS APRÈS L’APPARITION DU
GONFLEMENT.
2. Les mesures d'hygiène préviennent la propagation de la maladie : lavage fréquent des mains,
désinfection des objets contaminés par la salive de la personne infectée.
3. Vérifier le carnet de vaccination de votre enfant. Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons
est administré à partir de l’âge de 12 mois et 18 mois. En cas de doute, communiquer avec votre CSSS.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent


Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 65 -
Révision : Août 2013
OXYUROSE (Entérobiase) Agent causal : un parasite

MADO : NON Généralité : infestation intestinale commune causée par


un ver rond (Enterobius vermicularis).

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Infection bénigne souvent 2 à 6 semaines. Contact direct : Rare : Renforcer les


asymptomatique; Fécal oral (transfert Vulvo-vaginite, mesures d’hygiène
Si symptomatique : d’œufs par les salpingite, granulome telles que le lavage
- démangeaison anale, mains, de l’anus à la pelvien, infection du des mains avec une
- lésion de grattage, bouche venant d’une tractus urinaire. attention
- irritabilité, personne infectée ou particulière des
- sommeil agité; soi-même); ongles, laver la
Les symptômes sont Contact indirect : literie tous les jours,
habituellement plus Avec les vêtements, prendre une
prononcés lors d’une la literie, les jouets, douche au lieu d’un
réinfestation. le bain, les toilettes bain.
contaminées par des
œufs.

CONTAGIOSITÉ TRAITEMENT
Jusqu’à l’élimination Spécifique :
des parasites par un antiparasitaire
traitement; prescrit par un
Les œufs peuvent médecin.
demeurer infectieux
dans Note :
l’environnement Traiter toute la famille,
pendant 3 semaines. symptomatique ou
non.
PARTICULARITÉ CHEZ
LA FEMME ENCEINTE
DURÉE DE LA Aucune.
MALADIE
Jusqu’à la prise du
traitement approprié.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 66 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Consulter un médecin pour un traitement;
Aviser l’école;
ÉLÈVE – PARENTS
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter les échanges de mouchoirs,
serviettes, débarbouillettes);
Changer et laver la literie à l’eau chaude durant les 3 premiers jours du début du traitement;
NE PAS EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE.

Aviser l’infirmière en santé scolaire;


Remettre une lettre explicative à l’intention des parents des classes touchées;
Aviser le personnel de l’école;
ÉCOLE Surveiller l’apparition de nouveaux cas jusqu’à un mois après le diagnostic du dernier cas;
Renforcer les mesures d’hygiène (lavage des mains, éviter les échanges de mouchoirs,
serviettes, débarbouillettes).

Vérifier s’il y a un diagnostic médical;


CSSS
Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Signaler l’infection à la Direction de santé publique, si plusieurs cas.

DIRECTION DE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).
SANTÉ PUBLIQUE

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 67 -
Révision : Août 2013
OXYUROSE (ENTÉROBIASE)

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment des enfants qui présentent des symptômes compatibles avec une oxyurose (ver intestinal). Cette
infection est bénigne.

Qu'est-ce que l’oxyurose?

Maladie infectieuse commune de l’intestin causée par un ver rond.

Comment se manifeste-t-elle?

Elle se manifeste souvent par des démangeaisons anales et peut aussi causer de l’irritabilité ou un sommeil agité.
Elle est aussi souvent asymptomatique.

Comment se transmet-elle?

Elle se transmet par contact direct des œufs par les mains, de l’anus à la bouche, soit par la même personne ou
chez une autre personne. Aussi, par contact indirect avec les vêtements, la literie, le bain, les toilettes contaminées
par des œufs.

Quoi faire?

Si présence de symptômes :

1. Consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement. L’enfant infecté et tous les membres de la
famille doivent appliquer le traitement (symptomatique ou non);
2. Renforcer les mesures d’hygiène telles que le lavage des mains avec une attention particulière aux ongles.
Laver la literie tous les jours et prendre une douche au lieu d’un bain;
3. AUCUNE EXCLUSION DE L’ÉCOLE.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 68 -
Révision : Août 2013
Agent causal : un parasite
PÉDICULOSE
Généralité : les poux de tête sont des insectes qui ont exclusivement
MADO : NON besoin de l’être humain pour se nourrir et se développer et
se logent principalement dans la région du cuir chevelu.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Démangeaisons Difficile à préciser; Les poux passent Lésions de grattage; Examiner


possibles du cuir Entre 7 à 12 jours, soit facilement d’une tête à Perturbation du sommeil. régulièrement la tête
chevelu le temps que prend une l’autre au contact des des enfants
particulièrement lente pour éclore; cheveux, par exemple idéalement une fois
derrière les La durée de vie d’un au moment d’une par semaine, et
oreilles et à pou adulte sur la tête accolade; surtout pendant les
l’arrière de la tête. est d’environ 20 à Les poux de tête ne périodes critiques, soit
Elles peuvent 30 jours. s’attrapent pas à l’automne, à l’hiver
survenir 4 à facilement au contact et au retour des
6 semaines après d’objets personnels, vacances;
l’infestation; tels que les chapeaux, Éviter de coller sa tête
Présence de les peignes, les contre celle des
lentes blanches- brosses à cheveux et autres;
grises, de forme les taies d’oreiller, ni Garder les cheveux
ovale, situées à par contact avec les longs attachés;
6 mm de la racine dossiers de divans, les Placer les tuques, les
des cheveux, draps, les tapis, les casquettes et les
derrière les lunettes, etc. foulards dans leur
oreilles et à manche de manteau;
l’arrière de la tête Ne pas partager leurs
et parfois dans les objets personnels tels
sourcils; que brosses, barrettes
Poux visibles à l’œil et chapeaux;
nu. Pas de traitement
préventif.

CONTAGIOSITÉ TRAITEMENT
S’étend jusqu’à la Consultez directement
destruction, par un le pharmacien pour
traitement efficace, des recevoir le bon
lentes et des poux traitement.
vivants trouvés sur une
tête infestée;
Les poux peuvent
difficilement survivre
plus de 24 heures à
l’extérieur du cuir
PARTICULARITÉ CHEZ
chevelu. LA FEMME ENCEINTE

La perméthrine 1 % est le
DURÉE DE LA MALADIE produit recommandé pour la
femme enceinte.
Jusqu’au traitement
Idéalement, avant d’utiliser
adéquat et efficace.
un traitement, la femme
enceinte ou qui allaite
devrait consulter son
médecin.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 69 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Consulter le pharmacien rapidement;
ÉLÈVE – PARENTS Appliquer le traitement (shampoing) selon les recommandations du pharmacien;
Aviser l’école;
Aviser les personnes ayant été en contact significatif dans les 12 jours précédents avec le cas de
pédiculose;
Poursuivre l’examen des têtes de tous les membres de la famille;
Procéder au nettoyage des objets personnels (vous référer à la brochure POUX POUX POUX fournie par
votre pharmacien);
Le nouveau protocole provincial contre la pédiculose NE RECOMMANDE PLUS L’EXCLUSION
IMMÉDIATE de l’enfant de l’école si détecté en classe. Par contre, IL EST FORTEMENT RECOMMANDÉ
AUX PARENTS DE TRAITER LEUR ENFANT DANS LES PLUS BREFS DÉLAIS afin de diminuer au
maximum le risque de propagation.

Aviser l’infirmière en santé scolaire;


Aviser le personnel de l’école de la situation;
ÉCOLE Remettre une lettre explicative à l’intention des parents des classes touchées;
Renforcer les mesures d’hygiène (éviter de partager objets personnels tels que brosses à cheveux,
casquettes, tuques, foulards, etc.);
S’assurer avec l’infirmière en santé scolaire du suivi de la situation et de son évolution;
Au besoin, sensibiliser tous les parents en début d’année scolaire par une lettre.

Assurer un suivi auprès des cas problématiques;


CSSS Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille;
Infirmière santé scolaire S’assurer du suivi de la situation avec le milieu scolaire et de son évolution.

DIRECTION DE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);
SANTÉ PUBLIQUE
Enquête épidémiologique, si requise.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 70 -
Révision : Août 2013
PÉDICULOSE
(lettre pour la rentrée scolaire)

Aux jeunes et à leurs parents

LA RENTRÉE SCOLAIRE, C’EST AUSSI POUR LES POUX!

Chaque année, dans toutes les régions du Québec, des milliers d’enfants présentent des poux de tête (pédiculose).
Nous devons être prêts à les débusquer pour contrôler leur prolifération et leur transmission.

Un dépliant contenant des conseils et des renseignements pratiques sur la pédiculose du cuir chevelu et son
traitement est disponible auprès de votre pharmacien ou de votre infirmière scolaire.

Vous pouvez également consulter le dépliant sur le site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux :

L’examen de la tête

Procurez-vous un peigne fin (peigne conçu spécialement contre les poux, vendu à coût minime à votre pharmacie) et
prenez l’habitude d’examiner la tête de votre enfant chaque semaine. Cela permettra de reconnaître et de traiter
rapidement les enfants atteints ainsi que de limiter la contagion dans votre famille à l’école.

Encore des lettres…

Vous recevrez peut-être, durant l’année scolaire, une ou des lettres vous avisant que votre enfant ou un autre élève
a des poux de tête. Prenez soin de suivre les recommandations qui vous seront adressées et qui seront adaptées à
chaque situation.

La collaboration des parents est essentielle pour la prévention et le contrôle des poux de tête.

Merci de l’attention que vous prêterez à notre message.

Direction de l’école

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 71 -
Révision : Août 2013
PÉDICULOSE
(lettre pour avertir les parents que leur enfant a des poux)

Aux jeunes et à leurs parents

Objet : Pédiculose (poux de tête)

NOM DE L’ENFANT :

Examinez la tête de votre enfant

Nous avons constaté que votre enfant présente de la pédiculose du cuir chevelu (poux de tête ou lentes vivantes, ou
les deux). Bien qu’ils ne soient pas dangereux et qu’ils ne causent pas toujours des démangeaisons, les poux de tête
sont dérangeants pour votre enfant et ils peuvent causer des épidémies dans les familles et les écoles.

Nous vous demandons de traiter votre enfant ainsi que les autres membres de votre famille qui ont des poux ou des
lentes. Appliquez un produit recommandé par le pharmacien.

N’oubliez pas d’aviser les personnes de votre entourage qui ont pu être en contact avec votre enfant (activités
parascolaires, amis du voisinage, etc.) afin qu’elles se fassent examiner la tête.

Vous pouvez consulter le dépliant sur la pédiculose sur le site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux
ou demandez-le à votre pharmacien :

Il est très important que votre enfant soit traité le plus rapidement possible. N’oubliez pas d’aviser l’école en
cas de persistance ou de reprise de l’infestation par les poux.

Nous vous suggérons de consulter dans les plus brefs délais votre pharmacien afin de vous procurer un traitement
contre la pédiculose. Prenez note que la plupart des traitements sont couverts par les assurances.

Merci de votre collaboration!

Direction de l’école

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 72 -
Révision : Août 2013
PÉDICULOSE
(lettre pour avertir les parents en cas d’éclosion de pédiculose)

Aux jeunes et à leurs parents

Objet : Pédiculose (poux de tête) dans l’entourage de votre enfant

Examinez la tête de votre enfant

Il y a actuellement, dans l’entourage de votre enfant, présence de poux de tête (pédiculose).

Afin d’éviter la contagion, nous vous demandons d’examiner la tête de votre enfant et celle des autres membres de
la famille, puis de traiter les personnes qui ont des poux ou des lentes.

Il faut préciser que les poux ne causent pas toujours des démangeaisons.

Vous pouvez consulter le dépliant sur la pédiculose sur le site Web du ministère de la Santé et des Services
sociaux ou demandez-le à votre pharmacien :

Si votre enfant a des poux ou des lentes…

Il est très important que l’enfant qui présente des poux de tête (pédiculose) soit traité le plus rapidement possible,
consultez votre pharmacien afin de vous procurer le traitement. Prenez note que la plupart des traitements sont
couverts par les assurances. N’oubliez pas d’aviser l’école afin d’éviter la transmission de ceux-ci aux autres enfants.

Merci de votre collaboration!

Direction de l’école

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 73 -
Révision : Août 2013
Source : Google images

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 74 -
Révision : Août 2013
PHARYNGO-AMYGDALITE À Agent causal : une bactérie
STREPTOCOQUE ET SCARLATINE Généralité : infection de la gorge causée par le
streptocoque bêta-hémolytique du
MADO : NON groupe A produisant parfois une
toxine érythrogénique (scarlatine).

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Pharyngite ou 1 à 5 jours. Par gouttelettes : Otite, sinusite; Renforcer les


amygdalite : inspiration de Rhumatisme articulaire mesures d’hygiène
- Fièvre élevée; gouttelettes projetées aigu et (lavage des mains,
- Mal de gorge avec dans l’air par des glomérulonéphrite toux dans le pli du
CONTAGIOSITÉ
difficulté à avaler; personnes infectées aiguë, si non traitée. coude).
- Perte d’appétit; Jusqu’à 24 heures ou porteuses,
- Nausées, après le début des lorsqu’elles parlent,
vomissements; antibiotiques; toussent ou éternuent
- Céphalée; Si non traitée, 10 à (moins d’un mètre). TRAITEMENT
- Enflure des 21 jours. Elle est
ganglions au niveau maximale pendant Antibiotique prescrit
du cou. la phase aiguë de la par un médecin;
Si scarlatine : maladie. Médicaments pour
- Langue framboisée; diminuer la fièvre et
- Éruptions cutanées la douleur
qui blanchissent PARTICULARITÉ CHEZ LA (acétaminophène);
sous la pression; FEMME ENCEINTE Boire plus de liquide,
ayant l’aspect de diète molle et froide.
papier sablé, elles Aucune.
apparaissent au
cou, à la poitrine et
aux plis articulaires DURÉE DE LA
(aisselles, coudes, MALADIE
aines, genoux), Rarement plus de
disparaissant en 7 jours.
une semaine.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 75 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Consulter un médecin pour évaluation du diagnostic;
Aviser l’école;
ÉLÈVE – PARENTS EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE DÉBUT DU
TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE;
Surveiller l’apparition des symptômes chez les autres membres de la famille et, le cas échéant,
contacter le médecin pour évaluation et diagnostic;
Renforcer les mesures d’hygiène : lavage des mains, toux dans le pli du coude.

Aviser l’infirmière en santé scolaire;


Remettre une lettre aux parents;
ÉCOLE Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, nettoyage et
désinfection des surfaces utilisées par l’enfant [clavier d’ordinateur, pupitre, jouets, robinets,
cadenas, casier, etc.]).

CSSS Vérifier le diagnostic;


INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE L’infirmière agira comme experte-conseil, au besoin.

DIRECTION DE Agir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire) dans les situations
SANTÉ PUBLIQUE épidémiques ou non contrôlées.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 76 -
Révision : Août 2013
PHARYNGO-AMYGDALITE À STREPTOCOQUE ET SCARLATINE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas d'infection à streptocoque à l’école. Étant donné qu’il s’agit d’une infection
relativement fréquente, voici des informations qu’il serait utile de conserver.

Qu’est-ce qu’une pharyngo-amygdalite à streptocoque?

Il s'agit d'une infection de la gorge causée par une bactérie appelée streptocoque. Les symptômes apparaissent d’un
à cinq jours après le contact avec une personne infectée. Le diagnostic se pose par l’identification du streptocoque
dans les sécrétions prélevées chez la personne atteinte (prélèvement de la gorge). Il n’existe aucun vaccin contre
cette maladie contagieuse.

Comment se manifeste-t-elle?

La pharyngite (infection de la gorge) ou l’amygdalite (infection des amygdales) se manifeste de la façon suivante :
fièvre souvent élevée, mal de gorge, perte d’appétit, nausées, vomissements, mal de tête, augmentation du volume
des ganglions au cou et pétéchies au palais. Lorsque ces symptômes s’accompagnent d’une langue framboisée et
de rougeurs qui blanchissent sous la pression se retrouvant au cou, à la poitrine, aux plis des coudes, des genoux et
des aines et donnant au toucher une sensation de papier sablé, on parle alors de scarlatine.

Comment se transmet-elle?

Par contact avec les sécrétions du nez ou de la gorge d’une personne infectée ou plus rarement d’un porteur.

Quoi faire?

En présence des symptômes :


1. Consulter un médecin pour évaluation du diagnostic;
2. Aviser l’école;
3. EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE JUSQU’À 24 HEURES APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT
ANTIBIOTIQUE;
4. Surveiller l’apparition des symptômes chez les autres membres de la famille et, le cas échéant, contacter le
médecin pour évaluation et diagnostic;
5. Renforcer les mesures d’hygiène : lavage des mains, toux dans le pli du coude.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 77 -
Révision : Août 2013
Source : Google images

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 78 -
Révision : Août 2013
ROUGEOLE Agent causal : un virus

Généralité : maladie infectieuse aiguë, très


contagieuse causée par un virus de la
MADO : OUI famille des paramyxovirus (virus de la
rougeole).
MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Symptômes Généralement de 7 à Par voie aérienne : Otite moyenne (5 à Renforcer les mesures
précoces : 14 jours, peut aller Propagation de 9 % des cas), d’hygiène;
Atteinte importante de jusqu’à 21 jours. microgouttelettes infection pulmonaire Programme
l’état général, fièvre respiratoires infectées (1 à 5 % des cas), d’immunisation à
d’au moins 38,3°C qui demeurent en encéphalite (1/1 000 12 mois et 18 mois
(101°F) qui diminue suspension dans l’air. cas). pour toute la population
après le début de Contact direct : (2 doses). Vaccination
l’éruption, toux, Avec des sécrétions ou Note : efficace entre 85 et
obstruction nasale avec par projection de Complications surtout 95 % pour une dose
écoulement nasal gouttelettes provenant chez les personnes reçue et près de
important, taches du nez ou de la gorge immunosupprimées 100 %, si 2 doses
blanchâtres sur la d’une personne (leucémie, VIH, etc.). reçues;
muqueuse buccale infectée. Les immunoglobulines
(taches de Koplik), Contact indirect : sont recommandées
conjonctivite avec Plus rarement avec des rapidement après un
larmoiement excessif et objets fraîchement PARTICULARITÉ contact dans certains
photophobie. souillés de sécrétions cas, tels que chez les
CONTAGIOSITÉ CHEZ LA FEMME
Éruption cutanée : du nez et de la gorge personnes
ENCEINTE
De type d’une personne immunosupprimées
maculopapulaire, La rougeole est une infectée. La femme enceinte (leucémie, VIH, etc.).
généralisée, débutant maladie très atteinte de rougeole
3 à 5 jours après le contagieuse; Note : peut présenter une
début des symptômes. De 4 jours avant et Se transmet très forme plus sévère
D’abord au front, au jusqu’à 4 jours après facilement et le seul fait de la maladie;
visage et au cou, le début de l’éruption. d’avoir partagé le même Risque plus élevé
parfois confluente qui Contagiosité espace qu’une personne d’avortement
s’étend au tronc et sur maximale avant infectée, même durant spontané et de
les membres vers le l’apparition de une courte période de prématuré.
3e jour. l’éruption. temps, peut suffire à Toujours diriger
transmettre l’infection. vers leur médecin.
Note :
La rougeole survient
surtout en hiver et au DURÉE DE LA
TRAITEMENT
début du printemps. MALADIE
7 à 10 jours. De support :
Acétaminophène, si
fièvre élevée,
beaucoup de liquide,
repos.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 79 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Consulter un médecin le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic;
Aviser l’école;
ÉLÈVE – PARENTS
Aviser toute femme enceinte ayant eu un contact avec un cas;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains);
EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE JUSQU’À 4 JOURS APRÈS L’APPARITION DES
ÉRUPTIONS.

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas;


Remettre une lettre explicative aux parents des classes touchées;
Aviser le personnel concerné, particulièrement les femmes enceintes;
ÉCOLE Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains,
nettoyage et désinfection des surfaces utilisées par l’enfant [clavier d’ordinateur,
pupitre, jouets, robinets, cadenas, casier, etc.]);
Surveiller l’apparition des autres cas.

Vérifier s’il y a un diagnostic médical (sérologie obligatoire);


CSSS Signaler à la Direction de santé publique dès le premier cas;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille, si besoin;
Assurer le suivi jusqu’à 28 jours après l’apparition du dernier cas.

Agir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


DIRECTION DE
Enquêtes épidémiologiques;
SANTÉ PUBLIQUE
Appliquer des mesures spécifiques, s’il y a lieu.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 80 -
Révision : Août 2013
ROUGEOLE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de rougeole à l'école. Voici des informations à ce sujet.


Qu’est-ce que la rougeole?
C'est une maladie sérieuse, très contagieuse, qui se contracte par l’inspiration du virus projeté dans l’air par une
personne infectée qui tousse, qui éternue ou qui parle et par contact, avec les sécrétions respiratoires d’une
personne infectée. Le seul fait d’avoir partagé le même espace qu’une personne infectée peut suffire à contracter la
maladie.
Comment se manifeste-t-elle?
La rougeole se manifeste par une atteinte de l’état général, de la fièvre élevée, de la toux et un écoulement nasal, de
la sensibilité des yeux à la lumière, des petites taches blanches à l’intérieur des joues, des rougeurs au visage qui
progressent sur tout le corps. Des complications peuvent survenir : otite, pneumonie, encéphalite, etc.
Comment se transmet-elle?
La rougeole est une des maladies les plus contagieuses. Elle se transmet facilement par contact direct avec les
sécrétions ou par inhalation de gouttelettes en suspension dans l’air provenant du nez ou de la gorge d’une
personne infectée, mais rarement par des objets fraîchement souillés.
Quoi faire?
1. En présence des symptômes :
Consulter un médecin le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic,
Aviser l’école,
Aviser toute femme enceinte ayant eu un contact avec un cas,
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains),
EXCLURE L’ENFANT DE L’ÉCOLE JUSQU’À 4 JOURS APRÈS L’APPARITION DES ÉRUPTIONS;
2. Vérifier le carnet de vaccination de votre enfant : le vaccin combiné rougeole, rubéole, oreillon est donné
à l’âge de 12 mois et une dose de rappel à l’âge de 18 mois. En cas de doute, contacter votre CSSS;
3. Renforcer les mesures d’hygiène à la maison : lavage des mains, mouchoirs de papier jetables,
désinfecter les objets souillés par la salive ou les sécrétions du nez ou de la gorge de personne infectée.

Merci de votre collaboration.

Signature Date
Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent


Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 81 -
Révision : Août 2013
Source : Google images

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 82 -
Révision : Août 2013
RUBÉOLE Agent causal : un virus

MADO : OUI Généralité : maladie bénigne causée par le virus de la


rubéole causant une éruption cutanée
discrète.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION
L’infection est De 14 à 23 jours. Contact direct : Arthrite transitoire et Renforcer les
asymptomatique chez Par les sécrétions du rarement encéphalite mesures d’hygiène
25 à 50 % des cas. nez et de la gorge et thrombocytopénie. (toux dans le pli du
Si symptômes : d’une personne coude, lavage des
Fièvre légère, enflure infectée. mains);
des ganglions, éruption Transplacentaire : Offrir le vaccin aux
maculopapulaire De la mère au bébé. adolescentes et aux
discrète, peu jeunes femmes non
caractéristique, protégées et en âge
débutant au visage et PARTICULARITÉ CHEZ de procréer;
progressant vers le CONTAGIOSITÉ Programme
LA FEMME ENCEINTE
corps. d’immunisation à
7 jours avant et Une femme enceinte 12 et 18 mois pour
Note : jusqu’à 7 jours après peut transmettre toute la population :
La rubéole surtout en hiver le début de l’éruption. l’infection à son bébé vaccination efficace
et au printemps. surtout durant les à 95 % après une
20 premières dose.
semaines de la
grossesse;
DURÉE DE LA MALADIE Avortement spontané TRAITEMENT
aussi possible;
Environ 7 jours. Consultation De support :
médicale. Acétaminophène, si
fièvre élevée,
beaucoup de
liquide, repos.

Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent


Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 83 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR

En présence des symptômes :


ÉLÈVE – PARENTS Garder l’enfant à la maison et consulter un médecin;
Aviser l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains);
EXCLUSION DE L’ÉCOLE JUSQU’À 7 JOURS APRÈS LE DÉBUT DE L’ÉRUPTION.

Aviser l’infirmière en santé scolaire dès le premier cas;


Remettre une lettre explicative aux parents des classes touchées;
Aviser le personnel concerné et particulièrement les femmes enceintes;
ÉCOLE Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains, nettoyage et
désinfection des surfaces utilisées par l’enfant [clavier d’ordinateur, pupitre, jouets, robinets,
cadenas, casier, etc.]);
Surveiller l’apparition des autres cas.

Vérifier s’il y a un diagnostic médical;


CSSS
Signaler à la Direction de santé publique dès le premier cas;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille, si besoin.

Agir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire);


DIRECTION DE
Enquête épidémiologique;
SANTÉ PUBLIQUE
Appliquer des mesures spécifiques, s’il y a lieu.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 84 -
Révision : Août 2013
RUBÉOLE

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de rubéole à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la rubéole?

Il s'agit d'une maladie virale qui s'accompagne de rougeurs. Généralement sans gravité, elle peut cependant avoir
des effets très nocifs pour le fœtus d'une femme enceinte non protégée contre cette maladie.

Comment se manifeste-t-elle?

Les symptômes sont un peu de fièvre, gonflement des ganglions derrière les oreilles et rougeurs au visage, puis sur
le reste du corps. Plusieurs personnes ne présentent aucun symptôme (25 à 50 % des cas).

Comment se transmet-elle?

Par contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge d'une personne infectée;
Par inhalation de gouttelettes contaminées;
De la mère à son fœtus.

Quoi faire?

En présence des symptômes :


1. Garder l’enfant à la maison et consulter un médecin;
2. Aviser l’école;
3. Renforcer les mesures d’hygiène (toux dans le pli du coude, lavage des mains);
4. EXCLUSION DE L’ÉCOLE JUSQU’À 7 JOURS APRÈS LE DÉBUT DE L’ÉRUPTION;
5. Renforcer les mesures d’hygiène à la maison, lavage des mains, mouchoirs de papier, etc.;
6. Vérifier le carnet de vaccination de votre enfant. Le vaccin combiné rougeole, rubéole, oreillon est donné à
l’âge de 12 et 18 mois. En cas de doute ou s’il manque une ou deux doses, contacter votre CSSS.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 85 -
Révision : Août 2013
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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 86 -
Révision : Août 2013
VARICELLE (picote) Agent causal : un virus (varicella-zoster)

MADO : NON Généralité : maladie très contagieuse appelée picote volante.


Une réactivation du virus peut survenir plus tard et
causer le zona.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

VARICELLE De 10 à 21 jours, en Contact avec le liquide Surinfection Renforcer les mesures


Fièvre légère; moyenne 14 à présent dans les bactérienne d’hygiène (lavage des
Symptômes généraux 16 jours. vésicules; (5 à 10 % des enfants mains, ongles courts);
bénins; Par inhalation des en bonne santé); Programme
Éruption cutanée gouttelettes infectées Otite, 5 % des enfants; d’immunisation à
généralisée véhiculées dans l’air; Plus grave chez compter de l’âge de
prurigineuse maculo- CONTAGIOSITÉ Par contact avec les l’adulte, les personnes 12 mois pour toute la
papulaire durant lésions d’une personne immunosupprimées et population;
quelques heures, puis Maladie très atteinte de zona si non les bébés naissants; Si exposition au virus et
vésiculaire pendant 2 à contagieuse : immunisée contre la La varicelle prédispose non immunisée
3 jours et qui laisse une 1 à 2 jours avant et varicelle. à une infection invasive (12 mois et plus),
croûte granuleuse; jusqu’à 5 jours après à Streptocoque du possibilité de
Les lésions peuvent l’apparition de groupe A (mangeuse vaccination en dedans
atteindre les l’éruption ou jusqu’à de chair). de 5 jours, avec une
muqueuses (bouche, ce que toutes les efficacité supérieure ou
yeux, parties génitales); lésions soient égale à 90 %.
Maladie souvent plus croûtées.
sévère chez l’adulte.

Note :
La varicelle survient DURÉE DE LA
habituellement à la fin de MALADIE
l’hiver ou au début du
printemps. Le virus peut 7 à 14 jours.
persister dans l’organisme PARTICULARITÉ CHEZ
sous une forme endormie TRAITEMENT
LA FEMME ENCEINTE
et peut se réactiver plus
tard sous la forme de Les femmes enceintes Spécifique :
zona. n’ayant jamais fait la Médicament antiviral
varicelle ou n’ayant prescrit par un médecin
pas été vaccinées dans des cas
doivent consulter particuliers.
rapidement leur De soutien :
médecin après un Médicaments pour
contact avec un cas diminuer la fièvre.
de varicelle ou de (acétaminophène);
zona; Attention : pas
Une varicelle grave d’aspirine pour éviter le
peut survenir chez le syndrome de Reye;
nouveau-né si la mère Médicament pour
fait la maladie dans diminuer les
les 5 jours avant démangeaisons;
l’accouchement et Couper les ongles
jusqu’à 2 jours après. courts; garder les
mains propres pour
diminuer le risque de
surinfection cutanée.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 87 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR
En présence des symptômes :
Garder l’enfant à la maison et consulter un médecin pour diagnostic;
Aviser l’école;
ÉLÈVE – PARENTS Aviser et limiter les contacts avec les femmes enceintes, les personnes immunosupprimées, en
convalescence ou atteintes de maladies chroniques;
PAS D’EXCLUSION DE L’ÉCOLE (GARDER À LA MAISON SEULEMENT SI SON ÉTAT NE
LUI PERMET PAS DE SUIVRE LES ACTIVITÉS NORMALES);
Renforcer les mesures d’hygiène telles que le lavage des mains, garder les ongles courts.

Aviser l’infirmière en santé scolaire;


Surveiller l’apparition d’autres cas;
ÉCOLE Remettre une lettre aux parents des classes touchées;
Aviser le personnel particulièrement les femmes enceintes;
Renforcer les mesures d’hygiène telles que lavage des mains.

S’informer du nombre de cas;


Aviser la Direction de santé publique, si situation particulière;
CSSS
Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et la famille;
INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Diriger vers le médecin et les personnes immunosupprimées qui ont eu un contact avec la
varicelle.

DIRECTION DE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).
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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 88 -
Révision : Août 2013
VARICELLE (PICOTE)

Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de varicelle à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que la varicelle?


La varicelle (picote) est une maladie virale très contagieuse.

Comment se manifeste-t-elle?
La varicelle se manifeste par de la fièvre légère, des éruptions cutanées (boutons rouges devenant de petites bulles
remplies de liquide se transformant en croûtes) et par des démangeaisons fréquentes. La maladie est souvent plus
sévère chez l’adulte et les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies.

Comment se transmet-elle?
La maladie se transmet par contact avec les sécrétions des voies respiratoires de la personne infectée ou par le
liquide des lésions de la peau. La varicelle est une maladie très contagieuse avant même l'apparition des
symptômes. On reconnaît comme période de contagiosité un à deux jours avant le début de l'éruption et jusqu'à cinq
jours après.

Quoi faire?
1. En présence des symptômes :
Garder l’enfant à la maison et consulter un médecin pour diagnostic,
Aviser l’école,
Aviser et limiter les contacts avec les femmes enceintes, les personnes immunosupprimées, en
convalescence ou atteintes de maladies chroniques,
PAS D’EXCLUSION DE L’ÉCOLE (GARDER À LA MAISON SEULEMENT SI SON ÉTAT NE LUI
PERMET PAS DE SUIVRE LES ACTIVITÉS NORMALES);

2. Renforcer les mesures d'hygiène : lavage fréquent des mains, garder les ongles courts de l'enfant,
encourager l'enfant à ne pas se gratter, désinfecter les objets souillés par les sécrétions (nez, gorge,
lésions);

3. Mesures de support :
Lavage fréquemment les mains,
Favoriser l’hydratation,
Changer de vêtements et les draps du lit chaque jour,
Garder la peau bien propre à l’aide d’un bain par jour à l’eau tiède et claire avec un savon doux,
Ne pas décoller les croûtes;
Si lésions aux yeux, nettoyer avec de l’eau bouillie;
Gérer l’inconfort avec de l’acétaminophène (éviter l’aspirine);
Médicament pour soulager la démangeaison, au besoin.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 89 -
Révision : Août 2013
4. Si une femme enceinte qui n’a pas fait la maladie ou une personne dont le système immunitaire est affaibli
entre en contact avec un enfant qui fait la varicelle, elle doit communiquer le plus rapidement possible avec
son médecin;

5. Un vaccin est offert à toute personne de 12 mois et plus n’ayant jamais fait la maladie. Vérifier dans le carnet
de vaccination de votre enfant.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 91 -
Révision : Août 2013
Agent causal : un virus
ZONA
Généralité : infection causée par la réactivation du
MADO : NON virus de la varicelle.

MODE DE
SYMPTÔMES PÉRIODE D’INCUBATION COMPLICATIONS PRÉVENTION
TRANSMISSION

Fièvre; Ne s’applique pas. Le zona ne se Surinfection Renforcer les


Malaises généraux transmet pas. Il peut bactérienne; mesures d’hygiène :
survenant de 3 à donner la varicelle à Névralgie chronique - Recouvrir les
4 jours avant les une personne non (rare chez les lésions si possible;
éruptions; immune lorsqu’il y a jeunes); - Éviter le contact
Démangeaisons; un contact direct Récidive chez moins direct avec les
Douleurs névralgiques avec les vésicules. de 4 %. vésicules;
ou sous forme de - Donner le vaccin
brûlures sur le trajet pour la varicelle à
du nerf atteint; l’âge de 12 mois;
Éruptions sous forme CONTAGIOSITÉ - Donner le vaccin
de vésicules pour le zona pour
Jusqu’à ce que les
regroupées en ligne. la clientèle adulte.
lésions soient
Il est unilatéral et
croûtées (environ
thoracique le plus
1 semaine).
souvent;
Rare chez les enfants.

DURÉE DE LA
MALADIE
L’éruption dure de
15 à 20 jours.
PARTICULARITÉ CHEZ
TRAITEMENT
LA FEMME ENCEINTE
Aucune; Un traitement
Si non vaccinée antiviral initié dans
contre la varicelle et les
n’a pas fait la 72 heures peut
maladie, référer diminuer la durée
rapidement au des symptômes et
médecin. l’intensité de la
douleur.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 92 -
Révision : Août 2013
CONDUITE À TENIR

En présence des symptômes :


ÉLÈVE – PARENTS Garder votre enfant à la maison;
Consulter un médecin le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic;
Aviser l’école immédiatement;
Renforcer les mesures d’hygiène;
PAS D’EXCLUSION DE L’ÉCOLE.

Aviser l’infirmière en santé scolaire;


Surveiller l’apparition d’autres cas;
ÉCOLE Remettre une lettre explicative à l’intention des parents;
Aviser le personnel de l’école;
Renforcer les mesures d’hygiène.

CSSS Vérifier s’il y a diagnostic médical;


INFIRMIÈRE SANTÉ SCOLAIRE Intervenir comme experte-conseil auprès de l’école et de la famille, au besoin.

DIRECTION DE
Intervenir comme experte-conseil auprès du CSSS (infirmière en santé scolaire).
SANTÉ PUBLIQUE

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 93 -
Révision : Août 2013
ZONA
Aux jeunes et à leurs parents

Bonjour,

Il y a en ce moment présence de cas de zona à l'école. Voici des informations à ce sujet.

Qu’est-ce que le zona?

Le zona est une manifestation tardive du virus de la varicelle qui survient après une période de latence,
habituellement de plusieurs années. Le zona est rare chez les enfants.

Comment se manifeste-t-il?

Le zona se manifeste par des lésions vésiculaires groupées, le plus souvent à la région thoracique; il est unilatéral et
accompagné de douleur.

Comment se transmet-elle?

On ne peut pas contracter le zona à la suite d’un contact avec une personne atteinte. Les personnes atteintes de
zona peuvent transmettre le virus de la varicelle jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûteuses, soit environ une
semaine après l’apparition des symptômes. Le zona est beaucoup moins contagieux que la varicelle. Un contact
direct avec les lésions doit avoir lieu.

Quoi faire?

1. Si votre enfant présente les symptômes de la varicelle (fièvre légère, éruptions cutanées et démangeaisons),
consulter votre médecin pour confirmer le diagnostic, aviser l’école le plus tôt possible et retourner votre
enfant à l’école, si son état général le permet;
2. Si votre enfant prend des médicaments (cortisone, traitement contre le cancer) ou souffre d’une maladie qui
diminue ses défenses contre les infections (leucémie, sida), votre médecin vous a sans doute avisé que le
virus de la varicelle peut être plus grave pour lui. Si c’est le cas, nous vous suggérons de communiquer
immédiatement avec votre médecin pour lui expliquer la situation. Il pourra suggérer l’administration d’un
traitement préventif;
3. Un vaccin contre la varicelle est administré à l’âge de 12 mois;
4. Si une femme enceinte qui n’a pas fait la varicelle entre en contact avec un enfant qui a le zona, elle doit
communiquer avec son médecin pour évaluation.

Merci de votre collaboration.

Signature Date

Pour de plus amples informations, contactez Info-Santé au numéro de téléphone 811.

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 94 -
Révision : Août 2013
ANNEXES
Annexe 1

Documents sur la pédiculose pour l’infirmière


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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 99 -
Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Direction de santé publique - 100 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Direction de santé publique - 101 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Direction de santé publique - 102 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Direction de santé publique - 103 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
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Annexe 2

Documents sur la pédiculose pour le pharmacien


Ordonnance collective
OC – 101 Initier un traitement contre la pédiculose

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 107 -
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Révision : Août 2013
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Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
Source : Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance – Juillet 2012

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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
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Annexe 3

Registre des maladies infectieuses


REGISTRE DES MALADIES INFECTIEUSES
IDENTIFICATION DE L’ÉCOLE :

ANNÉE SCOLAIRE :
Date de Groupe ou Date d’envoi
Initiale *DDN Municipalité Maladie Commentaires
déclaration professeur de lettre

Par souci de confidentialité, les données nominatives ne sont pas inscrites. Août 2013
Faire parvenir par courrier ou courriel à votre infirmière scolaire chaque mois, s’il y a des cas.

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Direction de santé publique
- 115 -
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Annexe 4

Vaccination
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Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 119 -
Révision : Août 2013
Annexe 5

Liste des maladies, infections et intoxications à


déclaration obligatoire (MADO)
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Direction de santé publique - 123 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
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Direction de santé publique - 124 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
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Direction de santé publique - 125 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
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Direction de santé publique - 126 -
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire
Révision : Août 2013
Bibliographie
AGENCE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DE LA MONTÉRÉGIE, DSP. Guide d’intervention sur les
maladies infectieuses en milieu scolaire, 2007. (Consultation).

AGENCE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DE L’OUTAOUAIS, DSP. Service de maladies infectieuses,
Guide d’intervention en maladies infectieuses, cahiers 1 et 2, 2006. (consultation).

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BISSON E., DÉRY P., GAGNÉ, M.P. et al. Prévention et contrôle des infections dans les centres de la petite
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CLSC DE L'ESTUAIRE. Cahier des maladies contagieuses, mai 1990.

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CONSEIL RÉGIONAL DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DE LA CÔTE-NORD/09, SERVICE DE


PROTECTION DE LA SANTÉ PUBLIQUE, DIRECTION DE LA SANTÉ COMMUNAUTAIRE. Protocoles d'enquêtes
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DIRECTION RECHERCHE ET COMMUNICATIONS DE L'OFFICE DES SERVICES DE GARDE À L'ENFANCE.


Des enfants gardés...en santé, Les Publications du Québec, 1985.

DIRECTION RÉGIONALE DE LA SANTÉ PUBLIQUE DE MONTRÉAL-CENTRE, PROGRAMME DES MALADIES


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EVANS A. S. editor. Viral infections of humans : epidemiology and control, 3rd ed., Plenum Publishing Corporation,
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EVANS A. S., Brachman P. S. editor. Bacterial infections of humans : epidemiology and control, 2nd ed., Plenum
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GARNIER M. et DELAMARE V. Dictionnaire des termes techniques de médecine, 21e éd., Paris, Maloine, 1985.

MANDELL G. L., DOUGLAS R. G. et BENNETT J. E. Principles and practice of infectious diseases, Wiley Medical
Publication, 3rd ed., 1990.

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Direction de santé publique
Guide de maladies infectieuses en milieu scolaire - 127 -
Révision : Août 2013
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Guide de prévention des infections dans les résidences
privées pour aînés, 2012.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Poux…Poux…Poux… Tout savoir sur les poux de tête.
Nouvelle version, 2012.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Prévention et contrôle des infections dans les services
de garde à l’enfance. Guide d’intervention, 2008. (Chapitre sur les maladies infectieuses).

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Protocole d'immunisation du Québec, Bibliothèque


nationale, 1995.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX, DIRECTION GÉNÉRALE DE LA SANTÉ PUBLIQUE.


Protocole d'intervention la coqueluche, Bibliothèque nationale, 1994.

MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION. Le VIH/SIDA et les organismes scolaires, Gouvernement du Québec, 1993, 56 p.

ORDRE DES INFIRMIÈRES ET DES INFIRMIERS DU QUÉBEC, Standards de pratique pour l’infirmière en santé
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POTHIER G. et GINGRAS C. Politique de contrôle des maladies infectieuses en milieu scolaire, Table des
coordonnatrices et coordonnateurs Enfance-Famille des CLSC de l'Estrie, avril 1992.

RÉGIE RÉGIONALE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DE MONTRÉAL-CENTRE. Prévention et


contrôle des maladies infectieuses en milieu scolaire. Guide à l’intention des CLSC, des commissions scolaires et
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RÉGION DE LA CAPITALE-NATIONALE. Prévention et contrôle des infections dans les milieux scolaires, Guide
d’intervention et outils à l’intention des Centres de santé et de services sociaux, 2008 (Consultation).

ROBERT P. Le Petit Robert 1, Paris : Les Dictionnaires Le Robert, 1991.

Table de la législation
Textes québécois
Loi sur la protection de la santé publique
Loi sur les services de santé et les services sociaux, L.R.Q., c. S.-4.2
Règlement d'application de la Loi sur la santé publique, P-35, r.1
Loi sur l'accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels,
L.R.Q., c. A-2.1

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288, rue Pierre-Saindon, bureau 115
Rimouski (Québec) G5L 9A8
Téléphone : 418 724-5231
Télécopieur : 418 723-1597
www.agencesssbsl.gouv.qc.ca

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