EQUILIBRE ACIDO-BASE

DR GUEDOUAR
 PLAN
Définition
Régulation dé l’équilibre acido-basique
Acidose métabolique
Acidose respiratoire
Acidose métabolique
Alcalose respiratoire
conclusion
DEFINITION
 Modifications des concentrations sanguines des ions H+, des bicarbonates
et de l'acide carbonique, responsables de variations de la valeur du pH
sanguin.

Acide : molécule capable de libérer des ions H +

Base : molécule capable de capter des ions H +

Equilibre acido-basique l’organisme contient des composés

acides et des composés basiques qu’il doit maintenir à un état d’équilibre
constant
REGULATION DE L‘EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE

Le pH sanguin= 7.35_7.45
Bicarbonatémie entre 12-22 mmol/l
pCO2 de 35 à 45 mmHg
Production de CO2 = acide volatil
Production d’ions H+ = acide non voltil ou
métabolique
 Définitions
• équilibre acido-basique évalué grâce au pH qui reflète la concentration
d’ions H+ libres dans une solution

Plus le pH est bas plus la solution est acide

pH acide pH neutre pH basique

0 7 14

pH sanguin = 7,4

pH < 7 ou pH > 7,8

Incompatible avec la vie

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 Production de CO2

 Résulte du métabolisme oxydatif cellulaire

H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-

 Éliminé par les poumons lors de l’expiration

évite l’accumulation d’ H+

 Dans des conditions normales: ni gain, ni pertes d’H+ à partir de cette

source

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 Régulation du pH

– Systèmes tampons

– Rôle des poumons (régulation immédiate)

– Rôle du rein (régulation non immédiate)

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 Régulation par les poumons

D’après l’équation d’Henderson-Hasselbalch : pH = pK + log ([HCO3-]/[pCO2])

• pH  hyperventilation pour  pCO2

• pH  hypoventilation pour  pCO2

• Cependant efficacité limitée car l’hyperventilation ne peut être

augmentée indéfiniment et l’hypoventilation doit rester compatible
avec la vie

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 Régulation par le rein

• Sécrétion des ions H+ qui ont été

tamponné dans le sang par HCO3-

• Rein réabsorbe HCO3- en totalité

à l’état normal

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 REGULATION DE L‘EQUILIBRE ACIDO-
BASIQUE
En pratique, le dosage des bicarbonates et la mesure des gaz du sang permet, en se
référant à l'équation d'Henderson-Hasselbach, de retrouver la cause initiale du
trouble acido-basique.

pH HCO3- pCO2

acidose métabolique diminution diminution diminution

alcalose métabolique augmentation augmentatio augmentatio

n n
acidose respiratoire diminution augmentatio augmentatio
n n
alcalose respiratoire augmentation diminution diminution
CONCLUSION