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LYON SUD

ANNALES D'ANATOMIE

Concours Mai 2017

EPREUVE
1 Introduction à l'anatomie
La position anatomique de référence est un sujet debout avec les paumes de la main dirigées en
A
arrière.
B Il existe 3 axes et 3 plans de référence.
C Le père de l'Anatomie Moderne est Ambroise Paré.
D La terminologie anatomique commune actuelle est écrite en Allemand, puis traduite.
E L'abduction est le rapprochement du membre vers le plan médian.

2 Introduction à l'Appareil locomoteur


A L'ossification membraneuse concerne le fémur et le tibia.
B L'unité fonctionnelle de base de l'os compact est le canal de Havers.
C Le périoste est un tissu avasculaire, peu innervé.
D Le corps d'un os long comporte la moelle osseuse jaune.
E L'articulation synoviale sphéroïde est la plus mobile des articulations.

3 Concernant le schéma (vue antérieure, côté droit) ci-dessus


A A est une articulation synoviale à 3 degrés de liberté.
B B est le ligament coracoïdien.
C C est une articulation synoviale en selle.
D D est orientée vers l'avant.
E E est le site d'insertion du muscle supra-scapulaire.

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4 Concernant le schéma (vue antérieure, côté droit) ci-dessus.
A 1 est orienté vers le haut et l'arrière.
B 2 est le site d'insertion du chef long du muscle biceps brachial.
C 3 est le site d'insertion du tendon du muscle subscapulaire.
D 5 laisse passage au tendon du chef long du muscle triceps brachial.
E 6 est le siège électif des fractures avec risque de lésion du nerf musculo-cutané.

5 Le carpe :
A est composé de 8 os courts.
B s'articule avec la tête de l'ulna (articulation synoviale ellipsoïde).
C comprend une rangée proximale composée du naviculaire, lunatum, triquetrum et pisiforme.
D comprend une rangée distale composée du trapèze, conoïde, capitatum et hamatum.
E forme, avec le rétinaculum des fléchisseurs, le canal carpien.

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6 Concernant le schéma (vue postérieure, côté droit) ci-dessus.
A 3 est innervé par le nerf supra-scapulaire.
B 4 s'insère sur la facette moyenne du tubercule majeur de l'humérus.
C 5 est un muscle rotateur médial de l'humérus.
D 6 est un muscle de la coiffe des rotateurs.
E 7 délimite les espaces axillaires situés entre scapula et humérus.

7 Sur le processus coracoïde s'insèrent les muscles :


A grand pectoral
B biceps brachial (chef court)
C petit pectoral
D deltoïde.
E triceps brachial (chef long).

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8 Concernant le schéma (vue antérieure, plan superficiel, côté droit) ci-dessus.
A 7 est la limite latérale de la gouttière du pouls radial au poignet
B le tendon de 7 chemine dans la tabatière anatomique
C 9 est innervé par le nerf médian
D 6 limite le canal carpien en avant
E 8 est le muscle court palmaire.

9 L'éminence thénar de la main.


A Le muscle court abducteur du pouce est le plus superficiel des muscles de la région.
B Le muscle opposant du pouce s'insère sur le ter métacarpien.
Le muscle court fléchisseur du pouce comprend 2 feuillets entre lesquels passe le tendon du
C
muscle long abducteur du pouce.
D Le muscle adducteur du pouce est innervé par le rameau thénarien du nerf médian.
E Le signe de Froment est lié à une atteinte du nerf ulnaire.

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10 Concernant le schéma de l'innervation sensitive (vue antérieure, côté droit) ci-dessus.
A 2 est innervé par la branche terminale du nerf musculo-cutané
B 3 est innervé par le nerf radial.
C 4 est innervé par le nerf ulnaire
D 1 est innervé par le nerf axillaire
E 6 est innervé par le nerf cutané médial de l'avant-bras.

11 Les nerfs du membre supérieur.


A Le nerf musculo-cutané innerve la loge antérieure du bras.
Le nerf axillaire traverse l'espace axillaire latéral avec l'artère circonflexe postérieure de
B
l'humérus.
C Le nerf radial traverse l'espace axillaire inférieur avec l'artère brachiale.
D Le nerf ulnaire peut être lésé lors de fractures de l'épicondyle latéral de l'humérus.
E Le nerf médian passe, au coude, entre les 2 chefs du muscle carré pronateur.

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12 Concernant le schéma des artères (vue antérieure, côté droit) ci-dessus.
A 1 est divisée en 3 segments par rapport au muscle scalène antérieur
B 2 chemine dans le sillon bicipital médial.
C 4 chemine dans le canal carpien.
D 3 peut être palpée, au poignet, en dedans du tendon du muscle brachio-radial.
E 5 chemine, derrière l'humérus, avec le nerf de la flexion du poignet.

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13 Concernant le schéma (vue latérale exo-pelvienne, côté droit) ci-dessus.
A A est le site d'insertion des muscles droits de l'abdomen.
B B est le site d'insertion du muscle glutéal mineur.
C C est divisé par le muscle piriforme en 2 canaux.
D D est le site d'insertion du ligament sacro-tubéral.
E E est le site d'insertion du ligament sacro-épineux.

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14 Concernant le schéma (vue antérieure, côté droit) ci-dessus.
A A est vascularisée par les artères circonflexes du fémur, collatérales de l'artère iliaque externe.
B B est le tubercule majeur du fémur.
C C est le site d'insertion du tendon du muscle pectiné et de l'ilio-psoas.
D D est le site d'insertion du tendon du muscle long adducteur.
E E est la surface patellaire du fémur.

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15 Concernant la vue antérieure (côté droit) ci-dessus.
A 4 limite la translation postérieure du tibia sous le fémur.
B 8 comporte 2 feuillets profond et superficiel.
C 5 est vascularisé par l'artère moyenne du genou, collatérale de l'artère poplitée.
D 6 est un fibrocartilage améliorant la stabilité articulaire.
E 10 est le tendon quadricipital.

16 Les muscles de la région glutéale.


Le muscle glutéal majeur (innervé par le nerf ischiatique) s'insère en arrière de la ligne glutéale
A
postérieure.
Le muscle glutéal moyen (abducteur de la hanche) s'insère sur la face latérale du grand
B
trochanter.
C Le muscle glutéal mineur s'insère sur le petit trochanter.
D Le muscle tenseur du fascia lata s'insère sur l'épine iliaque antéro-inférieure.
E Le muscle carré fémoral est le plus caudal des muscles pelvi-trochantériens.

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17 Concernant le schéma (vue postérieure, côté droit) ci-dessus.
A A est un des tendons de la patte d'oie (pes anserinus) avec les muscles sartorius et gracile.
B B est un muscle de la loge postérieure profonde de la jambe.
C C est innervé par le nerf tibial.
D D forme une arcade supérieure sous laquelle passe le nerf fibulaire commun.
E E s'insère sur le talus et le calcanéus.

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18 Concernant le schéma (vue postérieure, côté droit) ci-dessus.
A Sur A s'insère le muscle obturateur externe.
B B comprend 2 chefs musculaires prenant origine sur la tubérosité ischiatique.
C C est innervé par le nerf fémoral.
D D est le muscle semi-membraneux.
E E est le ligament poplité oblique (tendon récurrent du muscle semi-membraneux).

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19 Concernant le schéma des artères (vue postérieure, côté droit) ci-dessus.
A 3 et 4 sont des collatérales de l'artère iliaque externe.
B 7 est située entre le hiatus de l'adducteur et l'arcade soléaire.
C 8 chemine sous les rétinaculum des extenseurs à la cheville.
D 5 (artère circonflexe médiale) est l'artère principale de vascularisation de la tête du fémur.
E 1 est en dedans de la veine au niveau du trigone fémoral (Scarpa).

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20 Les veines superficielles du membre pelvien.
A La veine grande saphène se situe en avant de la malléole médiale.
B La veine petite saphène se situe en arrière de la malléole latérale.
C La crosse de la veine grande saphène perfore le fascia criblé au niveau du trigone fémoral.
D La crosse de la veine petite saphène se situe au niveau de la fosse poplitée.
Le nerf sural (collatéral du nerf tibial) est satellite de la veine petite saphène alors que le nerf
E
saphène (collatéral du nerf obturateur) est satellite de la veine grande saphène à la jambe.

21 Le nerf fémoral :
A est issu des racines L2 à L4.
B est, avec le nerf obturateur, une branche terminale du plexus sacral.
C innerve les muscles sartorius, quadriceps fémoral et pectiné.
D est situé dans la lacune musculaire (avec le muscle psoas) sous le ligament inguinal.
E est un nerf mixte.

22 Le nerf ischiatique :
A est issu des racines L4 à S3.
B est la branche terminale du plexus pudendal.
C sort habituellement du pelvis caudalement au muscle piriforme.
D se sépare en nerfs tibial et fibulaire profond.
E innerve le chef inférieur du muscle grand adducteur.

23 Concernant la vue latérale (côté gauche) ci-dessus.


A A est la faux du cerveau qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal.
B B est le lobe frontal.
C C est le sillon latéral, au fond duquel on trouve l'insula.
D D est le sillon calcarin.
E E est le lobe pariéto-occipital.

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24 Système nerveux périphérique.
A La Vème paire de nerfs crâniens (nerf trijumeau) a son origine apparente au niveau du pont.
B La VIème paire de nerfs crâniens (nerf abducens) traverse le sinus pétreux inférieur.
La IXème paire de nerfs crâniens (nerf glosso-pharyngien) sort du crâne par le foramen
C
jugulaire.
Les nerfs spinaux cervicaux sortent par le foramen intervertébral sous la vertèbre cervicale de
D
même numéro.
E Les centres parasympathiques existent tout le long de la moelle spinale.

25 Système nerveux central (SNC).


A Les dure-mères crânienne et spinale comprennent 2 couches (périostée et méningée).
B Le SNC est composé de l'encéphale et de la moelle spinale.
C Le noyau lenticulaire est composé du thalamus et du putamen.
D Les plexus veineux sécrètent le liquide cérébro-spinal.
E Le corps calleux relie télencéphale et diencéphale.

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26 Concernant le schéma (vue latérale gauche) ci-dessus.
A A est le ligament longitudinal antérieur.
B B est dérivé des sclérotomes embryologiques.
C C est le ligament longitudinal postérieur.
D D unit la tête costale aux corps vertébraux et disque intervertébral adjacents.
E E (ligament jaune) relie les processus épineux entre eux.

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27 Concernant le schéma (vue latérale gauche) ci-dessus.
A 1 est le pédicule vertébral (arc neural).
B 2 est le processus transverse avec sa facette costale s'articulant avec le tubercule costal.
C Ce schéma représente la vertèbre Th11.
D 5 sont les cartilages de croissance des corps vertébraux.
E 6 est la lame vertébrale.

28 Les vertèbres lombaires.


A Leur corps vertébral est cylindrique.
B Leur foramen vertébral est triangulaire.
C Leur disque intervertébral est très mince.
D Elles comportent un isthme vertébral, visible en radiographie.
E Elles forment une lordose dont le sommet est en L3.

29 La trachée et les bronches.


A La trachée nait en regard de la vertèbre C6.
B La trachée se bifurque en bronches lobaires en regard de Th5.
C La bronche principale droite est plus horizontale que la gauche.
D La bronche principale droite se divise en bronches lobaires supérieure et inférieure,
E La trachée sert de repère pour diviser le médiastin en 3 parties.

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30 La cage thoracique.
A Toutes les côtes s'articulent avec le processus transverse de la vertèbre sus-jacente.
B L'angle sternal présente la 2ème incisure costale (niveau vertébral Th1).
C Les fausses côtes ne s'insèrent pas directement sur le sternum.
D Le processus xiphoïde est en regard de la vertèbre Th10.
Le pédicule intercostal est situé à la partie supérieure de la côte inférieure dans l'espace
E
intercostal.

31 L'artère mésentérique supérieure.


A Est une des branches terminales de l'aorte abdominale.
B A son origine en regard de la vertèbre L4.
C Vascularise l'intestin postérieur embryologique (à partir du 1/3 distal du colon transverse).
D Donne la vascularisation du cæco-appendice.
E Chemine en arrière du processus unciné du pancréas.

32 Le tronc cœliaque et ses collatérales.


Le tronc cœliaque vascularise l'intestin moyen embryologique (jusqu'à la papille duodénale
A
majeure).
B Le tronc cœliaque donne les artères splénique, gastrique gauche et hépatique propre.
C Le tronc cœliaque a son origine en regard de la vertèbre Th12.
D L'artère splénique donne l'artère gastro-omentale gauche.
E L'artère gastro-duodénale chemine en avant du bulbe duodénal (D1).

33 Les poumons et la plèvre.


A Le poumon droit comporte 2 lobes (supérieur et intermédiaire).
B Chaque poumon comprend 10 segments broncho-pulmonaires.
C La lingula est une partie du poumon gauche (équivalent du lobe moyen).
D La ligne de réflexion péricardique se situe autour des hiles pulmonaires.
L'artère pulmonaire gauche est située au-dessous de la bronche principale gauche au niveau du
E
hile pulmonaire.

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34 Concernant le schéma (vue antérieure) ci-dessus.
A A est situé en regard de la vertèbre Th2.
B B fait suite au ventricule droit du cœur et se bifurque en regard de la bifurcation trachéale.
C possède une couche myocardique et une cavité ventriculaire 2 à 3 fois plus importantes que
C
celle du côté droit.
D D est séparé de E par la valve tricuspide.
E E reçoit le sang veineux des veines caves et du sinus jugulaire.

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35 Concernant le schéma (vue antérieure) ci-dessus.
A A est formée par la réunion des veines brachio-céphaliques et hémi-azygos accessoire.
B B est le vestige embryologique du foramen ovale (septum inferius).
C C est l'ostium principal de drainage veineux du cœur.
D D est séparé de la chambre de chasse du ventricule droit par la crête terminale.
E E contient la branche droite du faisceau atrio-ventriculaire du tissu cardionecteur.

36 Le pédicule rénal.
A La veine rénale gauche chemine en arrière de l'aorte abdominale.
B La veine rénale est l'élément le plus postérieur du pédicule rénal droit.
C L'artère rénale gauche a comme collatérale l'artère gonadique gauche.
D Le pelvis rénal est l'élément le plus antérieur du pédicule rénal gauche.
E La veine rénale droite est plus courte que la veine rénale gauche.

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37 Concernant le schéma (vue antérieure) ci-dessus.
A A est un organe thoraco-abdominal (projection sur les 9-11 èmes côtes gauche).
B B est divisé en 10 segments fonctionnels, définis par les branches de division portale.
C C est situé dans le grand omentum (ligament hépato-duodénal).
D D fait suite à l'antre gastrique et comprend 4 parties.
E E est innervé par les centres parasympathiques sacrés.

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38 Concernant le schéma (vue antérieure) ci-dessus.
A comporte une papille duodénale majeure (abouchement des conduits hépatique commun et
A
pancréatique principal).
B B est vascularisé par l'artère mésentérique supérieure.
C C peut présenter un diverticule iléal (Meckel), vestige de l'allantoïde.
D (bandelette colique ou tenia coli) est présent, en surface du tractus digestif, du duodénum
D
jusqu'au rectum.
E E est situé dans la fosse ischiatique droite.

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39 Le muscle diaphragme (thoraco-abdominal).
A Son innervation motrice provient du nerf vague (X).
B Il présente une portion verticale et une portion horizontale.
C Les piliers du diaphragme s'insèrent sur la colonne vertébrale lombaire.
D Le foramen de la veine cave inférieure est situé dans le centre tendineux.
E Le hiatus œsophagien est en regard de la 10eme vertèbre thoracique.

40 Les reins et surrénales.


A Le rein gauche est situé 2 vertèbres plus haut que le droit.
B Les glandes surrénales adhèrent fermement au tissu rénal.
C Les papilles rénales sont situées à la base des pyramides rénales.
D La glande surrénale droite est située en arrière de la veine cave inférieure.
E Les calices mineurs se réunissent pour former le pelvis rénal.

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