1ere EMD physiopathologie 2017-2018 faculté de médecine d’Oran

1) L’insuffisance rénale aigue (couchez la RF)

A. Se définit par une réduction brutale de la fonction rénale.
B. Entraine constamment une anurie
C. Entraine constamment une rétention sanguine des déchets azotés.
D. Entraine constamment des perturbations du métabolisme hydrosodé
E. Entraine une acidose métabolique.

2) Les produits suivants peuvent être responsables d’une IRA (couchez la RF) :
A. Les antibiotiques de type aminosides.
B. Les anti-inflammatoire non stéroïdiens.
C. Les produits de contraste iodés.
D. Le soluté salé isotonique
E. Les anticancéreux.

3) Il est possible d’observer une insuffisance rénale fonctionnelle d’origine hémodynamique avec (couchez
la RJ) :
A. Les produits de contraste iodés.
B. Les antibiotiques de type aminosides.
C. Les diurétiques.
D. Les anticancéreux.
E. Toutes les propositions sont justes.

4) l’insuffisance rénale chronique IRC (couchez la RJ) :

A. Existe souvent une anémie normochrome normocytaire régénérative.
B. Les urines sont pauvres en sodium et riche en potassium.
C. On retrouve fréquemment une augmentation de la PTH sérique.
D. Existe une alcalose métabolique.
E. Toutes les réponses sont justes.

5) l’insuffisance rénale chronique (couchez la RF) :

A. Est caractérisée par une perte des fonctions du rein.
B. Se définit par une augmentation de la clairance de la créatinine.
C. Est associée de nombreuses complications (anémie, osteodystrophie)
D. Existe une acidose métabolique.
E. Il y a une hypertension artérielle.

6) Dans l’insuffisance rénale chronique (couchez la RJ) :

A. Il y a une hypertension artérielle avec déshydratation.
B. Il y a une hyperkaliémie.
C. Il y a une alcalose métabolique.
D. Il y a une anémie hypochrome microcytaire.
E. Toutes les réponses sont justes.

1
7) Concernant la loi de Starling (couchez la ou les RJ) :
A. La pression oncotique est plus grande du côté capillaire artériolaire que du côté veinulaire.
B. La pression hydrostatique est plus grande du côté capillaire que du côté interstitiel.
C. Le gradient de pression du côté veinulaire est favorable à la réabsorption.
D. Le gradient de pression du côté artériolaire est favorable à la filtration.
E. La pression oncotique est plus grande du côté capillaire que du côté interstitiel.

8) Une déshydratation globale s’observe qu’on a :

A. Une natrémie basse avec un hématocrite élevé.
B. Une natrémie élevée avec un hématocrite bas.
C. Une natrémie normale avec un hématocrite bas.
D. Une natrémie basse avec un hématocrite bas.
E. Une natrémie élevée avec un hématocrite élevé.

9) Le déficit hydrique chez un sujet de 70 Kg dont la natrémie est à 180 mEq/L est de :
A. 5.6 Litres.
B. 5.8 Litres.
C. 6.0 Litres.
D. 6.2 Litres.
E. 6.4 litres.

10) Lors d’une perte hydrique isolée de 3 Litres chez un homme de 80 Kg, on retrouve à l’équilibre :
A. Une natrémie de 147 mEq/L et un volume de secteur cellulaire de 28 Litres.
B. Une natrémie de 149 mEq/L et un volume de secteur cellulaire de 30 Litres.
C. Une natrémie de 147 mEq/L et un volume de secteur cellulaire de 32 Litres.
D. Une natrémie de 149 mEq/L et un volume de secteur cellulaire de 28 Litres.
E. Une natrémie de 147 mEq/L et un volume de secteur cellulaire de 30 Litres.

11) Le reflux gastro œsophagien (RGO) : couchez une réponse

A. Est toujours postprandial.
B. Est fréquemment acide.
C. Est …
D. N’est jamais alcalin.
E. Entraine constamment une œsophagite.

12) La disparition du pyrosis après un RGO : couchez une réponse

A. Est une évolution constante du RGO.
B. Est liée au RGO mixte (acide et alcalin).
C. Est toujours un signe de guérison.
D. Peut-être un signe du cancer de l’œsophage.
E. Aucune de ces réponses n’est juste.

13) RGO peut causer par : couchez une réponse :

A. La diminution de la pression abdominale.
B. L’augmentation de la pression thoracique.
C. L’augmentation de la pression du sphincter inferieur de l’œsophage.
D. La diminution de la clairance œsophagienne.
E. Toutes ces propositions sont justes.

2
14) Parmi les facteurs suivants, un seul peut augmenter l’acidité gastrique :
A. L’hypoglycémie.
B. L’hyperglycémie.
C. L’atropine.
D. La sécrétine.
E. Le mucus.

15) Dans l’ulcère aigue de stress (choc hypovolémique), chacun des facteurs suivant peut exister, saut un :
A. Concentration élevée en HCL.
B. Cortisolémie élevée.
C. Mucus gastrique élevée.
D. Lésion de la barrière muqueuse gastrique.
E. Prostaglandines diminuées.

16) L’ulcère duodénal chronique est lié au causes suivantes sauf une :
A. Une augmentation de la masse des cellules pariétales gastriques.
B. Une diminution de la sécrétion de la somatostatine.
C. Une irritation par les sels biliaires.
D. Une diminution des secrétions de bicarbonates.
E. L’absence de sécrétion de sucs gastriques.

17) L’ulcère gastrique chronique peut survenir si : couchez une réponse

A. La sécrétion gastrique est normale.
B. La sécrétion gastrique est diminuée.
C. Il existe une thrombose vasculaire dans la paroi gastrique.
D. Il y a une infection gastrique par Helicobacter pylori.
E. Toutes ces propositions sont exactes.

18) le transport du cholestérol biliaire est réalisé : couchez une seule réponse :
A. Sous forme de micelles : cholestérol, phospholipide, sels biliaires.
B. Sous forme de micelles : cholestérol, 𝐻2 𝑂,calcium.
C. Sous forme de vésicules : cholestérol, phospholipide, bilirubine.
D. Sous forme de vésicules : cholestérol, sodium , 𝐻2 𝑂.
E. Aucune de ces propositions n’est exacte.

19) La bile devient lithogène par excès de cholestérol biliaire dans une des conditions suivantes :
A. Activité diminuée de l’hydroxy-méthyl-glutaryl CoA réductase hépatique.
B. Activité élevée de l’hydroxy-méthyl-glutaryl CoA réductase hépatique.
C. Activité diminuée de la 7 α hydroxylase hépatique.
D. Excès d’apport en 𝐻2 𝑂 et chlorure.
E. Excès de phospholipides biliaires.

20) Lithiase cholédocienne : couchez une seule réponse :

A. Est composée uniquement de cholestérol
B. Est composée uniquement de bilirubine
C. Est composée uniquement de calcium
D. Est toujours asymptomatique
E. Peut nécessiter une cholécystectomie