REPUBLIQUE DU CONGO

Unité*Travail*Progrès
************
Université Marien Ngouabi Faculté des Sciences de la Santé
Travail*Progrès*Humanité de Brazzaville

PROJET DE THESE POUR L’OBTENTION DU

DOCTORAT EN MEDECINE
(DIPLOME D’ETAT)

ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, ETIOLOGIQUES,

THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES DE
L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN
REANIMATION DU CHU DE BRAZZAVILLE
Présenté par

KOUMOUS MAFONGO Ged Marlid

Né le 21 septembre 1997 à Bolomo (Congo)

Directrice de thèse : ELOMBILA Marie (MCA)

Durée de l’étude : 12 mois

Budget prévisionnel : 2.366.000

ANNEE ACADEMIQUE 2022 - 2023

 TABLE DES MATIERES

INTRODUCTION ..................................................................................................................3

I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION ..........................................................................3

II. QUESTION DE RECHERCHE ................................................................................4
III. HYPOTHESES DE RECHERCHE ..........................................................................4
IV. OBJECTIFS DE L’ETUDE ......................................................................................4
1. Objectif général : ......................................................................................................4
2. Objectifs spécifiques : ..............................................................................................4
V. METHODOLOGIE ..................................................................................................5
VI. RESSOURCES ........................................................................................................7
VII. AGENDA.................................................................................................................7
VIII. ASPECTS ETHIQUES.............................................................................................7
IX. VALORISATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE .................................8
X. REFERENCES.........................................................................................................8
XI. TABLEAUX ET FIGURES ................................................................................... 10
Chronogramme des activités ................................................................................................. 10

Budget prévisionnel .............................................................................................................. 11

Figure 1 : Procédure de collecte ............................................................................................ 12

XII. ANNEXES ............................................................................................................. 13

Annexe 1 : Fiche d’information en Français.......................................................................... 13

Annexe 2 : autorisation de recherche .................................................................................... 13

Annexe 3 : formulaire de consentement éclairé ..................................................................... 15

Annexe 4 : Fiche de recueil de données ................................................................................ 15

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 1

LISTE DES ABREVIATIONS ;

AKI Acute Kidney Injury

CERSSA Comité d'Ethique de Recherche en Sciences de la Santé

CHU Centre Hospitalier Universitaire

EER Epuration Extra Rénale

FSSA Faculté des Sciences de la Santé

IRA Insuffisance Rénale Aigue

IRC Insuffisance Rénale Chronique

KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes

BU Bandelette Urinaire

HTA Hypertension Artérielle

AINS Anti-inflammatoires non stéroïdiens

SMIG Salaire Minimum Interprofessionnel Garanti

FC Fréquence cardiaque

FR Fréquence respiratoire

PA Pression Artérielle

SpO2 Saturation Pulsé en Oxygène

NFS Numération Formule Sanguine

TP Taux de prothrombine

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 2

INTRODUCTION
L’insuffisance rénale aigue est un véritable problème de santé publique, elle touche plus de 13
millions de personnes dans le monde selon les rapports de L’Organisation Mondiale de la Santé.
Son incidence est en augmentation au cours des dernières années, sa fréquence hospitalière est
estimée à 24%[1].

L’insuffisance rénale aigue en terme approprié agression rénale aigue (ARA) témoigne d’une
baisse du débit de filtration glomérulaire associée à l’incapacité pour les reins d’éliminer les
déchets du métabolisme azoté et d’assurer le maintien de l’équilibre de l’homéostasie. La
diurèse et le taux de créatinine sérique sont les paramètres utilisés pour le diagnostic de l’IRA,
à noter que plusieurs définitions ont été proposé au fil des années, la plus récente et qui est
considérée comme consensuelle est celui proposé par les critères de la classification de KDIGO
en 2012.[2] C’est une urgence diagnostique et thérapeutique, l’IRA est une complication
fréquemment rencontrée dans les milieux de réanimation, retrouvé dans plus 40% selon une
étude de la France[3].

En Afrique, où le plateau technique est peu développé, l’IRA est insuffisamment diagnostiquée
soit par méconnaissance soit par insuffisance de moyens diagnostics, en outre, les conditions
les facteurs environnementaux (infectieux, risque de déshydratation) et socio-culturels exposent
à un risque plus élevé d’IRA que dans les pays développés[4,5], diagnostiqué dans l’ordre de
30 à 60%dans les milieux de réanimation[6]. Le faible niveau socio-économique et
l’accessibilité limitée aux soins rendent difficile la prise en charge de l’IRA, demeurant ainsi
une préoccupation quotidienne en Afrique subsaharienne avec une mortalité dans l’ordre de
37% [4]

I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
L’incidence de l’IRA est aussi dans les pays développés que dans les pays en voie de
développement .[7]

En 2017, en Egypte ElHafeez et al ont montré que 39,7% des patients ont une IRA à l’admission
en soins intensifs et 37,4% développent une IRA 24 heures après admission en soins intensifs,
avec une mortalité de 22% dans les 30 jours qui suivent l’admission en soins intensifs[6].

Au Mali, HADRI A et al. Ont retrouvé une mortalité associée à l’IRA dans l’ordre de 68,5%[8].

En République Démocratique du Congo (RDC), on retrouve une incidence de 44% et la

mortalité associée à l’IRA est estimée à 58% dans les services de réanimation[5]

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 3

Au Congo 38% des pré- éclampsies sévère se compliquent d’IRA en réanimation[9] et l’IRA
est retrouvée dans 71% au cours des sepsis et choc septique[10]. Environ 49% des patients en
urgence dialytique ont accès à une EER[11] un patient sur trois meurt d’IRA faute d’accès à
une EER

L’incidence et la mortalité élevées de l’IRA en milieu de réanimation dans d’autres contrées et

les données insuffisantes dans la littérature au Congo justifient la mise en œuvre de notre
recherche

II. QUESTION DE RECHERCHE

 Quelle est la prévalence de l’IRA en réanimation ?
 Quels sont les facteurs étiologiques de l’IRA en réanimation ?
 Quelles sont les modalités thérapeutiques de l’IRA en réanimation ?
 Quels sont les facteurs de mauvais pronostique associé à l’IRA en réanimation ?

III. HYPOTHESES DE RECHERCHE

 L’IRA a une fréquence élevée en réanimation
 L’instabilité hémodynamique est la principale cause de l’IRA en réanimation
 L’IRA a une mortalité élevée en réanimation
 L’EER est fréquemment indiquée en réanimation polyvalente

IV. OBJECTIFS DE L’ETUDE

1. Objectif général :
Décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et pronostiques de l’IRA en
réanimation du CHU de Brazzaville.

2. Objectifs spécifiques :
 Etablir le profil socio démographiques et économique des patients en IRA en
réanimation
 Déterminer les facteurs étiologiques de l’IRA en réanimation
 Décrire les modalités thérapeutiques de l’IRA en réanimation
 Identifier les facteurs de mauvais pronostique associés à l’IRA en réanimation

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 4

 V. METHODOLOGIE
1. Type et période d’étude
Nous réaliserons une étude transversale prospective du 1er Janvier au 30 Juin 2023 dans le
service de réanimation polyvalente du CHU de Brazzaville

2. Durée de l’étude
La durée de l’étude s’entend sur 12 mois de décembre 2022 à décembre 2023

3. Population :
a. Population source :
Les patients hospitalisés en réanimation polyvalente

b. Population ciblée :
Les patients ayant soit une IRA à l’admission ou ayant développé une IRA en cours
d’hospitalisation en réanimation polyvalente

c. Critères d’inclusion
 Patients ayant une IRA à l’admission

 Patients ayant développé une IRA en cours d’hospitalisation en réanimation polyvalente

 Tout patient d’au moins 18 ans dont on a obtenu le consentement éclairé

d. Critères de non inclusion

 IRC connue

 Patients hémodialysés chronique

e. Critères d’exclusion
 Patients ayant retiré leur assentiment

f. Echantillonnage
La taille de l’échantillon est de 384 patients. Celle-ci a été calculée par la formule de Daniel
SCHWARTZ :

𝑈𝛼 2 𝑃(1 − 𝑃)
𝑛≥
∆2

- Proportion : P = 50% [5,12]

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 5

 - Marge d’erreur : α = 5%, Uα = 1,96
- Précision : ∆ = 5%

4. Analyse statistique
Les données seront saisies et stockées à l’aide du logiciel épi info 7 et Microsoft Excel 2013

Les variables quantitatives seront exprimées sous forme de moyenne avec leurs écart-types. Les
variables qualitatives seront exprimées en pourcentage, une analyse sera effectuée à l’aide d’un
test Khi-deux

5. Variables d’études (voir fiche de recueil de données)

Données épidémiologique
Age, sexe, niveau d’instruction, niveau socioéconomique, les comorbidités, les antécédents et
habitudes

Données cliniques
Service de provenance, le motif d’admission, le diagnostic, données de l’admission (Score de
Glasgow, PA systolique, PA diastolique, Température, FC, FR, Diurèse, SapO2, Coloration,…)

Données paraclinique
Créatininémie, Urée sanguine, Ionogramme sanguin, NFS, Glycémie, Transaminases, TP,
Bilirubine, ….

Données thérapeutique

Données évolutives
Complication, Décès, Rémission de L’IRA, Progression de L’IRA, Sortie ….
6. Définitions opérationnelles
Insuffisance rénale aigue : elle est définit comme une baisse brutale du débit de filtration
glomérulaire et habituellement réversible chez un patient à fonction rénale normale. Il est
également définit par la présence des critères de la classification de KDIGO

Insuffisance rénale chronique : c’est l’altération progressive et irréversible de la fonction

rénale sur une d’évolution d’au moins 03 mois.

Epuration extra rénale : encore appelé hémodialyse c’est une technique de suppléance rénale
et non un traitement curatif ; c’est un procédé mécanique extra corporel qui consiste à
débarrasser le sang de l’excès de l’eau et des toxines accumulées dans l’excès dans l’organisme.

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 6

 Rémission de la fonction rénale : elle est définie comme étant l’absence des critères de la
classification de KDIGO sur plus de 48h après un épisode d’IRA.

Classification de KDIGO proposée en 2O12

Stade Créatininémie Diurèse

1 × 1,5 - 1,9 fois la créatinine de base en < 0,5 ml/kg/h pendant 6 à 12 h
7 jours
OU
≥ 26,5 μmol/l en 48 h
2 × 2,0 – 2,9 fois la créatinine de base < 0,5 ml/kg/h pendant plus de 12 h
3 × 3,0 fois la créatinine de base < 0,3 ml/kg/h pendant plus de 24 h
OU OU
Augmentation de la créatinine Anurie pendant plus de 12 h
≥ 353,6 μmol/l
OU
Mise en place de l’EER
OU
En pédiatrie, baisse du débit de filtration
glomérulaire jusqu’à < 35 ml/min/1,73 m2

VI. RESSOURCES
Ressources humaines : La collecte de données sera réalisée principalement par l’investigateur
principal que nous sommes

Sources de financement
 Parents
 L’investigateur
 Les particuliers
 Budget prévisionnel :

VII. AGENDA
Les activités se dérouleront selon le calendrier consigne dans le « Tableau »

VIII. ASPECTS ETHIQUES

Nous allons d’abord solliciter une attestation de recherche à la Faculté des Sciences de la Santé
(FSSA), qui sera ensuite soumise au Comité d’Ethique de Recherche en Science de Santé
(CERSSA) et enfin sera présentée à la direction générale du CHU.

Confidentialité et anonymat : l’étude sera menée dans le respect de l’anonymat et la vie privée
des participants. Chaque participant sera interviewé en privé dans le service de réanimation

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 7

polyvalente du CHU. Les informations étant confidentielles, elles seront codées et identifiées
par un numéro d’ordre.

Obtention du consentement éclairé du participant : après information complète sur

l’étude au moyen d’une note d’information rédigée en langue nationale, une formulaire de
consentement éclairé également écrite en langue nationale, sera soumis au patient ou en son
tuteur .

Risque et bénéfice : l’étude n’aura pas de but lucratif et aucune rémunération n’est prévue pour
les participants.

Conflit d’intérêt : il n’y a aucun conflit d’intérêt.

IX. VALORISATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE

1. Valorisation individuelle
Les résultats de notre étude feront l’objet d’une thèse qui sera soutenue publiquement en vue
de l’obtention d’un doctorat en médecine. La thèse sera disponible à la bibliothèque de la FSSA.

2. Valorisation communautaire
Les résultats obtenus à l’issue de cette étude seront mis à la disposition de la communauté
scientifique, du Ministère de la santé et de la population et du Ministère de l’enseignement
supérieur, de la recherche scientifique et de l’innovation technologique.

3. Valorisation internationale
Ce travail fera également l’objet de publication d’articles dans des revues scientifiques et de
communications lors des journées scientifiques.

X. REFERENCES
1. emhj. In-hospital acute kidney injury [Internet]. World Health Organization - Regional
Office for the Eastern Mediterranean. Disponible sur: http://www.emro.who.int/emhj-
volume-26-2020/volume-26-issue-8/in-hospital-acute-kidney-injury.html

2. Kellum JA, Romagnani P, Ashuntantang G, Ronco C, Zarbock A, Anders HJ. Acute

kidney injury. Nat Rev Dis Primer. 15 juill 2021;7(1):1‑17.

3. Vinsonneau V, Allain-Launay E, Blayau C, Darmon M, Cheyron D du, Gaillot T, et al.

Épuration extrarénale en réanimation adulte et pédiatrique. Recommandations formalisées
d’experts sous l’égide de la Société de réanimation de langue française (SRLF), avec la
participation de la Société française d’anesthésie‑réanimation (Sfar), du Groupe
francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP) et de la Société
francophone de dialyse (SFD). Médecine Intensive Réanimation. 1 nov
2014;23(6):714‑37.

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 8

4. Guei MC, Patrick DS, Cyr GM, Sanogo S, Jean AAA, Assa O, et al. INSUFFISANCE
RENALE AIGUE ET HEMODIALYSE : ASPECTS CLINIQUES, BIOLOGIQUES ET
EVOLUTIFS AU SERVICE DE NEPHROLOGIE-MEDECINE INTERNE D DU CHU
DE TREICHVILLE. Health Sci Dis [Internet]. 3 oct 2021 ;22(10). Disponible sur:
https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2963

5. Kahindo CK, Mukuku O, Kabesha TB, Namegabe EN, Wembonyama SO, Tsongo ZK.
Epidémiologie de l’Agression Rénale Aiguë dans la province du Nord-Kivu, République
Démocratique du Congo. J Med Public Health Policy Res [Internet]. 27 nov 2022 ;2(1).
Disponible sur: http://pugoma.com/index.php/JMPHPR/article/view/197

6. Abd ElHafeez S, Tripepi G, Quinn R, Naga Y, Abdelmonem S, AbdelHady M, et al. Risk,

Predictors, and Outcomes of Acute Kidney Injury in Patients Admitted to Intensive Care
Units in Egypt. Sci Rep. 7 déc 2017;7(1):17163.

7. Melo F de AF, Macedo E, Bezerra ACF, Melo WAL de, Mehta RL, Burdmann E de A, et
al. A systematic review and meta-analysis of acute kidney injury in the intensive care units
of developed and developing countries. PLOS ONE. 17 janv 2020;15(1):e0226325.

8. Dicko H, Beye SA, Diallo B, Coulibaly A, Coulibaly N, Mangané N, et al. Hémodialyse

Intermittente en Réanimation Polyvalente au Mali : Evaluation de Pratique. Health Sci Dis
[Internet]. 28 févr 2022; 23(3). Disponible sur: https://www.hsd-
fmsb.org/index.php/hsd/article/view/3438

9. Elombila M, Outsouta GN, Monkessa CMME, Kibinda RV, Mawandza PDGL, Ngala
MAN, et al. La Pré-éclampsie Sévère en Réanimation Polyvalente du Centre Hospitalier
Universitaire de Brazzaville: Severe preeclampsia in the intensive care unit of the
University Teaching Hospital of Brazzaville. Health Sci Dis [Internet]. 27 mai 2022;
23(6). Disponible sur: http://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/3679

10. Outsouta GN, Monkessa CMME, Elombila M, Leyono-Mawandza PDG, Ngoyi ENO,
Ngono GBTW, et al. Sepsis and septic shock in polyvalent intensive care at Brazzaville
(Congo). Health Sci Dis [Internet]. 2023; 24(1). Disponible sur: http://hsd-
fmsb.org/index.php/hsd/article/view/4135

11. Mahoungou GH, Sinomono DTE, Nyanga YID, Tsiloulou EF, Mongo SB, Ngabe PEN,
et al. Epidemiological, Clinical and Evolutionary Profiles of Patients Admitted in a
Dialytic Emergency Situation at the University Hospital of Brazzaville. Asian J Res
Nephrol. 13 déc 2021;4(3):18‑27.

12. Missamou A, Eyeni Sinomono DT, Loumingou R, Dabo CAT, Sarr AW, Haddoum F.
Prise en charge de l’insuffisance rénale à l’hôpital général de Pointe-Noire au Congo :
entre réalités et espoirs. Néphrologie Thérapeutique. 1 sept 2019;15(5):344.

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 9

XI. TABLEAUX ET FIGURES

Chronogramme des activités

Activités Période
Revue de la littérature Décembre 2022– janvier 2023

Rédaction du protocole de recherche Décembre 2022

Collecte de données Janvier 2023– Septembre 2023
Analyse des données Septembre 2023
Rédaction de la thèse Septembre – novembre 2023

Soutenance Décembre 2023

Corrections du document final Janvier 2024

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 10

Budget prévisionnel

Matériel Prix unitaire Quantité Prix total

Ordinateur 200000 1 200000
Clé USB 5000 3 15000
Imprimante 100000 1 100000
Cartouche d'encre noir et blanc 15000 4 60000
Cartouche d'encre en couleur 15000 4 60000
Rame de papier format A4 3000 10 30000
Agrafeuse 3000 2 6000
Agrafes 1000 10 10000
Stylos boite de 50 5000 1 5000
Reliure 2000 10 20000
Classeur pour archivage 3000 10 30000
Chemise à sangle 3000 10 30000
Statisticien 100000 1 100000
Abonnement internet 100000 1 100000
Créatininémie 2000 200 400000
Urée sanguine 2000 100 200000
Ionogramme sanguin 5000 100 500000
Calcémie 2000 50 100000
Hémogramme 3000 100 300000
Divers 100000 1 100000
Total 2°366.000

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 11

 Figure 1 : Procédure de collecte

Patients admis en
réanimation polyvalente

Créatininémie augmentée Créatininémie normale

à l’admission à l’admission

Critères d’une Critères d’une Créatininémie Créatininémie

IRA IRC augmentée en normale en
cours cours
d’hospitalisation d’hospitalisation

Inclus dans Critères d’une

l’étude IRA

Enquête
anamnestique

Enquête clinique
et paraclinique

Décès

Modalités thérapeutiques
et évolutives

Sortie
Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 12
XII. ANNEXES

Annexe 1 : Fiche d’information en Français

Thème : Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostique de
l’insuffisance rénale aigue en réanimation du CHU de Brazzaville

Nous sommes Monsieur KOUMOUS MAFONGO Ged Marlid, étudiant en dernière année
de formation de médecine à la Faculté des Sciences de la Santé de l’Université Marien Ngouabi
de Brazzaville, les présentes informations nous servions à vous solliciter à participer à notre
travail de recherche ; travail initié dans le but de l’obtention du diplôme de Doctorat en
Médecine.

L’insuffisance rénale aigue est une affection grave, il s’agit d’une incapacité brutale des reins
à débarrasser l’organisme des produits de dégradation du métabolisme azotés, de l’excès
d’eau ; dans les formes les plus sévères les reins deviennent incapables de fabriquer les urines.
L’insuffisance rénale aigue est fréquemment retrouvée chez les patients admis dans les services
de réanimation

Au Congo, nous ne disposons pas d’assez de données et d’étude réalisées sur l’insuffisance
rénale aigue, d’où l’intérêt de notre étude dont l’objectif est de décrire les aspects
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques de l’insuffisance rénale aigue en
réanimation du CHU de Brazzaville. Pour se faire, nous avons besoin de votre accord et de
votre participation. Afin d’atteindre nos objectifs, vous serez interviewés, et certaines
informations seront obtenu à travers votre dossier médical, et ces données seront collectées via
une fiche d’enquête anonyme

Nous répondrons au mieux à toutes vos questions en rapport avec notre étude. Votre
participation sera bénévole et vous pourrez vous retirer quand vous le souhaitez, sans
justification.

Les résultats de cette étude serviront à une soutenance publique pour l’obtention du diplôme de
Doctorat en médecine et seront publiés dans le respect de l’anonymat et de la confidentialité
des données. Après avoir obtenu votre approbation nous vous soumettrons un formulaire de
consentement éclairé que vous signerez afin de certifier votre participation à cette étude.

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 13

Annexe 2 : autorisation de recherche

KOUMOUS MAFONGO Ged Marlid Brazzaville, le 07 Mars 2023

17 Rue de la CEMAC, Massengo Soprogi
Tel : 06 648 03 53/ 05 326 51 32
Email : marlidkoumous@gmail.com
Niveau : Impétrant
A

Monsieur le Directeur de l’Enseignement, de la recherche et de l’éthique du Centre

Hospitalier Universitaire de Brazzaville

Objet : Demande d’autorisation pour la collecte

Monsieur le Directeur, cher Maitre,

J’ai l’honneur de venir auprès de votre haute bienveillance solliciter votre autorisation pour la
collecte des données au sein de votre structure pour les travaux de thèse dans le but de
l’obtention du diplôme de Doctorat en médecine.

Nous sommes Monsieur KOUMOUS MAFONGO Ged Marlid, étudiant en fin de formation
de médecine à la Faculté des Sciences de la Santé (FSSA) de l’Université Marien Ngouabi.
Nous voudrons faire une étude sur « Aspects épidémiologiques, étiologiques,
thérapeutiques et pronostiques de l’insuffisance rénale aigue en réanimation
polyvalente du CHU de Brazzaville » dirigée par le Maitre de Conférence Agrégé
ELOMBILA Marie. Il s’agira d’une étude descriptive à recueil de données prospective dont
la période de collecte est prévue pour neuf mois.

Notre population sera constituée de tout patient d’au moins 18 ans ayant une insuffisance
rénale aigue en réanimation polyvalente du CHU de Brazzaville. Une fiche d’enquête
préétablie sera utilisée pour le recueil des données. Les techniques de collecte retenues sont
l’interrogatoire du patient, l’exploitation du dossier médical, l’examen physique et les données
des examens para cliniques. L’étude sera menée dans le respect de l’anonymat des patients et
de la confidentialité des informations.

Dans l’attente d’une suite favorable à ma demande, veuillez agréer Monsieur le Directeur,
l’expression de mes respects les plus distingués.

KOUMOUS MAFONGO Ged Marlid

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 14

Annexe 3 : formulaire de consentement éclairé

Formulaire de consentement éclairé

Je soussigné(e),
Mme, Mlle, Mr (rayer la mention inutile)

Agé(e) de

Reconnais avoir été invité(e) à collaborer aux travaux de recherche initiés par Monsieur
KOUMOUS MAFONGO Ged Marlid, étudiant en instance de soutenance à la Faculté des
Sciences de la Santé (FSSA) de l’Université Marien Ngouabi de Brazzaville, intitulé « Aspects
épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et pronostiques de l’insuffisance rénale
aigue en réanimation polyvalente du CHU de Brazzaville »

Je reconnais avoir :

- Pris connaissance des informations sur le travail de recherche qui sera menée ;
- Eté informé et donné mon accord pour être interrogé dans le cadre de l’étude
- Donné mon accord que les renseignements contenus dans mon dossier médical seront
utilisés dans le cadre de l’étude
- Eté informé que l’étude se déroulera dans le respect de l’anonymat et de la
confidentialité
- Eté informé que je pouvais me retirer à tout mon de cet étude et que cela ne me portera
pas préjudice

J’accepte de participer de façon bénévole à ce travail de recherche et que, les résultats de celui-
ci soient publiés, dans la mesure où l’anonymat et les droits relatifs à la propriété privée soient
respectés.

Signature de l’intéressé(e) Fait à Brazzaville, le / /

(ou de son représentant légal)

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 15

Annexe 4 : Fiche de recueil de données

DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES :

Identité

 Age :
 Sexe : Masculin Féminin
 Niveau d’instruction : Non scolarisé Primaire
Collège Lycée Université
 Niveau socio-économique : Bas Moyen Elevé

Comorbidités :

HTA Diabète Drépanocytose infection à VIH

Insuffisance cardiaque IRC Hépatopathie chronique
Tumeur rénale Tumeur prostatique Tumeur vésicale Lithiase rénale
Autre(s) :

Antécédents et habitudes:

Prise de tisanes Prise d’AINS Alcool Tabac

Episode d’IRA Chimiothérapie Néphropathie héréditaire
Chirurgie urologique, si oui indication :
Hémodialyse récente Hémodialysé chronique
Exposition récente aux produits de contraste radiologique

DONNEES CLINIQUES A L’ADMISSION :

Service de provenance :
Type d’admission : Médicale Chirurgical
Diagnostic :
Motif d’admission :
Trouble de la conscience Etat de mal convulsif
Détresse respiratoire Hypotension/Etat de choc
Dysnatrémie Dyskaliémie IRA
Autre(s) :

Constantes cliniques

 Score de Glasgow : Température : FC :

 PAS : PAD : FR : SapO2 :
 Poids : Taille : IMC :
 Diurèse :

Coloration : Bonne Pâleur Ictère

Déshydratation
Œdèmes des membres inf. Œdème diffus
OAP Pleurésie Ascite
Autre(s) signes d’examen :

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 16

 DONNEES PARACLIQUES :

Admission J….. J….. J…….. Sortie

Créatininémie
Urée sanguine
Natrémie
Kaliémie
Magnésiémie
Calcémie
Chlorémie
Phosphatémie
Bicarbonates
Hémoglobine
Hématocrite
Plaquettes
TP
ASAT
ALAT
Bilirubine Totale
Bilirubine directe
Glycémie
Protéinurie (BU)
Hématurie (BU)
Leucocyturie (BU)

Morphologie de l’arbre urinaire

Disponible : Aucun Echographie Scanner

Résultat :
Normale Obstacle visible sur les voies urinaire Hydronéphrose
Uretéro- hydronéphrose Dédifférenciation cortico-médullaire
Autre(s) :

TYPE, CAUSES ET COMPLICATIONS DE L’IRA

Délai du diagnostic :
Critère diagnostic : Diurèse Créatininémie
Type d’IRA : Pré-Rénale Parenchymateuse Post-Rénale

Etiologies

Choc hypovolémique Choc hémorragique Choc cardiogénique

Choc septique Intoxication
Ligatures des uretères Tumeur des voies urinaires
Autre(s) :

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 17

 COMPLICATIONS / INCIDENTS
Coma Fièvre hypotension /état de choc
Détresse respiratoire Anurie
Défaillance Cardiaque Défaillance Hépatique
Hypoglycémie Hyperglycémie Hyperkaliémie
DONNEES THERAPEUTIQUES :

VIII-1-1- Médicale Préciser

Apport hydrique de 24h o SSI 0,9%, Quantité : .
o Ringer lactate Quantité : .
o SGI 5%, Quantité : .
Remplissage vasculaire o SSI 0,9%, Quantité : .
o Ringer lactate Quantité : .
o Gélofusine, Quantité : .
Transfusion sanguine o Concentré érythrocytaire Quantité : .
o Plasma frais congelé Quantité : .
o Concentré de plaquettes Quantité : .
Antibiotiques ATB1 : DCI Dose .
ATB2: DCI Dose .
ATB3: DCI Dose .
ATB4: DCI Dose .

Drogues vaso-actives Restriction hydrique Bicarbonates

AINS Corticoïdes Immunosuppresseurs
Furosémide Insuline-SGH 10% Kayexalate
Ventilation non invasive IPP AVK
Sédation Alimentation parentérale Intubation orotrachéale

Traitement chirugical de L’IRA, si oui préciser le geste :

Epuration extra-rénale
 Indication :
 Delai de réalisation : en heures ou en jours
 Nombre de séance Durée totale des séances
DONNEES EVOLUTIVES
Décès Cause du décès :
Délai du décès après le dg de l’IRA :
Délai du décès par rapport à l’admission :
Sortie Durée du séjour :
Rémission complète Rémission incomplète Progression

Par Ged Marlid KOUMOUSMAFONGO p. 18