La structure et la fonction du rein

SBI4U
L. Kutchaw
2009 (modifié 2014)
Les reins: La
taille d’un point
situé au bas du
dos.
 Actualités
 http://www.journaldest-bruno.qc.ca/2014/05/20/un-nephrologue-veut-
sensibiliser-la-population

Question de discussion:
• Comment explique-t-on l’augmentation des
maladies du rein dans la population?
• Quels sont les moyens suggérés pour la
prévention des maladies du rein?
• Quels sont les avantages de la greffe du reins à la
place de la dialyse?
• Serais-tu prêt(e) à faire un don de rein pendant ta
vie?
 La responsabilité social: quel est
ton rôle?
http://www.journallarevue.com/Actualites/2014-05-21/article-
3731793/Le-tiers-des-dons-d%26rsquo%3Borganes-potentiels-refuse/1

http://news.ontario.ca/mol/fr/2009/05/une-nouvelle-loi-qui-aidera-
les-donneurs-dorganes-vivants.html
Question de réflexion:
Quelle(s) sont les réglementations qui favorisent l’altruisme et le dons
d’organes en Ontario?

Devoir: Entamer la discussion par rapport aux dons d’organe avec au

moins un membre de ta famille. Partager la réflexion avec le groupe
classe sous forme de paragraphe.
Anatomie
Anatomie du rein
 http://www.bioweb.lu/
Anatomie/Rein/Sys_urin
.htm
(quiz)
Fonctions
 La principale fonction est de filtrer le sang afin d’éliminer les
déchets métaboliques principalement composés d’azote (déchets
cellulaires).
 Il y a toujours 20% du volume du sang dans les reins.
 Les principaux déchets métaboliques:
 1. urée (produit de la décomposition des a.a. en excès dans le foie)

2 NH3 CO2 H2O

Ammoniac (toxique) + dioxyde de carbone  urée (moins toxique) + eau

 2. l’acide urique (dégradation ARN et ADN) et

 3. la créatinine (déchet de l’action musculaire)
Anatomie du rein
 Le rein est formé de trois parties
principales

 Le cortex (soit la partie externe du rein),

 la médulla (soit la partie interne du rein)
et
 le bassinet (endroit où s’accumule l’urine
avant de descendre dans les uretères).

 La médulla et le cortex de chaque rein est

formé de millions de filtres minuscules
appelés néphrons. Ces petites structures
sont aussi reconnues comme étant l’unité
fonctionnelle du rein.
Le néphron:
l’unité
structurale et
fonctionnelle
du rein
*Il y a entre 0.5 et 1
millions de
néphrons/rein .
 La filtration du sang: 3 étapes

 1. La filtration glomérulaire
(capsule de Bowman: une artère ramifiée)
 régit par la tension artérielle, le filtrat
rénal (20% du plasma sanguin) est
transféré de la capsule au tube
proximal

 2. La récupération active (ou la

réabsorption) par diffusion, osmose et
transport actif dans le tube proximal

 3. La récupération de l’eau (le

filtrat perd une partie de l’eau par
osmose dans l’anse de Henlé tandis
qu’il y a un gradient de concentration
en ions Na+ dans le médulla)
 Voir figure 4.11 p. 115

Solution
isotonique
La filtration glomérulaire: La capsule
de Bowman
 Contient le glomérus qui accomplit la plus grande partie de
la filtration du sang et produit l’ultra-filtrat ou le filtrat rénal.
(99% de l’ultra-filtrat est réabsorbé par le corps.)

 Le sang de l’artère rénale (l’artériole afférente) est forcé

dans la capsule de Bowman. Les sels, l’eau, les nutriments et
les déchets entre dans la capsule. La tension artérielle
détermine la quantité des substances absorbée par la capsule.
Le sang quitte la capsule par l’artère efférente.
La récupération active
 L’ATP est utilisé pour réabsorbé les a. a. et le glucose du filtrat
dans le sang.
 Le filtrat descend vers l’anse de Henlé par le tube descendant. Le
tissue rénal augmente en concentration d’ions plus qu’il s’éloigne
du cortex. Donc, l’eau quitte le filtrat par osmose.
 Dans l’anse de Henlé, le filtrat est isotonique.
 Le filtrat est plus concentré. Il remonte le tube ascendant et les
ions de Na+ sont transportés activement du filtrat vers les tissus
environnant. La branche ascendante est imperméable à l’eau,
donc l’eau ne peut pas retourner par osmose.
 Les ions de Cl- suivent les ions de Na+
La récupération de l’eau: Le tube
distal
 La sécrétion tubulaire a lieu: l’absorption du sang au filtrat
des ions H+, de la créatinine et des médicaments.
 La créatinine est un produit de la décomposition de la créatine.
Les reins sont les seuls structures du corps qui peut s’en
débarrasser. Donc, la sécrétion de la créatinine est une bonne
indication de la fonction des reins.
 Chez l’homme 7 à 13 mg/l (62 à 115 mmol/l) Chez la femme 5 à 10
mg/l (44 à 88 mmol/l) Chez l’enfant 3 à 10 mg/l (26 à 88 mmol/l)
 Le tube collecteur est perméable à l’eau.
 99% de l’eau du filtrat a été réabsorbé par le corps.
Quels facteurs affect la concentration
de l’urine?
 La perméabilité du tube distal est réglé par
l’hormone antiduirétique (ADH) aussi
connue comme la vassopressine.
 Plus la concentration de ADH est élevée,
plus le tube distal est perméable à l’eau.
Donc, plus le corps conserve l’eau.
 Plus la concentration de ADH est faible,
moins que le tube distal est perméable.
Donc, le corps élimine l’eau. (ADH
inhibée)
 Les problèmes reliés à la sécrétion de
ADH:
 Vomissement, confusion, convulsions,
nausée et cramps musculaires
Quel facteurs affect la sécrétion de
ADH?
 L’hypophyse est la
glande qui secrète
l’hormone.
 Cette glande est géré
par l’hypothalamus.
 La coordination de l’hypophyse
 Certaines substances telles que
la caféine et l’alcool inhibe
la sécrétion de ADH. Donc, le
volume de l’urine augmente et
le corps perd de l’eau.

• Autres maladies telles que le diabète, surcharge le sang de glucose

tandis qu’il n’y a pas assez d’insuline pour assimiler le glucose dans
le foie. Lorsque la concentration de glucose dans le filtrat est
élevée le tube proximal ne peut pas récupérer toute le glucose et
l’eau reste dans le filtrat en montant le tube ascendant de l’anse de
Henlé. (le volume de l’urine augmente)
Suite…
 1. La concentration d’eau dans le sang affecte la sécrétion de
ADH. (plus il y a d’eau  moins il y a ADH  plus l’urine est
dilué)

 Selon Le centre Evian pour l’eau;

<<Il semblerait ainsi que la perte de pouvoir de concentration rénale au
cours du vieillissement soit due non pas à une sécrétion inappropriée de
vasopressine, mais à une résistance des cellules rénales à l'action de cette
hormone.>>
<< Le risque de déshydratation par perte d'eau est élevé chez les personnes
âgées surtout lorsqu'elles sont malades. La prévention passe par
l'administration systématique et pluriquotidienne d'eau ou la mise en
place de perfusions sous-cutanées la nuit, en particulier au moment de forte
chaleur ou de fièvre élevée.>>
L’équilibre acido-basique du sang
 La variation dans la perméabilité des ions H+ aide à réglé le
pH du sang.
 En conséquence, le pH de l’urine varie entre 4,5 et 8,0.
 Le système respiratoire aide aussi a réglé le pH du sang.
 En effet, le CO2 dans le sang agit comme une solution
tampon (donc, une solution qui résiste aux changements de
pH).
 Si le sang est trop acide; H+ + HCO3-  H2CO3
 Si le sang est trop basique; (l’inverse)
À ton tour…
Complète le billet de sortie
(évaluation formative)
Laboratoire p. 119
 Tu dois concevoir ton protocole qui
permet de vérifier l’effet du café sur
une réaction physiologique.
Devoirs
But et hypothèse pour le laboratoire
des effets physiologiques du café.
(Turn it in)

ND 4.2