Sexualhealth Qanda FR

Tout savoir
sur la
santé-sexualité
3e ÉDITION – 2009
puberté et reproduction • expression et orientation sexuelles • moyens de contraception

moyens de contraception d’urgence • options en cas de grossesse • planifier la grossesse
maladies transmissibles sexuellement • santé des fonctions reproductrices
agression et abus sexuels • ressources communautaires
Tout savoir
sur la
santé-sexualité
3e ÉDITION – 2009
puberté et reproduction • expression et orientation sexuelles • moyens de contraception

moyens de contraception d’urgence • options en cas de grossesse • planifier la grossesse
maladies transmissibles sexuellement • santé des fonctions reproductrices
agression et abus sexuels • ressources communautaires
Étiquette sexuelle
Un code de conduite sexuelle pourrait aider à éviter d’être blessé et de blesser autrui.
Les lignes directrices suivantes présentent quelques suggestions qui t’aideront à élaborer tes propres règles
d’étiquette sexuelle.
Garde-les à l’esprit tout au long de ta vie.
1. Tu as le choix d’être actif sexuellement ou non

2. Tu as le choix de décider de la façon dont tu souhaites mener ta sexualité
3. Respecte toujours le mot « non »
4. N’emploie jamais la force
5. Parle ouvertement de la contraception et de tes antécédents sexuels

6. Protége-toi chaque fois que tu as des rapports sexuels pour éviter les grossesses et les ITS
7. Partage les responsabilités avec ton partenaire
8. Respecte le caractère privé de la vie sexuelle
9. Soucie-toi de tes amis, de tes partenaires et de toi-même, particulièrement en cas de consommation d’alcool ou de
drogues.
Sexual Etiquette 101...and more

© 1995 Bridging The Gap Communication
Robert A. Hatcher, M.D., MPH
Robert Axalrod
Sarah Cates
Paige J. Levin
Terrance L. Wade
Table des matières
Étiquette sexuelle ............................................................................ deuxième de couverture
Préface ....................................................................................................................................................... 1
Puberté et procréation
Puberté ............................................................................................................................................................. 3
Changements physiques chez les filles .................................................................................................... 4
Changements physiques chez les garçons .............................................................................................. 7
Expression sexuelle
Connaître sa sexualité................................................................................................................................... 9
Réaction sexuelle ........................................................................................................................................... 11
Relations saines .............................................................................................................................................. 12
Orientation sexuelle : hétérosexualité,

homosexualité, bisexualité, transsexualité
Renseignements généraux........................................................................................................................... 14
Protection contre les infections transmises sexuellement (ITS)........................................................... 15
Obtenir de l’aide ............................................................................................................................................ 15
Contraception
Méthodes de contraception ......................................................................................................................... 17
Choisir la méthode qui te convient............................................................................................................ 18
Méthodes hormonales :
La pilule (pilule contraceptive orale contenant une combinaison
d’œstrogène et de progestatif) ...................................................................................................... 20
Pilule à base de progestatif seulement........................................................................................ 23
Contraceptif injectable.................................................................................................................... 25
Timbre contraceptif ......................................................................................................................... 27
Anneau vaginal................................................................................................................................ 29
Méthodes de barrière :
Condom pour homme .................................................................................................................. 31
Condom pour femme..................................................................................................................... 33
Diaphragme ...................................................................................................................................... 35
Spermicides....................................................................................................................................... 37
Éponge contraceptive ..................................................................................................................... 39
Méthodes intra-utérines :
DIU (dispositif intra-utérin ou DIU au cuivre)......................................................................... 41
DIU-H (dispositif intra-utérin hormonal MirenaMD ................................................................ 43
Méthodes chirurgicales permanentes :
Stérilisation féminine (ligature des trompes) ......................................................................... 45
Stérilisation masculine (vasectomie) ........................................................................................ 47
Méthodes naturelles :
Abstinence...................................................................................................................................... 49
Planification familiale naturelle
(méthode sympto-thermique ou « du calendrier ») ............................................................. 51
Retrait .............................................................................................................................................. 53
Allaitement et fécondité .............................................................................................................. 55
Contraception d’urgence
Renseignements généraux........................................................................................................................ 56
Pilules contraceptives d’urgence............................................................................................................. 57
Dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre d’urgence............................................................................... 59
Options de grossesse
Suis-je enceinte? .......................................................................................................................................... 61
Garder son enfant ....................................................................................................................................... 62
Adoption et famille d’accueil .................................................................................................................. 62
Avortement .................................................................................................................................................. 63
Planifier sa grossesse
Pourquoi planifier sa grossesse? ............................................................................................................. 65
Que dois-je considérer avant de devenir enceinte? ............................................................................ 65
Infections transmises sexuellement

Réduire les risques de contracter une infection transmise sexuellement ...................................... 69
Précautions à prendre pour les personnes atteintes d’une ITS ........................................................ 71
ITS et autres infections de l’appareil génital
Vaginose bactérienne ................................................................................................................... 73
Chlamydia...................................................................................................................................... 74
Herpès génital ............................................................................................................................... 76
Verrues génitales........................................................................................................................... 78
Gonorrhée ...................................................................................................................................... 80
Hépatite A ...................................................................................................................................... 82
Hépatite B....................................................................................................................................... 83
Hépatite C ...................................................................................................................................... 85
VIH/sida ....................................................................................................................................... 87
Morpions et gale ........................................................................................................................... 89
Syphilis ........................................................................................................................................... 90
Trichomonase ................................................................................................................................ 92
Infections à levures....................................................................................................................... 93
Questions and Answers on Sexual Health

Soins de santé liés à la fonction reproductrice
Détection précoce et prévention des cancers ...........................................................................................94
Détection précoce chez la femme................................................................................................................94
Détection précoce chez l’homme ................................................................................................................98
Syndrome prémenstruel (SPM)...................................................................................................................99
Syndrome du choc toxique (SCT) ...............................................................................................................100
Impuissance masculine (dysfonctionnement érectile) ...........................................................................101
Vaginisme (dysfonctionnement sexuel féminin).....................................................................................102
Violence et agression sexuelles

Renseignements généraux............................................................................................................................103
Effets ..................................................................................................................................................................103
Que faire après une agression sexuelle......................................................................................................104
Où trouver de l’aide .......................................................................................................................................104
Ressources communautaires
Cliniques...........................................................................................................................................................105
Hôpitaux...........................................................................................................................................................106
Ligne Info-santé du Yukon — 811...............................................................................................................106
YK Style ............................................................................................................................................................106
Promotion de la santé-sexualité ..................................................................................................................106
Pharmacies .......................................................................................................................................................106
Counseling et soutien ....................................................................................................................................107
Services d’aide aux gais et aux lesbiennes ................................................................................................107
Lutte contre l’alcoolisme, la toxicomanie et le tabagisme .....................................................................107
Violence et agressions sexuelles ou familiales .........................................................................................108
Adoption ..........................................................................................................................................................108
Protection médicale........................................................................................................................................108
Droits de la personne .....................................................................................................................................108
Premières nations ...........................................................................................................................................109
Services en français ........................................................................................................................................109
Numéros fréquemment utilisés .................................................................................................................110
Sites Web utiles................................................................................................................................................110
Bibliographie ................................................................................................troisième de couverture

Préface
La troisième édition de Tout savoir sur la santé-sexualité a été publiée en 2009 par le ministère de la
Santé et des Affaires sociales du Yukon. Les deux premières versions ont été présentées dans le cadre
des campagnes YK STYLE, en cours au Yukon depuis 1997, qui visent à promouvoir des pratiques
sexuelles sécuritaires.
L’objet de Tout savoir sur la santé-sexualité est de répondre aux questions que se posent de nombreuses
personnes sur la sexualité et la santé sexuelle. Certains chapitres (par exemple, celui portant sur la
puberté et la procréation) s’adressent plus particulièrement aux jeunes adolescents. La plupart des
chapitres contiennent des renseignements qui seront utiles aux personnes de tous âges. Nous espérons
que le présent manuel saura aussi aider les éducateurs en matière de santé sexuelle, de même que
toute autre personne appelée à fournir des services d’éducation et de counseling à ces égards dans
un centre de santé communautaire, une clinique, une école, un centre pour femmes ou tout autre
organisme communautaire.
Présenté sous forme de questions et de réponses, le manuel traite de sujets d’intérêt et de

préoccupation pour nombre de personnes et apporte des réponses claires et concises, qui reposent
sur des renseignements fiables en matière de santé et sur des pratiques sexuelles plus sécuritaires
et respectueuses de la personne, et qui mettent à l’honneur les nombreuses et diverses façons par
lesquelles les personnes vivent et expriment leur sexualité. Nous espérons que les renseignements
qui suivent aideront toutes les personnes, jeunes et moins jeunes, à effectuer des choix sains et
sécuritaires, qui correspondent à leur mode de vie.
Le manuel présente un aperçu général des sujets liés à la santé sexuelle, tels que l’anatomie du système
reproducteur, les réactions sexuelles, l’identité sexuelle, la contraception et les infections transmises
sexuellement. Certains lecteurs voudront peut-être obtenir de plus amples renseignements; d’autres,
face à des troubles de santé particuliers, auront besoin d’information ou de conseils précis. Nous
encourageons ces personnes à consulter un fournisseur de soins de santé, par exemple leur médecin
de famille ou une infirmière en santé communautaire. Nous invitons aussi les lecteurs à téléphoner,
sans frais, à la ligne d’information YK-STYLE (1-877-YK-STYLE ou 1-877-957-8953) pour obtenir des
services gratuits et confidentiels de consultation et de renseignements assurés par des infirmières
et des bénévoles qualifiés qui pourront répondre à leurs questions ou les orienter vers les services
d’aide appropriés à leur situation. Les lecteurs peuvent également téléphoner sans frais à la ligne Info-
santé du Yukon, au 811, et parler en toute confidentialité avec une infirmière autorisée ou un autre
professionnel de la santé qui pourra répondre aux questions sur la santé.
Nous ne traiterons pas ici des aspects de la santé génésique tels que les soins périnataux ou les
traitements contre l’infertilité. Encore une fois, nous invitons les lecteurs à consulter d’autres sources,
comme leurs fournisseurs de soins de santé, s’ils désirent plus de renseignements sur le maintien
d’une bonne santé durant la grossesse, l’accouchement ou la période suivant l’accouchement.
La présente édition constitue une mise à jour des éditions publiées en 2001 et en 2005. Nous tenons à
remercier les professionnels yukonnais qui ont collaboré à la production des premières versions et de
la présente édition. En vue de veiller à la justesse des renseignements de nature médicale, nous avons
demandé à un médecin de revoir la présente édition et nous avons fait appel aux compétences de
groupes nationaux tels que la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Le manuel a reçu
l’approbation de l’association médicale et du médecin hygiéniste du Yukon.
Preface 1
2 Questions and Answers on Sexual Health
PUBERTÉ
Qu’est-ce que la puberté?
• la puberté est la période pendant laquelle le corps se transforme et devient apte à procréer
• elle commence en général entre l’âge de 8 et 12 ans et les changements apparaissent
progressivement pendant plusieurs années, jusqu’à l’âge de 16 ans environ
• les glandes du corps produisent des hormones qui entraînent des changements physiques, émotifs
et sexuels
• la puberté est une étape normale et saine du passage à l’âge adulte
La puberté survient plus tôt chez certaines personnes que chez d’autres – Il se peut que tu ne
subisses pas de changement en même temps que tes amis ou que les autres filles et garçons de ta
classe.
Quels changements surviennent au cours de la puberté?

Les changements suivants sont parfaitement normaux :
• tu grandis et tu prends du poids – même les pieds allongent
• la taille du vagin ou du pénis augmente
• la peau devient plus grasse et tu peux avoir des boutons sur le visage ou souffrir d’acné
• les glandes sudoripares se développent et les odeurs corporelles peuvent s’intensifier
• l’appétit augmente
• la voix devient plus grave, généralement beaucoup plus grave chez les garçons
• des poils poussent sous les aisselles, sur les jambes et autour des parties génitales (poils pubiens);
en règle générale, les garçons sont plus poilus que les filles
• tu commences à éprouver de l’attirance sexuelle pour d’autres personnes
• il peut arriver que tu touches tes organes génitaux ou d’autres parties de ton corps pour ressentir
du plaisir sexuel (masturbation) ou que tu aies des fantasmes plus fréquemment
• les changements d’humeur peuvent devenir plus fréquents
• tu te soucies peut-être de ce que les autres pensent de toi
• tu deviens plus soucieux de ton apparence physique
• tu souhaites peut-être jouir d’une plus grande liberté de décision
• tu seras peut-être plus souvent en désaccord avec tes parents ou avec tes tuteurs
• tu t’intéresseras peut-être davantage aux autres
Est-ce que tout le monde change de la même façon?

• non – chaque personne est unique, mais la plupart des gens vivent sensiblement les mêmes
choses
• ne t’inquiète pas si la puberté a des effets différents sur toi par rapport aux autres jeunes de ton
âge
• certains garçons peuvent avoir des douleurs ou des tensions aux pectoraux, un testicule plus gros
que l’autre, une voix aiguë ou des érections subites sans raison
• certaines filles peuvent avoir de plus petits ou de plus gros seins que d’autres filles, un sein plus
gros que l’autre ou elles peuvent être plus grandes que les garçons de leur âge
Puberty and Reproduction 3

Comment accepter les changements du corps qui accompagnent
la puberté?
Voici quelques conseils venant d’autres adolescents :
• prends soin de toi en respectant les règles de base : fais de l’exercice régulièrement, dors
suffisamment, prends un bain ou une douche tous les jours et mange des aliments sains
• adresse-toi à quelqu’un en qui tu as confiance si tu as des questions sur la puberté
• fais des choix qui sont bons pour toi – envisage de patienter si tu ne te sens pas prêt à avoir des
rapports sexuels
• souviens-toi que la puberté peut être synonyme de confusion ou d’embarras par moments
• accepte ton corps comme il est
• sois positif et sûr de toi : tu entres dans une nouvelle étape de ta vie qui est très passionnante
CHANGEMENTS PHYSIQUES CHEZ LES FILLES

Quels changements
surviennent chez les filles?
Les filles grandissent rapidement entre 11 et 16 ans.
Parmi les changements courants :
• les seins grossissent et la peau autour des
mamelons devient plus foncée
• les hanches s’élargissent
• les saignements mensuels (menstruations ou
règles) font leur apparition
• il est normal que le vagin sécrète un peu de
liquide de temps à autre (pertes)
Quand aurai-je mes règles et

combien de temps durent-elles?
• les filles ont généralement leurs premières règles entre 9 et 16 ans
• les saignements mensuels (menstruations ou règles) commencent
à la puberté et durent jusqu’à 45 à 55 ans
• le saignement dure entre trois et sept jours et est principalement
rouge, mais il peut être noir et contenir des caillots
• au début, les règles peuvent être irrégulières et peuvent ne pas
survenir tous les mois
• les hormones femelles, qu’on
trompe de Fallope
appelle les œstrogènes et la
progestérone, aident à
utérus
régulariser les règles
ovaire
ovule
endomètre
col de l’utérus
vagin

Quel est le lien entre les règles et la procréation?
• les règles préparent le corps à la grossesse
• le corps fabrique une paroi de tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus chaque mois. Cette paroi
alimentera l’œuf fécondé si une grossesse survient
• pendant que la paroi se forme, l’un des deux ovaires libère un œuf (appelé « ovule ») qui parcourt
la trompe de Fallope pour atteindre l’utérus : la libération mensuelle d’un ovule porte le nom
d’ovulation
• si tu as des rapports sexuels et qu’un spermatozoïde se trouve à l’intérieur ou autour du vagin, il
peut fusionner avec l’ovule dans la trompe de Fallope. L’ovule est ainsi fécondé et la conception a
lieu
• l’ovule fécondé poursuit son voyage dans la trompe et adhère à la paroi de l’utérus. La grossesse
commence alors : l’ovule se développe et se transforme en fœtus dans l’utérus
• si l’ovule n’est pas fécondé, il n’adhère pas à la paroi de l’utérus. La paroi de l’utérus n’étant pas
requise, elle est expulsée du corps en compagnie de l’ovule au moment des règles
• généralement, ce cycle menstruel se répète chaque mois où il n’y a pas de grossesse. Il commence le
premier jour du saignement menstruel et se termine la veille du premier jour des règles suivantes
• ce cycle peut durer entre 23 et 35 jours, mais il varie d’une femme à l’autre. On considère
généralement qu’il dure 28 jours en moyenne, mais seulement 15 % des femmes déclarent avoir un
cycle de cette durée
trompe de Fallope
clitoris lèvre
vessie ovaire
méat urinaire orifice vaginal
utérus
anus urètre
hymen
col de l’utérus
vagin
anus
Quel moment du cycle est le plus propice à la grossesse?

• chaque femme a un cycle différent, toutefois, si tu as un cycle régulier de 28 jours, tu ovuleras
probablement 14 jours après le début de tes dernières règles
• un ovule survit environ 24 heures après sa libération par l’ovaire, puis il se décompose s’il n’est
pas fécondé
• les spermatozoïdes ont une durée de vie de trois à cinq jours dans l’utérus ou dans les trompes et
d’environ six heures dans le vagin après un rapport sexuel
• le risque de tomber enceinte est plus élevé si tu as des rapports sexuels environ trois à cinq jours
avant l’ovulation et un à deux jours après l’ovulation
• il est souvent difficile de déterminer la date de l’ovulation, surtout chez les jeunes femmes; par
conséquent, si tu ne veux pas tomber enceinte, utilise un moyen de contraception pendant tout le
mois

Que dois-je savoir au sujet du cycle
menstruel et du contrôle naturel des
naissances? jours
• certaines femmes évitent d’avoir des rapports sexuels au

cours des sept jours du mois où elles peuvent devenir
enceintes
• pour pratiquer le contrôle naturel des naissances, surveille
ton cycle menstruel de la façon suivante :
• jours 1 à 6 – règles
• jours 7 à 12 – la paroi de l’utérus s’épaissit, le taux
d’œstrogène augmente et l’ovaire libère un ovule
• jours 13 à 15 — ovulation
• jours 15 à 22 – déplacement de l’ovule dans la trompe
de Fallope en direction de l’utérus et hausse du taux
de progestérone – c’est à ce moment que la femme est jours
endomètre
le plus susceptible de devenir enceinte
• jours 22 à 28 ou à la fin du cycle, si l’ovule n’est pas
fécondé, le taux d’œstrogène et de progestérone
diminue et la paroi de l’utérus se prépare à être
expulsée au moyen des saignements menstruels
• si tu es enceinte, tu peux avoir de légères règles ou pas de
règles du tout. Tu peux faire un test de grossesse environ ovule
14 jours après l’ovulation
Tu peux consulter la section « Contraception » pour connaître
les diverses façons d’éviter une grossesse.
À quel moment mon cycle se jours

régularisera-t-il?
• lorsque les règles sont régulières, elles ont lieu une fois
par mois et à peu près à la même période chaque mois; le
saignement va de léger à modéré et dure en moyenne le
même nombre de jours chaque fois
• si tu viens d’avoir tes règles pour la première fois, sache
qu’il faut compter en moyenne de un à trois ans avant
qu’elles deviennent régulières
• si tu as quitté l’adolescence, certaines causes peuvent
expliquer l’irrégularité de tes règles, notamment le stress,
la maladie, l’exercice physique vigoureux, une perte
de poids soudaine, un trouble hormonal ou la prise de
certains médicaments jours
Qu’est-ce que le SPM?

• le SPM (syndrome prémenstruel) est un ensemble de
symptômes physiques et émotionnels qui surviennent
chez la femme quelques jours avant le début de ses règles
• mauvaise humeur, tristesse, sentiments à fleur de peau,
irritabilité, sensation de douleur ou gonflement des seins
et ballonnement sont au nombre des symptômes ressentis
Pour en savoir plus, tu peux consulter la section « Soins de
santé liés à la fonction reproductrice ».

Que puis-je faire en cas de règles douloureuses?
• il se peut que tu ressentes de la douleur ou des crampes dans l’abdomen, dans le bas du dos ou
dans les jambes pendant tes règles
• tu pourrais aussi avoir des symptômes comme des maux de tête, de la nausée, de la fatigue ou de
la diarrhée
• tu peux prendre des médicaments en vente libre comme de l’ibuprofène ou du MidolMD pour
soulager ces symptômes : parles-en à un fournisseur de soins de santé ou à ton pharmacien pour
savoir ce qui te conviendrait le mieux
• essaie de faire de l’exercice physique régulièrement pour augmenter le débit sanguin et prévenir
ou soulager les crampes
• mets une bouillotte d’eau chaude ou un coussin chauffant sur les zones douloureuses pour
soulager les crampes
• consomme moins d’aliments salés avant tes règles pour diminuer les gonflements ou la rétention
d’eau
• parle à une amie, à un membre de ta famille ou à un fournisseur de soins de santé des méthodes
pour soulager la douleur ou l’inconfort associé aux règles, qui correspondent à ton style de vie et
qui te conviennent
• consulte un fournisseur de soins de santé si tu souffres de crampes très douloureuses
Tampons ou serviettes hygiéniques?

• les tampons et les serviettes hygiéniques absorbent les saignements menstruels : à toi de choisir la
méthode qui te convient le mieux
• assure-toi de bien suivre les instructions du produit que tu utilises
• lave-toi les mains avant de changer de tampon ou de manipuler des serviettes
• ne conserve pas un tampon dans ton vagin pendant plus de huit heures consécutives, car tu
pourrais tomber malade (syndrome du choc toxique) pendant ou immédiatement après tes règles
• les symptômes du syndrome du choc toxique sont, entre autres, une soudaine poussée de fièvre,
des douleurs, des vomissements, la diarrhée, des étourdissements, l’évanouissement ou des
éruptions cutanées
• consulte un fournisseur de soins de santé si tu ressens l’un de ces symptômes
CHANGEMENTS PHYSIQUES CHEZ LES

GARÇONS
Quels changements surviennent
chez les garçons?
En règle générale, les garçons connaissent une
poussée de croissance entre 13 et 17 ans.
Voici certains changements courants :
• les épaules s’élargissent et le corps se muscle
• des poils poussent sur le visage
• les pectoraux peuvent être douloureux et
peuvent même grossir
• le pénis durcit et les érections deviennent plus
fréquentes
• des éjaculations nocturnes (émission de sperme
par le pénis pendant le sommeil) se produisent

En quoi consiste l’éjaculation
vessie
nocturne? vésicule séminale
• tu as un orgasme et tu éjacules pendant ton sommeil
• il est normal que les jeunes hommes aient des
éjaculations nocturnes de temps à autre pendant la
puberté et même après, à l’âge adulte prostate
pénis
• il se peut que tu ne te souviennes pas de ton rêve canal déférent
urètre
Pourquoi l’éjaculation est-elle i testicules
mportante dans le système épididyme
reproducteur masculin? scrotum
• les spermatozoïdes se forment dans les testicules (bourses)

• durant l’éjaculation, les testicules libèrent des millions de spermatozoïdes qui se déplacent le
long d’un canal en direction du pénis
• en chemin, les spermatozoïdes se mélangent à du liquide séminal afin de former le sperme
• durant l’éjaculation, le sperme, une substance blanchâtre et crémeuse contenant les
spermatozoïdes, est éjecté du pénis par le même canal d’où s’écoule l’urine
• si le pénis est à l’intérieur d’un vagin ou en contact avec un vagin au moment de l’éjaculation,
des spermatozoïdes peuvent pénétrer dans le vagin, atteindre le col de l’utérus, puis remonter
dans les deux trompes de Fallope
• si un spermatozoïde rencontre un ovule, l’ovule est fécondé et, si ce dernier va se poser sur la
paroi de l’utérus, la grossesse débute

Expression sexuelle
CONNAÎTRE SA SEXUALITÉ
Qu’entend-on par sexualité?
• les personnes sont des êtres sexuels tout au long de leur vie, qu’elles soient actives sexuellement
ou non
• la sexualité se rapporte à l’expression de qui l’on est sur les plans des pratiques et des rapports
sexuels, de l’identité et des rôles sexuels, de l’orientation sexuelle, de l’érotisme, de l’intimité et de
la reproduction, autrement dit, des éléments qui font que nous nous sentons homme ou femme
• on peut choisir d’exprimer sa sexualité au moyen de pensées, de fantasmes, de désirs, d’attitudes,
de relations, de plaisirs sexuels ou de rapports sexuels
• le sexe fait référence à l’ensemble des caractéristiques biologiques, comme le cycle menstruel
d’une femme, les besoins sexuels ou les rapports sexuels
• la catégorie sexuelle désigne le fait d’être un homme ou une femme sur le plan juridique, culturel
et social
• l’identité sexuelle a trait à la façon dont on se perçoit en tant qu’homme ou que femme
• l’orientation sexuelle a trait à l’attirance sexuelle qu’on ressent à l’égard des personnes du même
sexe ou du sexe opposé
• le comportement sexuel ou les pratiques sexuelles se rapportent aux actes comme les caresses, les
baisers, etc., qu’on fait régulièrement pour se stimuler ou pour stimuler d’autres personnes
• les pratiques ou les stimuli érotiques font naître le désir sexuel
• l’intimité se rapporte au fait d’être proche de quelqu’un de façon amicale, romantique ou sexuelle
• les homosexuels sont attirés émotivement et sexuellement par des personnes du même sexe
• les hétérosexuels sont attirés sexuellement par des personnes du sexe opposé
Comment s’exprime la sexualité?

Il est possible de se sentir sexy ou d’exprimer sa sexualité de diverses façons :
• aimer son apparence physique
• flirter ou faire des compliments
• étreindre, embrasser ou se tenir la main pour manifester son affection
• avoir un faible pour quelqu’un qu’on apprécie
• s’amuser pendant une soirée ensemble
• avoir des fantasmes, lire des romans d’amour ou regarder des photos érotiques
• avoir des conversations érotiques au téléphone ou par Internet (sexe au téléphone ou cybersexe)
• se toucher pour ressentir du plaisir ou pour avoir un orgasme (masturbation)
• embrasser son partenaire en insérant la langue dans sa bouche (baisers profonds)
• masser ou toucher le corps de son partenaire pour l’exciter, lui donner du plaisir ou l’aider à
atteindre l’orgasme
• toucher les parties génitales de son partenaire avec la bouche (sexe oral)
• avoir des rapports sexuels avec pénétration du pénis dans le vagin (sexe vaginal)
• avoir des rapports sexuels avec pénétration du pénis dans l’anus (sexe anal)
• utiliser des accessoires sexuels pour stimuler son partenaire
• devenir enceinte et donner naissance à un enfant
• d’autres méthodes au choix…
Sexual Expression 9
Comment en apprendre davantage sur ma sexualité?
• il est normal d’avoir des désirs sexuels, comme il est normal de ne pas avoir de rapport sexuel tant
qu’on ne se sent pas prêt. Respecte ton aptitude à prendre de bonnes décisions
• donne-toi le temps qu’il faut pour comprendre ton attirance et pour savoir quel type de relation tu
souhaites avoir
• même lorsque tu rencontres quelqu’un que tu apprécies beaucoup, vous pouvez prendre le temps
d’apprendre à vous connaître l’un l’autre avant d’avoir des rapports sexuels
• tu peux découvrir ce qui te donne du plaisir en te touchant toi-même
• tu peux explorer tes réactions sexuelles avec un partenaire : sois créatif, mais n’accepte pas
d’activités qui te blessent ou qui te gênent
Que dois-je savoir avant d’avoir des rapports sexuels?

• apprends à connaître ton corps, et les façons de te protéger contre les infections transmises
sexuellement (ITS) et d’éviter une grossesse non désirée
• demande-toi si tu souhaites ou non avoir des rapports sexuels avant de te retrouver dans le feu de
l’action avec ton partenaire
• parle des sujets suivants avec ton partenaire :
• les sentiments que vous avez l’un pour l’autre
• si vous vous sentez tous les deux prêts à avoir des rapports sexuels
• ce que signifient les rapports sexuels pour chacun de vous
• le type d’engagement que vous êtes prêts à prendre
• la méthode de contraception et de protection contre les ITS que vous utiliserez
• les risques que vous êtes prêts à prendre si votre moyen de protection échoue
• prends le temps de démêler tes sentiments si tu ne sais pas quelle décision prendre : ton partenaire
patientera s’il te respecte
• rappelle-toi que tes attentes en matière de rapports sexuels peuvent changer à différentes étapes
de ta vie
Que dois-je savoir sur les rapports sexuels?

• le sexe vaginal ou toute autre activité sexuelle où du sperme se retrouve autour ou à l’intérieur du
vagin peuvent entraîner une grossesse lorsqu’aucun moyen de contraception n’est utilisé
• en plus du sexe vaginal ou anal non protégé, d’autres activités présentent aussi des risques
d’infections transmises sexuellement (ITS), le sexe oral, par exemple, n’est pas une pratique
sexuelle sans risque
• le risque de devenir enceinte ou d’attraper une ITS n’est pas lié au fait d’atteindre l’orgasme
• l’expression « rapport sexuel » peut avoir une signification différente selon les personnes. Dans le
présent manuel, l’expression « rapport sexuel » fait référence au sexe vaginal
• tu as le droit d’aimer les rapports sexuels : il n’en tient qu’à toi de penser à tes désirs et à tes limites
et de décider si tu souhaites ou non avoir des rapports sexuels et d’en parler à ton partenaire

La première fois
• tu te sentiras plus à l’aise si tu as déjà partagé une certaine intimité (étreinte, baisers,
attouchements) avec ton partenaire avant d’avoir des rapports sexuels
• rappelle-toi que les rapports sexuels deviennent plus agréables avec le temps lorsque les
partenaires apprennent à se connaître sexuellement, s’habituent à la méthode de contraception
choisie et gagnent en expérience
• si tu es une femme, il se peut que tu trouves ta première expérience douloureuse ou inconfortable
: il est conseillé d’arrêter quelques minutes et d’attendre d’être bien lubrifiée ou d’utiliser un
lubrifiant à base d’eau pour faciliter la pénétration
• si tu es un homme, il se peut que tu éjacules rapidement ou que tu cesses d’être en érection; ne
t’inquiète pas, tu pourras essayer de nouveau plus tard
• dis à ton partenaire ce que tu ressens et ce qui te donne du plaisir
RÉACTION SEXUELLE
Qu’entend-on par réaction sexuelle?
Il s’agit de la façon dont tu réagis sur les plans physique, mental et émotif lorsque tu es excité. Ta
réaction peut varier selon le moment, le partenaire et l’âge.
Que se passe-t-il sur le plan physique?

Voici ce qui peut se passer lorsque tu te masturbes ou que tu es actif sexuellement avec un partenaire :
Excitation
• l’excitation sexuelle peut être déclenchée par une caresse, une odeur, un goût, une voix, une
perception visuelle, un fantasme ou un souvenir
• au début de l’activité sexuelle (préliminaires), les couples se caressent souvent les seins ou les
organes génitaux
• lorsqu’on commence à être excité sexuellement ou que le désir monte, le rythme cardiaque et la
respiration s’accélèrent, une sensation de chaleur se fait ressentir, les mamelons durcissent, les
muscles se contractent et le flux sanguin vers les parties génitales augmente
• chez la femme, la vulve gonfle, le clitoris grossit et durcit, le vagin s’humidifie et les seins gonflent
• chez l’homme, le pénis durcit et sa taille augmente (érection), le scrotum remonte et la peau de
celui-ci durcit
Palier
• pendant que l’excitation augmente, les pupilles se dilatent et tu peux te sentir étourdi
• chez la femme, le vagin devient encore plus mouillé, gonflé et allongé; l’utérus remonte, le clitoris
se dilate et remonte, et les seins continuent de gonfler
• chez l’homme, le pénis est totalement en érection et prend une teinte foncée; ses testicules
remontent et gonflent, et un liquide peut s’échapper du pénis
Sexual Expression 11
Orgasme
• au point culminant de l’excitation sexuelle, tu jouiras ou tu ressentiras une vive impression de
plaisir pendant 10 à 15 secondes
• l’intensité des orgasmes peut varier et les rapports sexuels ne se terminent pas tous par un
orgasme
• chez la femme, les muscles du vagin et de l’utérus se contractent rapidement et elle ressent une
forte sensation de plaisir, puis la tension se relâche
• chez l’homme, les contractions involontaires à la base du pénis entraînent l’éjaculation (éjection de
sperme) par à-coups, puis la tension se relâche
• certaines personnes parviennent plus facilement à l’orgasme que d’autres. En règle générale, les
hommes ont un orgasme chaque fois qu’ils ont des rapports sexuels alors que chez les femmes, la
fréquence des orgasmes varie beaucoup
Résolution
• après l’orgasme, le pouls, la pression artérielle et la respiration redeviennent normaux, le débit
sanguin vers les organes génitaux diminue et tu peux te sentir détendu ou avoir sommeil
• le pénis rétrécit et ramollit lorsque l’érection cesse
• les hommes ont généralement besoin d’une pause variant de quelques minutes à plusieurs heures
avant de pouvoir avoir une nouvelle érection ou un autre orgasme alors que certaines femmes
peuvent avoir plusieurs orgasmes consécutifs
Que se passe-t-il sur le plan mental?

• les rapports sexuels n’arrivent pas par hasard : il y a plusieurs décisions à prendre à cet égard
• l’une d’entre elles consiste à savoir si tu veux avoir des rapports sexuels avec une personne ou non
Que se passe-t-il sur le plan émotif?

• il se peut que tu apprécies davantage les rapports sexuels si tu te sens bien dans ta peau
• ta réaction sexuelle dépend de ton humeur et de la façon dont tu te sens par rapport au sexe, à ton
partenaire et à ta situation
• la fatigue, le stress, les expériences négatives liées à des agressions ou à des abus sexuels dans le
passé ou la peur de devenir enceinte ou d’attraper une maladie peuvent influer sur le désir sexuel
• la satisfaction sexuelle est une sensation de plaisir émotif et physique
RELATIONS SAINES
Que faut-il pour qu’une relation sexuelle soit saine?
Une bonne relation sexuelle est une relation saine sur les plans physique, émotif et social. Elle est
fondée sur le respect et signifie notamment :
• communiquer honnêtement
• se respecter et se faire confiance
• se soucier des sentiments et du plaisir de l’autre
• que les partenaires donnent leur consentement pour chaque activité sexuelle
• se protéger et protéger l’autre contre les ITS et les grossesses non désirées
• trouver des activités sexuelles qui donnent du plaisir aux deux partenaires

• ne pas blesser l’autre physiquement ou émotivement
• accepter la responsabilité de ses sentiments et de ses actions
• se sentir bien en compagnie de l’autre la majorité du temps
On peut avoir un comportement sexuel envers une autre personne de diverses façons (compliments,
baisers, étreintes, caresses des seins ou des organes génitaux ou rapports sexuels). Il est important
de respecter les désirs de l’autre et de s’assurer que les deux partenaires s’entendent sur le moment
et la façon dont ils auront des rapports sexuels lorsqu’ils se voient, s’ils décident d’avoir ce type de
rapports.
Quelle est l’importance du sexe dans une relation?

• le sexe peut être important ou non à des moments différents d’une relation, qu’il s’agisse d’une
relation passagère ou à long terme
• lorsque la relation évolue, l’importance du sexe peut varier également
Comment prendre soin de ma santé sexuelle?

Afin de prendre soin de ta santé sexuelle, tu dois notamment :
• te sentir à l’aise d’être qui tu es, que tu sois hétérosexuel, homosexuel, bisexuel ou transsexuel
• être satisfait de la décision que tu as prise d’être sexuellement actif ou non
• chercher le plus grand nombre de renseignements possible sur la santé sexuelle afin d’être en
mesure de faire des choix qui correspondent à tes valeurs personnelles et à ta santé
• apprécier les rapports sexuels si tu décides d’être sexuellement actif, sans sentiment de honte, de
culpabilité ou de peur
• utiliser un moyen de contraception afin d’éviter les grossesses non désirées et connaître les
méthodes de contraception d’urgence en cas d’accident
• utiliser un condom durant chaque rapport oral, vaginal ou anal pour diminuer les risques de
contracter une infection
• trouver un fournisseur de soins de santé à qui tu peux faire part de tes questions ou de tes
préoccupations
• passer des tests de dépistage des ITS si tu es actif sexuellement, particulièrement si tu es entré en
contact avec des parties corporelles ou des liquides infectés
• subir régulièrement un examen pelvien, un test de Papanicolaou (test Pap) et un examen des seins,
si tu es une femme
• parler à ton médecin ou à ton infirmière d’un examen des testicules, si tu es un homme
• obtenir de l’aide pour tout problème ou changement physique qui touche les fonctions sexuelles
ou qui te préoccupe
Tu trouveras d’autres renseignements sur ces sujets dans le présent manuel.
homosexualité, bisexualité,
transsexualité
RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Qu’entend-on par orientation sexuelle?
• on entend par orientation sexuelle l’attirance qu’on ressent, la façon dont on se perçoit, le sexe de
la personne avec qui on se voit et avec qui on souhaite avoir des rapports sexuels
Hétérosexuel, homosexuel (gai ou lesbienne), bisexuel ou

transsexuel?
• les personnes attirées exclusivement par des personnes du sexe opposé sont hétérosexuelles
• les hommes attirés par d’autres hommes sont homosexuels (gais)
• les femmes attirées par d’autres femmes sont homosexuelles (lesbiennes)
• les personnes attirées aussi bien par les hommes que par les femmes sont bisexuelles
• les transsexuels sont des personnes qui ont l’impression d’appartenir au sexe opposé; elles
peuvent subir une transformation physique afin de changer de sexe
• chez les Autochtones, les personnes homosexuelles sont aussi appelées « bispirituelles »
Comment être sûr de mon orientation sexuelle?

• tu peux être attiré par une personne du même sexe ou du sexe opposé, sans pour autant que cela
n’aille plus loin
• tu peux traverser une période de découverte en ayant des relations avec des personnes des deux
sexes afin de connaître la nature de tes sentiments
• si tu es homosexuel, il se peut que tu saches très tôt que tu es attiré par les personnes du même
sexe, mais il se peut également que tu découvres ton orientation sexuelle avec le temps
• il n’est pas toujours facile d’affirmer ou d’assumer son identité sexuelle en raison de la peur d’être
rejeté par ses amis ou sa famille
Qu’est-ce qu’une relation homosexuelle saine?

Comme toutes les relations sexuelles saines, une relation homosexuelle saine est fondée sur le respect.
La relation doit :
• favoriser l’estime de soi
• permettre le respect de soi-même et d’autrui
• être satisfante pour les deux partenaires
• être exempte d’exploitation ou de violence
• être exempte d’infection transmise sexuellement
Consulte le chapitre précédent « Expression sexuelle » pour en savoir davantage.

PROTECTION CONTRE LES INFECTIONS
TRANSMISES SEXUELLEMENT (ITS)
Comment me protéger des ITS si j’ai un partenaire du même
sexe que moi?
• si tu es homosexuel ou lesbienne, tu n’as pas besoin d’utiliser un moyen de contraception, mais tu
dois te protéger et protéger ton partenaire des infections transmises sexuellement
• les hommes homosexuels présentent un risque plus élevé d’infection au VIH/sida ainsi que
certaines formes d’hépatites
• protège-toi pendant tes rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux en utilisant systématiquement
des condoms masculins ou féminins ou des digues en latex (feuilles de latex utilisées lors de
relations sexuelles buccogénitales pour éviter la transmission d’infections)
• apprends quels sont les risques d’infection associés aux différentes activités sexuelles
Pour en savoir davantage, consulte la section sur les ITS du présent manuel.
OBTENIR DE L’AIDE
Quels sont mes droits?
• nous jouissons tous de droits fondamentaux de la personne, notamment celui de ne subir aucune
discrimination en raison de notre orientation sexuelle
• si tu es victime de harcèlement ou de discrimination parce que tu es homosexuel ou lesbienne,
ce phénomène porte le nom d’homophobie. Il peut s’agir notamment d’injures, de menaces, de
violence physique ou de la privation de chances ou de possibilités égales à celles des hétérosexuels
• au Yukon, l’homophobie est interdite par la loi
• pour en savoir davantage sur les droits de la personne, communique avec la Commission
des droits de la personne du Yukon, qui t’aidera à surmonter les problèmes de discrimination
auxquels tu peux faire face au travail ou à l’école, lorsque tu veux obtenir ou utiliser des services
ou louer un logement
Où puis-je obtenir de l’aide ou du soutien?

Si tu es victime de discrimination ou si tu te sens triste et seul en raison de ton homosexualité,
bisexualité ou transsexualité, il peut être bon de parler à quelqu’un en qui tu as confiance, notamment :
• la famille ou les amis
• un médecin ou une infirmière
• un groupe de femmes
• des conseillers
• des travailleurs sociaux
Les organismes suivants offrent également du soutien :

• Gay and Lesbian Alliance of the Yukon (GALA) (Alliance des gais et des lesbiennes du Yukon),
www.gaycanada.com/galayukon
• Bringing Youth Towards Equality (BYTE), 867-667-7975
• Centre Blood Ties Four Directions, 867-633-2437
• Centre des femmes Victoria Faulkner, 867-667-2693
• Second Opinion Society (SOS), 867-667-2037
• Many Rivers Counselling and Support Services (voir la page 106)
Consulte la liste des ressources communautaires qui figure à la page 105 du présent manuel.
Sexual Orientation 15
Dans les situations où ton identité sexuelle peut avoir de l’importance, c’est peut-être une bonne idée
de vérifier si le fournisseur de services accepte les personnes de ton orientation sexuelle (attitude
positive envers l’homosexualité), dans le cas de services ou de soins communautaires. Tes besoins
seront mieux comblés si tu n’es pas confronté à l’homophobie, à la désinformation ou au manque
de compréhension des problèmes propres aux homosexuels, aux lesbiennes, aux bisexuels et aux
transsexuels.

Contraception
MÉTHODES DE CONTRACEPTION
Qu’entend-on par contraception?
Toute méthode permettant aux personnes actives sexuellement d’éviter les grossesses non désirées.
Quelles sont les principales méthodes de contraception?

• les méthodes hormonales, de barrière, intra-utérines, permanentes et naturelles
• les méthodes présentées dans ce chapitre sont celles qui sont offertes au Yukon actuellement, mais
d’autres méthodes feront probablement leur apparition dans les années à venir
Comment fonctionne la contraception hormonale?

La prise d’hormones féminines supplémentaires (œstrogène ou progestérone), modifie le cycle
menstruel naturel de la femme. En effet, ces hormones peuvent empêcher la libération d’un ovule
par les ovaires, modifier le mucus cervical de façon à ce que le sperme pénètre moins facilement
dans l’utérus ou empêcher la paroi de l’utérus de s’épaissir de manière à ce qu’elle ne soit pas prête à
recevoir l’ovule fécondé. Les moyens de contraception hormonale comprennent :
• les pilules contraceptives
• les injections
• le timbre contraceptif
Comment fonctionnent les méthodes de barrière?

Il s’agit de barrières en caoutchouc ou en plastique qui empêchent physiquement le sperme de
pénétrer dans le vagin ou dans l’utérus et donc de féconder un ovule. Les méthodes de barrière sont
souvent utilisées en même temps qu’un spermicide (une barrière chimique qui endommage ou détruit
les spermatozoïdes). Les méthodes de barrière comprennent :
• le condom pour homme
• le condom pour femme
• le diaphragme
• le spermicide
• l’éponge contraceptive
Comment fonctionnent les méthodes intra-utérines?

Le cuivre du dispositif intra-utérin (DIU) modifie la composition chimique de l’utérus et détruit les
spermatozoïdes. Les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU-H) libèrent également une hormone
dans l’utérus, ce qui ajoute un effet hormonal supplémentaire.
Birth Control 17
Comment fonctionnent les méthodes permanentes?
Des modifications chirurgicales apportées au système reproducteur entraînent la stérilité. Les
trompes de Fallope de la femme sont coupées ou bloquées afin que les ovules ne se rendent pas dans
l’utérus et n’entrent pas en contact avec des spermatozoïdes. Le canal dans lequel les spermatozoïdes
de l’homme se propagent des testicules au pénis (canal déférent) est coupé ou bloqué afin que le
sperme éjecté durant l’éjaculation ne contienne pas de spermatozoïdes. Les hommes et les femmes
qui choisissent ces méthodes doivent être certains de ne plus souhaiter avoir d’enfants plus tard. Les
méthodes chirurgicales permanentes de stérilisation comprennent :
• la ligature des trompes (femmes)
• la vasectomie (hommes)
Comment fonctionne la contraception naturelle?

Les méthodes naturelles n’emploient aucune hormone, aucun médicament ni dispositif. Le couple
peut ne pas avoir de rapport sexuel du tout (abstinence), ne pas avoir de relation pendant les 7 jours
du mois où la femme est la plus susceptible de concevoir ou l’homme peut retirer son pénis du vagin
de la femme avant d’éjaculer. Ces méthodes diminuent les chances qu’un spermatozoïde féconde
l’ovule. Les méthodes naturelles comprennent :
• l’abstinence
• la méthode sympto-thermique (ou « du calendrier »)
• le retrait
CHOISIR LA MÉTHODE QUI TE CONVIENT

Devrais-je utiliser un moyen de contraception?
C’est à toi de décider. Les moyens de contraception sont une bonne solution si tu es actif sexuellement
et ne souhaites pas courir le risque d’une grossesse non désirée.
Quelle méthode me conviendrait le mieux?

• les méthodes comportent toutes des avantages et des risques : renseigne-toi sur les options qui
s’offrent à toi avant de faire ton choix
• choisis la méthode qui correspond à tes besoins, à ta santé et à ton style de vie
• souviens-toi que si tu n’aimes pas la méthode que tu utilises, tu peux arrêter ou passer à une autre
méthode en tout temps, sauf dans le cas des méthodes permanentes
Dois-je parler de contraception avec mon partenaire?

Il est préférable de parler de grossesse et de contraception avant d’avoir des rapports sexuels. Si les
partenaires souhaitent tous deux avoir des rapports, mais éviter une grossesse, la contraception est
une responsabilité partagée.
Qu’entend-on par l’expression « taux d’échec » des moyens de

contraception?
Le taux d’échec donne une idée des risques de grossesse malgré l’utilisation d’un moyen de
contraception donné. Il est calculé comme suit :

• taux d’échec pour une utilisation parfaite : pourcentage de grossesses lorsque la méthode est
utilisée systématiquement sans erreur ou accident pendant un an (ex., le taux d’échec du condom
masculin est de 3 % pour une utilisation parfaite)
• taux d’échec pour une utilisation typique : pourcentage de grossesses lorsque la méthode est
utilisée de façon responsable, mais avec quelques erreurs ou accidents (ex., le taux d’échec du
condom masculin est d’environ 14 % pour une utilisation typique)
Le risque de grossesse a tendance à diminuer lorsqu’on s’habitue à utiliser le moyen de contraception

choisi. Il est également important de suivre soigneusement les instructions relatives à la méthode
choisie.
Pour la plupart des méthodes, le risque de grossesse diminue en utilisant un condom masculin en plus
de la méthode de contraception choisie.
Quelles sont les méthodes les plus efficaces?

• l’abstinence et les méthodes chirurgicales permanentes sont les plus efficaces pour éviter les
grossesses
• les méthodes hormonales et intra-utérines sont plus efficaces que les méthodes de barrière, mais
il est possible d’accroître l’efficacité de ces dernières en les combinant à d’autres méthodes (ex., un
condom masculin et un spermicide)
• les méthodes naturelles sont les moins efficaces
Que faire en cas de problème?

• certains moyens de contraception présentent plus de risques d’erreur ou d’accident que d’autres
• des accidents peuvent survenir (ex., un condom peut glisser ou se déchirer, vous pouvez oublier
de prendre une pilule)
• pendant les préliminaires ou avant l’éjaculation, une petite quantité de sperme peut s’échapper
du pénis alors que l’homme est excité – même cette petite quantité de sperme peut contenir des
spermatozoïdes capables de féconder un ovule
• un homme qui prévoit se retirer peut éjaculer avant d’avoir eu le temps de le faire
• si tu ne veux pas courir un risque de grossesse résultant d’un accident lié à ton moyen de
contraception, apprends-en davantage sur la contraception d’urgence
Consulte la section sur les moyens de contraception d’urgence à la page 56 pour en savoir plus.
Les moyens de contraception protègent-ils des infections

transmises sexuellement (ITS)?
• seuls l’abstinence et les condoms protègent des ITS
Pour le moment, ce sont les condoms qui protègent le mieux contre les ITS. Ils diminuent les risques
associés aux rapports sexuels, notamment celui d’attraper la plupart des ITS, mais uniquement s’ils
sont utilisés systématiquement et correctement. Même les condoms n’offrent pas une protection à
100 % : ils peuvent à l’occasion glisser ou se déchirer. Ils peuvent également ne pas protéger contre la
syphilis, l’herpès ou les verrues génitales qui apparaissent autour des organes génitaux, sur la peau
qui n’est pas couverte par le condom.
Comment réduire davantage les risques associés aux rapports

sexuels?
• tu peux utiliser une double protection – un condom et un autre moyen de contraception comme la
pilule – pour diminuer les risques de grossesse et éviter de contracter une ITS
• il est important d’utiliser un condom au cours de chaque rapport sexuel vaginal, anal ou oral
Birth Control 19
Quelle est la méthode?
PILULE
(pilule contraceptive orale contenant une combinaison
d’œstrogène et de progestatif)
De quoi s’agit-il?
C’est une pilule contenant de faibles doses d’hormones féminines (œstrogène et progestatif) qu’une
femme prend une fois par jour. Les proportions varient selon les marques. La pilule est généralement
vendue en plaquette de 28 comprimés. Les 21 premières pilules contiennent des hormones, alors que
les sept dernières sont neutres, mais aident à conserver l’habitude de prendre une pilule chaque jour.
Quel est le taux d’échec?

• 8 % pour une utilisation typique
• moins de 1 % pour une utilisation parfaite
• moins de 1 % si elle est utilisée avec un condom
masculin
Combien ça coûte?
15 $ à 30 $ la plaquette (pour un mois).
Le coût de la pilule te sera remboursé si tu es un
membre inscrit d’une Première nation, si ton employeur t’offre une assurance-médicaments, si tu as
une assurance personnelle ou si tu reçois de l’aide sociale.
Quels sont les avantages?

• tu apprécieras davantage les rapports sexuels en sachant que tu cours peu de risque de grossesse
non désirée
• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels
• tes règles te causeront moins de désagréments – elles peuvent devenir moins abondantes, plus
régulières et moins douloureuses et tu peux avoir moins de saignements (pertes vaginales légères)
entre les menstruations après quelques mois d’utilisation
• les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) peuvent diminuer
• tu peux avoir moins d’acné et de poils sur le visage et sur le corps
• le risque d’infection des trompes de Fallope et de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine)
diminue
• si tu souffres d’endométriose, la pilule peut contribuer à diminuer la douleur
• le risque de cancer des ovaires ou de l’utérus diminue après plusieurs années d’utilisation
Quels peuvent être les inconvénients?

• ne protège pas contre les infections transmises sexuellement, à moins d’utiliser également un
condom
• légers saignements entre les menstruations au début de l’utilisation, particulièrement chez les
fumeuses : pense à prendre ta pilule à la même heure chaque jour – demande à ton fournisseur de
soins de santé une pilule plus forte si tu continues d’avoir des saignements entre les menstruations
• bouffées de chaleur pendant la dernière semaine (pilules sans hormone), consulte ton fournisseur
de soins de santé si elles persistent
• nausée pendant les premiers mois d’utilisation; essaie de prendre ta pilule pendant un repas ou
demande à ton fournisseur de soins de santé de te prescrire une pilule moins forte

• douleur et sensibilité des seins
• augmentation de l’appétit (la prise de poids n’est pas courante avec les pilules à faible dose)
• augmentation possible de la dépression, de l’instabilité émotive, de la fatigue ou des changements
d’humeur
• diminution possible de la libido (pulsion sexuelle)
• augmentation du risque de cancer du col de l’utérus
• risque accru de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque chez les
femmes déjà à risque (souffrant de troubles cardiovasculaires, d’hypertension artérielle ou de
diabète) ou chez les fumeuses1
Si tu souffres de maux de tête aigus, de douleurs abdominales ou d’hypertension artérielle, consulte
ton fournisseur de soins de santé le plus tôt possible.
Qui choisit généralement cette méthode?

• les femmes qui n’oublient pas de prendre une pilule chaque jour
• les femmes qui veulent avoir des règles moins douloureuses ou plus régulières
• les femmes qui n’ont pas de problèmes de santé comme l’hypertension artérielle, les troubles
cardiaques ou hépatiques, les caillots sanguins ou un cancer
• les femmes qui n’allaitent pas : il n’est pas recommandé d’utiliser un moyen de contraception
contenant de l’œstrogène si tu allaites
• les femmes âgées de moins de 35 ans
• les femmes âgées de 35 ans ou plus qui ne fument pas
Fumer est un risque pour la santé. On conseille donc aux fumeuses d’essayer de diminuer leur
consommation de tabac ou de cesser de fumer avant d’utiliser cette méthode contraceptive ou encore
d’envisager un autre moyen de contraception.
Comment utiliser cette méthode pour la première fois?

• consulte ton fournisseur de soins de santé pour obtenir une ordonnance
• commence avec la première pilule hormonale dans la plaquette. Si tu commences au premier jour
de ton prochain cycle menstruel, tu n’auras pas besoin d’un moyen contraceptif complémentaire.
Si tu commences à une autre moment durant le mois, tu devras utiliser un moyen contraceptif
complémentaire (ex., condoms ou spermicide) pendant au moins sept jours.2
La pilule ne te protège pas contre les ITS. Utilise toujours aussi des condoms, sauf si toi et ton partenaire vivez
une relation monogame et que vous avez tous deux passé un test de dépistage des ITS.
Quelles sont les instructions?

Prends une pilule chaque jour, toujours à la même heure : essaie de la prendre au moment où tu fais
une autre activité courante, comme en te brossant les dents le matin.
Que faire si j’oublie de prendre une pilule?

Une pilule oubliée signifie que tu n’as pas pris la pilule à l’heure habituelle.3
• si tu as moins de 12 heures de retard, prends la pilule oubliée dès que tu y penses. Le jour suivant,
prends ta pilule normalement; tu n’as pas besoin d’utiliser un contraceptif complémentaire
1 Vérification faite pour tous les femmes de tous âges auprès de Lee Halliday, 2 juillet 2008 – recherche sur
plusieurs types de pilules dans les documents de pharmacie
2 OPT Medical Standards & Guidelines, édition mise à jour en 2008, « Combined Hormonal Contraceptives », page
6-21, 6-24
3 Medical Standards & Guidelines, « Missed Pill Flow Sheet Appendix 1 », p. A-1
Birth Control 21
• si tu as plus de 12 heures de retard, les instructions varient selon le type de pilule que tu prends,
à quelle étape du mois tu as oublié de prendre la pilule, de même que d’autres facteurs. Si cela se
produit, il est important de consulter ton fournisseur de soins de santé ou un pharmacien dès que possible,
ou de téléphoner à la ligne Info-santé, au 811, pour parler avec une infirmière ou un pharmacien. Tu
pourrais aussi songer à utiliser un moyen de contraception d’urgence et utiliser un contraceptif
complémentaire (ex., condoms ou spermicides) ou t’abstenir d’avoir des rapports sexuels
jusqu’à ce que tu aies pris tes pilules pendant sept jours consécutifs.
• prends note que l’oubli de deux pilules consécutives ou plus peut entraîner des saignements
et que tes règles auront probablement du retard jusqu’à ce que tu aies pris toutes les pilules
contenant des hormones
• si tu as oublié de prendre des pilules et que tu as peur d’être enceinte, consulte ton fournisseur de
soins de santé le plus tôt possible pour obtenir un contraceptif d’urgence (voir page 56)
Combien de temps après l’arrêt de cette méthode puis-je tomber

enceinte?
• tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes de prendre la pilule
• dans certains cas, il se peut qu’il faille attendre quelques mois ou quelques années
• si tu arrêtes de prendre la pilule parce que tu souhaites avoir un enfant, laisse passer au moins un
cycle menstruel avant d’essayer de tomber enceinte.

PILULE À PROGESTATIF SEULEMENT (PPS)4
C’est une pilule contenant une seule hormone, le progestatif, qu’une femme prend une fois par jour.
Une plaquette d’un mois contient 28 pilules qui contiennent toutes l’hormone. Elle porte parfois le
nom de micropilule, mais il ne faut pas la confondre avec la pilule contraceptive orale à faible dosage,
également appelée micropilule.

• moins élevé si elle est associée à un condom masculin
Combien ça coûte?
15 à 30 $ par plaquette (un mois)
Le coût des médicaments sur ordonnance peut être couvert si tu es un membre inscrit d’une Première
nation, si ton employeur t’offre une assurance-médicaments, si tu as une assurance personnelle ou si
tu reçois de l’aide sociale.

non désirée
• moins de problèmes associés aux règles comme les crampes menstruelles, les saignements
abondants et les douleurs
• moins d’effets secondaires que la pilule contraceptive orale parce que la PPS ne contient pas
d’œstrogène
• convient aux femmes qui allaitent, aux fumeuses âgées de plus de 35 ans et aux femmes exposées
aux risques de caillots sanguins et de troubles cardiaques
• protège en partie contre le cancer des ovaires ou de l’endomètre
• diminue les douleurs liées à l’endométriose
• diminue les risques d’inflammation des trompes de Fallope
• pour prévenir la grossesse, il faut prendre la PPS chaque jour à la même heure. Contrairement aux
contraceptifs oraux combinés, il n’y a pas d’intervalle sans pilule ni de pilule placebo qui risque de
confondre l’utilisatrice.

• ne protège pas contre les infections transmises sexuellement (ITS)
• il est essentiel de prendre la pilule chaque jour à la même heure : certaines femmes peuvent
tomber enceintes même si elles prennent la pilule avec seulement quelques heures de retard
• règles irrégulières ou saignement prolongé (surtout au cours des 3 premiers mois d’utilisation)
• absence de règles ou saignement très léger (effets secondaires les plus courants) : environ 10 % des
femmes qui prennent cette pilule cessent d’avoir leurs menstruations
• éventuels changements d’humeur, fatigue, anxiété et modification de l’appétit ou augmentation
de la dépression chez les personnes déjà sujettes à ce trouble
4 Toutes les mises à jour dans la présente section proviennent du Medical Standards & Guidelines, 2008, p. 8-21
Birth Control 23
• allergie au progestatif (très rare)
• risque accru de formation de kystes ovariens bénins (sans danger)
Consulte ton fournisseur de soins de santé au plus vite si tu souffres de maux de tête aigus, de
saignements abondants et persistants ou de douleurs abdominales.

• les femmes qui peuvent se rappeller deprendre une pilule chaque jour à la même heure
• les fumeuses âgées de plus de 35 ans
• les femmes qui souhaitent avoir des règles moins abondantes et moins douloureuses
• les femmes qui allaitent
• les femmes qui souhaitent éviter de prendre de l’œstrogène
• les femmes qui souffrent de maux de tête aigus attribuables à l’œstrogène
• les femmes qui présentent des facteurs de risque de cardiopathies ou d’accidents cardiovasculaires

• commence à prendre la pilule le premier jour de tes règles
• utilise un contraceptif complémentaire (ex., condoms ou spermicide) pendant les premiers sept
jours

La pilule à progestatif seulement (PPS) doit être prise exactement à l’heure prévue, tous les jours à
la même heure et pendant tout le mois, même quand tu as tes règles. L’idéal est de la prendre au
moment où tu fais une autre activité courante, comme en te brossant les dents le matin.

• pour un retard de 3 heures ou plus, prends la pilule dès que tu y penses, mais utilise une méthode
de contraception complémentaire ou abstiens-toi d’avoir des rapports sexuels pendant 48 heures
• prends la prochaine pilule à l’heure prévue, même si cela veut dire que tu prendrais 2 pilules la
même journée
• si tu as des vomissements ou des diarrhées sévères, continue de prendre les pilules normalement,
mais utilise une méthode de contraception complémentaire pendant 48 heures
• si tu as des rapports sexuels non protégés après la prise d’une pilule en retard de 3 heures ou plus,
continue de prendre les pilules, mais communique avec ton fournisseur de soins de santé ou un
pharmacien le plus tôt possible afin d’obtenir un moyen de contraception d’urgence. Si tu as des
questions ou des préoccupations, tu peux téléphoner à la ligne Info-santé, au 811, pour parler avec
une infirmière ou un pharmacien.

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes de prendre la pilule à base de progestatif seulement.

Contraceptif injectable
(ex., Depo-ProveraMD)
Il s’agit d’une injection de progestatif, une hormone
féminine, dans le bras ou dans la fesse toutes les
douze semaines. L’hormone commence à agir dans
les 24 heures qui suivent la première injection.

• 1 % pour une utilisation parfaite
• moins si le contraceptif injectable est associé à un condom masculin
Combien ça coûte?
40 $ à 55 $ la dose (une dose dure environ 3 mois).

non désirée
• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels : tu dois y penser tous
les trois mois uniquement
• efficace même si tu as une semaine de retard pour l’injection suivante
• diminution des crampes et douleurs menstruelles
• diminution des symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) dans la plupart des cas
• diminution du saignement menstruel après quelque temps d’utilisation
• diminution des effets de l’endométriose
• diminution du risque de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine)
• diminution du risque de cancer des ovaires ou de l’utérus

• modification non souhaitée du cycle menstruel, saignement irrégulier pendant la première année
d’utilisation ou augmentation des saignements entre deux menstruations chez certaines femmes :
consulte ton fournisseur de soins de santé si les saignements te posent problème
• les menstruations peuvent disparaître (aménorrhée) après six à douze mois d’utilisation :
phénomène sans danger
• diminution possible de la libido, de la lubrification vaginale ou de la capacité à atteindre l’orgasme
: essaie d’utiliser un lubrifiant vaginal
• possibles changements d’humeur, fatigue, anxiété ou maux de tête aigus chez certaines personnes
: consulte ton fournisseur de soins de santé si tu te sens déprimée ou si ton état empire
• augmentation de l’appétit ou léger gain de poids pendant la première année : suis un régime
équilibré et fais beaucoup d’exercice
Birth Control 25
• évolution du cancer si tu souffres déjà d’un cancer du sein
• réduction possible de la densité minérale osseuse, mais qui revient à la normale après
l’interruption du traitement; il n’est pas prouvé qu’il y a un lien entre le Depo-ProveraMD et
l’ostéoporose ou les fractures. Les adolescentes qui ont leurs règles depuis moins de 2 ans et les
femmes ayant des antécédents familiaux d’ostéoporose devraient songer à utiliser un autre moyen
de contraception et éviter d’utiliser Depo-ProveraMD à long terme
Tu peux prendre soin de tes os en prenant des suppléments de vitamine D et de calcium ou en
consommant des aliments riches en calcium, et suivant un régime sain, en faisant des exercice de
musculation, en cessant de fumer et en diminuant la consommation d’alcool et de café.5

• les femmes qui souhaitent utiliser un moyen de contraception efficace ET qui peuvent recevoir
une injection tous les trois mois
• les femmes qui ne peuvent pas prendre des produits contenant de l’œstrogène
• les femmes qui ne pensent pas à prendre une pilule chaque jour et qui préfèrent une méthode à
laquelle elles n’ont pas à penser lorsqu’elles ont des rapports sexuels
• les fumeuses âgées de plus de 35 ans
• les femmes qui allaitent (6 semaines après l’accouchement)6
• les femmes qui ne sont pas à risque d’ostéoporose : ce n’est pas la meilleure option pour les
adolescentes à moins qu’elles prennent des suppléments de calcium ou qu’elles consomment des
aliments riches en calcium régulièrement

• consulte ton fournisseur de soins de santé toutes les 12 semaines pour obtenir une injection de
Depo : indique s’il s’agit de ta première injection afin qu’il te donne quelques instructions
• assure toi de ne pas être enceinte au moment de ta première injection
• il est préférable de recevoir la première injection au cours des cinq premiers jours des
menstruations sinon, utilise un moyen de contraception complémentaire pendant 7 jours après
l’injection
Quelles sont les instructions à suivre après l’injection?

• ne pas masser la zone d’injection pour ne pas diminuer l’efficacité du produit : un certain inconfort
est courant et disparaîtra au bout de quelques jours
• consulte de nouveau ton fournisseur de soins de santé 11 à 12 semaines plus tard, mais pas plus de
13 semaines après ta dernière injection, pour en recevoir une autre
• si plus de 13 semaines se sont écoulées depuis ta dernière injection, évite d’avoir des rapports
sexuels ou utilise une autre méthode de contraception
• si tu as des rapports sexuels non protégés après 13 semaines, communique avec ton fournisseur
de soins de santé ou un pharmacien le plus tôt possible afin d’obtenir un moyen de contraception
d’urgence et de passer un test de grossesse. Assure-toi de ne pas être enceinte au moment de ta
prochaine injection
• consulte ton fournisseur de soins de santé si tu as des effets secondaires graves

enceinte?
• le retour à la fécondité peut prendre entre six et douze mois après ta dernière injection
• il est préférable d’attendre le retour du cycle menstruel normal avant d’essayer de tomber enceinte
5
Medical Standards & Guidelines, 2008, p. 8-5
6

TIMBRE CONTRACEPTIF
(ex., EvraMD)
C’est un timbre à base de progestatif et d’œstrogène qu’une femme se colle sur le haut du bras, le haut
du corps (à l’exception des seins), l’abdomen ou la fesse. Un nouveau timbre doit être appliqué chaque
semaine pendant trois semaines consécutives. Le changement de timbre doit avoir lieu le même jour,
chaque semaine. Les hormones sont absorbées par la peau. Aucun timbre ne doit être apposé pendant
la quatrième semaine, au cours de laquelle les menstruations surviennent.

• moins élevé si le timbre contraceptif est associé à un condom masculin
Combien ça coûte?
Moins de 50 $ par mois
Le coût des médicaments sur ordonnance peut être couvert si tu es membre inscrit d’une Première

• tu apprécieras davantage les rapports sexuels en sachant que tu cours peu de risque d’une
grossesse non désirée
• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels : une fois par semaine
suffit
• menstruations moins abondantes, plus régulières et moins douloureuses
• avantages pour la santé similaires à ceux de la pilule contraceptive orale combinée

• effets secondaires similaires à ceux de la pilule contraceptive orale combinée, notamment de légers
saignements entre les deux premières menstruations
• seins douloureux, maux de tête ou nausée, particulièrement pendant les premiers mois
d’utilisation; irritation de la peau chez environ 2 % des utilisatrices : il peut être bénéfique
d’apposer le timbre à un endroit différent d’une semaine à l’autre
• le timbre peut se décoller partiellement ou totalement : bien qu’il colle généralement bien malgré
la douche, la natation ou la sueur, il se peut que le timbre se décolle chez 1 à 5 % des femmes
• le timbre est beaucoup moins efficace chez les femmes dont le poids est supérieur à 90 kg (198 lb).
Il est alors recommandé de choisir une autre méthode de contraception ou d’utiliser un moyen
contraceptif complémentaire (ex., condoms) en tout temps7
7
Birth Control 27
• les femmes qui souhaitent avoir un moyen de contraception efficace, mais qui ne pensent pas à
prendre une pilule chaque jour
• les femmes qui n’allaitent pas
• les femmes pesant moins de 90 kg
• les femmes qui tolèrent bien l’œstrogène

• si tu appliques le premier timbre le permier jour de tes menstruations, tu n’auras pas besoin
d’utiliser un moyen de contraception complémentaire
• si tu commences de la même façon que la pilule, c’est-à-dire un dimanche, ou si tu suis la méthode
d’initiation « Quick Start », tu devras alors utiliser un moyen de contraception complémentaire (ex.,
condoms) pendant sept jours
Que faire si j’oublie de changer de timbre?

• si tu oublies de changer de timbre pendant la première semaine du cycle de quatre semaines,
applique un nouveau timbre dès que tu y penses : considère alors ce jour comme le 1er jour de la
semaine d’application du timbre et utilise un moyen de contraception complémentaire pendant une
semaine
• si tu as un ou deux jours de retard pendant la deuxième ou la troisième semaine, applique un
nouveau timbre et change-le le jour où tu le fais habituellement : tu n’as pas besoin d’utiliser un
moyen de contraception complémentaire
• si tu as plus de deux jours de retard pendant la deuxième ou la troisième semaine, applique
un nouveau timbre et commence un nouveau cycle de quatre semaines : utilise un moyen de
contraception complémentaire pendant une semaine
• si tu as eu des rapports sexuels non protégés alors que tu avais plus de deux jours de retard pendant
la deuxième ou la troisième semaine, tu peux tomber enceinte; communique avec ton fournisseur
de soins de santé ou un pharmacien le plus tôt possible afin d’obtenir un moyen de contraception
d’urgence
Que faire si le timbre se décolle?

• si le timbre se décolle, essaie de le recoller ou applique un nouveau timbre immédiatement
• si 24 heures se sont écoulées depuis le décollement du timbre, appliques-en un nouveau
immédiatement et commence un nouveau cycle de quatre semaines. Utilise un moyen de
contraception complémentaire pendant une semaine
• si plus de 2 jours se sont écoulées depuis le décollement du timbre et que tu as eu des rapports
sexuels non protégés pendant cette période, tu peux tomber enceinte; communique avec ton
fournisseur de soins de santé ou un pharmacien le plus tôt possible afin d’obtenir un moyen de
contraception d’urgence

enceinte?
• tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser le timbre
• il est préférable d’attendre le retour du cycle menstruel normal avant d’essayer de tomber enceinte

ANNEAU CONTRACEPTIF
VAGINAL (NuvaringMD)
Il s’agit d’un anneau lisse et flexible d’environ 54 mm (deux pouces) de diamètre, qui est inséré dans
le vagin sous le col de l’utérus et qui libère une faible dose d’hormones sur une période de 21 jours.
Ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovules, ce qui prévient ainsi la grossesse. L’anneau
est retiré pour une période de sept jours, au cours de laquelle les menstruations surviennent, puis un
nouvel anneau est inséré pour un autre cycle de 21 jours.

• égal ou inférieur à celui des pilules contraceptives (de 1 à 2 %) lorsqu’il est utilisé correctement
• plus efficace s’il est utilisé avec un condom masculin
Combien ça coûte?

• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels : tu n’auras à t’en
préoccuper qu’une fois par mois quand tu inséres un nouvel anneau
• facile à insérer et à retirer

• les anneaux doivent être conservés à la température ambiante, pour une période maximale de 4
mois
• il se peut que tu ne soies pas à l’aise à l’idée d’insérer ou de retirer l’anneau
• peut causer des pertes vaginales, de l’irritation, des infections ou être source d’inconfort
• il faut se souvenir d’insérer un nouvel anneau

• les femmes qui aiment le côté pratique d’un moyen de contraception auquel elles n’ont à se
soucier qu’une fois pas mois, mais qui est aussi efficace et sécuritaire que la pilule
• les femmes qui tolèrent l’œstrogène, mais qui veulent recevoir la plus faible dose possible
(l’anneau libère une dose quotidienne plus faible que toute pilule contraceptive)
Birth Control 29
• l’anneau devrait être inséré au plus tard le 5e jour de ton cylce mensuel, même si tu as encore tes
règles. Tu devrais utiliser un moyen de contraception complémentaire (ex., condoms) pendant
sept jours si c’est la première fois que tu utilises un moyen de contraception. Si tu changes de
moyen de contraception, l’anneau devrait être inséré au jour 1 (jour où tu commencerais une
nouvelle plaquette de pilules), ou le jour où le stérilet est retiré, ou encore le jour où tu devrais
recevoir ta prochaine injection de contraceptif

• choisis une position confortable pour insérer l’anneau dans le vagin — soit poser un pied sur le
bord du bain, de la toilette ou du lit, t’accroupir sur les talons ou t’étendre sur ton lit. Pinces les
rebords de l’anneau et introduis-le dans le vagin
• pousse l’anneau aussi profondément que possible dans le vagin en l’appuyant contre la paroi. La
position n’est pas importante, pourvu que tu te sentes à l’aise. Si tu sens la présence de l’anneau à
l’intérieur du vagin, essaie de le pousser un peu plus loin
• laisse l’anneau en place trois semaines — ne l’enlève pas quand tu as des relations sexuelles
• après 3 semaines (21 jours) enlève l’anneau en insérant un doigt dans le vagin et tire-le vers
l’extérieur. Ne jette pas l’anneau dans la toilette, mais jette-le plutôt à la poubelle. Tes règles
devraient commencer pendant la semaine sans anneau
• sept jours après le retrait de l’anneau, insère un nouvel anneau pour commencer un nouveau cycle
de 3 semaines. Insère toujours le nouvel anneau le même jour de la semaine, peu importe si tu as
encore tes règles
Que faire si l’anneau descend, s’il glisse ou si je ne sens plus sa

présence?
• si l’anneau descend ou est enlevé durant la péroiode de 21 jours, rince-le à l’eau tiède et réinsère-le
dans un délai de 3 heures
• si l’anneau est sorti depuis plus de 3 heures, il se peut que tu ne sois pas protégée contre une
grossesse. Dans ce cas, utilise une méthode de contraception complémentaire (des condoms en
complément de l’anneau) pendant les prochains 7 jours. Songe à utiliser des pilules contraceptives
d’urgence si l’anneau est sorti pendant plus de 3 heures et que tu as eu des rapports sexuels non
protégés au cours des 5 jours précédents
• si tu as perdu l’anneau, tu devrais insérer un nouvel anneau et commencer une autre période de
21 jours.

enceinte?
Tu redeviens fertile après une courte période. Le processus d’ovulation recommence généralement
entre 13 et 28 jours après le retrait du dernier anneau.

CONDOM POUR HOMME
Il s’agit d’un capuchon en latex ou en polyuréthanne qui se déroule
sur le pénis en érection. Les condoms peuvent être vendus lubrifiés
ou recouverts d’un spermicide. Le condom masculin associé à un
spermicide vaginal augmente la protection contre la grossesse.

• moins élevé si le condom est associé à un spermicide ou à une autre
méthode de contraception comme la pilule
Combien ça coûte?
6 à 12 $ la boîte de 12 condoms : gratuit dans bon nombre de cliniques et de centres de santé
communautaire

• les condoms en latex et en polyuréthanne peuvent prévenir les infections transmises sexuellement,
y compris le virus à l’origine du sida (VIH)
• offre une double protection lorsqu’il est associé à une autre méthode de contraception
• protège la fécondité en diminuant les risques de ITS capables d’altérer le système reproducteur et
d’entraîner la stérilité
• participation accrue de l’homme au processus de contraception. Le condom permet également de
retarder l’éjaculation
• diminue le risque de propagation du virus du papillome humain (VPH) à l’origine du cancer du
col de l’utérus
• convient aux femmes qui allaitent
• bon marché, facile à se procurer et n’agit pas sur les fonctions corporelles

• ne protège pas contre les infections comme l’herpès, le virus du papillome humain ou l’hépatite
C transmises par le frottement de zones non couvertes de la peau ou par le partage de liquides
corporels comme la salive avec un partenaire infecté
• les spermicides au nonoxynol 9 peuvent irriter la paroi vaginale et ainsi accroître le risque de
contracter le VIH : les condoms recouverts d’un lubrifiant spermicide sont déconseillés
• il faut s’exercer un peu pour utiliser le condom correctement afin qu’il ne glisse pas, ne déborde
pas ou ne se déchire pas. Il est aussi plus facile de l’utiliser correctement lorsqu’on n’est pas sous
l’effet de l’alcool ou de drogues
• embarras possible au moment d’acheter, de mettre ou de retirer un condom
• interruption du rapport sexuel sauf si la mise en place du condom entre dans les préliminaires
• diminution des sensations pendant les rapports sexuels – essaie un lubrifiant à l’eau, comme celui
de la marque KY Jelly, pour augmenter les sensations et rendre les rapports sexuels plus agréables.
N’utilise pas de lubrifiants à l’huile ou au pétrole, comme la VaselineMD ou l’huile pour bébé, qui
peuvent endommager le latex ou provoquer des infections vaginales
• certaines personnes sont allergiques au latex : essaie les condoms au polyuréthanne
Birth Control 31
• on n’en a pas toujours sous la main lorsqu’on en a besoin et il peut être difficile de les utiliser «
dans le feu de l’action »
• mauvais goût lors de rapports sexuels oraux

• les adolescents qui savent utiliser les condoms et qui peuvent s’en servir chaque fois qu’ils ont des
rapports sexuels
• tout homme ou couple actif sexuellement qui souhaite diminuer les risques d’attraper une ITS
• toute personne atteinte d’une ITS et qui ne souhaite pas contaminer son/sa partenaire
• les femmes, au cours des premières semaines après leur accouchement, afin de réduire les risques
d’infection pelvienne
• les couples, notamment ceux du même sexe, qui souhaitent se protéger contre les ITS pendant
leurs rapports sexuels oraux ou anaux

• les condoms sont en vente libre dans les pharmacies, tu n’as donc pas besoin d’ordonnance pour
t’en procurer. Tu peux aussi en obtenir gratuitement dans bon nombre de cliniques et de centres de
santé communautaire
• mets-toi d’accord à l’avance avec ton partenaire pour utiliser un condom chaque fois que tu as des
rapports sexuels
• conserve les condoms dans un endroit frais et sec. Ne les laisse pas dans ton portefeuille ou dans
la boîte à gants de ta voiture plus de quelques jours, ils perdraient leur efficacité

• n’utilise pas les condoms après leur date d’expiration
• enlève délicatement le condom de son emballage sans le déchirer
• déroule le condom sur le pénis en érection avant de toucher le vagin, la bouche, l’anus ou toute
autre partie du corps de ta partenaire où il y a des liquides corporels
• en déroulant le condom, laisse un centimètre d’espace au bout du condom pour recueillir le
sperme, sauf s’il est muni d’un réservoir
• pince le bout du condom avec tes doigts pendant que tu le déroules pour empêcher l’air d’entrer
et expulse toute bulle d’air du condom – l’air peut faire éclater le condom
• vérifie la base du pénis pendant le rapport sexuel pour t’assurer que le condom est toujours en
place
• après l’éjaculation, retire ton pénis du vagin, de la bouche ou de l’anus de ta partenaire avant qu’il
ramollisse : tiens la base du condom et retire ton pénis
• roule le condom partiellement sur ton pénis, puis retire-le en le faisant glisser
• fais un nœud ou enroule le condom souillé et jette-le immédiatement à la poubelle : utilise un
nouveau condom pour chaque rapport sexuel
Que faire si le condom glisse ou se déchire?

• si tu as peur d’être enceinte, il est conseillé de consulter ton fournisseur de soins de santé ou un
pharmacien pour obtenir un moyen de contraception d’urgence
• si cela t’arrive fréquemment, pense à changer de marque ou de taille de condom

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser le condom

CONDOM POUR FEMME
(RealityMD)
Il s’agit d’une gaine souple en polyuréthanne munie
de deux anneaux qu’une femme place dans son vagin
avant un rapport sexuel. Il peut également être utilisé
par les hommes ou les femmes, lors de rapports sexuels
anaux. Le condom pour femme ne doit pas être utilisé
en même temps que le condom pour homme.

• moins élevé si le condom pour femme est associé à une autre méthode de contraception comme
un spermicide
Combien ça coûte?
Environ 12 $ pour une boîte de trois condoms pour femme

• protection contre les infections transmises sexuellement : peut offrir une protection supérieure à
celle du condom pour homme, car il recouvre une plus large zone
• protège la fécondité en diminuant les risques d’ITS capables d’altérer le système reproducteur et
• le polyuréthanne est très résistant, offre une solution aux allergies au latex et procure des
sensations plus naturelles par rapport au condom pour homme en latex
• la femme peut prendre l’initiative : elle peut utiliser ce condom si son partenaire refuse d’utiliser
un condom pour homme
• le condom peut être placé dans le vagin ou dans l’anus jusqu’à six heures avant un rapport sexuel
• diminue le risque de contracter le virus du papillome humain à l’origine du cancer du col de
l’utérus

• il faut s’exercer un peu pour insérer convenablement le condom dans le vagin ou dans l’anus
• il faut s’assurer que le pénis entre bien dans le condom et non à côté et que le condom reste bien en
place pendant les rapports sexuels, malgré les frottements : retiens l’extrémité du condom et utilise
un lubrifiant à l’eau pour permettre au pénis de se déplacer plus facilement
• inconfort si l’anneau intérieur n’est pas bien placé
• plus cher que le condom pour homme et plus difficile à trouver
• infection possible s’il reste trop longtemps dans le vagin
• pendant des rapports sexuels anaux, le condom peut être poussé trop loin dans le rectum
Birth Control 33
• les femmes qui souhaitent avoir le contrôle de leur méthode de contraception
• toute personne pouvant utiliser des condoms systématiquement et correctement
• les couples, pendant les premières semaines suivant un accouchement, pour éviter une infection
pelvienne chez la femme
• les femmes ou leur partenaire qui sont allergiques au latex
• les couples, notamment ceux du même sexe, qui souhaitent se protéger contre les ITS

• les condoms pour femme sont en vente libre dans les pharmacies, tu n’as donc pas besoin
d’ordonnance pour t’en procurer
• mets-toi d’accord à l’avance avec ton partenaire pour utiliser un condom pour femme chaque fois
que tu as des rapports sexuels
• exerce-toi à mettre un condom pour femme avant de commencer à utiliser cette méthode

• mets un condom pour femme avant que ton vagin touche toute partie du pénis de ton partenaire
ou tout liquide corporel
• pince l’anneau intérieur et insère le côté fermé du condom le plus loin possible dans le vagin :
l’anneau intérieur maintient le condom en place
• place l’anneau extérieur contre les lèvres extérieures du vagin
• tiens l’anneau extérieur lorsque ton partenaire insère son pénis afin de s’assurer qu’il pénètre bien
dans le condom et que celui-ci n’est pas repoussé dans le vagin
• pour retirer le condom pour femme, pince et tourne l’anneau extérieur pour empêcher le sperme
de couler : tire doucement sur le condom, avant de te lever
• utilise un nouveau condom pour chaque rapport sexuel vaginal ou anal
Que faire si le pénis de mon partenaire n’était pas dans le

condom pour femme?
Si le pénis de ton partenaire est entré dans ton vagin à côté du condom pour femme et que tu as peur
d’être enceinte, il est conseillé de consulter ton fournisseur de soins de santé ou un pharmacien dès que
possible pour obtenir un moyen de contraception d’urgence.

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêteras d’utiliser le condom pour femme.

DIAPHRAGME
Il s’agit d’un petit disque en caoutchouc en forme de
dôme placé dans le vagin de la femme pour couvrir le
col de l’utérus. Le diaphragme est offert en différentes
tailles, par conséquent une infirmière ou un médecin
doit déterminer celle qui te convient. Une crème ou un
gel spermicide doit être utilisé avec cette méthode.

• moins élevé si le diaphragme est associé à un condom pour homme
Combien ça coûte?
65 à 70 $ par diaphragme
11 $ par emballage à 25 $ par tube de spermicide
Les coûts peuvent être couverts si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton employeur
t’offre une assurance-médicaments, si tu as une assurance personnelle ou si tu reçois de l’aide sociale.

• c’est la femme qui prend l’initiative
• peut être inséré plusieurs heures avant le rapport sexuel
• peut être laissé en place 24 heures au cours desquelles tu peux avoir autant de rapports sexuels
que tu le souhaites
• réduit le risque d’infection du col de l’utérus ou de maladie pelvienne inflammatoire (MPI) et aide
à protéger la fécondité
• peut être utilisé pendant l’allaitement, une fois que le vagin et le col de l’utérus ont retrouvé leur
forme normale
• n’empêche pas d’aller aux toilettes, de prendre un bain ou une douche pendant qu’il est en place

• ton fournisseur de soins de santé doit déterminer la taille qui te convient : un diaphragme mal
ajusté peut provoquer des crampes ou des douleurs pelviennes, endommager le col de l’utérus ou
présenter un risque de grossesse
• interruption des préliminaires pour l’insérer avant un rapport sexuel
• doit être laissé en place au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel
• compliqué si tu as des rapports sexuels répétés : il est recommandé de rajouter du spermicide
dans le vagin après chaque éjaculation
• risque accru de choc toxique si tu laisses le diaphragme dans le vagin trop longtemps, si tu
l’utilises pendant les menstruations ou lorsque tu as une infection au vagin ou au col de l’utérus
• allergie au latex chez certaines personnes : si c’est ton cas, change de méthode
• risque accru d’infection de la vessie : uriner après chaque rapport sexuel diminue ce risque
Birth Control 35
• les femmes qui peuvent prévoir le moment où elles auront des rapports sexuels
• les couples où aucun partenaire n’est allergique au latex ou aux spermicides
• les femmes ayant dépassé l’adolescence qui n’ont que quelques rapports sexuels par semaine
• les femmes qui n’ont pas d’infection, de plaie ou d’autre problème au col de l’utérus ou au vagin

• consulte ton fournisseur de soins de santé, qui effectuera un examen pelvien, mesurera la taille du
col de l’utérus pour déterminer le diaphragme qui te convient et te montera comment l’utiliser
• tu dois connaître la taille du diaphragme ou avoir une ordonnance pour l’acheter en pharmacie

• lave-toi les mains avant de manipuler le diaphragme
• place une ou deux cuillers à thé de spermicide dans le dôme du diaphragme
• en position accroupie, pousse le diaphragme dans ton vagin le plus loin possible afin de couvrir le
col de l’utérus – une fois en place, tu ne devrais plus le sentir
• tu peux l’insérer plusieurs heures avant un rapport sexuel
• chaque fois que ton partenaire éjacule, assure-toi que le diaphragme est toujours en place et ajoute
du spermicide dans ton vagin– mais ne retire pas le diaphragme
• laisse le diaphragme en place au moins six heures après le dernier rapport sexuel : ne le conserve
pas plus de 24 heures
• après avoir retiré le diaphragme, lave-le avec un détergent doux sans phosphate et range-le
dans son étui, dans un endroit frais et sec le diaphragme peut sentir mauvais ou provoquer une
infection s’il n’est pas nettoyé convenablement
• n’utilise pas de produit dérivé du pétrole comme la VaselineMD ou l’huile pour bébé, qui peuvent
endommager le latex du diaphragme
• utilise une méthode contraceptive complémentaire comme le condom les premières fois où tu
mets le diaphragme, jusqu’à ce que tu sois sûre de pouvoir l’utiliser convenablement
• vérifie de temps à autre que le diaphragme n’est pas troué, fissuré ou dur : change-le si toi ou ton
fournisseur de soins de santé jugez qu’il est en mauvais état
• remplace ton diaphragme une fois par année ou tous les 2 ans
• vérifie que la taille te convient toujours si tu perds ou prends plus de 9 kg (20 lb), après un
accouchement ou si tu ressens des douleurs
Que faire si le diaphragme se déplace pendant un rapport

sexuel?
Si tu as peur d’être enceinte, il est conseillé de consulter ton fournisseur de soins de santé ou un
pharmacien dès que possible pour obtenir un moyen de contraception d’urgence.

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser le diaphragme.

SPERMICIDES
Ils se présentent sous forme de crème, de gel, de
pellicule, de mousse ou de suppositoire qu’une
femme insère dans son vagin, jusqu’à l’entrée du
col de l’utérus, avant un rapport sexuel. Les
spermicides contiennent une substance chimique
(généralement du nonoxynol-9) qui dégrade ou
détruit les spermatozoïdes. Les spermicides sont
plus efficaces quand ils sont associés à une méthode
de barrière comme un condom, une cape cervicale ou
un diaphragme.

• 5 % ou moins si le spermicide est associé à un condom pour homme
Combien ça coûte?
10 à 25 $ selon le type et la quantité de produit.

• facile à appliquer juste avant les rapports sexuels
• sert également de lubrifiant
• utile immédiatement après un incident avec un condom, un diaphragme ou une cape cervicale,
dans l’attente d’un moyen de contraception d’urgence
• diminue le risque de contracter le virus du papillome humain (VPH) à l’origine du cancer du col
de l’utérus

• irritation de la peau du pénis, du vagin, de l’anus ou de la bouche pouvant causer des lésions et
donc augmenter le risque de contracter une ITS, particulièrement s’il est utilisé fréquemment avec
de multiples partenaires sexuels
• risque de confusion avec d’autres produits (ex., lubrifiants); assure-toi d’utiliser un SPERMICIDE
• salissant si tu utilises trop de mousse ou de crème
• mauvais goût
• tu peux ne pas en avoir sous la main chaque fois que tu souhaites avoir des rapports sexuels
• allergie aux spermicides chez certaines personnes
Birth Control 37
• toute femme non allergique aux spermicides
• toute femme n’ayant pas très souvent des rapports sexuels ou n’ayant pas de multiples
partenaires

• décide avec ton partenaire si vous utiliserez un spermicide
• achète-le en vente libre à la pharmacie

• vérifie la date d’expiration et lis les instructions
• lave-toi les mains
• avant le rapport sexuel, applique le spermicide conformément aux instructions, ex., les crèmes ou
les gels spermicides peuvent être appliqués à l’aide d’un applicateur
• attend le temps requis pour que le produit fasse effet avant d’avoir un rapport sexuel : les
mousses, gels ou crèmes sont efficaces immédiatement alors que les pellicules et les suppositoires
peuvent prendre 5 à 15 minutes pour faire effet – lis toujours les instructions avant d’utiliser le
produit
• attend au moins huit heures après un rapport sexuel avant de prendre un bain ou de te donner
une douche vaginale, car l’eau peut diminuer l’efficacité du produit
• rajoute du spermicide avant chaque rapport sexuel subséquent
• conserve le spermicide dans un endroit frais et sec

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser les spermicides.

ÉPONGE CONTRACEPTIVE
(ex., ProtectaidMD)
Il s’agit d’une éponge ronde jetable qu’une femme
place dans son vagin, sur le col de l’utérus, avant les
rapports sexuels. L’éponge contient trois différents
spermicides.

• de 16 % à 32 % pour une utilisation typique
• de 9 % à 20 % pour une utilisation parfaite
• moins élevé si elle est associée à un condom pour homme
Combien ça coûte?
13 $ pour une boîte de 4 éponges

• facile à mettre et à enlever en règle générale
• aucun examen pelvien ni prise de mesure pour déterminer la taille : taille unique
• tu peux avoir plusieurs rapports sexuels avec la même éponge en place pendant 12 heures
• peut être insérée jusqu’à six heures avant un rapport sexuel
• n’empêche pas d’aller aux toilettes, de prendre des bains ou des douches pendant qu’elle est en
place

• doit être laissée en place au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel
• ne peut pas être utilisée pendant les menstruations
• choc toxique possible si l’éponge est laissée trop longtemps dans le vagin
• irritation de la peau ou allergie aux spermicides chez certaines personnes
• risque accru d’infections vaginales bactériennes ou à levures
• risque accru d’infection de la vessie : il est conseillé d’uriner après chaque rapport sexuel
Consulte ton fournisseur de soins de santé si tu ressens des douleurs ou de l’inconfort pendant ou
après l’utilisation de l’éponge.

• les femmes qui peuvent prévoir les moments où elles auront des rapports sexuels
• les femmes qui ont dépassé l’âge de l’adolescence ou qui n’ont jamais eu d’enfant
• les femmes qui n’ont pas d’allergie aux spermicides
Birth Control 39
• achète les éponges en vente libre à la pharmacie
• exerce-toi à insérer une éponge dans ton vagin avant de l’utiliser pour la première fois durant un
rapport sexuel

• vérifie la date d’expiration et lis les instructions
• lave-toi les mains
• humidifie l’éponge avec environ 2 cuillers à soupe d’eau et presse-la une fois
• place ton index dans une fente sur le côté de l’éponge
• accroupis-toi ou allonge-toi sur le dos, les genoux remontés vers la poitrine
• pousse l’éponge dans ton vagin de façon à la coller contre le col de l’utérus
• n’ajoute pas de spermicide si tu as plusieurs rapports sexuels au cours des six premières heures
pendant lesquelles elle est en place
• laisse l’éponge en place pendant au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel, mais ne
dépasse pas 12 heures consécutives
• pour retirer l’éponge, insère ton index dans ton vagin, place ton doigt dans l’une des fentes de
l’éponge et tire doucement pour la faire sortir
• jette l’éponge à la poubelle : ne la réutilise pas

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser l’éponge.

DIU
(dispositif intra-utérin ou DIU au cuivre)
Il s’agit d’un petit dispositif souple en forme de T en plastique et en c
uivre, inséré dans l’utérus par un médecin. Une ficelle reliée au dispositif
descend dans le vagin par le col de l’utérus et permet de vérifier si le
dispositif est bien en place.

• moins de 1 % pour une utilisation typique ou parfaite
• moins élevé s’il est associé à un condom pour homme
Combien ça coûte?
Entre 75 $ et 90 $ pour un DIU. Le Régime d’assurance-santé du Yukon couvre les frais liés à
l’insertion.
Le coût peut être couvert si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton employeur t’offre
une assurance-médicaments, si tu as une assurance personnelle ou si tu reçois de l’aide sociale.
Les frais de déplacement sont couverts par l’assurance-santé du Yukon ou par le Programme des
services de santé non assurés si tu dois te déplacer pour consulter un médecin qui t’insérera un DIU :
l’infirmière ou le médecin de ta collectivité peut se charger de ta demande.

• tu apprécieras davantage les rapports sexuels étant donné que tu cours peu de risque de grossesse
non désirée
• méthode commode (pas besoin de penser à prendre une pilule, ou à changer un timbre ou un
anneau)
• moyen de contraception à long terme qui peut rester en place jusqu’à cinq ans
• peut être inséré à tout moment du mois sauf si une grossesse est en cours. Il peut également être
retiré en tout temps
• abordable compte tenu de sa longue durée d’utilisation
• faible risque d’effets secondaires (surtout par rapport à la contraception hormonale)
• constitue également une méthode de contraception d’urgence
• le stérilet en cuivre ne contient pas d’hormones (bon choix pour les femmes incapables de prendre
des hormones)

• inconfort lors de l’insertion ou du retrait
• saignement entre les menstruations, règles plus abondantes ou plus douloureuses : consulte ton
fournisseur de soins de santé si tu ressens de graves symptômes
• le DIU peut glisser hors de l’utérus, particulièrement au cours des premiers mois d’utilisation,
sans qu’on s’en rende compte immédiatement
• risque accru de maladie pelvienne inflammatoire (MPI) pendant les trois premiers mois
d’utilisation ou si la femme contracte une ITS alors qu’elle porte un DIU : la MPI peut entraîner la
stérilité
Birth Control 41
• dommage à la paroi de l’utérus (rare)
• risque d’avortement spontané ou de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine), si tu tombes
enceinte pendant le port d’un DIU : fais le retirer le plus tôt possible pour une grossesse en santé
• inconfort pour l’homme si son pénis frotte contre la ficelle

• les femmes qui vivent une relation à long terme
• les femmes qui n’ont pas d’ITS et qui ne risquent pas d’en attraper une – ex., couples dont les deux
partenaires sont monogames
• les femmes qui désirent un moyen de contraception sûr et efficace à long terme
• les femmes qui ont besoin d’un moyen de contraception d’urgence
• les femmes qui n’ont pas d’inflammation du bas du corps (région pelvienne), de problèmes de
saignement entre les menstruations, de graves crampes ou de règles abondantes

• le DIU est inséré par un médecin : tu devras peut-être consulter ton médecin plus d’une fois pour
subir un examen pelvien et un dépistage des ITS avant la pose d’un DIU
• il est conseillé de faire une visite de suivi trois mois après l’insertion du DIU, puis une fois par an
Quelles sont les instructions?8

• consulte ton médecin afin qu’il t’insère le DIU
• vérifie si la ficelle est toujours présente chaque semaine pendant le premier mois, puis après
chaque menstruation pour t’assurer que le DIU est bien en place. Consulte ton médecin
immédiatement si tu ne peux pas sentir la ficelle ou si cette dernière semble trop longue
• retourne voir ton médecin pour un examen de contrôle 4 à 6 semaines après l’insertion, ou plus tôt
s’il y a un problème. Consulte ton médecin immédiatement si tu penses avoir attrapé une ITS, si
tu crois être enceinte, si tu crois que le DIU s’est déplacé, si tu constates des changements dans ton
cycle menstruel, ou si tu souhaites enlever le dispositif
Que faire si le DIU sort?

Consulte ton fournisseur de soins de santé immédiatement si le DIU est sorti de ton utérus en partie ou
en totalité.

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser le DIU.
8

DIU hormonal
(dispositif intra-utérin hormonal MirenaMD)
Il s’agit d’un petit dispositif en plastique, en forme de T, inséré dans l’utérus par un médecin, et qui
libère lentement une faible dose de l’hormone lévonorgestrel.9 Une ficelle reliée au dispositif descend
dans le vagin par le col de l’utérus et permet de vérifier si le dispositif est bien en place.
Quel est le taux d’échec?10

Combien ça coûte?
Environ 360 à 400 $. Le Régime d’assurance-santé du Yukon couvre les frais liés à l’insertion.
Le coût du DIU hormonal peut être couvert si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton
employeur t’offre une assurance-médicaments, si tu as une assurance personnelle ou si tu reçois
de l’aide sociale. Les frais de déplacement sont couverts par l’assurance-santé du Yukon ou par le
Programme des services de santé non assurés si tu dois te déplacer pour consulter un médecin qui
t’insérera un DIU : l’infirmière ou le médecin de ta collectivité peut se charger de ta demande.

• tu apprécieras davantage les rapports sexuels étant donné qu’il y a peu de risque de grossesse non
désirée
• méthode contraceptive très efficace, même plus efficace que le DIU en cuivre
• peut être inséré ou retiré à tout moment du mois
• généralement les saignements menstruels sont moins abondants qu’avec un DIU en cuivre
• menstruations plus courtes, plus légères. Chez certaines femmes, les menstruations cessent
immédiatement ou au fil du temps
• méthode commode (plus besoin de penser à la contraception pendant longtemps )
• ne contient pas d’œstrogène (bon choix pour celles qui ne peuvent prendre d’oestrogène)

• inconfort ou douleur à l’insertion ou au retrait du dispositif
• saignements entre les menstruations ou règles irrégulières pendant les trois premiers mois
d’utilisation.
• risque accru de kystes bénins (sans gravité) des ovaires
• peut sortir de l’utérus sans qu’on s’en rende compte immédiatement
• réactions au progestatif telles que maux de tête, seins sensibles ou rétention d’eau pendant les
premiers mois d’utilisation
• coût initial élevé
9
Site Web : www.mirena-us.com (anglais seulement)
10
Birth Control 43
d’utilisation ou si une femme attrape une ITS pendant le port du dispositif : la MPI peut entraîner
la stérilité
• dommage à la paroi de l’utérus (rare)
• risque d’avortement spontané si tu tombes enceinte pendant le port d’un dispositif : fais-le retirer
le plus tôt possible pour une grossesse en santé
• inconfort pour l’homme si son pénis frotte contre le dispositif

• les femmes qui désirent un moyen de contraception sûr et efficace à long terme
• les femmes qui vivent une relation à long terme
• les femmes qui n’ont pas d’ITS et qui ne risquent pas d’en attraper – ex., couples dont les deux
partenaires sont monogames
• les femmes qui souffrent de saignements abondants pendant leurs menstruations

• le dispositif est inséré par un médecin
• tu subiras probablement un test au préalable afin de confirmer que tu n’es pas enceinte et que tu
n’as pas d’ITS
Quelles sont les instructions?11

• va voir ton médecin afin qu’il t’insère le dispositif intra-utérin hormonal
• vérifie si la ficelle est toujours là chaque semaine pendant les six premières semaines, puis après
chaque menstruation pour t’assurer que le dispositif est bien en place. Consulte ton médecin
immédiatement si tu ne peux pas sentir la ficelle ou si cette dernière semble trop longue
• retourne voir ton médecin pour un examen de contrôle 4 à 6 semaines après l’insertion, ou plus
tôt s’il y a un problème. Consulte ton médecin immédiatement si tu penses avoir attrapé une ITS,
si tu crois être enceinte, si tu crois que le dispositif s’est déplacé, si tu constates des changements
dans ton cycle menstruel, ou si tu souhaites enlever le dispositif

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser le dispositif.
11

STÉRILISATION FÉMININE
(ligature des trompes)
De quoi s’agit-il?12
Il s’agit d’une intervention chirurgicale où les trompes de Fallope sont coupées ou bloquées.
Cette méthode est normalement jugée permanente, car elle est difficilement réversible.

• environ 0 % s’il elle est associée à un condom pour homme
Combien ça coûte?
Gratuite : couverte par le régime d’assurance-maladie territorial

désirée
• tu te soucieras moins de contraception étant donné qu’il s’agit d’une méthode permanente
• offre dans une certaine mesure une protection contre le cancer des ovaires et contre la maladie
pelvienne inflammatoire (MPI)
• chirurgie relativement simple et peu risquée

• regrets, particulièrement chez les femmes âgées de moins de 30 ans qui peuvent par la suite
souhaiter avoir des enfants : assure-toi d’avoir bien réfléchi à la question avec ton partenaire avant
de subir l’intervention
• modifications de ton cycle menstruel : consulte ton fournisseur de soins de santé si tu as des
symptômes graves
• faible risque de complications pendant l’intervention à cause des médicaments utilisés pour
endormir la patiente (anesthésie)
• rétablissement plus compliqué et plus long que chez les hommes qui subissent une vasectomie
• douleurs et inconfort possibles après la chirurgie : consulte ton fournisseur de soins de santé si tu
as une infection accompagnée de douleurs et de fièvre ou des saignements abondants
• risque accru de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine) dans le cas où tu tomberais enceinte

• les femmes âgées de plus de 30 ans qui sont sûres de ne plus vouloir d’enfant
• les femmes atteintes d’une maladie qui rend la grossesse dangereuse

• consulte ton médecin pour être dirigée vers un gynécologue qui effectuera l’opération dans un
hôpital
12
Birth Control 45
• ton fournisseur de soins de santé te parlera de l’opération et du suivi
• les femmes peuvent généralement reprendre leurs activités quelques jours après l’opération, mais
elles doivent éviter tout effort pénible pendant au moins une semaine

enceinte?
• probablement jamais : les femmes doivent être parfaitement conscientes qu’il s’agit d’une méthode
permanente
• les méthodes de rétablissement de la fécondité sont souvent complexes et leur réussite dépend du
type de chirurgie de stérilisation subie

STÉRILISATION MASCULINE
(vasectomie)
Il s’agit d’une intervention visant à couper ou à bloquer les tubes
(canaux déférents) qui amènent les spermatozoïdes des testicules au
pénis. Il s’agit normalement d’une méthode permanente qui peut être
réalisée dans le cabinet d’un médecin, sous anesthésie locale.

• moins de 1 % lors de l’utilisation parfaite d’une méthode complémentaire
pendant les premiers mois suivant la chirurgie
• environ 0 % si elle est associée à un condom pour homme
Combien ça coûte?

désirée
• l’homme prend en charge la contraception
• aucun effet négatif sur la libido de l’homme
• plus simple, plus sûre et plus efficace que la stérilisation féminine; rétablissement plus rapide
après l’opération

• n’est pas efficace immédiatement : il faut surveiller le nombre de spermatozoïdes pendant environ
trois mois après l’opération jusqu’à ce que le sperme éjecté lors de l’éjaculation ne contienne plus
de spermatozoïdes
• regret de ne plus pouvoir avoir d’enfants : assure-toi d’avoir bien réfléchi à la question avec ta
partenaire avant de subir l’intervention
• douleur ou enflure possible jusqu’à deux semaines après l’opération
• complications à la suite de la chirurgie (rare) : consulte ton fournisseur de soins de santé si les
plaies s’infectent ou deviennent douloureuses, si tu as de la fièvre, des saignements, des caillots
sanguins ou si ton scrotum est très enflé

• les hommes qui sont sûrs de ne plus vouloir d’enfant
• les hommes qui ont une partenaire pour qui la grossesse comporte des risques
13
Birth Control 47
Consulte ton fournisseur de soins de santé pour être dirigé vers un chirurgien qui réalisera l’opération
dans une clinique externe ou dans un cabinet médical

• renseigne-toi sur l’intervention et le suivi auprès de ton fournisseur de soins de santé
• repose-toi pendant deux jours et évite d’avoir des rapports sexuels pendant cinq jours après
l’opération
• utilise une autre méthode de contraception pendant les trois premiers mois suivant l’opération
• effectue une visite de suivi pour confirmer qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans ton sperme,
trois mois après la chirurgie, et pour t’assurer que la vasectomie a bien fonctionné

enceinte?
• probablement jamais : les hommes doivent être parfaitement conscients qu’il s’agit d’une méthode
permanente
• un rétablissement de la fécondité est possible, mais compliqué

ABSTINENCE
Le terme abstinence peut avoir plusieurs sens, mais en ce qui a trait à la contraception, il signifie éviter
d’avoir des rapports sexuels. Le pénis ou les spermatozoïdes n’entrent pas en contact avec le vagin ou
les parties génitales.

0 % pour une utilisation parfaite.
Combien ça coûte?
Gratuite

• risque de grossesse nul si la méthode est constamment respectée
• protection contre les infections transmises sexuellement qui sont principalement transmises par
le contact entre les parties génitales, mais certaines ITS peuvent être transmises par les baisers, les
rapports sexuels oraux (contact entre la bouche et les organes génitaux) ou anaux (contact entre
l’anus et les organes génitaux)
• risque réduit d’ITS qui endommagent le système reproducteur
• augmentation de l’estime de soi et image positive de soi lorsqu’on a l’impression que c’est la
meilleure chose à faire ou si l’un des partenaires n’est pas prêt à avoir des rapports sexuels
• possibilité de tisser d’autres types de relations et d’établir une intimité sexuelle non fondée sur les
rapports sexuels

• il faut de la détermination, de la maîtrise de soi et de l’expérience pour se fixer des limites sur le
plan de l’intimité physique
• il peut s’avérer difficile de conserver une relation satisfaisante à long terme sans rapports sexuels
• il est nécessaire de prévoir un moyen de contraception à portée de main dans le cas où tu
déciderais de mettre fin à ton abstinence

• les personnes qui ne sont pas prêtes à avoir des rapports sexuels
• les personnes qui n’ont pas encore trouvé le bon partenaire ou qui ne sont pas sûres que leur
partenaire soit le bon
• les personnes qui pensent pouvoir contrôler leur intimité physique

• parles-en avec ton partenaire et consentez tous les deux à ne pas avoir de rapports sexuels
• tu peux recommencer à t’abstenir à tout moment de ta vie, même après avoir eu des relations
sexuelles
Birth Control 49
• établis des règles avec ton partenaire
• si tu devais avoir des rapports sexuels, décide à l’avance si tu utiliseras un moyen de
contraception ou si tu prendras le risque d’une grossesse
• aie des condoms et un spermicide à portée de main au cas où tu changerais d’avis

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu cesses de pratiquer l’abstinence.

PLANIFICATION FAMILIALE
NATURELLE
(méthode sympto-thermique ou
« du calendrier »)
Cette méthode s’appuie sur le cycle mensuel de la femme pour déterminer sa période d’ovulation
(libération de l’ovule par les ovaires). Le couple doit alors s’abstenir d’avoir des rapports sexuels ou
utiliser une méthode de barrière, comme des condoms, pendant les jours qui précèdent et qui suivent
la libération de l’ovule (environ six jours avant l’ovulation et deux ou trois jours après).

• 1 à 9 % pour une utilisation parfaite
Combien ça coûte?
20 $ pour un thermomètre basal et des graphiques
60 à 250 $ pour une trousse de prédiction de l’ovulation; le nombre d’utilisations possibles varie selon
chaque trousse
Prix de la méthode de barrière (le cas échéant)

• la femme apprend à connaître son corps
• méthode abordable et sans effet secondaire
• collaboration et communication accrues entre les partenaires
• pour certains couples, il peut s’agir de la seule méthode contraceptive acceptable, compte tenu de
leurs croyances
• la conscience de la fécondité de la femme peut aider le couple à avoir des enfants lorsqu’il cesse
d’utiliser cette méthode de contraception

• risque élevé de grossesse : discute de tout problème avec ton partenaire et renseigne-toi sur
les façons de te procurer un moyen de contraception d’urgence si tu es inquiète au sujet d’une
éventuelle grossesse
• tu dois faire le suivi de ton cycle menstruel pendant au moins six mois avant de commencer à
utiliser cette méthode
• le couple doit être motivé, prêt à collaborer et avoir une relation stable
• option déconseillée aux femmes dont les menstruations ne sont pas régulières et qui ont de la
difficulté à prévoir leurs cycles menstruels, particulièrement les jeunes adolescentes, les femmes en
préménopause ou celles qui viennent d’accoucher
• méthode peu fiable si la température corporelle de la femme, son mucus cervical ou la régularité
de ses règles varient en raison du stress ou d’une maladie : consulte ton fournisseur de soins de
santé et pratique l’abstinence ou utilise un contraceptif complémentaire jusqu’à ce que le problème
soit résolu
Birth Control 51
• les couples dont les croyances culturelles ou religieuses les empêchent d’utiliser d’autres
méthodes
• les couples hautement motivés et prêts à pratiquer l’abstinence ou à utiliser une méthode de
barrière pendant certaines périodes du mois
• les couples qui sont prêts à courir le risque d’une grossesse
• les femmes qui ont un cycle menstruel régulier
• les femmes qui ne souffrent pas d’infections vaginales, de stress ou d’une maladie grave

• renseigne-toi auprès de ton fournisseur de soins de santé sur la façon d’utiliser cette méthode
• procure-toi un thermomètre basal, des graphiques et d’autres fournitures à la pharmacie
• commence à recueillir des renseignements sur ton cycle menstruel tous les jours

Calendrier
• consigne la durée de ton cycle menstruel pendant au moins six mois en comptant le premier jour
de saignement comme le jour 1
• tiens pour acquis que les spermatozoïdes peuvent survivre deux ou trois jours dans le vagin et
qu’un ovule est libéré par les ovaires 14 jours avant le début de tes menstruations
• pour déterminer la date à laquelle tu dois CESSER d’avoir des rapports sexuels, soustrais 18
du nombre de jours de ton cycle le plus court. Ex., si ton cycle le plus court était de 28 jours (28
18=10), CESSE tout rapport sexuel à compter du jour 10 de ton cycle
• pour déterminer la date à laquelle tu peux RECOMMENCER à avoir des rapports sexuels,
soustrais 11 du nombre de jours de ton cycle le plus long. Ex., si ton cycle le plus long était de 31
jours (31 11=20), tu peux RECOMMENCER à avoir des rapports sexuels à compter du jour 20 de
ton cycle
Observation de la glaire cervicale (sécrétions vaginales)
• vérifie la quantité et la consistance des sécrétions de ton vagin chaque jour
• remarque qu’au moment de l’ovulation, la glaire est abondante, très humide, visqueuse et claire
comme du blanc d’œuf cru, alors qu’après l’ovulation, elle est moins abondante et plus collante
• garde à l’esprit qu’il est plus difficile d’évaluer correctement la glaire en présence de sperme, et ce,
pendant les 24 premières heures suivant un rapport sexuel
Température basale
• la température basale (température corporelle au repos) augmente de 0,5 °C le jour de l’ovulation
et elle demeure ainsi pendant deux jours après l’ovulation
• prends ta température corporelle tous les matins avant de sortir du lit et consigne-la sur un
graphique
Méthode sympto thermique
• combine les méthodes mentionnées ci-dessus afin de mieux prévoir l’ovulation
Trousse de prédiction d’ovulation
• test urinaire qui mesure les changements hormonaux avant l’ovulation : devient positif entre 12 à
48 heures avant l’ovulation

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu arrêtes d’utiliser la planification familiale naturelle.

RETRAIT
L’homme retire son pénis du vagin de la femme pendant le rapport sexuel avant d’éjaculer ou il
éjacule à l’extérieur du vagin.

Combien ça coûte?
Gratuite

• toujours possible et mieux que rien du tout
• participation de l’homme au processus de la contraception

• méthode peu fiable : il existe un risque de grossesse si du sperme est libéré pendant les
préliminaires ou si le sperme éjaculé touche la région vaginale de la femme
• le liquide qui s’écoule du pénis pendant le rapport sexuel, avant l’éjaculation, peut contenir des
spermatozoïdes
• l’homme doit avoir de l’expérience et doit savoir se contrôler afin d’être en mesure de prévoir le
moment où il éjaculera et de se retirer à temps
• interruption du rapport sexuel et inquiétude accrue de la part des deux partenaires, pendant et
après les rapports sexuels

• les couples où les partenaires peuvent se parler de leur sexualité
• les couples qui acceptent le risque d’une grossesse

• le couple doit convenir à l’avance d’utiliser cette méthode
• le couple doit savoir comment obtenir un moyen de contraception d’urgence

• s’exercer en utilisant au préalable une méthode complémentaire comme les condoms
• essuyer tout liquide pré-éjaculatoire qui sort du pénis quand l’homme est excité, AVANT qu’il
insère son pénis dans le vagin de la femme
• essayer des positions où la pénétration dans le vagin est moins profonde
14
Birth Control 53
Que faire si l’homme ne se retire pas à temps?
Si l’homme ne se retire pas à temps ou que du sperme touche le vagin de la femme et qu’elle a peur
de tomber enceinte, il est conseillé de consulter son fournisseur de soins de santé ou un pharmacien dès que
possible pour obtenir un contraceptif d’urgence.

enceinte?
Tu peux tomber enceinte dès que tu cesses d’utiliser la méthode du retrait.

ALLAITEMENT ET FÉCONDITÉ
Certaines femmes ne tombent pas enceintes lorsqu’elles allaitent. L’allaitement supprime l’ovulation;
toutefois, il est difficile de prévoir le moment de l’ovulation avant le retour des menstruations et une
femme peut redevenir féconde deux semaines à peine après l’accouchement. Si tu décides de ne pas
allaiter ton bébé, commence à utiliser une méthode contraceptive immédiatement.
Les femmes qui tiennent absolument à allaiter sont de bonnes candidates pour la méthode de
l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA), une option de contraception pour les six mois
suivant l’accouchement, si les conditions suivantes sont strictement respectées :
• la mère n’a pas encore eu de menstruations depuis l’accouchement

• le bébé doit être exclusivement nourri au sein, sans biberons — même si le lait maternel est retiré
à la pompe. Le fait de tirer le lait maternel n’a pas le même effet inhibiteur sur la fécondité et ne
peut pas être considéré comme un substitut à l’allaitement maternel
• le bébé est allaité complètement au moins aux quatre heures le jour et au moins aux six heures la
nuit
• toute l’alimentation du bébé provient de l’allaitement maternel, sans autre supplément
Il faut utiliser une autre méthode de contraception au retour des menstruations ou lorsque le bébé
atteint l’âge de 6 mois et qu’il commence à manger des aliments solides.
Cette méthode comporte toutefois un risque très élevé de grossesse si tu ne respectes pas les
conditions à la lettre. Il peut s’avérer difficile d’allaiter de façon régulière et fréquente. Afin de mieux
te protéger contre une grossesse, associe à l’allaitement une méthode supplémentaire de contraception
comme le condom.
En général, l’allaitement maternel offre de nombreux avantages à long terme pour la santé du bébé. Si
tu as de la difficulté à allaiter, ou si tu as des questions à ce sujet ou au sujet de la MAMA, demande de
l’aide auprès de ton fournisseur de soins de santé ou de l’infirmière en santé publique de ta localité.
Birth Control 55
Qu’entend-on par la contraception d’urgence?
Moyen de contraception qu’on peut utiliser après un rapport sexuel avec pénétration vaginale pour
éviter la grossesse lorsque :
• aucun autre moyen de contraception n’a été utilisé
• le moyen de contraception utilisé pourrait avoir échoué (ex., le condom s’est déchiré ou le
diaphragme s’est déplacé)
• la femme a oublié de prendre sa pilule contraceptive pendant au moins deux jours avant d’avoir
un rapport sexuel
• la femme a été forcée d’avoir un rapport sexuel
Puis-je utiliser cette méthode comme principal moyen de

contraception?
Il n’est pas conseillé de compter sur cette méthode comme principal moyen de contraception pour les
raisons suivantes :
• elle n’est pas aussi efficace qu’un moyen de contraception normal, utilisé avant et pendant les
rapports sexuels
• elle ne protège pas des infections transmises sexuellement (ITS)
Que puis-je utiliser comme moyen de contraception d’urgence?

1. les pilules contraceptives d’urgence (PCU)
2. le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre
Combien de temps après avoir eu un rapport sexuel non protégé

dois-je utiliser un moyen de contraception d’urgence?
Le plus tôt possible! Tu peux toutefois patienter jusqu’au lendemain matin pour consulter une
infirmière ou un médecin. Les pilules contraceptives d’urgence peuvent être prises jusqu’à cinq jours
après un rapport sexuel non protégé.
Que faire si je n’ai pas mes règles après avoir pris un moyen de
contraception d’urgence?
Tes prochaines règles devraient commencer d’ici 2 ou 3 semaines. Si au bout de 3 semaines elles ne
sont pas arrivées, il est important de consulter un médecin ou une infirmière ou de te procurer un test
de grossesse à la pharmacie.

PILULES CONTRACEPTIVES D’URGENCE
Comment fonctionnent les pilules contraceptives
d’urgence?
Deux marques de pilules contraceptives d’urgence (PCU) sont vendues au
Canada : OvralMD et Plan BMD. OvralMD contient les mêmes hormones féminines (œstrogène et
progestérone) que les pilules contraceptives régulières, mais à une plus forte dose. Plan BMD contient
uniquement de la progestérone. Les deux types de pilules sont disponibles au Yukon, mais seul Plan
BMD est offert en vente libre, sans ordonnance, dans les pharmacies.
Les PCU peuvent jouer un rôle dans diverses étapes du cycle reproducteur. Essentiellement, elles
peuvent empêcher la libération d’un ovule (ovulation) ou, si l’ovulation a déjà eu lieu, elles agissent
sur l’utérus afin que l’ovule fécondé ne puisse pas adhérer à la paroi de l’utérus.
Précautions
• Les PCU ne protègent PAS contre les infections transmises sexuellement (ITS)
• Les PCU ne sont PAS des pilules d’avortement et elles ne fonctionnent pas si tu es déjà enceinte
• Les PCU ne servent qu’à prévenir la grossesse à court terme; il est donc important de parler avec
ton fournisseur de soins de santé des diverses méthodes de contraception que tu pourras utiliser à
l’avenir
Dans quelle mesure sont-elles efficaces?

• Le risque de grossesse est réduit à entre 0,2 et 3 % si tu prends une PCU. Plus tôt tu prends la
pilule après un rapport sexuel, plus elle est efficace
• Tu peux prendre les PCU jusqu’à 5 jours après avoir eu un rapport sexuel non protégé, mais leur
efficacité diminue à mesure que le temps passe
Où puis-je me procurer des pilules contraceptives d’urgence?

• Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon (gratuit)
• centre de santé communautaire (gratuit)
• services d’urgence d’un hôpital (gratuit)
• la plupart des cabinets médicaux (gratuit)
• pharmacies : les pilules OvralMD ne coûtent pas cher, mais il faut avoir une ordonnance d’un
médecin; les pilules Plan BMD sont disponibles sans ordonnance, mais elles coûtent plus cher
Consulte la section Ressources communautaires à la page 105 pour obtenir les coordonnées
Combien ça coûte?
Les pilules OvralMD sont gratuites dans les centres de santé communautaires, au Centre de lutte contre
les maladies transmissibles du Yukon, dans les hôpitaux et dans certains cabinets médicaux. Les
pilules coûtent moins de 10 $ et nécessitent une ordonnance.
Les pilules Plan BMD sont gratuites dans les centres de santé communautaires, au Centre de lutte contre
les maladies transmissibles du Yukon et dans certains cabinets médicaux. Tu peux aussi en acheter en
pharmacie sans ordonnance. Elles coûtent entre 25 $ et 40 $.
Emergency Birth Control 57

Comment prendre les pilules?
OvralMD
1) prends deux pilules OvralMD avec de la nourriture, dès que possible après avoir eu un rapport sexuel
non protégé
2) prends deux autres pilules 12 heures plus tard, avec de la nourriture,
• consulte ton fournisseur de soins de santé si tu vomis une ou deux heures après avoir pris les pilules –
tu devras peut-être prendre deux pilules supplémentaires
• tu peux obtenir du GravolMD ou un autre médicament anti-nausée auprès d’une infirmière ou dans
une pharmacie pour diminuer les nausées. Prends-en une demi-heure avant chaque prise de pilules
Plan BMD
Plan BMD comprend seulement deux pilules, qu’on peut prendre de deux façons, dès que possible
après avoir eu un rapport sexuel non protégé, peu importe la façon choisie
On peut choisir l’un OU l’autre des façons suivantes:

1) prendre deux pilules en même temps. Plan BMD est tout aussi efficace (sans aggraver les effets
secondaires) si les pilules sont prises en une seule dose
2) prendre une pilule immédiatement et la deuxième dans les 12 à 24 heures qui suivent
• tu peux demander au pharmacien ou à un fournisseur de soins de santé des conseils sur la méthode à
suivre
• consulte ton fournisseur de soins de santé si tu vomis dans l’heure qui suit la prise des pilules
Plan BMD
Si tu n’as pas eu tes menstruations dans les 21 jours suivant la prise des pilules OvralMD ou Plan BMD,
consulte un fournisseur de soins de santé pour passer un test de grossesse.
Les pilules ont-elles des effets secondaires?

Les PCU sont sans risque pour la plupart des femmes.
• des nausées ou des vomissements sont les effets secondaires les plus fréquents, et ils sont plus
fréquemment associés à l’OvralMD qu’au Plan BMD
D’autres effets secondaires moins fréquents sont aussi associés aux PCU, entre autres :
• maux de tête
• fatigue
• douleurs abdominales
• étourdissements
• seins sensibles
• diarrhée
• changements dans le cycle menstruel ou saignements entre les menstruations
• aucun décès ni effets secondaires graves n’ont été associés aux PCU. Cependant, consulte une
infirmière ou un médecin si un effet secondaire dure plus de 2 jours ou si tu as des douleurs
abdominales ou thoraciques aiguës ou des maux de tête intenses, si tu respires difficilement, si
tes bras et tes jambes sont engourdis, si ta vision se brouille, si tes jambes enflent ou si tu ressens
d’intenses douleurs dans les jambes après avoir pris des pilules contraceptives d’urgence
Si je suis enceinte, les pilules peuvent-elles être dangereuses pour

le fœtus?
Si tu es enceinte et que tu prends des pilules contraceptives d’urgence une seule fois, tu ne subiras pas de
fausse couche ni d’avortement et le fœtus ne sera pas en danger.

DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN (DIU)
AU CUIVRE D’URGENCE
Comment fonctionne le DIU au cuivre?
Un médecin insère un petit dispositif en plastique et en cuivre dans l’utérus après
un examen pelvien. Il s’agit de la même méthode que celle utilisée pour la pose
d’un DIU servant de moyen de contraception normal. Il empêche la grossesse en
modifiant la composition chimique de l’utérus afin que :
• les spermatozoïdes ne puissent pas féconder l’ovule
• un ovule fécondé ne parvienne pas à adhérer à la paroi de l’utérus
Dans quelle mesure est-il efficace?

• moins de 1 % des femmes qui utilisent cette méthode tombent enceintes
• moyen de contraception d’urgence le plus efficace, mais il peut ne pas convenir à toutes les
femmes

dois-je utiliser un DIU au cuivre?
• le DIU fonctionne jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé
• si tu vis ailleurs qu’à Whitehorse, Dawson ou Watson Lake, tiens compte du temps qu’il te faut
pour consulter un médecin qui pourra t’insérer un DIU
Où puis-je me procurer un DIU au cuivre d’urgence?

Cabinet médical
Combien ça coûte?
• 75 à 90 $
• les coûts peuvent être remboursés si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton
de l’aide sociale
• les frais de déplacement sont couverts par l’assurance-santé du Yukon ou par le Programme des
services de santé non assurés si tu dois te déplacer pour consulter un médecin qui t’insérera un
DIU : l’infirmière ou le médecin de ta collectivité peut se charger de ta demande
Le DIU au cuivre présente-t-il d’autres avantages?

Le DIU pourra être enlevé lorsque tes prochaines règles arriveront et que l’urgence sera donc passée
ou tu peux choisir de le conserver comme moyen de contraception à long terme.
Quels sont les risques ou les effets secondaires du DIU au

cuivre?
• augmente le risque de maladie pelvienne inflammatoire (MPI), particulièrement si tu as une
infection transmise sexuellement (ITS) : ton fournisseur de soins de santé peut te conseiller de
subir un dépistage pour les ITS avant la pose d’un DIU
• peut provoquer des douleurs menstruelles ou des saignements abondants pendant quelque temps
Consulte la section sur le dispositif intra-utérin à la page 41 pour en savoir davantage.

Si je suis enceinte, le DIU peut-il être dangereux pour le
fœtus?
Si tu es déjà enceinte au moment où le DIU est inséré, tu pourrais subir un avortement spontané.
Est-ce que toutes les femmes peuvent utiliser un DIU au

cuivre?
Cette option est déconseillée dans les cas suivants :
• tu es très jeune
• tu risques d’attraper une ITS parce que toi ou ton partenaire avez d’autres partenaires sexuels
• tu as déjà une ITS
Demande à une infirmière ou à un médecin si le DIU au cuivre te convient.

SUIS-JE ENCEINTE?
Comment savoir si je suis enceinte?
Tu pourrais être enceinte si :
• tu es sexuellement active et que tu n’es pas menstruée
• tu as des nausées ou des vomissements
• tu te sens plus fatiguée
• tu as plus d’appétit
• tu as pris du poids
• tes seins sont gonflés
Rappelle-toi que le retard menstruel ne signifie pas toujours grossesse d’autres facteurs peuvent
retarder tes règles ou les empêcher. Tu pourrais également ressentir tous ces signes et ne pas être
enceinte, comme tu pourrais être enceinte et ne ressentir aucun d’entre eux. Pour savoir si tu es
enceinte, rien n’est plus sûr qu’un test de grossesse.
Comment savoir si ma partenaire est enceinte?

• il se peut que tu saches ou ne saches pas si ta partenaire est enceinte
• demande-le-lui et tu le sauras : rien ne vaut une communication ouverte et honnête entre les
partenaires sexuels
Qu’est-ce qu’un test de grossesse?

• le test de grossesse est un examen d’urine basé sur la mise en évidence d’une hormone, la
gonadotrophine chorionique humaine, qu’on trouve uniquement dans l’urine d’une femme
enceinte
• le test est facile à faire et ne prend que quelques minutes
• attends au moins une journée après le retard des règles pour faire le test (soit après le jour du
retour présumé des règles)
• prélève ta première urine du matin dans un récipient propre
• suis les instructions du test pour des résultats exacts. Les tests de grossesse sont très fiables
• si ton test est négatif et que tu n’es toujours pas menstruée, répète le test environ une semaine plus
tard
Comment se procurer un test de grossesse?

• tu peux te procurer le test de grossesse gratuitement au bureau de ton médecin, au centre de santé
communautaire ou au Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon
• tu peux acheter le test de grossesse en pharmacie, sans ordonnance, pour 10 $ à 15 $
Pregnancy Options 61
Faire le test soi-même
Si tu fais le test toi-même, assure-toi de suivre les instructions. Consulte ton fournisseur de soins de
santé si :
• le résultat du test est positif (tu es enceinte)
• tu n’es pas sûre du résultat du test
• tu n’es toujours pas menstruée, mais le résultat du test est négatif et indique que tu n’es pas
enceinte
Quelles sont mes options si je suis enceinte?

1. tu peux choisir de poursuivre ta grossesse et de garder le bébé
2. tu peux choisir de poursuivre ta grossesse et de mettre le bébé en adoption ou en placement
familial
3. tu peux choisir d’interrompre la grossesse et de te faire avorter
Que faire si je crois être enceinte, mais que je ne sais pas quelle
option choisir?
Il est important de parler à quelqu’un en qui tu as confiance :
• partenaire, parents, tuteurs ou amis
• fournisseurs de soins de santé
• conseiller scolaire ou communautaire
• professeur ou entraîneur
• prêtre, pasteur, etc.
Que faire si je veux poursuivre ma grossesse?

• consulte une infirmière ou un médecin le plus rapidement possible, pour effectuer les contrôles
médicaux réguliers et vérifier ta santé et celle du fœtus
• informe-toi sur les programmes, les services et les ressources dont tu peux bénéficier pendant et
après ta grossesse
• tu peux décider de garder le bébé ou donner le bébé en adoption ou en placement familial
• si tu es une élève du secondaire, tu pourrais communiquer avec le Centre des jeunes parents, qui
peut te donner des conseils sur les options de grossesse et la poursuite de tes études pendant ta
grossesse
• tu peux demander conseil à ton médecin, infirmière en santé communautaire, travailleur social
local ou conseiller communautaire sur l’adoption ou le placement familial
• tu peux appeler un agent des adoptions des Services à l’enfance et à la famille pour te renseigner
sur l’adoption et le placement familial : l’agent pourra t’aider dans tes choix pendant et après la
grossesse (867-667-5071 ou 1-800-661-0408, poste 5071)
• consulte la section Ressources communautaires à la page 105 pour obtenir les coordonnées
Ce livre ne couvre pas la santé maternelle (santé prénatale, natale et postnatale). Consulte ton
fournisseur de soins de santé pour obtenir plus d’information sur ces sujets.

AVORTEMENT
Que faire si je choisis l’avortement?
• communique avec ton fournisseur de soins de santé immédiatement pour un examen : dis-lui que
tu as besoin d’un rendez-vous le plus rapidement possible
• rappelle-toi que l’avortement est une intervention sûre lorsqu’elle est exécutée dans les délais : au
Canada, l’avortement thérapeutique est pratiqué jusqu’à 20 semaines de grossesse et parfois plus,
pour des cas à risque élevé ou qui mettent la vie en danger
Comment prendre rendez-vous pour un avortement?

• communique avec un médecin, un centre de santé ou le Centre de lutte contre les maladies
transmissibles du Yukon pour te renseigner sur tes options de grossesse et les tests de dépistage
des ITS
• consulte un médecin ou une infirmière d’un centre de santé communautaire pour obtenir un
rendez-vous avec un médecin qui pratique des avortements au Yukon
• l’attente entre le rendez-vous et l’avortement peut prendre jusqu’à deux semaines
Dois-je informer mes parents?

• au Yukon, tu n’as pas besoin de la permission de tes parents pour subir un avortement (ou pour
tout autre type de soin de santé), pourvu que tu comprennes la procédure, les avantages, les
inconvénients et les risques d’un avortement
• il s’agit de ton choix, pas celui de tes parents
• les fournisseurs de soins de santé et les conseillers garderont l’information confidentielle, sauf si tu
consens à partager l’information avec certaines personnes
Risques de l’avortement
• tu cours le risque de complications mineures par suite de l’anesthésie, d’infection ou de lésions de
l’utérus
• tu peux réduire les risques d’infection en passant des tests de dépistage des infections transmises
sexuellement (ITS), et en les traitant, le cas échéant, avant l’avortement
Où sera pratiqué l’avortement?

• si tu es enceinte de moins de 12 semaines, l’avortement sera pratiqué à l’Hôpital général de
Whitehorse
• si tu es enceinte de plus de 12 semaines, l’avortement sera pratiqué à Vancouver, Edmonton ou
Calgary : ton fournisseur de soins de santé de Yukon t’aidera à obtenir un rendez-vous
Quel type d’avortement est pratiqué?

• ton médecin te recommandera la meilleure intervention médicale ou chirurgicale : le type
d’avortement dépendra de la durée de ta grossesse et de la date de l’avortement
• généralement, la technique de dilatation-évacuation (D et E) sous anesthésie générale sera
pratiquée à l’Hôpital général de Whitehorse
• tu peux choisir, avec ton médecin, de te faire avorter sous anesthésie locale
Combien de temps l’avortement dure-t-il s’il est pratiqué à
Whitehorse?
• l’avortement est pratiqué comme une chirurgie ambulatoire (chirurgie d’un jour), mais selon les
soins préopératoires et postopératoires, il peut prendre de deux à quatre jours
• la veille de l’avortement, tu subiras un examen pelvien complet, une évaluation anesthésique et tu
signeras un consentement avec ta demande d’admission
• le jour de l’avortement, tu seras à jeun
• l’intervention prendra environ 10 minutes et tu seras mise en observation, au cas où il y aurait des
complications
• si tu habites à l’extérieur de Whitehorse, tu pourras rentrer chez toi le lendemain
Que se passera-t-il après l’avortement?

• arrange-toi pour qu’un taxi ou un ami te reconduise chez toi ou à ton hôtel après l’intervention – tu
ne dois pas conduire si tu as subi une anesthésie générale
• consulte ton médecin une semaine après l’avortement
• il se pourrait que tu aies besoin de parler à quelqu’un après l’avortement il est normal que tu
éprouves toutes sortes d’émotions
Combien coûte un avortement?

• si tu as une assurance médicale valide, les visites chez le médecin et l’avortement sont gratuits
• si tu dois te rendre à Whitehorse, à Vancouver, à Calgary ou à Edmonton pour l’avortement, le
kilométrage ou le prix du billet d’avion sont couverts si ton voyage a été approuvé d’avance
• si tu as le statut d’Indienne inscrite, il est possible que tes frais de déplacement (transport,
hébergement et repas) soient couverts
• si tu as moins de 19 ans, il est possible que les frais de déplacement de l’adulte qui t’accompagne
soient également couverts
• consulte le fournisseur de soins de santé de la localité ou appelle le Régime d’assurance-santé du
Yukon (867-667-5209 ou 1-800-661-0408) ou le Programme des services de santé non assurés
(867-667-3942 ou 1-866-362-6718) pour obtenir de plus amples renseignements
Que faire si mon médecin ou mon infirmière en santé

communautaire est contre l’avortement?
• le médecin ou l’infirmière qui est contre l’avortement devrait de te rediriger vers un fournisseur de
soins de santé qui t’aidera
• si ton médecin ou ton infirmière refuse de te rediriger vers un autre fournisseur de soins de santé,
téléphone à une autre clinique ou demande à un autre fournisseur de soins de santé ou à ton
conseiller de t’obtenir un rendez-vous avec un autre médecin
• rappelle-toi que tu as le droit de te faire avorter, si tel est ton choix
Qui dois-je appeler pour obtenir de l’aide?

Les amis, la famille ou un fournissseur de soins de santé.
Au Yukon, tu peux obtenir des services de counseling auprès des organismes suivants :
• Centres de santé communautaires
• Centre pour femmes Victoria Faulkner, 867-667-2693
• Many Rivers Counselling and Support Services (voir page 106 pour les coordonnées)
• YK STYLE (Info conseils sur la santé sexuelle 1-877-957-8953; du lundi au vendredi, de 9 h à 21 h
• Centre des jeunes parents 867-667-TEEN (667-8336)
• Ligne Info-santé du Yukon (811); en tout temps

POURQUOI PLANIFIER SA GROSSESSE?
Quels sont les avantages de la planification d’une grossesse?
• tu peux décider de prendre des mesures AVANT le début de la grossesse pour t’assurer que le
bébé sera en bonne santé (arrêter de consommer de l’alcool et du tabac, prendre de l’acide folique,
etc.)
• tu peux décider d’être en aussi bonne santé que possible, puisque le fœtus se développe plus
rapidement dans les premiers mois de la grossesse, avant même que tu sois sûre de ta grossesse,
bien souvent
• tu peux peser les risques sanitaires qui t’attendent si tu deviens enceinte
• tu peux décider de faire des changements pour t’assurer que ta maison sera un environnement sûr
et stimulant pour le bébé
QUE DOIS-JE CONSIDÉRER AVANT DE DEVENIR

ENCEINTE?
Ma situation familiale ou personnelle permettront-elles de
subvenir aux besoins du bébé?
• suis-je dans une relation stable et non violente?
• suis-je suffisamment soutenue pour faire face à une grossesse et à un nouveau-né?
• suis-je capable de prendre soin du bébé seule, avec l’aide d’un partenaire, d’amis ou de la famille?
De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé

avant de devenir enceinte?
Avant de devenir enceinte, discute avec ton fournisseur de soins de santé des points suivants :
• les troubles de santé dont tu souffres : les affections comme le diabète, l’asthme ou l’hypertension
artérielle peuvent affecter ta grossesse et exiger des soins spéciaux pendant ta grossesse
• le déroulement de ta dernière grossesse, si tu as déjà été enceinte
• les antécédents familiaux qui t’inquiètent ou inquiètent ton partenaire
• les médicaments que tu prends (médicaments d’ordonnance et médicaments en vente libre) –
certains médicaments pourraient être contre-indiqués pendant la grossesse
Mes vaccins doivent-ils être à jour?

• vérifie avec ton fournisseur de soins de santé que tous tes vaccins sont à jour : dans le cas contraire,
fais les rappels nécessaires au moins deux mois avant de devenir enceinte
• assure-toi que tu es immunisée contre la rubéole
• informe-toi auprès de ton médecin ou de ton infirmière au sujet de la varicelle
Planning Your Pregnancy 65

Comment vivre une grossesse saine?
• fais de l’exercice et reste en forme pour maintenir ta santé physique : tu apprécieras plus ta grossesse
et ton bébé sera en meilleure santé
• l’exercice physique modéré pendant la grossesse ne nuit pas, bien au contraire
• mange des aliments nutritifs riches en acide folique, en fer et en calcium
• évite de surconsommer quoi que ce soit, même des vitamines
Pourquoi est-il important de prendre de l’acide folique?

• prends 0,4 mg d’acide folique (vitamine prénatale) par jour pendant au moins trois mois avant de
devenir enceinte et pendant les trois premiers mois de la grossesse
• l’acide folique réduit le risque d’anomalies congénitales graves de la colonne vertébrale, du cerveau
ou du crâne, comme le spina-bifida
Quel mode de vie dois-je adopter pour vivre une grossesse saine?
Tu peux décider de changer ton mode de vie pour protéger la santé de ton bébé :
• évite l’alcool : la consommation d’alcool pendant la grossesse peut augmenter les risques de fausse
couche (avortement spontané), de mortinaissance (naissance d’un enfant mort) ou de dommages au
fœtus et entraîner un ensemble de troubles causés par l’alcoolisation fœtale
• diminue ou cesse ta consommation de tabac : le tabac ne favorise pas la fertilité, et les femmes
qui fument sont plus prédisposées aux complications ou à l’accouchement de bébés d’un poids
insuffisant à la naissance
• évite les drogues illicites : la consommation de drogues à usage récréatif peut être nocive au
développement du bébé
• diminue la consommation de café ou de boissons gazeuses contenant de la caféine
• demande conseil à ton médecin ou à ton infirmière en santé communautaire sur les médicaments
d’ordonnance ou les médicaments en vente libre : certains médicaments pourraient nuire à ta
grossesse ou au fœtus
Si tu consommes de l’alcool, du tabac ou des drogues ou si tu as un problème d’accoutumance, essaie de

trouver toute l’aide ou le soutien possible pour diminuer ou arrêter ta consommation.
Les radiographies sont-elles dangereuses?

• les radiographies sont généralement sûres, mais il est bon de mentionner que tu es enceinte ou que
tu planifies de le devenir avant de subir une radiographie
Pourquoi dois-je suivre de près mon cycle menstruel?

• prends note du premier jour de tes règles pendant les mois qui précèdent ta grossesse
• les dates permettront à ton fournisseur de soins de santé de calculer le terme de ta grossesse ou la
date de ton accouchement et de te donner ainsi les meilleurs soins possible pendant la grossesse et
l’accouchement
Pourquoi est-il important que j’évite de m’exposer aux infections

transmises sexuellement (ITS)?
• les infections comme la chlamydia, la gonorrhée, l’herpès, le VIH, l’hépatite B et la syphilis peuvent
sérieusement nuire à la santé du bébé
• certaines ITS peuvent être guéries avant la grossesse
• d’autres peuvent être traitées, dans le but de réduire les risques de transmission à ton bébé
• si tu penses que toi ou ton partenaire avez contracté une ITS, consultez un fournisseur de soins de
santé pour subir un test de dépistage et vous faire traiter, le cas échéant

Que dois-je éviter si je planifie de devenir enceinte?
• évite d’être exposée aux produits chimiques dangereux comme les pesticides et les solvants
• ne manipule pas de litière pour chat et n’adopte pas un nouveau chat à la maison : les chats
peuvent transporter une infection parasitaire, la toxoplasmose, dans leurs selles
• porte des gants si tu manipules de la terre dehors
• évite de manger de la viande et du poisson crus
• évite de boire du lait non pasteurisé
Quand dois-je confirmer ma grossesse?

• si tu penses être enceinte, passe un test de grossesse et un examen physique dès que possible
• consulte ton médecin dans les deux premières semaines du retard menstruel, si possible
Pour en savoir plus sur les signes de la grossesse et le test de grossesse, voir la section « Options de
grossesse » à la page 61
Quels sont mes choix quant aux fournisseurs de soins de santé?

• ton médecin ou ton infirmière en santé communautaire peut t’accompagner pendant ta
grossesse; à l’hôpital, un médecin et des infirmières seront présents avant, pendant et après ton
accouchement
• dans certaines collectivités, des sages-femmes pourront t’accompagner pendant la grossesse et
l’accouchement
• les rencontres prénatales ont pour objectif de t’aider, avec ton partenaire, membre de la famille ou
ami, à préparer la grossesse et l’accouchement
• la plupart des femmes choisissent de donner naissance dans un hôpital, mais certaines préfèrent
accoucher à la maison : discute des choix possibles avec ton fournisseur de soins de santé
• demande à ton médecin s’il dispose d’un droit d’admission à l’hôpital où tu projettes d’accoucher;
dans le cas contraire, demande-lui de te recommander un médecin pour l’accouchement
Que faire si j’ai des difficultés à tomber enceinte?

• si tu as essayé de devenir enceinte sans succès pendant six à douze mois, vous pouvez, toi et ton
partenaire, demander à un médecin ou à un gynécologue de passer un test de fertilité
• l’infertilité est parfois due à un trouble de santé de l’homme, de la femme ou des deux : elle peut
être causée par une insuffisance spermatique, le blocage des tubules séminifères ou des trompes,
des problèmes d’ovulation ou une inflammation de l’endomètre (endométriose)
• l’infertilité a parfois des causes inconnues
• dans bien des cas, l’infertilité peut être traitée

Qu’entend-on par infections transmises sexuellement (ITS)?
• les infections transmises sexuellement sont des infections qui se transmettent d’une personne à
une autre par contact sexuel
• les infections transmises sexuellement peuvent être provoquées par des virus, des bactéries ou
d’autres microbes
Quels sont les risques associés à une ITS?

Les ITS ont divers effets immédiats ou à plus long terme sur la santé :
• la chlamydia ou la gonorrhée peuvent entraîner des complications comme l’infertilité (incapacité
d’enfanter) chez la femme, si elles ne sont pas traitées
• la syphilis peut te rendre très malade immédiatement ou, avec le temps, elle peut causer des
lésions cérébrales permanentes ou entraîner la mort
• certaines ITS augmentent le risque de contracter une autre ITS lorsqu’elles endommagent la peau
autour des organes génitaux ou de l’anus
• le VIH, le virus qui cause le sida, peut être mortel
• les morpions causent des symptômes légers ou modérés qui sont désagréables, mais sans gravité
Les signes d’une ITS sont-ils toujours visibles?

Pas nécessairement :
• tu peux contracter une ITS dont les symptômes ne se manifesteront que des mois ou des années
plus tard. Pour détecter les ITS, rien ne vaut des examens réguliers
• les symptômes de certaines ITS sont parfois si bénins que tu ne les remarques pas
• les symptômes de certaines ITS peuvent apparaître et disparaître par moment
Une personne infectée peut propager la maladie pendant plusieurs années avant d’être traitée.
Quels sont les symptômes des ITS?

Exemples de symptômes courants d’une ITS :
• écoulement (jaune, vert ou brunâtre) inhabituel ou odeur désagréable qui se dégage du pénis, du
rectum ou du vagin
• douleurs ou brûlure pendant la miction (lorsqu’on urine) ou le rapport sexuel
• picotement ou démangeaison du pénis ou du vagin
• rougeur ou inflammation autour du pénis, du vagin ou de l’anus
• douleurs ou enflure des ganglions de l’aine
• saignement inhabituel ou petites pertes sanglantes entre les règles ou après le rapport sexuel
• plaies, lésions, bosses, ampoules ou éruption cutanée sur le pénis, autour du vagin ou de
l’anus
• douleurs légères ou aigües dans la région du vagin, du pénis, du pelvis (abdomen) ou de l’anus
• fièvre ou maux de tête

Les ITS peuvent-elles être traitées?
Certaines ITS peuvent être traitées; d’autres guérissent d’elles-mêmes. Il arrive aussi que les
symptômes d’une ITS entrent en rémission.
ITS bactériennes
• les ITS provoquées par des bactéries peuvent être traitées par des antibiotiques. Fais-toi traiter le
plus rapidement possible, car l’infection pourrait causer des lésions permanentes
• la chlamydia et la gonorrhée sont des exemples d’ITS bactériennes traitables
ITS virales
• les ITS provoquées par des virus ne peuvent pas être traitées avec des médicaments : tu pourrais
en guérir avec le temps, grâce à la capacité naturelle de ton système immunitaire à combattre
l’infection, mais tu pourrais également en devenir un porteur qui ne présente aucun symptôme de
l’infection, mais qui peut infecter d’autres personnes
• ton traitement visera à contrôler l’infection plutôt qu’à la guérir – ton médecin ou ton infirmière
te dira comment traiter les symptômes et quelles précautions tu devras prendre pour éviter de
transmettre l’ITS viraleà d’autres personnes
• le VIH, l’herpès, l’hépatite B, l’hépatite C et les verrues génitales sont des exemples d’ITS virales
qui ne peuvent pas être guéries
RÉDUIRE LES RISQUES DE CONTRACTER UNE

INFECTION TRANSMISE SEXUELLEMENT
De quelle manière les ITS sont-elles transmises?
Les virus et bactéries se transmettent d’une personne à une autre de différentes façons. Certaines
infections, comme le VIH, se transmettent à la fois par le sang et par contact sexuel.
1. contact sexuel avec un partenaire infecté :

• si tu échanges des liquides corporels, comme la salive (crachat), l’humidité du vagin ou les
sécrétions vaginales, le sperme, le liquide séminal ou le sang des coupures ou des règles
• si tu touches, embrasses ou frottes les organes génitaux, la bouche ou l’anus; les microbes présents
sur la partie du corps que tu touches ou embrasses peuvent pénétrer dans ton corps par de petites
coupures ou égratignures de la peau et t’infecter
2. contact par le sang avec une personne infectée par une ITS, comme l’hépatite C ou le VIH/sida :
• si tu partages des aiguilles contaminées pour l’injection de drogues, des instruments pour la
préparation de l’injection, du matériel de tatouage ou de perçage corporel et autres articles de
toilette personnels
• si tu es impliqué dans une situation où du sang est répandu, comme une bagarre
3. le sang et les liquides corporels d’une mère infectée par le VIH/sida ou la syphilis peuvent infecter
son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement
Sexually Transmitted Infections 69

Quelles sont les pratiques à risque?
Risque élevé :
• rapport sexuel vaginal ou anal actif ou passif sans condom
• rapport sexuel avec un accessoire sexuel qui a été utilisé par une autre personne
• injection de drogues, tatouage, perçage corporel ou acupuncture avec des aiguilles non stérilisées
Risque faible :
• rapport sexuel oral actif ou passif sans barrière en latex
• embrasser ou toucher les organes génitaux de son partenaire : les infections comme l’herpès buccal
(feux sauvages) peuvent se propager de la bouche aux organes génitaux
• rapport sexuel vaginal ou anal actif ou passif avec condom
• injection de drogues avec une aiguille usagée nettoyée avec une solution d’eau de Javel
Risque minime :
Rapport sexuel oral actif ou passif avec barrière en latex ou condom
Aucun risque :
• massage, attouchements, masturbation (active ou passive), aussi longtemps qu’il n’y a aucun
contact avec le sperme ou les sécrétions vaginales
• rapport sexuel avec accessoires sexuels que personne d’autre n’a utilisés
• injection de drogues avec des aiguilles neuves
Comment puis-je me protéger contre les ITS?

1. Adopte des pratiques sexuelles sécuritaires :
• UTILISE UN CONDOM à chaque rapport sexuel vaginal ou anal. Le condom empêche l’échange
des liquides corporels et réduit le contact avec la peau. Le condom pour homme ou pour femme
offre une bonne protection contre la trichomonase, la maladie inflammatoire pelvienne, la
chlamydia, la syphilis et le VIH/sida. Il offre également une certaine protection contre les verrues
génitales, l’herpès et l’hépatite B. Rappelle-toi, cependant, que le condom ne protège pas à 100 %
contre les ITS
• utilise un condom ou une digue dentaire en latex pendant les rapports sexuels oraux, pour réduire
le risque de contracter des infections comme l’herpès, l’hépatite B, la gonorrhée ou la syphilis
• évite d’avoir plusieurs partenaires sexuels ou d’avoir des rapports sexuels avec une personne qui
a plusieurs partenaires sexuels (les risques de contracter une ITS augmentent avec le nombre de
partenaires)
• si tu as une vie sexuelle active, fais-toi régulièrement examiner (examens vaginaux, tests de
dépistage des ITS, etc.)
• discute avec ton partenaire des pratiques sexuelles sécuritaires et de l’utilisation du condom et
tâche de savoir s’il a déjà eu un comportement sexuel à risque
• ne réutilise pas d’accessoires sexuels sans les avoir nettoyés, pour éviter tout échange de liquides
corporels

2. Essaie de te maîtriser :
• si tu es à l’âge de l’adolescence, pense à attendre d’être suffisamment prêt à avoir des rapports
sexuels et d’être en mesure d’adopter des pratiques sexuelles sécuritaires
• évite d’avoir des rapports sexuels si toi ou ton partenaire êtes ivres ou drogués
Beaucoup de Yukonnais, dans leur adolescence ou dans la vingtaine, avouent éprouver plus de
difficulté à mettre un condom quand ils sont soûls ou drogués
3. Évite tout contact sanguin, surtout s’il y a un risque de contracter l’hépatite B, l’hépatite C ou le
VIH/sida :
• l’injection de drogues t’expose à beaucoup de risques sanitaires, dont les infections qui se
transmettent par contact sanguin ou par contact sexuel
• ne partage ni les aiguilles, ni les seringues, ni les boules de coton ni l’eau de rinçage si tu t’injectes
des drogues ou de l’alcool et fais-toi vacciner pour te protéger contre l’hépatite B
• ne partage pas tes articles de toilette personnels, comme les rasoirs et les brosses à dents
• pense aux risques d’un tatouage ou d’un perçage corporel avec des instruments contaminés par
le sang d’une autre personne ou par un tatoueur ou un perceur qui ne respecte pas les mesures
d’hygiène élémentaires
• nettoie les gouttes de sang avec une solution contenant une mesure d’eau de Javel et neuf mesures
d’eau, comme désinfectant ou pour tuer le virus de l’hépatite B, de l’hépatite C ou le VIH
4. Protège ton bébé :

Si tu es enceinte ou envisage de le devenir, demande à ton fournisseur de soins de santé de te
prescrire un test de dépistage des ITS.
Que dois-je faire si je change de partenaire?

• si tu as une vie sexuelle active, consultez, toi et ton nouveau partenaire, un fournisseur de soins
de santé et demandez à subir un test de dépistage des ITS (ou à vous faire traiter, au besoin) avant
d’avoir des relations sexuelles
• utilise un condom pendant les six premiers mois (plus une autre méthode de contraception, pour
une double protection, si tu ne veux pas devenir enceinte)
• refais le test de dépistage avec ton partenaire trois à six mois après le premier test avant d’avoir
des rapports sexuels non protégés : n’envisage cette option que si tu es sûr(e) que ni toi ni ton
partenaire n’avez de rapports sexuels avec une autre personne
PRÉCAUTIONS À PRENDRE POUR LES

PERSONNES ATTEINTES D’UNE ITS
Que faire si je pense avoir contracté une ITS?
• si tu as eu des rapports sexuels sans condom ou si tu n’es pas sûr(e) d’avoir utilisé un condom
du début jusqu’à la fin du rapport sexuel, informe ton médecin ou ton infirmière de ton risque
d’infection : en cas de doute, rien ne vaut un test de dépistage
• partage tes soucis avec ton partenaire afin qu’il puisse aussi passer un test de dépistage
• si toi ou ton partenaire présentez un symptôme d’ITS (des verrues, par exemple), il est important
de passer un test de dépistage le plus rapidement possible et d’éviter tout rapport sexuel tant que
vous n’avez pas été traités

• prends contact avec un médecin, une clinique sans rendez-vous, un centre de santé
communautaire, le Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon ou la clinique sans
rendez vous du Centre Blood Ties Four Directions et demande à passer un test de dépistage des
ITS
• le test de dépistage des ITS est gratuit et confidentiel; personne ne saura que tu as appelé ou que
tu y es allé
Que se passera-t-il quand je subirai mon test de dépistage?

Parle à ton fournisseur de soins de santé du type de test que tu désires subir. Les tests de dépistage
courants comprennent :
• examen physique pour détecter les signes d’ITS, comme l’herpès ou les verrues génitales
• analyse de sang pour détecter la syphilis, l’hépatite B, l’hépatite C et le VIH (virus qui cause le
sida)
• analyse d’urine pour détecter la chlamydia (plus rare chez la femme)
• prélèvement vaginal pour détecter la chlamydia, la gonorrhée, la vaginose bactérienne, la
trichinose et autres ITS féminines
• prélèvement de l’urètre pour détecter la gonorrhée chez l’homme
• prélèvement afin d’établir un diagnostic virologique pour détecter l’herpès chez l’homme et la
femme
Que faire si le résultat du test de dépistage des ITS est positif?

• fais-toi immédiatement traiter pour éviter toute complication
• suis le traitement prescrit par ton fournisseur de soins de santé
• informe ton partenaire sexuel, afin qu’il puisse passer un test de dépistage et se faire traiter pour
éviter toute réinfection
• évite tout rapport sexuel avant la fin du traitement ou utilise des condoms et autres protections
pour éviter d’infecter les autres
• évite tout rapport sexuel avec un partenaire non traité
• va passer un autre test de dépistage, le cas échéant, pour t’assurer que l’infection est complètement
guérie
• prends l’engagement de toujours adopter des pratiques sexuelles sécuritaires à l’avenir – on n’est
jamais à l’abri d’une ITS
Pour la plupart des ITS, les résultats positifs sont déclarés au Centre de lutte contre les maladies
transmissibles du Yukon et à Santé Canada, mais ton identité reste confidentielle. Ton fournisseur de
soins de santé vous conseillera, à toi et à ton partenaire, le traitement approprié. Au besoin, il pourra
également entrer en contact avec ton partenaire sans mentionner ton nom.

Nom
VAGINOSE BACTÉRIENNE
Quelle en est la cause?
Les bactéries
Quel est le mode de transmission?

• infection bactérienne du vagin (vaginite)
• déséquilibre entre les espèces bactériennes normalement présentes dans le vagin, de sorte que
plusieurs espèces de bactéries « nuisibles » peuvent se multiplier
• survient uniquement chez les femmes, mais en cas d’infections répétées, le partenaire pourrait
aussi avoir besoin d’un traitement
• la vaginose bactérienne n’est pas une ITS, mais elle ne survient généralement que chez les femmes
sexuellement actives
Quels sont les symptômes

• odeur fétide ou de poisson qui se dégage du vagin; encore plus forte après un rapport sexuel
• écoulement vaginal gris-blanc inhabituel
• irritation, brûlure ou démangeaison du vagin
De quelle manière le diagnostic est-il établi?

À l’aide d’un prélèvement vaginal
Quel est le traitement?

• infection guérissable
• ton médecin ou ton infirmière te prescrira un traitement antibiotique
Quelle précaution dois-je prendre?

Évite les douches vaginales et autres produits hygiéniques féminins qui pourraient perturber
l’équilibre naturel des bactéries du vagin

Nom
CHLAMYDIA
Une bactérie (Chlamydia trachomatis).

• rapport sexuel : le plus souvent, par les liquides corporels, lors d’un rapport vaginal, anal ou oral
non protégé
• la mère infectée peut transmettre l’infection à son nouveau-né pendant l’accouchement et lui faire
courir le risque d’une infection de l’œil ou du poumon
Quels sont les symptômes?

• près de 70 % des femmes et 50 % des hommes infectés n’ont pas de symptômes, et ne savent donc
pas qu’ils le sont
Symptômes chez la femme

• écoulement vaginal inhabituel
• sensation de brûlure pendant la miction (quand tu urines)
• douleurs dans la partie inférieure de l’abdomen, accompagnées parfois de fièvre et de frissons
• rapport sexuel douloureux
• saignement inhabituel entre les règles ou après le rapport sexuel
• enflure de l’aine
Symptômes chez l’homme

• écoulement clair ou laiteux du pénis
• brûlure ou démangeaison autour de l’orifice du pénis
• miction fréquente, accompagnée d’une sensation de brûlure
• douleur ou enflure des testicules ou de l’aine

Femmes : prélèvement du col de l’utérus; analyse d’urine si la femme a subi une hystérectomie
Hommes : analyse d’urine

• la chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques (que ton médecin ou ton infirmière te
prescrira). Assure toi d’aller jusqu’au bout du traitement
• ton fournisseur de soins de santé te conseillera d’avertir tes partenaires sexuels des trois derniers
mois ou ton dernier partenaire sexuel, pour qu’ils se fassent également examiner et, le cas échéant,
qu’ils se fassent traiter. Pour éviter une réinfection, abstiens-toi de tout rapport sexuel non protégé
avec un partenaire non traité
• demande conseil à ton fournisseur de soins de santé avant de reprendre tes activités sexuelles
• adopte une bonne hygiène personnelle et lave-toi les mains pour éviter d’infecter d’autres parties
de ton corps (les yeux, par exemple)

Quelles sont les complications possibles?
Femmes :
• la chlamydia non traitée peut se propager aux organes reproducteurs et causer une maladie
inflammatoire pelvienne (MIP)
• la MIP peut endommager les trompes de Fallope et te rendre infertile (incapable d’avoir des
enfants) ou provoquer une grossesse ectopique ou extra-utérine (développement du fœtus dans
les trompes de Fallope, au lieu de l’utérus)
• douleurs persistantes dans l’abdomen ou le ventre
Hommes :
• la chlamydia non traitée peut se propager aux tubules enroulés autour des testicules (épididymes)
et causer des douleurs et de la fièvre, ou te rendre même stérile (incapable d’avoir des enfants)
Autres renseignements utiles

La chlamydia est l’ITS la plus courante au Yukon, où elle frappe plus particulièrement les adolescents
et les jeunes adultes de 15 à 24 ans.

Nom
HERPÈS GÉNITAL
Le virus de l’herpès simplex — même famille que le virus qui cause les feux sauvages (herpès labial)

• contact direct de la peau avec des lésions infectées des organes génitaux ou de la bouche (feux
sauvages), pendant un rapport sexuel oral, vaginal ou anal, ou un baiser
• la personne infectée peut propager le virus même si elle n’aucun symptôme ou lésion apparente
• la mère infectée peut transmettre l’infection à son nouveau-né pendant l’accouchement

Certaines personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Chez d’autres, les premiers symptômes
se manifestent dans les trois semaines qui suivent leur exposition au virus, et durent de 10 à 20 jours.
Parmi ces symptômes, on compte :
• sensation de picotement dans la région de l’infection
• petites ampoules, lésions ou coupures minuscules qui surgissent sur le vagin, le pénis, les cuisses,
les fesses ou près de l’anus
• lésions ou ulcérations plus importantes sur la vulve ou le pénis
• écoulement abondant et clair chez la femme
• démangeaison autour du vagin, du pénis ou de l’anus
• maux de tête, fièvre, symptômes de la grippe ou ganglions lymphatiques gonflés, particulièrement
lors de la première manifestation
Les plaies guérissent à la fin de l’éclosion, mais les lésions herpétiques peuvent se répéter à tout
moment, même si elles sont moins douloureuses

• examen physique du vagin ou du pénis par un médecin ou une infirmière
• prélèvement de la lésion et parfois analyse sanguine

• il n’existe aucun traitement contre l’herpès génital, mais les symptômes peuvent être traités avec
un médicament antiviral qui aide à contrôler ou à prévenir les lésions
• les lésions disparaissent d’elles-mêmes après un certain temps; sinon, ton fournisseur de soins de
santé pourra te recommander un médicament si tu as des éruptions fréquentes
• garde la partie infectée propre et sèche et lave-toi les mains après contact avec les lésions

• même si les lésions herpétiques disparaissent, la maladie est incurable; l’infection dure toute la vie
• de nouvelles éruptions peuvent se produire à n’importe quel moment, puisque le virus reste dans
le corps et devient actif périodiquement, sous l’effet notamment du stress, du dérèglement du
cycle menstruel ou d’une blessure
Quelles précautions dois-je prendre en cas d’infection?

• informe ta partenaire de ton infection; tu pourrais être contagieux même si tu ne présentes pas de
lésions
• rappelle-toi que même les condoms ne protègent pas toujours contre la propagation de l’herpès
génital

Nom
VERRUES GÉNITALES
Le virus du papillome humain (VPH). Il existe plus de 130 types de VPH. Certains types provoquent
une infection des organes génitaux, aussi bien chez l’homme que chez la femme. Les types de VPH
« à risque élevé » peuvent entraîner le développement d’un cancer du col de l’utérus, du vagin, de la
vulve et d’autres cancers de l’appareil génital. Les types de VPH « à faible risque » peuvent causer des
verrues génitales.

Par le contact de peau à peau, par exemple durant un rapport sexuel vaginal ou anal. Le VPH peut
infecter n’importe quelle personne qui a une relation sexuelle, même sans pénétration.

Tu peux être infecté par le VPH et ne présenter aucun symptôme, ou présenter des excroissances
(bosses) trop petites à détecter. Les symptômes du VPH apparaissent entre un mois et plusieurs années
après ton exposition au virus :
• verrues molles en forme de un chou-fleur ou verrues dures et plates, généralement sur le vagin ou
autour du vagin, de la vulve, du pénis, du scrotum, de l’urètre ou de l’anus
• démangeaison ou irritation
Les hommes ne doivent pas confondre les verrues génitales avec les petites bosses normales de
l’extrémité du pénis (gland).

• examen physique ou examen pelvien (pour la détection des verrues)
• test de Papanicolaou (test Pap) pour les femmes (pour la détection de l’infection au VPH)
• autres tests recommandés par ton fournisseur de soins de santé

• il n’existe aucun traitement contre le VPH, mais ton système immunitaire peut t’aider à éliminer le
VPH de ton corps avec le temps
• cesse de fumer, mange sainement, repose-toi et évite le stress
• ton fournisseur de soins de santé pourra te prescrire un médicament ou te suggérer un traitement
(brûlure par le froid ou ablation des verrues, par exemple), mais les verrues pourraient
réapparaître même après un traitement

• certaines souches du VPH peuvent causer des lésions précancéreuses ou cancéreuses du col de
l’utérus. Il est conseillé aux femmes qui ont été exposées au VPH de subir un test de Papanicolaou
annuellement et de suivre un traitement
• certains types de VPH peuvent entraîner le cancer de la vulve, du pénis ou du rectum

• adopte des pratiques sexuelles sécuritaires et utilise un condom : rappelle-toi que même les
condoms ne protègent pas toujours contre la propagation des verrues génitales
• va passer un test de dépistage des ITS et fais-toi vacciner contre l’hépatite B si tu n’es pas déjà
immunisé15

Les verrues génitales sont l’une des ITS virales les plus courantes. On estime que 75 % des Canadiens
auront une infection au VPH au cours de leur vie et qu’entre 10 et 30 % des adultes sont infectés à un
moment ou à un autre.16
• généralement, les infections au VPH sont contractées tôt (entre l’âge de 15 et de 19 ans) et plus de
80 % des infections sont éliminées naturellement dans les 18 mois qui suivent
• les condoms peuvent aider à réduire la transmission du VPH, mais ils n’en éliminent pas
entièrement le risque
• il est important pour les femmes de passer un test de Papanicolaou (test Pap) pour dépister le
cancer du col de l’utérus et les verrues génitales
En ce moment, un vaccin contre le VPH, appellé GardasilMD est disponible au Canada. Le vaccin
protège contre deux souches de VPH à risque élevé et contre deux souches à faible risque. Il est
administré en trois doses sur six mois et est efficace pendant au moins cinq ans. Il est recommandé
que les jeunes filles et les femmes reçoivent ce vaccin avant de devenir sexuellement active. Toutefois,
il peut aussi être utile aux femmes sexuellement actives qui n’ont pas été exposées à toutes les souches
du virus visées par le vaccin. Le vaccin est une mesure préventive seulement, et il n’est pas efficace
contre les souches du VPH auxquelles une personne aurait déjà été exposée.
Le vaccin contre le VPH est actuellement disponible au Yukon. Il est offert gratuitement dans les écoles
aux jeunes filles de 5e année. Si tu n’as pas déjà reçu le vaccin et tu désires le recevoir, ou si tu veux en
savoir plus à ce sujet, communique avec une infirmière en santé communautaire ou ton médecin.
15
16

Nom
GONORRHÉE
Une bactérie (le gonocoque)

• rapport sexuel vaginal, anal ou oral non protégé
• l’infection peut se transmettre de la mère infectée au nouveau-né pendant l’accouchement et
causer une infection de l’œil ou une pneumonie

Femmes :
• rares, sinon absents
• pertes vaginales plus abondantes
• envie plus fréquente d’uriner ou sensation de brûlure en urinant
• douleurs dans le bas-ventre (abdomen)
• fièvre et frissons
• saignement vaginal entre les règles ou après le rapport sexuel
Hommes :
• écoulements du pénis de couleur jaunâtre ou verdâtre
• douleurs ou enflure des testicules ou de l’aine
En cas d’infection du rectum ou de la bouche, pour les femmes et les hommes :

• douleurs ou irritation de la gorge ou démangeaisons anales
• écoulements du rectum ou sécrétions de la gorge

Examen pelvien et prélèvement du vagin ou du pénis

• la gonorrhée peut être traitée avec un antibiotique (suis les conseils de ton médecin ou de ton
infirmière)
• ton fournisseur de soins de santé discutera avec toi du traitement que devrait suivre toutes les
personnes avec qui tu as eu des rapports sexuels, même si elles ne présentent aucun symptôme
• évite tout rapport sexuel pendant le traitement : demande conseil à ton fournisseur de soins de
santé avant de reprendre toute activité sexuelle
• évite tout rapport sexuel non protégé avec un partenaire non traité
Certaines bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques. Fais-toi examiner une ou deux semaines
après la fin de ton traitement pour t’assurer de son efficacité

Femmes :
• la gonorrhée non traitée peut se propager aux organes reproducteurs et entraîner une maladie
inflammatoire pelvienne (MIP), l’incapacité d’enfanter (infertilité) ou une grossesse tubaire
(ectopique ou extra-utérine)
Hommes :
• les effets à long terme de la gonorrhée sur les hommes ne sont pas encore tous connus, mais
l’infection pourrait nuire à leur fertilité

Nom
HÉPATITE A
Le virus de l’hépatite A (HAV)

• eau ou aliments contaminés par des matières fécales (ex., une personne infectée qui prépare des
aliments sans s’être lavé les mains après la selle)
• rapport sexuel anal non protégé (les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes
sont le plus à risque)
• sang contaminé (ex., partage d’aiguilles pour l’injection de drogues)

Les personnes infectées peuvent présenter les symptômes bénins ou graves suivants :
• faiblesse ou fatigue
• maux ou symptômes semblables à ceux de la grippe
• fièvre
• perte d’appétit ou de poids
• nausées ou douleurs abdominales
• urine foncée
• diarrhée
• jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse ou ictère)

Analyse sanguine

• il n’existe aucun traitement contre l’hépatite A, mais la plupart des personnes recouvrent leur
santé dans les deux mois, grâce à leur système immunitaire; si tu as déjà contracté l’hépatite A, tu
es immunisé
• ton médecin ou ton infirmière te conseillera un médicament pour réduire les effets nocifs de
l’hépatite A; repose-toi, mange sainement et diminue ou cesse ta consommation de tabac ou
d’alcool

• lésions graves au foie (rare)
• mort (rare)

Renseigne-toi auprès de ton infirmière ou de ton médecin sur le vaccin contre l’hépatite A, si tu es un
homme qui a des rapports sexuels avec d’autres hommes ou si tu consommes des drogues injectables

Nom
HÉPATITE B
Le virus de l’hépatite B (HBV)

• le virus de l’hépatite B est très contagieux et se transmet facilement par les liquides corporels
comme la salive, le sperme, les sécrétions vaginales et le sang
• contact sexuel
• sang contaminé (aiguilles de tatouage ou d’injection de drogues)
• la mère infectée peut infecter son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement

Les symptômes varient de légers à aigus et peuvent inclure :
• fièvre ou symptômes semblables à ceux de la grippe
• nausées ou vomissements
• éruption cutanée ou jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse ou ictère)

Analyse sanguine

• dans la plupart des cas, la capacité naturelle du système immunitaire permet de combattre
l’infection
• certains cas peuvent se transformer en hépatite aiguë, avec des atteintes hépatiques graves — ton
fournisseur de soins de santé te conseillera sur la façon de réduire les effets nocifs de l’hépatite B
• près de 10 % des personnes infectées deviennent des porteurs chroniques la plupart du temps,
ces personnes ne présentent pas de symptômes, mais elles peuvent transmettre la maladie
• ton fournisseur de soins de santé te conseillera sur la reprise de ton activité sexuelle et te dira
quelles sont les précautions à prendre pour éviter d’infecter les autres
• dors beaucoup, mange sainement et diminue ou cesse ta consommation de tabac ou d’alcool

• inflammation ou atteinte hépatique grave (cirrhose)
• mort (rare)

Quelles précautions dois-je prendre si j’ai contracté l’hépatite B?
• pratiques sexuelles sécuritaires
• évite le contact direct de sang à sang
d’eau, comme désinfectant ou pour tuer le virus de l’hépatite B
• ne partage pas tes brosses à dents, rasoirs, accessoires sexuels et autres articles (pourraient contenir
du sang ou des liquides corporels contaminés)
Rappelle-toi que le HBV peut survivre en dehors du corps jusqu’à sept jours sur une surface sèche

• il existe un vaccin contre l’hépatite B pour les personnes à risque (enfant d’une mère infectée ou
partenaire sexuel d’une personne infectée, par exemple)
• le vaccin est gratuit et administré en trois doses sur six mois

Nom
HÉPATITE C
Le virus de l’hépatite C (HCV)

• contact sanguin (partage d’aiguilles d’injection de drogues, de pailles à renifler les drogues,
d’instruments de tatouage ou de perçage corporel contaminés, etc.)
• la mère infectée peut infecter son enfant, principalement par l’allaitement (mamelons fendus ou
ensanglantés)
• rapport sexuel (transmission moins fréquente, mais très possible en cas de partenaires multiples,
de lésions ou de plaies ouvertes, de sang menstruel contaminé et d’autre contact avec du sang)
• tu pourrais être en danger si tu as reçu des transfusions sanguines ou des produits sanguins avant
1992 (avant cette date, l’analyse du sang collecté n’était pas obligatoire)

Tu peux te sentir bien, ne présenter aucun symptôme et même ne pas savoir que tu portes le virus
pendant des années, comme tu peux développer des symptômes de six à sept semaines après
l’exposition au virus, entre autres :
• fatigue ou faiblesse
• perte de mémoire
• symptômes semblables à ceux de la grippe, comme des douleurs musculaires ou de la fièvre
• perte de poids ou d’appétit
• éruption cutanée ou ictère (jaunisse)
• urine foncée
On estime que seulement 30 % des personnes infectées savent qu’elles sont porteuses du virus.

Analyse sanguine

• médicament antiviral pour prévenir une hépatite C chronique
• ton fournisseur de soins de santé te conseillera sur les moyens de réduire les effets nocifs de
l’hépatite C
• dors beaucoup, mange sainement, évite de prendre inutilement des médicaments (même des
médicaments en vente libre), diminue ou cesse ta consommation de tabac ou d’alcool

• près de 80 % des personnes infectées par le HCV développent une hépatite chronique et demeurent
porteuses de l’infection, de sorte qu’elles peuvent la transmettre à d’autres
• l’hépatite C peut gravement endommager ton foie : près de 10 à 20 % des cas chroniques
développent une cirrhose (atteinte hépatique grave), qui se traduit, pour 1 à 5 % d’entre eux, par un
cancer du foie
• l’hépatite C peut être mortelle
Quelles précautions dois-je prendre si j’ai contracté l’hépatite C?

• évite le contact direct avec le sang d’autres personnes :
• évite de consommer de la drogue ou de l’alcool
• si tu t’injectes de la drogue, évite de partager des aiguilles et d’autre matériel d’injection
• ne partage pas tes articles personnels (brosses à dents, rasoirs, etc.)
• nettoie les gouttes de sang avec une solution contenant une mesure d’eau de Javel et neuf
mesures d’eau
• ne donne ni sang, ni organe, ni tissu

Il n’existe encore aucun vaccin contre l’hépatite C.

Nom
VIH/sida
Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine)

• rapport sexuel vaginal ou anal non protégé, qui expose au sperme, aux sécrétions vaginales ou au
sang contaminés, avec un plus grand risque si tu présentes des plaies ouvertes, des lésions, des
coupures, une inflammation ou un saignement des membranes, ou toute autre ITS
• rapport sexuel oral non protégé (moins fréquent)
• contact direct avec du sang contaminé (provenant d’aiguilles partagées, de matériel d’injection
de drogues, d’accessoires sexuels et autres articles personnels, comme les brosses à dents ou les
rasoirs)
• la mère infectée peut infecter son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement (il
existe un médicament pour réduire ce risque d’infection)
Le VIH ne se transmet pas par de simples contacts quotidiens comme l’accolade, le serrement de
mains, la toux, les éternuements ou le baiser.

Tu peux être séropositif (infecté par le VIH), mais ne pas développer le sida pendant une période
pouvant aller jusqu’à 10 ans ou même plus après ton exposition au virus. Pendant cette période, tu
pourrais n’avoir aucun symptôme, même si le virus est actif et nuit à ton système immunitaire.
Si tu es séropositif :
• tu peux présenter des symptômes variant de légers à aigus semblables à ceux de la grippe peu
après ton infection
• comme le VIH affaiblit le système immunitaire, tu pourrais, pendant l’étape suivante (de 1 à 5
ans), présenter les symptômes suivants :
• fièvre, toux, rhume
• fatigue
• perte de poids
• éruption cutanée
• diarrhée
• sueurs nocturnes
• infections à levure et autres infections
• enflure des ganglions
Le sida (syndrome d’immunodéficience acquise) est la maladie causée par une infection prolongée
du VIH. Si tu reçoit un diagnostic de sida après avoir été séropositif pendant un certain temps, il se
pourrait que tu souffres d’une ou de plusieurs infections autres que le VIH que ton corps ne peut plus
combattre ou d’autres complications liées au sida (voir la page suivante)

• analyse sanguine (pour dépister l’infection par le VIH) : il peut se passer de trois à six mois avant
que la contamination soit détectable dans le sang

• le test de dépistage du VIH est confidentiel : seuls ton médecin, ton infirmière ou ta clinique
médicale ont accès au résultat du test portant ton nom; personne d’autre ne peut accéder à ton
dossier médical sans ta permission
• tu peux demander à subir un test nominal (portant ton nom) ou anonyme (portant tes initiales et
ta date de naissance)

• ton fournisseur de soins de santé offrira du counseling avant et après l’analyse sanguine
• il n’existe encore aucun traitement contre le VIH, mais des médicaments antiviraux disponibles
sur ordonnance peuvent réduire les effets nocifs du virus et ralentir l’évolution de la maladie
• dors beaucoup, mange sainement, diminue ta consommation de tabac ou cesse de fumer et ne
bois pas d’alcool
• puisque tu auras besoin d’autres tests, d’évaluations médicales et de vaccins contre d’autres
maladies, il est important que tu aies un médecin pour coordonner tous tes soins

Avec le sida, tu deviens vulnérable à plusieurs troubles de santé :
• les infections graves ou persistantes, comme la pneumonie et la tuberculose
• les cancers inhabituels, comme la maladie de Kaposi et les lymphomes
• les maladies du système nerveux
Le sida est encore mortel, mais les médicaments actuels permettent de réduire les dommages au
système immunitaire, de retarder les symptômes et de prolonger la durée de vie.
Quelles précautions dois-je prendre en cas de séropositivité ou

de sida?
Si tu as été exposé au virus, si tu es séropositif ou si tu as contracté le sida, prends toutes les
précautions nécessaires pour ne pas infecter les autres :
• adopte des pratiques sexuelles sécuritaires : utilise toujours des condoms en latex
• informe ton partenaire sexuel de ton état, afin qu’il puisse décider des risques qu’il veut prendre
• prends contact avec tes ex partenaires sexuels ou les personnes qui ont partagé avec toi des
aiguilles d’injection, afin qu’ils se fassent examiner
• évite les contacts directs de sang à sang :
• ne partage ni les aiguilles, ni les seringues, ni le matériel d’injection
• ne partage pas tes brosses à dents, ni tes rasoirs, ni tes accessoires sexuels
• nettoie les gouttes de sang avec une solution contenant de l’eau de Javel
• débarrasse-toi soigneusement des condoms ou des aiguilles utilisés
• ne donne ni sang, ni organe, ni tissu
• demande conseil à ton médecin si tu envisages une grossesse
• informe ton fournisseur de soins de santé ou ton dentiste de ta séropositivité afin qu’il puisse
éviter les contacts directs avec ton sang ou tes liquides corporels
Consulte ton fournisseur de soins de santé si tu as des questions au sujet des contacts qui ne posent
pas de risque de transmission du VIH.

Il n’existe encore aucun vaccin contre le sida.

Nom
POUX DU PUBIS (morpions) ET GALE
Insectes qui mordent ou pondent leurs œufs dans la peau

• rapport sexuel : contact direct entre les organes génitaux
• contact avec les draps, les serviettes ou les vêtements d’une personne infestée

Les symptômes d’une infestation de morpions incluent :
• démangeaisons dans la région du pubis
• éruption cutanée légère, avec de petites taches bleuâtres ou de sang (morsures)
• présence d’insectes marron clair de la taille d’une tête d’épingle sur les poils de la peau ou sur les
sous-vêtements
• présence d’œufs ovales et blanchâtres sur les poils du pubis
Les symptômes de la gale incluent :

• démangeaisons, notamment la nuit ou après un bain ou une douche
• éruption cutanée entre les doigts, sur les poignets, les chevilles ou les coudes, autour de la taille,
des organes génitaux, des pieds ou de l’anus

Examen physique de la peau ou des organes génitaux (pour détecter les signes d’insectes)

• il existe un traitement pour se débarrasser des poux du pubis et de la gale
• utilise les crèmes, lotions ou shampooings spéciaux recommandés par ton fournisseur de soins de
santé ou ton pharmacien : suis soigneusement les instructions, parce qu’il est important de tuer
tous les insectes et leurs œufs
• les démangeaisons peuvent persister pendant encore une semaine après la guérison; si elles
persistent au-delà d’une semaine, répète le traitement
Quelles précautions dois-je prendre?

• évite de te gratter pour ne pas infecter la peau
• nettoie à sec ou lave à l’eau très chaude les vêtements, le linge de lit et le linge de toilette, et utilise,
le cas échéant, un fer à repasser chaud
• nettoie les peignes et les brosses avec un shampooing spécial anti-poux

Nom
SYPHILIS
Une bactérie (le Treponema pallidum)

• rapport sexuel oral, vaginal ou anal
• contact avec du sang contaminé : partage d’aiguilles d’injection, salive sanglante, instruments de
tatouage, etc.
• la mère infectée peut transmettre la syphilis au fœtus avant la naissance

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Pour d’autres, les symptômes suivants
apparaissent 10 jours à 3 mois après l’infection, durant la phase primaire de la maladie :
• lésions non douloureuses aux endroits où la bactérie a pénétré dans ton corps
• les lésions peuvent apparaître sur n’importe quelle partie de ton corps exposée pendant le rapport
sexuel (organes génitaux, anus, langue, gorge, etc.)
• les lésions sont présentes pendant environ un mois, puis disparaissent d’elles-mêmes
• toutes les personnes infectées ne passent pas nécessairement par ce stade de l’infection; parfois, les
lésions sont même trop petites pour être remarquées
Les symptômes suivants apparaissent durant la phase secondaire, environ 4 à 10 semaines après
l’infection :
• symptômes semblables à ceux de la grippe
• éruption cutanée sur la paume des mains, la plante des pieds ou sur tout le corps
• perte de cheveux, douleurs, enflure des ganglions ou fièvre
Les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes, sans traitement, mais l’infection reste présente.
Après ce stade, les symptômes peuvent ne pas se manifester pendant plusieurs années.

• analyse sanguine
• examen physique
• prélèvement d’une lésion génitale, en cas de lésion

• la syphilis peut être traitée un antibiotique peut guérir l’infection, en particulier lorsqu’elle est
traitée à un stade précoce
• la syphilis doit faire l’objet d’un suivi afin de contrôler tout dommage éventuel

L’infection non traitée peut, avec le temps, se propager et affecter tout le corps. Plusieurs années après
l’infection initiale (jusqu’à 20 ans parfois), la syphilis en phase tertiaire peut entraîner les complications
suivantes :
• lésions ou ulcères sur la peau et les os (susceptibles de causer l’arthrite)
• cardiopathie (affection du cœur), dommages au cerveau, démence ou paralysie
• lésions permanentes ou décès en l’absence de traitement

Nom
TRICHOMONASE
Un protozoaire unicellulaire (Trichomonas vaginalis)

• rapport sexuel
• contact avec les serviettes ou les débarbouillettes d’une personne infectée ou avec l’eau non
chlorée à basse température infectée d’un spa ou d’une baignoire à remous

Les femmes peuvent présenter les symptômes suivants :
• écoulement vaginal mousseux, jaunâtre, verdâtre ou gris, malodorant
• inflammation ou irritation du vagin
• douleurs dans le bas ventre, parfois accompagnées de fièvre et de frissons
• rapport sexuel douloureux ou sensation de brûlure au moment d’uriner
• saignements entre les règles ou après un rapport sexuel
La plupart des hommes ne présentent aucun symptôme ou ressentent les symptômes suivants :
• écoulement clair du pénis
• sensation de brûlure au moment d’uriner
La trichomonase touche surtout les femmes, mais les hommes peuvent la propager.

Examen pelvien et prélèvement du pénis ou du vagin.

La trichomonase peut être traitée avec des médicaments d’ordonnance. Il est important de traiter les
deux partenaires en même temps.

• dans de rares cas, la trichomonase peut entraîner chez la femme une maladie inflammatoire
pelvienne (MIP) ou une infection de l’appareil urinaire
• les femmes enceintes atteintes de trichomonase peuvent accoucher d’un bébé d’un poids
insuffisant ou prématuré

Nom
INFECTIONS À LEVURES
(Monilia)

Une levure ou un champignon du genre Candida albicans
Quel le mode de transmission?

• perturbation du milieu chimique ou de la flore bactérienne normale du vagin causée par des
antibiotiques, le stress, le diabète ou les pilules contraceptives
• rapport sexuel

Les femmes peuvent ne présenter aucun symptôme ou ressentir les symptômes suivants :
• démangeaisons, rougeur ou brûlure à l’intérieur et à l’extérieur du vagin
• écoulement vaginal blanc grumeleux
• rapports sexuels douloureux
Les hommes peuvent présenter les symptômes suivants :

• irritation, rougeur ou démangeaisons du pénis

• examen physique du vagin ou du pénis
• prélèvement vaginal

• les infections à levures sont guérissables — ton fournisseur de soins de santé ou ton pharmacien te
recommandera un médicament (généralement sous forme de suppositoire ou de crème vaginale à
appliquer au coucher)
• demande à ton partenaire de passer un test de dépistage ou de se faire traiter s’il présente des
symptômes de l’infection
Quelles précautions dois-je prendre pour éviter une infection à

levure?
• évite les douches vaginales, les produits hygiéniques féminins vaporisables ou les serviettes et
tampons hygiéniques parfumés susceptibles de modifier le milieu chimique du vagin
• après les selles, essuie-toi de l’avant vers l’arrière pour éviter de répandre des excréments sur le
vagin

Soins de santé liés à la fonction
reproductrice
DÉTECTION PRÉCOCE ET PRÉVENTION DES
CANCERS
Importance de la détection précoce
• si tu détectes une affection précancéreuse à un stade précoce, tu peux souvent prendre des
mesures pour empêcher cette affection de devenir un cancer
• si tu souffres d’un cancer et qu’il est traité à un stade précoce, tu as plus de chances d’en guérir et
d’éviter qu’il se propage ou devienne mortel
Comment prendre soin de la santé de mes organes

reproducteurs?
Examine-toi, signale tout changement de ton état de santé à ton fournisseur de soins de santé et
demande à passer les tests de dépistage appropriés (voir ci-dessous).
DÉTECTION PRÉCOCE CHEZ LA FEMME

La Société canadienne du cancer recommande aux femmes de protéger la santé de leurs organes
reproducteurs en prenant les mesures suivantes :
Détection précoce du cancer du sein

• une attitude proactive est recommandée : examine régulièrement tes seins en les regardant et en
les palpant, de sorte que tu sauras quel est leur état normal et tu pourras déceler facilement les
changements et les signaler à ton médecin
• fais examiner tes seins par un médecin ou une infirmière dans le cadre de ton examen de santé, au
moins tous les deux ans
• si tu as moins de 50 ans et si tu es une personne à risque, suis les conseils de ton médecin et
demande à passer une mammographie selon la fréquence recommandée
• si tu as entre 50 et 69 ans, demande à passer une mammographie tous les deux ans
Détection précoce du cancer du col de l’utérus

• si tu es ou a été sexuellement active, demande à passer un test de Papanicolaou (test Pap) tous les
ans ou, selon les recommandations de ton fournisseur de soins de santé, tous les 2 ans
Les médecins de famille recommandent aux jeunes femmes de passer un test PAP régulièrement et
un test de dépistage additionnel pour les personnes qui courent un risque plus élevé de développer
certains cancers.

Le cancer du sein affecte-t-il seulement des femmes âgées?
• non, les jeunes femmes peuvent également contracter le cancer du sein, mais il est plus courant
chez les femmes de plus de 50 ans
• les femmes de moins de 50 ans présentent un risque de cancer du sein si l’une de leurs proches
parents a contracté la maladie (mère, sœur ou fille); s’il existe des antécédents familiaux du cancer
du col de l’utérus, des ovaires, de l’utérus ou du colon; si elles ont contracté d’autres affections du
sein; si elles n’ont jamais été enceintes; si elles ont eu leur première grossesse après 30 ans ou si
elles ont eu leurs premières règles avant 12 ans
Comment faire un auto-examen des seins (AES)?17

• la santé des seins commence par une bonne connaissance de l’état normal de tes seins
• auparavant, les experts recommandaient de suivre une méthode particulière tous les mois à la
même période — des études récentes ont démontré que ce n’est pas nécessaire
• l’important est d’apprendre à reconnaître l’état normal de tes seins, de la manière qui te convient
le mieux
• les tissus mammaires s’étendent au-delà du sein lui-même — apprends à reconnaître l’état normal
de toute la zone en regardant et en palpant le mamelon, le sein et les tissus mammaires qui
s’étendent jusqu’à la clavicule et, en largeur, de l’aisselle jusqu’au milieu de la poitrine
• plusieurs femmes sont les premières à découvrir leur cancer du sein après avoir observé des
changements dans l’aspect ou la sensation de leurs seins
• même si tu passes régulièrement des tests de dépistage, sois attentive à ce qui est normal ou non
dans ton cas.
• il peut être normal pour tes seins d’être granuleux ou sensibles juste avant les menstruations. Les
tissus mammaires se modifient également avec l’âge. Le fait de savoir ce qui est normal dans ton
cas t’aidera à détecter les changements plus facilement
Qu’est-ce qu’une mammographie?

• la mammographie est une radiographie qui permet de détecter les changements physiques des
seins invisibles à l’œil; elle permet au fournisseur de soins de santé d’obtenir plus d’information
sur les changements qu’il a observés pendant l’examen physique
• les femmes de 40 ans ou plus peuvent prendre directement rendez-vous avec le Programme de
mammographie du Yukon (Hôpital général de Whitehorse, au 867-393-8738); celles de moins de
40 ans doivent d’abord consulter leur médecin
Que puis-je faire d’autre pour réduire les risques de cancer du

sein?
Le cancer du sein n’a pas une seule cause, mais les précautions suivantes peuvent t’aider à réduire les
risques de le contracter :
• mange des aliments sains et maintiens un poids santé — l’excès de poids peut avoir des efffets sur
les taux d’hormones
• sois active pendant au moins 30 minutes, de préférence chaque jour — des études ont démontré
qu’une plus grande activité physique réduit les risques de cancer du sein
• évite de fumer et de t’exposer à la fumée secondaire
• si tu consommes de l’alcool, limite ta consommation à un verre par jour — même une faible
consommation d’alcool (juste un peu plus de 1 verre par jour) peut accroître de 1,5 fois le risque de
développer un cancer du sein pour la femme18
18
site Web de la Société canadienne du cancer http://info.cancer.ca/F/CCE/cceexplorer.asp?tocid=10. Il est prouvé que
la consommation d’alcool fait augmenter le risque de cancer du sein. Même une faible consommation d’alcool (juste
un peu plus de 1 verre par jour) peut accroître de 1,5 fois le risque de développer un cancer du sein pour la femme.
Taking Care of Your Reproductive Health 95

• informe-toi auprès de ton fournisseur de soins de santé au sujet des suppléments de vitamine D.
Les experts s’inquiètent du fait que bien des Canadiens ont des carences en vitamine D, laquelle
pourrait réduire le risque de certains types de cancer, en particulier les cancers du sein, de la
prostate et colorectal19
• suis les consignes de sécurité à la maison et au travail lorsque tu manipules des matériaux
dangereux
Qu’est-ce qu’un test de Papanicolaou (test Pap)?

• le test Pap (ou frottis) est un test qui permet de détecter les changements anormaux des cellules
du col de l’utérus, avant qu’elles deviennent cancéreuses : le cancer du col de l’utérus peut se
développer pendant une longue période sans aucun symptôme, et seul un test Pap régulier
permettra de le détecter
• le test Pap fait généralement partie de l’examen pelvien, fait par un médecin ou une infirmière, des
organes sexuels pour détecter les infections transmises sexuellement ou d’autres affections
• le médecin insère un instrument dans le vagin pour examiner le col de l’utérus puis en prélever
des cellules; le prélèvement est envoyé à un laboratoire pour détecter les cellules anormales — les
cellules anormales ne sont pas nécessairement toutes cancéreuses
• si les résultats du test Pap sont anormaux, ton médecin te conseillera un traitement : la plupart des
premières étapes d’un cancer du col de l’utérus peuvent être traitées avec succès
Qui devrait passer un test Pap?

Toutes les femmes qui sont ou ont déjà été sexuellement actives devraient passer un test Pap, même
si elles sont ménopausées ou si elles ont subi une ligature des trompes20. Si tu ne sais pas si tu
devrais passer le test, ou si tu as subi une hystérectomie (ablation de l’utérus), demande conseil à ton
fournisseur de soins de santé21.
À quelle fréquence dois-je subir un test Pap?

• après que tu deviens sexuellement active, tu devrais passer un test Pap chaque année
• si les résultats de trois tests successifs au moins sont normaux, ton fournisseur de soins de santé
pourra te suggérer un test Pap tous les deux ans
• si tu as passé ton dernier test Pap à 69 ans et qu’aucun résultat passé ne signalait d’anomalies, tu
n’as plus besoin de passer le test22
• passe le test Pap au milieu de ton cycle menstruel, entre 10 à 20 jours après le premier jour de tes
règles pas pendant les règles
• évite d’avoir des rapports sexuels environ une journée avant le test
• évite d’utiliser des médicaments vaginaux, des spermicides ou des douches vaginales environ
deux jours avant le test
19
http://www.cancer.ca/ccs/internet/standard/0,3182,3172_1176359459_langId-en,00.html De plus en plus de
preuves montrent que la vitamine D aide à réduire le le risque de certains types de cancer, en particulier les cancers
du sein, de la prostate et colorectal. Les experts s’inquiètent du fait que bien des Canadiens ont des carences en
vitamine D.
20
http://www.bccancer.bc.ca/PPI/Screening/Cervical/paptests/default.htm (anglais)
21
BC Cancer Agency, Regular Screening, (http://www.bccancer.bc.ca/PPI/Screening/Cervical/regular.htm) (anglais)
22
BC Cancer Agency, Regular Screening, (http://www.bccancer.bc.ca/PPI/Screening/Cervical/regular.htm) (anglais)

col de l’utérus?
Le cancer du col de l’utérus n’a pas une seule cause, mais les précautions suivantes peuvent t’aider
à réduire les risques de le contracter :
• utilise un condom pour éviter d’être infecté par le VPH (virus du papillome humain) et évite
d’avoir plusieurs partenaires sexuels
• évite de fumer
• abstiens-toi d’avoir des rapports sexuels avant 19 ans
• tu voudras peut-être recevoir le vaccin contre le VPH, qui protège contre certaines souches de
VPH qui causent le cancer du col de l’utérus. Va voir la section sur les verrues génitales aux
pages 78 et 79 pour obtenir de plus amples renseignements, et consulte une infirmière en santé
communautaire ou un médecin pour en savoir plus.

DÉTECTION PRÉCOCE CHEZ L’HOMME
La Société canadienne du cancer recommande aux hommes de protéger la santé de leurs organes
reproducteurs par les mesures suivantes :
Détection précoce du cancer des testicules :

Auto-examen mensuel des testicules, pour les hommes âgés de 15 ans et plus.
Détection précoce du cancer de la prostate :

Demander à son fournisseur de soins de santé de passer un test de dépistage du cancer de la prostate,
comme le toucher rectal ou l’examen PSA (test de dépistage de l’antigène prostatique spécifique), si on
a plus de 50 ans ou si on présente un risque élevé de cancer de la prostate
Comment faire un auto-examen des testicules ?

• fais l’auto-examen des testicules de préférence à la sortie du bain ou de la douche, quand la peau
du scrotum est détendue
• observe tes testicules dans un miroir, pour détecter tout changement physique ou une enflure sur
la peau du scrotum
• l’examen doit être fait avec les deux mains : tiens le scrotum entre le pouce, l’index et le majeur, et
palpe chaque testicule dans un mouvement circulaire pour détecter tout changement éventuel
• tâte les deux aines à la recherche de bosses ou d’enflure des ganglions
• apprends à reconnaître l’état normal de tes testicules, pour pouvoir remarquer tous les
changements : il est normal, par exemple, qu’un testicule soit plus gros que l’autre
• consulte ton fournisseur de soins de santé si tu remarques l’un des signes suivants : bosses
inhabituelles dans le scrotum, enflure d’une ou des deux testicules, lourdeur du scrotum, dureté
des testicules, changement de la taille des testicules ou douleurs dans l’aine ou le bas-ventre
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de cancer des

testicules?
Le cancer des testicules n’a pas une seule cause, mais les facteurs suivants peuvent augmenter les
• âge le cancer des testicules peut toucher les hommes à tout âge, mais il existe une forme de cancer
testiculaire qui touche plus particulièrement les hommes de 15 à 44 ans
• antécédents familiaux de cancer des testicules
• développement anormal des testicules
• exposition aux métaux lourds ou aux produits contenant du benzène
Le cancer de la prostate et autres troubles de la prostate

touchent-ils uniquement les hommes âgés?
• non, l’inflammation de la prostate (pas un cancer) est plus commune chez les hommes âgés de 19
à 30 ans
• les hommes atteints d’une ITS sont plus prédisposés à l’inflammation de la prostate
• le cancer de la prostate et l’hypertrophie de la prostate sont plus communs chez les hommes de
plus de 50 ans
• chez les hommes de moins de 50 ans, les Afro-Canadiens et les hommes qui ont un proche parent
(père ou frère) atteint du cancer de la prostate sont plus à risque de contracter un cancer de la
prostate

Que faire si je pense avoir un trouble de la prostate?
Consulte ton fournisseur de soins de santé le plus rapidement possible si tu remarques :
• les signes du cancer de la prostate (difficultés à uriner, présence de sang dans l’urine ou douleurs
dans le bas du dos, l’aine ou les cuisses); rappelle-toi que le cancer de la prostate peut avoir les
mêmes symptômes que l’hypertrophie de la prostate (qui n’est pas un cancer)
• les signes de l’inflammation de la prostate (fièvre, frissons, douleurs, éjaculations douloureuses,
miction fréquente, écoulements du pénis ou présence de sang dans l’urine)
Ton fournisseur de soins de santé pourra te recommander :
• un examen rectal digital (toucher rectal) – le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le
rectum pour examiner la prostate, en vue de détecter la présence de masses et d’irrégularités
• une analyse sanguine pour dépister l’antigène prostatique spécifique (APS) et d’autres tests, le cas
échéant
Comment réduire les risques de cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate n’a pas une seule cause, mais les précautions suivantes peuvent t’aider à
réduire les risques de le contracter :
• cesse de fumer
• diminue ta consommation de sel ou d’aliments riches en graisses et consomme plus d’aliments
riches en fibres
• limite ta consommation d’alcool et de caféine
• fais régulièrement de l’exercice physique
Comment réduire les risques d’inflammation de la prostate?

• dans la plupart des cas, la cause sera inconnue et tu ne pourras rien faire
• adopte des pratiques sexuelles sécuritaires pour éviter de contracter des ITS ou toute autre
infection du système urinaire ou reproducteur
SYNDROME PRÉMENSTRUEL (SPM)

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de malaises physiques ou de changements
émotionnels que la femme ressent quelques jours avant ses règles. Le SPM est provoqué par la
modification des sécrétions hormonales. La plupart des femmes éprouvent au moins un de ces
symptômes :
• ballonnement
• rétention aqueuse (rétention d’eau)
• tension, irritabilité, dépression ou mauvaise humeur
• fatigue ou troubles du sommeil
• maux de tête ou de dos
• troubles de l’appétit ou gain de poids
• constipation ou diarrhée
• douleur ou gonflement des seins

Comment puis-je traiter le SPM?
• analgésiques (médicaments pour soulager la douleur physique) en vente libre ou remèdes à base
de plantes médicinales pour soulager les symptômes
• en cas de grave dépression ou de graves migraines, consulte ton fournisseur de soins de santé le
plus rapidement possible : dans certains cas, il pourra te soulager avec un traitement hormonal ou
des antidépresseurs
Comment réduire les symptômes du SPM?

Tu peux essayer de changer de mode de vie ou ton alimentation, par exemple :
• fais régulièrement de l’exercice physique, dont des exercices d’aérobie
• conserve un poids santé
• adopte une alimentation saine, à base de grains entiers, de fruits, de légumes et d’aliments riches
en calcium
• diminue ta consommation de caféine, de sucre, de sel et d’alcool
• prends des suppléments de vitamines B6, D ou E
• repose-toi davantage et évite les situations stressantes au travail, à l’école ou à la maison
SYNDROME DU CHOC TOXIQUE (SCT)

• le syndrome du choc toxique (SCT) est un trouble rare qui survient lorsque des toxines produites
par certaines souches de la bactérie Staphylococcus aureus (staphylocoque) entrent dans la
circulation sanguine
• le syndrome du choc toxique peut se produire quand les femmes laissent des tampons, des
condoms pour femme, des diaphragmes ou des capes cervicales dans leur vagin plus longtemps
que la durée recommandée
Comment savoir si je souffre du SCT?

Les symptômes du SCT comprennent entre autres :
• forte fièvre et douleurs musculaires
• vomissement et diarrhée
• maux de tête et de gorge
• éruption cutanée sur la paume des mains ou la plante des pieds
• hypotension artérielle et choc qui pourrait être mortel, s’il n’est pas traité
Comment éviter le SCT?

Pour réduire les risques de contracter le SCT :
• évite d’utiliser des tampons
• n’utilise pas de tampons les jours où tu n’es pas menstruée
• lave-toi les mains avant de manipuler des tampons
• change de tampon au moins toutes les quatre à huit heures et remplace les tampons par des
serviettes hygiéniques pendant quelques heures par jour
• évite d’utiliser un diaphragme ou une cape cervicale pendant tes règles
• ne laisse pas de diaphragme ou de cape cervicale dans ton vagin plus longtemps que la durée
recommandée (voir la section « Contraception »)

IMPUISSANCE MASCULINE
(dysfonctionnement érectile)
• l’impuissance masculine se définit comme l’incapacité d’un homme à obtenir ou à maintenir une
érection suffisante pour permettre un rapport sexuel satisfaisant
• l’impuissance masculine ne se rapporte pas à la difficulté occasionnelle et temporaire d’obtenir ou
de maintenir une érection à un moment donné
• l’impuissance masculine affecte les personnes jeunes comme les personnes âgées, mais elle est
plus commune chez les personnes âgées
Quelles en sont les causes?

Les problèmes d’érection ont les causes physiques ou émotives suivantes :
• fatigue, dépression, stress ou anxiété extrême
• crainte de la « panne sexuelle » ou problèmes de couple
• perte d’intérêt pour le sexe
• consommation d’alcool ou de drogue
• consommation excessive de nourriture ou d’alcool
• insuffisance du flux sanguin vers le pénis
• maladies qui affectent les nerfs qui commandent le pénis ou le flux sanguin vers le pénis, comme
le diabète, l’athérosclérose, un accident vasculaire cérébral, un traumatisme médullaire ou
l’alcoolisme
• insuffisance de testostérone et autres troubles hormonaux
• tumeurs et lésions cérébrales
• certains problèmes postopératoires
• effets secondaires des médicaments servant à traiter certaines maladies, comme l’hypertension
artérielle
Quel est le traitement

• consulte ton fournisseur de soins de santé si les troubles érectiles perdurent plusieurs mois ou se
répètent
• la plupart des problèmes d’érection peuvent être traités : ton fournisseur de soins de santé pourra
t’examiner et te prescrire certains tests ou te diriger vers un spécialiste
• si la cause est physique, ton fournisseur de soins de santé pourra traiter la cause sous-jacente,
changer ton traitement, traiter l’impuissance avec un médicament de type ViagraMD ou
recommander une intervention (implant ou chirurgie)
• si la cause est émotive, consulte un thérapeute
Que puis-je faire pour prévenir ce genre de problème?

Il n’existe pas de cause unique aux problèmes d’érection, mais les mesures suivantes pourront t’aider à
réduire les risques d’impuissance masculine :
• évite de fumer, de consommer excessivement de l’alcool ou de consommer des drogues à usage
récréatif
• si tu as un problème lié à l’alcool, essaie de trouver de l’aide
• adopte un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée, une pratique régulière de l’exercice
physique et du repos
• partage tes soucis avec ta partenaire
• établis avec ta partenaire une relation complice et tendre, même en dehors des rapports sexuels

• prends le temps, avant un rapport sexuel, de créer une atmosphère détendue
• essaie de ne pas trop t’inquiéter de ta performance sexuelle
• évite les rapports sexuels quand tu es très stressé, fatigué ou si tu n’en sens ni l’envie ni le désir
• consulte ton fournisseur de soins de santé pour tout état de santé ou médicament qui pourrait
avoir un effet sur ta capacité érectile
VAGINISME
(dysfonctionnement sexuel féminin)
• le vaginisme est le spasme involontaire des muscles qui entourent l’orifice vaginal
• la contraction des muscles péri-vaginaux rend toute tentative de pénétration vaginale
extrêmement douloureuse ou impossible
• ce dysfonctionnement sexuel féminin est relativement rare, mais très démoralisant
• prends rendez-vous avec ton médecin pour un examen pelvien complet, afin de déterminer si ton
problème de vaginisme est lié à une cause physique

Le vaginisme est souvent considéré comme une réaction physique à un problème psychologique
profond, par exemple :
• déséquilibre du pouvoir dans le couple
• traumatisme sexuel subi dans le passé
• réflexe conditionné de peur ou de douleur associé à la pénétration vaginale

Le traitement courant de la vaginite devrait combiner :
• thérapie de couple
• exercice de Kegel, pour la femme (contraction et relâchement des muscles vaginaux)
• utilisation d’un dilatateur en plastique ou du doigt pour étirer progressivement les muscles
contractés du vagin
Les chances de guérison de la femme sont de 80 à 100 %, lorsque le vaginisme est traité par un
professionnel avec ces techniques (ou des techniques semblables)

La violence sexuelle peut être définie comme tout acte de nature sexuelle qui a lieu sans ton
consentement
• cela comprend les baisers, les attouchements, le sexe oral ou toute forme de rapport sexuel auquel tu
n’as pas consenti ou qui est imposé sous la menace ou par la violence
• « agression sexuelle » est le terme utilisé pour désigner les infractions criminelles de nature sexuelle
• la plupart des victimes de violence sexuelle sont des femmes, mais les hommes peuvent également
en être victimes
• la plupart des agresseurs sexuels sont des hommes et sont connus de leur victime
• les victimes, particulièrement les enfants, continuent souvent à éprouver de l’affection envers leur
agresseur
• la violence sexuelle peut se produire durant l’enfance, mais également dans le contexte des relations
amoureuses,des relations d’amitié ou entre des collègues de travail
• la violence sexuelle dans le couple accompagne souvent d’autres formes de violence, comme la
violence physique et la violence psychologique (les insultes, par exemple)
• il est inacceptable et même illégal d’imposer des rapports sexuels à quelqu’un qui n’en veut pas
Personne ne mérite d’être maltraité.

• chacun a le droit de vivre en sécurité et à l’abri de la violence
• quelle qu’en soit la raison, la violence sexuelle est inadmissible
• les agresseurs sont responsables de leur comportement violent
• quoi qu’on fasse, on ne mérite pas d’être victime de violence
La violence sexuelle peut avoir des effets sur la santé physique et

mentale, entre autres :
• des dommages physiques et des infections transmises sexuellement (ITS)
• de l’embarras
• un état dépressif, de l’anxiété, de la peur, de la colère et des sautes d’humeur
• des sentiments de culpabilité et de confusion mentale
• des troubles du sommeil, y compris des cauchemars
• l’impression de « revivre » l’agression rétrospectivement, dans ses souvenirs ou en rêve
• des douleurs, des troubles de l’alimentation
• de la difficulté à faire confiance aux autres, des difficultés dans les relations sociales et une perte du
plaisir sexuel
Comment réagir à la violence subie dans le passé?

• tu pourrais encore ressentir les effets de la violence sexuelle subie dans le passé, même si tu en es
aujourd’hui à l’abri
• cela peut être particulièrement difficile si l’agresseur fait toujours partie de ton entourage (par
exemple, ton père, un autre membre de la famille, un ami proche de la famille)
• tu pourrais parler de tes expériences et de tes sentiments avec une personne en qui tu as confiance,
ton médecin, ton infirmière ou un conseiller
• parfois, les agressions sexuelles commencent dans l’enfance et se poursuivent tout au long de la vie
• si tu es toujours victime de violence sexuelle, parles-en à quelqu’un qui pourrait t’aider à trouver un
moyen de t’en protéger
Sexual Abuse and Sexual Assault 103

Que faire si l’agresseur sexuel est la personne que je fréquente?
• c’est ta sécurité qui compte avant tout
• si tu as besoin de protection immédiate, communique avec une maison de transition ou la GRC
• une fois en sécurité, tu pourras décider si tu veux poursuivre ou rompre la relation
• tu peux également décider de déposer une plainte auprès de la GRC
• les intervenants des maisons d’hébergement, les conseillers, les médecins et les infirmières
peuvent t’aider à prendre une décision
• rappelle-toi que personne n’a le droit de t’agresser sexuellement et que tu es libre de continuer à
fréquenter cette personne ou de rompre ta relation avec elle
Que faire après une agression sexuelle?

• ta sécurité est la priorité absolue; essaie de te réfugier dans un lieu sûr (par exemple, chez une
amie ou dans une maison d’hébergement)
• ne prends ni bain ni douche tout de suite, car cela pourrait détruire la preuve physique de
l’agression (le sperme, par exemple)
• consulte un médecin ou une infirmière le plus rapidement possible pour passer un examen
médical, un test de dépistage des ITS ou, au besoin, obtenir un contraceptif d’urgence
• le médecin ou l’infirmière se chargera de rassembler la preuve, au cas où tu déciderais de déposer
une plainte auprès de la GRC
• tu es libre de porter plainte auprès la GRC ou non — c’est ton choix, et tu n’as pas besoin de
prendre cette décision tout de suite — mais tu devrais tout de même passer un examen médical et
rassembler la preuve le plus rapidement possible
• les conseillers et autres professionnels de la santé peuvent t’aider à te remettre de l’agression et de
ses conséquences sur le plan émotif
• le soutien des amis et de la famille peut également être très utile
Où trouver de l’aide?
• si tu es en danger immédiat, appelle la GRC en composant le préfixe local + 5555 (ex., 634-5555) ou
le 911 à Marsh Lake et à Whitehorse
• la Section des services aux victimes et de la prévention de la violence familiale fournit un soutien
aux victimes et aux agresseurs (867-667-3581 ou, sans frais, 1-800-661-0408, poste 3581), du lundi
au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30
• Victims Link (1-800-563-0808), ligne d’écoute confidentielle gratuite, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
• les femmes et les enfants peuvent chercher refuge dans une maison de transition ou demander de
l’aide (appels à frais virés) 24 heures sur 24
• Kaushee’s Place, à Whitehorse, tél. : 867-668-5733 (appels à frais virés acceptés)
• Refuge pour femmes de Dawson, tél. : 867-993-5086 (appels à frais virés acceptés)
• Help and Hope for Families, à Watson Lake, tél. : 867-536-2711 (appels à frais virés acceptés)
• Margaret Thomson Healing Centre, à Ross River, tél. : 867-969-2722, de 9 h à 17 h (appels à frais
virés acceptés)
Comment se protéger contre la violence sexuelle?

• fréquente des personnes en qui tu as confiance
• fais attention si tu consommes de l’alcool ou des drogue, puisqu’ils réduisent ta capacité de
jugement dans les situations dangereuses
• ne laisse jamais ton verre sans surveillance, car on pourrait y glisser à ton insu des « drogues du
viol » et réduire ainsi ta capacité de défense
• évite les personnes qui ont la réputation d’être violentes ou sexuellement agressives

CLINIQUES
Cliniques médicales
Pour connaître l’adresse de la clinique médicale la plus près de chez toi, consulte les pages jaunes de
ton annuaire téléphonique, à la rubrique Médecins & Chirurgiens. Voici le nom de quelques cliniques :
Cliniques sans rendez-vous (tests de dépistage des ITS sur place) :

• Clinique médicale River Valley, 106 rue Lambert, Whitehorse, tél. : 867-667-6491
lun.-ven., de 9 h à 17 h; sam. et dim., de 10 h à 16 h
• Clinique Mina North, 106, rue Main, bureau 8, Whitehorse, 867-667-6405
• Clinique Second Avenue, 2131, 2e Avenue, bureau 102, Whitehorse, 867-667-6119
lun.-ven., de 9 h à 18 h; sam., de 10 h à 17 h
• Clinique familiale Sudevi, 100, rue Main, bureau 104, Whitehorse, 867-633-2847
Clinique médicale générale (rendez-vous généralement nécessaires) :

• Clinique médicale Klondyke 3089, 3e Ave, Whitehorse, tél. : 867-668-4065 ou 668-4060
• Clinique Taiga, 210, rue Elliott, Whitehorse, 867-456-4362
• Family Practice Unit, 402, rue Hanson, bureau 102, Whitehorse, 867-667-6421
• Clinique médicale Pine, 5110, 5e Ave, Whitehorse, 867-668-4353
• Whitehorse Medical Services Ltd. 406, rue Lambert, Whitehorse, 867-393-6600
• Services médicaux Parhelion, 403, 8e Rue, Watson Lake, 867-536-2565
• Clinique médicale de Dawson, 530, angle de la rue Church et de la 6e Ave, Dawson, 867-993-5744
Cliniques pour femmes :

• Clinique d’obstrétrique et de gynécologie, 5 Hospital Rd., Whitehorse, 867-393-8915
• Clinique Aurora, 5 Hospital Rd., Whitehorse, 867-393-8923
Cliniques de santé publique (à Whitehorse)

• Centre de santé de Whitehorse, 9010 Quartz Road, lun.-ven., de 8 h à 17 h, tél. 867-667-8867 ou
1-800-661-0408, poste 8864
• Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon (YCDC), 4 Hospital Road,
Whitehorse, lun.-ven., de 8 h 30 à midi, sur rendez-vous seulement, et l’après-midi, sans rendez-
vous, de 12 h 30 à 16 h, tél. : 867-667-8323 ou, sans frais, 1-800-661-0408, poste 8323 (voir la carte à
la page suivante)
• Programme de santé communautaire et de promotion du mieux-être de la Première nation des
Kwanlin Dun, 43 McCrimmon Crescent, Whitehorse, lun.-ven., de 8 h 30 à 16 h 30 (fermé de midi
à 13 h), tél. : 867-668-7289
• Clinique sans rendez vous du Centre Blood Ties Four Directions de Whitehorse, 307, rue
Strickland, Whitehorse, sans rendez vous les mercredis, de 13 h à 15 h, café et collations du lundi
au vendredi, de 13 h à 16 h, tél. : 867-633-2437 ou 1-877-333-2437
Community Resources/Contact Information 105

Cliniques de santé communautaire
(extérieur de Whitehorse)
• Beaver Creek, tél. : 867-862-4444
• Carcross, tél. : 867-821-4444
• Carmacks, tél. : 867-863-4444
• Dawson, tél. : 867-993-4444
• Destruction Bay, tél. : 867-841-4444
• Faro, tél. : 867-994-4444
• Haines Junction, tél. : 867-634-4444
• Mayo, tél. : 867-996-4444
• Old Crow, tél. : 867-966-4444
• Pelly Crossing, tél. : 867-537-4444
• Ross River, tél. : 867-969-4444
• Teslin, tél. : 867-390-4444
• Watson Lake, tél. : 867-536-4444
HÔPITAUX
• Hôpital de Watson Lake, tél. : 867-536-4444
• Hôpital général de Whitehorse, 5 Hospital Road,
Whitehorse, tél. : 867-393-8700
LIGNE INFO-SANTÉ DU YUKON — 811

• service gratuit et confidentiel
• service offert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
• une infirmière autorisée répond à toute question liée à la santé
• un pharmacien est disponible de 17 h à 21 h
• services offerts en 130 langues, sur demande
• il suffit de composer le 811, n’importe où au Yukon
YK STYLE
• YK STYLE est une ligne téléphonique confidentielle de consultation et d’information sur la
santé-sexualité. Ce service est assuré gratuitement par des infirmières et des bénévoles qualifiés
du service Options de santé sexuelle, qui fournissent des réponses précises et à jour à toutes les
questions portant sur la santé-sexualité. Téléphone : 1-877-YK-STYLE ou 1-877-957-8953
PROMOTION DE LA SANTÉ-SEXUALITÉ
• Section de promotion de la santé, Santé et Affaires sociales Yukon : 305, rue Jarvis, Whitehorse, tél.
: 867-667-8394 ou 1-800-661-0408, poste 8394
PHARMACIES
• Pharmacie Medicine Chest : 406, rue Lambert, Whitehorse, tél. : 867-668-7000 ou, de l’extérieur de
Whitehorse, 1-800-661-0404
• Shoppers Drug Mart : 211, rue Main, Whitehorse, tél. : 867-667-2485 ou 303, rue Ogilvie,
Whitehorse, tél. : 867-667-6633 ou, de l’extérieur de Whitehorse, 1-800-661-0506

• Pharmacie du Superstore : 2270, 2e Ave, Whitehorse, tél. : 867-456-6635
• Pharmacie du Wal-Mart : 9021 Quartz Road, Whitehorse, tél. : 867-667-7641
• Pharmacie de la clinique médicale Parhelion : 403, 8e Rue, Watson Lake, tél. : 867-536-2568
• Clinique médicale Dawson : angle de la rue Church et de la 6e Ave, Dawson, tél. : 867-993-5744
COUNSELING ET SOUTIEN
• Many Rivers Counselling and Support Services23, 4071, 4e Ave, Whitehorse, tél. : 867-667-2970 (appels à
frais virés acceptés), 867-993-6455 à Dawson, 867-634-2111 à Haines Junction et 867-536-2330 à Watson
Lake
• Patricia Bacon, sexologue clinicienne, Whitehorse, tél. : 867-633-6265
• Centre Blood Ties Four Directions, 307, rue Strickland, Whitehorse, tél. : 867-633-2437 ou 1-877-333-2437
(sans frais)
• Centre des femmes Victoria Faulker : 503, rue Hanson, Whitehorse, sans rendez-vous, lun.-ven., de 11 h
à 15 h, tél. : 867-667-2693 (appels à frais virés acceptés)
• Second Opinion Society (SOS), 708, rue Black, Whitehorse, lun.-ven., de 11 h à 17 h, tél. : 867-667-2037
• Société canadienne du cancer, 211, rue Wood, bureau 2, Whitehorse, tél. : 867-668-6440 ou
1-888-939-3333
• Centre des jeunes parents, 1001, boul. Lewes, Whitehorse, tél. : 867-667-TEEN ou 667-8336
SERVICES D’AIDE AUX GAIS ET AUX LESBIENNES

• Pour obtenir des renseignements sur les services offerts à la collectivité des gays, lesbiennes, bisexuels
et transsexuels, visiter le site www.gaycanada.com (anglais seulement)
• Bringing Youth Towards Equality (BYTE), 407, rue Ogilvie, bureau 2, Whitehorse, tél. : 867-667-7975
LUTTE CONTRE L’ALCOOLISME, LA TOXICOMANIE

ET LE TABAGISME
• Travailleurs sociaux locaux, ministère de la Santé et des Affaires sociales
• Bureau de lutte contre l’alcoolisme et la toxicomanie : 6118, 6e Ave, Whitehorse, tél. : 867-667-5777 ou
1-800-661-0408, poste 5777
• Al-Anon, tél. : 867-667-7142
• Alcooliques Anonymes, tél. : 867-668-5878
• Centre de désintoxication, 6118, 6e Ave, Whitehorse, tél. : 867-667-8473 ou 1-800-661-0408, poste 8473
• Fetal Alcohol Syndrome Society of Yukon (FASSY), 1154, 1re Ave, Whitehorse, tél. : 867-393-4948
• Programme PARTY (prévention des traumatismes attribuables à l’alcool et aux comportements à
risque), 5 Hospital Road, Hôpital général de Whitehorse, tél. : 867-393-8784 ou 867-393-8773
• Programme de lutte contre le tabagisme : Section de promotion de la santé, 305, rue Jarvis, 2e niveau,
Whitehorse, tél. : 867-667-8392
• Programme QuitPack, tél. : 1-866-221-8393, www.freequitpack.ca
• Ligne d’aide anti-tabac, tél. : 867-667-8393 ou 1-800-661-0408 (poste 8393) (anglais seulement)
• Services aux étudiants du Collège du Yukon, Whitehorse, tél. : 867-668-8720
Kwanlin Dun, 53 McCrimmon Crescent, Whitehorse, tél. : 867-668-7289
• Société canadienne du cancer : 211, rue Wood, bureau 2, Whitehorse, tél. : 867-668-6440 ou
1-888-939-3333
• Centre de travail adapté pour les jeunes : 501, rue Taylor, Whitehorse, tél. : 867-667-3758 ou
1-800-331-0408, poste 3758
23
http://www.manyrivers.yk.ca/counselling.html

VIOLENCE ET AGRESSION SEXUELLES OU
FAMILIALES
Centres d’hébergement pour femmes
Les femmes peuvent appeler les centres d’hébergement du Yukon, à frais virés, 24 heures sur 24 :
• Refuge pour femmes de Dawson, tél. : 867-993-5086
• Kaushee’s Place à Whitehorse, tél. : 867-668-5733
• Help and Hope for Families à Watson Lake, tél. : 867-536-2711
• Margaret Thomson Healing Centre à Ross River, tél. : 867-969-2017
Autres ressources
• Services aux victimes et prévention de la violence familiale : 301, rue Jarvis, Whitehorse, tél. :
867-667-8500, 867-667-3581 ou 1-800-661-0408, poste 3581 ou 8500
• Victims Link (ligne d’écoute confidentielle gratuite ouverte 24 heures sur 24, 7 jours sur 7),
1-800-563-0808
• Services aux victimes, Dawson, tél. : 867-993-5831
• Services aux victimes, Watson Lake, tél. : 867-536-2541
• GRC, tél. : 867-667-5555, à Whitehorse, ou indicatif de la localité + 5555, à l’extérieur de Whitehorse
ou 911 à Whitehorse ou Marsh Lake
• Bureau de promotion des intérêts de la femme, 404, rue Hanson, bureau 1, Whitehorse, tél. :
867-667-3030 ou 1-800-661-0408 (poste 3030)
ADOPTION
• Direction des services à l’enfance et à la famille, Service de placement et d’adoption : 4114, 4e Ave,
Whitehorse, tél. : 867-667-5071 ou 1-800-661-0408, poste 5071 (sans frais)
PROTECTION MÉDICALE
• Programme de déplacements pour soins médicaux, 204, rue Lambert, Whitehorse, tél. :
867-667-5203 ou 1-800-661-0408, poste 5203 (sans frais)
• Régime d’assurance-santé du Yukon, 204, rue Lambert, Whitehorse, tél. : 867-667-5209 ou
1-800-661-0408, poste 5209 (sans frais)
• Programme de services de santé non assurés, Direction générale de la santé des Premières nations
et des Inuits, Santé Canada, 300, rue Main, bureau 100, Whitehorse, tél. :867-667-3942 or
1-866-362-6718
DROITS DE LA PERSONNE
• Commission des droits de la personne du Yukon, 9010 Quartz Road, Whitehorse, tél. : 867-667-
6226 ou 1-800-661-0535 (sans frais), courriel : humanrights@yhrc.yk.ca, site Web : www.yhrc.yk.ca

PREMIÈRES NATIONS
Les Premières nations offrent plusieurs programmes sanitaires et sociaux. Pour de plus amples
renseignements, communiquez directement avec :
• La Première nation de Carcross/Tagish, tél. : 867-821-4810
• Les Premières nations de Champagne et de Aishihik, tél. : 867-668-3627
• La Première nation des Nacho Nyan Dun, tél. : 867-996-2265
• Le Conseil tribal kaska, tél. : 867-536-2805
• La Première nation de Kluane, tél. : 867-841-4616
• La Première nation des Kwanlin Dun, tél. : 867-633-7800
• La Première nation de Liard, tél. : 867-536-2131
• La Première nation de Little Salmon/Carmacks, tél. : 867-863-5576
• Le Conseil Dena de Ross River, tél. : 867-969-2278
• La Première nation de Selkirk, tél. : 867-537-3331
• Le Conseil des Ta’an Kwach’an, tél. : 867-668-3613
• Le Conseil des Tlingits de Teslin, tél. : 867-390-2532
• La Première nation des Tr’ondëk Hwëch’in, tél. : 867-993-5385
• La Première nation des Gwitchin Vuntut, tél. : 867-966-3261
• La Première nation de White River, tél. : 867-862-7802
• Le Programme de services de santé non assurés, tél. : 613-954-8825
Les Autochtones peuvent également communiquer avec :

• Le Centre Skookum Jim, 3150, 3e Ave, Whitehorse, tél. : 867-633-7680
• Le Programme de santé des Premières nations de l’Hôpital général de Whitehorse, tél. 867-393-
8780
SERVICES EN FRANCAIS
Pour tout renseignement sur les fournisseurs de services et de programmes en français, communiquer
avec :
• Partenariat communauté en santé, 302, rue Strickland, Whitehorse, tél : 867-668-2663, poste 800,
www.francosante.org, francosante@yknet.ca

Numéros fréquemment utilisés
YK STYLE – ligne d’information sur la santé-sexualité
• 1-877-YK STYLE (1-877-957-8953)
• du lundi au vendredi, de 9 h à 21 h
• réponses aux questions concernant la santé-sexualité
• gratuit et confidentiel
Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon

4 Hospital Road, Whitehorse
• Pour prendre rendez-vous ou pour obtenir des renseignements, composez le 867-667-8323 ou le
1-800-661-0408, poste 8323.
• du lundi au vendredi, de 8 h 30 à midi, sur rendez-vous seulement, et l’après-midi, sans rendez-
vous, de 12 h 30 à 16 h (fermé de midi à 12 h 30)
• Renseignements sur la santé-sexualité, le dépistage des ITS, la contraception, la contraception
d’urgence (pilule du lendemain)
Ligne Info-santé du Yukon - 811

• il suffit de composer le 811 n’importe où au Yukon
• service gratuit et confidentiel
• une infirmière autorisée répond à toute question liée à la santé
• un pharmacien est disponible de 17 h à 21 h
• services offerts en 130 langues, sur demande
Victim Link
• 1-800-563-0808
• service téléphonique en cas d’agression ou de violence sexuelle et de violence familiale
• service gratuit et confidentiel, confidential service
Sites Web utiles

• Ministère de la Santé et des Affaires sociales du Yukon, renseignements sur la santé sexuelle,
www.bettertoknow.yk.ca
• Réseau canadien de la santé, Agence de la santé publique du Canada, www.publichealth.gc.ca
• Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, www.sexualityandu.ca
• Hôpitaux Sunnybrook et Women’s College, www.womenshealthmatters.ca, www.
femmesensante.ca/index.html
• Fédération canadienne pour la santé sexuelle, http://www.cfsh.ca/fr/
• Calgary Health Region, www.teachingsexualhealth.ca (anglais seulement)
• Société canadienne du cancer, www.cancer.ca
• Options for Sexual Health (OPT) www.optionsforsexualhealth.org (anglais seulement)

Notes
Notes 111
Notes

Bibliographie
Hatcher RA, Trussell, J. Contraceptive Technology, 17e édition revue. New York (New York) : Ardent Media Inc., 1998.
Hatcher RA, Zieman M, Watt A, et coll. Managing Contraception. Tiger (Géorgie) : Bridging the Gap Foundation, 1999.
Santé Canada. Lignes directrices canadiennes pour les MTS. Ottawa (Ontario) : Travaux publics et Services gouvernementaux Canada,
1998.
Santé Canada. Maladies transmises sexuellement. Ottawa (Ontario) Approvisionnements et Services Canada, 1997.
Options for Sexual Health (OPT). Medical Standards and Guidelines 2008. Vancouver (Colombie-Britannique) : OPT, 2008
Speroff L, Darney P. A ClinicalGuide for Contraception, 2e édition. Baltimore (Maryland) : Williams and Wilkins, 1996.
Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Au-delà du plaisir : Guide canadien sur la contraception. SOGC: Ottawa
(Ontario) : 2000.
Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Conférence canadienne de consensus sur la contraception. Toronto (Ontario) :
Ribosome Communication Inc., 1998.
Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Partir du bon pied : guide de grossesse et d’accouchement. Montréal (Québec) :
Candence Communication Inc., 1998.
Trussel J, Ellerton C, et coll. Emergency Contraception. A cost-effective approach to preventing unintended pregnancy. Vancouver
(Colombie-Britannique) : Planned Parenthood Association of British Columbia, 1999.
Wagner B. Preconceptual Counselling. Vancouver (Colombie-Britannique) : Planned Parenthood Association of British Columbia, 1999.
Direction de la condition féminine. Options, choix, changements. Whitehorse (Yukon) : Imprimeur de la Reine, 1999.
Le Partenariat Communauté en Santé a contribué au financement de la conception de la présente

ressource.
© 2010
Ministère de la Santé et des Affaires sociales du Yukon
Médecin hygiéniste du Yukon
Association médicale du Yukon
a/s de 4 Hospital Road
C.P. 2703
Whitehorse (Yukon)
Y1A 2C6
ISBN 1-978-1-55362-465-3
www.bettertoknow.yk.ca Santé et Affaires sociales

Table des matières
Étiquette sexuelle ............................................................................ deuxième de couverture
Préface ....................................................................................................................................................... 1
Puberté ............................................................................................................................................................. 3
Changements physiques chez les filles .................................................................................................... 4
Changements physiques chez les garçons .............................................................................................. 7
Expression sexuelle
Connaître sa sexualité................................................................................................................................... 9
Réaction sexuelle ........................................................................................................................................... 11
Relations saines .............................................................................................................................................. 12

homosexualité, bisexualité, transsexualité
Renseignements généraux........................................................................................................................... 14
Protection contre les infections transmises sexuellement (ITS)........................................................... 15
Obtenir de l’aide ............................................................................................................................................ 15
Contraception
Méthodes de contraception ......................................................................................................................... 17
Choisir la méthode qui te convient............................................................................................................ 18
Méthodes hormonales :
La pilule (pilule contraceptive orale contenant une combinaison
d’œstrogène et de progestatif) ...................................................................................................... 20
Pilule à base de progestatif seulement........................................................................................ 23
Contraceptif injectable.................................................................................................................... 25
Timbre contraceptif ......................................................................................................................... 27
Anneau vaginal................................................................................................................................ 29
Méthodes de barrière :
Condom pour homme .................................................................................................................. 31
Condom pour femme..................................................................................................................... 33
Diaphragme ...................................................................................................................................... 35
Spermicides....................................................................................................................................... 37
Éponge contraceptive ..................................................................................................................... 39
Méthodes intra-utérines :
DIU (dispositif intra-utérin ou DIU au cuivre)......................................................................... 41
DIU-H (dispositif intra-utérin hormonal MirenaMD ................................................................ 43
Méthodes chirurgicales permanentes :
Stérilisation féminine (ligature des trompes) ......................................................................... 45
Stérilisation masculine (vasectomie) ........................................................................................ 47
Méthodes naturelles :
Abstinence...................................................................................................................................... 49
Planification familiale naturelle
(méthode sympto-thermique ou « du calendrier ») ............................................................. 51
Retrait .............................................................................................................................................. 53
Allaitement et fécondité .............................................................................................................. 55
Pilules contraceptives d’urgence............................................................................................................. 57
Dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre d’urgence............................................................................... 59
Suis-je enceinte? .......................................................................................................................................... 61
Garder son enfant ....................................................................................................................................... 62
Adoption et famille d’accueil .................................................................................................................. 62
Avortement .................................................................................................................................................. 63
Pourquoi planifier sa grossesse? ............................................................................................................. 65
Que dois-je considérer avant de devenir enceinte? ............................................................................ 65

Réduire les risques de contracter une infection transmise sexuellement ...................................... 69
Précautions à prendre pour les personnes atteintes d’une ITS ........................................................ 71
ITS et autres infections de l’appareil génital
Vaginose bactérienne ................................................................................................................... 73
Chlamydia...................................................................................................................................... 74
Herpès génital ............................................................................................................................... 76
Verrues génitales........................................................................................................................... 78
Gonorrhée ...................................................................................................................................... 80
Hépatite A ...................................................................................................................................... 82
Hépatite B....................................................................................................................................... 83
Hépatite C ...................................................................................................................................... 85
VIH/sida ....................................................................................................................................... 87
Morpions et gale ........................................................................................................................... 89
Syphilis ........................................................................................................................................... 90
Trichomonase ................................................................................................................................ 92
Infections à levures....................................................................................................................... 93

Soins de santé liés à la fonction reproductrice
Détection précoce et prévention des cancers ...........................................................................................94
Détection précoce chez la femme................................................................................................................94
Détection précoce chez l’homme ................................................................................................................98
Syndrome prémenstruel (SPM)...................................................................................................................99
Syndrome du choc toxique (SCT) ...............................................................................................................100
Impuissance masculine (dysfonctionnement érectile) ...........................................................................101
Vaginisme (dysfonctionnement sexuel féminin).....................................................................................102

Renseignements généraux............................................................................................................................103
Effets ..................................................................................................................................................................103
Que faire après une agression sexuelle......................................................................................................104
Où trouver de l’aide .......................................................................................................................................104
Cliniques...........................................................................................................................................................105
Hôpitaux...........................................................................................................................................................106
Ligne Info-santé du Yukon — 811...............................................................................................................106
YK Style ............................................................................................................................................................106
Promotion de la santé-sexualité ..................................................................................................................106
Pharmacies .......................................................................................................................................................106
Counseling et soutien ....................................................................................................................................107
Services d’aide aux gais et aux lesbiennes ................................................................................................107
Lutte contre l’alcoolisme, la toxicomanie et le tabagisme .....................................................................107
Violence et agressions sexuelles ou familiales .........................................................................................108
Adoption ..........................................................................................................................................................108
Protection médicale........................................................................................................................................108
Droits de la personne .....................................................................................................................................108
Premières nations ...........................................................................................................................................109
Services en français ........................................................................................................................................109
Numéros fréquemment utilisés .................................................................................................................110
Sites Web utiles................................................................................................................................................110
Bibliographie ................................................................................................troisième de couverture

Préface
La troisième édition de Tout savoir sur la santé-sexualité a été publiée en 2009 par le ministère de la
Santé et des Affaires sociales du Yukon. Les deux premières versions ont été présentées dans le cadre
des campagnes YK STYLE, en cours au Yukon depuis 1997, qui visent à promouvoir des pratiques
sexuelles sécuritaires.
L’objet de Tout savoir sur la santé-sexualité est de répondre aux questions que se posent de nombreuses
personnes sur la sexualité et la santé sexuelle. Certains chapitres (par exemple, celui portant sur la
puberté et la procréation) s’adressent plus particulièrement aux jeunes adolescents. La plupart des
chapitres contiennent des renseignements qui seront utiles aux personnes de tous âges. Nous espérons
que le présent manuel saura aussi aider les éducateurs en matière de santé sexuelle, de même que
toute autre personne appelée à fournir des services d’éducation et de counseling à ces égards dans
un centre de santé communautaire, une clinique, une école, un centre pour femmes ou tout autre
organisme communautaire.
Présenté sous forme de questions et de réponses, le manuel traite de sujets d’intérêt et de

préoccupation pour nombre de personnes et apporte des réponses claires et concises, qui reposent
sur des renseignements fiables en matière de santé et sur des pratiques sexuelles plus sécuritaires
et respectueuses de la personne, et qui mettent à l’honneur les nombreuses et diverses façons par
lesquelles les personnes vivent et expriment leur sexualité. Nous espérons que les renseignements
qui suivent aideront toutes les personnes, jeunes et moins jeunes, à effectuer des choix sains et
sécuritaires, qui correspondent à leur mode de vie.
Le manuel présente un aperçu général des sujets liés à la santé sexuelle, tels que l’anatomie du système
reproducteur, les réactions sexuelles, l’identité sexuelle, la contraception et les infections transmises
sexuellement. Certains lecteurs voudront peut-être obtenir de plus amples renseignements; d’autres,
face à des troubles de santé particuliers, auront besoin d’information ou de conseils précis. Nous
encourageons ces personnes à consulter un fournisseur de soins de santé, par exemple leur médecin
de famille ou une infirmière en santé communautaire. Nous invitons aussi les lecteurs à téléphoner,
sans frais, à la ligne d’information YK-STYLE (1-877-YK-STYLE ou 1-877-957-8953) pour obtenir des
services gratuits et confidentiels de consultation et de renseignements assurés par des infirmières
et des bénévoles qualifiés qui pourront répondre à leurs questions ou les orienter vers les services
d’aide appropriés à leur situation. Les lecteurs peuvent également téléphoner sans frais à la ligne Info-
santé du Yukon, au 811, et parler en toute confidentialité avec une infirmière autorisée ou un autre
professionnel de la santé qui pourra répondre aux questions sur la santé.
Nous ne traiterons pas ici des aspects de la santé génésique tels que les soins périnataux ou les
traitements contre l’infertilité. Encore une fois, nous invitons les lecteurs à consulter d’autres sources,
comme leurs fournisseurs de soins de santé, s’ils désirent plus de renseignements sur le maintien
d’une bonne santé durant la grossesse, l’accouchement ou la période suivant l’accouchement.
La présente édition constitue une mise à jour des éditions publiées en 2001 et en 2005. Nous tenons à
remercier les professionnels yukonnais qui ont collaboré à la production des premières versions et de
la présente édition. En vue de veiller à la justesse des renseignements de nature médicale, nous avons
demandé à un médecin de revoir la présente édition et nous avons fait appel aux compétences de
groupes nationaux tels que la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Le manuel a reçu
l’approbation de l’association médicale et du médecin hygiéniste du Yukon.
Preface 1
PUBERTÉ
Qu’est-ce que la puberté?
• la puberté est la période pendant laquelle le corps se transforme et devient apte à procréer
• elle commence en général entre l’âge de 8 et 12 ans et les changements apparaissent
progressivement pendant plusieurs années, jusqu’à l’âge de 16 ans environ
• les glandes du corps produisent des hormones qui entraînent des changements physiques, émotifs
et sexuels
• la puberté est une étape normale et saine du passage à l’âge adulte
La puberté survient plus tôt chez certaines personnes que chez d’autres – Il se peut que tu ne
subisses pas de changement en même temps que tes amis ou que les autres filles et garçons de ta
classe.
Quels changements surviennent au cours de la puberté?

Les changements suivants sont parfaitement normaux :
• tu grandis et tu prends du poids – même les pieds allongent
• la taille du vagin ou du pénis augmente
• la peau devient plus grasse et tu peux avoir des boutons sur le visage ou souffrir d’acné
• les glandes sudoripares se développent et les odeurs corporelles peuvent s’intensifier
• l’appétit augmente
• la voix devient plus grave, généralement beaucoup plus grave chez les garçons
• des poils poussent sous les aisselles, sur les jambes et autour des parties génitales (poils pubiens);
en règle générale, les garçons sont plus poilus que les filles
• tu commences à éprouver de l’attirance sexuelle pour d’autres personnes
• il peut arriver que tu touches tes organes génitaux ou d’autres parties de ton corps pour ressentir
du plaisir sexuel (masturbation) ou que tu aies des fantasmes plus fréquemment
• les changements d’humeur peuvent devenir plus fréquents
• tu te soucies peut-être de ce que les autres pensent de toi
• tu deviens plus soucieux de ton apparence physique
• tu souhaites peut-être jouir d’une plus grande liberté de décision
• tu seras peut-être plus souvent en désaccord avec tes parents ou avec tes tuteurs
• tu t’intéresseras peut-être davantage aux autres
Est-ce que tout le monde change de la même façon?

• non – chaque personne est unique, mais la plupart des gens vivent sensiblement les mêmes
choses
• ne t’inquiète pas si la puberté a des effets différents sur toi par rapport aux autres jeunes de ton
âge
• certains garçons peuvent avoir des douleurs ou des tensions aux pectoraux, un testicule plus gros
que l’autre, une voix aiguë ou des érections subites sans raison
• certaines filles peuvent avoir de plus petits ou de plus gros seins que d’autres filles, un sein plus
gros que l’autre ou elles peuvent être plus grandes que les garçons de leur âge

Comment accepter les changements du corps qui accompagnent
la puberté?
Voici quelques conseils venant d’autres adolescents :
• prends soin de toi en respectant les règles de base : fais de l’exercice régulièrement, dors
suffisamment, prends un bain ou une douche tous les jours et mange des aliments sains
• adresse-toi à quelqu’un en qui tu as confiance si tu as des questions sur la puberté
• fais des choix qui sont bons pour toi – envisage de patienter si tu ne te sens pas prêt à avoir des
rapports sexuels
• souviens-toi que la puberté peut être synonyme de confusion ou d’embarras par moments
• accepte ton corps comme il est
• sois positif et sûr de toi : tu entres dans une nouvelle étape de ta vie qui est très passionnante
CHANGEMENTS PHYSIQUES CHEZ LES FILLES

Quels changements
surviennent chez les filles?
Les filles grandissent rapidement entre 11 et 16 ans.
Parmi les changements courants :
• les seins grossissent et la peau autour des
mamelons devient plus foncée
• les hanches s’élargissent
• les saignements mensuels (menstruations ou
règles) font leur apparition
• il est normal que le vagin sécrète un peu de
liquide de temps à autre (pertes)
Quand aurai-je mes règles et

combien de temps durent-elles?
• les filles ont généralement leurs premières règles entre 9 et 16 ans
• les saignements mensuels (menstruations ou règles) commencent
à la puberté et durent jusqu’à 45 à 55 ans
• le saignement dure entre trois et sept jours et est principalement
rouge, mais il peut être noir et contenir des caillots
• au début, les règles peuvent être irrégulières et peuvent ne pas
survenir tous les mois
• les hormones femelles, qu’on
[YVTWLKL-HSSVWL
appelle les œstrogènes et la
progestérone, aident à
\[tY\Z
régulariser les règles
V]HPYL
V]\SL
LUKVTu[YL
JVSKLS»\[tY\Z
]HNPU

Que puis-je faire en cas de règles douloureuses?
• il se peut que tu ressentes de la douleur ou des crampes dans l’abdomen, dans le bas du dos ou
dans les jambes pendant tes règles
• tu pourrais aussi avoir des symptômes comme des maux de tête, de la nausée, de la fatigue ou de
la diarrhée
• tu peux prendre des médicaments en vente libre comme de l’ibuprofène ou du MidolMD pour
soulager ces symptômes : parles-en à un fournisseur de soins de santé ou à ton pharmacien pour
savoir ce qui te conviendrait le mieux
• essaie de faire de l’exercice physique régulièrement pour augmenter le débit sanguin et prévenir
ou soulager les crampes
• mets une bouillotte d’eau chaude ou un coussin chauffant sur les zones douloureuses pour
soulager les crampes
• consomme moins d’aliments salés avant tes règles pour diminuer les gonflements ou la rétention
d’eau
• parle à une amie, à un membre de ta famille ou à un fournisseur de soins de santé des méthodes
pour soulager la douleur ou l’inconfort associé aux règles, qui correspondent à ton style de vie et
qui te conviennent
• consulte un fournisseur de soins de santé si tu souffres de crampes très douloureuses
Tampons ou serviettes hygiéniques?

• les tampons et les serviettes hygiéniques absorbent les saignements menstruels : à toi de choisir la
méthode qui te convient le mieux
• assure-toi de bien suivre les instructions du produit que tu utilises
• lave-toi les mains avant de changer de tampon ou de manipuler des serviettes
• ne conserve pas un tampon dans ton vagin pendant plus de huit heures consécutives, car tu
pourrais tomber malade (syndrome du choc toxique) pendant ou immédiatement après tes règles
• les symptômes du syndrome du choc toxique sont, entre autres, une soudaine poussée de fièvre,
des douleurs, des vomissements, la diarrhée, des étourdissements, l’évanouissement ou des
éruptions cutanées
• consulte un fournisseur de soins de santé si tu ressens l’un de ces symptômes
CHANGEMENTS PHYSIQUES CHEZ LES

GARÇONS
Quels changements surviennent
chez les garçons?
En règle générale, les garçons connaissent une
poussée de croissance entre 13 et 17 ans.
Voici certains changements courants :
• les épaules s’élargissent et le corps se muscle
• des poils poussent sur le visage
• les pectoraux peuvent être douloureux et
peuvent même grossir
• le pénis durcit et les érections deviennent plus
fréquentes
• des éjaculations nocturnes (émission de sperme
par le pénis pendant le sommeil) se produisent

Expression sexuelle
CONNAÎTRE SA SEXUALITÉ
Qu’entend-on par sexualité?
• les personnes sont des êtres sexuels tout au long de leur vie, qu’elles soient actives sexuellement
ou non
• la sexualité se rapporte à l’expression de qui l’on est sur les plans des pratiques et des rapports
sexuels, de l’identité et des rôles sexuels, de l’orientation sexuelle, de l’érotisme, de l’intimité et de
la reproduction, autrement dit, des éléments qui font que nous nous sentons homme ou femme
• on peut choisir d’exprimer sa sexualité au moyen de pensées, de fantasmes, de désirs, d’attitudes,
de relations, de plaisirs sexuels ou de rapports sexuels
• le sexe fait référence à l’ensemble des caractéristiques biologiques, comme le cycle menstruel
d’une femme, les besoins sexuels ou les rapports sexuels
• la catégorie sexuelle désigne le fait d’être un homme ou une femme sur le plan juridique, culturel
et social
• l’identité sexuelle a trait à la façon dont on se perçoit en tant qu’homme ou que femme
• l’orientation sexuelle a trait à l’attirance sexuelle qu’on ressent à l’égard des personnes du même
sexe ou du sexe opposé
• le comportement sexuel ou les pratiques sexuelles se rapportent aux actes comme les caresses, les
baisers, etc., qu’on fait régulièrement pour se stimuler ou pour stimuler d’autres personnes
• les pratiques ou les stimuli érotiques font naître le désir sexuel
• l’intimité se rapporte au fait d’être proche de quelqu’un de façon amicale, romantique ou sexuelle
Comment s’exprime la sexualité?

Il est possible de se sentir sexy ou d’exprimer sa sexualité de diverses façons :
• aimer son apparence physique
• flirter ou faire des compliments
• étreindre, embrasser ou se tenir la main pour manifester son affection
• avoir un faible pour quelqu’un qu’on apprécie
• s’amuser pendant une soirée ensemble
• avoir des fantasmes, lire des romans d’amour ou regarder des photos érotiques
• avoir des conversations érotiques au téléphone ou par Internet (sexe au téléphone ou cybersexe)
• se toucher pour ressentir du plaisir ou pour avoir un orgasme (masturbation)
• embrasser son partenaire en insérant la langue dans sa bouche (baisers profonds)
• masser ou toucher le corps de son partenaire pour l’exciter, lui donner du plaisir ou l’aider à
atteindre l’orgasme
• toucher les parties génitales de son partenaire avec la bouche (sexe oral)
• avoir des rapports sexuels avec pénétration du pénis dans le vagin (sexe vaginal)
• avoir des rapports sexuels avec pénétration du pénis dans l’anus (sexe anal)
• utiliser des accessoires sexuels pour stimuler son partenaire
• devenir enceinte et donner naissance à un enfant
• d’autres méthodes au choix…
Sexual Expression 9
La première fois
• tu te sentiras plus à l’aise si tu as déjà partagé une certaine intimité (étreinte, baisers,
attouchements) avec ton partenaire avant d’avoir des rapports sexuels
• rappelle-toi que les rapports sexuels deviennent plus agréables avec le temps lorsque les
partenaires apprennent à se connaître sexuellement, s’habituent à la méthode de contraception
choisie et gagnent en expérience
• si tu es une femme, il se peut que tu trouves ta première expérience douloureuse ou inconfortable
: il est conseillé d’arrêter quelques minutes et d’attendre d’être bien lubrifiée ou d’utiliser un
lubrifiant à base d’eau pour faciliter la pénétration
• si tu es un homme, il se peut que tu éjacules rapidement ou que tu cesses d’être en érection; ne
t’inquiète pas, tu pourras essayer de nouveau plus tard
• dis à ton partenaire ce que tu ressens et ce qui te donne du plaisir
RÉACTION SEXUELLE
Qu’entend-on par réaction sexuelle?
Il s’agit de la façon dont tu réagis sur les plans physique, mental et émotif lorsque tu es excité. Ta
réaction peut varier selon le moment, le partenaire et l’âge.
Que se passe-t-il sur le plan physique?

Voici ce qui peut se passer lorsque tu te masturbes ou que tu es actif sexuellement avec un partenaire :
Excitation
• l’excitation sexuelle peut être déclenchée par une caresse, une odeur, un goût, une voix, une
perception visuelle, un fantasme ou un souvenir
• au début de l’activité sexuelle (préliminaires), les couples se caressent souvent les seins ou les
organes génitaux
• lorsqu’on commence à être excité sexuellement ou que le désir monte, le rythme cardiaque et la
respiration s’accélèrent, une sensation de chaleur se fait ressentir, les mamelons durcissent, les
muscles se contractent et le flux sanguin vers les parties génitales augmente
• chez la femme, la vulve gonfle, le clitoris grossit et durcit, le vagin s’humidifie et les seins gonflent
• chez l’homme, le pénis durcit et sa taille augmente (érection), le scrotum remonte et la peau de
celui-ci durcit
Palier
• pendant que l’excitation augmente, les pupilles se dilatent et tu peux te sentir étourdi
• chez la femme, le vagin devient encore plus mouillé, gonflé et allongé; l’utérus remonte, le clitoris
se dilate et remonte, et les seins continuent de gonfler
• chez l’homme, le pénis est totalement en érection et prend une teinte foncée; ses testicules
remontent et gonflent, et un liquide peut s’échapper du pénis
Orgasme
• au point culminant de l’excitation sexuelle, tu jouiras ou tu ressentiras une vive impression de
plaisir pendant 10 à 15 secondes
• l’intensité des orgasmes peut varier et les rapports sexuels ne se terminent pas tous par un
orgasme
• chez la femme, les muscles du vagin et de l’utérus se contractent rapidement et elle ressent une
forte sensation de plaisir, puis la tension se relâche
• chez l’homme, les contractions involontaires à la base du pénis entraînent l’éjaculation (éjection de
sperme) par à-coups, puis la tension se relâche
• certaines personnes parviennent plus facilement à l’orgasme que d’autres. En règle générale, les
hommes ont un orgasme chaque fois qu’ils ont des rapports sexuels alors que chez les femmes, la
fréquence des orgasmes varie beaucoup
Résolution
• après l’orgasme, le pouls, la pression artérielle et la respiration redeviennent normaux, le débit
sanguin vers les organes génitaux diminue et tu peux te sentir détendu ou avoir sommeil
• le pénis rétrécit et ramollit lorsque l’érection cesse
• les hommes ont généralement besoin d’une pause variant de quelques minutes à plusieurs heures
avant de pouvoir avoir une nouvelle érection ou un autre orgasme alors que certaines femmes
peuvent avoir plusieurs orgasmes consécutifs
Que se passe-t-il sur le plan mental?

• les rapports sexuels n’arrivent pas par hasard : il y a plusieurs décisions à prendre à cet égard
• l’une d’entre elles consiste à savoir si tu veux avoir des rapports sexuels avec une personne ou non
Que se passe-t-il sur le plan émotif?

• il se peut que tu apprécies davantage les rapports sexuels si tu te sens bien dans ta peau
• ta réaction sexuelle dépend de ton humeur et de la façon dont tu te sens par rapport au sexe, à ton
partenaire et à ta situation
• la fatigue, le stress, les expériences négatives liées à des agressions ou à des abus sexuels dans le
passé ou la peur de devenir enceinte ou d’attraper une maladie peuvent influer sur le désir sexuel
• la satisfaction sexuelle est une sensation de plaisir émotif et physique
RELATIONS SAINES
Que faut-il pour qu’une relation sexuelle soit saine?
Une bonne relation sexuelle est une relation saine sur les plans physique, émotif et social. Elle est
fondée sur le respect et signifie notamment :
• communiquer honnêtement
• se respecter et se faire confiance
• se soucier des sentiments et du plaisir de l’autre
• que les partenaires donnent leur consentement pour chaque activité sexuelle
• se protéger et protéger l’autre contre les ITS et les grossesses non désirées
• trouver des activités sexuelles qui donnent du plaisir aux deux partenaires

homosexualité, bisexualité,
transsexualité
Qu’entend-on par orientation sexuelle?
• on entend par orientation sexuelle l’attirance qu’on ressent, la façon dont on se perçoit, le sexe de
la personne avec qui on se voit et avec qui on souhaite avoir des rapports sexuels
Hétérosexuel, homosexuel (gai ou lesbienne), bisexuel ou

transsexuel?
• les personnes attirées exclusivement par des personnes du sexe opposé sont hétérosexuelles
• les hommes attirés par d’autres hommes sont homosexuels (gais)
• les femmes attirées par d’autres femmes sont homosexuelles (lesbiennes)
• les personnes attirées aussi bien par les hommes que par les femmes sont bisexuelles
• les transsexuels sont des personnes qui ont l’impression d’appartenir au sexe opposé; elles
peuvent subir une transformation physique afin de changer de sexe
• chez les Autochtones, les personnes homosexuelles sont aussi appelées « bispirituelles »
Comment être sûr de mon orientation sexuelle?

• tu peux être attiré par une personne du même sexe ou du sexe opposé, sans pour autant que cela
n’aille plus loin
• tu peux traverser une période de découverte en ayant des relations avec des personnes des deux
sexes afin de connaître la nature de tes sentiments
• si tu es homosexuel, il se peut que tu saches très tôt que tu es attiré par les personnes du même
sexe, mais il se peut également que tu découvres ton orientation sexuelle avec le temps
• il n’est pas toujours facile d’affirmer ou d’assumer son identité sexuelle en raison de la peur d’être
rejeté par ses amis ou sa famille
Qu’est-ce qu’une relation homosexuelle saine?

Comme toutes les relations sexuelles saines, une relation homosexuelle saine est fondée sur le respect.
La relation doit :
• favoriser l’estime de soi
• permettre le respect de soi-même et d’autrui
• être satisfante pour les deux partenaires
• être exempte d’exploitation ou de violence
• être exempte d’infection transmise sexuellement
Consulte le chapitre précédent « Expression sexuelle » pour en savoir davantage.

PROTECTION CONTRE LES INFECTIONS
TRANSMISES SEXUELLEMENT (ITS)
Comment me protéger des ITS si j’ai un partenaire du même
sexe que moi?
• si tu es homosexuel ou lesbienne, tu n’as pas besoin d’utiliser un moyen de contraception, mais tu
dois te protéger et protéger ton partenaire des infections transmises sexuellement
• les hommes homosexuels présentent un risque plus élevé d’infection au VIH/sida ainsi que
certaines formes d’hépatites
• protège-toi pendant tes rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux en utilisant systématiquement
des condoms masculins ou féminins ou des digues en latex (feuilles de latex utilisées lors de
relations sexuelles buccogénitales pour éviter la transmission d’infections)
• apprends quels sont les risques d’infection associés aux différentes activités sexuelles
Pour en savoir davantage, consulte la section sur les ITS du présent manuel.
OBTENIR DE L’AIDE
Quels sont mes droits?
• nous jouissons tous de droits fondamentaux de la personne, notamment celui de ne subir aucune
discrimination en raison de notre orientation sexuelle
• si tu es victime de harcèlement ou de discrimination parce que tu es homosexuel ou lesbienne,
ce phénomène porte le nom d’homophobie. Il peut s’agir notamment d’injures, de menaces, de
violence physique ou de la privation de chances ou de possibilités égales à celles des hétérosexuels
• au Yukon, l’homophobie est interdite par la loi
• pour en savoir davantage sur les droits de la personne, communique avec la Commission
des droits de la personne du Yukon, qui t’aidera à surmonter les problèmes de discrimination
auxquels tu peux faire face au travail ou à l’école, lorsque tu veux obtenir ou utiliser des services
ou louer un logement
Où puis-je obtenir de l’aide ou du soutien?

Si tu es victime de discrimination ou si tu te sens triste et seul en raison de ton homosexualité,
bisexualité ou transsexualité, il peut être bon de parler à quelqu’un en qui tu as confiance, notamment :
• la famille ou les amis
• un médecin ou une infirmière
• un groupe de femmes
• des conseillers
• des travailleurs sociaux
Les organismes suivants offrent également du soutien :

• Gay and Lesbian Alliance of the Yukon (GALA) (Alliance des gais et des lesbiennes du Yukon),
www.gaycanada.com/galayukon
• Bringing Youth Towards Equality (BYTE), 867-667-7975
• Centre Blood Ties Four Directions, 867-633-2437
• Centre des femmes Victoria Faulkner, 867-667-2693
• Second Opinion Society (SOS), 867-667-2037
• Many Rivers Counselling and Support Services (voir la page 106)
Consulte la liste des ressources communautaires qui figure à la page 105 du présent manuel.
Sexual Orientation 15
Contraception
MÉTHODES DE CONTRACEPTION
Qu’entend-on par contraception?
Toute méthode permettant aux personnes actives sexuellement d’éviter les grossesses non désirées.
Quelles sont les principales méthodes de contraception?

• les méthodes hormonales, de barrière, intra-utérines, permanentes et naturelles
• les méthodes présentées dans ce chapitre sont celles qui sont offertes au Yukon actuellement, mais
d’autres méthodes feront probablement leur apparition dans les années à venir
Comment fonctionne la contraception hormonale?

La prise d’hormones féminines supplémentaires (œstrogène ou progestérone), modifie le cycle
menstruel naturel de la femme. En effet, ces hormones peuvent empêcher la libération d’un ovule
par les ovaires, modifier le mucus cervical de façon à ce que le sperme pénètre moins facilement
dans l’utérus ou empêcher la paroi de l’utérus de s’épaissir de manière à ce qu’elle ne soit pas prête à
recevoir l’ovule fécondé. Les moyens de contraception hormonale comprennent :
• les pilules contraceptives
• les injections
• le timbre contraceptif
Comment fonctionnent les méthodes de barrière?

Il s’agit de barrières en caoutchouc ou en plastique qui empêchent physiquement le sperme de
pénétrer dans le vagin ou dans l’utérus et donc de féconder un ovule. Les méthodes de barrière sont
souvent utilisées en même temps qu’un spermicide (une barrière chimique qui endommage ou détruit
les spermatozoïdes). Les méthodes de barrière comprennent :
• le condom pour homme
• le condom pour femme
• le diaphragme
• le spermicide
• l’éponge contraceptive
Comment fonctionnent les méthodes intra-utérines?

Le cuivre du dispositif intra-utérin (DIU) modifie la composition chimique de l’utérus et détruit les
spermatozoïdes. Les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU-H) libèrent également une hormone
dans l’utérus, ce qui ajoute un effet hormonal supplémentaire.
Birth Control 17
Comment fonctionnent les méthodes permanentes?
Des modifications chirurgicales apportées au système reproducteur entraînent la stérilité. Les
trompes de Fallope de la femme sont coupées ou bloquées afin que les ovules ne se rendent pas dans
l’utérus et n’entrent pas en contact avec des spermatozoïdes. Le canal dans lequel les spermatozoïdes
de l’homme se propagent des testicules au pénis (canal déférent) est coupé ou bloqué afin que le
sperme éjecté durant l’éjaculation ne contienne pas de spermatozoïdes. Les hommes et les femmes
qui choisissent ces méthodes doivent être certains de ne plus souhaiter avoir d’enfants plus tard. Les
méthodes chirurgicales permanentes de stérilisation comprennent :
• la ligature des trompes (femmes)
• la vasectomie (hommes)
Comment fonctionne la contraception naturelle?

Les méthodes naturelles n’emploient aucune hormone, aucun médicament ni dispositif. Le couple
peut ne pas avoir de rapport sexuel du tout (abstinence), ne pas avoir de relation pendant les 7 jours
du mois où la femme est la plus susceptible de concevoir ou l’homme peut retirer son pénis du vagin
de la femme avant d’éjaculer. Ces méthodes diminuent les chances qu’un spermatozoïde féconde
l’ovule. Les méthodes naturelles comprennent :
• l’abstinence
• la méthode sympto-thermique (ou « du calendrier »)
• le retrait
CHOISIR LA MÉTHODE QUI TE CONVIENT

Devrais-je utiliser un moyen de contraception?
C’est à toi de décider. Les moyens de contraception sont une bonne solution si tu es actif sexuellement
et ne souhaites pas courir le risque d’une grossesse non désirée.
Quelle méthode me conviendrait le mieux?

• les méthodes comportent toutes des avantages et des risques : renseigne-toi sur les options qui
s’offrent à toi avant de faire ton choix
• choisis la méthode qui correspond à tes besoins, à ta santé et à ton style de vie
• souviens-toi que si tu n’aimes pas la méthode que tu utilises, tu peux arrêter ou passer à une autre
méthode en tout temps, sauf dans le cas des méthodes permanentes
Dois-je parler de contraception avec mon partenaire?

Il est préférable de parler de grossesse et de contraception avant d’avoir des rapports sexuels. Si les
partenaires souhaitent tous deux avoir des rapports, mais éviter une grossesse, la contraception est
une responsabilité partagée.
Qu’entend-on par l’expression « taux d’échec » des moyens de

contraception?
Le taux d’échec donne une idée des risques de grossesse malgré l’utilisation d’un moyen de
contraception donné. Il est calculé comme suit :

PILULE
(pilule contraceptive orale contenant une combinaison
d’œstrogène et de progestatif)
C’est une pilule contenant de faibles doses d’hormones féminines (œstrogène et progestatif) qu’une
femme prend une fois par jour. Les proportions varient selon les marques. La pilule est généralement
vendue en plaquette de 28 comprimés. Les 21 premières pilules contiennent des hormones, alors que
les sept dernières sont neutres, mais aident à conserver l’habitude de prendre une pilule chaque jour.

• moins de 1 % si elle est utilisée avec un condom
masculin
Combien ça coûte?
15 $ à 30 $ la plaquette (pour un mois).
Le coût de la pilule te sera remboursé si tu es un
membre inscrit d’une Première nation, si ton employeur t’offre une assurance-médicaments, si tu as
une assurance personnelle ou si tu reçois de l’aide sociale.

non désirée
• tes règles te causeront moins de désagréments – elles peuvent devenir moins abondantes, plus
régulières et moins douloureuses et tu peux avoir moins de saignements (pertes vaginales légères)
entre les menstruations après quelques mois d’utilisation
• les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) peuvent diminuer
• tu peux avoir moins d’acné et de poils sur le visage et sur le corps
• le risque d’infection des trompes de Fallope et de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine)
diminue
• si tu souffres d’endométriose, la pilule peut contribuer à diminuer la douleur
• le risque de cancer des ovaires ou de l’utérus diminue après plusieurs années d’utilisation

• ne protège pas contre les infections transmises sexuellement, à moins d’utiliser également un
condom
• légers saignements entre les menstruations au début de l’utilisation, particulièrement chez les
fumeuses : pense à prendre ta pilule à la même heure chaque jour – demande à ton fournisseur de
soins de santé une pilule plus forte si tu continues d’avoir des saignements entre les menstruations
• bouffées de chaleur pendant la dernière semaine (pilules sans hormone), consulte ton fournisseur
de soins de santé si elles persistent
• nausée pendant les premiers mois d’utilisation; essaie de prendre ta pilule pendant un repas ou
demande à ton fournisseur de soins de santé de te prescrire une pilule moins forte

• douleur et sensibilité des seins
• augmentation de l’appétit (la prise de poids n’est pas courante avec les pilules à faible dose)
• augmentation possible de la dépression, de l’instabilité émotive, de la fatigue ou des changements
d’humeur
• diminution possible de la libido (pulsion sexuelle)
• augmentation du risque de cancer du col de l’utérus
• risque accru de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque chez les
femmes déjà à risque (souffrant de troubles cardiovasculaires, d’hypertension artérielle ou de
diabète) ou chez les fumeuses1
Si tu souffres de maux de tête aigus, de douleurs abdominales ou d’hypertension artérielle, consulte
ton fournisseur de soins de santé le plus tôt possible.

• les femmes qui n’oublient pas de prendre une pilule chaque jour
• les femmes qui veulent avoir des règles moins douloureuses ou plus régulières
• les femmes qui n’ont pas de problèmes de santé comme l’hypertension artérielle, les troubles
cardiaques ou hépatiques, les caillots sanguins ou un cancer
• les femmes qui n’allaitent pas : il n’est pas recommandé d’utiliser un moyen de contraception
contenant de l’œstrogène si tu allaites
• les femmes âgées de moins de 35 ans
• les femmes âgées de 35 ans ou plus qui ne fument pas
Fumer est un risque pour la santé. On conseille donc aux fumeuses d’essayer de diminuer leur
consommation de tabac ou de cesser de fumer avant d’utiliser cette méthode contraceptive ou encore
d’envisager un autre moyen de contraception.

• commence avec la première pilule hormonale dans la plaquette. Si tu commences au premier jour
de ton prochain cycle menstruel, tu n’auras pas besoin d’un moyen contraceptif complémentaire.
Si tu commences à une autre moment durant le mois, tu devras utiliser un moyen contraceptif
complémentaire (ex., condoms ou spermicide) pendant au moins sept jours.2
La pilule ne te protège pas contre les ITS. Utilise toujours aussi des condoms, sauf si toi et ton partenaire vivez
une relation monogame et que vous avez tous deux passé un test de dépistage des ITS.

Prends une pilule chaque jour, toujours à la même heure : essaie de la prendre au moment où tu fais
une autre activité courante, comme en te brossant les dents le matin.

Une pilule oubliée signifie que tu n’as pas pris la pilule à l’heure habituelle.3
• si tu as moins de 12 heures de retard, prends la pilule oubliée dès que tu y penses. Le jour suivant,
prends ta pilule normalement; tu n’as pas besoin d’utiliser un contraceptif complémentaire
1 Vérification faite pour tous les femmes de tous âges auprès de Lee Halliday, 2 juillet 2008 – recherche sur
WS\ZPL\YZ[`WLZKLWPS\SLZKHUZSLZKVJ\TLU[ZKLWOHYTHJPL
2 67;4LKPJHS:[HUKHYKZ .\PKLSPULZédition mise à jour en 2008, « Combined Hormonal Contraceptives », page
6-21, 6-24
4LKPJHS:[HUKHYKZ .\PKLSPULZ« Missed Pill Flow Sheet Appendix 1 », p. A-1
Birth Control 21
PILULE À PROGESTATIF SEULEMENT (PPS)4
C’est une pilule contenant une seule hormone, le progestatif, qu’une femme prend une fois par jour.
Une plaquette d’un mois contient 28 pilules qui contiennent toutes l’hormone. Elle porte parfois le
nom de micropilule, mais il ne faut pas la confondre avec la pilule contraceptive orale à faible dosage,
également appelée micropilule.

• moins élevé si elle est associée à un condom masculin
Combien ça coûte?
15 à 30 $ par plaquette (un mois)

non désirée
• moins de problèmes associés aux règles comme les crampes menstruelles, les saignements
abondants et les douleurs
• moins d’effets secondaires que la pilule contraceptive orale parce que la PPS ne contient pas
d’œstrogène
• convient aux femmes qui allaitent, aux fumeuses âgées de plus de 35 ans et aux femmes exposées
aux risques de caillots sanguins et de troubles cardiaques
• protège en partie contre le cancer des ovaires ou de l’endomètre
• diminue les douleurs liées à l’endométriose
• diminue les risques d’inflammation des trompes de Fallope
• pour prévenir la grossesse, il faut prendre la PPS chaque jour à la même heure. Contrairement aux
contraceptifs oraux combinés, il n’y a pas d’intervalle sans pilule ni de pilule placebo qui risque de
confondre l’utilisatrice.

• il est essentiel de prendre la pilule chaque jour à la même heure : certaines femmes peuvent
tomber enceintes même si elles prennent la pilule avec seulement quelques heures de retard
• règles irrégulières ou saignement prolongé (surtout au cours des 3 premiers mois d’utilisation)
• absence de règles ou saignement très léger (effets secondaires les plus courants) : environ 10 % des
femmes qui prennent cette pilule cessent d’avoir leurs menstruations
• éventuels changements d’humeur, fatigue, anxiété et modification de l’appétit ou augmentation
de la dépression chez les personnes déjà sujettes à ce trouble
4 Toutes les mises à jour dans la présente section proviennent du 4LKPJHS:[HUKHYKZ .\PKLSPULZ2008, p. 8-21
Birth Control 23
Contraceptif injectable
(ex., Depo-ProveraMD)
Il s’agit d’une injection de progestatif, une hormone
féminine, dans le bras ou dans la fesse toutes les
douze semaines. L’hormone commence à agir dans
les 24 heures qui suivent la première injection.

• moins si le contraceptif injectable est associé à un condom masculin
Combien ça coûte?
40 $ à 55 $ la dose (une dose dure environ 3 mois).

non désirée
• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels : tu dois y penser tous
les trois mois uniquement
• efficace même si tu as une semaine de retard pour l’injection suivante
• diminution des crampes et douleurs menstruelles
• diminution des symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) dans la plupart des cas
• diminution du saignement menstruel après quelque temps d’utilisation
• diminution des effets de l’endométriose
• diminution du risque de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine)
• diminution du risque de cancer des ovaires ou de l’utérus

• modification non souhaitée du cycle menstruel, saignement irrégulier pendant la première année
d’utilisation ou augmentation des saignements entre deux menstruations chez certaines femmes :
consulte ton fournisseur de soins de santé si les saignements te posent problème
• les menstruations peuvent disparaître (aménorrhée) après six à douze mois d’utilisation :
phénomène sans danger
• diminution possible de la libido, de la lubrification vaginale ou de la capacité à atteindre l’orgasme
: essaie d’utiliser un lubrifiant vaginal
• possibles changements d’humeur, fatigue, anxiété ou maux de tête aigus chez certaines personnes
: consulte ton fournisseur de soins de santé si tu te sens déprimée ou si ton état empire
• augmentation de l’appétit ou léger gain de poids pendant la première année : suis un régime
équilibré et fais beaucoup d’exercice
Birth Control 25
TIMBRE CONTRACEPTIF
(ex., EvraMD)
C’est un timbre à base de progestatif et d’œstrogène qu’une femme se colle sur le haut du bras, le haut
du corps (à l’exception des seins), l’abdomen ou la fesse. Un nouveau timbre doit être appliqué chaque
semaine pendant trois semaines consécutives. Le changement de timbre doit avoir lieu le même jour,
chaque semaine. Les hormones sont absorbées par la peau. Aucun timbre ne doit être apposé pendant
la quatrième semaine, au cours de laquelle les menstruations surviennent.

• moins élevé si le timbre contraceptif est associé à un condom masculin
Combien ça coûte?

• tu apprécieras davantage les rapports sexuels en sachant que tu cours peu de risque d’une
grossesse non désirée
• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels : une fois par semaine
suffit
• avantages pour la santé similaires à ceux de la pilule contraceptive orale combinée

• effets secondaires similaires à ceux de la pilule contraceptive orale combinée, notamment de légers
saignements entre les deux premières menstruations
• seins douloureux, maux de tête ou nausée, particulièrement pendant les premiers mois
d’utilisation; irritation de la peau chez environ 2 % des utilisatrices : il peut être bénéfique
d’apposer le timbre à un endroit différent d’une semaine à l’autre
• le timbre peut se décoller partiellement ou totalement : bien qu’il colle généralement bien malgré
la douche, la natation ou la sueur, il se peut que le timbre se décolle chez 1 à 5 % des femmes
• le timbre est beaucoup moins efficace chez les femmes dont le poids est supérieur à 90 kg (198 lb).
Il est alors recommandé de choisir une autre méthode de contraception ou d’utiliser un moyen
contraceptif complémentaire (ex., condoms) en tout temps7

4LKPJHS:[HUKHYKZ .\PKLSPULZ 2008, p. 6-33
Birth Control 27
ANNEAU CONTRACEPTIF
VAGINAL (NuvaringMD)
Il s’agit d’un anneau lisse et flexible d’environ 54 mm (deux pouces) de diamètre, qui est inséré dans
le vagin sous le col de l’utérus et qui libère une faible dose d’hormones sur une période de 21 jours.
Ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovules, ce qui prévient ainsi la grossesse. L’anneau
est retiré pour une période de sept jours, au cours de laquelle les menstruations surviennent, puis un
nouvel anneau est inséré pour un autre cycle de 21 jours.

• égal ou inférieur à celui des pilules contraceptives (de 1 à 2 %) lorsqu’il est utilisé correctement
• plus efficace s’il est utilisé avec un condom masculin
Combien ça coûte?

• tu te soucieras moins de la contraception au cours de tes rapports sexuels : tu n’auras à t’en
préoccuper qu’une fois par mois quand tu inséres un nouvel anneau
• facile à insérer et à retirer

• les anneaux doivent être conservés à la température ambiante, pour une période maximale de 4
mois
• il se peut que tu ne soies pas à l’aise à l’idée d’insérer ou de retirer l’anneau
• peut causer des pertes vaginales, de l’irritation, des infections ou être source d’inconfort
• il faut se souvenir d’insérer un nouvel anneau

• les femmes qui aiment le côté pratique d’un moyen de contraception auquel elles n’ont à se
soucier qu’une fois pas mois, mais qui est aussi efficace et sécuritaire que la pilule
• les femmes qui tolèrent l’œstrogène, mais qui veulent recevoir la plus faible dose possible
(l’anneau libère une dose quotidienne plus faible que toute pilule contraceptive)
Birth Control 29
CONDOM POUR HOMME
Il s’agit d’un capuchon en latex ou en polyuréthanne qui se déroule
sur le pénis en érection. Les condoms peuvent être vendus lubrifiés
ou recouverts d’un spermicide. Le condom masculin associé à un
spermicide vaginal augmente la protection contre la grossesse.

• moins élevé si le condom est associé à un spermicide ou à une autre
méthode de contraception comme la pilule
Combien ça coûte?
6 à 12 $ la boîte de 12 condoms : gratuit dans bon nombre de cliniques et de centres de santé
communautaire

• les condoms en latex et en polyuréthanne peuvent prévenir les infections transmises sexuellement,
y compris le virus à l’origine du sida (VIH)
• offre une double protection lorsqu’il est associé à une autre méthode de contraception
• protège la fécondité en diminuant les risques de ITS capables d’altérer le système reproducteur et
• participation accrue de l’homme au processus de contraception. Le condom permet également de
retarder l’éjaculation
• diminue le risque de propagation du virus du papillome humain (VPH) à l’origine du cancer du
col de l’utérus
• bon marché, facile à se procurer et n’agit pas sur les fonctions corporelles

• ne protège pas contre les infections comme l’herpès, le virus du papillome humain ou l’hépatite
C transmises par le frottement de zones non couvertes de la peau ou par le partage de liquides
corporels comme la salive avec un partenaire infecté
• les spermicides au nonoxynol 9 peuvent irriter la paroi vaginale et ainsi accroître le risque de
contracter le VIH : les condoms recouverts d’un lubrifiant spermicide sont déconseillés
• il faut s’exercer un peu pour utiliser le condom correctement afin qu’il ne glisse pas, ne déborde
pas ou ne se déchire pas. Il est aussi plus facile de l’utiliser correctement lorsqu’on n’est pas sous
l’effet de l’alcool ou de drogues
• embarras possible au moment d’acheter, de mettre ou de retirer un condom
• interruption du rapport sexuel sauf si la mise en place du condom entre dans les préliminaires
• diminution des sensations pendant les rapports sexuels – essaie un lubrifiant à l’eau, comme celui
de la marque KY Jelly, pour augmenter les sensations et rendre les rapports sexuels plus agréables.
N’utilise pas de lubrifiants à l’huile ou au pétrole, comme la VaselineMD ou l’huile pour bébé, qui
peuvent endommager le latex ou provoquer des infections vaginales
• certaines personnes sont allergiques au latex : essaie les condoms au polyuréthanne
Birth Control 31
CONDOM POUR FEMME
(RealityMD)
Il s’agit d’une gaine souple en polyuréthanne munie
de deux anneaux qu’une femme place dans son vagin
avant un rapport sexuel. Il peut également être utilisé
par les hommes ou les femmes, lors de rapports sexuels
anaux. Le condom pour femme ne doit pas être utilisé
en même temps que le condom pour homme.

• moins élevé si le condom pour femme est associé à une autre méthode de contraception comme
un spermicide
Combien ça coûte?
Environ 12 $ pour une boîte de trois condoms pour femme

• protection contre les infections transmises sexuellement : peut offrir une protection supérieure à
celle du condom pour homme, car il recouvre une plus large zone
• protège la fécondité en diminuant les risques d’ITS capables d’altérer le système reproducteur et
• le polyuréthanne est très résistant, offre une solution aux allergies au latex et procure des
sensations plus naturelles par rapport au condom pour homme en latex
• la femme peut prendre l’initiative : elle peut utiliser ce condom si son partenaire refuse d’utiliser
un condom pour homme
• le condom peut être placé dans le vagin ou dans l’anus jusqu’à six heures avant un rapport sexuel
• diminue le risque de contracter le virus du papillome humain à l’origine du cancer du col de
l’utérus

• il faut s’exercer un peu pour insérer convenablement le condom dans le vagin ou dans l’anus
• il faut s’assurer que le pénis entre bien dans le condom et non à côté et que le condom reste bien en
place pendant les rapports sexuels, malgré les frottements : retiens l’extrémité du condom et utilise
un lubrifiant à l’eau pour permettre au pénis de se déplacer plus facilement
• inconfort si l’anneau intérieur n’est pas bien placé
• plus cher que le condom pour homme et plus difficile à trouver
• infection possible s’il reste trop longtemps dans le vagin
• pendant des rapports sexuels anaux, le condom peut être poussé trop loin dans le rectum
Birth Control 33
DIAPHRAGME
Il s’agit d’un petit disque en caoutchouc en forme de
dôme placé dans le vagin de la femme pour couvrir le
col de l’utérus. Le diaphragme est offert en différentes
tailles, par conséquent une infirmière ou un médecin
doit déterminer celle qui te convient. Une crème ou un
gel spermicide doit être utilisé avec cette méthode.

• moins élevé si le diaphragme est associé à un condom pour homme
Combien ça coûte?
65 à 70 $ par diaphragme
11 $ par emballage à 25 $ par tube de spermicide
Les coûts peuvent être couverts si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton employeur
t’offre une assurance-médicaments, si tu as une assurance personnelle ou si tu reçois de l’aide sociale.

• c’est la femme qui prend l’initiative
• peut être inséré plusieurs heures avant le rapport sexuel
• peut être laissé en place 24 heures au cours desquelles tu peux avoir autant de rapports sexuels
que tu le souhaites
• réduit le risque d’infection du col de l’utérus ou de maladie pelvienne inflammatoire (MPI) et aide
à protéger la fécondité
• peut être utilisé pendant l’allaitement, une fois que le vagin et le col de l’utérus ont retrouvé leur
forme normale
• n’empêche pas d’aller aux toilettes, de prendre un bain ou une douche pendant qu’il est en place

• ton fournisseur de soins de santé doit déterminer la taille qui te convient : un diaphragme mal
ajusté peut provoquer des crampes ou des douleurs pelviennes, endommager le col de l’utérus ou
présenter un risque de grossesse
• interruption des préliminaires pour l’insérer avant un rapport sexuel
• doit être laissé en place au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel
• compliqué si tu as des rapports sexuels répétés : il est recommandé de rajouter du spermicide
dans le vagin après chaque éjaculation
• risque accru de choc toxique si tu laisses le diaphragme dans le vagin trop longtemps, si tu
l’utilises pendant les menstruations ou lorsque tu as une infection au vagin ou au col de l’utérus
• allergie au latex chez certaines personnes : si c’est ton cas, change de méthode
• risque accru d’infection de la vessie : uriner après chaque rapport sexuel diminue ce risque
Birth Control 35
SPERMICIDES
Ils se présentent sous forme de crème, de gel, de
pellicule, de mousse ou de suppositoire qu’une
femme insère dans son vagin, jusqu’à l’entrée du
col de l’utérus, avant un rapport sexuel. Les
spermicides contiennent une substance chimique
(généralement du nonoxynol-9) qui dégrade ou
détruit les spermatozoïdes. Les spermicides sont
plus efficaces quand ils sont associés à une méthode
de barrière comme un condom, une cape cervicale ou
un diaphragme.

• 5 % ou moins si le spermicide est associé à un condom pour homme
Combien ça coûte?
10 à 25 $ selon le type et la quantité de produit.

• facile à appliquer juste avant les rapports sexuels
• sert également de lubrifiant
• utile immédiatement après un incident avec un condom, un diaphragme ou une cape cervicale,
dans l’attente d’un moyen de contraception d’urgence
• diminue le risque de contracter le virus du papillome humain (VPH) à l’origine du cancer du col
de l’utérus

• irritation de la peau du pénis, du vagin, de l’anus ou de la bouche pouvant causer des lésions et
donc augmenter le risque de contracter une ITS, particulièrement s’il est utilisé fréquemment avec
de multiples partenaires sexuels
• risque de confusion avec d’autres produits (ex., lubrifiants); assure-toi d’utiliser un SPERMICIDE
• salissant si tu utilises trop de mousse ou de crème
• mauvais goût
• tu peux ne pas en avoir sous la main chaque fois que tu souhaites avoir des rapports sexuels
• allergie aux spermicides chez certaines personnes
Birth Control 37
ÉPONGE CONTRACEPTIVE
(ex., ProtectaidMD)
Il s’agit d’une éponge ronde jetable qu’une femme
place dans son vagin, sur le col de l’utérus, avant les
rapports sexuels. L’éponge contient trois différents
spermicides.

• de 16 % à 32 % pour une utilisation typique
• de 9 % à 20 % pour une utilisation parfaite
• moins élevé si elle est associée à un condom pour homme
Combien ça coûte?
13 $ pour une boîte de 4 éponges

• facile à mettre et à enlever en règle générale
• aucun examen pelvien ni prise de mesure pour déterminer la taille : taille unique
• tu peux avoir plusieurs rapports sexuels avec la même éponge en place pendant 12 heures
• peut être insérée jusqu’à six heures avant un rapport sexuel
• n’empêche pas d’aller aux toilettes, de prendre des bains ou des douches pendant qu’elle est en
place

• doit être laissée en place au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel
• ne peut pas être utilisée pendant les menstruations
• choc toxique possible si l’éponge est laissée trop longtemps dans le vagin
• irritation de la peau ou allergie aux spermicides chez certaines personnes
• risque accru d’infections vaginales bactériennes ou à levures
• risque accru d’infection de la vessie : il est conseillé d’uriner après chaque rapport sexuel
Consulte ton fournisseur de soins de santé si tu ressens des douleurs ou de l’inconfort pendant ou
après l’utilisation de l’éponge.

• les femmes qui peuvent prévoir les moments où elles auront des rapports sexuels
• les femmes qui ont dépassé l’âge de l’adolescence ou qui n’ont jamais eu d’enfant
• les femmes qui n’ont pas d’allergie aux spermicides
Birth Control 39
DIU
(dispositif intra-utérin ou DIU au cuivre)
Il s’agit d’un petit dispositif souple en forme de T en plastique et en c
uivre, inséré dans l’utérus par un médecin. Une ficelle reliée au dispositif
descend dans le vagin par le col de l’utérus et permet de vérifier si le
dispositif est bien en place.

Combien ça coûte?
Entre 75 $ et 90 $ pour un DIU. Le Régime d’assurance-santé du Yukon couvre les frais liés à
l’insertion.
Le coût peut être couvert si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton employeur t’offre
une assurance-médicaments, si tu as une assurance personnelle ou si tu reçois de l’aide sociale.
Les frais de déplacement sont couverts par l’assurance-santé du Yukon ou par le Programme des
services de santé non assurés si tu dois te déplacer pour consulter un médecin qui t’insérera un DIU :
l’infirmière ou le médecin de ta collectivité peut se charger de ta demande.

• tu apprécieras davantage les rapports sexuels étant donné que tu cours peu de risque de grossesse
non désirée
• méthode commode (pas besoin de penser à prendre une pilule, ou à changer un timbre ou un
anneau)
• peut être inséré à tout moment du mois sauf si une grossesse est en cours. Il peut également être
retiré en tout temps
• abordable compte tenu de sa longue durée d’utilisation
• faible risque d’effets secondaires (surtout par rapport à la contraception hormonale)
• constitue également une méthode de contraception d’urgence
• le stérilet en cuivre ne contient pas d’hormones (bon choix pour les femmes incapables de prendre
des hormones)

• inconfort lors de l’insertion ou du retrait
• saignement entre les menstruations, règles plus abondantes ou plus douloureuses : consulte ton
fournisseur de soins de santé si tu ressens de graves symptômes
• le DIU peut glisser hors de l’utérus, particulièrement au cours des premiers mois d’utilisation,
sans qu’on s’en rende compte immédiatement
d’utilisation ou si la femme contracte une ITS alors qu’elle porte un DIU : la MPI peut entraîner la
stérilité
Birth Control 41
DIU hormonal
(dispositif intra-utérin hormonal MirenaMD)
Il s’agit d’un petit dispositif en plastique, en forme de T, inséré dans l’utérus par un médecin, et qui
libère lentement une faible dose de l’hormone lévonorgestrel.9 Une ficelle reliée au dispositif descend
dans le vagin par le col de l’utérus et permet de vérifier si le dispositif est bien en place.

Combien ça coûte?
Environ 360 à 400 $. Le Régime d’assurance-santé du Yukon couvre les frais liés à l’insertion.
Le coût du DIU hormonal peut être couvert si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton
de l’aide sociale. Les frais de déplacement sont couverts par l’assurance-santé du Yukon ou par le
Programme des services de santé non assurés si tu dois te déplacer pour consulter un médecin qui
t’insérera un DIU : l’infirmière ou le médecin de ta collectivité peut se charger de ta demande.

désirée
• méthode contraceptive très efficace, même plus efficace que le DIU en cuivre
• peut être inséré ou retiré à tout moment du mois
• généralement les saignements menstruels sont moins abondants qu’avec un DIU en cuivre
• menstruations plus courtes, plus légères. Chez certaines femmes, les menstruations cessent
immédiatement ou au fil du temps
• méthode commode (plus besoin de penser à la contraception pendant longtemps )
• ne contient pas d’œstrogène (bon choix pour celles qui ne peuvent prendre d’oestrogène)

• inconfort ou douleur à l’insertion ou au retrait du dispositif
• saignements entre les menstruations ou règles irrégulières pendant les trois premiers mois
d’utilisation.
• risque accru de kystes bénins (sans gravité) des ovaires
• peut sortir de l’utérus sans qu’on s’en rende compte immédiatement
• réactions au progestatif telles que maux de tête, seins sensibles ou rétention d’eau pendant les
premiers mois d’utilisation
• coût initial élevé
Site Web : www.mirena-us.com (anglais seulement)

10
Birth Control 43
STÉRILISATION FÉMININE
(ligature des trompes)
De quoi s’agit-il?12
Il s’agit d’une intervention chirurgicale où les trompes de Fallope sont coupées ou bloquées.
Cette méthode est normalement jugée permanente, car elle est difficilement réversible.

• environ 0 % s’il elle est associée à un condom pour homme
Combien ça coûte?

désirée
• offre dans une certaine mesure une protection contre le cancer des ovaires et contre la maladie
pelvienne inflammatoire (MPI)
• chirurgie relativement simple et peu risquée

• regrets, particulièrement chez les femmes âgées de moins de 30 ans qui peuvent par la suite
souhaiter avoir des enfants : assure-toi d’avoir bien réfléchi à la question avec ton partenaire avant
de subir l’intervention
• modifications de ton cycle menstruel : consulte ton fournisseur de soins de santé si tu as des
symptômes graves
• faible risque de complications pendant l’intervention à cause des médicaments utilisés pour
endormir la patiente (anesthésie)
• rétablissement plus compliqué et plus long que chez les hommes qui subissent une vasectomie
• douleurs et inconfort possibles après la chirurgie : consulte ton fournisseur de soins de santé si tu
as une infection accompagnée de douleurs et de fièvre ou des saignements abondants
• risque accru de grossesse tubaire (ectopique ou extra-utérine) dans le cas où tu tomberais enceinte

• les femmes âgées de plus de 30 ans qui sont sûres de ne plus vouloir d’enfant
• les femmes atteintes d’une maladie qui rend la grossesse dangereuse

• consulte ton médecin pour être dirigée vers un gynécologue qui effectuera l’opération dans un
hôpital

12
Birth Control 45
STÉRILISATION MASCULINE
(vasectomie)
Il s’agit d’une intervention visant à couper ou à bloquer les tubes
(canaux déférents) qui amènent les spermatozoïdes des testicules au
pénis. Il s’agit normalement d’une méthode permanente qui peut être
réalisée dans le cabinet d’un médecin, sous anesthésie locale.

• moins de 1 % lors de l’utilisation parfaite d’une méthode complémentaire
pendant les premiers mois suivant la chirurgie
• environ 0 % si elle est associée à un condom pour homme
Combien ça coûte?

désirée
• l’homme prend en charge la contraception
• aucun effet négatif sur la libido de l’homme
• plus simple, plus sûre et plus efficace que la stérilisation féminine; rétablissement plus rapide
après l’opération

• n’est pas efficace immédiatement : il faut surveiller le nombre de spermatozoïdes pendant environ
trois mois après l’opération jusqu’à ce que le sperme éjecté lors de l’éjaculation ne contienne plus
de spermatozoïdes
• regret de ne plus pouvoir avoir d’enfants : assure-toi d’avoir bien réfléchi à la question avec ta
partenaire avant de subir l’intervention
• douleur ou enflure possible jusqu’à deux semaines après l’opération
• complications à la suite de la chirurgie (rare) : consulte ton fournisseur de soins de santé si les
plaies s’infectent ou deviennent douloureuses, si tu as de la fièvre, des saignements, des caillots
sanguins ou si ton scrotum est très enflé

• les hommes qui sont sûrs de ne plus vouloir d’enfant
• les hommes qui ont une partenaire pour qui la grossesse comporte des risques

Birth Control 47
ABSTINENCE
Le terme abstinence peut avoir plusieurs sens, mais en ce qui a trait à la contraception, il signifie éviter
d’avoir des rapports sexuels. Le pénis ou les spermatozoïdes n’entrent pas en contact avec le vagin ou
les parties génitales.

0 % pour une utilisation parfaite.
Combien ça coûte?
Gratuite

• risque de grossesse nul si la méthode est constamment respectée
• protection contre les infections transmises sexuellement qui sont principalement transmises par
le contact entre les parties génitales, mais certaines ITS peuvent être transmises par les baisers, les
rapports sexuels oraux (contact entre la bouche et les organes génitaux) ou anaux (contact entre
l’anus et les organes génitaux)
• risque réduit d’ITS qui endommagent le système reproducteur
• augmentation de l’estime de soi et image positive de soi lorsqu’on a l’impression que c’est la
meilleure chose à faire ou si l’un des partenaires n’est pas prêt à avoir des rapports sexuels
• possibilité de tisser d’autres types de relations et d’établir une intimité sexuelle non fondée sur les
rapports sexuels

• il faut de la détermination, de la maîtrise de soi et de l’expérience pour se fixer des limites sur le
plan de l’intimité physique
• il peut s’avérer difficile de conserver une relation satisfaisante à long terme sans rapports sexuels
• il est nécessaire de prévoir un moyen de contraception à portée de main dans le cas où tu
déciderais de mettre fin à ton abstinence

• les personnes qui ne sont pas prêtes à avoir des rapports sexuels
• les personnes qui n’ont pas encore trouvé le bon partenaire ou qui ne sont pas sûres que leur
partenaire soit le bon
• les personnes qui pensent pouvoir contrôler leur intimité physique

• parles-en avec ton partenaire et consentez tous les deux à ne pas avoir de rapports sexuels
• tu peux recommencer à t’abstenir à tout moment de ta vie, même après avoir eu des relations
sexuelles
Birth Control 49
PLANIFICATION FAMILIALE
NATURELLE
(méthode sympto-thermique ou
« du calendrier »)
Cette méthode s’appuie sur le cycle mensuel de la femme pour déterminer sa période d’ovulation
(libération de l’ovule par les ovaires). Le couple doit alors s’abstenir d’avoir des rapports sexuels ou
utiliser une méthode de barrière, comme des condoms, pendant les jours qui précèdent et qui suivent
la libération de l’ovule (environ six jours avant l’ovulation et deux ou trois jours après).

• 1 à 9 % pour une utilisation parfaite
Combien ça coûte?
20 $ pour un thermomètre basal et des graphiques
60 à 250 $ pour une trousse de prédiction de l’ovulation; le nombre d’utilisations possibles varie selon
chaque trousse
Prix de la méthode de barrière (le cas échéant)

• la femme apprend à connaître son corps
• méthode abordable et sans effet secondaire
• collaboration et communication accrues entre les partenaires
• pour certains couples, il peut s’agir de la seule méthode contraceptive acceptable, compte tenu de
leurs croyances
• la conscience de la fécondité de la femme peut aider le couple à avoir des enfants lorsqu’il cesse
d’utiliser cette méthode de contraception

• risque élevé de grossesse : discute de tout problème avec ton partenaire et renseigne-toi sur
les façons de te procurer un moyen de contraception d’urgence si tu es inquiète au sujet d’une
éventuelle grossesse
• tu dois faire le suivi de ton cycle menstruel pendant au moins six mois avant de commencer à
utiliser cette méthode
• le couple doit être motivé, prêt à collaborer et avoir une relation stable
• option déconseillée aux femmes dont les menstruations ne sont pas régulières et qui ont de la
difficulté à prévoir leurs cycles menstruels, particulièrement les jeunes adolescentes, les femmes en
préménopause ou celles qui viennent d’accoucher
• méthode peu fiable si la température corporelle de la femme, son mucus cervical ou la régularité
de ses règles varient en raison du stress ou d’une maladie : consulte ton fournisseur de soins de
santé et pratique l’abstinence ou utilise un contraceptif complémentaire jusqu’à ce que le problème
soit résolu
Birth Control 51
RETRAIT
L’homme retire son pénis du vagin de la femme pendant le rapport sexuel avant d’éjaculer ou il
éjacule à l’extérieur du vagin.

Combien ça coûte?
Gratuite

• toujours possible et mieux que rien du tout
• participation de l’homme au processus de la contraception

• méthode peu fiable : il existe un risque de grossesse si du sperme est libéré pendant les
préliminaires ou si le sperme éjaculé touche la région vaginale de la femme
• le liquide qui s’écoule du pénis pendant le rapport sexuel, avant l’éjaculation, peut contenir des
spermatozoïdes
• l’homme doit avoir de l’expérience et doit savoir se contrôler afin d’être en mesure de prévoir le
moment où il éjaculera et de se retirer à temps
• interruption du rapport sexuel et inquiétude accrue de la part des deux partenaires, pendant et
après les rapports sexuels

• les couples où les partenaires peuvent se parler de leur sexualité
• les couples qui acceptent le risque d’une grossesse

• le couple doit convenir à l’avance d’utiliser cette méthode
• le couple doit savoir comment obtenir un moyen de contraception d’urgence

• s’exercer en utilisant au préalable une méthode complémentaire comme les condoms
• essuyer tout liquide pré-éjaculatoire qui sort du pénis quand l’homme est excité, AVANT qu’il
insère son pénis dans le vagin de la femme
• essayer des positions où la pénétration dans le vagin est moins profonde

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Birth Control 53
ALLAITEMENT ET FÉCONDITÉ
Certaines femmes ne tombent pas enceintes lorsqu’elles allaitent. L’allaitement supprime l’ovulation;
toutefois, il est difficile de prévoir le moment de l’ovulation avant le retour des menstruations et une
femme peut redevenir féconde deux semaines à peine après l’accouchement. Si tu décides de ne pas
allaiter ton bébé, commence à utiliser une méthode contraceptive immédiatement.
Les femmes qui tiennent absolument à allaiter sont de bonnes candidates pour la méthode de
l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA), une option de contraception pour les six mois
suivant l’accouchement, si les conditions suivantes sont strictement respectées :
• la mère n’a pas encore eu de menstruations depuis l’accouchement

• le bébé doit être exclusivement nourri au sein, sans biberons — même si le lait maternel est retiré
à la pompe. Le fait de tirer le lait maternel n’a pas le même effet inhibiteur sur la fécondité et ne
peut pas être considéré comme un substitut à l’allaitement maternel
• le bébé est allaité complètement au moins aux quatre heures le jour et au moins aux six heures la
nuit
• toute l’alimentation du bébé provient de l’allaitement maternel, sans autre supplément
Il faut utiliser une autre méthode de contraception au retour des menstruations ou lorsque le bébé
atteint l’âge de 6 mois et qu’il commence à manger des aliments solides.
Cette méthode comporte toutefois un risque très élevé de grossesse si tu ne respectes pas les
conditions à la lettre. Il peut s’avérer difficile d’allaiter de façon régulière et fréquente. Afin de mieux
te protéger contre une grossesse, associe à l’allaitement une méthode supplémentaire de contraception
comme le condom.
En général, l’allaitement maternel offre de nombreux avantages à long terme pour la santé du bébé. Si
tu as de la difficulté à allaiter, ou si tu as des questions à ce sujet ou au sujet de la MAMA, demande de
l’aide auprès de ton fournisseur de soins de santé ou de l’infirmière en santé publique de ta localité.
Birth Control 55
Qu’entend-on par la contraception d’urgence?
Moyen de contraception qu’on peut utiliser après un rapport sexuel avec pénétration vaginale pour
éviter la grossesse lorsque :
• aucun autre moyen de contraception n’a été utilisé
• le moyen de contraception utilisé pourrait avoir échoué (ex., le condom s’est déchiré ou le
diaphragme s’est déplacé)
• la femme a oublié de prendre sa pilule contraceptive pendant au moins deux jours avant d’avoir
un rapport sexuel
• la femme a été forcée d’avoir un rapport sexuel
Puis-je utiliser cette méthode comme principal moyen de

contraception?
Il n’est pas conseillé de compter sur cette méthode comme principal moyen de contraception pour les
raisons suivantes :
• elle n’est pas aussi efficace qu’un moyen de contraception normal, utilisé avant et pendant les
rapports sexuels
• elle ne protège pas des infections transmises sexuellement (ITS)
Que puis-je utiliser comme moyen de contraception d’urgence?

1. les pilules contraceptives d’urgence (PCU)
2. le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre

dois-je utiliser un moyen de contraception d’urgence?
Le plus tôt possible! Tu peux toutefois patienter jusqu’au lendemain matin pour consulter une
infirmière ou un médecin. Les pilules contraceptives d’urgence peuvent être prises jusqu’à cinq jours
après un rapport sexuel non protégé.
Que faire si je n’ai pas mes règles après avoir pris un moyen de
contraception d’urgence?
Tes prochaines règles devraient commencer d’ici 2 ou 3 semaines. Si au bout de 3 semaines elles ne
sont pas arrivées, il est important de consulter un médecin ou une infirmière ou de te procurer un test
de grossesse à la pharmacie.

PILULES CONTRACEPTIVES D’URGENCE
Comment fonctionnent les pilules contraceptives
d’urgence?
Deux marques de pilules contraceptives d’urgence (PCU) sont vendues au
Canada : OvralMD et Plan BMD. OvralMD contient les mêmes hormones féminines (œstrogène et
progestérone) que les pilules contraceptives régulières, mais à une plus forte dose. Plan BMD contient
uniquement de la progestérone. Les deux types de pilules sont disponibles au Yukon, mais seul Plan
BMD est offert en vente libre, sans ordonnance, dans les pharmacies.
Les PCU peuvent jouer un rôle dans diverses étapes du cycle reproducteur. Essentiellement, elles
peuvent empêcher la libération d’un ovule (ovulation) ou, si l’ovulation a déjà eu lieu, elles agissent
sur l’utérus afin que l’ovule fécondé ne puisse pas adhérer à la paroi de l’utérus.
Précautions
• Les PCU ne protègent PAS contre les infections transmises sexuellement (ITS)
• Les PCU ne sont PAS des pilules d’avortement et elles ne fonctionnent pas si tu es déjà enceinte
• Les PCU ne servent qu’à prévenir la grossesse à court terme; il est donc important de parler avec
ton fournisseur de soins de santé des diverses méthodes de contraception que tu pourras utiliser à
l’avenir
Dans quelle mesure sont-elles efficaces?

• Le risque de grossesse est réduit à entre 0,2 et 3 % si tu prends une PCU. Plus tôt tu prends la
pilule après un rapport sexuel, plus elle est efficace
• Tu peux prendre les PCU jusqu’à 5 jours après avoir eu un rapport sexuel non protégé, mais leur
efficacité diminue à mesure que le temps passe
Où puis-je me procurer des pilules contraceptives d’urgence?

• Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon (gratuit)
• centre de santé communautaire (gratuit)
• services d’urgence d’un hôpital (gratuit)
• la plupart des cabinets médicaux (gratuit)
• pharmacies : les pilules OvralMD ne coûtent pas cher, mais il faut avoir une ordonnance d’un
médecin; les pilules Plan BMD sont disponibles sans ordonnance, mais elles coûtent plus cher
Combien ça coûte?
Les pilules OvralMD sont gratuites dans les centres de santé communautaires, au Centre de lutte contre
les maladies transmissibles du Yukon, dans les hôpitaux et dans certains cabinets médicaux. Les
pilules coûtent moins de 10 $ et nécessitent une ordonnance.
Les pilules Plan BMD sont gratuites dans les centres de santé communautaires, au Centre de lutte contre
les maladies transmissibles du Yukon et dans certains cabinets médicaux. Tu peux aussi en acheter en
pharmacie sans ordonnance. Elles coûtent entre 25 $ et 40 $.

DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN (DIU)
AU CUIVRE D’URGENCE
Comment fonctionne le DIU au cuivre?
Un médecin insère un petit dispositif en plastique et en cuivre dans l’utérus après
un examen pelvien. Il s’agit de la même méthode que celle utilisée pour la pose
d’un DIU servant de moyen de contraception normal. Il empêche la grossesse en
modifiant la composition chimique de l’utérus afin que :
• les spermatozoïdes ne puissent pas féconder l’ovule
• un ovule fécondé ne parvienne pas à adhérer à la paroi de l’utérus
Dans quelle mesure est-il efficace?

• moins de 1 % des femmes qui utilisent cette méthode tombent enceintes
• moyen de contraception d’urgence le plus efficace, mais il peut ne pas convenir à toutes les
femmes

dois-je utiliser un DIU au cuivre?
• le DIU fonctionne jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé
• si tu vis ailleurs qu’à Whitehorse, Dawson ou Watson Lake, tiens compte du temps qu’il te faut
pour consulter un médecin qui pourra t’insérer un DIU
Où puis-je me procurer un DIU au cuivre d’urgence?

Cabinet médical
Combien ça coûte?
• 75 à 90 $
• les coûts peuvent être remboursés si tu es un membre inscrit d’une Première nation, si ton
de l’aide sociale
• les frais de déplacement sont couverts par l’assurance-santé du Yukon ou par le Programme des
services de santé non assurés si tu dois te déplacer pour consulter un médecin qui t’insérera un
DIU : l’infirmière ou le médecin de ta collectivité peut se charger de ta demande
Le DIU au cuivre présente-t-il d’autres avantages?

Le DIU pourra être enlevé lorsque tes prochaines règles arriveront et que l’urgence sera donc passée
ou tu peux choisir de le conserver comme moyen de contraception à long terme.
Quels sont les risques ou les effets secondaires du DIU au

cuivre?
• augmente le risque de maladie pelvienne inflammatoire (MPI), particulièrement si tu as une
infection transmise sexuellement (ITS) : ton fournisseur de soins de santé peut te conseiller de
subir un dépistage pour les ITS avant la pose d’un DIU
• peut provoquer des douleurs menstruelles ou des saignements abondants pendant quelque temps
Consulte la section sur le dispositif intra-utérin à la page 41 pour en savoir davantage.

SUIS-JE ENCEINTE?
Comment savoir si je suis enceinte?
Tu pourrais être enceinte si :
• tu es sexuellement active et que tu n’es pas menstruée
• tu as des nausées ou des vomissements
• tu te sens plus fatiguée
• tu as plus d’appétit
• tu as pris du poids
• tes seins sont gonflés
Rappelle-toi que le retard menstruel ne signifie pas toujours grossesse d’autres facteurs peuvent
retarder tes règles ou les empêcher. Tu pourrais également ressentir tous ces signes et ne pas être
enceinte, comme tu pourrais être enceinte et ne ressentir aucun d’entre eux. Pour savoir si tu es
enceinte, rien n’est plus sûr qu’un test de grossesse.
Comment savoir si ma partenaire est enceinte?

• il se peut que tu saches ou ne saches pas si ta partenaire est enceinte
• demande-le-lui et tu le sauras : rien ne vaut une communication ouverte et honnête entre les
partenaires sexuels
Qu’est-ce qu’un test de grossesse?

• le test de grossesse est un examen d’urine basé sur la mise en évidence d’une hormone, la
gonadotrophine chorionique humaine, qu’on trouve uniquement dans l’urine d’une femme
enceinte
• le test est facile à faire et ne prend que quelques minutes
• attends au moins une journée après le retard des règles pour faire le test (soit après le jour du
retour présumé des règles)
• prélève ta première urine du matin dans un récipient propre
• suis les instructions du test pour des résultats exacts. Les tests de grossesse sont très fiables
• si ton test est négatif et que tu n’es toujours pas menstruée, répète le test environ une semaine plus
tard
Comment se procurer un test de grossesse?

• tu peux te procurer le test de grossesse gratuitement au bureau de ton médecin, au centre de santé
communautaire ou au Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon
• tu peux acheter le test de grossesse en pharmacie, sans ordonnance, pour 10 $ à 15 $
AVORTEMENT
Que faire si je choisis l’avortement?
• communique avec ton fournisseur de soins de santé immédiatement pour un examen : dis-lui que
tu as besoin d’un rendez-vous le plus rapidement possible
• rappelle-toi que l’avortement est une intervention sûre lorsqu’elle est exécutée dans les délais : au
Canada, l’avortement thérapeutique est pratiqué jusqu’à 20 semaines de grossesse et parfois plus,
pour des cas à risque élevé ou qui mettent la vie en danger
Comment prendre rendez-vous pour un avortement?

• communique avec un médecin, un centre de santé ou le Centre de lutte contre les maladies
transmissibles du Yukon pour te renseigner sur tes options de grossesse et les tests de dépistage
des ITS
• consulte un médecin ou une infirmière d’un centre de santé communautaire pour obtenir un
rendez-vous avec un médecin qui pratique des avortements au Yukon
• l’attente entre le rendez-vous et l’avortement peut prendre jusqu’à deux semaines
Dois-je informer mes parents?

• au Yukon, tu n’as pas besoin de la permission de tes parents pour subir un avortement (ou pour
tout autre type de soin de santé), pourvu que tu comprennes la procédure, les avantages, les
inconvénients et les risques d’un avortement
• il s’agit de ton choix, pas celui de tes parents
• les fournisseurs de soins de santé et les conseillers garderont l’information confidentielle, sauf si tu
consens à partager l’information avec certaines personnes
Risques de l’avortement
• tu cours le risque de complications mineures par suite de l’anesthésie, d’infection ou de lésions de
l’utérus
• tu peux réduire les risques d’infection en passant des tests de dépistage des infections transmises
sexuellement (ITS), et en les traitant, le cas échéant, avant l’avortement
Où sera pratiqué l’avortement?

• si tu es enceinte de moins de 12 semaines, l’avortement sera pratiqué à l’Hôpital général de
Whitehorse
• si tu es enceinte de plus de 12 semaines, l’avortement sera pratiqué à Vancouver, Edmonton ou
Calgary : ton fournisseur de soins de santé de Yukon t’aidera à obtenir un rendez-vous
Quel type d’avortement est pratiqué?

• ton médecin te recommandera la meilleure intervention médicale ou chirurgicale : le type
d’avortement dépendra de la durée de ta grossesse et de la date de l’avortement
• généralement, la technique de dilatation-évacuation (D et E) sous anesthésie générale sera
pratiquée à l’Hôpital général de Whitehorse
• tu peux choisir, avec ton médecin, de te faire avorter sous anesthésie locale
POURQUOI PLANIFIER SA GROSSESSE?
Quels sont les avantages de la planification d’une grossesse?
• tu peux décider de prendre des mesures AVANT le début de la grossesse pour t’assurer que le
bébé sera en bonne santé (arrêter de consommer de l’alcool et du tabac, prendre de l’acide folique,
etc.)
• tu peux décider d’être en aussi bonne santé que possible, puisque le fœtus se développe plus
rapidement dans les premiers mois de la grossesse, avant même que tu sois sûre de ta grossesse,
bien souvent
• tu peux peser les risques sanitaires qui t’attendent si tu deviens enceinte
• tu peux décider de faire des changements pour t’assurer que ta maison sera un environnement sûr
et stimulant pour le bébé
QUE DOIS-JE CONSIDÉRER AVANT DE DEVENIR

ENCEINTE?
Ma situation familiale ou personnelle permettront-elles de
subvenir aux besoins du bébé?
• suis-je dans une relation stable et non violente?
• suis-je suffisamment soutenue pour faire face à une grossesse et à un nouveau-né?
• suis-je capable de prendre soin du bébé seule, avec l’aide d’un partenaire, d’amis ou de la famille?
De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé

avant de devenir enceinte?
Avant de devenir enceinte, discute avec ton fournisseur de soins de santé des points suivants :
• les troubles de santé dont tu souffres : les affections comme le diabète, l’asthme ou l’hypertension
artérielle peuvent affecter ta grossesse et exiger des soins spéciaux pendant ta grossesse
• le déroulement de ta dernière grossesse, si tu as déjà été enceinte
• les antécédents familiaux qui t’inquiètent ou inquiètent ton partenaire
• les médicaments que tu prends (médicaments d’ordonnance et médicaments en vente libre) –
certains médicaments pourraient être contre-indiqués pendant la grossesse
Mes vaccins doivent-ils être à jour?

• vérifie avec ton fournisseur de soins de santé que tous tes vaccins sont à jour : dans le cas contraire,
fais les rappels nécessaires au moins deux mois avant de devenir enceinte
• assure-toi que tu es immunisée contre la rubéole
• informe-toi auprès de ton médecin ou de ton infirmière au sujet de la varicelle

Qu’entend-on par infections transmises sexuellement (ITS)?
• les infections transmises sexuellement sont des infections qui se transmettent d’une personne à
une autre par contact sexuel
• les infections transmises sexuellement peuvent être provoquées par des virus, des bactéries ou
d’autres microbes
Quels sont les risques associés à une ITS?

Les ITS ont divers effets immédiats ou à plus long terme sur la santé :
• la chlamydia ou la gonorrhée peuvent entraîner des complications comme l’infertilité (incapacité
d’enfanter) chez la femme, si elles ne sont pas traitées
• la syphilis peut te rendre très malade immédiatement ou, avec le temps, elle peut causer des
lésions cérébrales permanentes ou entraîner la mort
• certaines ITS augmentent le risque de contracter une autre ITS lorsqu’elles endommagent la peau
autour des organes génitaux ou de l’anus
• le VIH, le virus qui cause le sida, peut être mortel
• les morpions causent des symptômes légers ou modérés qui sont désagréables, mais sans gravité
Les signes d’une ITS sont-ils toujours visibles?

Pas nécessairement :
• tu peux contracter une ITS dont les symptômes ne se manifesteront que des mois ou des années
plus tard. Pour détecter les ITS, rien ne vaut des examens réguliers
• les symptômes de certaines ITS sont parfois si bénins que tu ne les remarques pas
• les symptômes de certaines ITS peuvent apparaître et disparaître par moment
Une personne infectée peut propager la maladie pendant plusieurs années avant d’être traitée.
Quels sont les symptômes des ITS?

Exemples de symptômes courants d’une ITS :
• écoulement (jaune, vert ou brunâtre) inhabituel ou odeur désagréable qui se dégage du pénis, du
rectum ou du vagin
• douleurs ou brûlure pendant la miction (lorsqu’on urine) ou le rapport sexuel
• picotement ou démangeaison du pénis ou du vagin
• rougeur ou inflammation autour du pénis, du vagin ou de l’anus
• douleurs ou enflure des ganglions de l’aine
• saignement inhabituel ou petites pertes sanglantes entre les règles ou après le rapport sexuel
• plaies, lésions, bosses, ampoules ou éruption cutanée sur le pénis, autour du vagin ou de
l’anus
• douleurs légères ou aigües dans la région du vagin, du pénis, du pelvis (abdomen) ou de l’anus
• fièvre ou maux de tête

Les ITS peuvent-elles être traitées?
Certaines ITS peuvent être traitées; d’autres guérissent d’elles-mêmes. Il arrive aussi que les
symptômes d’une ITS entrent en rémission.
ITS bactériennes
• les ITS provoquées par des bactéries peuvent être traitées par des antibiotiques. Fais-toi traiter le
plus rapidement possible, car l’infection pourrait causer des lésions permanentes
• la chlamydia et la gonorrhée sont des exemples d’ITS bactériennes traitables
ITS virales
• les ITS provoquées par des virus ne peuvent pas être traitées avec des médicaments : tu pourrais
en guérir avec le temps, grâce à la capacité naturelle de ton système immunitaire à combattre
l’infection, mais tu pourrais également en devenir un porteur qui ne présente aucun symptôme de
l’infection, mais qui peut infecter d’autres personnes
• ton traitement visera à contrôler l’infection plutôt qu’à la guérir – ton médecin ou ton infirmière
te dira comment traiter les symptômes et quelles précautions tu devras prendre pour éviter de
transmettre l’ITS viraleà d’autres personnes
• le VIH, l’herpès, l’hépatite B, l’hépatite C et les verrues génitales sont des exemples d’ITS virales
qui ne peuvent pas être guéries
RÉDUIRE LES RISQUES DE CONTRACTER UNE

INFECTION TRANSMISE SEXUELLEMENT
De quelle manière les ITS sont-elles transmises?
Les virus et bactéries se transmettent d’une personne à une autre de différentes façons. Certaines
infections, comme le VIH, se transmettent à la fois par le sang et par contact sexuel.
1. contact sexuel avec un partenaire infecté :

• si tu échanges des liquides corporels, comme la salive (crachat), l’humidité du vagin ou les
sécrétions vaginales, le sperme, le liquide séminal ou le sang des coupures ou des règles
• si tu touches, embrasses ou frottes les organes génitaux, la bouche ou l’anus; les microbes présents
sur la partie du corps que tu touches ou embrasses peuvent pénétrer dans ton corps par de petites
coupures ou égratignures de la peau et t’infecter
2. contact par le sang avec une personne infectée par une ITS, comme l’hépatite C ou le VIH/sida :
• si tu partages des aiguilles contaminées pour l’injection de drogues, des instruments pour la
préparation de l’injection, du matériel de tatouage ou de perçage corporel et autres articles de
toilette personnels
• si tu es impliqué dans une situation où du sang est répandu, comme une bagarre
3. le sang et les liquides corporels d’une mère infectée par le VIH/sida ou la syphilis peuvent infecter
son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement

2. Essaie de te maîtriser :
• si tu es à l’âge de l’adolescence, pense à attendre d’être suffisamment prêt à avoir des rapports
sexuels et d’être en mesure d’adopter des pratiques sexuelles sécuritaires
• évite d’avoir des rapports sexuels si toi ou ton partenaire êtes ivres ou drogués
Beaucoup de Yukonnais, dans leur adolescence ou dans la vingtaine, avouent éprouver plus de
difficulté à mettre un condom quand ils sont soûls ou drogués
3. Évite tout contact sanguin, surtout s’il y a un risque de contracter l’hépatite B, l’hépatite C ou le
VIH/sida :
• l’injection de drogues t’expose à beaucoup de risques sanitaires, dont les infections qui se
transmettent par contact sanguin ou par contact sexuel
• ne partage ni les aiguilles, ni les seringues, ni les boules de coton ni l’eau de rinçage si tu t’injectes
des drogues ou de l’alcool et fais-toi vacciner pour te protéger contre l’hépatite B
• ne partage pas tes articles de toilette personnels, comme les rasoirs et les brosses à dents
• pense aux risques d’un tatouage ou d’un perçage corporel avec des instruments contaminés par
le sang d’une autre personne ou par un tatoueur ou un perceur qui ne respecte pas les mesures
d’hygiène élémentaires
d’eau, comme désinfectant ou pour tuer le virus de l’hépatite B, de l’hépatite C ou le VIH
4. Protège ton bébé :

Si tu es enceinte ou envisage de le devenir, demande à ton fournisseur de soins de santé de te
prescrire un test de dépistage des ITS.
Que dois-je faire si je change de partenaire?

• si tu as une vie sexuelle active, consultez, toi et ton nouveau partenaire, un fournisseur de soins
de santé et demandez à subir un test de dépistage des ITS (ou à vous faire traiter, au besoin) avant
d’avoir des relations sexuelles
• utilise un condom pendant les six premiers mois (plus une autre méthode de contraception, pour
une double protection, si tu ne veux pas devenir enceinte)
• refais le test de dépistage avec ton partenaire trois à six mois après le premier test avant d’avoir
des rapports sexuels non protégés : n’envisage cette option que si tu es sûr(e) que ni toi ni ton
partenaire n’avez de rapports sexuels avec une autre personne
PRÉCAUTIONS À PRENDRE POUR LES

PERSONNES ATTEINTES D’UNE ITS
Que faire si je pense avoir contracté une ITS?
• si tu as eu des rapports sexuels sans condom ou si tu n’es pas sûr(e) d’avoir utilisé un condom
du début jusqu’à la fin du rapport sexuel, informe ton médecin ou ton infirmière de ton risque
d’infection : en cas de doute, rien ne vaut un test de dépistage
• partage tes soucis avec ton partenaire afin qu’il puisse aussi passer un test de dépistage
• si toi ou ton partenaire présentez un symptôme d’ITS (des verrues, par exemple), il est important
de passer un test de dépistage le plus rapidement possible et d’éviter tout rapport sexuel tant que
vous n’avez pas été traités

Nom
VAGINOSE BACTÉRIENNE
Les bactéries

• infection bactérienne du vagin (vaginite)
• déséquilibre entre les espèces bactériennes normalement présentes dans le vagin, de sorte que
plusieurs espèces de bactéries « nuisibles » peuvent se multiplier
• survient uniquement chez les femmes, mais en cas d’infections répétées, le partenaire pourrait
aussi avoir besoin d’un traitement
• la vaginose bactérienne n’est pas une ITS, mais elle ne survient généralement que chez les femmes
sexuellement actives
Quels sont les symptômes

• odeur fétide ou de poisson qui se dégage du vagin; encore plus forte après un rapport sexuel
• écoulement vaginal gris-blanc inhabituel
• irritation, brûlure ou démangeaison du vagin

À l’aide d’un prélèvement vaginal

• infection guérissable
• ton médecin ou ton infirmière te prescrira un traitement antibiotique
Quelle précaution dois-je prendre?

Évite les douches vaginales et autres produits hygiéniques féminins qui pourraient perturber
l’équilibre naturel des bactéries du vagin

Nom
CHLAMYDIA
Une bactérie (Chlamydia trachomatis).

• rapport sexuel : le plus souvent, par les liquides corporels, lors d’un rapport vaginal, anal ou oral
non protégé
• la mère infectée peut transmettre l’infection à son nouveau-né pendant l’accouchement et lui faire
courir le risque d’une infection de l’œil ou du poumon

• près de 70 % des femmes et 50 % des hommes infectés n’ont pas de symptômes, et ne savent donc
pas qu’ils le sont
Symptômes chez la femme

• écoulement vaginal inhabituel
• sensation de brûlure pendant la miction (quand tu urines)
• douleurs dans la partie inférieure de l’abdomen, accompagnées parfois de fièvre et de frissons
• saignement inhabituel entre les règles ou après le rapport sexuel
Symptômes chez l’homme

• écoulement clair ou laiteux du pénis
• brûlure ou démangeaison autour de l’orifice du pénis
• miction fréquente, accompagnée d’une sensation de brûlure
• douleur ou enflure des testicules ou de l’aine

Femmes : prélèvement du col de l’utérus; analyse d’urine si la femme a subi une hystérectomie
Hommes : analyse d’urine

• la chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques (que ton médecin ou ton infirmière te
prescrira). Assure toi d’aller jusqu’au bout du traitement
• ton fournisseur de soins de santé te conseillera d’avertir tes partenaires sexuels des trois derniers
mois ou ton dernier partenaire sexuel, pour qu’ils se fassent également examiner et, le cas échéant,
qu’ils se fassent traiter. Pour éviter une réinfection, abstiens-toi de tout rapport sexuel non protégé
avec un partenaire non traité
• demande conseil à ton fournisseur de soins de santé avant de reprendre tes activités sexuelles
• adopte une bonne hygiène personnelle et lave-toi les mains pour éviter d’infecter d’autres parties
de ton corps (les yeux, par exemple)

Femmes :
• la chlamydia non traitée peut se propager aux organes reproducteurs et causer une maladie
inflammatoire pelvienne (MIP)
• la MIP peut endommager les trompes de Fallope et te rendre infertile (incapable d’avoir des
enfants) ou provoquer une grossesse ectopique ou extra-utérine (développement du fœtus dans
les trompes de Fallope, au lieu de l’utérus)
• douleurs persistantes dans l’abdomen ou le ventre
Hommes :
• la chlamydia non traitée peut se propager aux tubules enroulés autour des testicules (épididymes)
et causer des douleurs et de la fièvre, ou te rendre même stérile (incapable d’avoir des enfants)

La chlamydia est l’ITS la plus courante au Yukon, où elle frappe plus particulièrement les adolescents
et les jeunes adultes de 15 à 24 ans.

Nom
HERPÈS GÉNITAL
Le virus de l’herpès simplex — même famille que le virus qui cause les feux sauvages (herpès labial)

• contact direct de la peau avec des lésions infectées des organes génitaux ou de la bouche (feux
sauvages), pendant un rapport sexuel oral, vaginal ou anal, ou un baiser
• la personne infectée peut propager le virus même si elle n’aucun symptôme ou lésion apparente
• la mère infectée peut transmettre l’infection à son nouveau-né pendant l’accouchement

Certaines personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Chez d’autres, les premiers symptômes
se manifestent dans les trois semaines qui suivent leur exposition au virus, et durent de 10 à 20 jours.
Parmi ces symptômes, on compte :
• sensation de picotement dans la région de l’infection
• petites ampoules, lésions ou coupures minuscules qui surgissent sur le vagin, le pénis, les cuisses,
les fesses ou près de l’anus
• lésions ou ulcérations plus importantes sur la vulve ou le pénis
• écoulement abondant et clair chez la femme
• démangeaison autour du vagin, du pénis ou de l’anus
• maux de tête, fièvre, symptômes de la grippe ou ganglions lymphatiques gonflés, particulièrement
lors de la première manifestation
Les plaies guérissent à la fin de l’éclosion, mais les lésions herpétiques peuvent se répéter à tout
moment, même si elles sont moins douloureuses

• examen physique du vagin ou du pénis par un médecin ou une infirmière
• prélèvement de la lésion et parfois analyse sanguine

• il n’existe aucun traitement contre l’herpès génital, mais les symptômes peuvent être traités avec
un médicament antiviral qui aide à contrôler ou à prévenir les lésions
• les lésions disparaissent d’elles-mêmes après un certain temps; sinon, ton fournisseur de soins de
santé pourra te recommander un médicament si tu as des éruptions fréquentes
• garde la partie infectée propre et sèche et lave-toi les mains après contact avec les lésions

• même si les lésions herpétiques disparaissent, la maladie est incurable; l’infection dure toute la vie
• de nouvelles éruptions peuvent se produire à n’importe quel moment, puisque le virus reste dans
le corps et devient actif périodiquement, sous l’effet notamment du stress, du dérèglement du
cycle menstruel ou d’une blessure

• informe ta partenaire de ton infection; tu pourrais être contagieux même si tu ne présentes pas de
lésions
• rappelle-toi que même les condoms ne protègent pas toujours contre la propagation de l’herpès
génital

Nom
VERRUES GÉNITALES
Le virus du papillome humain (VPH). Il existe plus de 130 types de VPH. Certains types provoquent
une infection des organes génitaux, aussi bien chez l’homme que chez la femme. Les types de VPH
« à risque élevé » peuvent entraîner le développement d’un cancer du col de l’utérus, du vagin, de la
vulve et d’autres cancers de l’appareil génital. Les types de VPH « à faible risque » peuvent causer des
verrues génitales.

Par le contact de peau à peau, par exemple durant un rapport sexuel vaginal ou anal. Le VPH peut
infecter n’importe quelle personne qui a une relation sexuelle, même sans pénétration.

Tu peux être infecté par le VPH et ne présenter aucun symptôme, ou présenter des excroissances
(bosses) trop petites à détecter. Les symptômes du VPH apparaissent entre un mois et plusieurs années
après ton exposition au virus :
• verrues molles en forme de un chou-fleur ou verrues dures et plates, généralement sur le vagin ou
autour du vagin, de la vulve, du pénis, du scrotum, de l’urètre ou de l’anus
• démangeaison ou irritation
Les hommes ne doivent pas confondre les verrues génitales avec les petites bosses normales de
l’extrémité du pénis (gland).

• examen physique ou examen pelvien (pour la détection des verrues)
• test de Papanicolaou (test Pap) pour les femmes (pour la détection de l’infection au VPH)
• autres tests recommandés par ton fournisseur de soins de santé

• il n’existe aucun traitement contre le VPH, mais ton système immunitaire peut t’aider à éliminer le
VPH de ton corps avec le temps
• cesse de fumer, mange sainement, repose-toi et évite le stress
• ton fournisseur de soins de santé pourra te prescrire un médicament ou te suggérer un traitement
(brûlure par le froid ou ablation des verrues, par exemple), mais les verrues pourraient
réapparaître même après un traitement

• certaines souches du VPH peuvent causer des lésions précancéreuses ou cancéreuses du col de
l’utérus. Il est conseillé aux femmes qui ont été exposées au VPH de subir un test de Papanicolaou
annuellement et de suivre un traitement
• certains types de VPH peuvent entraîner le cancer de la vulve, du pénis ou du rectum

• adopte des pratiques sexuelles sécuritaires et utilise un condom : rappelle-toi que même les
condoms ne protègent pas toujours contre la propagation des verrues génitales
• va passer un test de dépistage des ITS et fais-toi vacciner contre l’hépatite B si tu n’es pas déjà
immunisé15

Les verrues génitales sont l’une des ITS virales les plus courantes. On estime que 75 % des Canadiens
auront une infection au VPH au cours de leur vie et qu’entre 10 et 30 % des adultes sont infectés à un
moment ou à un autre.16
• généralement, les infections au VPH sont contractées tôt (entre l’âge de 15 et de 19 ans) et plus de
80 % des infections sont éliminées naturellement dans les 18 mois qui suivent
• les condoms peuvent aider à réduire la transmission du VPH, mais ils n’en éliminent pas
entièrement le risque
• il est important pour les femmes de passer un test de Papanicolaou (test Pap) pour dépister le
cancer du col de l’utérus et les verrues génitales
En ce moment, un vaccin contre le VPH, appellé GardasilMD est disponible au Canada. Le vaccin
protège contre deux souches de VPH à risque élevé et contre deux souches à faible risque. Il est
administré en trois doses sur six mois et est efficace pendant au moins cinq ans. Il est recommandé
que les jeunes filles et les femmes reçoivent ce vaccin avant de devenir sexuellement active. Toutefois,
il peut aussi être utile aux femmes sexuellement actives qui n’ont pas été exposées à toutes les souches
du virus visées par le vaccin. Le vaccin est une mesure préventive seulement, et il n’est pas efficace
contre les souches du VPH auxquelles une personne aurait déjà été exposée.
Le vaccin contre le VPH est actuellement disponible au Yukon. Il est offert gratuitement dans les écoles
aux jeunes filles de 5e année. Si tu n’as pas déjà reçu le vaccin et tu désires le recevoir, ou si tu veux en
savoir plus à ce sujet, communique avec une infirmière en santé communautaire ou ton médecin.



Nom
GONORRHÉE
Une bactérie (le gonocoque)

• rapport sexuel vaginal, anal ou oral non protégé
• l’infection peut se transmettre de la mère infectée au nouveau-né pendant l’accouchement et
causer une infection de l’œil ou une pneumonie

Femmes :
• rares, sinon absents
• pertes vaginales plus abondantes
• douleurs dans le bas-ventre (abdomen)
• fièvre et frissons
• saignement vaginal entre les règles ou après le rapport sexuel
Hommes :
• écoulements du pénis de couleur jaunâtre ou verdâtre
• douleurs ou enflure des testicules ou de l’aine
En cas d’infection du rectum ou de la bouche, pour les femmes et les hommes :

• douleurs ou irritation de la gorge ou démangeaisons anales
• écoulements du rectum ou sécrétions de la gorge

Examen pelvien et prélèvement du vagin ou du pénis

• la gonorrhée peut être traitée avec un antibiotique (suis les conseils de ton médecin ou de ton
infirmière)
• ton fournisseur de soins de santé discutera avec toi du traitement que devrait suivre toutes les
personnes avec qui tu as eu des rapports sexuels, même si elles ne présentent aucun symptôme
• évite tout rapport sexuel pendant le traitement : demande conseil à ton fournisseur de soins de
santé avant de reprendre toute activité sexuelle
• évite tout rapport sexuel non protégé avec un partenaire non traité
Certaines bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques. Fais-toi examiner une ou deux semaines
après la fin de ton traitement pour t’assurer de son efficacité

Femmes :
• la gonorrhée non traitée peut se propager aux organes reproducteurs et entraîner une maladie
inflammatoire pelvienne (MIP), l’incapacité d’enfanter (infertilité) ou une grossesse tubaire
(ectopique ou extra-utérine)
Hommes :
• les effets à long terme de la gonorrhée sur les hommes ne sont pas encore tous connus, mais
l’infection pourrait nuire à leur fertilité

Nom
HÉPATITE A
Le virus de l’hépatite A (HAV)

• eau ou aliments contaminés par des matières fécales (ex., une personne infectée qui prépare des
aliments sans s’être lavé les mains après la selle)
• rapport sexuel anal non protégé (les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes
sont le plus à risque)
• sang contaminé (ex., partage d’aiguilles pour l’injection de drogues)

Les personnes infectées peuvent présenter les symptômes bénins ou graves suivants :
• maux ou symptômes semblables à ceux de la grippe
• fièvre
• nausées ou douleurs abdominales
• urine foncée
• diarrhée
• jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse ou ictère)

Analyse sanguine

• il n’existe aucun traitement contre l’hépatite A, mais la plupart des personnes recouvrent leur
santé dans les deux mois, grâce à leur système immunitaire; si tu as déjà contracté l’hépatite A, tu
es immunisé
• ton médecin ou ton infirmière te conseillera un médicament pour réduire les effets nocifs de
l’hépatite A; repose-toi, mange sainement et diminue ou cesse ta consommation de tabac ou
d’alcool

• lésions graves au foie (rare)
• mort (rare)

Renseigne-toi auprès de ton infirmière ou de ton médecin sur le vaccin contre l’hépatite A, si tu es un
homme qui a des rapports sexuels avec d’autres hommes ou si tu consommes des drogues injectables

Nom
HÉPATITE B
Le virus de l’hépatite B (HBV)

• le virus de l’hépatite B est très contagieux et se transmet facilement par les liquides corporels
comme la salive, le sperme, les sécrétions vaginales et le sang
• contact sexuel
• sang contaminé (aiguilles de tatouage ou d’injection de drogues)
• la mère infectée peut infecter son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement

Les symptômes varient de légers à aigus et peuvent inclure :
• fièvre ou symptômes semblables à ceux de la grippe
• éruption cutanée ou jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse ou ictère)

Analyse sanguine

• dans la plupart des cas, la capacité naturelle du système immunitaire permet de combattre
l’infection
• certains cas peuvent se transformer en hépatite aiguë, avec des atteintes hépatiques graves — ton
fournisseur de soins de santé te conseillera sur la façon de réduire les effets nocifs de l’hépatite B
• près de 10 % des personnes infectées deviennent des porteurs chroniques la plupart du temps,
ces personnes ne présentent pas de symptômes, mais elles peuvent transmettre la maladie
• ton fournisseur de soins de santé te conseillera sur la reprise de ton activité sexuelle et te dira
quelles sont les précautions à prendre pour éviter d’infecter les autres
• dors beaucoup, mange sainement et diminue ou cesse ta consommation de tabac ou d’alcool

• inflammation ou atteinte hépatique grave (cirrhose)
• mort (rare)

Nom
HÉPATITE C
Le virus de l’hépatite C (HCV)

• contact sanguin (partage d’aiguilles d’injection de drogues, de pailles à renifler les drogues,
d’instruments de tatouage ou de perçage corporel contaminés, etc.)
• la mère infectée peut infecter son enfant, principalement par l’allaitement (mamelons fendus ou
ensanglantés)
• rapport sexuel (transmission moins fréquente, mais très possible en cas de partenaires multiples,
de lésions ou de plaies ouvertes, de sang menstruel contaminé et d’autre contact avec du sang)
• tu pourrais être en danger si tu as reçu des transfusions sanguines ou des produits sanguins avant
1992 (avant cette date, l’analyse du sang collecté n’était pas obligatoire)

Tu peux te sentir bien, ne présenter aucun symptôme et même ne pas savoir que tu portes le virus
pendant des années, comme tu peux développer des symptômes de six à sept semaines après
l’exposition au virus, entre autres :
• fatigue ou faiblesse
• perte de mémoire
• symptômes semblables à ceux de la grippe, comme des douleurs musculaires ou de la fièvre
• perte de poids ou d’appétit
• éruption cutanée ou ictère (jaunisse)
• urine foncée
On estime que seulement 30 % des personnes infectées savent qu’elles sont porteuses du virus.

Analyse sanguine

• médicament antiviral pour prévenir une hépatite C chronique
• ton fournisseur de soins de santé te conseillera sur les moyens de réduire les effets nocifs de
l’hépatite C
• dors beaucoup, mange sainement, évite de prendre inutilement des médicaments (même des
médicaments en vente libre), diminue ou cesse ta consommation de tabac ou d’alcool

Nom
VIH/sida
Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine)

• rapport sexuel vaginal ou anal non protégé, qui expose au sperme, aux sécrétions vaginales ou au
sang contaminés, avec un plus grand risque si tu présentes des plaies ouvertes, des lésions, des
coupures, une inflammation ou un saignement des membranes, ou toute autre ITS
• rapport sexuel oral non protégé (moins fréquent)
• contact direct avec du sang contaminé (provenant d’aiguilles partagées, de matériel d’injection
de drogues, d’accessoires sexuels et autres articles personnels, comme les brosses à dents ou les
rasoirs)
• la mère infectée peut infecter son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement (il
existe un médicament pour réduire ce risque d’infection)
Le VIH ne se transmet pas par de simples contacts quotidiens comme l’accolade, le serrement de
mains, la toux, les éternuements ou le baiser.

Tu peux être séropositif (infecté par le VIH), mais ne pas développer le sida pendant une période
pouvant aller jusqu’à 10 ans ou même plus après ton exposition au virus. Pendant cette période, tu
pourrais n’avoir aucun symptôme, même si le virus est actif et nuit à ton système immunitaire.
Si tu es séropositif :
• tu peux présenter des symptômes variant de légers à aigus semblables à ceux de la grippe peu
après ton infection
• comme le VIH affaiblit le système immunitaire, tu pourrais, pendant l’étape suivante (de 1 à 5
ans), présenter les symptômes suivants :
• fièvre, toux, rhume
• fatigue
• perte de poids
• éruption cutanée
• diarrhée
• sueurs nocturnes
• infections à levure et autres infections
• enflure des ganglions
Le sida (syndrome d’immunodéficience acquise) est la maladie causée par une infection prolongée
du VIH. Si tu reçoit un diagnostic de sida après avoir été séropositif pendant un certain temps, il se
pourrait que tu souffres d’une ou de plusieurs infections autres que le VIH que ton corps ne peut plus
combattre ou d’autres complications liées au sida (voir la page suivante)

• analyse sanguine (pour dépister l’infection par le VIH) : il peut se passer de trois à six mois avant
que la contamination soit détectable dans le sang

Nom
POUX DU PUBIS (morpions) ET GALE
Insectes qui mordent ou pondent leurs œufs dans la peau

• rapport sexuel : contact direct entre les organes génitaux
• contact avec les draps, les serviettes ou les vêtements d’une personne infestée

Les symptômes d’une infestation de morpions incluent :
• démangeaisons dans la région du pubis
• éruption cutanée légère, avec de petites taches bleuâtres ou de sang (morsures)
• présence d’insectes marron clair de la taille d’une tête d’épingle sur les poils de la peau ou sur les
sous-vêtements
• présence d’œufs ovales et blanchâtres sur les poils du pubis
Les symptômes de la gale incluent :

• démangeaisons, notamment la nuit ou après un bain ou une douche
• éruption cutanée entre les doigts, sur les poignets, les chevilles ou les coudes, autour de la taille,
des organes génitaux, des pieds ou de l’anus

Examen physique de la peau ou des organes génitaux (pour détecter les signes d’insectes)

• il existe un traitement pour se débarrasser des poux du pubis et de la gale
• utilise les crèmes, lotions ou shampooings spéciaux recommandés par ton fournisseur de soins de
santé ou ton pharmacien : suis soigneusement les instructions, parce qu’il est important de tuer
tous les insectes et leurs œufs
• les démangeaisons peuvent persister pendant encore une semaine après la guérison; si elles
persistent au-delà d’une semaine, répète le traitement
Quelles précautions dois-je prendre?

• évite de te gratter pour ne pas infecter la peau
• nettoie à sec ou lave à l’eau très chaude les vêtements, le linge de lit et le linge de toilette, et utilise,
le cas échéant, un fer à repasser chaud
• nettoie les peignes et les brosses avec un shampooing spécial anti-poux

Nom
SYPHILIS
Une bactérie (le Treponema pallidum)

• rapport sexuel oral, vaginal ou anal
• contact avec du sang contaminé : partage d’aiguilles d’injection, salive sanglante, instruments de
tatouage, etc.
• la mère infectée peut transmettre la syphilis au fœtus avant la naissance

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Pour d’autres, les symptômes suivants
apparaissent 10 jours à 3 mois après l’infection, durant la phase primaire de la maladie :
• lésions non douloureuses aux endroits où la bactérie a pénétré dans ton corps
• les lésions peuvent apparaître sur n’importe quelle partie de ton corps exposée pendant le rapport
sexuel (organes génitaux, anus, langue, gorge, etc.)
• les lésions sont présentes pendant environ un mois, puis disparaissent d’elles-mêmes
• toutes les personnes infectées ne passent pas nécessairement par ce stade de l’infection; parfois, les
lésions sont même trop petites pour être remarquées
Les symptômes suivants apparaissent durant la phase secondaire, environ 4 à 10 semaines après
l’infection :
• symptômes semblables à ceux de la grippe
• éruption cutanée sur la paume des mains, la plante des pieds ou sur tout le corps
• perte de cheveux, douleurs, enflure des ganglions ou fièvre
Les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes, sans traitement, mais l’infection reste présente.
Après ce stade, les symptômes peuvent ne pas se manifester pendant plusieurs années.

• analyse sanguine
• examen physique
• prélèvement d’une lésion génitale, en cas de lésion

• la syphilis peut être traitée un antibiotique peut guérir l’infection, en particulier lorsqu’elle est
traitée à un stade précoce
• la syphilis doit faire l’objet d’un suivi afin de contrôler tout dommage éventuel

L’infection non traitée peut, avec le temps, se propager et affecter tout le corps. Plusieurs années après
l’infection initiale (jusqu’à 20 ans parfois), la syphilis en phase tertiaire peut entraîner les complications
suivantes :
• lésions ou ulcères sur la peau et les os (susceptibles de causer l’arthrite)
• cardiopathie (affection du cœur), dommages au cerveau, démence ou paralysie
• lésions permanentes ou décès en l’absence de traitement

Nom
TRICHOMONASE
Un protozoaire unicellulaire (Trichomonas vaginalis)

• rapport sexuel
• contact avec les serviettes ou les débarbouillettes d’une personne infectée ou avec l’eau non
chlorée à basse température infectée d’un spa ou d’une baignoire à remous

Les femmes peuvent présenter les symptômes suivants :
• écoulement vaginal mousseux, jaunâtre, verdâtre ou gris, malodorant
• inflammation ou irritation du vagin
• douleurs dans le bas ventre, parfois accompagnées de fièvre et de frissons
• rapport sexuel douloureux ou sensation de brûlure au moment d’uriner
• saignements entre les règles ou après un rapport sexuel
La plupart des hommes ne présentent aucun symptôme ou ressentent les symptômes suivants :
• écoulement clair du pénis
• sensation de brûlure au moment d’uriner
La trichomonase touche surtout les femmes, mais les hommes peuvent la propager.

Examen pelvien et prélèvement du pénis ou du vagin.

La trichomonase peut être traitée avec des médicaments d’ordonnance. Il est important de traiter les
deux partenaires en même temps.

• dans de rares cas, la trichomonase peut entraîner chez la femme une maladie inflammatoire
pelvienne (MIP) ou une infection de l’appareil urinaire
• les femmes enceintes atteintes de trichomonase peuvent accoucher d’un bébé d’un poids
insuffisant ou prématuré

Nom
INFECTIONS À LEVURES
(Monilia)

Une levure ou un champignon du genre Candida albicans
Quel le mode de transmission?

• perturbation du milieu chimique ou de la flore bactérienne normale du vagin causée par des
antibiotiques, le stress, le diabète ou les pilules contraceptives
• rapport sexuel

Les femmes peuvent ne présenter aucun symptôme ou ressentir les symptômes suivants :
• démangeaisons, rougeur ou brûlure à l’intérieur et à l’extérieur du vagin
• écoulement vaginal blanc grumeleux
• rapports sexuels douloureux
Les hommes peuvent présenter les symptômes suivants :

• irritation, rougeur ou démangeaisons du pénis

• examen physique du vagin ou du pénis
• prélèvement vaginal

• les infections à levures sont guérissables — ton fournisseur de soins de santé ou ton pharmacien te
recommandera un médicament (généralement sous forme de suppositoire ou de crème vaginale à
appliquer au coucher)
• demande à ton partenaire de passer un test de dépistage ou de se faire traiter s’il présente des
symptômes de l’infection
Quelles précautions dois-je prendre pour éviter une infection à

levure?
• évite les douches vaginales, les produits hygiéniques féminins vaporisables ou les serviettes et
tampons hygiéniques parfumés susceptibles de modifier le milieu chimique du vagin
• après les selles, essuie-toi de l’avant vers l’arrière pour éviter de répandre des excréments sur le
vagin

Soins de santé liés à la fonction
reproductrice
DÉTECTION PRÉCOCE ET PRÉVENTION DES
CANCERS
Importance de la détection précoce
• si tu détectes une affection précancéreuse à un stade précoce, tu peux souvent prendre des
mesures pour empêcher cette affection de devenir un cancer
• si tu souffres d’un cancer et qu’il est traité à un stade précoce, tu as plus de chances d’en guérir et
d’éviter qu’il se propage ou devienne mortel
Comment prendre soin de la santé de mes organes

reproducteurs?
Examine-toi, signale tout changement de ton état de santé à ton fournisseur de soins de santé et
demande à passer les tests de dépistage appropriés (voir ci-dessous).
DÉTECTION PRÉCOCE CHEZ LA FEMME

La Société canadienne du cancer recommande aux femmes de protéger la santé de leurs organes
reproducteurs en prenant les mesures suivantes :
Détection précoce du cancer du sein

• une attitude proactive est recommandée : examine régulièrement tes seins en les regardant et en
les palpant, de sorte que tu sauras quel est leur état normal et tu pourras déceler facilement les
changements et les signaler à ton médecin
• fais examiner tes seins par un médecin ou une infirmière dans le cadre de ton examen de santé, au
moins tous les deux ans
• si tu as moins de 50 ans et si tu es une personne à risque, suis les conseils de ton médecin et
demande à passer une mammographie selon la fréquence recommandée
• si tu as entre 50 et 69 ans, demande à passer une mammographie tous les deux ans
Détection précoce du cancer du col de l’utérus

• si tu es ou a été sexuellement active, demande à passer un test de Papanicolaou (test Pap) tous les
ans ou, selon les recommandations de ton fournisseur de soins de santé, tous les 2 ans
Les médecins de famille recommandent aux jeunes femmes de passer un test PAP régulièrement et
un test de dépistage additionnel pour les personnes qui courent un risque plus élevé de développer
certains cancers.

Le cancer du sein affecte-t-il seulement des femmes âgées?
• non, les jeunes femmes peuvent également contracter le cancer du sein, mais il est plus courant
chez les femmes de plus de 50 ans
• les femmes de moins de 50 ans présentent un risque de cancer du sein si l’une de leurs proches
parents a contracté la maladie (mère, sœur ou fille); s’il existe des antécédents familiaux du cancer
du col de l’utérus, des ovaires, de l’utérus ou du colon; si elles ont contracté d’autres affections du
sein; si elles n’ont jamais été enceintes; si elles ont eu leur première grossesse après 30 ans ou si
elles ont eu leurs premières règles avant 12 ans
Comment faire un auto-examen des seins (AES)?17

• la santé des seins commence par une bonne connaissance de l’état normal de tes seins
• auparavant, les experts recommandaient de suivre une méthode particulière tous les mois à la
même période — des études récentes ont démontré que ce n’est pas nécessaire
• l’important est d’apprendre à reconnaître l’état normal de tes seins, de la manière qui te convient
le mieux
• les tissus mammaires s’étendent au-delà du sein lui-même — apprends à reconnaître l’état normal
de toute la zone en regardant et en palpant le mamelon, le sein et les tissus mammaires qui
s’étendent jusqu’à la clavicule et, en largeur, de l’aisselle jusqu’au milieu de la poitrine
• plusieurs femmes sont les premières à découvrir leur cancer du sein après avoir observé des
changements dans l’aspect ou la sensation de leurs seins
• même si tu passes régulièrement des tests de dépistage, sois attentive à ce qui est normal ou non
dans ton cas.
• il peut être normal pour tes seins d’être granuleux ou sensibles juste avant les menstruations. Les
tissus mammaires se modifient également avec l’âge. Le fait de savoir ce qui est normal dans ton
cas t’aidera à détecter les changements plus facilement
Qu’est-ce qu’une mammographie?

• la mammographie est une radiographie qui permet de détecter les changements physiques des
seins invisibles à l’œil; elle permet au fournisseur de soins de santé d’obtenir plus d’information
sur les changements qu’il a observés pendant l’examen physique
• les femmes de 40 ans ou plus peuvent prendre directement rendez-vous avec le Programme de
mammographie du Yukon (Hôpital général de Whitehorse, au 867-393-8738); celles de moins de
40 ans doivent d’abord consulter leur médecin

sein?
Le cancer du sein n’a pas une seule cause, mais les précautions suivantes peuvent t’aider à réduire les
• mange des aliments sains et maintiens un poids santé — l’excès de poids peut avoir des efffets sur
les taux d’hormones
• sois active pendant au moins 30 minutes, de préférence chaque jour — des études ont démontré
qu’une plus grande activité physique réduit les risques de cancer du sein
• évite de fumer et de t’exposer à la fumée secondaire
• si tu consommes de l’alcool, limite ta consommation à un verre par jour — même une faible
consommation d’alcool (juste un peu plus de 1 verre par jour) peut accroître de 1,5 fois le risque de
développer un cancer du sein pour la femme18
18
site Web de la Société canadienne du cancer http://info.cancer.ca/F/CCE/cceexplorer.asp?tocid=10. Il est prouvé que
la consommation d’alcool fait augmenter le risque de cancer du sein. Même une faible consommation d’alcool (juste
un peu plus de 1 verre par jour) peut accroître de 1,5 fois le risque de développer un cancer du sein pour la femme.

DÉTECTION PRÉCOCE CHEZ L’HOMME
La Société canadienne du cancer recommande aux hommes de protéger la santé de leurs organes
reproducteurs par les mesures suivantes :
Détection précoce du cancer des testicules :

Auto-examen mensuel des testicules, pour les hommes âgés de 15 ans et plus.
Détection précoce du cancer de la prostate :

Demander à son fournisseur de soins de santé de passer un test de dépistage du cancer de la prostate,
comme le toucher rectal ou l’examen PSA (test de dépistage de l’antigène prostatique spécifique), si on
a plus de 50 ans ou si on présente un risque élevé de cancer de la prostate
Comment faire un auto-examen des testicules ?

• fais l’auto-examen des testicules de préférence à la sortie du bain ou de la douche, quand la peau
du scrotum est détendue
• observe tes testicules dans un miroir, pour détecter tout changement physique ou une enflure sur
la peau du scrotum
• l’examen doit être fait avec les deux mains : tiens le scrotum entre le pouce, l’index et le majeur, et
palpe chaque testicule dans un mouvement circulaire pour détecter tout changement éventuel
• tâte les deux aines à la recherche de bosses ou d’enflure des ganglions
• apprends à reconnaître l’état normal de tes testicules, pour pouvoir remarquer tous les
changements : il est normal, par exemple, qu’un testicule soit plus gros que l’autre
• consulte ton fournisseur de soins de santé si tu remarques l’un des signes suivants : bosses
inhabituelles dans le scrotum, enflure d’une ou des deux testicules, lourdeur du scrotum, dureté
des testicules, changement de la taille des testicules ou douleurs dans l’aine ou le bas-ventre
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de cancer des

testicules?
Le cancer des testicules n’a pas une seule cause, mais les facteurs suivants peuvent augmenter les
• âge le cancer des testicules peut toucher les hommes à tout âge, mais il existe une forme de cancer
testiculaire qui touche plus particulièrement les hommes de 15 à 44 ans
• antécédents familiaux de cancer des testicules
• développement anormal des testicules
• exposition aux métaux lourds ou aux produits contenant du benzène
Le cancer de la prostate et autres troubles de la prostate

touchent-ils uniquement les hommes âgés?
• non, l’inflammation de la prostate (pas un cancer) est plus commune chez les hommes âgés de 19
à 30 ans
• les hommes atteints d’une ITS sont plus prédisposés à l’inflammation de la prostate
• le cancer de la prostate et l’hypertrophie de la prostate sont plus communs chez les hommes de
plus de 50 ans
• chez les hommes de moins de 50 ans, les Afro-Canadiens et les hommes qui ont un proche parent
(père ou frère) atteint du cancer de la prostate sont plus à risque de contracter un cancer de la
prostate

Que faire si je pense avoir un trouble de la prostate?
Consulte ton fournisseur de soins de santé le plus rapidement possible si tu remarques :
• les signes du cancer de la prostate (difficultés à uriner, présence de sang dans l’urine ou douleurs
dans le bas du dos, l’aine ou les cuisses); rappelle-toi que le cancer de la prostate peut avoir les
mêmes symptômes que l’hypertrophie de la prostate (qui n’est pas un cancer)
• les signes de l’inflammation de la prostate (fièvre, frissons, douleurs, éjaculations douloureuses,
miction fréquente, écoulements du pénis ou présence de sang dans l’urine)
Ton fournisseur de soins de santé pourra te recommander :
• un examen rectal digital (toucher rectal) – le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le
rectum pour examiner la prostate, en vue de détecter la présence de masses et d’irrégularités
• une analyse sanguine pour dépister l’antigène prostatique spécifique (APS) et d’autres tests, le cas
échéant
Comment réduire les risques de cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate n’a pas une seule cause, mais les précautions suivantes peuvent t’aider à
réduire les risques de le contracter :
• cesse de fumer
• diminue ta consommation de sel ou d’aliments riches en graisses et consomme plus d’aliments
riches en fibres
• limite ta consommation d’alcool et de caféine
• fais régulièrement de l’exercice physique
Comment réduire les risques d’inflammation de la prostate?

• dans la plupart des cas, la cause sera inconnue et tu ne pourras rien faire
• adopte des pratiques sexuelles sécuritaires pour éviter de contracter des ITS ou toute autre
infection du système urinaire ou reproducteur
SYNDROME PRÉMENSTRUEL (SPM)

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de malaises physiques ou de changements
émotionnels que la femme ressent quelques jours avant ses règles. Le SPM est provoqué par la
modification des sécrétions hormonales. La plupart des femmes éprouvent au moins un de ces
symptômes :
• ballonnement
• rétention aqueuse (rétention d’eau)
• tension, irritabilité, dépression ou mauvaise humeur
• fatigue ou troubles du sommeil
• maux de tête ou de dos
• troubles de l’appétit ou gain de poids
• constipation ou diarrhée
• douleur ou gonflement des seins

Comment puis-je traiter le SPM?
• analgésiques (médicaments pour soulager la douleur physique) en vente libre ou remèdes à base
de plantes médicinales pour soulager les symptômes
• en cas de grave dépression ou de graves migraines, consulte ton fournisseur de soins de santé le
plus rapidement possible : dans certains cas, il pourra te soulager avec un traitement hormonal ou
des antidépresseurs
Comment réduire les symptômes du SPM?

Tu peux essayer de changer de mode de vie ou ton alimentation, par exemple :
• fais régulièrement de l’exercice physique, dont des exercices d’aérobie
• conserve un poids santé
• adopte une alimentation saine, à base de grains entiers, de fruits, de légumes et d’aliments riches
en calcium
• diminue ta consommation de caféine, de sucre, de sel et d’alcool
• prends des suppléments de vitamines B6, D ou E
• repose-toi davantage et évite les situations stressantes au travail, à l’école ou à la maison
SYNDROME DU CHOC TOXIQUE (SCT)

• le syndrome du choc toxique (SCT) est un trouble rare qui survient lorsque des toxines produites
par certaines souches de la bactérie Staphylococcus aureus (staphylocoque) entrent dans la
circulation sanguine
• le syndrome du choc toxique peut se produire quand les femmes laissent des tampons, des
condoms pour femme, des diaphragmes ou des capes cervicales dans leur vagin plus longtemps
que la durée recommandée
Comment savoir si je souffre du SCT?

Les symptômes du SCT comprennent entre autres :
• forte fièvre et douleurs musculaires
• vomissement et diarrhée
• maux de tête et de gorge
• éruption cutanée sur la paume des mains ou la plante des pieds
• hypotension artérielle et choc qui pourrait être mortel, s’il n’est pas traité
Comment éviter le SCT?

Pour réduire les risques de contracter le SCT :
• évite d’utiliser des tampons
• n’utilise pas de tampons les jours où tu n’es pas menstruée
• lave-toi les mains avant de manipuler des tampons
• change de tampon au moins toutes les quatre à huit heures et remplace les tampons par des
serviettes hygiéniques pendant quelques heures par jour
• évite d’utiliser un diaphragme ou une cape cervicale pendant tes règles
• ne laisse pas de diaphragme ou de cape cervicale dans ton vagin plus longtemps que la durée
recommandée (voir la section « Contraception »)

IMPUISSANCE MASCULINE
(dysfonctionnement érectile)
• l’impuissance masculine se définit comme l’incapacité d’un homme à obtenir ou à maintenir une
érection suffisante pour permettre un rapport sexuel satisfaisant
• l’impuissance masculine ne se rapporte pas à la difficulté occasionnelle et temporaire d’obtenir ou
de maintenir une érection à un moment donné
• l’impuissance masculine affecte les personnes jeunes comme les personnes âgées, mais elle est
plus commune chez les personnes âgées
Quelles en sont les causes?

Les problèmes d’érection ont les causes physiques ou émotives suivantes :
• fatigue, dépression, stress ou anxiété extrême
• crainte de la « panne sexuelle » ou problèmes de couple
• perte d’intérêt pour le sexe
• consommation d’alcool ou de drogue
• consommation excessive de nourriture ou d’alcool
• insuffisance du flux sanguin vers le pénis
• maladies qui affectent les nerfs qui commandent le pénis ou le flux sanguin vers le pénis, comme
le diabète, l’athérosclérose, un accident vasculaire cérébral, un traumatisme médullaire ou
l’alcoolisme
• insuffisance de testostérone et autres troubles hormonaux
• tumeurs et lésions cérébrales
• certains problèmes postopératoires
• effets secondaires des médicaments servant à traiter certaines maladies, comme l’hypertension
artérielle
Quel est le traitement

• consulte ton fournisseur de soins de santé si les troubles érectiles perdurent plusieurs mois ou se
répètent
• la plupart des problèmes d’érection peuvent être traités : ton fournisseur de soins de santé pourra
t’examiner et te prescrire certains tests ou te diriger vers un spécialiste
• si la cause est physique, ton fournisseur de soins de santé pourra traiter la cause sous-jacente,
changer ton traitement, traiter l’impuissance avec un médicament de type ViagraMD ou
recommander une intervention (implant ou chirurgie)
• si la cause est émotive, consulte un thérapeute
Que puis-je faire pour prévenir ce genre de problème?

Il n’existe pas de cause unique aux problèmes d’érection, mais les mesures suivantes pourront t’aider à
réduire les risques d’impuissance masculine :
• évite de fumer, de consommer excessivement de l’alcool ou de consommer des drogues à usage
récréatif
• si tu as un problème lié à l’alcool, essaie de trouver de l’aide
• adopte un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée, une pratique régulière de l’exercice
physique et du repos
• partage tes soucis avec ta partenaire
• établis avec ta partenaire une relation complice et tendre, même en dehors des rapports sexuels

• prends le temps, avant un rapport sexuel, de créer une atmosphère détendue
• essaie de ne pas trop t’inquiéter de ta performance sexuelle
• évite les rapports sexuels quand tu es très stressé, fatigué ou si tu n’en sens ni l’envie ni le désir
• consulte ton fournisseur de soins de santé pour tout état de santé ou médicament qui pourrait
avoir un effet sur ta capacité érectile
VAGINISME
(dysfonctionnement sexuel féminin)
• le vaginisme est le spasme involontaire des muscles qui entourent l’orifice vaginal
• la contraction des muscles péri-vaginaux rend toute tentative de pénétration vaginale
extrêmement douloureuse ou impossible
• ce dysfonctionnement sexuel féminin est relativement rare, mais très démoralisant
• prends rendez-vous avec ton médecin pour un examen pelvien complet, afin de déterminer si ton
problème de vaginisme est lié à une cause physique

Le vaginisme est souvent considéré comme une réaction physique à un problème psychologique
profond, par exemple :
• déséquilibre du pouvoir dans le couple
• traumatisme sexuel subi dans le passé
• réflexe conditionné de peur ou de douleur associé à la pénétration vaginale

Le traitement courant de la vaginite devrait combiner :
• thérapie de couple
• exercice de Kegel, pour la femme (contraction et relâchement des muscles vaginaux)
• utilisation d’un dilatateur en plastique ou du doigt pour étirer progressivement les muscles
contractés du vagin
Les chances de guérison de la femme sont de 80 à 100 %, lorsque le vaginisme est traité par un
professionnel avec ces techniques (ou des techniques semblables)

La violence sexuelle peut être définie comme tout acte de nature sexuelle qui a lieu sans ton
consentement
• cela comprend les baisers, les attouchements, le sexe oral ou toute forme de rapport sexuel auquel tu
n’as pas consenti ou qui est imposé sous la menace ou par la violence
• « agression sexuelle » est le terme utilisé pour désigner les infractions criminelles de nature sexuelle
• la plupart des victimes de violence sexuelle sont des femmes, mais les hommes peuvent également
en être victimes
• la plupart des agresseurs sexuels sont des hommes et sont connus de leur victime
• les victimes, particulièrement les enfants, continuent souvent à éprouver de l’affection envers leur
agresseur
• la violence sexuelle peut se produire durant l’enfance, mais également dans le contexte des relations
amoureuses,des relations d’amitié ou entre des collègues de travail
• la violence sexuelle dans le couple accompagne souvent d’autres formes de violence, comme la
violence physique et la violence psychologique (les insultes, par exemple)
• il est inacceptable et même illégal d’imposer des rapports sexuels à quelqu’un qui n’en veut pas
Personne ne mérite d’être maltraité.

• chacun a le droit de vivre en sécurité et à l’abri de la violence
• quelle qu’en soit la raison, la violence sexuelle est inadmissible
• les agresseurs sont responsables de leur comportement violent
• quoi qu’on fasse, on ne mérite pas d’être victime de violence
La violence sexuelle peut avoir des effets sur la santé physique et

mentale, entre autres :
• des dommages physiques et des infections transmises sexuellement (ITS)
• de l’embarras
• un état dépressif, de l’anxiété, de la peur, de la colère et des sautes d’humeur
• des sentiments de culpabilité et de confusion mentale
• des troubles du sommeil, y compris des cauchemars
• l’impression de « revivre » l’agression rétrospectivement, dans ses souvenirs ou en rêve
• des douleurs, des troubles de l’alimentation
• de la difficulté à faire confiance aux autres, des difficultés dans les relations sociales et une perte du
plaisir sexuel
Comment réagir à la violence subie dans le passé?

• tu pourrais encore ressentir les effets de la violence sexuelle subie dans le passé, même si tu en es
aujourd’hui à l’abri
• cela peut être particulièrement difficile si l’agresseur fait toujours partie de ton entourage (par
exemple, ton père, un autre membre de la famille, un ami proche de la famille)
• tu pourrais parler de tes expériences et de tes sentiments avec une personne en qui tu as confiance,
ton médecin, ton infirmière ou un conseiller
• parfois, les agressions sexuelles commencent dans l’enfance et se poursuivent tout au long de la vie
• si tu es toujours victime de violence sexuelle, parles-en à quelqu’un qui pourrait t’aider à trouver un
moyen de t’en protéger
Sexual Abuse and Sexual Assault 103

CLINIQUES
Cliniques médicales
Pour connaître l’adresse de la clinique médicale la plus près de chez toi, consulte les pages jaunes de
ton annuaire téléphonique, à la rubrique Médecins & Chirurgiens. Voici le nom de quelques cliniques :
Cliniques sans rendez-vous (tests de dépistage des ITS sur place) :

• Clinique médicale River Valley, 106 rue Lambert, Whitehorse, tél. : 867-667-6491
lun.-ven., de 9 h à 17 h; sam. et dim., de 10 h à 16 h
• Clinique Mina North, 106, rue Main, bureau 8, Whitehorse, 867-667-6405
• Clinique Second Avenue, 2131, 2e Avenue, bureau 102, Whitehorse, 867-667-6119
lun.-ven., de 9 h à 18 h; sam., de 10 h à 17 h
• Clinique familiale Sudevi, 100, rue Main, bureau 104, Whitehorse, 867-633-2847
Clinique médicale générale (rendez-vous généralement nécessaires) :

• Clinique médicale Klondyke 3089, 3e Ave, Whitehorse, tél. : 867-668-4065 ou 668-4060
• Clinique Taiga, 210, rue Elliott, Whitehorse, 867-456-4362
• Family Practice Unit, 402, rue Hanson, bureau 102, Whitehorse, 867-667-6421
• Clinique médicale Pine, 5110, 5e Ave, Whitehorse, 867-668-4353
• Whitehorse Medical Services Ltd. 406, rue Lambert, Whitehorse, 867-393-6600
• Services médicaux Parhelion, 403, 8e Rue, Watson Lake, 867-536-2565
• Clinique médicale de Dawson, 530, angle de la rue Church et de la 6e Ave, Dawson, 867-993-5744
Cliniques pour femmes :

• Clinique d’obstrétrique et de gynécologie, 5 Hospital Rd., Whitehorse, 867-393-8915
• Clinique Aurora, 5 Hospital Rd., Whitehorse, 867-393-8923
Cliniques de santé publique (à Whitehorse)

• Centre de santé de Whitehorse, 9010 Quartz Road, lun.-ven., de 8 h à 17 h, tél. 867-667-8867 ou
1-800-661-0408, poste 8864
• Centre de lutte contre les maladies transmissibles du Yukon (YCDC), 4 Hospital Road,
Whitehorse, lun.-ven., de 8 h 30 à midi, sur rendez-vous seulement, et l’après-midi, sans rendez-
vous, de 12 h 30 à 16 h, tél. : 867-667-8323 ou, sans frais, 1-800-661-0408, poste 8323 (voir la carte à
la page suivante)
Kwanlin Dun, 43 McCrimmon Crescent, Whitehorse, lun.-ven., de 8 h 30 à 16 h 30 (fermé de midi
à 13 h), tél. : 867-668-7289
• Clinique sans rendez vous du Centre Blood Ties Four Directions de Whitehorse, 307, rue
Strickland, Whitehorse, sans rendez vous les mercredis, de 13 h à 15 h, café et collations du lundi
au vendredi, de 13 h à 16 h, tél. : 867-633-2437 ou 1-877-333-2437

© 2010
Ministère de la Santé et des Affaires sociales du Yukon
Médecin hygiéniste du Yukon
Association médicale du Yukon
a/s de 4 Hospital Road
C.P. 2703
Whitehorse (Yukon)
Y1A 2C6
ISBN 1-978-1-55362-465-3
www.bettertoknow.yk.ca :HU[tL[(MMHPYLZZVJPHSLZ

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