REIN

Dr DIARRA. A
Maître assistant
 Objectifs
Donner la situation du rein

Décrire l’anatomie macroscopique et microscopique du

rein

Citer les différentes parties du néphron

Donner les rapports du rein

Donner la vascularisation du rein

 1. Généralités:

le rein est un organe glandulaire paire dont la

fonction principale est la sécrétion de l’urine.
Il joue un rôle capital dans la régulation de
l’homéostasie.
Il est très souvent l’objet de transplantation
 2. Situation du rein
C’est un organe rétropéritoneal situé dans la
région lombaire.
 Paire: droit et gauche
 Ils sont situés de chaque coté de la colonne
vertébrale à la hauteur des vertèbres
thoraciquesT11 -T12 et des vertèbres L1 - L2.
 Le rein droit est plus bas que celui d’à
gauche et atteint L2-L3.
Fig.1. Situation des reins
Fig.2. Situation des reins: coupe transversale
Fig.3. Situation et direction du rein
 3. Anatomie macroscopique
Le rein a la surface lisse chez l’adulte.
De couleur rouge-brun et de consistance ferme,
 Forme d’un haricot avec un bord latéral
convexe et un bord médial concave dont le tiers
moyen constitue le hile du rein.
a) volume:135-150cm³
b) poids: 140g (110-160)
c) long: 12cm (9-14,5), larg: 6cm (4,5-7,5)
d) Épaisseur: 3cm(3-4,5)
Moyens de fixité:
- le fascia rénal est une condensation
périphérique de la capsule adipeuse du rein,
Il enveloppe le rein et la glande surrénale
délimitant une loge entièrement close: la
loge rénale.
- la loge rénale contient le rein entouré d’un
tissu cellulo-graisseux: la capsule adipeuse du
rein.
Fig.4.Moyens de fixité
 4. Anatomie microscopique
Le rein est constitué d’un parenchyme rénal
entouré d’une capsule fibreuse et creusé du
sinus rénal.

Le parenchyme rénale comprend 2parties:

Externe: le cortex
Interne, la médulla.
 4.1.La structure générale
4. 1.1. Le cortex : se prolonge entre les
pyramides pour constituer les colonnes
rénales.
3parties:
- zone externe ou cortex périphériques
- zone interne ou cortex juxtamédullaire
- colonnes rénales où circulent les artères et
les veines interlobaires.
 4.1.La structure générale
4.1.2. La médulla: constituée de pyramides
rénales qui sont séparées entre elles par des
colonnes rénales.
Chaque pyramide présente un sommet interne et
une base externe.
Elle contient les anses du néphron, des tubules
collecteurs, les conduits papillaires et les
vaisseaux droits.
Chaque rein contient 5 à 11 pyramides.
 4.1.La structure générale
4.1.3. les lobes et lobules rénaux:
- Le lobe est défini par une pyramide et la portion
du cortex qui lui est associée. Le rein est formé
d’environ 7- 13 lobes.
- Le lobule rénal est une subdivision du cortex
limitée par des artères interlobulaires. Chaque
lobule est formé de 2parties:
*une partie radiée centrale
*une partie contournée périphérique
4.2. L’unité structurale: le néphron
Le parenchyme rénal est constitué d’unités
anatomiques et fonctionnelles: les néphrons.
Au nombre d’un million et demi par rein,
chaque néphron est une formation complexe
comprenant un corpuscule rénal, un tubule
contourné proximal, une anse du néphron et
un tubule contourné distal.
Fig.6. néphron
Les différentes parties du Néphron

• Corpuscule rénal (de Malpighi)

• Tubule contourné proximal

• Anse de Henlé
• Tubule contourné distal
Fig.7. le corpuscule rénal
 4.3. Le sinus rénal
C’ est une cavité qui s’ouvre par le hile rénal et
contient les vaisseaux rénaux, les calices et le
pelvis rénal.
4.3.1. Les calices mineurs: ce sont des
entonnoirs membraneux de 5 à15mm long. Au
nombre de 9 à 12.
4.3.2. Les calices majeurs: formés par la
confluence de 3 ou 4 calices mineurs. Ils sont
généralement au nombre de 3: supérieur,
moyen et inferieur.
4.3.3. Le pelvis rénal:
il est formé par la réunion des calices majeurs.
C’est un entonnoir aplati dont le sommet
inferieur se prolonge par l’uretère.
De forme variée, il présente une base située
dans le sinus rénal et un sommet hors du
hile.
Sa base mesure environ 20 à 25mm.
Pyelon ou bassinet
Fig.8. uiv
 5.Rapports

• 2 faces: antérieure et postérieure

• 2 bords: latéral et médial

• 2 extrémités: supérieure et inferieure

5.1. la face postérieure: en rapport avec
-le diaphragme
-les cotes 11 et 12 à droite et 12 à gauche
-le plan musculaire
4.2. la face antérieure: en rapport avec
- L’angle colique droit
- Le duodénum
- Le lobe droit du foie
- L’angle colique gauche
- La rate, la queue du pancréas
Fig.9. rapports face postérieure
Fig.10. rapports face antérieure
4.3. le bord latéral:
-Le foie, la rate, angle colique gauche
-le ligament phrénico-colique
4.4. le bord médial:
-la veine cave inférieure
-la glande surrénale
-l’aorte
4.5. extrémité supérieure:
-les 2cotes, glande surrénale la rate
4.6. extrémité inferieure:
-distants des crêtes iliaques
 6. Vascularisation-Innervation
6.1. l’artère: provient de l’aorte, 5 branches

6.2. la veine: se déverse dans la veine cave inferieure

6.3. les lymphatiques: Ils aboutissent aux nœuds

latéro-aortiques, latérocaves et les lymphatiques
des angles coliques.

6.4.innervation: sympathiques et parasympathiques (

vague)
Fig.11. segmentation rénale
 Les principales fonctions du reins:

• Elimination de déchets du métabolisme et de

substances toxiques.
• Régulation de l’équilibre de l’eau et des électrolytes
( ou ions).
• Régulation du pH.
• Contrôle de la pression artérielle, par la production
d’une enzyme: la rénine.
• Production d’une hormone, l’érythropoïétine,
nécessaire à la formation des globules rouges.
• Production de la forme active de la vitamine D.
7 Anomalies rénales: Fig.14