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Introduction
➢ Appareil situé dans la cavité abdomino-pelvienne.
➢ Il est formé par :
✓ Reins : au nombre de 02, c’est l’organe
sécréteur de l’urine.
✓ Voies excrétrices : Pelvis rénal ou bassinet –
Petits et grands calices – Uretères
✓ Vessie : organe réservoir
✓ Urètre : organe évacuateur
➢ Le rein est un organe rétro péritonéal, situé dans la
région lombaire. Dimensions :
➢ C’est un organe glandulaire pair.
➢ Longueur : 12 cm
➢ Sa fonction principale est la sécrétion de l’urine et ➢ Largeur : 6 cm
la régulation l’homéostasie. ➢ Epaisseur : 3 cm.
➢ Poids : 140 g chez l’homme / 125 g chez la femme
Couleur et Consistance :
Couleur : rouge brun / Consistance : ferme.
Fascia rénal et moyens de fixité
Le rein et la surrénale sont enveloppés par le fascia
rénal qui délimite une loge rénale entièrement close.
Fascia rénal :
➢ Il est constitué de 2 lames, ventrale (pré rénal) et
dorsale (rétro rénal)
Généralités
Moyens de fixité :
Situation :
➢ Les lames se fixent sur les bords du hile et se
➢ De chaque côté de la colonne vertébrale prolongent en continuité avec la gaine vasculaire
➢ De T11 au disque L2 – L3 de l’aorte et de la VCI : c’est un moyen de fixité
➢ Le rein droit est plus bas situé dû au foie ➢ La lame dorsale est adhérente au fascia
➢ Chaque rein est orienté obliquement en bas et en diaphragmatique et séparée du fascia des muscles
dehors. carré des lombes et psoas par corps adipeux para-
rénal
➢ Lame inter-surrénalo-rénale sépare la surrénale du
rein
➢ Le rein est maintenu dans sa loge par la pression
abdominale qui relève elle-même de la tonicité de
la paroi abdominale
Forme :
➢ Le rein a la forme d’un haricot, avec :
✓ Bord latéral convexe
✓ Bord médial concave présentant à sa partie
moyenne, le hile du rein.
✓ 2 faces : dorsale et ventrale.
✓ 2 extrémités : caudale (inférieure) et apicale
(supérieure)
Face ventrale :
Rapports
1. Rein droit : répond à :
Face dorsale :
✓ L’angle colique droit.
➢ Elle correspond à la voie classique d’abord ✓ La partie descendante du duodénum,
chirurgical du rein. ✓ Le long de son bord médial : la racine du méso
➢ Elle comprend 2 segments : colon transverse
✓ La face caudale du lobe droit du foie.
1. Segment thoracique : d’avant en arrière on a :
2. Rein gauche : répond à :
✓ Le diaphragme
✓ Le récessus pleural costo-diaphragmatique. ✓ L’extrémité gauche du côlon transverse, et la
✓ Les côtes 11ème et 12ème pour le rein gauche et racine de son méso.
12ème pour le rein droite ✓ La rate, la queue du pancréas et l’estomac (par
l’intermédiaire de la bourse omentale), à sa partie
moyenne.
✓ Les anses jéjunales, à sa partie inférieure
2- Sinus rénal :
Cette cavité creuse s’ouvre par le hile rénal et contient
les vaisseaux rénaux, les calices et le pelvis rénal.
Vascularisation
1. Parenchyme rénal : Artères :
Le parenchyme comprend 2 parties, l’une externe 1. L’artère rénale et les segments rénaux :
(cortex) et l’autre interne (médulla) La distribution artérielle, de type terminale, permet de
diviser le rein en 5 segments importants en chirurgie
Cortex : D’aspect brun rouge et granuleux, présente
conservatrice : supérieur, inférieur, antéro-supérieur,
plusieurs parties :
antéro-inférieur et postérieur.
✓ Colonnes de Bertin : situées entre les pyramides de
Malpighi
✓ Pyramides de Ferrein : opposées aux pyramides de
Malpighi
✓ Labyrinthe : contient les glomérules, situés entre
les pyramides de Ferrein
Lymphatiques :
Ils naissent de 2 plexus d’origine :
Plexus lymphatique intra-rénal : aboutit aux nœuds
latéro-aortiques et latéro-caves.
Plexus lymphatique capsulaire : situé dans les
capsules fibreuse et adipeuse du rein et gagne au
niveau du hile, les collecteurs intra-rénaux.