Équipe Pharma 426 Dr Al-Haidar – QCM sur l’anesthésie générale

1. Laquelle des affirmations suivantes concernant les effets des agents anesthésiques est fausse ?
a) La relaxation du muscle lisse bronchiolaire se produit pendant l'anesthésie à l'halothane.
b) De légères contractions musculaires généralisées se produisent à des doses élevées d’enflurane.
c) Une rigidité des muscles thoraciques suit souvent l’administration de fentanyl.
d) L'utilisation peropératoire de midazolam avec des anesthésiques par inhalation peut prolonger la période
de récupération post-anesthésie. e) Une hépatite grave a été rapportée suite à l'utilisation du desflurane.

2. Un homme de 23 ans présente un phéochromocytome, une tension artérielle de 190/120 mmHg et un

hématocrite de 50 %. La fonction pulmonaire et la fonction rénale sont normales. Ses catécholamines sont
élevées et il présente une tumeur abdominale bien définie à l'IRM. Il doit subir une intervention chirurgicale.
Parmi les agents répertoriés ci-dessous, lequel ne devrait pas être inclus dans le protocole d’anesthésie ?
a) Desflurane
b) Fémanyl
c) Halothane
d) Midazolam
e) Thiopental

3. Laquelle des affirmations suivantes concernant le protoxyde d’azote est exacte ?

a) Il continue d'être un élément utile des protocoles d'anesthésie en raison de son absence de dépression
cardiovasculaire.
b) L'anémie mégaloblastique est un effet indésirable fréquent chez les patients exposés au protoxyde
d'azote pendant des périodes supérieures à 2 heures.
c) C'est le plus puissant des anesthésiques inhalés.
d) Il existe une association directe entre l’utilisation de protoxyde d’azote et l’hyperthermie maligne.
e) Plus de 30 % du protoxyde d’azote est éliminé via le métabolisme hépatique.

4. L'anesthésie intraveineuse totale au fentanyl a été retenue pour une femme fragile de 72 ans sur le point de
subir une chirurgie cardiaque. Laquelle des affirmations suivantes concernant ce protocole d’anesthésie est
exacte ?
a) Les opioïdes intraveineux produiront des effets cardiostimulateurs utiles.
b) Les opioïdes contrôlent la réponse hypertensive à la stimulation chirurgicale.
c) Un relâchement marqué des muscles squelettiques est attendu.
d) La prise de conscience du patient peut survenir pendant l'intervention chirurgicale, avec un rappel après
la guérison.
e) Le patient est susceptible de ressentir de la douleur pendant la chirurgie.

5. L’anesthésique par inhalation dont l’action est la plus rapide est :

a) Enfturane
b) Isofturane
c) L'oxyde nitrique
d) Dioxyde d'azote
e) Protoxyde d'azote

6. Si la kétamine est utilisée comme seul anesthésique dans la tentative de réduction d'une articulation de
l'épaule luxée, ses actions comprendront :
a) Analgésie
b) Bradycardie
c) Hypotension
d) Rigidité musculaire
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e) Dépression respiratoire
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• Un patient de 20 ans devant subir une opération pour une hernie a été anesthésié à l'halothane et au protoxyde
d'azote, avec de la tubocurarine pour la relaxation des muscles squelettiques. Le patient a rapidement
développé une tachycardie et est devenu hypertendu. La rigidité généralisée des muscles squelettiques
s'accompagnait d'une hyperthermie marquée. Les résultats de laboratoire ont révélé une hyperkaliémie et une
acidose.
7. Cette complication inhabituelle de l’anesthésie est très probablement due à :
a) Activation des récepteurs cérébraux de la dopamine.
b) Une myopathie génétiquement déterminée.
c) Blocage des ganglions autonomes.
d) Phéochromocytome.
e) Libération d'acétylcholine par les terminaisons nerveuses parasympathiques.
8. Le patient doit être traité immédiatement avec :
a) Atropine
b) Baclofène
c) Dantrolène
d) Édrophonium
e) Succinylcholine

9. L'utilisation de cet agent est associée à une incidence élevée de désorientation, d'illusions sensorielles et
perceptuelles,
et rêves vifs pendant la récupération après l'anesthésie a) Diazépam b) Fentanyl c) Kétamine d) Midazolam e)
Thiopemal

10. Lequel des anesthésiques par inhalation suivants a un faible coefficient de partage des gaz du sang mais
n'est pas utilisé pour l'induction de l'anesthésie en raison de son piquant, qui amène les patients à retenir leur
souffle ?
a) Desfurane
b) Enfturane
c) Halothane
d) Isofturane
e) Sévofturane

11. Les vomissements postopératoires sont rares avec cet agent intraveineux ; les patients sont capables de se
déplacer plus tôt que ceux qui reçoivent d'autres anesthésiques :
a) Enfturane
b) Kétamine
c) Morphine
d) Propofol
e) Rémifentanil

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7.b 8.c 9.c 10. un 11.d ☺

Par : Omar
H.