PLAIES CHRONIQUES

Escarres
Est une nécrose de la peau et parfois des tissus profonds. Elle apparaît aux endroits de
pression quand une personne reste sans bouger dans son lit ou dans son fauteuil ou alitée
sur un plan trop dur
Zone localisée d'ischémie, c'est-à-dire manquant d'oxygène

Comment soigner les escarres ?

Crème Ontex

 Pansements hydrocellulaires seront privilégiés.

 Les pansements et compresses à base de miel

 Peau touchée doit être nettoyée régulièrement à l'aide d'eau et d'antiseptique

Le premier stade de l'escarre

Est une rougeur qui survient sur les zones d'appui.

Elle reste rouge à la pression des doigts puis devient bleue ou violette.

Elle s'altère ensuite et s'écorche. La peau se décolle.

L’ulcère de jambe
Est une plaie chronique avec perte de substance cutanée, voire osseuse. L’affection est souvent
localisée au niveau du tiers inférieur de la jambe

Est dû à une mauvaise circulation veineuse ou artérielle

L’ulcère est la conséquence d’une destruction tissulaire à cause :

 D’un défaut d’apport des éléments nécessaires à sa nutrition, principalement l’oxygène,

entraînant alors une hypoxie tissulaire
 De la présence de substances toxiques dans les cellules

Les facteurs qui favoriser la survenue d’un ulcère de jambe :

 Antécédents de varices ou de thrombose veineuse profonde ;

 Activité physique insuffisante
 Hypertension artérielle
 Diabète
 Surpoids ou obésité ;
 Tabagisme et alcoolisme
Les critères suivants sont en faveur d’un ulcère veineux :

 Taille > 1cm ;

 Au niveau de la malléole ;
 Douleur légère ou modérée ;
 Nécrose rare ;
 Présence de varices et oedèmes ;
 Femme de plus de 50 ans ;
 Ulcération chronique isolée ;
 IPS (indice de pression systolique) compris entre 0,9 et 1,3 ;
 Atteinte de la peau péri-lésionnelle (aspect ocre).

Les critères suivants sont en faveur d’un ulcère artériel :

 Taille variable ;
 Douleur importante ;
 Parfois nécrotique ;
 Homme de plus de 50 ans ;
 Ulcération chronique isolée ou multiple ;
 IPS inférieur à 0,9 ou supérieur à 1,3 ;
 Peau péri-lésionnelle sèche et sans poils.

Traitement

 traitement de la cause de l’ulcère

 La prise en charge des pathologies associées (obésité, tabac, diabète, etc.)
 Une évaluation de l’état nutritionnel du patient pouvant conduire à un enrichissement de son alimentation .