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Parmi ces signes ou symptômes, quel est celui qui est primordial pour définir
l’insuffisance respiratoire aiguë?
A la douleur thoracique
B les marbrures
C une somnolence
D la cyanose
E un flapping tremor
QCM 2
Au cours d’un œdème aigu du poumon cardiogénique, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 3
Au cours de l’arrêt circulatoire, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 4
Au cours de l’état de choc, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 5
Au cours de l’embolie pulmonaire grave, quelle est l’affirmation vraie?
A les signes cliniques et paracliniques sont toujours les mêmes, d’un cas à l’autre
QCM 6
Au cours de la prise en charge de l’embolie pulmonaire grave, quelle affirmation est
vraie?
A la fibrinolyse est formellement indiquée dans tous les cas puisqu’elle lyse le thrombus
QCM 7
Au cours d’une crise d’asthme sévère, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 8
Une affirmation est vraie parmi les suivantes. Une infection nosocomiale :
B n’est jamais liée à des dispositifs invasifs (intubation, cathéters, sondes urinaires…..)
C est en général définie comme une infection acquise plus de 48 heures après l’admission dans un
service hospitalier
QCM 9
Une affirmation parmi les suivantes est vraie. Au cours de la méningite bactérienne,
on retrouve généralement dans le LCR :
A une hypoprotéinorachie
B une hyperglycorachie
D un liquide trouble
E aucun germe
QCM 10
Concernant l’affirmation de la mort cérébrale en France, quelle est la réponse vraie?
QCM 11
Devant une douleur thoracique, quelle est l’affirmation vraie parmi les suivantes?
A un électrocardiogramme est inutile
C maladie coronarienne, embolie pulmonaire et dissection aortique sont trois diagnostics rares
QCM 12
Parmi les malades suivants, présentant un accident neurologique aigu, quels sont
ceux qui peuvent être pris en charge en dehors d’un service de réanimation?
E les accidents compliqués de coma profond susceptibles d’évoluer vers une mort cérébrale
QCM 13
L’hospitalisation d’un malade adulte atteint d’une polyradiculonévrite aiguë
ascendante avec capacité vitale inférieure à 1 000 mL doit se faire :
B aux urgences
D en réanimation
E en service de médecine
QCM 14
En cas d’agitation chez un patient vu en urgence, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 15
En cas d’intoxication aiguë grave par le paracétamol vue précocement, quelle est
l’affirmation vraie?
D on peut traiter les douleurs épigastriques par des anti-inflammatoires à condition qu’ils soient
non stéroïdiens
QCM 16
Au cours du botulisme, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 17
Au décours immédiat d’une crise convulsive avec apnée paroxystique, quelle est
l’affirmation vraie?
QCM 18
Concernant la présence d’un bronchospasme bilatéral entendu en urgence et pour la
première fois chez un malade, quelle est l’affirmation vraie?
QCM 19
Une affirmation parmi les suivantes est vraie. Les intoxications par le monoxyde de
carbone (CO) :
QCM 20
Concernant la tamponnade cardiaque, quelle est la réponse vraie?
C elle doit être évoquée devant un état de choc associé à des signes d’insuffisance cardiaque droite
QCM 21
Quelle est l’affirmation vraie parmi les suivantes concernant le choc anaphylactique.
À la phase aiguë, les résistances vasculaires systémiques sont :
A abaissées
B élevées
C normales
QCM 22
Le profil hémodynamique suivant : débit cardiaque bas, élévation des résistances
vasculaires systémiques, élévation de la pression auriculaire droite et de la pression
artérielle d’occlusion pulmonaire, obtenu chez un patient en choc est en faveur d’un
choc d’origine :
A cardiogénique
B anaphylactique
C hémorragique
D hypovolémique
QCM 23
Un patient est hospitalisé pour douleur thoracique; il existe un sus-décalage du
segment ST en D2, D3, VF sur l’ECG, vous notez une turgescence jugulaire,
l’auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic le plus probable est :
QCM 24
Lors d’un syndrome de Schwartz-Bartter (SIADH), le rapport osmolarité urinaire sur
osmolarité plasmatique est :
A égal à 1
B supérieur à 1
C inférieur à 1
QCM 25
La prise de spironolactone favorise :
A l’hyperkaliémie
B l’hypokaliémie
C une hypoglycémie
D une hypocalcémie
QCM 26
Parmi les pathologies suivantes, laquelle peut être responsable d’une hypercalcémie
:
A tétanie
B scorbut
C hypoparathyroïdie
D rachitisme
E myélome multiple
QCM 27
L’insuline exerce l’effet métabolique suivant :
A la lipolyse
C l’hypoglycémie
D l’absorption de la vitamine D
QCM 28
Quel signe biologique parmi les suivants accompagne une insuffisance surrénalienne
aiguë?
A hypokaliémie
B hypoglycémie
C alcalose métabolique
D hypernatrémie
E thrombopénie
QCM 29
Face à une paralysie des quatre membres, quelle constatation parmi les suivantes
réfute formellement le syndrome de Guillain-Barré?
A l’abolition des réflexes ostéotendineux
QCM 30
Face à une intoxication volontaire, la présence d’un coma avec hypertonie et la
constatation à l’ECG d’un élargissement des QRS de plus de 120 msec peuvent être
observées au cours d’une intoxication par :
A barbituriques
B benzodiazépines
C antidépresseurs tricycliques
D opiacés
QCM 31
L’intoxication aiguë aux opiacés est responsable :
A d’une anisocorie
C d’une polypnée
D d’une bradypnée
QCM 32
La dyspnée de Kussmaul peut être le témoin :
QCM 33
Les vomissements abondants peuvent être responsables :
C d’une hyperchlorémie
D d’une hyperkaliémie
QCM 34
Une hypokaliémie peut être responsable sur l’électrocardiogramme :
QCM 35
Parmi les situations suivantes, quelle est la cause d’acidose métabolique à trou
anionique élevé?
A déshydratation
B diarrhées abondantes
C intoxication au paracétamol
D acidocétose
E vomissements
QCM 36
Quel est le germe le plus fréquemment responsable des méningites bactériennes
communautaires chez l’adulte?
A Listeria monocytogenes
B Escherichia coli
C Staphylococcus aureus
D Streptococcus pneumoniae
E Haemophilus influenzae
QCM 37
Quel est le signe électrocardiographique parmi les suivants témoignant du
retentissement cardiaque d’une hyperkaliémie?
A onde U
C aplatissement de l’onde T
D élargissement du QRS
E torsade de pointe
QCM 38
Quelle est, parmi les suivantes, la cause de dyspnée inspiratoire?
B décompensation de BPCO
C pneumothorax
D œdème de Quincke
E œdème pulmonaire
QCM 39
Parmi les suivants, combien y a-t-il d’examens indispensables avant transfusion de
culots érythrocytaires : groupe ABO, détermination du Rhésus, recherche
d’agglutinines irrégulières, test de Coombs direct, test de compatibilité au lit du
patient (test de Beth-Vincent)?
A 1
B 2
C 3
D 4
E 5
QCM 40
Au scanner cérébral, une hémorragie intra-parenchymateuse récente se traduit par :
QCM 41
Au cours des états de choc, la présence de signes d’insuffisance cardiaque droite
oriente vers :
A un choc anaphylactique
B un choc septique
QCM 42
Quelle est l’affirmation vraie?
QCM 43
Au cours des intoxications médicamenteuses volontaires, quelle est
l’affirmation vraie?
D le syndrome opiacé est caractérisé par une tachypnée, une tachycardie et une mydriase
E il n’existe pas de contre-indication à l’utilisation du flumazenil (Anexate® )
QCM 44
La quantité normale de gaz carbonique contenue dans l’air est de :
A <1%
B 1à5%
C 5 à 10 %
D 10 à 15 %
E 20 %
QCM 45
Concernant la vascularisation hépatique, quelle est la proposition
exacte?
D les veines sus-hépatiques se drainent dans la veine porte au niveau des lobules hépatiques
QCM 46
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque une
dysfonction hépatique?
A Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 90 %; V : 85 %; D-dimères < 500 μg/L
B Plaq : 250 000/mm3; TCA : 70 s (TCAr : 2); TP : 95 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
C Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 25 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
QCM 47
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque un traitement
efficace par héparine?
A Plaq : 20 000/mm3; TCA > 150 s (TCAr > 5); TP < 10 %; V < 10 %
QCM 48
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque un traitement
efficace par antivitamine K?
A Plaq : 20 000/mm3; TCA > 150 s (TCAr > 5); TP < ww10 %; V < 10 %
QCM 49
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque une
coagulation intravasculaire disséminée?
A Plaq : 20 000/mm3; TCA > 150 s (TCAr > 5); TP < 10 %; V < 10 %; D-dimères > 20 000 μg/L
B Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 90 %; V : 85 %; D-dimères < 500 μg/L
C Plaq : 250 000/mm3; TCA : 70 s (TCAr : 2); TP : 95 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
D Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 25 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
E Plaq : 200 000/mm3; TCA : 45 s (TCAr : 1,3); TP : 40 %; V : 30 %; D-dimères < 500 μg/L
QCM 50
Parmi les éléments suivants, lequel est en faveur d’une anémie
hémolytique?
C haptoglobine effondrée
D PaO2 : 45 mmHg
QCM 51
Concernant l’interprétation des gaz du sang suivants, quel est la
proposition exacte?
A acidose métabolique
B alcalose respiratoire
C acidose respiratoire
E alcalose métabolique
QCM 52
Quelle est la PaO2 attendue chez quelqu’un ayant les poumons sains
qui respire de l’oxygène pur?
A < 60 mmHg
B 80 mmHg
C 150 mmHg
D 300 mmHg
QCM 53
Parmi les signes suivants, lequel peut typiquement appartenir au
tableau d’intoxication aiguë aux benzodiazépines?
QCM 54
Quelle est la proposition exacte concernant l’intoxication au méthanol?
QCM 55
Concernant la péritonite, quelle affirmation est juste?
QCM 56
Devant une confusion fébrile isolée, le premier examen à réaliser est
:
A un scanner cérébral
QCM 57
Une fièvre au retour d’un pays tropical doit vous faire éliminer en
premier lieu :
A une rougeole
B une dengue
D un paludisme
E une amibiase
QCM 58
Une douleur thoracique accompagnée d’un souffle aortique diastolique
doit vous faire évoquer en premier lieu :
B une péricardite
D un infarctus du myocarde
QCM 59
À propos de l’embolie pulmonaire, laquelle de ces affirmations est
vraie?
A un dosage des D-dimères par méthode ELISA inférieur à 500 ng/mL élimine formellement le
diagnostic
E l’échographie doppler veineux des membres inférieurs est utile dans les formes graves
QCM 60
Lors d’une crise d’asthme, lequel de ces éléments est un marqueur de
gravité?
A l’hypocapnie
B la normoxie
C la normocapnie
D l’hyperleucocytose
E l’existence de crépitants
QCM 61
Lors d’une décompensation aiguë d’insuffisance respiratoire chronique
obstructive avec bronchospasme et hypercapnie, lequel de ces
traitements est contre-indiqué?
C les bêta-2-mimétiques
E les anticholinergiques
QCM 62
Lequel de ces éléments est en faveur d’une insuffisance rénale
chronique plutôt qu’aiguë?
B une polyglobulie
C une anémie
E une hématurie
QCM 63
Devant une glomérulonéphrite aiguë rapidement progressive, vous
prescrivez en priorité :
A un uro-scanner
C nécessite toujours la recherche d’un obstacle sur les voies excrétrices urinaires
QCM 65
À propos de la pancréatite aiguë, laquelle de ces affirmations est
vraie?
QCM 66
Une jeune femme de 25 ans se présente aux urgences pour une
douleur aiguë de la fosse iliaque droite, le premier diagnostic à
éliminer est :
A une appendicite
B une salpingite
C une pyélonéphrite
QCM 67
L’insuffisance surrénale aiguë :
QCM 68
L’insuffisance hépatocellulaire aiguë :
QCM 69
Une hyperlactatémie peut s’observer dans :
A le choc septique
B le choc cardiogénique
C l’insuffisance hépatocellulaire
QCM 70
Un jeune enfant se présente dyspnéique aux urgences deux heures
après avoir inhalé une cacahuète, votre premier réflexe est :
C d’appeler l’ORL
D de faire un ECG
E de prescrire un aérosol de bronchodilatateurs
QCM 71
Quel élément clinique ou paraclinique est nécessaire au diagnostic de
mort encéphalique?
A une anisocorie
B une hypothermie
C un diabète insipide
QCM 72
Concernant la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), quelle
est la réponse vraie?
QCM 73
Quel diagnostic devez-vous évoquer en priorité chez un malade
hospitalisé avec le tableau clinique suivant : température 39,5 °C; état
de choc circulatoire; coma; purpura des 4 membres?
B méningoencéphalite virale
D choc anaphylactique
E purpura fulminans
QCM 74
Concernant les gaz du sang artériel suivants : pH : 7,58; PaCO2 : 26,5
mmHg; PaO2 : 168 mmHg; HCO3- : 25 mmol/L; quelle affirmation est
vraie?
QCM 75
Concernant l’intoxication au monoxyde de carbone (CO), quelle est la
réponse exacte?
D l’oxygénothérapie n’est pas indiquée en cas de récupération neurologique complète après une
perte de connaissance initiale
QCM 76
Quel diagnostic devez-vous éliminer en priorité chez un malade
polytraumatisé en état de choc avec turgescence jugulaire?
B une tamponnade
C un infarctus du myocarde
D un hémopéritoine
E un choc anaphylactique
QCM 77
Concernant l’évolution d’une polyradiculonévrite aiguë, quelle est la
réponse vraie?
A l’évolution est toujours bénigne
B une atteinte sévère des muscles respiratoires peut entraîner une insuffisance respiratoire aiguë
obstructive
C une atteinte sévère des muscles respiratoires peut entraîner une insuffisance respiratoire aiguë
restrictive
QCM 78
Concernant l’intoxication par benzodiazépine, quelle est la réponse
exacte?
QCM 79
Quel est l’antidote d’une intoxication exclusive par benzodiazépines?
A le flumazénil
B la naloxone
C le N-acétylcystéine
D la vitamine K
E le fomépizole
QCM 80
Quelle est la première étiologie à rechercher en cas de diagnostic
d’insuffisance rénale aiguë?
B un syndrome hépatorénal
C un syndrome hémolytique et urémique
E un syndrome de Goodpasture
QCM 81
Parmi les signes cliniques suivants, lequel est un signe d’insuffisance
hépatocellulaire?
B un reflux hépatojugulaire
C une hématémèse
D une hémoptysie
E un astérixis
QCM 82
En ce qui concerne l’acidocétose, quelle est la réponse exacte?
QCM 83
À quelle occasion peut-on faire le diagnostic d’acidose métabolique à
trou anionique normal?
A une dyspnée
B une toux
D une fièvre
QCM 85
Au cours de l’asthme aigu grave, quelle est la proposition exacte?
A la présentation clinique la plus commune est une bradypnée inspiratoire avec un cornage
QCM 86
L’électrocardiogramme :
QCM 87
Quel signe clinique parmi les suivants est un critère de gravité en cas
d’embolie pulmonaire?
A la dyspnée
B la douleur thoracique
C la syncope
QCM 88
Le traitement de l’asthme aigu grave comporte :
QCM 89
Parmi ces molécules, laquelle est vasoconstrictrice?
B la noradrénaline
C la dobutamine
D le salbutamol
QCM 90
Parmi les molécules suivantes, laquelle est inotrope positive?
A les bêtabloquants
B la dobutamine
C la morphine
D les benzodiazépines
E les corticoïdes
QCM 91
La thrombolyse est indiquée en cas d’embolie pulmonaire :
B en cas de choc
E jamais
QCM 92
En cas d’intoxication médicamenteuse volontaire aux benzodiazépines
:
QCM 93
Un souffle systolique est caractéristique d’ :
A une péricardite
C un rétrécissement aortique
D un rétrécissement mitral
QCM 94
En cas de dyspnée aiguë, les sibilants auscultatoires sont évocateurs
d’ :
C un épanchement pleural
E un pneumothorax
Réponses
QCM 1
Vrai : D
QCM 2
Vrai : C
QCM 3
Vrai : B
QCM 4
Vrai : C
QCM 5
Vrai : B
QCM 6
Vrai : C
QCM 7
Vrai : B
QCM 8
Vrai : C
QCM 9
Vrai : D
QCM 10
Vrai : E
QCM 11
Vrai : B
QCM 12
Vrai : A
QCM 13
Vrai : D
QCM 14
Vrai : C
QCM 15
Vrai : E
QCM 16
Vrai : C
QCM 17
Vrai : B
QCM 18
Vrai : C
QCM 19
Vrai : E
QCM 20
Vrai : C
QCM 21
Vrai : A
QCM 22
Vrai : A
QCM 23
Vrai : C
QCM 24
Vrai : B
QCM 25
Vrai : A
QCM 26
Vrai : E
QCM 27
Vrai : C
QCM 28
Vrai : B
QCM 29
Vrai : B
QCM 30
Vrai : C
QCM 31
Vrai : D
QCM 32
Vrai : C
QCM 33
Vrai : A
QCM 34
Vrai : C
QCM 35
Vrai : D
QCM 36
Vrai : D
QCM 37
Vrai : D
QCM 38
Vrai : D
QCM 39
Vrai : D
QCM 40
Vrai : A
QCM 41
Vrai : C
QCM 42
Vrai : B
QCM 43
Vrai : C
QCM 44
Vrai : A
QCM 45
Vrai : B
QCM 46
Vrai : D
QCM 47
Vrai : C
QCM 48
Vrai : D
QCM 49
Vrai : A
QCM 50
Vrai : C
QCM 51
Vrai : C
QCM 52
Vrai : E
QCM 53
Vrai : A
QCM 54
Vrai : B
QCM 55
Vrai : C
QCM 56
Vrai : E
QCM 57
Vrai : D
QCM 58
Vrai : C
QCM 59
Vrai : C
QCM 60
Vrai : C
QCM 61
Vrai : D
QCM 62
Vrai : C
QCM 63
Vrai : C
QCM 64
Vrai : C
QCM 65
Vrai : E
QCM 66
Vrai : E
QCM 67
Vrai : D
QCM 68
Vrai : E
QCM 69
Vrai : E
QCM 70
Vrai : C
QCM 71
Vrai : D
QCM 72
Vrai : C
QCM 73
Vrai : E
QCM 74
Vrai : B
QCM 75
Vrai : A
QCM 76
Vrai : B
QCM 77
Vrai : C
QCM 78
Vrai : E
QCM 79
Vrai : A
QCM 80
Vrai : D
QCM 81
Vrai : E
QCM 82
Vrai : A
QCM 83
Vrai : B
QCM 84
Vrai : C
QCM 85
Vrai : C
QCM 86
Vrai : B
QCM 87
Vrai : C
QCM 88
Vrai : A
QCM 89
Vrai : B
QCM 90
Vrai : B
QCM 91
Vrai : B
QCM 92
Vrai : D
QCM 93
Vrai : C
QCM 94
Vrai : D