TOURBE SET 1 - EXAMEN PRATIQUE
NAME:________________________________________
SCORE:_______
1. Un patient souffrant d'une lésion complète du nerf
thoracique long aurait des difficultés à.. :
a. mettre la main dans la poche arrière.
b. en se penchant vers le côté concerné.
c. en prenant une grande inspiration.
d. en tendant la main vers l'avant au-dessus de la tête.
2. Un thérapeute traite un jeune athlète dont la force du
muscle gastrocnémien est moyenne plus (3+/5). En
position couchée, lequel des exercices suivants est le
plus approprié pour maximiser le renforcement ?
a. Exercices de résistance avec le genou plié.
b. Exercices de résistance avec le genou tendu.
c. Exercices actifs avec le genou plié
d. Exercices actifs avec le genou tendu.
3. Un patient souffre d'une hémiparésie droite consécutive
à un traumatisme crânien. Lors de l'évaluation du
contrôle moteur du membre inférieur droit, le patient
étant debout, le thérapeute constate que le patient ne
peut pas étendre la hanche tout en fléchissant le genou
ou fléchir la hanche tout en étendant le genou. Dans
laquelle des activités fonctionnelles suivantes ce
problème sera-t-il le plus apparent ?
a. Déplacement du poids en position debout.
b. Marcher de côté.
c. Marcher à reculons.
d. Passer de la position assise à la position debout.
4. Dans laquelle des conditions suivantes un test de
vitesse de conduction nerveuse serait-il le plus
important ?
a. Syndrome du canal carpien
b. Accident vasculaire cérébral
c. Myotonie
d. Dystrophie musculaire de Duchenne
5. Lors d'un examen, un patient manque 10 degrés de
dorsiflexion passive de la cheville. Le même degré de
limitation est présent, que le genou soit en flexion ou en
extension. Le muscle le plus susceptible de contribuer
à cette restriction est le :
a. gastrocnémien
b. tibialis anterior
c. plantaris
d. soléaire
6. Le physiothérapeute positionne un patient pour un
drainage postural. Afin de drainer au mieux le segment
postérieur des deux lobes inférieurs, le patient doit être
placé dans laquelle des positions suivantes ?
a. Couché, tête en bas à un angle de 45 degrés
b. En décubitus dorsal, sur une surface plane
c. Couché sur le côté, tête surélevée à un angle de 30
degrés
d. Assis, penché en avant
7. La TEM d'un patient ayant subi une blessure par balle
juste au-dessus de l'articulation du coude révèle une
faiblesse musculaire spécifique due à une lésion
partielle du nerf médian. L'intervention de PT pour ce
patient comprendrait très probablement des activités de
renforcement de la flexion du poignet et de l'avant-bras :
a. pronation, flexion des doigts, adduction du pouce
b. pronation, flexion des doigts, opposition du pouce
c. supination, abduction des doigts, opposition du
pouce
d. supination, abduction des doigts, extension du
pouce
8. Un ulcère de pression de stade II propre et bien granulé
avec un drainage séreux minime est le plus approprié
pour le pansement :
a. un pansement non adhérent
b. une vinaigrette emballée
c. médicament topique uniquement
d. gaze sèche à sec
9. Une patiente au huitième mois de grossesse présente
un engourdissement et des picotements de la main
gauche, à l'exception du cinquième doigt. Elle présente
un œdème de la main et des doigts, un signe de Tinel
positif au niveau du poignet et une bonne note (4/5) au
test musculaire des fléchisseurs du poignet et des
doigts. L'intervention la plus appropriée serait la
suivante :
a. une attelle de poignet pour positionner le poignet en
extension complète
b. une compresse chaude suivie d'exercices de
glissement du tendon
c. exercices de résistance pour les fléchisseurs du
poignet et des doigts
d. repos et élévation fréquents du membre supérieur
gauche
10. Lors de l'évaluation du positionnement du fauteuil
roulant d'un enfant atteint d'infirmité motrice cérébrale,
le thérapeute doit D'ABORD examiner la position de la
colonne vertébrale de l'enfant :
a. bassin
b. jambes
c. tête
d. colonne vertébrale
11. Un patient souffrant de BPCO est traité avec un régime
comprenant des exercices de respiration sur les lèvres
pincées. L'objectif PRIMAIRE de la respiration labiale
est de.. :
a. aider à prévenir l'affaissement des voies
respiratoires pulmonaires pendant l'expiration,
réduisant ainsi l'emprisonnement de l'air
b. diminuer l'élimination du CO2 pendant la ventilation
c. augmenter le volume résiduel de la respiration afin
que davantage d'O2 soit disponible pour le
métabolisme de l'organisme
d. stimuler la mobilisation des sécrétions muqueuses
vers les voies aériennes supérieures où elles
peuvent être expectorées
12. Un patient âgé souffre de neuropathie diabétique. À
l'examen, il présente une instabilité médio-latérale
marquée de la cheville gauche lors de la marche. Le
patient présente également un œdème fluctuant et une
perte sensorielle au niveau des gants et des
chaussettes dans les deux jambes. L'aide orthopédique
la plus appropriée serait la suivante :
a. une orthèse cheville-pied doublement droite
b. chaussures de la hanche à l'orteil
c. une orthèse de cheville-pied préfabriquée en
plastique et solide
d. une orthèse plantaire de cheville en spirale
13. Un patient souffrant d'une insuffisance veineuse
chronique au niveau de l'oreille gauche présente le plus
souvent les symptômes suivants :
a. veines superficielles normales, absence d'œdème,
d'ulcération et de plaques de gangrène autour des
orteils
b. dilatation des veines superficielles, œdème,
ulcération de stase
c. pas d'œdème, froid, LE glabre, pouls dorsal pédieux
faible
d. dilatation des veines superficielles, œdème aggravé
par la position assise ou l'élévation des jambes
14. Un patient atteint de PR se présente à la PT avec des
signes d'atrophie musculaire, des ecchymoses, des
joues gonflées et un diagnostic d'ostéoporose. Ce
patient reçoit très probablement une dose élevée de.. :
a. pénicilline
b. prednisone
c. aspirine
d. sels d'or
15. L'élévation du pied d'un patient pendant moins d'une
minute provoque une pâleur notable du pied, suivie
d'une hyperémie réactive retardée en position de
dépendance. Ces signes sont révélateurs :
a. un système circulatoire intact
b. insuffisance artérielle
c. insuffisance veineuse
d. occlusion artérielle aiguë
16. Laquelle des causes suivantes est la plus probable de la
réduction de la capacité vitale chez un patient atteint
d'une tétraplégie au niveau C5-C6 ?
a. Diminution de l'expansion antéro-latérale du thorax
résultant d'une paralysie des intercostaux externes
b. Incapacité du patient à générer une pression
intrapleurale négative en raison d'un diaphragme
dénervé
c. Position de repos relativement élevée du
diaphragme résultant d'une paralysie des muscles
abdominaux.
TOURBE SET 1 - EXAMEN PRATIQUE
d. Élévation réduite de la cage thoracique due à la
paralysie des muscles scalènes antérieurs et
sternocléidomastoïdiens.
17. Un patient souffrant d'un léger traumatisme crânien
fermé et d'une fracture bilatérale du fémur a besoin
d'instructions pour un programme d'exercices de LE.
Afin de planifier les méthodes d'enseignement les plus
efficaces pour ce patient, quel serait l'élément le plus
important à évaluer lors de la première visite ?
a. Compréhension des instructions écrites, verbales et
démontrées
b. Capacité de mémoire à court terme
c. L'audition et la vision
d. Tout changement de personnalité par rapport à
l'état prémorbide du patient
18. Pour minimiser l'irritation de la peau pendant la
stimulation électrique fonctionnelle des nerfs, le
kinésithérapeute doit utiliser :
a. intensité plus faible, distance inter-électrode plus
grande et électrodes plus grandes
b. intensité plus faible, distance inter-électrode plus
grande et électrodes plus petites
c. intensité plus élevée, distance inter-électrode plus
faible et électrodes plus petites
d. intensité plus faible, distance inter-électrode plus
faible et électrodes plus grandes
19. Pendant qu'un patient marche dans les barres
parallèles, le thérapeute observe que le bassin s'abaisse
du côté opposé à l'extrémité en équilibre. Cette
déviation de la démarche est le signe d'une faiblesse de
la hanche :
a. les abducteurs du membre oscillant
b. les adducteurs du membre oscillant
c. les abducteurs de l'extrémité de l'élan
d. les adducteurs de l'extrémité de l'élan
20. Une rotation excessive vers le haut de l'omoplate droite
est observée lorsque le patient tente d'effectuer une
flexion de l'épaule. Lequel des exercices suivants est le
plus approprié pour aider à corriger la rotation
excessive de l'omoplate ?
a. Protraction de l'omoplate droite contre résistance
avec le bras droit à 90 degrés de flexion
b. Élévation bilatérale de l'omoplate avec le membre
supérieur à 180 degrés de flexion
c. Pompes murales avec maintien isométrique en fin
de course, coudes tendus.
d. Adduction bilatérale de l'omoplate avec les bras en
rotation médiale et en adduction dans le dos
21. Un patient atteint d'hémiparésie gauche sort du centre
de rééducation. Le thérapeute n'a pas réussi à obtenir
la coopération de la famille pour l'instruire sur les
transferts, la mobilité dans le lit et les mesures de
sécurité. L'action la plus appropriée pour le thérapeute
est la suivante :
a. éduquer le patient pour qu'il puisse dire aux autres
comment l'aider
b. contacter les services sociaux et organiser une
réunion d'équipe et de famille
c. orienter le patient vers des soins à domicile et
documenter les interventions appropriées
d. rédiger un programme d'accueil et le remettre à la
famille
22. Un patient est examiné pour une épicondylite médiane.
Dans le cadre de ce diagnostic, le thérapeute s'attendra
très probablement à trouver une douleur au niveau de
l'abdomen :
a. origine du flexor digitorum profundus lors de la
flexion résistante du doigt
b. origine du muscle pronator teres en pronation
active
c. épicondyle médial lors de la flexion passive du
poignet
d. insertion du triceps brachial lors de l'extension
passive du coude
23. Lors de l'examen d'un patient souffrant du syndrome du
canal carpien, le thérapeute trouvera très
probablement :
a. paresthésie de la face palmaire médiale de la main
b. faiblesse de l'extension des doigts des trois doigts
latéraux
c. paresthésie des trois doigts latéraux
d. faiblesse de la flexion du poignet et de la déviation
cubitale
24. Un patient subit une épreuve d'effort sur tapis roulant.
L'apparition de complexes QRS anormalement larges et
irrégulièrement espacés sur l'ECG représente :
a. dépolarisation ventriculaire
b. contractions ventriculaires prématurées
c. fibrillation auriculaire
d. repolarisation auriculaire
25. Une femme droitière est examinée par le
physiothérapeute pour une faiblesse du côté droit de
l'UE et du LE. Le tonus musculaire est hypotonique et
elle est ataxique pendant la marche. Elle a des
antécédents d'hypertension et d'alcoolisme. Les ROM
passives avec DTR présentent une hyporefexie. Elle
présente un tremblement intentionnel lorsqu'elle essaie
de ramasser un objet sur une table et éprouve des
difficultés à effectuer le test du doigt sur le nez. Où se
situe la zone la plus probable de la lésion ?
a. Côté droit, moelle épinière cervicale
b. Côté gauche, hémisphère cérébral
c. Côté gauche, substantia nigra
d. Côté droit, hémisphère cérébelleux
26. L'entorse grave du genou d'un patient résulte d'une
rotation médiale du fémur sur le tibia avec application
simultanée d'une force de valgisation alors que le pied
est posé sur le sol. Quelles sont les structures les plus
susceptibles d'être concernées ?
a. Ligament collatéral médial, ménisque médial et
ligament croisé antérieur
b. Ligament collatéral médial, ligament collatéral
latéral et ligament croisé postérieur
c. Ligament collatéral latéral, ménisque médial et
ligament croisé antérieur
d. Ligament collatéral médial, ménisque latéral et
ligament croisé postérieur
27. Un thérapeute met en place un programme d'ES à
domicile pour un patient atteint de la paralysie de Bell.
Lequel des muscles suivants doit être stimulé dans le
cadre du programme à domicile ?
a. Sternocléidomastoïde
b. Masséter
c. Temporal
d. Frontalis
28. Un physiothérapeute traite une patiente qui souffre d'un
lymphœdème au niveau de l'épaule droite. Le
thérapeute décide d'utiliser la compression
pneumatique mécanique intermittente comme
intervention, en utilisant un manchon qui couvre le pied,
la jambe et la cuisse. Le thérapeute mesure la tension à
135/85 mm Hg. Lors de la première séance de
traitement, la pression de gonflage la plus appropriée
pour le manchon est la suivante :
a. 20 mm Hg
b. 60 mm Hag
c. 100 mm Hg
d. 140 mm Hg
29. Un enfant de 14 mois atteint de diplégie spastique se
dresse sur la pointe des pieds, les orteils recroquevillés,
lorsqu'il est maintenu en position debout. Ce poste est
caractéristique d'un :
a. réaction de placement proprioceptif
b. réflexe moro
c. réflexe de préhension plantaire
d. réponse à la traction
30. Un thérapeute travaillant dans une agence de soins à
domicile traite un patient atteint de diabète sucré. Le
patient dit au thérapeute qu'il ne prend plus son
insuline. La PREMIÈRE mesure à prendre par le
thérapeute doit être de
a. apprendre au patient la bonne technique d'injection
de l'insuline
b. contacter l'infirmière à domicile du patient
c. demander à la famille du patient de communiquer
cette information au médecin
d. demander au patient d'effectuer un test de glycémie
urinaire pendant que le thérapeute est à domicile
31. Un patient de 5 ans, victime d'un traumatisme crânien
fermé, présente un comportement correspondant au
niveau de confusion et d'agitation de ses fonctions
cognitives. Lors d'une intervention de kinésithérapie, le
TOURBE SET 1 - EXAMEN PRATIQUE
patient devient combatif. Laquelle des techniques
suivantes serait la plus efficace pour calmer le patient ?
a. Toucher bref et émouvant du visage et mise en
route de la cassette musicale préférée du patient
b. Maintenir le contact avec les épaules et éclairer la
pièce en ouvrant les rideaux
c. Retirer le patient de l'environnement de traitement
actuel et le placer dans un environnement calme.
d. Envelopper le patient dans une couverture et le
bercer rapidement.
32. Laquelle des instructions suivantes est la PLUS
appropriée pour apprendre à un patient atteint d'une
quadriplégie C6 à se transférer d'un fauteuil roulant à un
tapis ?
a. "Gardez les doigts tendus, afin d'obtenir une base
de soutien plus large.
b. "Faites pivoter votre tête et vos épaules dans la
même direction que le mouvement de hanche
souhaité.
c. "Tournez votre tête et vos épaules dans la direction
opposée au mouvement désiré.
d. "Gardez vos deux mains près de vos genoux pour
bloquer vos coudes.
33. Au quatrième jour du traitement de PT, un patient ayant
subi une ORIF pour une fracture de la hanche développe
une large ecchymose sur la hanche non touchée. Le
patient a très probablement développé :
a. un hémangiome
b. une complication de la thérapie anticoagulante
c. un hématocèle
d. thrombophlébite veineuse profonde
34. Un patient effectue une séance d'exercices de
réadaptation cardiaque de phase I. Le thérapeute doit
mettre fin à l'activité de bas niveau dans les cas
suivants de changement de valeur par rapport au niveau
de repos ?
a. La tension diastolique augmente jusqu'à 120 mmHg.
b. La fréquence respiratoire augmente jusqu'à 20
respirations par minute.
c. La tension systolique augmente de 20 mmHg.
d. La fréquence cardiaque augmente de 20 battements
par minute.
35. Lequel des éléments suivants est l'intervention la PLUS
appropriée pour un patient atteint de polyarthrite
rhumatoïde juvénile qui présente un gonflement
douloureux des deux genoux ?
a. Exercices de résistance
b. Étirements pour prévenir les contractures
c. Exercices actifs doux
d. Programme de marche
36. Un enfant de 6 ans atteint de diplégie spastique marche
aux barres parallèles. L'enfant marche en augmentant la
flexion du tronc et des hanches. Quel serait le dispositif
d'assistance le plus approprié ?
a. Déambulateur standard
b. Béquilles d'avant-bras
c. Déambulateur à roulettes postérieur
d. Cannes quadruples bilatérales
37. Un patient se plaint d'une douleur antérolatérale à
l'épaule d'apparition insidieuse. L'examen montre une
mobilité passive complète, une douleur à la rotation
latérale passive et une douleur à la rotation interne
résistive. Ces signes sont compatibles avec un
diagnostic de :
a. tendinite bicipitale
b. tendinite supra-épineuse
c. tendinite du sous-scapulaire
d. tendinite de l'infra-épineux
38. Un patient présente une capsulite adhésive de
l'articulation de l'épaule. L'examen du ROM révèle une
restriction de la rotation externe et de l'abduction de
l'épaule. La PREMIÈRE procédure de mobilisation à
effectuer pour ce patient est la suivante :
a. glissement postérieur
b. distraction
c. glissement antérieur
d. rotation externe
39. Un patient a subi une grave lésion du tronc cérébral il y
a une semaine et n'a montré qu'un changement minime
depuis l'incident. L'état cognitif du patient est le plus
susceptible d'inclure :
a. une diminution du niveau d'excitation
b. une baisse du niveau d'intelligence
c. une augmentation du niveau d'agitation
d. une augmentation de l'impulsivité
40. Un patient est adressé à la kinésithérapie pour une
contracture de flexion du genou de 20 degrés à la suite
d'une chirurgie arthroscopique du genou réalisée il y a
un mois. Toutes les interventions suivantes sont
appropriées SAUF :
a. étirement du muscle semi-membraneux
b. renforcement du vaste médial.
c. le glissement inférieur de la rotule.
d. mobilité de la capsule postérieure de l'articulation
du genou.
41. Après une longue histoire d'insuffisance vasculaire
bilatérale des membres inférieurs, un patient par ailleurs
en bonne santé a subi une amputation au-dessus du
genou droit. Pour ce patient, quel est le facteur le plus
important dans l'établissement d'objectifs à long terme
pour la marche fonctionnelle ?
a. État de la plaie au niveau du site d'amputation.
b. ROM de la hanche droite.
c. Affection du membre inférieur gauche
d. Capacité à maintenir une posture droite.
42. Quelle procédure diagnostique est la MOINS susceptible
de confirmer une suspicion de hernie discale chez un
patient souffrant de douleurs lombaires ?
a. IRM
b. Tomodensitométrie
c. Radiographie
d. Myélogramme
43. La rougeur de la face inférieure de la rotule lors de
l'ablation d'une prothèse portant le tendon rotulien ( )
indique que le membre résiduel :
a. n'est pas assez enfoncé dans la prothèse et il faut
porter moins de chaussettes
b. n'est pas assez enfoncé dans la prothèse et il faut
porter des chaussettes supplémentaires.
c. a glissé trop loin dans la prothèse et il faut porter
moins de chaussettes
d. a glissé trop loin dans la prothèse et il faut porter
des chaussettes supplémentaires
44. Les informations démographiques sur les sujets d'une
étude de recherche indiquent un âge moyen de 32 ans et
une médiane de 35 ans. La différence entre la médiane
et la moyenne indique :
a. la valeur de l'écart-type
b. la valeur du score Z
c. que la distribution est asymétrique
d. que les deux mesures devraient être moyennes
45. Lequel des éléments suivants est le MEILLEUR exercice
de documentation d'un objectif ?
a. Le thérapeute réduit la contracture de flexion de la
hanche du patient jusqu'à ce qu'elle soit neutre.
b. Le patient déambulera de manière autonome sur
une distance de 75 pieds dans 3 semaines.
c. Le thérapeute réduira la douleur du patient de 7/10 à
3/10.
d. Le patient comprendra comment augmenter les
AVQ en 4 semaines.
46. En cas d'attelle ou d'immobilisation, la position
fonctionnelle de la main inclut le poignet :
a. extension, flexion de la phalange et abduction du
pouce
b. extension, extension phalangienne et abduction du
pouce
c. extension, flexion de la phalange et adduction du
pouce
d. flexion, flexion phalangienne et adduction du pouce
47. Un enfant de 3 mois présente une perte motrice et
sensorielle du membre supérieur droit dans les zones
innervées par les nerfs rachidiens C5 et C6. La cause
de cette blessure à la naissance est très probablement :
a. hémiplégie
b. Paralysie d'Erb-Duchenne
c. Lésion de la moelle épinière
TOURBE SET 1 - EXAMEN PRATIQUE
d. La paralysie de Klumpke
48. Un patient présente une douleur, un gonflement et une
sensibilité au niveau du bord médial de la main. Le
patient présente également des changements de
couleur et de température de la peau, une hyperhidrose
et une raideur articulaire progressive du poignet et de la
main. La cause la plus probable des signes et
symptômes du patient est :
a. la discopathie cervicale
b. phénomène de raynaud
c. dystrophie sympathique réflexe
d. le syndrome du canal carpien
49. Un enfant de 14 mois atteint d'une paralysie du nerf
brachial présente une perte motrice et sensorielle du
membre supérieur droit dans les zones innervées par C5
et C6. Parmi les activités suivantes, laquelle est la plus
difficile à réaliser avec le membre supérieur atteint ?
a. Pousser un chariot
b. Porter un ours en peluche dans le creux du bras
c. Tenir un raisin sec dans la paume de la main
d. Saisir une tasse
50. Un patient transporté en fauteuil roulant au service de
kinésithérapie se plaint de fortes douleurs bilatérales
aux membres inférieurs. Une coloration violette des
deux pieds est observée. La douleur est soulagée
lorsque les pieds du patient sont soulevés juste au-
dessus du plan horizontal. Ces signes sont les plus
révélateurs :
a. insuffisance artérielle
b. claudication intermittente
c. insuffisance veineuse
d. un épisode psychosomatique