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QCM sur le cancer du sein (1)
1- Mme D. vous consulte pour une tumeur du sein.
Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) qui vous fait(font)
penser qu'elle est à haut risque du cancer du sein ?
A. Elle a été opérée d'une mastopathie bégnine
B. Elle a eu 4 enfants
C. Elle a 51 ans.
D. Sa mère a eu un cancer du sein
E. Elle a eu ses premières règles à 16 ans
2- Parmi ces cinq signes, lequel d'entre eux doit être
considéré comme spécialement évocateur d'un
cancer du sein ?
A. mastodynies
B. rétraction du mamelon d'apparition récente
C. rougeur cutanée
D. écoulement du mamelon
E. augmentation de volume du sein
3- Une patiente présente une tuméfaction
mammaire. Quels sont, parmi les critères
radiologiques suivants, ceux qui font suspecter le
cancer ?
A. présence de macrocalcifications isolées
B. image radiologique de volume inférieur à celui
trouvé à l'examen clinique
C. épaississement cutané en regard de la lésion
D. présence de microcalcifications en foyer
E. irrégularité de l'opacité
4- Le paramètre pronostique le plus important d'un
cancer du sein est :
A. le siège du cancer
B. l'aspect spiculé ou nodulaire à la mammographie
C. l'âge de la patiente
D. le nombre des ganglions axillaires envahis
E. le grade cytologique
5- Une malade présentant un nodule du quadrant
supéro-externe du sein droit de 20 mm pour laquelle
le bilan sénologique n'a pas permis d'affirmer un
diagnostic, a bénéficié d'une tumorectomie Le
résultat histologique est : carcinome galactophorique
invasif. Les recoupes sont négatives. Quel geste
chirurgical s'impose ?
A. curage mammaire interne
B. mastectomie + curage
C. curage axillaire
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D. intervention de Patey
E. Halsted
6- Parmi les différentes causes de lymphoedèmes,
quelle est la plus fréquente ?
A. malformations congénitales du système
lymphatique
B. traitement radio-chirurgical du cancer du sein
C. filarioses
D. lymphomes
E. envahissement ganglionnaire des cancers
épithéliaux
7- Dans le cancer du sein en phase métastatique
l'hormonothérapie est contre indiquée en cas :
A. d'hypercalcémie
B. d'hyperuricémie
C. de lymphangite carcinomateuse dyspnéisante
D. de métastases hépatiques avec ictère
E. de fractures pathologiques
8- Parmi les propositions suivantes, concernant le
cancer du sein, laquelle (lesquelles) est(sont)
vraie(s) ?
A. L'épithélioma du sein représente le cancer le plus
fréquent chez la femme
B. Le risque de cancer du sein est augmenté chez la
patiente dont la sœur a présenté un carcinome
mammaire
C. L'augmentation de l'antigène carcino-
embryonnaire est toujours en rapport avec une
métastase hépatique
D. Un écoulement sanglant témoigne toujours d'un
carcinome intragalactophorique
E. Une poussée évolutive d'un cancer du sein contre-
indique la mastectomie immédiate
9- Madame R... vous consulte pour une tuméfaction
dans le sein. Vous avez demandé une
mammographie. Parmi les signes radiologiques ci-
dessous, indiquez celui ou ceux qui vous font penser
qu'il s'agit peut être d'un cancer?
A. L'image est mal limitée
B. L'image fait 1 cm de diamètre, alors que la tumeur
palpée fait 3 cm
C. Il n'y a pas de microcalcifications
D. La peau en regard de la tumeur est un peu épaisse
E. On ne voit pas de ganglions
10- Quel(s) est (sont) parmi les suivants le (les)
facteur(s) de risque de cancer du sein ?
A. Age précoce de la première grossesse
B. Lésions mastosiques proliférantes
C. Absence d'allaitement
D. Ménopause tardive
E. Premières règles précoces
11- Dans le DIAGNOSTIC du cancer du sein :
A. La triade cyto-radio-clinique est la base du
diagnostic.
B. La mammographie est suffisante.
C. La microbiopsie est parfois nécessaire.
D. La tumerectomie est parfois nécessaire.
E. Toutes ces réponses sont fausses.
12- Le cancer du sein :
A. C’est le premier cancer chez la femme.
B. La triade cyto-radio-clinique est la base du
diagnostic.
C. Le dépistage repose sur le FCV.
D. Le traitement repose sur : la chirurgie, la
chimiothérapie, la radiothérapie et
l’hormonothérapie.
E. Le traitement pas Tamoxifène* nécessite des RH
positifs.
13- Pour le DIAGNOSTIC du cancer du sein :
A. La biopsie de la tumeur est obligatoire.
B. La cytoponction est souvent suffisante.
C. La microbiopsie est parfois nécessaire.
D. La tumerectomie est nécessaire.
E. La mammographie est suffisante.
14- Une mammographie est prescrite dans les
circonstances suivantes :
A. Dépistage organisé du cancer du sein.
B. Ecoulement mamelonnaire.
C. Découverte d’un nodule du sein.
D. En cas de lésion eczématiforme péri-
mamelonnaire.
E. Douleur mammaire.
15- Le dépistage mammographique est nécessaire
pour faire le diagnostic:
A. Du cancer du sein.
B. Des lésions précancéreuses.
C. Des cancers infra-cliniques.
D. Des lésions évolutives du cancer des seins.
E. Des cancers stade I.
16- Au sujet du cancer du sein :
A. C'est un cancer en net augmentation
B. Il est hormonodépendant
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C. Le dépistage repose sur la mammographie et
l'autopalpation.
D. On indique une hormonothérapie de 5 ans par
Tamoxifène* si les récepteurs hormonaux sont
positifs.
E. Toutes ces propositions sont justes
17- Concernant le cancer du sein :
A. C'est un cancer épidermoïde.
B. La cytoponction ou microbiopsie confirme le
diagnostic
C. Le traitement chirurgicale peut être radical ou
conservateur.
D. La chimiothérapie est obligatoire.
E. La radiothérapie est obligatoire.
18- Une tumeur du quadrant supéro-externe du sein
droit mesure 2 cm de diamètre clinique, présence
d'une adénopathie axillaire homolatérale mobile
cliniquement non envahie. Pas de bilan d'extension à
la recherche de métastases. Cette tumeur est
classée:
A. T1 N1 MO
B. T1 N1 MX
C. T2 N1 MO
D. T2 N1 MX
E. T2 N1 MO
19- Relever le ou les facteurs de risque dans le cancer
du sein chez la femme:
A. La nulliparité
B. Les nombreux allaitements
C. La contraception orale
D. Un antécédent familial de cancer mammaire
E. Des antécédents de multiples radioscopies chez
d'anciennes tuberculeuses
20- Parmi les propositions suivantes, laquelle ou
lesquelles sont compatibles avec le cancer
intragalactophorique ?
A. Lésion eczématiforme du mamelon
B. Squirrhe
C. Calcifications en bâtonnet
D. Galactorrhée
E. Ecoulement unigalactophorique séreux
21- Quel est le traitement adjuvant dont l'efficacité
est prouvée chez une femme de 65 ans après
mammectomie pour un cancer du sein T2 N + (2
ganglions envahis), récepteurs hormonaux positifs?
A. Hormonothérapie au Tamoxifène
B. Radiothérapie des aires ganglionnaires atteintes
C. Chimiothérapie adjuvante
D. Hormonothérapie aux estrogènes
E. Aucun traitement n'a fait la preuve de son
efficacité
22- La présence de micro-calcifications en spicules à Réponses:
la mammographie : 1- ACD
A. Est toujours en rapport avec un cancer 2- B
B. Peut faire envisager le diagnostic de carcinome in 3- BCDE
situ 4- D
C. Se retrouve quasi-constamment dans les comédo- 5- C
carcinomes 6- B
D. Dirige toujours les prélèvements 7- ABD
E. Signe une atteinte exclusive lobulaire 8- ABE
23- Parmi les affirmations suivantes concernant le 9- ABD
cancer du sein, laquelle ou lesquelles sont vraie(s) ? 10- BCDE
A. Tumorectomie large + radiothérapie a un taux de 11- AC
survie égal à la mastectomie (tumeur<=2cm) 12- ABDE
B. La radiothérapie après mastectomie totale 13- BC
diminue le taux de récidive pariéto-thoracique 14- ABCDE
C. La chimiothérapie adjuvante diminue le risque 15- BC
métastatique chez une malade non ménopausée 16- E
D. L'hormonothérapie anti-oestrogènique diminue le 17- BCE
risque métastatique des femmes ménopausées 18- B
E. La castration ovarienne doit être systématique 19- ADE
chez les malades non ménopausées 20- AE
24- Parmi les propositions suivantes concernant le 21- A
cancer du sein, laquelle ou lesquelles sont vraie(s) ? 22- BCD
Les constatations cliniques suivantes sont des 23- ABCD
contre-indications à une mastectomie totale de 24- AB
première intention : 25- ABCD
A. L'existence d'une mastite carcinomateuse 26- ABC
B. L'existence de nodules de perméation diffus
C. L'existence d'adénopathie axillaire métastatique
D. L'existence de micro-calcifications disséminées à
l'ensemble du sein
E. Siège rétro-aérolaire de la tumeur
25- Parmi les arguments radiologiques suivants,
lequel (lesquels) est (sont) en faveur d'une lésion
maligne à la mammographie ?
A. Aspect hétérogène de l'opacité
B. Irrégularité des contours
C. Spicules partant de la lésion
D. Microcalcifications
E. Calcifications rondes ou en cupule
26- Le pronostic du cancer du sein est corrélé à :
A. Volume tumoral
B. Existence de métastase ganglionnaire
C. Taux de récepteurs hormonaux aux oestrogènes
et à la progestérone
D. Taux plasmatique du CA 125
E. Siège de la tumeur

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