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Module : Physiologie

Physiologie – UEI 1 – système cardiovasculaire et appareil respiratoire 2019 2020

1) Une accélération de la fréquence cardiaque 5) Concernant les effets du système nerveux


A. Une diminution du remplissage ventriculaire autonome
B. Une augmentation du débit sanguin coronaire A. L'acétylcholine provoque l’augmentation de la
C. Un raccourcissement de la diastole perméabilité membranaire aux ions K+
D. Une augmentation transitoire du débit cardiaque B. L'effet bathmotrope positif correspond à
entrainer: l'augmentation de la force de contraction
E. Une diminution de la perfusion coronaire C. L'effet inotrope positif peut être secondaire à la
stimulation du nerf Sympathique
D. Le nerf parasympathique joue un rôle cardio-
2) Une tachycardie provoque les effets suivants modérateur
A. Une augmentation transitoire de la PSA E. Le sympathique peut entrainer une augmentation de
B. Un raccourcissent de la durée de la diastole l'excitabilité
C. Une augmentation transitoire du débit cardiaque
D. Une augmentation du débit coronaire
E. Une diminution du temps de remplissage 6) Les voies aériennes respiratoires
ventriculaire A. Sont dotées d'une grande sensibilité
B. Sont constamment remplies d’air inspire
C. Participent aux échanges alvéolo capillaire
3) Le deuxième bruit cardiaque est du a D. Sont représentées par les fausses nasals et larynx
A. L’ouverture e des valves aortique E. Sont hyper vascularisées
B. La fermeture des valves mitrales
C. La fermeture des valves sigmoïdes
D. L'ouverture des valves mitrales 7) le débit cardiaque
E. L'ouverture des valves tricuspides A. Augmente en cas de tachycardie
B. Augmente à l'effort
C. Peut-être mesuré à l'échographie cardiaque
4) Concernant le débit coronaire D. Dépend des conditions physiologiques
A. Il est relativement élevé par rapport au poids du E. Est d'environ 2.5 l/min
corps
B. Il est égal à 750 ml/min
C. Est un débit irrégulier 8) Afin de comparer le débit cardiaque entre deux
D. Il diminue au cours de la phase systolique individus
E. Il représente 0,5% du débit cardiaque A. est nécessaire de rapporter cette grandeur:
B. À la surface corporelle
C. C'est un grandeur sans dimension
D. À la taille
E. Au poids

Morphine
9) A propos du débit cardiaque chez l'homme : B. La pression hémodynamique du capillaire Pcap a
A. Le débit cardiaque chez l'homme au repos est de une valeur de 35 mmHg tout le long du capillaire.
l'ordre 5.5 litres par minute C. La pression oncotique efficace s’oppose à la sortie
B. Le débit cardiaque est égal au produit du volume de l’eau hors des capillaires.
d'éjection systolique par la fréquence cardiaque D. La force résultante responsable du flux de l’eau a
C. Le debit cardiaque diminue notablement au cours du une valeur de -25 mmHg à la sortie des capillaires.
sommeil E. Le processus de réabsorption reprend la totalité de
D. Il existe une corrélation entre le débit cardiaque au l’eau sortie lors de la filtration
repos et la surface corporelle
E. Le débit cardiaque peut dépasser 30 litres par minute Réponse : C
au cours de l'exercice musculaire intensif 13) Concernant la circulation cérébrale : Cocher la ou
les propositions exactes :
10) A propos du calcul du débit cardiaque par la A. La dépression thoracique favorise le retour veineux
méthode de Fick cérébral.
A. La mesure de la fréquence cardiaque intervient dans B. Les vaisseaux cérébraux sont très sensibles aux
ce calcul variations de la PaCo2.
B. On admet que la quantité d'une substance prise par C. L’acidose métabolique provoque une
un organe dans l'unité de temps est égale au produit vasoconstriction cérébrale.
du débit sanguin par la différence artério-veineuse de D. Le débit sanguin cérébral représente 5% du débit
la substance . cardiaque.
C. La mesure du débit cardiaque nécessite la mesure E. Le débit sanguin cérébral est de 250 ml/min/100g de
de la consommation d'oxygène exprimée en tissu cérébral.
ml/minute
D. La mesure da débit cardiaque nécessite la mesure Réponse :ABC
de la concentration d'oxygène dans le sang artériel
14) Concernant la circulation pulmonaire : Cocher la
systémique
réponse juste :
E. La mesure da débit cardiaque nécessite la mesure
A. Les vaisseaux intra alvéolaires (capillaires
de la concentration d'oxygène dans le sang artériel
pulmonaires) sont soumis aux effets de la variation
pulmonaire
de la pression pleurale.
B. Le débit sanguin pulmonaire est inférieur de 1-2% à
11) La pression artérielle :
celui du ventricule gauche à cause des shunts
A. dépend des résistances totales
anatomiques.
B. dépend de la fréquence respiratoire
C. La zone 4 de West est située au niveau du sommet
C. dépend de la fréquence cardiaque.
des poumons.
D. Est modifiée lors d'un effort physique
D. L’expiration s’accompagne d’une augmentation du
E. dépend du volume d'éjection systolique
débit sanguin pulmonaire
Physiologie EMD1 2018 2019 E. La Pcp (pression capillaire pulmonaire) moyenne a
une valeur d’environ 35 mmHg.

Réponse : B
12) A propos de la circulation capillaire : Cocher la
réponse juste :
A. La surface de section globale des capillaires est
1000 inférieures à celle de l’aorte.

Morphine
15) Concernant les centres de contrôles de la D. L’action du ventricule gauche agit à la manière d’une
ventilation : Cocher la réponse juste : pompe propulsive favorisant le retour veineux.
A. Le groupe respiratoire dorsal (GRD) comporte des E. L’activité du ventricule gauche (VG) favorise le retour
neurones inspiratoires α et β veineux en abaissant la pression dans l’oreillette
B. Le GAIC exerce une action inhibitrice sur le centre droite.
pneumotaxique permettant une meilleure régularité
de l’activité respiratoire Réponse : D
C. Le générateur de l’activité inspiratoire central (GAIC)
est constitué de neurones inspiratoires α et
expiratoire β 18) Une tachycardie peut entrainer : Cocher la ou les
D. Le groupe respiratoire ventral (GRV) comporte propositions exactes :
exclusivement des neurones expiratoires. A. Une augmentation de la perfusion coronaire.
E. L’activité du centre apneustique permet de B. Un remplissage ventriculaire incomplet
déterminer la fréquence et l’amplitude de l’activité C. Une augmentation du volume d’éjection systolique.
respiratoire. D. Un raccourcissement de la durée de cycle cardiaque.
E. Une diminution de retour veineux.
Réponse : A
Réponse : D

16) Concernant l’électrophysiologie cardiaque : Cocher


la ou les propositions exactes : 19) Le débit sanguin coronaire : Cocher la ou les
A. Le calcium est l’ion qui permet la repolarisation de la propositions exactes :
cellule cardiaque. A. Il représente 3% du débit cardiaque.
B. Le nœud Keith et Flack impose son rythme à l’étage B. Il augmente en cas d’hypoxie.
auriculaire seulement. C. Sa valeur est de 50 ml/min.
C. L’automatisme cardiaque est dû à une modification D. Est un débit irrégulier en fonction du cycle cardiaque.
spontanée de la perméabilité membranaire des E. Il augmente au cours de l’expiration.
cellules nodales.
Réponse : D
D. Les cellules sinusales ont un potentiel de repos plus
bas que le reste du tissu nodal.
E. La période réfractaire correspond à la phase de
repos du myocarde. 20) Concernant le transport sanguin de l’O2 : Cocher
les réponses justes :
Réponse : CD A. La saturation oxyhémoglobinée en O2 (SaO2) est
égale à 100% pour une PO2 de 100 mmHg.
B. Le pouvoir oxyphorique de l’hémoglobine a une
17) A propos de la circulation veineuse : Cocher la valeur de 1,38ml.
réponse juste : C. La P50 est la pression d’O2 pour laquelle
A. Le point hydrostatique indifférent(PHI) est situé au l’hémoglobine est saturée à 50%.
niveau de la partie moyenne de ventricule droit (VD). D. La P50 représente un indice de l’affinité de
B. L’action des mouvements respiratoires sur le retour l’hémoglobine pour l’O2.
veineux est appelée : coeur périphérique. E. Une molécule d’hémoglobine peut fixer une molécule
C. L’énergie fournie par le ventricule droit (VD) constitue d’O2.
le facteur principal du retour veineux.
Réponse : BCD

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21) Concernant la précharge : Cochez la réponse juste : 24) Au cours de l’asynchronisme droit et gauche du
A. Est appréciée par la courbe de fonction ventriculaire coeur : Cocher la ou les propositions exactes :
de Starling. A. La phase du relâchement iso volumétrique du
B. Représente la charge supplémentaire que le ventricule gauche est raccourcie.
ventricule doit vaincre durant sa contraction. B. La fermeture de la valve tricuspide est légèrement
C. Toute baisse de la précharge entraine une retardée.
augmentation du volume d’éjection systolique. C. La phase d’éjection du ventricule droit dure plus
D. Elle dépend des résistances vasculaires longtemps que celle de ventricule gauche.
périphériques. D. La phase de contraction iso volumétrique du
E. Elle ne dépend pas du retour veineux. ventricule droit est raccourcie.
E. La valve aortique s’ouvre avant la valve pulmonaire.
Réponse : A
Réponse : CD

25) A propos du transport sanguin du CO2 : Cocher la


22) Concernant les effets du système nerveux réponse juste :
autonome sur l’activité cardiaque : Cocher la A. La couche de dissociation du CO2 du sang a une
réponse juste : forme sigmoïde.
A. Le système sympathique a un effet inotrope négatif B. 70% du CO2 total est transporté sous forme de
et dromotrope positif. composés carbaminés.
B. Le système parasympathique a un effet chronotrope C. Le CO2 est transporté essentiellement sous forme
négatif. combinée.
C. Le système parasympathique a un effet chronotrope D. Le transport du CO2 sous forme de bicarbonates
positif. s’accompagne de l’effet Haldane.
D. Le système parasympathique a un effet inotrope E. 20% du CO2 total est transporté sous forme de
positif. bicarbonates.
E. Le système sympathique a un effet chronotrope
négtif et inotrope positif. Réponse : D

Réponse : B 26) Parmi les facteurs intervenant dans le contrôle de la


ventilation : Cocher les réponses justes :
A. Le réflexe excito-inspiratoire de Head fait intervenir
23) Au cours de l’inspiration normale : Cocher la ou les les récepteurs localisés dans le tissu interstitiel
propositions exactes : pulmonaire.
A. Les muscles de scalènes peuvent se contracter. B. Le contrôle de la ventilation par le stimulus CO2 se
B. La contraction du diaphragme augmente la pression fait indirectement par le biais de ses effets sur le PH
abdominale. du LCR.
C. La pression intra pleurale devient positive. C. Les réflexes proprioceptifs des muscles respiratoires
D. Les muscles intercostaux internes se contractent et font intervenir le nerf vague.
augmente le diamètre antéro-postérieur de la cage D. Les chémorécepteurs périphériques sont surtout
costale. sensibles aux variations de la PaCO2.
E. La circulation coronaire est gênée. E. Les chémorécepteurs centraux sont stimulés par les
variations de PaCO2.
Réponse : AB
Réponse : ABE

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27) Le débit cardiaque : Cocher la réponse juste : 30) La régulation rapide de la pression artérielle (PA) :
A. Est appelé index cardiaque (IC) lorsqu’il est rapporté Cocher les réponses justes :
au poids corporal. A. Est assurée essentiellement par le système des
B. A une valeur normale égale en moyenne à 100- chémorécepteurs.
120ml. B. Est sous contrôle hormonal.
C. Est déterminé par la fréquence cardiaque et le C. Fait intervenir le système rénine angiotensine(SRA).
volume d’éjection systolique selon l’expression : DC D. Est assurée principalement par le système des
= Fc × VES barorécepteurs.
D. Est exprimé en unités litres/min/m2 de surface E. Permet de corriger les variations rapides de la PA.
corporelle.
E. Représente le volume du sang éjecté par le Réponse : DE
ventricule à chaque systole.

Réponse : C 31) Concernant les bruits du cœur : Cocher la ou les


propositions exactes :
A. Le B1 est déterminé par l’ouverture des valves
28) Au cours de l’auscultation : Cocher la ou les sigmoïdes.
propositions exactes : B. Le B1 est déterminé par la fermeture des valves
A. Le B1 est un bruit sec et aigu mieux perçu au niveau auriculo-ventriculaires.
du foyer tricuspide et pulmonaire. C. Le B2 est déterminé par la fermeture des valves
B. Le grand silence est situé entre le B1 et le B2 sigmoïdes.
C. On peut détecter des souffles dits systoliques situés D. Le B2 est déterminé par l’ouverture des valves
entre le B1 et le B2. auriculo-ventriculaires.
D. On peut détecter des souffles dits diastoliques situés E. Le B2 marque la fin de la systole.
entre le B1 et le B2.
E. Le deuxième bruit cardiaque est mieux perçu au Réponse : BE
niveau de foyer tricuspide.

Réponse : C 32) La régulation de la circulation pulmonaire : Cocher


les réponses justes :
A. Est assurée essentiellement par le système nerveux
29) Quelle est la ou les propositions exactes : autonome.
A. Les protéines B et C du surfactant sont hydrophobe. B. Fait intervenir l’hypoxie laquelle détermine une
B. Les vaisseaux coronaires sont très sensibles à augmentation des résistances vasculaires dans le
l’anoxie. territoire pulmonaire concerné par l’hypoxie.
C. Le surfactant est riche surtout en glycoprotéines. C. Est principalement sous contrôle humorale.
D. Le choc de pointe est bien perçu au cours de la D. Fait intervenir l’hypoxie laquelle entraine une
diastole. vasodilatation artérielle pulmonaire.
E. Le surfactant diminue la tension superficielle au E. Fait intervenir le système sympathique dont la
cours de l’inspiration. stimulation a un puissant effet vasoconstricteur
pulmonaire
Réponse :ABE
Réponse : BC

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Physiologie EMD1 2016 2017 D. Elle correspond à l'inverse de la résistance du
système de diffusion.
Couchez la ou les réponses justes E. Peut augmenter au cours de la fibrose pulmonaire.
33) le surfactant: Réponse : CD
A. est constitué de lipoprotéines.
B. il est plus riche en radicaux hydrophobes lors de
l'inspiration.
C. Son action est due surtout aux lécithines insaturées 37) La pression négative intra-pleurale:
qu'il renferme. A. Est normalement responsable de la solidarité entre
D. Il diminue la tension superficielle gaz-liquide. poumons et la paroi thoracique.
B. Peut devenir positive au cours de l'inspiration forcée.
E. Il est spécifique aux poumons.
C. Lorsqu'elle augmente le poumon se rétracte autour
Réponse : AD de son hile.
D. Elle doit rester constante au cours du cycle
respiratoire.
34) Le débit sanguin cérébral : E. Peut atteindre la valeur de -25mmhg au cours de
A. Est relativement élevé par rapport au poids corporel. l'expiration forcée.
B. Sa valeur est de 55ml/100g/min. Réponse : AC
C. Il véhicule en moyenne 3.5 ml O2 par 100g de tissu
cérébral par minute.
D. Il est amélioré par les mouvements respiratoires.
E. Peut-être régulé par l'action des barorécepteurs 38) Concernant le débit cardiaque :
aortiques carotidiens. a) Lorsqu'il est rapporté au poids corporel, on obtient l'index
Réponse : BCE cardiaque.

b) Le débit cardiaque du VG est légèrement supérieur à celui


du VD.
35) Les voies aériennes respiratoires :
A. sont représentés par les fosses nasales, le pharynx, c) Le phénomène de recirculation est observé lors de la
le larynx. mesure du débit cardiaque par la
B. sont hypersensibles aux corps étrangers. méthode de Fick.
C. Participent aux échanges gazeux.
D. Sont constamment remplis d'air inspirés. d) Il est diminué d'environ 15-30% lors du passage de la
E. Peuvent s'étendre jusqu'aux bronchioles. position couchée à la position debout.

Réponse : BE e) Sa mesure par la méthode de Stewart Hamilton nécessite


de mesurer la VO2.
36) Concernant la capacité de diffusion :
A. Elle correspond au volume de gaz diffusé à chaque Réponse : BD
inspiration.
B. Elle est proportionnelle à la différence de pression
entre l'alvéole et le capillaire.
C. Elle correspond à la conductance du système de
diffusion alvéole-capillaire.

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39) A propos de propriétés électriques de la cellule E. La phase de diastole se termine par une phase de
cardiaque : relâchement iso volumique.
A. La phase du PA des cellules du noeud sinusal est
due à un courant sodique entrant rapide. Réponse : BD
B. Le plateau de la phase 2 est absent dans le PA des
cellules du noeud auriculo-ventriculaire.
C. Au cours de la période réfractaire relative (PRR), 42) Concernant la circulation veineuse :
aucun PA ne peut être obtenu quel que soit l'intensité A. La pression intra thoracique négative s'oppose au
du stimulus. retour veineux.
D. Les cellules du noeud sinusal ont un potentiel de B. L'action du VD sur le retour veineux constitue la Vis à
repos égal à -90mv. Tergo.
E. Les cellules cardiaques à réponse rapide présentent C. L'action de la pompe abdomino-thoracique est
une ascension lente de la phase O. appelé Vis à Fronte.
D. Les résistances vasculaires veineuses sont élevées.
Réponse : B E. Au niveau du point hydrostatique indifférent, la
pression ne varie pas quelle que soit la position du
corps.
40) Quelle est la proposition juste parmi les suivantes:
A. L'effet Wind Kessel est observé au niveau des Réponse : E
artères musculaires.
B. Selon l'effet venturi, la vitesse de l'écoulement est
inversement proportionnelle à la surface des 43) A propos de la circulation pulmonaire :
sections. A. Le débit sanguin pulmonaire se répartit de façon
C. Dans l'écoulement turbulent le profil des vitesses est égale entre les deux poumons
parabolique. B. La pression capillaire pulmonaire (pcp) a une valeur
D. L'équation Bernoulli simplifiée permet d'estimer de 35 mm Hg.
l'énergie totale d'un fluide. C. L'hypoxie entraine une vasodilatation au niveau de la
E. La valeur du nombre de Reynolds est élevée dans circulation pulmonaire,
l'écoulement laminaire. D. L'effet global de l'inspiration est une augmentation du
débit sanguin pulmonaire.
Réponse : B E. Dans la zone 1 de West, le débit sanguin capillaire
pulmonaire est élevé.

41) A propos du cycle cardiaque : Réponse : D


A. Le premier bruit du coeur b1 est provoqué par
l'ouverture simultanée des valves mitrale et
tricuspide.
B. La phase d'éjection du VG est plus courte que celle
du VD.
C. La systole auriculaire précède la phase de
remplissage rapide.
D. Le 2ème bruit du coeur (B2) est dû à la fermeture
des valves sigmoïdes aortique et pulmonaire.

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44) A propos du transport de l'oxygène dans le sang : 47) Concernant la précharge:
A. La valeur de la saO2 du sang artériel est de 20.8ml A. Elle dépend directement des résistances vasculaires.
d'Oz/100ml de sang. B. Sa diminution entraine une baisse du volume
B. La P50 normale du sang artériel a une valeur de d'éjection systolique (Ves).
97%. C. C'est la charge supplémentaire que le ventricule doit
C. L'O, est transporté essentiellement sous forme vaincre durant sa contraction pour assurer l'éjection.
dissoute. D. Elle est indépendante du retour veineux.
D. La P50 est un indice de l'affinité de l'hémoglobine E. Elle constitue le seul facteur déterminant du Ves.
pour l'oxygène.
E. Le phénomène de Hamburger est observé lorsque Réponse :B
l'O2 se fixe sur l'hémoglobine.

Réponse : D 48) A propos de la pression artérielle (PA):


45) A propos de la régulation de la ventilation : A. Présente des valeurs qui diminuent avec l'âge.
A. L'action du centre apneustique est de renforcer B. Sa régulation à long terme est assurée par le
l'activité du centre inspiratoire bulbaire. système des barorécepteurs.
B. L'activité du centre expiratoire bulbaire est C. Elle augmente au cours de l'exercice physique par
prédominante par rapport à celle du centre augmentation des résistances vasculaires.
inspiratoire. D. Sa régulation à moyen terme est sous contrôle
C. Le reflexe proprioceptif des muscles respiratoires fait nerveux.
partie des réflexes vagaux. E. Le système rénine angiotensine (SRA) intervient
D. Le stimulus O2 représente le stimulus le plus dans la régulation à moyen terme de la PA.
puissant de la ventilation. Réponse :E
E. L'hypercapnie entraine une réaction
d'hyperventilation.

Réponse :A

46) Concernant la pression artérielle (PA) :


A. L'angiotensinogène est un puissant agent
vasoconstricteur.
B. Lors de la mesure par la méthode auscultatoire, la
PA systolique (PA maximale) correspond à la 2ème
phase des bruits de Korotkov.
C. Lors de la mesure par la méthode auscultatoire, la
PA diastolique (PA minimale) correspond à la 5ème
phase des bruits de Korotkov.
D. Les valeurs de la PA diminuent avec l'âge.
E. Le débit cardiaque est le seul facteur déterminant la
PA.

Réponse :C

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