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Inventaire de Dpression de Beck (Aaron T. Beck. M.D.

Dans la smiologie "psy" vous aviez toute la smiologie de la dpression,nous vous prsentons ici, les
tests qui peuvent vous aider.

Pour chacun des groupes d'noncs suivants, entourez le chiffre qui dcrit le mieux votre tat. la fin
du test, additionnez le total de vos rponses.

0- Je ne me sens pas triste.


1- Je me sens triste.
2- Je me sens perptuellement triste et je n'arrive pas m'en sortir.
3- Je suis si triste ou si dcourag(e) que je ne peux plus le supporter.

0- Je ne me sens pas particulirement dcourag(e) en pensant l'avenir.


1- Je me sens dcourag(e) en pensant l'avenir.
2- Il me semble que je n'ai rien attendre de l'avenir.
3- L'avenir est sans espoir et rien ne s'arrangera.

0- Je n'ai pas l'impression d'tre une(e) rat(e).


1- Je crois avoir connu plus d'checs que le reste des gens.
2- Lorsque je pense ma vie passe, je ne vois que des checs.
3- Je suis un(e) rat(e).

0- Je tire autant de satisfaction de ma vie qu'autrefois.


1- Je ne jouis pas de la vie comme autrefois.
2- Je ne tire plus vraiment de satisfaction de la vie.
3- Tout m'ennuie, rien ne me satisfait.

0- Je ne me sens pas particulirement coupable.


1- Je me sens coupable une grande partie du temps.
2- Je me sens vraiment coupable la plupart du temps.
3- Je me sens constamment coupable.

0- Je n'ai pas l'impression d'tre puni(e).


1- J'ai l'impression d'tre parfois puni(e).
2- Je m'attends tre puni(e).
3- Je sens parfaitement que je suis puni(e).
0- Je ne me sens pas du(e) de moi-mme.
1- Je suis du(e) de moi-mme.
2- Je suis dgot(e) de moi-mme.
3- Je me hais.

0- Je ne crois pas tre pire que les autres.


1- Je critique mes propres faiblesses et dfauts.
2- Je me blme constamment de mes dfauts.
3- Je suis blmer pour tout ce qui arrive de dplaisant.

0- Je ne pense jamais me tuer.


1- Je pense parfois me tuer mais je ne le ferai probablement jamais.
2- J'aimerais me tuer.
3- Je me tuerais si j'en avais la possibilit.

0- Je ne pleure pas plus que d'habitude.


1- Je pleure plus qu'autrefois.
2- Je pleure constamment.
3- Autrefois, je pouvais pleurer, mais je n'en suis mme plus capable aujourd'hui.

0- Je ne suis pas plus irritable qu'autrefois.


1- Je suis lgrement plus irritable que d'habitude.
2- Je me sens agac(e) et irrit(e) une bonne partie du temps.
3- Je suis constamment irrit(e) ces temps-ci.

0- Je n'ai pas perdu mon intrt pour les autres.


1- Je m'intresse moins aux gens qu'autrefois.
2- J'ai perdu la plus grande partie de mon intrt pour les autres.
3- Les gens ne m'intressent plus du tout.

0- Je prends mes dcisions exactement comme autrefois.


1- Je remets les dcisions au lendemain beaucoup plus frquemment qu'autrefois.
2- J'prouve de grandes difficults prendre des dcisions de nos jours.
3- Je suis incapable de prendre des dcisions.

0- Je ne crois pas que mon apparence a empir.


1- Je crains d'avoir l'air plus g(e) ou moins attrayant(e).
2- Je crois que mon apparence a subi des changements irrversibles qui me rendent peu attrayant(e).
3- Je crois que je suis laid(e).

0- Je travaille aussi bien qu'autrefois.


1- J'ai besoin de fournir un effort supplmentaire pour commencer un travail.
2- Je dois me forcer vraiment trs nergiquement pour faire quoi que ce soit.
3- Je suis absolument incapable de travailler.

0- Je dors aussi bien que d'habitude.


1- Je ne dors pas aussi bien que d'habitude.
2- Je me rveille une deux heures plus tt que d'habitude et j'ai du mal me rendormir.
3- Je me rveille plusieurs heures plus tt que d'habitude et ne parviens pas me rendormir.

0- Je ne me sens pas plus fatigu(e) que d'habitude.


1- Je me fatigue plus vite qu'autrefois.
2- Un rien me fatigue.
3- Je suis trop fatigu(e) pour faire quoi que ce soit.

0- Mon apptit n'a pas chang.


1- Mon apptit n'est pas aussi bon que d'habitude.
2- Mon apptit a beaucoup diminu.
3- Je n'ai plus d'apptit du tout.

0- Je ne crois pas avoir maigri ces derniers temps.


1- J'ai maigri de plus de cinq livres (2.2 kg).
2- J'ai maigri de plus de dix livres (4.5 kg).
3- J'ai maigri de plus de quinze livres (6.8 kg).

0- Ma sant ne m'inquite pas plus que d'habitude.


1- Certains problmes physiques me tracassent comme des douleurs, des maux d'estomac ou de la
constipation.
2- Je suis trs inquiet(e) propos de problmes physiques et il m'est difficile de penser autre chose.
3- Mes problmes physiques me tracassent tant que je n'arrive pas penser rien d'autre.

0- Je n'ai pas remarqu de changements propos de ma libido.


1- Je m'intresse moins aux rapports sexuels qu'autrefois.
2- Je m'intresse beaucoup moins aux rapports sexuels.
3- J'ai perdu tout intrt pour les rapports sexuels.
Interprtation de l'Inventaire de Dpression de Beck

Une fois le test achev, additionnez les chiffres et faites le total. Le chiffre le plus lev que vous
puissiez encercler chaque question tait "3", le plus haut total que vous puissiez obtenir est soixante-
trois (il signifie que vous avez encercl le chiffre "3" chaque question)

Vous pouvez donc valuer maintenant la gravit de votre tat en vous rfrant au tableau ci-dessous:
plus le total obtenu est lev, plus la dpression est srieuse et profonde. En revanche, plus le total est
faible, plus vous vous sentez bien dans votre peau.

1 - 10: Hauts et bas considrs comme normaux.


11 - 16: Troubles bnins de l'humeur (mais corrections apporter).
17 - 20: Cas limite de dpression clinique.
21 - 30: Dpression.
31 - 40: Dpression grave.
Plus de 40: Dpression extrme.

Il est utile, pour valuer ses progrs, de procder cet auto-examen chaque semaine jusqu'
amlioration et occasionnellement par la suite ...

Le terme de dpression qui signifie "abaissement" indique une modification pathologique de l'humeur
vers la tristesse. La dpression est pour nous une manifestation de type nvrotique, elle peut voluer
vers une forme plus psychotique qui est alors la mlancolie. La dpression associe deux symptmes :
l'humeur dpressive (vision pessimiste du monde et de soi-mme) et l'inhibition (effondrement de l'lan
vital ainsi que des fonctions intellectuelles et de l'activit motrice avec asthnie et ralentissement
psychomoteur). Les sentiments d'insatisfaction et de dvalorisation sont souvent prsents. De
nombreux troubles psychosomatiques accompagnent l'tat dpressif (troubles digestifs, neuro-
musculaires, cardio-vasculaires, troubles sexuels et du sommeil...).

Le suicide peut-tre impulsif (raptus), prmdit, dclar ou cach. Le suicide est le rsultat d'un fort
sentiment d'tre accul et sans avenir.

Diffrentes formes de dpressions :

- Ractionnelle, (exogne) lie un facteur dclenchant

- Nvrotique, (ou psychogne) : ractionnelle un traumatisme dclenchant issu de la personnalit


nvrotique elle-mme

- D'involution, qui est plus une forme mlancolique des PMD qui aujourd'hui n'est plus classe de faon
autonome
- Secondaire : Somatique (maladie, intoxications, mnopause), Traumatisme d'origine socioculturelle,
socioducative, familiale....

- Culturelles : universellement la tristesse et le pessimisme sont toujours prsents mais l'expression


peut diffrer selon les cultures (souriante chez les anglo-saxons, avec culpabilit chez les judo-
chrtiens, thme de possession chez les Africains, de type thtral dans certaines cultures....).

L'affect dpressif est une exprience humaine (au mme titre que l'angoisse), la dpression est lie
la perte d'amour de l'autre et la perte d'estime de Soi.

Le tableau clinique de la dpression comporte :

a) - L'humeur triste

b) - L'inhibition des activits physiques, psychiques et sexuelles avec asthnie

c) - L'insomnie surtout du matin

d) - La douleur morale avec vcu dpressif entranant une auto-dprciation, un sentiment de


culpabilit qui peuvent voluer rapidement parfois vers l'auto-accusation, l'auto-punition et
l'auto-destruction.

e) - Le cortge des problmes somatiques.

La dpression est le rsultat :

- soit d'une faillite prcoce de l'tablissement de la relation orale dyadique mre/enfant, et l'on est dans
le registre de la dpression psychotique svre.

- soit cette relation a pu s'tablir mais pour diverses raisons l'objet d'amour libidinal a t perdu plus ou
moins compltement, sur le mode anal du cadeau repris, et on est alors dans le registre de la
dpression nvrotique.

La dpression dite "cryptique" est troitement lie des frustrations et des manques lis la phase
orale. Certains sujets allguent : fatigue, insomnie, manque d'apptit, mais au niveau de l'humeur, ne
manifestent pas d'attitude de type dpressif. Ils se disent atteints de "dpression nerveuse". La
dpression nerveuse n'existe pas, c'est une expression utilise par les mdecins, les pharmaciens et
les mdias. En ralit, c'est la dpression cryptique (dpression cache). Dans ce cas, comme dans
celui de la psychonvrose, il arrive que l'aspect oral soit aliment par un blocage du cou, blocage
narcissique qui amne le sujet se nourrir nergtiquement aux dpens du cou, maintenant la tte
bien solide sur les paules, dans une situation constante de self-control, videmment inconsciente.
Cette tension permanente entrane la fatigue. Quand la fin de la journe il va se coucher, il est fatigu
plus que las, tel point qu'il souffre d'insomnie. Un certain type de thrapies nergtisantes, par
exemple base de miel et d'extraits cortico-surrnaliens, s'avrent nfaste en dernire analyse parce
qu'elles ne font que renforcer la tendance ractionnelle du sujet mise en oeuvre pour ne pas dprimer.

D'une phrase du Professeur Maldiney : "le seul clair de l'tre est la dchirure du rien" , Ado Huygens
nous propose une lecture plus philosophique de la dpression et de la mlancolie qui, nous l'esprons,
vous permettront de saisir ce qui ne peut tre pos par des dfinitions universitaires : "La mlancolie
est un rien en dchirure et la dpression un rien qui ne peut se dchirer. Ainsi le dpressif est en
manque d'avoir pour tre et le mlancolique en manque d'tre pour avoir." (Ado Huygens).

"Puisque la dpression a toujours voir avec la dialectique de la perte plus ou moins prcoce de l'objet
d'amour libidinal, la seule dfense efficace est l'aptitude faire son deuil de cet objet perdu. Cette
aptitude s'acquiert chaque stade libidinal par la substitution progressive des objets rels par des
objets de remplacement (le mamelon par le pouce, la mre par la voix de la mre, etc... au stade oral,
l'objet transitionnel le nounours, le cadeau au stade anal, la petite voisine ou la copine de maman au
stade gnital). L'ancien objet libidinal est de ce fait dsinvesti partiellement d'affect au profit du
nouveau, l'ancien peut donc trouver maintenant une place dans l'imaginaire et dans le souvenir et par
consquent, mme perdu il ne l'est qu'en partie puisqu'il est dsormais vocable et rvocable la
demande. Seul l'tablissement d'un amour de transfert avec le thrapeute et l'acceptation, un jour, d'en
faire le deuil permettra au vritable dprim d'antan d'en tre sorti." (G. Valls in le Processus de
changement).