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Table des matires

INTRODUCTION

PARTIE 1 : QCM

Chapitre 1. Systme respiratoire


QCM n 1
QCM n 100

9
9
31

^
'

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

31

Premire partie : Vaisseaux


QCM n 1
QCM n 50

31
42

Deuxime partie : Cur


QCMn 1
QCM n41

'.

42
51

Chapitre 3. Sang
QCM n 1
QCM n 25

...52
52
58

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acide-basique

58

Premire partie : Liquides biologiques


QCM n 1
QCM n20

58
62

Deuxime partie: Rein


QCM n 1
QCM n40

63
71

Troisime partie : Equilibre acido-basique


QCM n 1
'.:
QCM n25

Chapitres. Muscle
QCM n 1
QCM n20

Deuxime partie : Thermorgulation


QCM n 1
QCM n 10

76
76
81

Chapitre 6. Bionergtique et thermorgulation


Premire partie : Bionergtique
QCM n 1
QCM n 10

72
76

.-

81
:

81
83
83
85

TABLE DES MATIRES

Chapitre 7. Systme digestif


QCM n 1
QCM n60
Chapitre 8. Glandes endocrines
QCM N1
QCM n90

86
86
98

Chapitre 9. Reproduction
Premire partie : Reproduction chez l'homme
QCM n 1
QCM n 15
Deuxime partie : Reproduction chez la femme
QCM n 1
_.
QCM n30

'

Chapitre 10. Neurophysiologie


QCM N 1
QCM n71
ANNEXE I. ABREVIATIONS USUELLES EN PHYSIOLOGIE
ANNEXE II. REPONSES DU LECTEUR AUX QCM

262
259

Chapitre 5. Physiologie musculaire


QCM n 1
QCMn20
:

259
259
267

118

Chapitre 6. Bionergtique et thermorgulation

268

118
121

Premire partie : Bionergtique


QCM n 1
QCM n 10

268
272

121
127

Deuxime partie : Thermorgulation


QCM n1
QCM n 10

272
276

128
128
144

Chapitre 7. Systme digestif


QCMn1
QCM n60

145

Chapitre 8. Glandes endocrines


QCMn 0 1
QCMn 0 90

147
161

PARTIE 2. REPONSES, EXPLICATIONS ET COMMENTAIRES

165

Chapitre 1. Systme respiratoire


QCM n 1
QCM n 100

165
165
195

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

196

Premire partie : Vaisseaux


QCM n 1
QCM n50

196
210

Deuxime partie : Cur


QCMn1
QCMn41

211
223

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

Troisime partie : Equilibre acido basique


QCMn 1
QCMn 0 25
'.

93
98
117

ANNEXE III. NOTES PERSONNELLES

Chapitre 3. Sang
QCM n 1
QCMn25

Table des matires

224
224
' 232
233

Premire partie : Liquides biologiques


QCMn1
QCMn20

240

Deuxime partie : Rein


QCM n 1
QCMn40

240
252

233

277
277
296

Chapitre 9. Reproduction

330

Premire partie : Reproduction chez l'homme


QCM n 1
QCM n 15
Deuxime partie : Reproduction chez la femme
QCMn 0 1
QCM n30
\
Chapitre 10. Neurophysiologie
QCMn 0 1
QCMn 0 71

297
297
330

L..

RERERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

330
335

336
347
348
348
380
381

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PARTIE 1 : QCM
(QUESTIONS A CHOIX MULTIPLE)
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l>- Chapitre 1. Systme respiratoire *4

QCM n'I
A la pression baromtrique de 380 mm Hg, la pression de vapeur d'eau,
exprime en mm Hg, est gale :
A. 20
B. 47
C.

76

D. 17
E.

105

Le dficit de surfactant pulmonaire entrane quelle modification de la fonction respiratoire ?


A. Augmentation de la capacit rsiduelle fonctionnelle (CRF).
B. Diminution du travail de la respiration.
C. Diminution de la compliance pulmonaire.
D. Diminution de la tension superficielle intra-alvolaire.
E. Diminution des variations de pression intra-pleurale ncessaires pour
obtenir un volume courant donn.
-, ''.QCM. : n3.'. J??!;4fi||$fi'|v^

. .

Un sujet a une frquence respiratoire gale 20 par minute. Sa ventilation


minute est gale 7 ooo ml/minute. Sachant que le volume de l'espace mort est
gal 150 ml, la ventilation alvolaire, exprime en ml/min, est gale :
A. M ooo
B. 3 ooo
C.

2 000

D. 2 000

E.

500

PARTIE!: OCM

10

- QCM nf
".,". :-i;:
: ; ;
Au dbut de l'inspiration, la pression intra-pleurale est ngative par rapport
la pression atmosphrique. Cette pression est de l'ordre de - 4 mmHg. A la fin
de l'inspiration, dans des conditions de repos physique, la pression intrapleurale, exprime en mmHg, atteint environ :
A.
B.
C.
D.
E.

+ 10
+ 5
+ 1
-1

Au cours de l'inspiration, en dehors de l'exercice musculaire, on note les


phnomnes suivants :
A. La pression intra-alvolaire est suprieure la pression atmosphrique
au niveau de la bouche.
B. Les volumes pulmonaires sont suprieurs CRF (capacit rsiduelle
fonctionnelle).
C. La pression intra-pleurale mesure (es forces de recul pulmonare, la
rsistance des voies ariennes et la rsistance tissulaire pulmonaire.
D. Les dplacements d'air au cours de la respiration sont lis aux proprits
lastiques de l'appareil respiratoire et non au travail musculaire.
E. La pression baromtrique au niveau de la bouche est infrieure la
pression intra-alvolaire.

Un malade prsente une diminution importante de la capacit expiratoire


force, alors que la capacit vitale est normale. Quelle conclusion peut-on tirer
de cette constatation ?
A. Il existe une maladie pulmonaire restrictive.
B. Il existe une maladie pulmonaire obstructive.
C. Les muscles inspiratoires fonctionnent mal.
D. La compliance pulmonaire est diminue.
E. Le diaphragme et paralys.

:
La
A.
B.
C.

.,. .

capacit vitale est :


Le volume de gaz inspir ou expir au cours de chaque respiration.
Le volume total de gaz contenu dans les deux poumons.
Le volume maximal de gaz qui peut tre inspir aprs une expiration
normale.
D. Le volume maximal de gaz qui peut tre expir aprs une inspiration
maximale.
E. Le volume maximal de gaz qui peut tre expir aprs une expiration
.normale.

II

Chapitre i. Systme respiratoire


0 ' :. i n
; I 8

- -

"";:;
y:!-

; . : '* -

Toutes les rponses suivantes concernant le surfactant pulmonaire sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le surfactant augmente la tension superficielle, ce qui lui permet de
stabiliser les alvoles.
B. Le principal composant du surfactant est un phospholipide, la dipalmitotjl
phosphatidylcholine.
C. Le surfactant augmente le rayon alvolaire.
D. Le surfactant diminue la filtration capillaire.
E. Le surfactant augmente ta cotnpliance pulmonaire.

En cas de relaxation complte des muscles respiratoires, la quantit de gaz


contenu dans les poumons est gale l'espace dcrit sous quel nom ?
A.
B.
C.
D.
E.
;

Volume courant.
Volume rsiduel.
Volume de rserve expiratoire.
Volume de rserve inspiratoire.
Capacit rsiduelle fonctionnelle.
. !

.....

< ::..,-<:. >,.;.: ..^ ....:, ....,,..., i,.,..,.^,^.- ------------- .

La compliance du systme respiratoire possde quelle-caractristique ?


A. Est mesure en mmHg.
f!
B. Mesure la rsistance des voies ariennes.
C. Est fonction de la distensibilit de L'appareil respiratoire.
D. ne varie pas quand un seul des deux poumons est fonctionnel.
E. Est trs diffrente d'un mammifre l'autre.

*
.
Toutes les circonstances suivantes, l'exception d'une seule, entranent une
diminution de FEV,, ou capacit vitale mesure en i seconde. Laquelle ?
A. Augmentation de rsistance des voies ariennes.
B. Diminution de force des muscles respiratoires.
C. Affection pulmonaire obstructive comme l'asthme.
D. Affection pulmonaire restrictive qui affecte le tissu pulmonaire. ;E. Altitude.
: , ~"."~\~ ~ ,' "!..-...: ..t:""^. .-,-.::;.:: Ls*:-^::;:-^/- - . - .

Le volume maximal de gaz inspir aprs une expiration normale est appel
A. Volume courant.
B. Capacit vitale.
C. Capacit rsiduelle fonctionnelle.
D. Capacit inspiratoire.
E. Capacit pulmonaire totale.

Il

PARTIE 1 : QCM

CRM n" U
h- volume niiixiiii.il de <!<>'' expir aprs une inspiration maximale est
.i|i|n'li''
/\ Volume courant.
H. tripdcit viiiile.
C. Capacit rsiduelle lonclionnelle.
D. Capacit inspiraloirc.
E. Capacit pulmonaii'e lotale.
QCM H W

le volume de gaz contenu dans les poumons quand les forces de rtraction
des poumons sont gales aux forces d'expansion de la paroi thoracique est
appel :
A. Volume courant.
B. Capacit vitale.
C. capacit rsiduelle fonctionnelle.
D. Capacit inspiratoire.
E. Capacit pulmonaire totale.
QCM n 15

Le volume de gaz contenu dans le systme respiratoire aprs une inspiration


maximale est appel :
A. Volume courant.
B. Capacit vitale.
C. Capacit rsiduelle fonctionnelle.
D. Capacit inspiratoire.
E. Capacit pulmonaire totale.

Le
A.
B.
C.
D.
E.

volume de gaz expir ou inspir chaque respiration est appel :


Volume courant.
Capacit vitale.
Capacit rsiduelle fonctionnelle.
Capacit inspiratoire.
Capacit pulmonaire totale.

QCM n 0 ' 17
La mesure du rapport tcithine/sphingomyline dans le liquide amniotique
permet d'valuer chez le ftus :
A. Le dveloppement crbral.
B. Le dveloppement rnal.
C. Le dveloppement surrnal.
D. La maturit pulmonaire.
E. L'ge exact.

QCM n U
Le surfactant pulmonaire est form par :
A. La paroi des capillaires pulmonaires.
B. Les cellules mucus.

Chapitre l. Sgstme respiratoire

13

C. Les cellules alvolaires type I.


D. Les macrophages.
E. Les cellules alvolaires type il.

n n
Si le rayon d'un tube est diminu au quart de sa valeur initiale, la rsistance
de ce tube l'coulement d'un fluide est augmente dans quelle proportion ?
A. Quatre fois.
B. Huit fois.
C. Quarante-huit fois.
D. Cent vingt-huit fois.
E. Cinq cent douze fois.

CM n i
Le
A.
B.
C.
D.
E.

volume courant chez un homme normal au repos est de l'ordre de :


0,5 litre
1,0 litre
1,5 litre
2,0 litres
2,5 litres

QCM n 21
Au sommet du Mont Everest, la pression baromtrique est gale environ
250 mm Hg. A cette hauteur, quelle est la pression partielle d'oxygne ?
A. o mm Hg
B. 0,5 mm Hg
C. 10 mm Hg
D. 50 mm Hg
E. 100 mm Hg

ttCM n 12
Chez un sujet donn, admettons que :
Le volume courant est gal 0,5 litre.
L'espace mort est gal iso ml.
La frquence respiratoire est gale 10/minute.
Le volume total minute est gal 5 litres/minute.
Supposons que chez le mme sujet, les paramtres respiratoires varient, si
bien que :
Le volume courant est gal 0,3 litre.
La frquence respiratoire est double 20/minute.
Le volume total minute est gal 6 litres/minute.
L'espace mort ne change pas de volume.
Ces variations entranent quelle modification de la ventilation alvolaire ?
A. Diminution de 0,5 litre/minute.
B. Diminution d'un litre/minute.
C. Augmentation d'un litre/minute.
D. Augmentation de 0,5 litre/minute.
E. Aucune modification.

PARTIE 1 : QCM

QCM n 23
L'analgse du trac d'un spiromtre permet de mesurer tous les paramtres
suivants, sauf un. Lequel ?
A. Volume courant.
B. Volume de rserve inspiratoire.
C. Capacit vitale.
D. Capacit inspiratoire.
E. Volume rsiduel.

Chapitre i. Systme respiratoire


D.

300

E.

150

15

QCM n 28
Au cours de la respiration normale, la majeure partie de la rsistance
l'coulement de l'air se situe a quel niveau ?
A. Larynx.
B. Trache (partie haute).
C. Trache (partie basse).
D. Petites voies ariennes.
E. Voies ariennes de dimensions moyennes.

Un rservoir de gaz sec contient 80 % d'oxygne la pression de 3 ooo mm


Hg.

Quelle est la pression partielle d'oxygne ?


A. 3 ooo mm Hg
B. 2 soo mm Hg
C. 2 400 mm Hg

D. 2 ooo mm Hg
E. i 600 mm Hg

n 25
Supposons que l'on fasse inhaler un sujet en position assise un gaz radioactif comme le xnon, on constate que le volume de gaz inhal :
A. Est identique dans toutes zones pulmonaires.
B. Est plus important au sommet du poumon.
C. Est plus important la base du poumon.
D. Est plus important la partie moyenne du poumon.
E. ne varie pas si le sujet quitte la position assise et s'allonge.

Le surfactant pulmonaire qui borde la surface interne des alvoles possde


toutes les proprits suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Il est constitu par la dipalmitoyl tcithine.
B. Il est diminu ou absent dans la maladie de la membrane hyaline du
nouveau-n.
C. H est diminu par le tabagisme.
D. Il empche le collapsus alvolaire.
E. Il augmente la tension superficielle dans les alvoles pulmonaires.

n an
Chez un sujet donn, admettons que :
La fraction de C02 dans le gaz expir (FE C02) = 3,o %.
La fraction de C02 dans le gaz alvolaire (FACJ) * 4,5 %.
Le volume courant VC = 450 ml (BTPS).
La frquence respiratoire = lo/minute.
Le volume de l'espace mort physiologique VD, exprim en ml est gal
quelle valeur ?
A. i ooo
B.

800

C.

600

QCM n 24
Au cours d'une inspiration ou d'une expiration forces, le muscle diaphragme
se dplace vers le haut ou vers le bas ; l'amplitude maximale de ces mouvements chez l'adulte sain peut atteindre la valeur suivante mesure en

centimtres :
A. i

B. 2
C.

D. 8

E. 10

QCM n 30
Le volume de fermeture (closing volume) prsente laquelle des caractris-

tiques
A.
B.
C.
D.
E.

suivantes :
Il est gal 10 % de la capacit vitale chez l'adulte jeune.
Il diminue au fur et mesure que le sujet vieillit.
Ce volume ne subit aucune variation en fonction de l'ge du sujet.
Il est gal 85 % de la capacit vitale chez l'adulte jeune.
Il est gal 40 % de la capacit vitale chez l'adulte jeune.

QCM n'ai
Quelle est la surface approximative, exprime en mtres carrs, de la
barrire qui spare le gaz du sang l'intrieur des poumons ?
A. i

B. 2
C.

D. 10
E. 50

QCM n 32
Pour passer du gaz alvolaire jusqu' l'intrieur d'un globule rouge contenu
dans un capillaire pulmonaire, l'oxygne traverse plusieurs couches tissulaires,
sauf une. Laquelle ?
A. Paroi de la bronchiole.
B. Surfactant.

C. Epithlium alvolaire.

If.

PARTIE 1 : OCM

Chapitre . Systme respiratoire

D. Endot hlium capillaire.


. Plasma.

38

Quelle est la dure moyenne de temps, exprim en secondes, pass par un


globule rouge dans le rseau capillaire alvolaire ?
A. 5
B.
C.

; : ; ;i

17

L'

Tous (es paramtres respiratoires suivants, l'exception d'un, peuvent tre


mesurs avec un spiromtre. Lequel ?
A. Volume courant.
B. Volume de rserve inspiratoire.
C. Capacit inspiratoire.
D. Capacit vitale.
E. Volume rsiduel.

D.
E.

QCM n'IM:;;;^: : ; ; :

Le poumon peut tre considr comme un ensemble de bulles minuscules


dont le nombre total atteint le chiffre suivant :
A. Un million.
B. Dix millions.
C. Cent millions.
D. Trois cents millions.
E. Un milliard.

Un sujet commence respirer dans un spiromtre.


Le volume du spiromtre est gal 12 litres.
Le spiromtre contient 10 % d'hlium la fin d'une expiration passive.
Sachant que la concentration d'hlium dans le spiromtre descend 8 %
aprs plusieurs minutes, on peut dire que la capacit rsiduelle fonctionnelle,
exprime en litre, est gale :
A. 5
B. f
C.

D. 2
E. 1

Les effets nocifs du tabac aboutissent quel effet ?


A. Zones d'atlectasie pulmonaire.
B. Hypoxie anmique.
C. Diminution du tissu lastique pulmonaire.
D. Diminution de l'espace mort.
E. Augmentation de la capacit vitale.

Seton la loi de Fick, (a diffusion d'un gaz dans un tissu obit la rgle
suivante :
A.
B.
C.
D.

La diffusion est inversement proportionnelle la surface tissulaire.


La diffusion est directement proportionnelle l'paisseur tissulaire.
La diffusion est directement proportionnelle la surface tissulaire.
La diffusion est inversement proportionnelle la diffrence de concentration des gaz de part et d'autre de la surface tissulaire.
E. Est inversement proportionnelle la constante de diffusion.

QCM n';$T\:, :

j:: :

;: : -

Toutes les proprits suivantes sont vraies propos de la circulation pulmonaire, l'exception d'une. Laquelle ?
A. Le dbit sanguin pulmonaire augmente au cours de l'exercice.
B. Le dbit sanguin pulmonaire demeure stable au cours de l'exercice
musculaire.
C. Le dtait sanguin pulmonaire est de l'ordre de 5,5 litres par minute.
D. Le volume sanguin contenu dans les capillaires est infrieur 100 ml.
E. Le volume sanguin contenu dans la circulation pulmonaire est de l'ordre
de litre.
e^

QCM n 10;.;

';'

La P02 du sang termino-capillaire est :


A. A peu prs identique celle du gaz alvolaire.
B. Suprieure celle du gaz alvolaire.
C. Infrieure celle du gaz- alvolaire.
D. non modifie par l'paississement de la barrire alvolo-capillaire.
E. non modifie par la haute altitude.

'

QCM

La
A.
B.
C.
D.
E.

pression moyenne dans le tronc de l'artre pulmonaire est :


Identique la pression moyenne dans l'aorte.
Deux fois plus leve que dans l'aorte.
Deux fois plus basse que dans l'aorte.
Quatre fois plus leve que dans l'aorte.
Six fois plus basse que dans l'aorte.

QCM n<l2

; :; ^ ^j;; ;/;-.

Toutes les conditions suivantes, l'exception d'une seule, peuvent dterminer l'apparition d'une attectasie pulmonaire. Laquelle ?
A. Maladie de la membrane hyaline.
B. Maladie respiratoire chronique avec prsence de mucus dans les
bronches.
C. Diminution de surfactant pulmonaire.
D. Emphysme pulmonaire.
E. Existence d'une communication entre l'espace pleural et l'extrieur.

18

PARTIE 1 : QCM

QCM n 13 ,;;;:;'.-;;.;.;'..;; .:..;-,,i:;S


La capacit pulmonaire de diffusion pour l'oxygne dpend de tous les
facteurs suivants, sauf un. Lequel ?
A. Epaisseur de la membrane alvolo-capiUaire.
B. Surface totale de la membrane alvolo-capillaire.
C. P02 du sang des veines pulmonaires.
D. Concentration en hmoglobine du sang contenu dans les capillaires
pulmonaires.
E. Constante de diffusion.

fiIQGM n. ut l ' \ 1fH WK"^. l


Supposons que nous considrions deux sujets adultes en bonne sant, le
sujet A et le sujet B.
A et B prsentent les paramtres respiratoires suivants :
Volume courant (VC) = soo ml.
Espace mort (VD) = iso ml.
Frquence respiratoire = 12/minute.
Supposons maintenant que A double son volume courant et diminue de moiti
sa frquence respiratoire, alors que B double sa frquence respiratoire et
diminue de moiti son volume courant.
Dans ces conditions, laquelle parmi les cinq propositions suivantes est
correcte ?
A. La ventilation alvolaire diminue chez A et augmente chez B.
B. La ventilation alvolaire augmente chez A et diminue chez B.
C. La ventilation alvolaire diminue chez A et B.
D. La ventilation alvolaire augmente chez A et B.
E. La ventilation alvolaire n'est pas modifie chez A et B.

La majeure partie du C0 2 est transporte dans le sang artriel sous quelle


forme ?
A. Carboxyhmoglobine.
B. Carbaminohmoglobine.
C. Acide carbonique.
D. C02 dissous.
E. Bicarbonate.

AU cours de la plonge, la pression augmente de i atmosphre, chaque fois


que l'on descend de n mtres environ. A une profondeur de 33 mtres environ,
la pression atteint 4 atmosphres.
A cette profondeur quelle est la pression partielle d'oxggne dans l'air sec
inhal par le plongeur ?
A. i 280 mm Hg
B. 1160 mm Hg
c. sso mm Hg
D. 640 mm Hg
E. 300 mm Hg

Chapitre i. Systme respiratoire

QCM n 17

; .

j$ |j.;:

;,,; - ; J :

Toutes les caractristiques suivantes sont vraies propos de la circulation


pulmonaire, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. Le volume sanguin contenu dans la circulation pulmonaire est de l'ordre
de i litre.
B. Le dtait sanguin est de l'ordre de 5,5 litres/minute.
C. Le dtait sanguin augmente au cours de l'exercice musculaire.
D. Les pressions dans la circulation pulmonaire sont plus leves que dans
la circulation systmique.
E. Le volume sanguin contenu dans les capillaires pulmonaires est infrieur
100 ml.

i':;:!:

QCM h 18

Toutes les fonctions mtaboliques suivantes, l'exception d'une, sont


accomplies par le poumon. Laquelle ?
A. Synthse du surfactant.
B. Libration d'histamine.
C. Activation d'angiotensine I en angiotensine II.
D. Synthse de la srotonine.
.E. Synthse des prostaglandines E et F.

Tous les effets suivants sauf uruoot une consquence de l'hypoxmie. Quel
est cet effet ?
'>
A. Stimulation des chtnorcepteurs carotidiens.
B. Stimulation des chmorcepteurs aortiques.
C. stimulation de la ventilation.
D. Inhibition de la ventilation.
E. Augmentation rflexe de la pression artrielle.

QCM n 50

: ' J'.'X' '.';:;, iy : ' ; :

Lequel parmi les facteurs suivants dclenche la contraction du rnuscle lisse


bronchique ?
A. Epinphrine.
B. Peptide intestinal vasoactif.
C. Leucotrines.
D. Substances bloquant les rcepteurs muscariniques de l'actylcholine.
E. Isoprotrnol.
'

QCM

p. ci

"'] :'":" ' '

'

' P/fB;

Parmi les lments 'suivants, lequel joue le rle le plus important* dans les
capacits du sang transporter l'oxygne ?
A. Temprature du sang.
B. Contenu des globules rouges en 2,3 - dphosphogtycrate (2,3 - DPG).
C. pH du plasma.
D. Quantit d'hmoglobine contenue dans les globules rouges.
E. .Capacit du sang dissoudre l'oxygne.

20

PARTIE 1 : OCM

La courbe de dissociation de l'oxygne est dplace vers la gauche dans


toutes les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Diminution de la temprature.
B. Augmentation du pH.
C. Diminution de la PC02.
D. Diminution du 2,3 diphosphoglycrate dans les globules rouges.
E. Diminution du pH.

La diminution de quel facteur favorise l'arrive aux tissus de l'oxygne du


sang ?
A. Contenu des globules rouges en 2,3 DPG.
B. PC02 sanguine.
C. Concentration plasmatique en na*.
D. PH plasmatique.
E. Temprature du sang.

La concentration de 2,3 - diphosphoglycrate (2,3 - DPG) dans le sang


priphrique rpond tous les critres suivants, sauf un. Lequel ?
A. Est diminue par les hormones thyrodiennes, l'hormone de croissance et
les andrognes.
B. Est augmente par l'exercice musculaire.
C. Diminue quand la concentration des ions H* augmente dans les globules
rouges.
D. Augmente au cours de l'hypoxie chronique.
E. Dtermine en partie l'affinit de l'hmoglobine pour l'oxygne.

IlilCM; n"; SSJil -l ], }. ;:; : 2


Le
A.
B.
C.
D.
E.
:

C02 est transport dans le sang principalement sous la forme suivante :


Avec les protines plasmatiques sous la forme de composs carbamins.
Sous la forme de carbaminohmoglobine.
A l'tat dissous.
Dans les globules rouges l'tat de HC03~.
Dans le plasma l'tat de HCO 3~.
c

H Q.CM n

La
toutes
A.
B.
C.
D.
E.

Chapitre l. Systme respiratoire

QCM f i 5 7
. . . , .
Quelles sont les meilleures conditions pour qu'un oxygnateur sanguin
artificiel augmente la charge en oxygne de l'hmoglobine ?
A. 40 C, pH 7,6

B. sq c, pH 7,5
C.

56

38 C, pH 7,4

D. 25 C, pH 7,6
E. 20 C, pH 7,2

L'intoxication par l'oxyde de carbone CO possde toutes les caractristiques


suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. L'oxyde de carbone est un gaz sans odeur.
B. L'intoxication par l'oxyde de carbone n'entrane aucune dyspne.
C. L'intoxication par l'oxyde de carbone se traduit par une cyanose
marque.
D. L'oxyde de carbone se combine l'hmoglobine au mme site que
l'oxygne.
E. La combinaison de 60 % d'hmoglobine l'oxyde de carbone peut tre
fatale.

Un enfant respire l'air d'une pice dans des conditions normales, l'tat
stationnaire. On note les paramtres suivants :
Pression baromtrique = 637 mm Hg.
Temprature corporelle = 37 C.
VC02 = 100 ml/min. /
V0 2 = 125 ml/min.
Pa02 = 84,4 mm Hg.
Quelle est la valeur du quotient respiratoire ?

A. 1,0
B. o,qs
C. 0,10
D. 0,85
E. 0,80

courbe de dissociation de l'oxygne est dplace vers la droite dans


les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?
Acidose mtabolique.
Augmentation de la concentration sanguine d'oxyde de carbone, CO.
Augmentation de la concentration sanguine de 2,3 - DPG.
Acidose respiratoire.
Augmentation de la temprature.

21

:
QCM-n 6 0
i|g
Chez le mme enfant, dans les mmes conditions, quelle est la valeur de
Fa02 ?

A. 0, 163

B. 0, 153
C. 0, 143
D. 0, 133

E. 0, 123

Chapitre l. Systme respiratoire

PARTIE 1 : QCM

22

QCM rV 65
On note l'apparition d'une hyperventilation aprs la stimulation de tous les
types de rcepteurs suivants, sauf un. Lequel ?
A. Chmorcepteurs priphriques carotidiens.
B. Chmorcepteurs sensibles l'irritation par des fumes, des poussires
ou des produits toxiques.
C. Chmorcepteurs de la douleur priphrique.
D. Tensiorcepteurs pulmonaires.
E. Chmorcepteurs priphriques aortiques.
.

A quel critre rpondent les ractions qui permettent aux globules rouges
de transporter le gaz carbonique des tissus priphriques aux poumons. Une
seule rponse est exacte. Laquelle ?
A. ncessit de la prsence d'anhydrase carbonique dans le plasma.
B. Dplacement des ions Cl" des globules rouges vers le plasma.
C. Dplacement des ions HC03~ des globules rouges vers le plasma.
D. Dplacement des ions HCOy du plasma vers les globules rouges.
E. Enlvement des ions H+ des molcules d'hmoglobine.

QCM n:;6::%;:j

: :

. .

La ventilation par unit de volume au niveau des bases pulmonaires compare la ventilation au niveau des sommets pulmonaires prsente les caractristiques suivantes :
n
A. Leurs valeurs sont identiques.
. . B. La valeur au sommet est plus importante qu' la base.
C. La valeur au sommet est moins importante qu' la base.
D. Il n'existe aucune variation entre les valeurs mesures chez le sujet
debout et chez le sujet couch sur le dos.
*;-. La ventilation par unit de volume pulmonaire est une constante qui ne
dpend ni de la zone pulmonaire considre/ni de la position du sujet.

Chez un patient ayant prsent une diarrhe svre depuis quelques jours,
on note les paramtres suivants :
PH = 7,26.

PC0 2 artrielle = 35 mm Hg.


Ces chiffres sont vocateurs de quel tat du point de vue de l'quilibre
acido-basique de l'organisme ?
A. Etat normal.
B. Acidose mtabolique.
C. Alcalose mtabolique.
D. "Acidose respiratoire.
E. Alcalose respiratoire.
. ;.- ; ; ... .'-..,-...

La compliance est un paramtre de mcanique respiratoire. Toutes les


propositions suivantes concernant ce paramtre sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. La compliance est dfinie par le rapport pression/volume.
B. La compliance des poumons est peu prs identique celle de la cage
thoracique chez l'adulte jeune.
I
C. La compliance thoracique est diminue chez l'obse.
D. La compliance reprsente l'inverse de l'lastance.
E. La compliance spcifique est gale au rapport de la compliance la
capacit rsiduelle fonctionnelle.

Chez un patient ayant prsent des vomissements rpts depuis deux


jours, on note les paramtres suivants :
PH = 7,55.
P C02 artrielle = w mm HG.
Ces chiffres sont vocateurs de quel tat du point de vue de l'quilibre
acido-basique de l'organisme ?
A. Etat normal.
B. Acidose mtabolique.
C. Alcalose mtabolique.
D. Acidose respiratoire.
E. Alcalose respiratoire'.

A propos de la diffusion des gaz dans les poumons, une seule parmi tes cinq
propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?
A. Le transport d'oxygne est dpendant de la perfusion sanguine
pulmonaire.
B. Les mouvements cardiaques facilitent (a diffusion des gaz dans les
poumons.
C. C02 diffuse mieux que 02 l'intrieur des alvoles.
D. La diffusion peut tre augmente volontairement chez les sujets sains.
E. La diffusion travers la membrane alvole-capillaire dpend de la
solubilit du gaz dans cette membrane.

n
Un patient prsente les paramtres suivants aprs plusieurs jours de
vomissements :
PH = 7,60.
PAC0 2 - 40 mm Hg.
Pao2 = w mm Hg.
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ?
A. Le patient prsente une alcalose respiratoire.
B. La ventilation pulmonaire du patient-est diminue.
' ."""
C. Le patient prsente une acidose mtabolique.
D. Le patient est en hypoxie.
E. Le patient prsente une alcalose mtabolique.

PARTIE I :QCM

if 6<1 ; : ; ;

A propos des changes gazeux dans les poumons, toutes les propositions
suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. La diffusion de 0 2 et C0 2 travers la membrane alvole-capillaire est
proportionnelle l'paisseur de cette membrane.
B. Le transport de CO travers la membrane alvolo-capillaire est limit
par (a diffusion.
C. CO se combine avec l'hmoglobine environ 25 fois plus facilement que 02.
D. Le temps de passage d'un globule rouge dans la circulation pulmonaire
est gal environ i seconde.
E. Il faut environ 2 secondes pour que la diffusion complte de 02 et C02 se
produise.

,'

:"

. i
l
!
!

A propos du rapport ventilation/perfusion pulmonaires ou rapport V/Q,


toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Dans un shunt vrai, l'inhalation d'oxygne est plus efficace que dans les
tats qui ressemblent au shunt, comme t'atlectasie pulmonaire
(affaissement des alvoles).
B. L'inhalation d'oxggne amliore l'hypoxmie dans les shunts.
C. Au cours des embolies pulmonaires graves, il existe un effet de shunt.
D. En position verticale, le sang des sommets pulmonaires est peu oxygn.
E. L'augmentation du rapport ventilation/perfusion a le mme effet qu'un
shunt gauche/droit.

VU:.$tM n: 72 :

25

'':"

Toutes les propositions suivantes concernant l'espace mort sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. L'espace mort anatomique est diminu par la trachotomie.
B. On peut mesurer l'espace mort alvolaire par la mthode de Fowler.
C. L'espace mort alvolaire peut augmenter au cours de l'exercice
musculaire.
D. Le volume de l'espace mort anatomique subit des variations au cours du
cycle respiratoire.
E. L'espace mort anatomique est augment au cours de certaines maladies
comme la dilatation des bronches et l'emphysme pulmonaire.

GCMi - .
u ?1
tefi&.~>

Chapitre i. Systme respiratoire

, .v^^v,

Connaissant les paramtres suivants pour la circulation pulmonaire :


1. Dtait sanguin pulmonaire total = s litres/minute.
2. Pression artrielle pulmonaire moyenne = 20 mm Hg.
3. Pression dans l'oreillette gauche = 10 mm Hg.
Quelle est la valeur la rsistance vasculaire pulmonaire ?
A. 30 mm Hg/litre/minute
B. 25 mm Hg/litre/minute
C. 20 mm Hg/litre/minutej
D. 10 mm Hg/litre/minute
E. 2 mm Hg/litre/minute

Connaissant les valeurs suivantes :


Contenu en 02 du sang veineux ml = 16 ml/ioo ml.
Contenu en 02 du sang artriel = 20 ml/ioo ml.
Consommation de 0 2 = 300 ml/minute.
On peut dire que le dbit sanguin pulmonaire total est gal :
A. 4,0 litres/minute
B. 4,5 litres/minute
C. 5,0 litres/minute
D. 6,5 litres/minute
E. 7,5 litres/minute

Toutes les fonctions suivantes, sauf une, sont des fonctions mtaboliques
pulmonaires. Laquelle n'appartient pas au poumon ?
A. Synthse de phospholipides.
B. Conversion de l'angiotensine I en angiotensine II.
C. Scrtion d'immunoglobulines.
D. Libration d'hmopotine.
E. Inactivation de la srotonine et de la pradykinine.

Tous les facteurs suivants, sauf un, interviennent dans la vasoconstriction


des vaisseaux sanguins pulmonaires extra-alvolaires. Parmi les cinq facteurs
suivants, quel est celui qui n'intervient pas dans cette vasoconstriction ?
A. Histamine.
B. Srotonine.
C. Actylcholine.
D. Hypoxie.
E. noradrnaline.
| ;.. O'CiiS r; 76% -<; ffH fH
Si le rapport ventilation/perfusion VA/0 est augment dans une unit pulmonaire, quelles sont' les consquences ?
A. La pression gazeuse alvolaire diminue seulement pour l'oxygne.
B. La pression gazeuse alvolaire augmente seulement pour le gaz
carbonique.
C. La pression gazeuse alvolaire n'est pas modifie pour l'azote.
D. La pression gazeuse alvolaire augmente pour l'oxygne et diminue pour
le gaz carbonique.
E. La pression gazeuse alvolaire diminue pour l'oxygne et augmente pour
le gaz carbonique.

Si le rapport ventilation/perfusion VA/Q est diminu dans une unit pulmonaire, quelles sont les consquences ?
A. La pression gazeuse alvolaire diminue seulement pour l'oxygne.
B. La pression gazeuse alvolaire augmente seulement pour le gaz
carbonique.

PAHTII I : QCM

26

C. La pression gazeuse alvolaire n'est pas modifie pour l'azote.


D. La pression gazeuse alvolaire augmente pour l'oxygne et diminue pour
le gaz carbonique.
E. La pression gazeuse alvolaire diminue pour l'oxggne et augmente pour
le gaz carbonique.

A propos de l'arbre bronchique, un certain nombre de caractristiques


physiologiques ont t dcrites. Toutes les caractristiques suivantes sont
vraies, sauf une. Laquelle ?
A. Le plexus bronchique veineux sous-muqueux s'tend pratiquement
jusqu'aux alvoles.
B. Le systme muco-ciliaire qui joue rle d'un tapis roulant ascendant est
stimul par le systme sympathique.
C. Le systme des nerfs non adrnergiques, non cholinergiques a un effet
broncho-dilatateur.
D. Le tonus vagal broncho-constricteur diminue la nuit.
E. La dyskinsie des cils bronchiques fait partie du syndrome de
Kartagener.

Parmi les lments suivants, un seul groupe dcharge spontanment au


cours de la respiration calme. Lequel ?
A. Rcepteurs pulmonaires l'extension.
B. neurones du centre apneustique.
C. neurones moteurs des muscles respiratoires.
D. neurones inspirateurs.
E. neurones expirateurs.
\

Le rythme respiratoire prend'son origine dans laquelle des structures


suivantes ?
A. neurones corticaux du lobe temporal.
B. Partie dorsale du bulbe.
C. Centre pneumotaxique. *
D. Centre apneustique.
E. nucleus parabrachialis.

QCM n 8! ;IS5WS^ys;:'ifS
Les chmorcepteurs centraux et priphriques peuvent contribuer
l'augmentation de la ventilation pulmonaire qui se produit dans laquelle des
circonstances suivantes :
A. Augmentation du pH artriel.
B. Diminution du contenu artriel en oxygne.
C. Diminution de la pression partielle d'oxygne artriel.
D. Diminution de la pression sanguine artrielle.
E. Augmentation de la pression partielle de gaz carbonique artriel.

I h , i | i i l r r I M j ' . l r i i n * i i".|ilr.illi <'

QCM n 82
Une MM IIDII uni il f1!!1 i lu lu in ir .ni drv.us de la protubrance entrane lequel
l<", l ' I l r l ' , M I I V i l M l ' . I

Disp.inlion du n''lli'xc ili1 HiTiii'i l'.rouer.


Arrci <ir loir, (<. innm/riiirni . respiratoires.
l)i'.|)iin!niM <lu i niilroc vtiliihliiirp de la respiration.
Disparition <Ju l'olc ilt", i hrmurcccpteurs centraux dans le contrle de la
respirai ion,
E. Disparition du l'Ole tics chmorcepteurs priphriques dans le contrle
de la respiration.

A.
B.
C.
I).

A propos des centres respiratoires, une seule des cinq propositions


suivantes est exacte. Laquelle ?
A. La stimulation de 'l'hypothalamus n'a aucun effet sur Les centres
respiratoires,
B. Les centres respiratoires sont situs dans la protubrance et dans le
msencphate.
T
C. Les centres respiratoires envoient des impulsions rgulires aux muscles
inspirateurs au cours de la respiration au repos.
D. La stimulation des rcepteurs de la douleur n'a aucun effet sur les
centres respiratoires.
E. La stimulation des chmorcepteurs priphriques carotidiens et
aortiques par le gaz carbonique n'a pas d'effet sur les centres
respiratoires.

.
Parmi les diffrents composants suivants du sang ou du liquide cphalorachidien, lequel intervient par ses variations dans le contrle de la ventilation
pulmonaire ?
A. Concentration artrielle de K*.
B. Concentration artrielle de nH3.
C. Concentration artrielle d na+.
D. Concentration de C0 2 dans le liquide cphalo-rachidien.
E. Concentration artrielle de Cl".

Par quel mcanisme agit l'injection d'une substance qui stimule les corpuscules carotidiens ?
A. Augmentation du pourcentage de saturation de l'hmoglobine dans le
sang artriel.
B. Augmentation de la concentration des ions H+ dans le sang artriel.
C. Augmentation de la concentration des ions HC0 3 " dans le sang artriel.
D- Augmentation de la P02 du sang artriel.
E- Diminution du pH du sang artriel.

PARTIE 1 : QCM

QCM n 86

Au cours de l'exercice musculaire, lequel parmi les cinq facteurs suivants


joue un rle dans l'augmentation de la ventilation pulmonaire ?
A. Abaissement de la P02 artrielle.
B. Elvation de la PC02 artrielle.
C. Rflexes ayant leur origine dans les mouvements des jambes.
D. Impulsions provenant du cortex moteur.
E. Augmentation de la temprature corporelle.
;

QCMn87 ' : . ; j ;

:
;

A propos du rle des chmorcepteurs dans le contrle de la ventilation,


une seule des cinq propositions suivantes est exacte. Laquelle ?
A. L'activit des chmorcepteurs priphriques est fortement diminue
par le cyanure.
B. La stimulation des chmorcepteurs priphriques peut dclencher une
tachycardie.
c. L'acidose attnue les rponses ventilatoires l'hypoxie.
D. Les chmorcepteurs priphriques interviennent trs faiblement dans
le contrle de la respiration calme.
E. Les chmorcepteurs priphriques jouent un rle important dans le
dclenchement de l'hyperventilation au cours d'un exercice musculaire
modr.
l(, QCMn88 ,
A propos du rflexe de distension pulmonaire de Hering-Breuer, une seule
parmi tes cinq propositions suivantes est exacte. Laquelle ?
A. Ce rflexe joue un rle important dans la respiration calme normale.
B. Ce rflexe est stimul par l'inhalation de fumes.
C. Les rcepteurs de ce rflexe se trouvent dans la muqueuse respiratoire.
D. Les rcepteurs de ce rflexe sont stimuls par le volume de gaz inspir
et non par la vitesse d'inhalation du gaz.E. Le rflexe de Hering-Breuer prolonge la dure de l'expiration.

A propos des chmorcepteurs priphriques, une seule parmi les cinq propositions suivantes est exacte. Laquelle ?
A. Les corpuscules carotidiens et aortiques jouent un rle aussi important
les uns que les autres chez l'homme.
B. Les corpuscules carotidiens sont stimuls par une lvation,de la PC02
locale.
C. Les corpuscules carotidiens et aortiques sont stimuls par une baisse du
pH plasmatique.
D. Les corpuscules carotidiens et aortiques sont faiblement vasculariss.
E. Les corpuscules carotidiens et aortiques sont stimuls au cours des
anmies.

Chapitre i, Systme respiratoire

; QCM n..o. : '

21

A propos de l'intervention des phnomnes de tension superficielle dans la


mcanique respiratoire, une seule des propositions suivantes est exacte..
Laquelle ?
A. La tension superficielle de l'eau, aprs adjonction d'un extrait de poumon
dpend de la surface de l'interface eau-air.
B. Il est plus facile de distendre un poumon rempli d'air qu'un poumon rempli d'une solution sale.
C. Supposons que deux bulles ayant (a mme tension superficielle communiquent, la plus grosse se vide dans la plus petite.
D. La tension superficielle de l'eau, aprs adjonction d'un produit dtergent
dpend de la surface de (interface eau-air.
E. La tension superficielle d'une couche d'eau dpend de sa surface.

Les adaptations physiologiques la haute altitude consistent en une srie de


phnomnes qui sont pour la plupart avantageux pour l'organisme. Parmi les
cinq phnomnes cits ci-dessous, un seul ne prsente pas cette caractristique. Lequel ?
A. Modifications dans le systme des enzymes oxydants cellulaire.
B. Augmentation du nombre des capillaires dans les tissus priphriques.
C. Dplacement vers la droite de la courbe de dissociation de l'oxygne.
D. Polyglobulie.
E. Hyperventilation.

L'apport d'oxygne aux tissus est rduit dans une seule des cinq situations
suivantes. Laquelle ?
A. Exercice musculaire intensif au niveau de la nier.
B. Intoxication par le cyanure.
C. Sjour en attitude leve.
D. Acidose mtabolique.
E. Alcalose mtabolique.
"

Admettons que le systme de pressurisation ne fonctionne plus sur un avion


de ligne volant plus de 10 ooo mtres d'altitude, tes occupants de l'avion sont
exposs tous les phnomnes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Augmentation de la PC02 artrielle.
B. Embolie gazeuse.
C. Apparition de bulles gazeuses dans le sang.
D. importante diminution de la P02 artrielle.
E. Vasoconstriction artrielle pulmonaire.

La toxicit de l'oxygne se manifeste par tous les phnomnes suivants, sriul


un. Lequel ?
A. Irritation des voies respiratoires.
B. Vertiges.

PARTIE 1 : QCM

30
C. Convulsions.

D. Ccit.
E. Formation de carboxyhmoglobine.

j^ QCMiv 45 ' j

;'.

Au cours de l'hypoxie lie l'altitude, on peut noter l'apparition de tous les


phnomnes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Cyanose.
B. Alcalose respiratoire.
C. Tachycardie.
D. Augmentation de quatre fois environ du volume respiratoire minute en
altitude modre.
E. Polyglobulie.

Parmi les cinq propositions suivantes concernant l'apne du sommeil, une


seule est exacte. Laquelle ?
A. L'oxygnothrapie la nuit permet de prvenir l'apne du sommeil.
B. L'absorption d'alcool en quantit modre la nuit contribuer lutter
contre l'apne du sommeil.
C. La narcolepsie accompagne souvent l'apne du sommeil.
D. L'apne du sommeil s'accompagne souvent d'hypertension pulmonaire.
E. L'apne du sommeil s'accompagne trs rarement de variations du
nombre des globules rouges.

chapitre i. systme rosplr.iluiru

3!

D. Au cours de l'apne du sommeil de type central, aucun effort respiratoire


ne si- m.ihilr.lo.
E. Au cours d'une nuit de sommeil normal, le sommeil est interrompu une
dizaine de lois p.ir dr-s pisodes d'apne.

QCM
yV" II

44
^>

Parmi les cinq propositions suivantes, laquelle reprsente les conditions


optimales pour charger l'hmoglobine en oxygne dans un oxygnateur
artificiel ?
A. pH 7,6 - temprature 38,5 C
B. pH 7,3 - temprature 38,2" C
C. pH 7,r - temprature 37,5 C
D. pH 7,7 - temprature 21,5 C
E. pH 7,7 - temprature 20,6 C

L'abaissement de la P02 dans le sang artriel dclenche trs rapidement une


augmentation de la ventilation pulmonaire en agissant directement sur lequel
des cinq lments suivants ?
A. Courbe de dissociation de l'Hb02.
B. Rcepteurs pulmonaires.
C. Chmorcepteurs carotidiens.
D. Centres respiratoires.
E. Chmorcepteurs bulbaires.

QCM ni:i7^;:W:;-i;.2^ ''''. >f|l


A propos de la noyade, une seule parmi les cinq propositions suivantes est
inexacte. Laquelle ?
A. Prs du quart des sujets ranims aprs une noyade dcdent au bout de
2H heures.
B. Les cas de noyade sont plus frquents en eau douce qu'au bord de la
mer.
C. Dans 15 7. environ des cas la mort survient au cours de la noyade par
spasme laryng.
D. L'aspiration d'edu douce entrane une chute du rapport ventilation
perfusion.
E. L'aspiration d'eau douce produit un dme pulmonaire bilatral.
QCM n" 18

Toutes les propositions suivantes concernant l'apne du sommeil sont


exactes sauf une. Laquelle ?
A. L'apne du sommeil de type obstructif se rencontre surtout chez les
sujets obses de sexe masculin.
B. L'obstruction se situe entre le larynx et la bifurcation trachale dans
l'apne du sommeil de type obstructif.
C. On peut noter l'apparition de plusieurs centaines d'pisodes apniques.en
une nuit au cours de l'apne du sommeil de type obstructif.

Chapitre 2. Systme cardiovasculare


Premire partie : Vaisseaux

L'augmentation de la pression diffrentielle peut tre due tous les


lments suivants, sauf un. Lequel ?
A. Augmentation de la rsistance priphrique totale.
B. Augmentation de la pression diastolique.
C. Augmentation de (a vitesse d'jection ventriculaire.
D. Augmentation de la compliance aortique.
E. Diminution de l'lasticit artrielle.

Au cours de l'exercice musculaire, te dbit sanguin subit des modifications


dans tous les organes sauf un. Lequel ?
A. Muscle.

B. intestin.
C. Cur.

D. Rein.
E. Cerveau.

f
PARTIE 1 : QCM

32

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

33

QCM n 8

QCM n 3
La pression produite par la systole cardiaque se dissipe progressivement le
Long du systme artriel. A quel niveau se situe la chute majeure de pression ?
A. Veinules.
B. Artrioles.

C. Capillaires.
D. Aorte.
E. Artres.
QCM, 11: 1

La plus grande partie du volume sanguin total se trouve dans quelle partie
du systme circulatoire ?
A. Aorte.
B. Cur.
C. Artres et artrioles.
D. Veinules et veines.
E. Capillaires.

QCMn y

Le dbit sanguin crbral est contrl par tous les facteurs" suivants sauf un.
Lequel.?
A. Rflexes vasomoteurs contrls par le systme neurovgtatif.
B. Viscosit sanguine.
C. Pression du liquide cphalo-rachidien.
D. Pression artrielle au niveau du cerveau.
E. Pression veineuse au niveau du cerveau.

Le fait qu'un coulement de sang dans un vaisseau soit de type laminaire ou


turbulent dpend de tous les facteurs suivants, sauf un. Lequel ?
A. Diamtre du vaisseau:""
B. Longueur du vaisseau.
C. Densit d-sang.
D. Viscosit du sang.

E. Vitesse de l'coulement.

QCM n

QCMn5
L'interruption du dbit sanguin dans les deux artres carotides primitives
entrane l'apparition de quel phnomne ?
A. Vasoconstriction veineuse gnralise.
B. Ralentissement du cur.
C. Augmentation de la pression artrielle systmique.
D. Augmentation d'activit dans les nerfs affrents ayant leur origine au
niveau des sinus carotidiens.
E. Inhibition du centre vasomoteur.

Tous les facteurs suivants, sauf un, interviennent dans le niveau de la


viscosit sanguine. Quel est ce facteur ?
A. natrmie.
B. Hmatocrite.
C. Caractristiques des globules rouges.
D. Protines plasmatiques.
E. Immunoglobulines plasmatiques.

;,' QCM n"6

Les barorcepteurs des sinus carotidiens possdent toutes les proprits


suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Leur stimulation dtermine l'apparition d'une tachycardie rflexe. .
B. Leur stimulation dtermine l'apparition d'une vasodilatation.
C. Us sont influencs par les changements de position.
D. Leur activit est diminue par ia compression des artres carotides
primitives.
E. Ils sont sensibles la composition chimique du sang.

: ' :fifFf

La fonction rservoir joue par le systme veineux pour le sang priphrique est lie quelle proprit ?
A. Faible saturation en oxygne du sang dans le systme veineux.
B. Localisation anatomique superficielle des veines.
C. Absence de fibres musculaires lisses dans la paroi des veines.
D. Importante capacit du systme veineux.
E. Faible lasticit du systme veineux.

: QCMn" 7

j ; ;. ;';,;

;:^

Le contrle local de la circulation est plus important que la rgulalion


neurovgtative pour quelle structure ou organe ?
A. Foie.
B. Intestin.
C. Muscle squelettique.
D. Rein.
E. Tguments.

QCMJVII

QCM n la

'.

. :

f:|

L'augmentation du dbit sanguin pulmonaire au cours d'un exercice physique


intensif est caractrise par quelle proprit ?
A. Le dbit sanguin augment plus au niveau des bases qu'au niveau des
sommets pulmonaires.
B. La pression artrielle pulmonaire subit une augmentation considrable.
C. L'augmentation du dbit sanguin pulmonaire est infrieure l'augmentation du dbit sanguin systmique.
D. La dilatation des artrioles et des capillaires pulmonaires s'adapte
l'augmentation du dtait sanguin pulmonaire.
E. Le dbit sanguin augmente dans les mmes proportions tous les
niveaux des poumons.

PARTIE 1 : OCM

QCM n 13

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

, , ' .:,.,,'X "L^"' ;,';;;

A propos du dbit sanguin crbral, toutes les proprits suivantes sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'lvation de la pression intracrnienne diminue le dbit sanguin
crbral.
B. Le dbit sanguin crbral est normalement gal 750 ml/min.
C. Le dbit sanguin crbral est diminu par l'lvation du pH.
D. Le dbit sanguin crbral est diminu par l'hypoxie.
E. La rpartition du dbit sanguin crbral vers les diffrentes rgions du
cerveau est modifie par l'activit des neurones.

Selon les principes de l'hmodynamique concernant l'coulement dans les


tubes, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une Laquelle ?
A. La vitesse de l'coulement augmente quand la surface de section du tube
augmente.
B. La vitesse est inversement proportionnelle au dbit
C. Selon le principe ae Bernoulli, la somme de L'nergie cintique et de
l'nergie de pression est constante.
D. Dans un segment troit, la pression latrale ou de distension augmente
E. Le sang est un vrai liquide Hewtonien.

IlIcM n if : t'Sfc:|^vlC:i

QCM n it

L'apparition d'une hmorragie entrane une srie-de ractions. Parmi les


propositions suivantes, une seule est inexacte. Laquelle ?
A. Vasoconstriction artrielle systmique.
B. Vasoconstriction des artres crbrales.
C. Vasoconstriction veineuse.
D. Augmentation de la scrtion des catcholamines.
E. Tachycardie.

Toutes les propositions suivantes concernant le dbit sanguin sont exactes


l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. L'coulement laminaire est caractris par un nombre de Reynold
infrieur 2 ooo.
...
B. L'coulement turbulent est caractris par un nombre de Reynold suprieur 3 000.
C. L'coulement turbulent ncessite une dpense d'nergie plus importante
que l'coulement laminaire.
D. L'coulement varie avec la quatrime puissance du rayon
E. Le nombre de Reynold reprsente pour le sang le nombre de particules
dissoutes.

Le dbit lymphatique augmente dans toutes les circonstances suivantes, sauf


une. Laquelle ?
A. Exercice musculaire.
B. Action de la bradykinine.
C. Elvation de la concentration des protines plasmatiques.
.D. Augmentation de la pression capillaire.
E. Elvation de la concentration des protines du liquide interstitiel.

Tous les facteurs suivants, sauf un, favorisent le passage du liquide de


l'espace intravasculaire vers l'espace interstitiel. Quel est ce facteur ?
A. Obstacle sur les voies lymphatiques.
B. Diminution de la concentration plasmatique d'albumine.
C. Action de la bradykinine,
D. Construction des artrioles prcapillaires.
E. Constriction des veinules postcapillaires.

QCM n" 17
Les capillaires lymphatiques diffrent des capillaires sanguins par quelle
proprit. Une seule p.irnii li", i inq rponses proposes est exacte. Laquelle ?
A. il n'existe aucun systme valvuldire dans les capillaires lymphatiques.
B. I es i .ipiil,lires iiiin|)h,ili(|ups ne- possdent aucune bordure endothliale.
C. Il n'exisie ,1111 un i .ipill.iire li|ii]|ih,ilii|iie ii.ins le systme nerveux central,
l). l e s i.iipii'.ni-es lijiii|iii,iiit|u<", sonl impermables la traverse des
iini'.M", Ilinlei Illes

t. Les ( .ipiii,lires iiiiii|iii.iiu|iii". '.oui impermables la traverse des


mu roi ies

^^^^j^iijjil^fi^m'^
Toutes les propositions suivantes concernant l'hmatocrite sont inexactes
(exception d'une. Laquelle ?
A. Le taux de l'hmatocrite est situ autour de 60 i dans des conditions
normales.
B. Au cours d'une hmorragie, le taux de fhmalocrite s'abaisse
rapidement.
C. Le taux de l'hmatocrite s'lve dans un environnement froid
D. Le taux de l'hmatocrite s'lve au cours de vomissements prolongs
E. Le. taux de l'hmatocrite intervient peu dans la viscosit sanguine.
:

' ' QC'M.'n^IffIf^f . ' '

'.'

Toutes les propositions suivantes concernant la rsistance vasculaire au


dbit sanguin sont exactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. La rsistance se calcule en divisant la pression par le dbit.
B. La rsistance est exprime en units appeles R
C. Les artrioles constituent le site principal de rsistance dans la circulation systmique.
D. Au repos, les artrioles translormenl l'coulement puisaiile en coulement continu.
E- La rsistance est plus grande dans un seul vaisseau d un diamtre donn
que dans quatre vaisseaux en parallle ayant chacun un diamtre gal
au quart du gros vaisseau.

36

PARTIE ! : QCM

i;i . QC'Mn 22 :.;'.;/,; ; '^V'- : ' : " ' : : . . :


Toutes les propositions suivantes concernant des substances effet vasoconstricteur ou vasodilatateur sont exactes l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. La rnine a peu d'effet sur les vaisseaux,
B. L'angiotensine 11 exerce un effet vasoconstricteur puissant.
C. La 5-hydroxytryptamine (5-HT) est un vasodilatateur puissant.
D. L'actylcholine est une substance effet vasoconstricteur.
E. L'ingestion de pain de seigle moisi peut tre l'origine d'une vasoconstriction grave.

II5CM n 23
Au cours du choc hmorragique, on note l'apparition d'un certain nombre de
phnomnes compensateurs. Parmi les rponses proposes, une seule est
exacte. Laquelle ?
A. Diminution des rsistances vasculaires priphriques.
B. Diminution des catcholamines circulantes.
C. Vasoconstriction des vaisseaux crbraux.
D. Vasoconstriction des vaisseaux du cur.
E. Rtention de sodium.

Quel est le niveau moyen de ta pression veineuse dans les sinus de la dure
mre che2 l'homme ?
A. 20 mmHg
B. is mm Hg
C. 10 mm Hg
D. 5 mm Hg
E. infrieur la pression atmosphrique

Le choc hmorragique chez l'homme entrane tous les effets suivants sauf
un. Lequel ?
A. Hypoxie.
B. Hypovolmie.
C. Augmentation de la scrtion d'aldostrone.
D. Acidose.
E. Diminution de la scrtion d'hormone antidiurtique par la posthypophyse.

A la naissance, un certain nombre de modifications circulatoires apparaissent. Une seule parmi les rponses suggres est exacte. Laquelle ?
A. Diminution de la pression artrielle systmique.
B. Diminution de ta rsistance vascutaire pulmonaire.
C. Augmentation de la pression artrielle pulmonaire.
D. Diminution de (a pression dans l'oreillette gauche.
E. Augmentation de la rsistance artrielle priphrique.

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

j'ij QCMn 27

. il'?: .

37

: :; . :: "..

Parmi les propositions suivantes concernant la fermeture du ductus arteriosus une seule est exacte ; laquelle ?
A. Elle interrompt le shunt physiologique gauche-droit de la circulation
ftale.
B. Elle est stimule par une augmentation de la P02 artrielle.
C. Elle contribue diminuer l'coulement du sang du placenta vers (a veine
cave.
D. Elle est acclre par (a prostacycline.
E. Elle est inhibe par l'indomthacine.

QCMir 28

. :;;;;^':-:::;:::lv;:;:;-&:i

Si l'on considre un vaisseau A dont le rayon est gal la moiti de celui d'un
vaisseau B, quelle est la rsistance du vaisseau A par rapport celle du
vaisseau B ?
A. Deux fois plus grande.
B. Quatre fois plus grande.
C. Six fois plus grande.
D. Huit fois plus grande.
E. Seize fois plus grande.

Tous les phnomnes suivants, sauf un, peuvent contribuer la vasodilata-tion des artrioles. Quel est ce phnomne ?
A. Rflexe d'axone.
B. Augmentation de la temprature locale.
C. Diminution du pH sanguin.
D. Action de l'histamine.
E. Augmentation de (a dcharge adrnergique.

' ^ QCM

rt|i|o|||||ij^i|l';

Au cours d'un exercice musculaire intensif, un certain nombre de phnomnes interviennent et contribuent augmenter le dbit sanguin dans le
muscle squelettique. Ces phnomnes sont dcrits dans les propositions
suivantes qui sont toutes exactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. Augmentation du dbit cardiaque.
B. Vasodilatation locale. .
C. Libration d'adrnaline par la mdullosurrnale.
D. Stimulation des rcepteurs p-adrnergiques.
E. Augmentation de l'activit nerveuse parasympathique

QCMrrar

t^SI^^

'

Si l'on classe les vaisseaux en fonction clc l,i (imii'ir.ioii ri, h IH MtMflfli |
de section, lequel parmi les cirr<ini|ctiiciii'. '.ulvnnl' ..... n i ...... i <"
..........
fait en commenant par l<i suri, H r la piir. 11 ...... le ol un Uni Ml MAI [
........
la plus petite ?
A. Artres, veines, artriolos, capillaire,
B. Capillaires, artrioles, veines, drlr''.
C. Artres, arlcrinl:"., vomi11., i ,i|>ill.ni'i",

Civipiiri'2.

PARTIE l : O C M

38

D. Veines, capillaires, artrioles, artres.


E. Artrioles, capillaires, artres, veines.

'V!:!

QCM n 36
Lors de IM ouienirni iiu ',,1111) <i,iir, un vaisseau de petit calibre vitesse
modre, on noie r,i|)|i,inlioii le tous les phnomnes suivants, sauf un.
Lequel ?
A. I.'coulement se l.nl MM- le moili- lurbulent.
B. Les globules nmiii-. ,< < <IM< cuiront vers le milieu du courant.
C. La loi de I .ipliii o <ii'l<Tniini> 1,1 vitesse de l'coulement.
D. Les globules rouges cheminent le long des parois du vaisseau.
E. L'coulement esl plus rapide au centre du vaisseau que le long de ses
parois.

O}

QCM n" 32
' '.y ',:;'Vv'^c Jv;
J
Considrons un organe donn propos duquel on noie les paramtres
suivants :
Pression moyenne dans l'artre affrente = 100 mm Hg.
Pression moyenne dans la veine effrente = 10 mm Hg.
Dbit sanguin dans l'organe = 600 ml/minute.
Le calcul de la rsistance vasculaire dans l'organe considr donne les
rsultats suivants exprims en units de rsistance priphrique :
A. i unit.
B. 2 units.
C. M units.
D. 1 units.
E. 12 units.
I

QCMn''''37!, : ,:
, , .jj'ii
v
Parmi les cinq proposilions suivantes, une seule est en accord avec le principe deBernoulli concernant l'coulement des fluides. Laquelle ?
A. L'nergie totale d'un fluide est gale la somme de l'nergie potentielle
et de la moiti de l'nergie cintique. .
B. La vasoconstriction augmente la pression latrale de distension d'un
vaisseau.
C. L'nergie totale d'un coulement linaire dans un vaisseau est constante.
D. Si la vitesse de l'coulement augmente, la pression latrale augmente.
E. L'nergie cintique reprsente la majeure partie de l'nergie totale.

A propos de la vitesse de l'coulement du sang, une seule parmi les propositions suivantes est exacte ; laquelle ?
A. Dans l'coulement de type laminaire, la vitesse est plus faible au centre
qu' la priphrie dans un gros vaisseau.
B. La vitesse augmente dans les zones rtrcies d'un vaisseau sanguin.
C. La vitesse est plus faible dans les veines que dans les veinules.
D. La vitesse est trs leve dans les capillaires.
E. La vitesse dans l'aorte descendante varie peu entre la systole et la
diastole.

''":* nn

Q C M n' 38

Admettons que, dans un capillaire, la pression hydrostatique soit gale


21 mm Hg et que la pression hydrostatique du liquide interstitiel voisin du
capillaire soit gale 2 mm Hg. Admettons que la pression collodale osmotique
du plasma soit gale 25 mm Hg et que la pression collodale osmotique du
liquide interstitiel soit gale 5 mm Hg.
Si l'on se rfre l'hypothse de Starling concernant les changes liquidiens
par ultrafiltration travers les capillaires, on peut admettre que la pression qui
tend dplacer le liquide est gale :
A. 5 mm Hg
B. 3 mm Hg
C. 2 mm Hg
-D. - i mm Hg
r. - 2 mm Hg

QCM n '3T '"' ;'': :; jH y ' - J;;;


La traverse de la paroi capillaire par les liquides, les solides ou les gaz est
augmente par tous les facteurs suivants, l'exception d'un seul. Lequel ?
A. Diminution de la rsistance artriolaire.
B. Augmentation du temps de passage dans les capillaires.
C. Augmentation du gradient de concentration de part et d'autre de la
paroi capillaire.
D.. Augmentation clo la surface capillaire.
E. Augmentation de la distance de diffusion.

QCM n" 31 1
A propos de la microcirculation, toutes les rponses suggres ci-dessous
sont inexactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. Le systme sympathique n'exerce aucun effet vasoconstricteur sur les
artrioles.
B. Tous les lits capillaires sont principalement placs sous le contrle du
systme nerveux.
C. Dans le muscle squelettique au repos, un capillaire sur deux est ouvert.
0. La contraction des sphincters prcapillaires se produit des intervalles
allant de 30 secondes quelques minuts.
E. Les mtabolites tissulaires ont un effet vasoconstricteur local sur les
capillaires.

QCM n" 35, ;r';:;,';';;'; '


||!
A propos du dbit sanguin dans un tube rectiligne rigide, toutes les propositions suivantes sont inexactes sauf une. Laquelle ?
A. Le dbit sanguin n'est pas modifi si la longueur du tube est double.
B. Le dbit sanguin augmente si la viscosit du sang est augmente.
C. Le dbit sanguin est multipli par six quand le rayon du tube est doubl.
D. Le dbit sanguin est doubl quand la diffrence de pression entre les
deux extrmits du tube est double.
E. Le dbit sanguin n'csl pas modifi si la longueur du tube est diminue.

E**.

ir
tu

P A R T I E ! : QCM

QCMrrfo

A propos du contrle de (a circulation coronaire, toutes les propositions


suivantes sont inexactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. La trinitrine est un puissant vasodilatateur coronarien.
B. Une lvation du pH sanguin exerce un effet vasodilatateur sur les
artres coronaires.
C. Une lvation de l'acide lactique sanguin exerce un effet vasoconstricteur sur les artres coronaires.
D. L'hypoxie exerce un effet vasoconstricteur sur les artres coronaires.
E. La stimulation des nerfs vagues exerce un effet vasodilatateur sur les
artres coronaires.
:

.
A propos de l'tat de crioc, toutes les rponses suggres sont exactes,
l'exception d'une. Laquelle ?
A. L'injection de solutions isotoniques de cristallodes constitue un geste
thrapeutique efficace pour dbuter le traitement d'un choc hmorragique.
B. Au cours des hmorragies, le liquide provenant des espaces tissulaircs
permet de compenser prs du quart de la perte liquidienne.
c. Chez un adulte sain, une perte sanguine, rapide de l'ordre de 30 1, du
volume sanguin est curable.
D. Au cours du syndrome de choc toxique, on note l'apparition d'une dfaillance de nombreux organes.
E. Le syndrome de choc toxique se rencontre pratiquement toujours dans le
sexe fminin.

QCM n f3

QCMn M

Toutes les caractristiques suivantes concernant l'onde de pression pulsatile


dans les artres systmiques sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Elle ne dpend pas de la souplesse artrielle.
Sa vitesse est identique celle du dbit sanguin artriel.
c. Elle est dclenche par l'jection du sang dans l'aorte.
D. Elle se manifeste par le pouls palpable au poignet i seconde environ
aprs l'jection venlriculaire.
E. Sa vitesse de propagation est de l'ordre de 0,5 mtre/seconde.

Chapitre 2. Systme carcliovasculaire

, . ; ;;! ^rlf-lp

A propos de la rsistance vasculaire, toutes les rponses suggrons


suivantes sont inexactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. Dans deux vaisseaux de calibre identique, la rsistance est identique
dans un vaisseau long et dans un vaisseau court.
B. La rsistance vasculare systmique est de l'ordre de 600 i 100 dgnes.
c. Dans un circuit constitu par des vaisseaux parallles, la rsistance
totale est toujours suprieure la rsistance de chacun des
du circuit.
D. Quand la pression augmente dans un vaiv.c'.iu, r.iurimrni,iin>n iiu
est linaire.
E. Dans la circulation systmique, les artrioles constituent une /mie de
rsistance trs faible.

A propos de l'influence de la pesanteur sur le volume sanguin central, toutes


les rponses suggres suivantes sont vraies, l'exception d'une seule.
Laquelle ?
A. Le dbit cardiaque diminue quand un sujet allong se relve.
B. Le tonus vasomoteur veineux augmente quand un sujet allong se relve.
C. La pression artrielle diminue quand un sujet allong se relve.
D. La pression capillaire pulmonaire augmente en position couche.
E. Le syndrome de la mort subite du nouveau-n est d une augmentation
du volume sanguin central en position couche sur le dos.

A propos de l'infiltration liquidienne des tissus ou dme, toutes les propositions suivantes sont inexactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. Le systme lymphatique ramne chaque jour dans la circulation systmique environ M litres de liquide.
B. L'apparition d'un oedme est lie une augmentation de la pression
veineuse au cours de l'insuffisance cardiaque.
C. La pression oncotique plasmatique augmente en position couche.
D. Dans des conditions physiologiques, la pression oncotique du liquide tissulaire est nulle.
E. Toute lvation de la pression artrielle dtermine l'apparition d'un
dme li la constriction des artrioles.

lllOCM- tr 6 ::> ; '^-.v ^ ::jQ;


Toutes les propositions suivantes concernant les variations du dbit sanguin
sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Au cours du choc hmorragique, la surlvation des membres infrieurs
permet de raliser une vritable auto-transfusion.
B. En position debout dans un environnement chaud, les espaces tissulaires
peuvent mettre en rserve prs de so % du volume sanguin total.
C. Le retour veineux des veines situes au-dessus du cur est indpendant
de la pesanteur.
D. La contraction volontaire nergique du diaphragme bloque le retour
veineux.
E. En position debout, la pression veineuse au niveau de la partie dorsale du
pied augmente de plus de 100 mm Hg en quelques minutes.

Parmi les divers organes et rgions cits, lequel ou laquelle constitue la


rserve de sang la plus importante qui peut aider compenser en partie une
hmorragie avant toute thrapeutique ?
A. Cerveau.
B. Poumons.
C. foie.
D. Rate.
E. Peau.

PARTIE I: QCM

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire


-.V

m
Au cours de l'exercice musculaire tqus les paramtres suivants sont
augments, sauf un. Lequel ?
.-'-,
A. Pression artrielle systolique.
B. Frquence cardiaque.
C. Frquence respiratoire.
D. Consommation d'oxygne.
E. Rsistance priphrique totale.

La vitesse approximative de l'onde de dpolarisation cardiaque est de


l'ordre de : .
A. i seconde.
B. 2 secondes.
C. 0,1 seconde.
D. i milliseconde.
E. 10 secondes.

IfQCM n s.~'.:'" i;; ;':-::;: -'^--1 ' '.' .


L'apparition d'une hmorragie dclenche un certain nombre de mcanismes
compensateurs numrs dans les rponses suggres suivantes. Toutes ces
rponses sont exactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. Tachycardie.
B. Vasoconstriction artrielle.
C. Augmentation de la scrtion des catcholamines.
D. Dplacement du liquide interstitiel vers les capillaires.
E. Vasodilatation veineuse.

S1 ' QCM n 50

A propos cl la vitesse de l'coulement du sang dans les diffrents vaisseaux, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Dans un gros vaisseau, le sang s'coule plus vite prs des parois du vaisseau qu'au centre.
B. La vitesse de l'coulement augmente dans les zones rtrcies.
C. Au cours du cycle cardiaque, la vitesse de l'coulement demeure
constante sur toute la longueur de l'aorte.
D. La vitesse de l'coulement est plus rapide dans les veinules que dans les
grosses veines.
E. La vitesse de l'coulement est plus rapide dans les capillaires que dans
les artrioles.

>- Chapitre 2. Systme cardiovasculare <*


Deuxime partie : Cur
,

Chez l'adulte sain, au repos, le dbit cardiaque, exprim en litres par minute,
est de l'ordre de :
A. 15 litres.
B. 7 g litres.
C. s 6 litres.
D. 3 4 litres.
E. 2 litres.

'

' : ' " " '". "

. ' ;': ','"";

La propagation du potentiel d'action dans le cur est la plus rapide quel


niveau ?
A. Muscle ventriculaire.
B. Faisceau de His et fibres de Purkinje.
C. nud sinusal.
D. nud auriculo-ventriculaire.
E. Muscle ventriculaire.

A propos du volume d'jection systolique chez l'homme, toutes les propositions suivantes sont inexactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. Le volume d'jection systolique du ventricule droit est infrieur de 20 '/,
environ celui du ventricule gauche.
B. Le volume d'jection systolique chez un homme de corpulence moyenne
en position allonge sur le dos est gal environ 120 ml.
C. Le volume d'jection systolique est totalement indpendant de la surface
corporelle.
D. Le volume d'jection systolique est gal au dbit cardiaque divis par la
frquence cardiaque.
E. Le volume d'jection systolique est diminu par la diminution de la
pression systmique.

Au cours de l'exercice musculaire, tous les paramtres suivants sont


augments, l'exception d'un seul. Lequel ?
A. Pression artrielle systmique.
B. Dbit cardiaque.
C. Pression artrielle pulmonaire.
D. Volume sanguin pulmonaire.
E. Dbit sanguin dans la circulation coronaire.

Parmi toutes les circonstances suivantes, une seule s'accompagne la fois


d'une augmentation de la pression artrielle et d'une diminution de la frquence
cardiaque. Quelle est cette circonstance .?
A. Augmentation de la temprature corporelle.
B. Altitude leve.
C. Exercice musculaire.

PARTIE I : QCM

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

D. Augmentation de la pression l'intrieur du crne.


E. Anxit.

Sur un trac lectrocardiographique, entre quels points de repre est


mesur l'intervalle PR ?
A. Fin de l'onde P et fin du complexe ORS.
B. Fin de l'onde P et dbut du complexe QRS.
C. Dbut de l'onde P et fin du complexe QRS.
D. Dbut de l'onde P et dbut du complexe QRS.
E. Dbut de l'onde P et dbut de l'onde R.

.
Parmi les paramtres suivants, un seul ne peut pas tre tudi sur les tracs
lectrocardiographiques. Lequel ?
A. Conduction auriculo-ventriculaire.
B. Rythme cardiaque.
C. Contractilit du muscle cardiaque.
D. Circulation coronaire.
E. Position du cur.

QCM n q

B. 6
C.

12

D.

13

E.

17

C. Relaxation isovolumtrique.
D. Protodiastole.
E. Ejection rapide.

QCMn12

Sur un 'lectrocardiogramme, la dpolarisation auriculaire correspond


quelle lettre ?
A. T

B. Q
C. P
D. R

E. S

A quelle phase du cycle cardiaque se situe la fermeture des valves semilunaires de l'orifice aortique et de l'orifice pulmonaire ?
A. Remplissage rapide.
B. Contraction isovolumtrique.

'

- : Y ; :';';;

Une seule parmi les propositions suivantes correspond aux bruits de


Korotkow :
A. Ces bruits traduisent l'existence d'un coulement du sang de type
laminaire.
B. Ces bruits traduisent l'existence d'une communication interventriculaire.
C. Ces bruits traduisent l'existence d'une communication interauriculaire.
D. Ces bruits sont produits par la prsence d'un coulement turbulent dans
l'artre numrale.
E. Ces bruits apparaissent lors des rtrcissements aortiques.

A propos du premier bruit du cur, toutes les rponses proposes sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le premier bruit du cur est d aux vibrations dclenches par la
fermeture brusque des valvules mitrale et tricuspide.
B. Le premier bruit du cur est d aux vibrations associes la fermeture
des valvules semi-lunaires de l'orifice aortique et pulmonaire.
C. Le premier bruit du cur est d aux vibrations dclenches par le
remplissage rapide des ventricules.
D. Le premier bruit du cur a une dure gale environ 0,30 seconde.
E. Le premier bruit du cur du cur a une frquence gale environ

..-.;

Chez un sujet donn, on trouve les valeurs suivantes pour une srie de
mesures effectues :
Consommation d'oxygne (ml/min) = 300.
Contenu du sang artriel en oxygne (ml/litre) = 200.
Contenu du sang veineux ml en oxygne (ml/litre) * 150.
Le calcul du dbit cardiaque partir de ces valeurs donne le chiffre suivant
exprim en litres/minute :
A. 3

45

55 Hz.

QCMn Pf
On
toutes
A.
B.
C.
D.
E.

note l'apparition d'une augmentation durable du dbit cardiaque dans


les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?
Anmie.
Anoxie.
Hyperthyrodie.
Fistule artrio-veineuse.
Stimulation directe du cur.

Toutes les propositions suivantes propos de la fermeture des valvules


auriculo-ventriculaires au cours de la sgstole sont inexactes sauf une. Laquelle ?
A. Cette fermeture apparat la fin de la phase de contraction isovolumtrique de la systole.
B. Cette fermeture ncessite la contraction des muscles papillaires.
C. L'atteinte pathologique des cordages tendineux ne s'accompagne pas de
perturbations de la fermeture.
D. La fermeture des valvules empche le reflux du sang ventriculaire dans
les oreillettes.
E. La fermeture des valvules auriculo-ventriculaires est un phnomne
musculaire actif.

l J AUIir I : 0(M

llnvir.i iil.tlrc

(.h.ipilrr .' '

0. Ce r.iieniiv.rmeiil i",i dii (iu Uiible nombre de fibres de gros diamtre au


niviMii i)i- 1.1 IIHU IKIII .iiiru.ulo venlriculaire.
E. Ce r.ilenliv.enieni i",l du cl la prsence du faisceau de His qui constitue un
obst.ii le ,'\ l.i i niiilui lion.

|3pl|^|^i^;^^^^l
Tous les facteurs suivants interviennent dans'/la vasodilatation des artres
coronaires, sauf un. Lequel ?
.
.
'
A. Augmentation de la concentration des ions hydrogne.
B. Augmentation de la concentration des ions potassium.
C. Augmentation de la concentration locale de C0;>.
D. Augmentation de la concentration locale de 0 2 .
E. Augmentation de la concentration locale de lactate.

QCNf'n"
2i^jjjj^jjjJS-i
L'activation lectrique du coeur se transmet le moins rapidement quel
niveau ?
A. Ventricule droit.
B. Ventricule gauche.

QCM iv n . ^pKV;y^^;^|

C. Oreillette droite.

La digitaline est un glycoside utilis en mdecine pour renforcer la contractilit des fibres musculaires cardiaques. Quel est le mcanisme d'action de cette
substance ?
A. Blocage des rcepteurs cardiaques (3-adrnergiques.
B. Diminution des ions a" disponibles pour les myofibrilles.
C. Stimulation des rcepteurs cardiaques [i-adrnergiques.
D. Stimulation de la production d'AMP cyclique dans les cellules.
E. Inhibition d'une enzyme de la membrane cellulaire.

D. nud auriculo-ventriculaire.
E. Faisceau de His.
n" 22

''

'

''

L'onde P de l'leclrocr.rdiogramme traduit quel phnomne cardiaque ?


A. Dpolarisation ventriculaire.
B. Activit dans le faisceau de His.
C. Dpolarisation auriculaire.
D. Repolarisation auriculaire.
E. Repotarisation ventriculaire.

A l'tat physiologique, la forc de contraction du muscle cardiaque est


contrle par lequel des lments suivants ?
A. Amplitude du potentiel d'action.
B. Concentration des ions Cl" dans le liquide extra-cellulaire.
C. nombre de fibres qui se contractent.
D. Ajustement direct des mcanismes contractiles intra-cellulaires.
E. Longueur de la fibre musculaire cardiaque en fin de contraction.

mm- '.-..,, -i::G-.


'
L'lectrocardiogramme permet d'explorer toutes les fonctions cardiaques
suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Fonction de conduction.
B. Etat rfractaire l'excitation.

C. Excitabilit.
D. Repolarisation.
E. Fonction valvulaire cardiaque.

A propos du muscle cardiaque, toutes les rponses suggres suivantes sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les cellules musculaires cardiaques sont dpourvues de tubules
transverses.
B. On ne trouve pas d'actine dans les myolibrilles.
C. Le potentiel d'action peut durer plusieurs centaines de millisecondes.
D. La prsence d'ions calcium dans le rliculum sarcoplasmique n'est pas
ncessaire pour dclencher la contraction.
E. Les cellules musculaires cardiaques sont dpourvues de tnitochondries.

'

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..".. " ' : ' . :

M-^:>wvv:. : .

Le deuxime bruit du cur apparat en mme temps que tous les phnomnes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Fin de la phase d'jection ventriculaire.
B. Partie descendante de l'onde T sur ! lectrocardiogramme.
C. Ouverture des valvules auriculo-ventriculaires.
D. Dbut de la phase de relaxation isovolumtrique.
E. Fermeture des valvules de la valve aorlique.

P;;QCM n 20

. '

L'activation lectrique du cur subit un ralentissement au niveau du nud


auriculo-venlriculaire. roule-. le-, iiropoMiioir, Miiv.uiles concernant ce ralentissement sont incx,.les.',,iul une Usuelle f
A. Ce raient isspmi'iil < CHT<",|HIIU| sur l'elei Iroi ,inliu<)r.imrm' <iu segment ST.
B. Ce raient isscnu'nl (orrr-.iwiiil -.ur l'elei irm .ii'i lu ir.n unie .1 l'onde T.
C. Ce ralenti','.emenl t iiir.liliii' une ,iide pour Ir rempli',1,,ir|e ventriculaire.

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... *

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Au cours de la phase de contraction isovolumtrique du cycle cardiaque, un


seul parmi les cinq phnomnes suivants est prsent. Lequel ?
A. Augmentation lente et importante de l'a pression auriculaire gauche.
B. Augmentation rapide de la pression auriculaire gauche.
C. Augmentation rapide de la pression aortique.
D. Augmentation lente.de la pression aortique.
E. Augmentation rapide de la pression ventriculaire gauche.

PARTIE 1 : QCM

: iQCM;n 26

\ ;.

;:

Tous les phnomnes suivants concernant te cycle cardiaque sont inexacts,


sauf un. Lequel ?
A. L'excitation cardiaque est dclenche au niveau du nud auriculo-ventri
culaire dans des conditions physiologiques.
B. Le premier bruit du cur est produit par la fermeture des valvules de
l'orifice aortique.
C. L'onde v sur la courbe de la pression auriculaire apparat juste avant
l'ouverture des valvules auriculo-ventriculaires.
D. La systole ventriculaire apparat plusieurs millisecondes avant le corn
plexe QRS sur l'lectrocardiogramme.
E. L'onde c sur la courbe de la pression auriculaire est lie l'ouverture des
valvules auriculo-ventriculaire.

| QCMrt27

' '

A propos du dbit cardiaque chez l'homme, toutes les propositions suivantes


sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le dbit cardiaque est gal au produit du volume d'jection systolique
par la frquence cardiaque.
B. Le dbit cardiaque che2 l'homme au repos est de l'ordre de 5,5 litres par
minute.
C. Le dbit cardiaque diminue notablement au cours du sommeil.
D. Il existe une corrlation entre le dbit cardiaque au repos et la surface
corporelle.
E. Le dbit cardiaque peut dpasser 30 litres par minute au cours de
l'exercice musculaire intensif.
. _

GCM rr m

Chapitre 2. Systme cardiovasculaire

' -"'.^Wj.:.;

A propos du calcul du dbit cardiaque par la mthode de Fick, toutes les


propositions suivantes sont vraies, sauf une. Laquelle ?
A. On admet que la quantit d'une substance prise par un organe dans
l'unit de temps est gale au produit du dbit sanguin par la diffrence
artrio-veineuse de la substance.
B. La mesure de ta frquence cardiaque intervient dans ce calcul.
C. La mesure du dbit cardiaque ncessite la mesure de la consommalion
d'oxygne exprime en ml/minute.
D. La mesure du dbit cardiaque ncessite la mesure de la concentration
d'oxygne dans le sang artriel systmique.
E. La mesure du dbit cardiaque ncessite la mesure de la concentration
d'oxygne dans Le sang artriel pulmonaire.

. ! QCMir aq i;|;.;;i--Mfl;;H
A propos du volume d'jection systolique, toutes les propositions suivantes
sont exactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. Le volume d'jection systolique est gal environ 80 ml l'tat physiolo
gique au repos.
B. Le volume d'jection systolique est identique pour le ventricule droit et
le ventricule gauche.

C. Le volume d'jection systolique est dfini comme tant le volume de sang


pomp par chaque ventricule lors de la systole.
D. La diminution de la pression auriculaire s'accompagne d'une diminution du
volume d'jection systolique..
E. La diminution de la frquence cardiaque s'accompagne d'une diminution
du volume d'jection systolique.

QCM n 30 l :
Swr un lectrocardiogramme, quel phnomne cardiaque correspond
l'intervalle PR ?
A. Dpolarisation ventriculaire.
B. Dpolarisation auriculaire.
C. Dpolarisation auriculaire et conduction dans le nud auriculoventriculaire.
D. Repolarisation ventriculaire.
E. Dpolarisation ventriculaire et repolarisation ventriculaire.

QCMn 3l

A propos du quatrime bruit du cur, toutes les rponses sont inexactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Le quatrime bruit du cur est pratiquement toujours audible chez

l'adulte sain.
B. Ce bruit est d la fermeture des valvules des orifices aortique et
pulmonaire.
C. Ce bruit est d la fermeture des valves mitrales et tricuspides.
D. Ce bruit est d au remplissage ventriculaire.
E. Ce bruit est surtout peru quand la pression auriculaire est faible.

1QCM n 32;.'.;'''-"'"iyt
Au cours d'un exercice musculaire intensif, un athlte consomme i,q litre
d'oxygne par minute. Le contenu en oxygne de son sang artriel est gal
H2 ml et le contenu en oxygne de son sang artriel pulmonaire est gal
us ml.
Quelle est la valeur approximative value en litres par minute de son dtait
cardiaque ?
A. 3,3
B. 6,6

C. q,q
D. 13,2
E.

33,3

QCM n
Le cur de l'athlte diffre de celui du sujet sdentaire par toutes les
caractristiques cites ci-dessous, sauf une. Quelle est cette caractristique ?
A. Frquence cardiaque plus lente.
B. Volume d'jection systoiique plus important.
C. Volume ventriculaire en fin de systole plus important.

50

chapitre 2. Systme cardlovaieulalr

PARTIE I :QCM

D. Possibilit d'augmenter le dbit cardiaque avec une augmentation de (a


frquence cardiaque moindre que celle des sujets sdentaires.
E. Possibilit de tripler le dbit cardiaque.

..QCM.rr.3r-- . . . ' '

QCMn" 38
Toutes les propositions MHV.HIICS concernant les bruits du cur sont
exactes, sauf une. laquelle 'f
A. Le quatrime bruit du cur se produit au cours de la systole auriculaire.
B. On peut entendre un troisime bruit du cur chez l'enfant l'tat
physiologique.
C. Le ddoublement du deuxime bruit du cur est d la fermeture des
valvules de l'orifice aortique juste avant la fermeture des valvules de
l'orifice pulmonaire.
D. Le premier bruit du coeur est d la fermeture des valvules des orifices
aortique et pulmonaire.
E. Le ddoublement des bruits du cur n'a pas toujours une signification
pathologique.

!;|ii J

A propos de la diffusion de l'excitation du cur au cours du cycle cardiaque,


une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ?
A. L'excitation de la paroi des ventricules prcde celle de la cloison interventriculaire ou septum.
B. L'excitation de l'p.icarde prcde celle du myocarde.
C. La contraction mgocardique dbute au niveau de l'oreillette gauche.
D. La contraction myocardiaque dbute au niveau de l'oreillette droite.
E. Les oreillettes se contractent quand les valvules auriculo-ventriculaires
sont fermes.

" :j QCM r6' 35-, v ';;;'..;' ,':-p: - _ -.:.};.

Toutes les propositions suivantes concernant (a frquence cardiaque sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La frquence cardiaque maximale pour un sujet donn est constante tout
au cours de la vie.
B. L'lvation de la frquence cardiaque un niveau lev diminue le
volume d'jection systolique.
C. Une perfusion intraveineuse rapide ralentit la frquence cardiaque.
D. La frquence cardiaque au cours de l'exercice musculaire est diminue
chez les sujets soumis un traitement p bloquant.
E. La frquence cardiaque au repos est ralentie considrablement chez les
sujets soumis un traitement p bloquant.

La loi de Frank-Starling peut tre rsume par quelle phrase ?


A. La longueur de la fibre musculaire cardiaque est indpendante de la
tension qu'elle exerce.
B. La longueur de la fibre musculaire cardiaque est inversement proportionnelle au volume du cur en fin de diastole.
C. La longueur de la fibre musculaire cardiaque ne joue aucun rle dans
l'nergie de la contraction cardiaque.
D. L'nergie de la contraction est proportionnelle la longueur initiale de la
fibre musculaire cardiaque.
E. La longueur de la fibre musculaire cardiaque est directement proportionnelle au volume ventriculaire en fin de systole.

Quel lment parmi les suivants intervient dans le calcul, du dbit


cardiaque ?
A. Hmatocrite.
B. Dbit sanguin coronarien.
C. Volume sanguin.
D. Volume d'jection systolique.
. E. pression artrielle systmique.

La stimulation des nerfs sympathiques du cur produit tous les effets


suivants, sauf un. Lequel ?
A. Augmentation de la dimension des ventricules.
B. Augmentation de la frquence cardiaque.
C. Augmentation du volume d'jection systolique. '
D. Diminution du volume des ventricules.
E. Diminution du volume ventriculaire en fin de systole.-

5l

Toutes les propositions suivantes concernant le dbit cardiaque sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. La force de contractilit du myocarde diminue nettement au fur et
mesure que l'ge avance.
B. Le dbit cardiaque et exprim comme la somme du dbit des deux
ventricules en une minute.
'.
;
C. Le dbit cardiaque peut tre multipli par dix au cours d'un exercice
intensif.
D. L'index cardiaque correspond au dbit cardiaque divis par la frquence
du pouls.
E. Le volume ventriculaire en fin de diastole est un lment important du
dbit cardiaque.

IfQMV H ;'V;'vT';r' ,;;:|::||ll||


A propos du rythme cardiaque normal, toutes les propositions suivantes sont
vraies, sauf une. Laquelle ?
A. Le rythme cardiaque normal est appel rythme sinusal.
B. Le rythme cardiaque normal est ralenti au cours du sommeil.
C. Le rythme cardiaque normal est acclr par divers facteurs.

52

PARTIE 1 : OCM

D. Chez l'adulte jeune, la frquence cardiaque diminue au cours de


l'inspiration.
E. Chez l'adulte jeune, la frquence cardiaque diminue au cours do
l'expiration.

Chapitre 3. Sang

- . : QCM rfT^flH :

1 .

Toutes les propositions suivantes concernant la molcule d'hmoglobine sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La molcule d'hitiogiobirie est synthtise par les globules rouges
nucls de la moelle osseuse.
B. La molcule d'hmoglobine est trop volumineuse pour traverser la mem
brane glomrulaire rnale.
C. L'hmoglobine contient du fer au centre d'un noyau ttrapyrollique.
D. Quand elle est compltement oxygne, une molcule d'hmoglobine peul
transporter quatre molcules d'oxggne.
t. le poids molculaire de la molcule d'hmoglobine dpasse 64 ooo.

A propos de la methmoglobine (MetHb), toutes les rponses proposes sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La courbe de dissociation de (a methmoglobine est trs voisine de celle
de l'Hmoglobine ftale [HbF).
B. La prsence de methmoglobine dans le sang s'accompagne dune
coloration bleute des tguments.
C. L'ingestion de grandes quantits d'pinard peut tre l'origine de
l'apparition de methmoglobine-dans le sang.
D. Un systme enzymatique des globules rouges transforme la methmo
globine en hmoglobine normale.
E. La methmoglobine est une molcule d'hmoglobine dans laquelle l'atome
de fer se trouve sous forme ferrique.

Toutes les caractristiques de l'hmoglobine ftale numres ci-dessous


(HbF) sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les chanes gamma diffrent des chanes bta par six rsidus d'acides
amins.
B. L'hmoglobine ftale se trouve seulement chez le ftus.
C. Pour une P02 donne, son contenu en oxygne est plus faible que celui de
l'hmoglobine adulte.
D. Sa courbe de dissociation de l'oxygne est trs diffrente de celle de la
myoglobine.
E. L'rythropotine augmente la concentration d'hmoglobine foetale.

Chapitre 3. Sang

53

F. Les chanes gamma diffrent des chanes bta par six rsidus d'acides
amins.
G. L'hmoglobine ftale se trouve seulement chez le ftus.

QCMrr t
Toutes les propositions suivantes concernant l'rythropotine sont exactes,
sauf une. Laquelle ?
A. L'rythropotine entre dans le cadre des cytokines.
B. L'rythropotine peut tre synthtise dans le foie.
C. L'rythropotine est une glycoprotine.
D. La libration d'rythropotine est stimule par l'hypoxmie.
E. L'rythropotine est synthtise par les cellules des artrioles affrentes rnales.

Toutes les rponses suivantes concernant l'hmoglobine glycosyle sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'hmoglobine glycosyle est reprsente par le symbole HbAic.
B. HbAc rsulte de la combinaison de l'hmoglobine A avec un sucre.
C. HbAc augmente dans le sang chez les diabtiques mal quilibrs.
D. Le niveau d'HbAc permet d'valuer le risque d'atteinte rnale chez le
diabtique.
E. La mesure de l'hmoglobine glycosyle plasmatique donne des rsultats
plus prcis que la mesure de l'albumine glycosyle plasmatique.

foutes les propositions suivantes concernant la carboxyhmoglobine (HbCO)


sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La concentration sanguine de carboxghmoglobine est augmente chez
les fumeurs.
B. La carboxyhmoglobine se trouve dans le sang l'tat physiologique.
C. Le traitement de l'intoxication par l'oxyde de carbone consiste faire
inhaler de l'oxygne au patient.
D. L'affinit de l'hmoglobine pour l'oxyde de carbone est beaucoup plus
grande que son affinit pour l'oxygne.
E. L'intoxication par l'oxyde de carbone s'accompagne d'une cyanose
intense.

Quelle rponse concernant l'hmoglobine est inexacte ?


A. L'hmoglobine A 2 est constitue par deux chanes alpha et deux chanes
delta.
B. L'hmoglobine A, est constitue par deux chanes alpha et deux chanes
bta.
C. Le corps d'un sujet adulte contient environ 100 grammes d'hmoglobine.
D. Le catabolisme de l'hmoglobine aboutit la biliverdine.
E. Chez un sujet adulte normal, toute l'hmoglobine se trouve sous la forme
d hmoglobine A.

3. Sang

PARTIE 1 : OCM

D. Les rticulocytes sont totalement incapables de synthtiser l'hmoglobine.


E, Les rticulocgtes se trouvent dans le sang priphrique.

QCMn8
A propos du mtabolisme du fer, toutes les propositions suivantes sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'absorption du fer est contrle par la charge en ferritine des cellules
de la muqueuse.
B. La ferritine de la mucjueuse peut tre transforme en apoferritine en se
combinant avec le fer.
C. La transferrine est le polypeptide plasmatique qui transporte l'ion Fe+*
dans le plasma.
D. La majeure partie du fer d'origine alimentaire se trouve sous la forme
d'ion fer l'tat ferrique Few.
E. Les molcules de ferritine peuvent constituer des dpts tissulaires
appels hmosidrne.

QCMn 12
BBPIfS'fif
Toutes les proprits suivantes concernant G6PD sont vraies, sauf une.
A. Le dficit en G6PD est transmis sur le mode autosomique rcessif.
B. La primaquine, les fves et les infections constituent des agents
hmolytiques chez les sujets atteints de dficit en G6PD.
C. G6PD permet aux globules rouges de produire nADPH.
D. Les sujets de sexe fminin htrozygotes pour G6PD sont plus rsistants
au plasmodium falciparum du paludisme que les autres sujets.
E. Le dficit en G6PD s'accompagne de l'apparition de corpuscules de Heintz
dans les globules rouges.

1 1 OCM nToutes les rponses suivantes concernant les protines plasmatiques sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les protines plasmatiques sont responsables de la pression collodale
osmotique du plasma.
B. Les protines plasmatiques constituent un lment fondamental de la
viscosit plasmatique.
C. Le niveau normal des protines plasmatiques est approximativement gal
7 g/dl.
D. Les protines plasmatiques contiennent des immunoglobulines qui sont
plus petites que le fibrinogne.
E. Les protines plasmatiques sont presque toutes formes dans le foie.

f^QCU n W

' s . : ;&iia:KMjiiK& . . . . - . : - - - - .

'

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" :...

". '.;

55

Toutes les rponses suivantes concernant la vitamine B12 sont exactes, sauf
Laquelle ?
A. La vitamine BI2 se trouve seulement dans les aliments d'origine animale.
B. Les rserves hpatiques de vitamine B,2 sont de l'ordre de 3 mg.
C. La vitamine B,2 est transporte dans le plasma par la transcobalamine.
D. La vitamine B',2 est indispensable l'rythropose normale.
E. La vitamine B,2 est scrte par les cellules paritales de la muqueuse
gastrique.

Une.

|jj QCM n liplilllPl 3f ;?fH


Toutes les propositions suivantes concernant la maladie hmolytique du
houveau-n sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. La transfusion fto-maternelle est un phnomne anormal au cours de la
grossesse.
B. La maladie hmolytique du nouveau-n n'apparat jamais lors d'une
premire grossesse.
C. La maladie hmolytique du nouveau-n apparat toujours quand le pre
est DD et la mre dd.
D. La maladie hmolytique du nouveau-n apparat toujours quand la mre
est Rh~ et le pre Rh*.
E. La frquence de la maladie hmolytique du nouveau-n a t
considrablement rduite par l'utilisation d'immunoglobuline Rh0D.

.-. ,.'-.": " ; ' :

Toutes les propositions suivantes concernant les globules rouges sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. La dure de vie moyenne des globules rouges dans la circulation est
gale 30 jours.
B. La vitesse de destruction des globules rouges est contrle par un
mcanisme endocrinien.
C. La dure de vie moyenne des globules rouges chez le ftus et le
nouveau- n est gale 10 jours.
D. Le foie est l'organe principal de la destruction des globules rouges.
E. Un dficit en G6PD augmente la sensibilit des globules rouges
l'hmoigse par les substances chimiques.

A propos du facteur Rh, toutes les propositions suivantes sont inexactes,


une. Laquelle ?
A. L'expression Rhsus positif signifie qu'un sujet possde l'antigne D.
B. Quarante cinq pour cent environ des sujets Caucasiens sont Rhsus
positifs.
C. Le facteur Rh est transmis par un gne dominant li au sexe.
D. le facteur Rh se trouve la surface des leucocytes et des rythrocytes.
E- Les sujets Rh- ont de petites quantits d'agglutinines anti Rh dans leur
srum,

Toutes les propositions suivantes concernant les rticulocgtes sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les rticulocytes sont des cellules nucles.
B. Les r'ticulocytes ne contiennent pas de mitochondries.
C. Les rticulocytes constituent normalement 6 % environ des globules
rouges.

56

PARTIE 1 : OCM

QCMlT 20

QCMn 16
Toutes les propositions suivantes concernant la thrombine sont exactes, sauf
une. Laquelle ?
A. La thrombine active de nombreuses proenzymes dans la cascade de la
coagulation.
B. La thrombine limite l'extension du caillot.
C. La thrombne est une enzyme protolytique puissante.
D. La conversion du fibrinogne en fibrine est catalyse par la thrombine.
E. La thrombine est forme partir de la prothrombine par l'action de la
thrombomoduline.

QCM hHi7;if;ir;;.^:};":;;;:^;;:- |

Toutes les propositions suivantes concernant le fibrinogne sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Le fibrinogne est une volumineuse protine plasmatique.
B. La concentration plasmatique du fibrinogne est de l'ordre de 0,2
0,3 g/dl.
C. Le fibrinogne et ses mtabolites peuvent endommager l'endothlium
vasculaire.
D. La concentration du fibrinogne s'lve aprs un infarctus du myocarde.
E. La prise rgulire de contraceptifs oraux peut s'accompagner d'une
baisse de la concentration plasmatique du fibrinogne.
. .;:..::;:..; ;:::;,.<- . : ;'.:;.:.
;

r;e"
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57

Chapitre 3. Sang

.
.

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--
fies
_ - ' . . . --:...-:

Toutes les propositions suivantes concernant l'hparine sont inexactes, sauf


une. Laquelle ?
A. L'hparine traverse facilement la barrire placentaire.
B. L'hparine est facilement absorbe dans l'intestin grle.
C. L'hparine exerce son effet anticoagulant en agissant comme cofacteur
de l'antithrombine lll.
D. L'hparine est un polysaccharide sulfat.
E. Le poids molculaire de l'hparine est voisin de 35 ooo.

Toutes les propositions suivantes concernant la thrapeutique anticoagu


lante sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les dextrans sont des polymres du glucose capables d'inhiber la
fonction des plaquettes.
B. Les antagonistes de la vitamine K sont des anticoagulants puissants in
vitro.
C. Les drivs de la coumarine inhibent l'action de la vitamine K.
D. Le sulfate de protamine est utilis en clinique pour neutraliser l'hparine.
E. Le phnomne fondamental de la coagulation du sang est la transforma
tion enzymatique du fibrinogne soluble en fibrine insoluble.

Toutes les propositions suivantes concernant la vitamine K sont exactes, sauf


une. Laquelle ?
A. Les lgumes verts constituent la principale source alimentaire de
vitamine K.
B. L'hypervitaminose K est caractrise par des troubles digestifs associs
une anmie.
C. La formation de vitamine K active implique une carboxylation.
D. La vitamine K doit subir une oxydation pour tre active.
E. Le dficit en vitamine K est trs dangereux chez le nouveau-n.
QCM:rT21

.:;.;,.

Parmi les diverses fonctions du plasma sanguin numres ci-dessous, une


seule peut tre considre comme accessoire. Laquelle ?
A. Maintien de la forme des globules rouges.
B. Transport des hormones.
C. Transport des chylomicrons.
D. Transport des anticorps.
E. Transport de l'oxygne.

lV-2'2

:!,-.:& ' r

.-. ' -:

Le fait de dire que l'hmatocrite d'un sujet est gal m l a quelle


signification ?
A. m % des lments figurs du sang sont des globules rouges.
B. 11 % de l'hmoglobine se trouvent dans les globules rouges.
C. m % du volume sanguin total sont constitus par les globules rouges et
blancs.
D. m % du volume sanguin total sont forms par le plasma sanguin.
E. 11 7. de l'hmoglobine se trouvent dans le plasma.

Toutes tes propositions suivantes concernant les plaquettes sont vraies, sauf
une. Laquelle ?
A. Les plaquettes sont formes partir des mgakaryocytes.
B. Les plaquettes sont au nombre de 300 000 environ par ml de sang.
C. Les plaquettes ont une demi-vie gale environ i jours.
D. Les plaquettes sont dpourvues de noyaux.
E. Les plaquettes sont actives par le fibrinogne plasmatique.
, - r y - -

: - -;::--

QCMn2f

' .

llA

Supposons que le plasma d'un sujet soit capable d'agglutiner les globules
rouges de type A et B. Quel est le groupe sanguin du sujet dans le systme
ABO ?
A. A
B. B
C.

AB

D. 0

E. Il est impossible de prciser le groupe sanguin partir de ces donnes.

58

PARTIE 1 : QCM
:'.'''"

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

' " . '."'..

n t

QCM n" 25
A propos du sang humain normal, toutes les propositions suivantes sont
inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le nombre des globules blancs est plus important que celui des globules
rouges.
f?- ,
B. Parmi les globules blancs, les polynuclaires basophiles sont les plus
nombreux.
C. Les lymphocytes sont plus nombreux que les polynuclaires neutrophiles.
D. Les lymphocytes sont plus nombreux que les globules rouges.
E. Le fer se trouve dans l'hmoglobine.

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acidobasique -^


Premire partie : Liquides biologiques

.
Le volume liquidien intra-cellulaire reprsente quoi pourcentage approximatif du poids corporel total ?
A. 10 %

B. 20 %

Toutes les propositions suivantes concernant les espaces liquidions de


l'organisme humain sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le volume du compartiment plasmatique est gal au volume du compartiment interstitiel.
B. Le volume du compartiment transcellulaire est plus grand que le volume
plasmalique.
C. Le volume de l'eau totale corporelle peut tre dtermin en utilisant
l'inuline.
D. Le compartiment extra-cellulaire est le plus grand de tous les
compartiments.
E. Le volume sanguin total peut tre dtermin en utilisant la srumalbumine marque condition de connatre le chiffre de rhmatocrite.
i;i i: :
QCMn5
; '': ;'".':;. ^'"^i '
La diffrence essentielle entre le plasma sanguin et le liquide interstitiel est
lie quelle caractristique ?
A. Concentration de l'ion sodium.
B. Concentration en protines.
C. Concentration de l'ion Chlore.
D. Concentration de l'ion potassium.
E. Concentration en bicarbonates.

C. 30 7.

D. va 7.
E.

48 %

Supposons qu'un sujet reoive 2,5 g d'eau tritie par perfusion. Si le mme
sujet a excrt o,4 g d'eau tritie et si la concentration d'eau triliee est gale
0,05 mg/ml, quel est le volume total de l'eau corporelle ?
A. 35 litres.
B. 37 litres.
C. 38 litres.
D. 42 titres.
E. 45 litres.

Supposons qu'un sujet reoive par perfusion 1,6 g d'inuline. Si le mme sujet
a excrt 0,2 g d'inuline et si la concentration d'inuline est qale 0,1 mg/ml,
quel est le volume du compeirtiment liquidiez oxlr.d cellulaire ?
A. 4 litres.
B. s litres.
C. 10 litres.
D. 12 litres.
E. 14 litres.

Chez un adulte jeune sain, on injecte de l'oxyde de deutrium et de l'inuline.


On constate que le volume de distribution de l'oxyde de deutrium est gal
40 litres et celui de l'inuline 12 litres.
Quelle est la valeur du volume liquidien intra-cetlulaire ?
A. 40 litres.
B. 12 litres.
C. 52 litres.
D. 28 litres.
E. Impossible calculer partir de ces donnes.

L'eau totale corporelle possde toutes les caractristiques suivantes, sauf


une. Laquelle ?
A. Son volume est d'autant plus important que le sujet est plus jeune.
B. Son volume peut tre mesur par la dilution de l'inuline.
C. Son volume est proportionnellement plus faible chez la femme que chez
l'homrrre.
D. Elle constitue environ 601 du poids corporel total chez l'adulte sain.
E. La partie intra-cellulaire de l'eau'corporelle totale est plus importante
que sa partie extra-cellulaire.

60
!

PARTIE 1: OCM

GCM n g

. . ;:::

'

; ;

Le compartiment liquidien extra-cellulaire possde toutes les caractristiques suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Sa concentration en glucose. est plus leve que celle du liquide intracellulaire.
B. Sa concentration en ions calcium est plus leve que celle du liquide
intra-cellulaire.
C. Son volume est approximativement identique celui du compartiment
liquidien intra-cellulaire chez le nouveau-n.
D. Sa concentration en ions Ha* est plus leve que sa concentration en ions
K*.
E. Son volume peut tre mesur par la dilution de l'iode radioactif.

Toutes les propositions suivantes concernant l'osmolalit plasmatique sonl


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A- L'osmolalit du plasma est identique celle du liquide intra-cellulaire.
B. L'osmolalit plasmatique est presque entirement due la prsence de
sodium dans le plasma.
C. L'osmolalit plasmatique est identique son osmolarit.
D. L'osmolalit plasmatique est principalement due la prsence do
protines dans le plasma.
E. La dshydratation par vomissements rpts ne s'accompagne pas rlr>
modifications de l'osmolalit plasmatique.

Toutes les propositions suivantes concernant l'hgponatrmie sonl inexacte*,


sauf une. Laquelle ?
A. L'hgponatrmie est trs souvent due une triinsUisimi de M'Timi :,i\<<
isotonique.
B. L'hgponatrmie se rencontre souvent chez les nourrKson', '.uiwir, ,1 un
allaitement artificiel.
C. L'hgponatrmie est une complication qui n'est pas rare aprs rlCCllon
transurtrale de la prostate.
D. Les hgponatrmies chroniques doivent tre traite', p.ir iidmini'.ii .iiimi
de srum sal hypertonique.
E. L'hyponatrmie chronique se manifeste cliniquement quciinl I ..... m mil ,i
lion plasmatique du sodium descend jusqu'au niveau de i l'i mM/Mlit*
environ.

! QcM(n n
Toutes les propositions suivantes concernant l'hgperkalimie sonl exacts!,
sauf une. Laquelle ?
A. L'hyperkalimie peut tre traite par t'adtninistration de <iioin,iie du
calcium par voie intra-veineuse.
B. L'acidose est en gnral associe une hyperkalimie.
C. Une lvation du potassium au-dessus de 8 mM/L est toujours considre
comme fortement anomale.

Chapitre f. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

61

D. Les catcholamines abaissent le niveau plasmatique du potassium.


E. L'hyperkalimie s'accompagne de modifications de l'lectrocardiogramme.
QCMrV 12 . ^ \:>:v^A:
Toutes les propositions suivantes concernant l'hypokalimie sont inexactes,
sauf une. Laquelle ?
A. L'hypokalimie est une complication de toutes les thrapeutiques
diurtiques.
B. L'hypokalimie est beaucoup moins courante que l'hgperkalimie.
C. Contrairement l'hyperkalimie, l'hgpokalimie ne s'accompagne pas de
modifications de l'lectrocardiogramme.
D. L'hypokalimie augmente la toxicit de la digitaline.
E. L'hypokalimie est dfinie par un niveau de potassium srique infrieur
3,5 mEq/L H20.

Toutes les rponses suivantes concernant la transpiration sont inexactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Au cours d'une transpiration intensive, un sujet peut perdre M litres de
liquide par heure.
B. Quand la transpiration est trs lgre, la concentration des ions Ha* dans
le liquide de transpiration peut tomber 2 mEq/L.
C. Quand la transpiration est trs importante, la perte de sodium peut
atteindre des chiffres considrables.
D. La transpiration est continuelle en climat tempr.
E. La transpiration n'intervient pas dans l'quilibre thermique.

Toutes les propositions suivantes concernant le magnsium sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. La concentration plasmatique de l'ion magnsium est de l'ordre de
3 mEq/L H 2 o.
B. L'alcool acclre l'excrtion rnale du magnsium.
C. L'usage abusif des laxatifs peut entraner une hypomagnsmie.
D. La concentration du magnsium dans le liquide cphalo-rachidien est
lgrement suprieure sa concentration dans le plasma.
E. Le magnsium exerce un effet vasoconstricteur durable.

Toutes (es propositions suivantes concernant la soif sont inexactes, sauf une.
aquelle ?
A I i scheresse de la muqueuse pharynge suffit dclencher l'apparition
do la soif.
H la soif est dclenche par la diminution de l'osmolalit du plasma.
C, Le centre nerveux de la soif se situe dans le tronc crbral.
D. L'augmentation du volume liquidien extra-cellulaire dclenche l'apparition
de la soif.
I . M ',oif est un lment trs prcis pour la rgulation de l'quilibre
liUdn<1ue de l'organisme.

62

PARTIE 1 : QCM

La concentration du calcium dans le plasma est gale 100 mg/L.


Sachant que l'ion calcium est divalent et que le poids atomique du calcium
est gal 40 g, quelle est la concentration du calcium exprime en milliquivalents par litre (mEq/L) ?
^.
A. 40
^
B. 30

C. 20
D. 10
E. 5

Le compartiment liquidien intra-cellulaire reprsente quel pourcentage du


poids corporel total ?
A. 60 %
55 %
45 %

E.

HO %

basique ^
Deuxime partie : Rein

QCM n" 1

Parmi les cinq variations 'd'e pressions dcrites, une seule aboutit une
augmentation du taux de filtration glomrulaire. Laquelle ?
A. Augmentation de la pression hydrostatique capillaire glomrulaire.
B. Augmentation de la pression hydrostatique dans la capsule de Bowman.
C. Augmentation de la pression collodale osmotique plasmatique artrielle.
D. Augmentation de la pression interstitielle rnale.
E. Augmentation de la kalimie.

Une seule parmi les substances suivantes a une clearance gale zro
l'tat physiologique. Laquelle ?
A. PAH.
B. Glucose.
C. cratinine.

C. 50 %
D.

63

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-

QCMnI6

B.

Chapitre >i. I iquidcs biologiques. Hein. Equilibre acido-basique

Une solution de chlorure de sodium (HaCl) exerce une pression osmotique


gale i msm. combien de millimoles de naCl contient cette solution ?
A. 3 mM
B. 2 mM
C. i mM
D. 1/2 mM
E. 1/3 mM

A propos du calcium, toutes les propositions suivtes sont Inexactes, sauf


une. Laquelle ?
A. La concentration plasmatique du calcium, exprime en mt'q/l. est gale
10.
B. L'hormone parathgrodienne abaisse la calcmie.
C. Toute lvation des ions calcium entrane une lvation des ions
phosphate.
D. Les besoins alimentaires en calcium sont de l'ordre do '; g par jour.
E. La rabsorption rnale du calcium se fait surtout dtins le tubulc rnal
proximal.

QCM n 20
A propos de l'unit do mrsurc iippdi
.
suivantes sont exactes, s,ml imrv l.uiuriii' r
A. Une mole correspond ,iu puni', moln ui.mv , i u,,,.
B. Chaque mole >n(iciil ii|i|iriixiiii,iiivi'iin>iil <, . m '
C. La millimolc (niMol) i",l ni.iir ,111 1/1 IIIMI <| UM<> mul
D. La micromolc r ( ,l u.ile ,111 l < i mm nini d'une nmii<
i I ci mole i",i r o . i i i - ,i 1,1 niinlii'1 ilu il.iiiun

D. Cl-.
E. na+.

Un seul parmi les facteurs suivants augmente la fraction de filtration.


Lequel ?
A. Diminution de la pression capillaire glomrulaire.
B. Augmentation de la. concentration plasmatique des protines.
, C. Augmentation de la pression dans l'uretre.
D. Augmentation de la rsistance dans l'artriole effrente.
E. Diminution de la surface de filtration.

La pression hydrostatique dans lartriole effrente gtomrulaire rpond


tous les critres suivants, sauf un. Lequel ?
A. Cette pression est plus leve que la pression oncolique dans le capillaire glomrulaire.
B. Cette pression est gale la pression capsulaire glomrulaire.
C. Cette pression est infrieure la pression capillaire pritubulaire.
D. Cette pression est plus leve que la pression capillaire glomrulaire.
E. Cette pression est infrieure la pression dans l'artriole affrente du
glomrule.

li".

n 5".;' ; :"";V : -3 ; ';-?; ^^


Parmi les diffrents segments tubulaires rnaux cits, un seul rabsorbe une
petite fraction du naCl et de l'eau filtrs et scrte les ions H+, HH4* et K h . Quel
est ce segment ?
A. Branche descendante de l'anse de Henl.
B. Branche ascendante de l'anse de Henl.

PARTIE 1 : OCM

Chapitre y. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

C. Tube collecteur.
D. Tube contourn proximal.
E. Tube contourn ctistal.
-.- ; : . . . ,
j

QCMIT6

; :

lytfil

Sur quelle partie du tube rnal agit une substance capable d'inhiber le
transport actif des ions cr ? A. Tube collecteur.
B. Glornrule.
C. Segment pais de la branche ascendante de l'anse de Henl.
D. Vasa recta.
E. Tube contourn distal.

QCMn7
Toutes Les propositions suivantes concernant la filtration glomrulaire sont
inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le dbit yrinaire est directement proportionnel au taux de filtration glo
mrulaire.
B. La prsence d'immunoglobulines dans le glomrule aboutit une augmen
talion du taux de filtration glomrulaire.
C. Il suffirait que la pression oncotique dans les capillaires glomrulaires
atteigne un niveau gal 5 mm Hg pour que la filtration glomrulaire
s'arrte.
D. La filtration glomrulaire reprsente environ le dixime du volume
sanguin qui perfus les capillaires glomrulaires.
E. Il suffit que la pression hydrostatique dans la capsule de Bowmiin
atteigne ro mm Hg pour que la.filtration glomrulaire s'arrte.

A propos de la circulation rnale, toutes les propositions suivantes sont


exactes l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. L'autorgulation de la circulation rnale est totalement indpendcinlr du
systme nerveux vgtatif.
B. L'autorgulation du dbit sanguin rnal ne s'exerce qu'entre certaine",
limites de pression artrielle systmique.
C. Les substances non charges dont le poids molculaire atteint 100 oui)
peuvent tre filtres dans le glomrule.
D. La pression hydrostatique est plus leve dans les capillaires glomfru
laires que dans les autres capillaires.
E. La pression capillaire glomrulaire est peu prs gale la pression
aortique moyenne.

lliCM ir i

C. Le nombre des glomrules corticaux est peu prs identique celui des
glomrules juxtamdullaires.
D. Le dbit sanguin rnal rapport au gramme de parenchyme rnal est le
plus important de l'organisme.
E. La diffrence artrio-veineuse en oxygne est plus grande pour le rein
que pour tous les autres organes.

i. . ' ; . :

-,;

QCMnT 10
Les acides amins du filtrat glomrulaire sont ratasorbs par transport
actif quel niveau du tube rnal ?
A. Tube collecteur.
B. Branche ascendante de l'anse de Henl.
C. Branche descendante de l'anse de Henl.
D. Tube contourn proximal.
E. Tube contourn distal.

QCM'-n0.it"|rr^:':":'':'-

' "11

Le taux de filtration glomrulaire est diminu dans une seule des cinq
circonstances suivantes. Laquelle ?
A. Diminution de l'activit nerveuse sympathique rnale.
B. Diminution de la concentration plasmatique d'albumine.
C. Vasoconstriction des artrioles glomrulaires effrentes.
D. Vasodilatation des artrioles glomrulaires affrentes.
E. Obstruction des voies urinaires.

QCMn '""..,.'V'"x''"Y" | I
L'autorgulation du dbit sanguin et de la filtration glomrulaire dpend
directement de quel facteur ?
A. Innervation sympathique.
B. noradrnaline.
C. Hormone antidiurtique.
D. Aldostrone.
E. Facteur rnyogne.

j,n-13 ;.:;,.: s '

- \ jgjf

Un seul parmi les facteurs suivants s'oppose la filtration glomrulaire.


Lequel ?
A. Pression hydrostatique dans les capillaires glomrulaires.
B. Pression hydrostatique dans les artrioles glomrulaires effrentes.
C. Pression hydrostatique dans les capillaires pritubulaires.
D. Pression collodale osmotique dans les capillaires glomrulaires.
E. Pression collodale osmotique dans les capillaires pritubulaires.

' ;^;>=||;

A propos du rein, toutes les caractristiques suivantes sont inexac-U",. I


une. Laquelle ?
A. Le dbit sanguin mdullaire reprsente environ le dixime du dtail
sanguin total.
B. La consommation d'oxygne par le rein est trs leve ; seul le cur
parmi tous Les autres organes a une consommation d'oxygne plus levt1
que le rein.

65

QCMiri'l

;'

-llSYYYllI

Une substance X est caractrise par Les paramtres suivants :


Concentration plasmatique : 2 mg/ioo ml.
Concenlration urinaire : 12 mg/ml.

66

PARTIE 1 : Q C M

Sachant que le dbit urinaire est gal i ml/min, quelle est la valeur de la
clearance de la substance X, exprime en ml/min ?
A. 50

B. 100
c. 200
D.

NOO

E.

600

QCMnMS

La QCM n 14 nous a appris que la substance X avait une clearance rnale


gale 600 ml/min. En admettant que le taux de filtration glomruldire soit gal
125 ml/min, la substance X peut tre l'une seulement des substances
suivantes. Laquelle ?
A. Ion sodium.
B. Acide para-aminohippurique (PAH).
C. Inuline.
D. Alanine.
E. Glucose.

Utiliser les donnes suivantes pour calculer le dbit sanguin rnal :


Concentration plasmatique de PAH = 0,04 mg/ml.
Concentration urinaire de PAH = 10 mg/ml.
Dbit urinaire = 2 ml/min.
Hmatocrite = 45 %.
Calcul partir de ces donnes, le dbit sanguin rnal, exprim en
ml/minute est gal :

Chapitre M. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acide-basique

67

QCMn" 18
Les ions Cl~ filtrs au niveau du glomrule sont rabsorbs par transport
actif quel niveau du tube rnal ?
A. Tube collecteur.
B. Branche descendante de l'anse de Hent.
C. Tube contourn proximal.
D. Tube contourn distal.
E. Branche ascendante de l'anse de Henl.
QCM n 11
' ' |fj|t
' |
Les ions K + sont limins par le rein suivant quel processus ?

A. Filtration.
B.
C.
D.
E.

Filtration et ratasorption.
Filtration et scrtion.
Mcanisme de contre-courant.
Filtration, rabsorption et scrtion.

QCM n" 20

L'anse de Henl est un segment du tube rnal caractris par quelle


proprit physiologique ?
A. Ratasorption d'eau dans ia branche ascendante.
B. Absence de rabsorption d'eau dans la branche ascendante.
C. Rabsorption d'eau et de naCl dans la branche ascendante.
D. Addition d'eau dans la branche ascendante.
E. Rabsorption de naCl dans la branche descendante.

A. 106

B. 200
C.

403

D.

310

E.

101

QCM n

i7-:jjjjjjjjgjft

Une substance X possde les caractristiques cl'limin.ilion rnale suivantes :


filtration glomrulaire libre, rabsorption CM rxuvliun d.nr. le lubi> rcnal.
Connaissant les valeurs suivantes :
Taux de filtration glomrulaire 120 ml/min.
concentration plasmatique de X 3 mg/ml.
scrtion lubulaire de X 50 mg/ml.
Rabsorption tubulaire de X - 25 mg/ml.
Le calcul du laux d ' e x c r t i o n uniMin1 de l.i viir.i,iM< < X. exprim en
mg/minute donne qut-1 < lu un1 ,
A. 125
B. 150
C.

200

D.

285

E.

385

Quel est le mcanisme d'action de l'hormone antidiurtique ?


A. Diminution de la permabilit de la membrane glomrulaire.
B. Vasoconstriction des artres glotnrulaires affrentes.
C. Augmentation de la rabsorption de naCl dans la branche ascendante de
l'anse de Henl.
D. Augmentation de la permabilit l'eau du tube contourn distal et du
tube collecteur.
E. Augmentation de la synthse de l'ure dans le tube collecteur.

QCM n* 22

Quelle est la fonction majeure de l'anse de Henl dans le processus de


dilution concentration de l'urine ?
A. Production d'un liquide tubulaire hyperosmotique.
B. Production d'un gradient osmotique lev dans la substance interstitielle
mdullaire du rein.
C. Production d'un changeur par contre-courant qui permet de maintenir
le gradient osmotiquo mdullaire.
D. Elimination de l'ure.
E. Mainlien du liquide lubulaire au mme niveau osmotique.

UQ

PARTIE 1 : QCM

QCM fV 23
En prsence d'hormone anlidiurtique, la majeure partie de l'eau filtre au
niveau du glomrule rnal est rabsorbe quel niveau ?
A. Tube contourn proximal.
B. Branche descendante de l'anse de Henl.
C. Branche ascendante de l'anse de Henl.
D. Tube contourn distal.
E. Tube collecteur et ti>be contourn distal.

I QCMn* m

i . - ' :

^ p

En l'absence d'hormone antidiurtique, quatre-vingts pour cent environ de


l'eau filtre au niveau du glomrule rnal sont rabsorbs quel niveau du
nphron ?
A. Tube contourn proximal.
B. Branche descendante de l'anse de Henl.
C. Branche ascendante de l'anse de Henl.
D. Tube contourn distal.
E. Tube collecteur.
':
;

nrM ri 5
;

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f-*'],

;B: i;>

:; :
f; j

'\

'
-;.

,,

:f JS4! S9

la clearance d'une substance X librement filtre au niveau du glomrule est


infrieure celle de l'inuline. Quelle proposition est exacte propos de cette
substance ?
A. La substance est lie aux protines dans le tube rnal.
B. La substance est scrte par le tube rnal.
C. La substance est rabsorbe dans le tube rnal.
D. La substance n'est ni scrte ni rabsorbe dans le tube rnal.
E. La substance est scrte dans la partie proximale du tube rnal.
|| JJM n 26 ,. ; || . . . .

A quel endroit se produit la rabsorption du glucose dans le nphron ?


A. Partie mdullaire du tube cortical.
B. Partie corticale du tube collecteur.
C. Tube contourn distal.
D. Tube contourn proximal.
E. Branche ascendante de l'anse de Henl.
CMn27
Connaissant les donnes suivantes concernant une substance X :
Concentration urinaire 100 mg/dl.
Dbit urinaire 2 rnl/rnin.
Concentration plasmatique 20 mg/dl.
Le calcul de la clearance de la substance donne quel chiffre ?
A. 5 ml/min
B. 10 ml/min
C. 15 ml/min
n. 20 ml/min
E, 25 mt/min

Chapitre M. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

61

QCM IV 28
En physiologie rnale, quelle est la dfinition prcise du transfert maximal
ou Tm pour une substance donne ?
A. Le taux maximum d'limination urinaire de la substance.
B. Le taux maximum de filtration glomrulaire de la substance.
C. Le taux maximum de concentration urinaire de la substance.
D. Le taux maximum de dilution urinaire de la substance.
E. Le taux maximum de rabsorption ou de scrtion tubulaire de la
substance.

QCM n' 21
Dans les capillaires glomrulaires, on note seulement l'existence de phnomnes de filtration alors que dans les capillaires priphriques l'eau est non
seulement filtre mais aussi rabsorbe. Quelle est la raison de cette particularit au niveau du rein ?
A. La pression dans l'artriole glomrulaire effrente est faible.
B. La pression dans l'espace de Bowman est leve.
C. La pression dans l'espace de Bowman est gale la pression interstitielle
priphrique.
D. La pression hydrostatique demeure leve et constante sur tout le trajet
des capillaires glomrulaires.
E. La pression hydrostatique est trs faible dans les capillaires glomrulaires.

Quelle est la valeur approximative du TmG ou transfert maximal du glucose


chez l'adulte jeune sain de sexe masculin exprim en mg/min ?
A. 100
B. 125

C. iqo
D.

280

E.

375

QCMnf 3l i; ; '- ; ''.'v::;!:'. : ; : ;


Le
A.
B.
C.
D.
E.

"-,

liquide tubulaire est hgpotohique quel niveau du nphron :


Partie initiale du tube collecteur.
Tube contourn proximal.
Branche descendante de l'anse de Henl.
Branche ascendante de l'anse de Henl.
Partie basse du tube collecteur.

QCMh' 32
Toutes les propositions suivantes propos des clearances sont exactes, sauf
une. Laquelle ?
A. La clearance du PAH est approximativement gale au dbit plasmatique
rnal.
B. La clearance du mannitol est gale au taux de filtration glomrulaire.
C. La clearance du glucose est gale au taux de filtration glomrulaire.

70

PARTIE I : QCM

D. La clearance de l'inuline est de l'ordre de 125 ml/min.


E. La clearance de l'inuline diminue avec l'ge.
QCM 11 33

C. Le tube contourn distal et le tube collecteur sont impermables l'eau


en l'absence d'hormone antidiurtique.
D. Le tube contourn distat est constitu par un premier segment de dilution
suivi par un segment de concentration.
E. Le tube contourn distal rabsorbe environ 5 % de La masse de Da+
filtre.

j'Sim

Le taux de filtration gtomrulaire subit des variations en fonction de divers


facteurs. Tous les exemples cits sont exacts, sauf un. Lequel ?
A. Le taux de filtration glomrulaire diminue au cours de l'exercice musculaire.
B. Le taux de fittration glomrulaire diminue en position verticale.
C. Le taux de fittration glomrulaire augmente au cours de la grossesse.
D. Le taux de filtration glomrulaire se rapproche d'une valeur nulle quand
la pression artrielle s'abaisse au-dessous de 60 mm Hg.
E. Le taux de filtration glomrulaire augmente quand la pression hydrostatique tubulaire augmente.

Toutes les propositions suivantes concernant l'anse de Henl sont exactes


sauf une. Laquelle ?
A. La partie mince de la branche ascendante de l'anse de Henl est impermable l'eau et permable naCl.
B. Le calcium est rabsorb au niveau de la partie paisse de la branche
ascendante de l'anse de Henl.
C. Les ions na+ sont scrts activement dans la substance interstitielle
rnale par les cellules de la partie paisse de la branche ascendante de
l'anse de Henl.
D. Le liquide isotonique qui pntre dans l'anse de Henl est hypotonique
sa sortie de l'anse.
E. L'anse de Henl joue un rle fondamental dans le mcanisme de concentration de l'urine.

Au niveau du tube contourn proximal un certain nombre de phnomnes


physiologiques apparaissent. Tous les phnomnes suivants sont exacts sauf un.
Lequel ?
A. La rabsorption liquidienne dans le tube proximal est place sous la
dpendance du taux de filtration glomrulaire.
B. La rabsorption maximale du glucose est dtermine par la glycmie.
C. La majeure partie du phosphate inorganique est rabsorbe dans le tube
contourn proximal.
D. 25 % environ des ions na+ sont rabsorbs dans le tube contourn
proximal.
E. La pression collodale osmotique dans les capillaires pritubulaires joue
un rle dans la rabsorption dans le tube contourn proximal.
QCM n 36

Le tube contourn distal est caractris par un certain nombre de proprits qui font l'objet des propositions suivantes. Toutes ces propositions sont
exactes sauf une. laquelle ?
A. Le tube contourn distal est un site de scrtion des ions K*.
B. Le tube contourn distal est le principal site rnal de production de riH3.

71

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

QCMn37
Toutes les propositions suivantes concernant l'ure sont exactes sauf une.
Laquelle ?
A. L'excrtion urinaire normale d'ure chez l'homme est de l'ordre de 10 g
par 24 heures.
B. Le niveau sanguin de l'ure s'lve au cours de la dshydratation.
C. Le niveau sanguin de l'ure ne constitue pas un test slectif d'insuffisance
rnale.
0. L'urognse se produit essentiellement dans le foie.
E. L'apparition d'une hyperammonimie est une consquence de l'interruption de l'urognse.

Toutes les propositions suivantes concernant les diurtiques sont exactes


sauf une. Laquelle ?
A. Les diurtiques pargnant le potassium sont des diurtiques faibles.
B. Les diurtiques thiaziques entranent l'apparition d'une hypercalciurie.
C. Les diurtiques thiaziques agissent en aval des diurtiques de l'anse.
D. Les diurtiques osmotiques empchent l'eau d'tre rabsorbe par les
tubules rnaux.
E. L'actazolamide est un diurtique qui agit par inhibition de l'anhydrase
carbonique.
:'

QCM !5i:MlK:MlS*afcilliliL;l!

A propos de la miction, toutes les propositions suivantes sont exactes sauf


une. Laquelle ?
A. Au cours de la miction normale, on peut noter l'apparition d'une pression
urtrale de fermeture ngative.
B. La pression intravsicale augmente nettement seulement quand le
volume. d'urine contenu dans la vessie dpasse i litre.
C. Le systme sympathique exerce une inhibition tonique sur le detrusor.
D. La contraction des muscles du plancher pelvien empche l'incontinence
urinaire.
E. Au repos, la pression dans l'urtre postrieur est plus grande que (a
pression intra-vsicale.

QCMn fo
L'insuffisance rnale aigu est caractrise par un certain nombre de
perturbations biochimiques. Toutes les perturbations suivantes sont exactes
sauf une. Laquelle ?
A. Hyperkalimie.
B. Hypernatrmie en cas d'oligurie.
C. Hypocalcmie.

72

PARTIE 1 : QCM

D. Hyperphosphatmie.
E. Elvation rapide du taux de l'ure sanguine.

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

QCMrTS..;'.;
Le tableau ci-dessous dcrit les paramtres biologiques de cinq patients.
Lequel prsente une alcalose respiratoire non compense ?

Chapitre 4. Liquides biologiques. Rein. Equilibre acidobasique *4

Patients

PC02 (mm Hg)

[HC03J (mM)

pH

60

58

7,62

29

23

7,51 '

66

27

7,26

60

38

7,41

29

22

7,50

Troisime partie : Equilibre acido-basique

Pour quelle raison le systme HC03-/C02 joue un rle important chez


l'homme ?. .
A. Il est le seul systme tampon de l'organisme.
B. Sa concentration est leve dans le compartiment liquidien intracellu
laire.
C. Son importance est gale celle du tampon phosphate.
D. Il est le tampon le plus efficace pour viter les changements de pH en
cas d'addition d'acides volatiles aux liquides biologiques.
E. La PCOa peut tre modifie par les poumons et la concentration en bicarbonates [HCOj-] peut tre modifie par les reins.

Les tats d'alcatose mtabolique dclenchent quelle raction physiologique ?


A. Excrtion d'urine acide.
E. Augmentation de la rabsorption rnale des bicarbonates.
C. Augmentation de l'excrtion rnale d'acide titrable.
D. Augmentation de l'excrtion rnale d'ammonium.
E. Diminution de la ventilation pulmonaire.

73

QCMtT 6 ;
??S5ii!l
Si l'on reprend le mme tableau que celui de la QCM n 5, lequel parmi les
cinq patients prsente une affection appele acidose mtabolique partiellement
compense ?

La ponction du sang artriel prlev chez un patient permet de recueillir les


donnes suivantes :
PC02 = 54 mm Hg.
[HC03-] = 30 mM.
pH = 7,35.

On
A.
B.
C.
D.
E.

peut conclure partir de ces donnes que le sujet prsente :


Un quilibre acido-basique normal.
Une alcalose mtabolique.
Une alcalose respiratoire.
Une acidose respiratoire.
Une acidose mtabolique.

Lequel parmi les facteurs suivants peut entraner une augmentation de


l'excrtion rnale des ions H+ ?
A. Diminution de la PC02.
B. Augmentation de l'activit de l'anhydrase carbonique dans la lumire des
tubes contourns rnaux proximaux.
C. Diminution de la concentration des phosphates urinaires.
D. Augmentation de la synthse rnale de nH3.
E. Augmentation de la rabsorption rnale des ions HC03-.

QCMn8 1 ||f
L'alcaiose mtabolique peut tre due tous les facteurs suivants, l'exception d'un seul. Lequel ?
A. Vomissements rpts.
B. Hypovolmie.
C. Hypokalimie.
D. Hyperaldostronisme.
E. Hyperventilation.

Quel facteur diminue la scrtion des ions H* par le tube contourn rnal
proximal ?
A. Augmentation des ions na* filtrs.
B'. Diminution des ions Da+ intracellulaires.
C. Augmentation de la PC02.
I). Augmentation de la filtration des ions HC03-.
E. Inhibition de l'anhydrase carbonique.

La ponction du sang artriel chez un patient donn donne les rsultats


suivants :
PC02 = 30 mm Hg.
PH = 7,30.
[C03 H'] = 14,4 mM.

En fonction de ces rsultats, quelle affection parmi les cinq cas suivants est
susceptible de prsenter ce patient ?
A. Alcalose respiratoire.
B. Alcalose mtabolique.

PARTIE 1 : QCM

74

75

Ih.ipitrr 'l I Mimli". biologiques. Rein. Equilibre acido-basique

CM IV 15

C. Acidose respiratoire.
D. Acidose mtabolique.
E. Acidose mixte mtabolique et respiratoire.

Le tableau ci-dessous reprsente les paramtres sanguins artriels de


l'quilibre .icido basique chez cinq patients. Ces paramtres permettent d'identifier l'aHection prsente par chacun des patients.

QCMn 10

60

54

PH = 7,41.

[C03 H-] = 22 mM.


En fonction de ces rsultats, quelle affection respiratoire parmi les cinq cas
suivants est susceptible de prsenter ce; patient ?
A. Alcalose respiratoire.
B. Alcalose mtabolique.
C. Acidose respiratoire.
D. Acidose mtabolique.
E. Acidose mixte mtabolique et respiratoire.

PC02(mm Hg)

Patient

La ponction du sang artriel chez un patient donn donne les rsultats


suivants :
PC02 = 30 mm Hg.

45

IHC03-' (mM/L)

PH

[H+l (mM/L)

15,0

7.02

96,0

27,5

7,37

47,1

35,0

7,51

30,8

7,41

38,4

7,40

40.0

25

40

15,0

25

|__

! i ,-Q.M n 15 :';"..;:' : ' ': ..--.hr-P*^" !


Lequel parmi les cinq patients prsente une acidose respiratoire non
compense ?

1 .QCM:n'i6.f 3 'v s ^' ; '''- '-"iR


Au cours de l'acidose respiratoire chronique, tous les paramtres suivants
sauf un demeurent anormaux. Quel est le seul paramtre qui redevient normal ?
A. Concentration plasmatique des bicarbonates.
B. Ventilation alvolaire.
C. Concentration artrielle des ions H*.
D. P02 artrielle.
E. PC02 artrielle.

Lequel parmi les cinq patients prsente une alcalose respiratoire bien
compense ?
QCM n" 17
. '
. . . . , - , , " . . ; . , ,., . .
-. Lequel parmi les cinq cas prsente un quilibre acido-basique normal ?

LJ'..,;KL, va-'." 'Aj;:,:.:-.J.i J- ..-.-,-.,.',.:..'. ,,..,

;.',' ':QCM'n 18:.


--. '

,-.

- "..- . - "

i^:-^;PiZ':'-y'~

. -

'.'....': !,. -''L.;-,'.-. ..

Lequel parmi les cinq patients prsente une alcalose mtabolique partielle|| QCMn lpfs0:lU;;;-

ment compense ?

Dans l'acidose mtabolique lie l'acidoctose diabtique on observe tous


les modifications suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Augmentation de la concentration pldsmatique des iuns hudroqnc.
B. Augmentation du trou anionique.
C. Diminution de la concentration plasmatique des bicarbonates.
D. Baisse de la PC02 artrielle.
E. Diminution de la ventilation pulmonaire.
QCM n 14

iiiilSSflSS?;;?i-sif :;? y ^F^m ~


Lequel parmi les cinq patients prsente une acidose mixte, respiratoire et
mtabolique ?

Le diagramme pH-taicarbonates permet de situer l'quilibre acido-basique


d'un sujet donn en fonction de deux paramtres plasmatiques Le pH et la
concentration des bicarbonates [HCOj~].

Chez un patient donn, on a fait les mesures suivantes sur l'urine :


Volume urinaitQ
1,5 L/jour

[HCCVl uiinaiio
4 Mil l

Jl l/i '| H l l l l . ' l i l O

III lui M/1 IIIIIIM

M E
EE
-24 H
E1

/M) ml i|/l

o
o

Quelle est la valeur de l'excrMuni nriir ir,u nie, exprime en mEq par jour
chez ce patient ?
A. 20
B. 21

TA
Plasma pH

C.

32

Chaque cas correspond une lettre sur le diagramme pH-bicarbonates :

D.

.i'I

E.

'!',

A.
B.

76

PARTIE 1 : QCM

E.

QCM n 20

A quelle lettre correspond un tat d'acidoctose diabtique ?


QCM h 2l

A quelle lettre correspond le cas d'un sujet ayant ingr du naHC3 en


quantit importante ?

Chapitre 5. Muscle

77

QCM IV 2A propos dij muscle squelettique, toutes les propositions suivantes sont
inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les tubules T se terminent au contact du rticulum sarcoplasmique.
B. Une seule secousse musculaire suffit dclencher une tension maximale. ;'
C. Une seule secousse ne suffit pas pour librer un maximum de sites
d'union la myosine. v
D. La dure du potentiel d'action dans le muscle squelettique est de l'ordre
de m/sec.
E. Le couplage excitation-contraction dsigne spcifiquement le rle du
calcium dans le couplage de l'actine et de la myosine.

QCM n 22

A quelle lettre correspond le cas d'un sujet prsentant un quilibre acido


basique l'tat physiologique ?

QCM n 23
A quelle lettre correspond le cas d'un sujet prsentant une hypercapnie ?
:

. QCM rr 2f

;:. ;.M:::

A quelle lettre correspond le cas d'un sujet prsentant une hypocapnic

' QCM n" 25.

Pj||

A propos de l'acidose mtabolique, toutes les rponses proposes sont


exactes sauf une. Laquelle ?
A. L'acidose mtabolique peut tre l'origine d'une hyperkalimie.
E. L'acidose mtabolique peut tre due une hyperkalimie.
C. L'acidose mtabolique peut tre due une hgperchlormie.
D. L'acidose mtabolique est un signe prcoce au cours de l'intoxication par
le salicylate.
E. L'acidose mtabolique fait partie du tableau de l'insuffisance rnale
chronique.

Chapitre 5. Muscle

; QCM rr ; . ,

!
:

A propos du muscle squelettique, toutes les propositions suivantes sont


vraies, sauf une. Laquelle ?
A. La forme de la molcule de troponine joue un rle essentiel dans le
phnomne de relaxation-contraction.
B. La troponine permet de sparer l'actine de la myosine.
C. La troponine facilite l'activit de l'ATPase au cours de la contraction
musculaire.
I), La troponine a une grande affinit pour les ions calcium.
'ti La tropomyosine est la partie de la myosine qui s'unit l'actine.

A propos du muscle squelettique, toutes les rponses proposes ci-dessous


sont inexactes, exception d'une. Laquelle ?
A. L'exercice musculaire facilite la pntration du glucose l'intrieur des
cellules musculaires.
B. La fatigue musculaire est lie une baisse du niveau d'ATP dans le
muscle.
C. Le rticulum sarcoplasmique est une membrane qui enveloppe la fibre
musculaire.
D. Les fibres musculaires tentes'contiennent de la myosine ayant une forte
activit ATPase.
E. Dans le muscle stri les sarcomres sont spars les uns des autres par
une structure appele bande A.

.
A propos du muscle lisse, toutes les rponses proposes suivantes sont
inexactes sauf une. Laquelle ?
A. Les plaques terminales sont trs petites.
B.. Les tubules T sont trs volumineux.
C. Le dclenchement du potentiel d'action est d la pntration des ions
na*.
l). Les cellules des muscles lisses possdent un seul noyau.
E. La troponine est un constituant du muscle lisse.

A propos de la structure des tissus musculaires, toutes les rponses


suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?
A, Le muscle cardiaque possde un systme de tubules T.
r.. Le rticulum sarcoplasmique enveloppe les myofibrilles du muscle
squelettique.
C. Dans le muscle cardiaque, l'actine est la principale protine des filaments

minces.
) . toutes les cellules musculaires contiennent de l'actine et de la myosine.
I I c mti',clo cardiaque et le muscle squelettique ont la mme structure.

78

; ocMn-6- ,

i ma

PARTIE l : Q C M

'.

A propos de la physiologie du muscle cardiaque, toutes tes propositions


suivantes sont exactes l'exception d'une. Laquelle ?
A. Le potentiel d'action est beaucoup plus long pour le muscle cardiaque
que pour le muscle squelettique.
B. La prsence d'adrnaline dans la circulation augmente la puissance de la
contraction musculaire.
C. Les cellules du nud sinusal sont (es seules cellules capables de produire
spontanment l'apparition de potentiels d'action.
D. Le potentiel d'action passe d'une cellule l'autre par les jonctions trou
(gap junctions).
E. la majeure partie du calcium ncessaire pour la contraction musculaire
pntre dans le myocgte au cours de la phase de plateau du potentiel
d'action.

Toutes les propositions suivantes concernant le muscle lisse sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. A l'oppos du muscle cardiaque, le muscle lisse est incapable d'adapter
sa longueur.
B. Le muscle lisse est constitu de couches contenant de nombreuses
cellules fusiformes.
C. Le muscle lisse possde un certain tonus.
D. Le muscle lisse mono-unitaire possde une activit myogne.
E. Le muscle lisse pluri-unitaire a peu d'activit spontane.

A propos des maladies de l'appareil musculaire, toutes les propositions


suivantes sont inexactes sauf une. Laquelle ?
A. La myotonie est amliore par le curare.
B. La myotonie est caractrise par une augmentation du tonus musculaire
au repos.
C. La myotonie est essentiellement due une atteinte du rticulum
sarcoplasmique.
D. Dans la dystrophie musculaire il existe en gnral un abaissement de la
cratine kinase.
E. Au cours de la dystrophie musculaire on note la prsence d'une protine
anormale dans le sarcolemme.

... QCM n"' 1


Toytes les caractristiques suivantes du cur chez l'athlte sont vraies
l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. La bradycardie peut tre une cause de l'augmentation de volume du
cur.
B. Les marathoniens ne prsentent pas d'hypertrophie du cur.
C. L'paisseur de la paroi ventriculaire gauche ne doit pas dpasser 13 mm.
D. L'augmentation du volume ventriculaire gauche est habituelle.
E. Au repos le dbit cardiaque est peu prs identique chez l'athlte et
chez le sujet non entran.

Chapitre s, Musclo

QCMn.0
Quel facteur dUrmlne le niveau de la tension totale dveloppe par un
muscle ? Toutes (os rponses proposes sont inexactes sauf une. Laquelle ?
A. nombre de tubules T.
B. Quantit d'ATP disponible.
C. nombre1 de ponts de myosine ragissant avec l'actine.
D. Quantit do rticulum sarcoptasmique.
E. Disl.im o sparant les filaments d'actine et de myosine.

oCMn"
QCM
n"11
il
Pour quelle raison la tension d'un muscle ttanis est-elle suprieure la
tension d'un muscle au cours d'une secousse musculaire. Parmi les cinq rponses
proposes, une seule est exacte ; laquelle ?
A. Blocage des sites d'union de la myosne l'actine par la tropomgosine.
B. Augmentation du niveau des ions a** cytoplasmiques.
C. Diminution de la concentration intracellulaire du calcium.
D. Chevauchement des lilaments minces des sarcomres voisins.
E. Diminution de la frquence de renouvellement des ponts myosine actine.

HHIlBBIlHnnHHHHHI
i.iiinniiaiii n i

- -

Quel phnomne est responsable de ta rigidit cadavrique ?


Parmi les cinq rponses proposes, une seule est exacte. Laquelle ?
A. Union de nouvelles molcules d'ATP aux filaments pais.
B. Dissociation de l'actine et de la mgosine.
C. Pompage des ions a** dans le rticulum sarcoplasmique.
D. Fixation permanente de la myosine sur les filaments minces.
E. Interaction des ponts de mgosine avec l'actine.

Toutes les rponses suivantes concernant les stries 2 du muscle stri sont
exactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. L'espace compris entre deux stries 2 voisines est appel sarcomre.
B. Les stries 2. apparaissent dans le muscle squelettique et dans le muscle
cardiaque.
C. Les stries z se rapprochent au cours de la contraction musculaire.
D. Les stries Z s'cartent quand le muscle subit une extension.
E. Les stries Z sont des structures spcialises qui permettent la diffusion
rapide du potentiel d'action de la membrane cellulaire toutes les
fibrilles du muscle.

A propos du rle des ions a** dans la contraction musculaire, toutes les
rponses proposes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les ions Ca++ participent au dclenchement de la contraction du muscle

stri.
B. Les ions a** sont consomms au cours de la contraction.
C. Les ions a'* s'unissent la troponine C au cours de la contraction
musculaire.

g()

PARTIE 1 : QCM

I). Les ions a* 4 sont librs par les citernes terminales du rticulum
sarcoplasmique.
l. Les ions Ca ++ s'unissent la calmoduline au cours de la contraction
musculaire.

A propos du potentiel d'action du muscle squelettique, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. il n'est pas indispensable la contraction musculaire.
B. Sa dure totale est plus longue que celle du muscle cardiaque.
C. Il diffuse l'ensemble du muscle en empruntant le systme T.
D. Il dtermine la capture immdiate des ions Ca +t dans les sacs latraux du
rticulum sarcoplasmique.
E. Il est caractris par une dure prolonge appele phase de plateau.

Quel rle joue la tropomyosine au cours de la contraction du muscle squelettique ? Une seule parmi les rponses proposes est exacte. Laquelle ?
A. Production d'ATP.
B. Libration d'ions Ca++.
C. Union la myosine.
D. Union la dystrophine.
E. Couverture des sites d'union de la myosine l'actine.

81

Chapitre 5. Muscle

QCMn M
A propos du muscle lisse viscral, toutes les rponses proposes sont
inexactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. La contraction du muscle lisse viscral est lie au raccourcissement des
filaments d'actine et de myosine.
B. Le muscle lisse viscral contient beaucoup de mitochondries.
C. Le muscle lisse viscral se contracte quand il est tir.
D. In vitro on obtient une contraction du muscle lisse viscral en ajoutant de
la noradrnaline au milieu de culture.
E. Le muscle lisse viscral se contracte quand les ions a" sont prlevs
par le rticulum sarcoplasmique.

QCM n 20

^:r::'/';ak::^;,:J':\

A propos du muscle squelettique, toutes tes propositions suivantes sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'nergie ncessaire la contraction musculaire est fournie par l'ATP.
B. La contraction du muscle stri peut diminuer sa longueur d'une longueur
gale au tiers de sa longueur au repos.
C. On dcrit sous le nom d'unit motrice l'ensemble constitu par une seule
fibre motrice et les fibres musculaires qu'elle innerve.
D. Le potentiel d'action se propage depuis la jonction neuromuscutaire
jusqu'aux deux extrmits des fibres musculaires.
E. Le potentiel d'action musculaire constitue un lment essentiel dans le
couplage excitation-contraction.

QCM il" 17

Les ponts croiss du sarcomre dans le muscle squelettique appartiennent a


quelle substance ?
A. Troponine.
B. Myline.
C. Myosine.
D. Tropomyosine.
E. Actine.
QCM n 18

A propos de la contraction du muscle squelettique, toutes les rponses


proposes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le travail produit est, plus important au cours de la contraction musculaire isomtrique qu'au cours de la contraction musculaire isotonique.
B. La contraction dbute aprs la disparition du potentiel d'action.
C. La dure de la contraction est infrieure la dure du potentiel d'action.
D. La rptition des stimulations augmente la puissance de la rponse.
E. Le phnomne de l'escalier est d l'puisement en ions Ca+* sous
l'effet de la rptition des stimulations du muscle.

Chapitre 6. Bionergtique et thermorgulation


Premire partie : Bionergtique

;; ; QCM
L'unit d'nergie de chaleur utilise en physiologie est la Calorie ou grande
calorie. A combien de calories-gramme est gale une Calorie ?
A. i ooo
B. soo
C. soo
D. 200
E.

100

QCMn 2

;]|

Dans l'organisme humain, le mtabolisme de i grammes de protine produit


approximativement combien de kilocalories :
A. 2
B.

20, 5

>C.

6l, 5

D.

81,5

E.

102

82

PARTIE 1 : QCM

QCMh3

Le mtabolisme d'un sujet donn est influenc par tous les facteurs suivants,
sauf un. Lequel ?
A. Exercice musculaire.
B. Temprature ambiante.
C. Activit intellectuelle.
D. Hormones thyrodiennes.
E. Surface corporelle.

Une quantit de protine suffisante pour apporter 100 kcal augmente le


mtabolisme. Cette augmentation est gale combien dejkcal ?
A. 5
B. 10
C. 15
D. 25
.-E.

30

. oy n5.. ;
Toutes les rponses suivantes concernant le quotient respiratoire sont
exactes, sauf une. Laquelle ? ,
A. Le quotient respiratoire est gal au rapport du volume de 0 2 consomm
au volume de C02 produit dans l'unit de temps.
B. Le quotient respiratoire des glucides est gal i.
C. Le quotient respiratoire des lipides est gal 0,7.
D. Le quotient respiratoire des protides est gal 0,82 environ.
E. Le quotient respiratoire peut tre calcul non seulement pour la totalit
de l'organisme mais aussi pour des organes ou pour des tissus isols.

La mesure du quotient respiratoire chez un sujet donn donne un chiffre


gal o,?o. Que peut-on conclure de ce rsultat ?
A. Le sujet est en acidose mtabolique.
B. Le sujet a une alimentation purement protidique.
C. Le sujet a une alimentation purement lipidique.
D. Le sujet fait un exercice musculaire intensif.
E. Le sujet a une alimentation purement glucidique.

'QCMn7 '^^:y;r^i: '


Au cours des tats d'inanition, lequel parmi les facteurs suivants intervient
comme un lment permettant d'conomiser les protines ?
A. Acide urique.
B. Glucose.
C. Thyroxine.
D. Cortisol.
E. Vitamine A.

Chapitre 6. Hiuencnic''ii(|(Ji' i'l llirrmnr<M|iii,iiinh

83

QCMn'8;,
Tous les facteurs suivants, saut un, amimenieni le niveau du mtabolisme;
lequel ?
A. Consomm.ilion d'un rei>,r. ni lu- ni i>rimes
B. Diminution de l.i ((Minier,ilurc ,iiiiln,iiili< de iv <
C. Aurjmenlalion (le l,i leinpei alni'e .imhi.inlc de ni" (.,
D. iiypothijrodie.
!.. cons(mimalinn d'un repa', rii lie m lipides.

QCM n" 1
Toutes les rponses .uiv.niles concernnni le mtabolisme nergtique sont
inexactes, saut une. l ^quelle r
A. l.o niveau mel,ilx>li(|ii<' est en i.orrl.ilion plus elroitn avec la taille
qu'avec (a surface corporelle.
B. Le quotienl respiratoire est suprieur a 1,0 (|u,ind l'alimentation est
purement lipidique.
c. Le niveau mtabolique est plus lev chez la femme que chez l'homme si
l'on tient compte des paramtres suivants : poids, Mille, surface
corporelle.
D. le niveau niel,il>olic|<ie s'.ib,lisse au tours les l,ils d'iii.inilion.
E. L'action dynamique spcifique des aliments csl suri oui marque pour les
Lipides.

QCM n 10
A propos de la bionergtique, toutes les propositions suivantes sont
inexactes, sauf une. Laquelle 1
A. Un gramme de lipides tournil l,i mme quantit rretiert|n> (|uo l gramme
d'thanol.
B. Un gramme de glucides donne environ 8 kcal.
c. Un kilo joule est gal 10 kcal.
D. Le mtabolisme basai est plus grand chez l'cnlanl i|iie i hc/ r.ululto.
E. 100 g de lait entier donnent environ 10 kcal.

^ Chapitre 6. Bionergetique et thermorgulation -^


Deuxime partie : Thermorgulation
QCMIV1I
MvIVI II

Toutes (es propositions suivantes concernant la tem|i(''iMlnr


rnorolle sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Au cours de l'exercice musculaire, la temprature ri'dale peut ut teindre
40" C.
B. La temprature orale est plus leve que la temprature re< i.iie
C. La temprature corporelle est plus basse au cours du sommeil
D. La temprature corporelle subit des variations ci|( luioes i lie.' la lemme.
E. La temprature corporelle est abaisse au cours i lu IIHIVUM inn

PARTIE I : QCM

Chapitre 6. Bionergtique et thermorgulation

85

C. La production d'hormone thyrodienne augmente beaucoup sous l'effet du


refroidissement.
D. Chez le n'ouveau-n on note l'apparition des mmes ractions au froid

Parmi toutes les situations suivantes, une seule s'accompagne d'un abaissement de la temprature corporelle. Laquelle ?
A. Augmentation de la ration alimentaire.
A.B. Transpiration.
C. Augmentation du niveau d'adrnaline circulante.
D. Position du corps enroul sur lui-mme.
E. Frisson.
.

QCMn'V V; |;

Chez un sujet vtu lgrement qui se tient debout et immobile dans une
pice o (a temprature ambiante est gale 21 C et o l'humidit est gale
so l, la majeure partie de la perte de chaleur s'effectue par quel processus ?
A. Respiration.
B. Transpiration.
C. Augmentation du mtabolisme.
> D. Radiation et conduction.
E. Elimination urinaire.

Au cours de l'hypothermie, on note l'app.irition d'un certain nombre de


phnomnes rsums dans les propositions suivantes. Toutes ces propositions
sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les jeunes enfants rsistent mieux que les adullcs au refroidissement.
B. L'activit physique ralentit l'apparilion de ihinHiihrrmie.
C. L'immersion dans l'eau froide s'ccompiirinr dune '.urvie plus courte si le
sujet porte des vtements dtrempc-s qui- vil <",l nu.
D. Le pH diminue quand la temprature (.orimn'llc i",l .il
E. L'intervalle PR augmente sur l'lectrocordiorjr.immr.

que chez l'adulte.


E. Les rponses rflexes actives par le froid sont contrles par
l'hypothalamus antrieur.
QCM IV 7
Toutes les propositions suivantes concernant l'hyperthermie sont inexactes,

sauf une. Laquelle ?


*A. La temprature est normale au cours de l'hyperthyrodie.
B. La temprature est normale chez le sujet atteint de phaechromocytome.
C. La deshydratation s'accompagne d'hypothermie.
D. Au cours de l'hyperthermie thrapeutique, la temprature peut atteindre
w C pendant plusieurs heures.
E. Le coup de chaleur apparat quand la temprature centrale est proche
de i<5 C.
\

Q C M n 8 : |
|
|
1
|
| ^v&f'
Les ractions suivantes sont dclenches par le froid ; une seule n'aboutit
pas une augmentation de la production de chaleur. Laquelle ?
A. Faim.
B. Augmentation de l'activit volontaire.
C. Augmentation de la production hormonale de noradrnaline et
d'adrnaline.
D. Frissons.
xE. Vasoconstriction cutane.
;

' '...QCMnq .

toutes les propositions suivantes concernant l'hypothermie sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Les tres humains supportent un abaissement de la temprature centrale

Toutes les propositions suivantes concernant Ici prru-plion de la tempra


ture sont exactes, sauf une. Laquelle 7
A. Les points sensibles au chaud rpondent entre 30 et 45" C.
B. Les points sensibles au froid rpondent entre 10 et 10" C.
C. Les corpuscules de Kraue sont spnMblp-, ,uix ch.inoi'mcnls de
temprature.
D. Les thermorcepteurs qui rpondent au Iroid sont plus nombreux que
ceux qui rpondent au chaud.
E. Les fibres affrentes qui transportent les influx originaires des
rcepteurs au chaud sent des fibres C.

B.
C.
D.
E.

jusqu' prs de 20 C.
Au cours de l'hypothermie, on note une disparition de la conscience.
La pression artrielle est abaisse au cours de l'hypothermie.
La frquence cardiaque est trs ralentie au cours de l'hypothermie.
Les hmorragies sont frquentes au cours de l'hypothermie.

QCM n10
Toutes les propositions suivantes concernant la fivre sont exactes, sauf
une. Laquelle ?
A. La fivre reprsente une lvation de la temprature

corporelle

normale,-

B. Les pyrognes sont des substances chimiques qui dterminent l'appariA propos des rponses au refroidissement, toutes les propositions suivantes
sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. On note l'apparition d'une vasodilatation cutane progressive au cours du
refroidissement.
B. Le frisson est un mcanisme de dfense relativement inefficace dans la
production de chaleur.

tion de la fivre.
C. La fivre peut dterminer l'apparition de convulsions chez l'enfant audessous de 5 ans.
xD. La fivre ne joue aucun rle bnfique pour l'organisme.
E. Au cours de la fivre, les mcanismes thermorgulateurs se comportent
comme si le niveau de rglage du thermostat avait t dplac.

86

PARTIE 1 : QCM

Chapitre 7. Systme digestif

(li.iliiliv / '

(inir-.lil

87

C. Prsence rie glucides dans le chyme.


I). Moliline.
E. Prsence de lipides dans le chyme.
QCM n 6

Les nerfs vagaux effrents prganglionnaires du tube digestif s'articulent


avec lequel des lments suivants ?
A. Ganglions situs l'extrieur du tube digestif.
B. Fibres musculaires lisses.
C. Plexus nerveux entrique.
D. Vaisseaux sanguins de la muqueuse digestive.
E. Sgstme lymphatique.

L'vacuation du contenu gastrique au cours du vomissement se produit sous


l'effet de quel facteur ?
A. il fort expiraloire contre la glotte ferme.
B. Dilatation du duodnum.
C. Pristaltisme inverse de l'estomac.
IX Contraction des muscles de l'abdomen.
E. Dilatation sophagienne.

La section des nerfs extrinsques de l'sophage entrane quelle perturbation de la fonction sophagienne ?
A. Aucune perturbation.
B. Relaxation du sphincter oesophagien infrieur.
C. Constriction du sphincter sophagien suprieur.
D. Abolition du pristaltisme secondaire dans l'sophage infrieur.
, E. Abolition du pristaltisme primaire dans l'sophage suprieur. '

La partie proximale de l'estomac prsente quelle particularit physiologique ?


A. Prsence de contractions pristaltiques.
. B. Aucune participation l'vacuation des liquides.
C. Prsence de nombreuses ondes lentes de dpolarisation.
D. Prsence du phnomne de relaxation rceptive.
E. Absence de phnomne d'accommodation.

A propos du sphincter sophagien suprieur, toutes les propositions


suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Ce sphincter est compos de muscle lisse.
B. Ce sphincter est ouvert en permanence.
C. Ce sphincter empche la rgurgitation d'acide gastrique dans
l'sophage.
D. Ce sphincter facilite le passage des substances alimentaires de l'sophage dans le phargnx.
E. Ce sphincter empche la pntration de l'air dans l'sophage au cours
de l'inspiration.

L'onde lente de dpolarisation qui parcourt la partie distale de l'estomac


possde une seule des caractristiques suivantes. Laquelle ?
A. Elle est inhibe par l'lvation du niveau srique de gastrine.
B. Elle est insensible la vagotomie.
C. Elle apparat seulement quand l'estomac est distendu.
D. Elle apparat quand l'estomac est vide.
E. Elle apparat toutes les 10 secondes environ.

QCMn*

Toutes les propositions suivantes concernant le sphincter cardiaque sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le sphincter cardiaque est ouvert au repos.
B. Le sphincter cardiaque permet le reflux du contenu gastrique dans
l'sophage.
C. Le tonus du cardia est diminu par l'lvation de la pression intraabdominale.
D. La progestrone diminue le tonus du cardia.
E. Les agents cholinergiques diminuent le tonus du cardia.

QCMn'5
L'vacuation de l'estomac est ralentie par quel (acteur ?
A. Prsent e d'une '.olulion i',olonii|iie de n,n | d.ms H", Ion MI
K. Aliment,ilion liquidienne

Les tats psychiques ont des effets sur la motilit et la scrtion gastriques.
Toutes les rponses suggres ce propos sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La colre produit une hyperscrtion gastrique.
B. La peur excite la motilit gastrique.
C. La dpression diminue la scrtion gastrique.
D. L'hostilit dtermine une hypermie de la muqueuse gastrique.
E. Les tats dpressifs diminuent le dbit sanguin gastrique.

; .QCM n 10; "'x;'^V;; ''.- ^L.^l


A propos des contractions gastriques de la faim , toutes tes propositions
suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. la musculature gastrique est rarement inactive.
B. Ds que l'estomac est vide, des contractions pristaltiques lgres
apparaissent.
. C. Les contractions les plus intenses peuvent tre perues; ce sont les
contractions de (a faim.

PARTIE 1 : QCM

|i
t

AI nvs (K'iicrviition de l'estomac la sensation de faim disparat et l'alimnliilinii i",i perturbe.


l(>', (.iiiitr.itlions de la faim ne constituent pas un mcanisme rgulateur
lnilnirl.ini cln l'apptit.

QCM n'!9HHHRK!ii;;
Iniiii". le 1 , propositions suivantes concernant la motilit intestinale sont
.ii h"., '.,uii une. Laquelle ?
A
nniic Irrite de l'intestin grle coordonne la motilit de l'intestin grle.
H
i", mouvements de l'intestin grle se produisent en l'absence de toute
hMci'Viilion extrinsque.
i
is conl raclions de segmentation ne font pas progresser te chyme dans
'iiili",liii (jrole.
li
i", ondi", prislaltiques font cheminer le chgme dans l'intestin.
i
,i iiMiwnte des ondes lentes augmente du jjunum l'ilon. .

, les propositions suivantes, sauf une, sont exactes propos de l'ilus


mlUii.imi<HJi ou paralytique. Laquelle ?
A l HPUS paralgtique apparat au dcours d'une intervention chirurgicale .
rUidotniridle.
M l 'lieu1, paralytique peut tre d un traumatisme direct de l'inte'stin.
( l 'Meus paralytique peut tre d une irritation pritonale.
|i I lous paralytique peut tre trait par aspiration.
I I c irfM'istalisme intestinal rapparat au bout de 15 heures environ.

jir: QCM n- 13

' ' ' l 'il^S'fSi

l'uli'ilriK.licm mcanique de l'intestin grle prsente une srie de signes


liutilrmii'nlriux dcrits dans (es propositions suivantes. Toutes ces propositions
.mil exactes, sauf une. Laquelle ?
A Douleur abdominale svre.
H PilcHcilion du segment intestinal en amont de l'obstacle.
< !.< hernie locale.
|i Ai idosc mtabolique.
i issue fatale en l'absence d'intervention chirurgicale rapide.

Toutes les propositions suivantes concernant la motilit du clon sont


i'x.i< h". <i l'exception d'une seule. Laquelle ?
A l 'onde lente du clon est responsable de la motilit colique.
l', l .1 contraction massive est particulire au clon.
c I <i irquence de l'onde lente augmente le long du clon.
H. Quand les aliments quittent l'estomac, la valve ilo-caecale se ferme.
l l j stimulation du sympathique augmente ta contraction tonique.de la
valve ilo-caecale.

Chapitre 7. Systme digestif

; ,;;QCM n 15 ' .

. ; <.>;v., ;>

Combien d'heures sont ncessaires pour que les premiers rsidus d'un repas
atteignent le clon pelvien ?
A. 3
B. 6
C. 10
D.

12

E.

14

QCM tV"l6 ' '' ' ' ;


; ;|0f|
Toutes les caractristiques suivantes, sauf une, font partie du tableau
clinique du mgaclon congnital. Laquelle ?
A. Cette maladie est appele maladie d'Hirschsprung.
B. Cette maladie est caractrise par une cgnstipation trs tenace.
C. Cette maladie est due une absence congnitale de ganglions.
D. Les lsions intressent uniquement le clon proximal.
E. Le traitement est chirurgical. .
- -

QCM n 17 v:;;:.-;,-;'';..; '. ' . f:@||


Le rflexe de dfcation prsente toutes les caractristiques suivantes,
l'exception d'une. Laquelle ?
A. Quand la pression intra-rectaie atteint 18 mm Hg environ, le besoin
d'liminer des matires fcales se fait sentir.
B. La distension de l'estomac par les aliments dclenche des contractions
rectales rflexes.
C. Quand la pression intra-rectale atteint 55 mm Hg, le sphincter externe et
le sphincter interne se relchent et le contenu rectal est vacu.
D. Les nerfs sympathiques ont un effet excitateur sur le sphincter anal
interne.
E. Les nerfs parasympathiques ont un effet excitateur sur le sphincter anal
externe.

.
Toutes les propositions suivantes concernant l'innervation du tube digestif
sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le plexus nerveux d'Auerbach est situ entre les couches musculaires
externe longitudinal et moyenne circulaire.
B. Le plexus nerveux de Meissner est situ entre la couche circulaire
moyenne et la muqueuse.
C. Les nerfs de la paroi intestinale constituent un systme nerveux entrique complexe.
D. L'activit cholinergique parasympathique augmente l'activit du muscle
lisse intestinal.
E. L'activit noradrnergique sympathique dtermine un relchement du
sphincter anal interne.

'10

PARTIE 1 : QCM

QCMri" M
Toutes les propositions suivantes concernant la salive sont inexactes, sauf
une. Laquelle ?
A. Le volume de (a scrtion salivaire en 24 heures atteint 500 ml.
B. La salive contient une seule enzyme digestive, la ptgaline.
C. Le pH salivaire est voisin de &.
D. La concentration d'ions K + dans la salive augmente quand (a scrtion
salivaire augmente.
On donne le nom de xrostomie une absence ou une diminution de la
salivation.

Toutes ces propositions suivantes concernant la scrtion salivaire sont


exactes sauf une. Laquelle ?
A. L'atropine diminue la scrtion salivaire.
B. La scrtion salivaire est facilement conditionne.
C. Les glandes sativaires concentrent l'iode.
D. La stimulation des nerfs parasympathiques bloque la scrtion salivaire.
E. La stimulation des nerfs sympathiques dtermine une vasoconstriction au
sein de la glande salivaire.

QCMn-2, : W::M,^Mi^
Toutes les propositions concernant le rflexe de dglutition sont exactes
sauf une. Laquelle ?
A. Les voies affrentes du rflexe de dglutition empruntent les nerfs
trijumeau, glossopharyngien et vagues.
B. Les influx sont intgrs dans le noyau du faisceau solitaire et dans te
noyau ambigu.
C. Les fibres effrentes se distribuent la musculature phcirgnqe et la
langue.
D. Au cours de la dglutition, ta respiration esl inhibe et la glotte se ferme.
E. Le nombre total de dglutitions chaque jour est gal a i ooo environ.

; | QCM'n'22^X'X V '

: !

T" ]

Les cellules des glandes gastriques scrtent. qiioKlicMiicnii'ni <iucl volume


de suc gastrique ?
A. 250 ml
B. soo ml
C. ,750 ml
D. i ooo ml
E. 2 soo ml
QCM n 23

Toutes les propositions suivantes conccniiinl le1, l'ii/i/nu", <|,i'.iriqucs sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. On trouve une glatinase dans l'estomac.
B. Les pepsines sont scrtes sous la forme de prcurseurs inactifs,
C. Le pepsinogne I ne se trouve pas dans les rglons gastriques scrtant
de l'acide chlorhyrique.

Chapitre 7. Systme digestif

"31

D. Le pepsinogne II se trouve dans tout l'estomac.


E. L'ulcre peptique est plus frquent chez les sujets prsentant un niveau
lev de pepsinogne circulant.

Parmi toutes les propositions suivantes, laquelle dfinit le mieux l'absorption


de l'eau et des lectrolytes dans te tube digestif ?
A. L'absorption de l'eau est indpendante de celte des ions sodium.
B. La majorit de l'absorption de l'eau se produit dans le jjunum.
C. L'quilibration osmotique du chyme se produit dans l'estomac.
D. L'intestin grle a une capacit d'absorption de l'eau identique celle du
colon.
E. La majeure partie de l'eau et des lectrotytes provient des liquides
ingrs.

:'"':QCM / h' ; 25." ':'. -X X1 failli


A propos de la scrtion gastrique d'acide chlorhydrique, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les cellules principales sont responsables de la scrtion gastrique
acide.
B. Quand la scrtion gastrique acide est leve aprs un repas, le pH
urinaire s'lve.
C. La scrtion gastrique acide est stimule par mistamine.
D. La scrtion gastrique acide est stimule par l'actylcholine.
E. La scrtion gastrique acide est stimule par la gastrine.

Tous les facteurs suivants, sauf un, interviennent dans le contrle de la


scrtion gastrique :
A. Influences cphaliques.
B. Influences gastriques.
C. Influences intestinales.
D. Hyperglycmie.
E. Alcool et cafine.

Chez un sujet ayant subi une gastrectomie complte, on note l'apparition de


tous les symplmes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Perturbation de la digestion protique et de l'quilibre nutritionnel.
B. Hypoglycmie post-prandiale.
C. Hypotension post-prandiale.
D. Anmie grave.
E. Malaise post-prandial.

PARTIE 1 : QCM

I m :!'' les propositions suivantes concernant la gastrine sont inexactes, sauf


IIMU I finiiHIr i'
A 1 .1 tjiislnno est une hormone polypeptidique parfaitement homogne.
\\ I ,i ii.islrinn ouvre le sphincter gastro-sophagien.
i I ,i ri,r,lfinc bloque (a motilit gastrique.
H i .1 "i.i'.lrine stimule la scrtion gastrique.
I i ,1 giislrine est scrte par les cellules paritales de l'estomac.

; . / ; v : v : : ;<;

i niiii", l<", propositions suivantes concernant le suc pancratique sont


M , n li".. '.iii/l une. Laquelle ?
A 1 1' vol unir- quotidien de scrtion du suc pancratique est gal 1 500 ml
environ.
H 1 i> MU. piincratique est alcalin.
i M' MU ii.iiicrdtique contient du trypsinoyne.
II i r M M lumcratique contient de l'a-amylase.
i 1 1- MX, pancratique contient de l'entropeptidase.

30
", li", propositions suivantes concernant le contrle de la scrtion
II.1IH i-iJrttlque sont exactes l'exception d'une seule. Laquelle ?
A I ii Lholocystokinine-pncrozymine dclenche la production d'un suc
M.iiH.i'f'i.ilique riche en enzymes.
Il I ,ii Hylcholine dclenche la scrtion d'un suc pancratique riche en
pn /urnes.
i I rt iccrtine dclenche la scrtion d'un suc pancratique pauvre en
on/urnes.
li i ,i ',<< rline agit en activant la phopholipase C.
i l 'iiirupine bloque les effets de (a scrtion dclenche par
l'iu ('tglc.hoiine.

CM n" 31
l ,i
)i)ti|ir
A
It
i
H
l

QCMn33 ' ;; !::

QCM n 2&

QCM n" 21 '

Chapitre 7. Systme digestif

'.limulalion des nerfs parasympathiques de la glande parotide produit


rr.ii lion ?
vasoconstriction.
Diminution de la consommation d'oxygne.
Diminution de la concentration d'ions HCOj~ dans la salive.
ll,ui'.6cs.
AKimmtation du volume de la scrtion salivaire.

I ors d'une scrtion abondante de salive, la concentration de quel ou quels


Idir, est plus leve dans la salive qu' l'tat normal ?
A. Nd'et ClIV U

c. naI), Ma1, Cl-, HC03L. K-

HJ

.. _;.',,.

Dans l'achlorhydrie, maladie caractrise par l'absence de scrtion acide


de l'estomac, on note l'apparition de troubles de l'absorption intestinale de
quelle substance parmi les suivantes ?
A. Sels biliaires.
B. Glucides.
C. Acides amins.
D. Acides gras.
E. Vitamine B12.

f
Dans les cellules gastriques paritales les ions hydrogne sont scrts la
suite d'un change avec quel ion ?
A. HC03-

B. ClC.

K*

D. na*ca* +

.,

A propos de l scrtion gastrique d'acide chlerhydrique par les cellules


oxyntiques, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les ions Cl' sont scrts dans la lumire gastrique en change des ions
HCOrB. Les ions Cl" sont absorbs activement partir de la lumire de l'estomac.
C. Les ions H* sont transports activement travers la membrane qui borde
la lumire gastrique.
D. Les ions HCOj" sont transports activement travers la membrane de la
lumire gastrique.
t. Les ions HC03~ sont utiliss pour tamponner l'excs d'ions H* produit
l'intrieur des cellules paritales.

^
La somatostatine est une hormone gastro-intestinale. Parmi tous les effets
dcrits, un seul'est exact. Lequel ?
A. Stimulation de la scrtion d'acide par les cellules paritales gastriques.
B. Stimulation de la scrtion de pepsinogne par les cellules principales.
C. Inhibition de la scrtion de gastrine par les cellules G.
D. Stimulation de la scrtion de gastrine par les cellules G.
E. Stimulation de la scrtion de facteur intrinsque par les cellules
paritales.

La scrtion de pepsinogne est stimule par lequel des lments suivants ?


A. Scrtine.
B. Cholcystokinne.
C. Prsence d'ions H+ dans l'estomac.
D. Vasointestinal polypeptide ou VIP.
E. Facteur intrinsque.

H4

PARTIE 1 : Q C M

!;';."QCM;n*;38|^:|^|;^J|^h>;:?'-i:^
Parmi tous (es facteurs suivants, un seul stimule la scrtion de gastrine.
Lequel ?
A. Prsence d'acide dans l'antre gastrique.
B. Prsence de phnylalanine dans l'estomac.
C. Scrtine.
D. Vasointestinalpeptide ou VIP.
E. Qastric inhibitory peptide ou GIP.

|l$cMi^ 31 ; . ' / : ^ : ' ' if Ipllf|


A propos de l'ulcre de l'estomac et du duodnum, toutes les propositions
suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'acide gastrique joue un rle dterminant dans la production de l'ulcre.
B. La muqueuse gastrique cre une barrire protectrice contre l'acide.
C. Les drogues non strodes anti-inflammatoires jouent un rle dterminant
dans la production de l'ulcre.
D. Le bacille Helicobacter pylori joue un rle protecteur de la muqueuse
gastrique.
E. Le syndrome de Zollinger-Ellison montre l'importance de la gastrine dans
la production des ulcres duodnaux et prpylorques.

Le maintien d'un pH gastrique autour de 7 par l'administration rgulire de


substances effet anti-acide entrane quelle consquence sur le niveau de
gastrine ?
A. Absence de modification.
B. Augmentation.
C. Diminution.
D. Augmentation suivie de diminution.
E. Diminution suivie d'augmentation.

A propos de la scrtion exocrine du pancras, toutes les rponses


proposes sont exactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
A. La cholcystokinine agit par l'intermdiaire de la GMP cyclique.
B. La section des nerfs vagues augmente la scrtion enzymatique
pancratique post-prandiale.
C. La scrtine agit par l'intermdiaire de la formation d'AMP cyclique.
D. La cholcystokinine dclenche la scrtion enzymatique pancratique.
E. La scrtine dclenche la scrtion bicarbonate pancratique.
,;V. QCM.fr
La proenzyme inactive du suc pancratique appele trypsinogne est
transforme en enzyme active appele trypsine par quel/mcanisme ?
A. Alcalinit du pH.
B. Trypsine antrieurement scrte.
C. Procarboxypeptidase.
D. Entropeptidase.
E. Gastrine.

15

Chapitre 7. Systme digestif

Chez l'homme, le suc pancratique possde toutes (es caractristiques


suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Le volume de la scrtion pancratique peut atteindre i soo ml par jour.
B. Le suc pancratique est alcalin.
C. Le suc pancratique contient environ 115 mEq/litre de bicarbonates.
D. La scrtion du suc pancratique est principalement sous contrle
nerveux.
E. Le suc pancratique contient des enzymes lipolytiques.

Le suc pancratique exerce toutes les fonctions suivantes, sauf une.


Laquelle ?
A. Elvation du pH du contenu duodnal.
B. Action protolytique.
C. Action lipolytique.
D. Renforcement de l'activit de la trypsine.
E. Action glucidolytique.

',..' QCM n 45 'v:'^ : ' ! '^'',!' 11 f ! ',;;N i 33


Les scrtions pancratiques sont stimules par tous les lments suivants,
sauf un. Lequel ?
A. Actylcholine.
B. CCK.
c. Scrtine.
0. nerfs vagues.
E. Histamine.

j-J;/QCM.nv;i6; C'. .''/':;: !' '.'''^'^A


Le volume quotidien de la scrtion biliaire est gal :

A.
B.
C.
D.
E.

200 ml
300 ml
500 ml
600 ml
soo ml

Quelle hormone contrle principalement la contraction de la vsicule


biliaire ?
A. Insuline.
B. Glucagon.
C. Scrtine.
D. Entrogastrone.
E.CCK.

Ifl

PARTIE 1 : QCM

Chapitre 7. Systme digestif

OC M n" 18

QCM n 53

A i|iici niveau les sels biliaires sont-ils rabsorbs ?


A li'

A propos de'l'absorption intestinale des lipides, toutes Les propositions

Ih'imi

M
I

Vsicule biliaire.
Duodnum.

CMn H1
I .1. i i i r l l e i'

Ai nie cholique.
Ai Kli- c hlurhydrique.
Ai nie lilhocholique.
Ai n le clc'.oxycholique.
Ai nie i.hnodsoxycholique.

UCMn 50

A;..'V

suivantes sont exactes, sauf une. Lequel ?


A. Les monoglycrides sont absorbs par diffusion passive.
B. Les acides gras chane courte vont directement dans Le sang portai.
C. L'hydrolyse par la lipase pancratique donne des acides gras Libres.
D. L'acidification du contenu intestinal favorise l'absorption des lipides.
E. Les acides gras chane longue sont restrifis en triglycrides.

h". .M uii". lnli.iircs comprennent toutes les substances suivantes, sauf une.
A
II
i
l>
l

!..;

A quel niveau du tube digestif La vitamine B,2 est-elle absorbe ?


A.
B.
C.
D.
i.

Clon sigmode.
Jjunum.
Duodnum.
Ileum.
Caecum.

QCMn 0 55

Toutes les propositions suivantes concernant Les fonctions de l'intestin gre^

A propos des calculs biliaires, toutes les propositions suivantes sont exactes,
flUl une I ,i((iielle ?
A 11", phospholipides augmentent la solubilit du cholestrol.
H l ', i.diculs biliaires se forment surtout la nuit.
( l e r.ipport cholestroiysels biliaires doit tre < l : 20.
|) le', (..ilculs de carbonate de calcium peuvent se former s'il existe un
trouble d'acidification dans la vsicule biliaire.
l l miec.lion dtermine la formation des calculs biliaires.

ai '*** * -

B. Lstatorrhe traduit L'existence d'un trouble ^absorption j"t^irJe


C La rsection de courtes portions ti'iieum entraine une h,, ,ertroph,
u^Sst

sans note, L'apparition de sy W -

E. otSS^st frquente au cours du syndrome de malabsorption.

huile , le-, propositions suivantes concernant le tube digestif sont inexactes,


..mi une I .iquclle ?
A 1 es villosits se trouvent tous les niveaux des intestins.
l1. 11", nliindes de Brunner se trouvent dans l'ileum.
C. Le lube digestif absorbe environ 10 litres d'eau chaque jour.
h l e plexus myentrique se trouve entre la sreuse et le muscle lisse
intestinal,
l I ,i muscularis mucosae se trouve sous la sreuse.

QCMn" 52
A propos de l'absorption intestinale des protines, toutes les rponses
|ii'u|>"'.ees sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A l es protines peuvent tre absorbes'sans subir de modification chez le
nouveau-n.
I! l ,i perturbation de l'absorption intestinale des protines se traduit par
une augmentation de l'limination d'azote dans les matires fcales,
i 11", pcplides sont absorbs facilement par les cellules intestinales.
I). l c sang de la veine porte peut contenir des peptides.
E, La dficience de la fonction exocrine du pancras ne perturbe pas
l'absorption intestinale des protines.

i-

Toutes Les propositions suivantes concernant l'absorption digestive sont


exactes, l'exception d'une seule. Laquelle ?
-t
A. Les monosaccharides sont absorbs dans le duodnum et la partie haute
du jjunum.
B. L'absorption du glucose se fait par diffusion simple.
C. La vitamine C n'est pas absorbe par diffusion passive.
D. Les produits de la digestion lipidique sont incorpors dans des micelles
avant d'tre absorbs.
E. Il existe plusieurs mcanismes diffrents de transport des acides amins.

. . . ,.

La surface de l'intestin grle disponible pour les phnomnes d'absorption


exprime en mtres carrs est de l'ordre de :

A. 3
B. 12
C. 30
D. 200
E. 600

'18

PARTIE I : QCM

QCMn58
'
- --'

'HiV "'''' '

Chapitre 8. Glandes endocrines

D. TM
.,..-..-

. . ; - .

..-.

Chez un sujet agant subi une rsection de la partie terminale de rileum, on


note l'apparition de toutes les perturbations suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Tendance hmorragique.
B. Anmie mgaloblastique.
C. Statorrhe.
D. Anmie ferriprive.
E. ccit nocturne.
. '
QCMIV51
Laquelle parmi les hormones suivantes contrle principalement la contraction de la vsicule^iliaire ?
A. Adrnaline.
B. Entrogastrone.
C. CCK.
D. Insuline.
E. Scrtine.

QCM n 60
Toutes les propositions suivantes concernant la fonction du clon sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'absorption d'eau dans le clon reprsente <10 % du liquide qui y pntre.
B. La rabsorption des ions sodium est passive.
C. Le chlore est absorb par change actif avec les ions bicarbonates.
D. L'eau est absorbe par.diffusion passive.
E. La capacit d'absorption du clon est utilise en thrapeutique.

E. Thyroglobuline
.

QCM n 3
Sous quelle forme se trouve la thyroxine physiologiquement active ?
A. Glucuronide.
B. Lie TBG.
C. Lie TBPA.

. D. Lie l'albumine.
E. Libre.
QCM n i
Toutes les proprits suivantes concernant les hormones thyrodiennes sont

exactes, sauf une. Laquelle ?


A. Elles sont transportes par des protines.
B. Elles sont mises en rserve dans des sites extra-cellulaires.
C. Elles interviennent sur le mtabolisme de la plupart des tissus.
D. Leur activit est caractrise par une longue latence et une longue
dure.
E. RT3 est trs active.

QCM IV 5
La conversion de la Ihgroxlne en triiodothyronine rpond tous les critres

suivants saul un. l oquel f


A. Elle est augmente au cours du diabte.
B. lllo (oir.lilue une ei.ipe ver, I'IIMI liv<iliui do l'hormone
C. Elle est augmente au cours des tats d'in.inilion.
D. Elle prcde Ici plupart des actions des hormones thyrodiennes.
E. Elle se produit au sein de la glande thyrode.

Chapitre 8. Glandes endocrines

,
QCM
L'administration exprimentale d'hormone thyrodienne un animal entrane
une srie de modifications. Toutes les modifications dcrites ci-dessous sont
inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Augmentation de la concentration plasmatique de cholestrol.
B. Diminution des besoins en vitamines.
C. Augmentation de la consommation d'oxygne.
D. Diminution de la lipolyse.
E. Diminution de la synthse des protines musculaires.

Laquelle des hormones suivantes reprsente l'hormone thyrodienne active


qui pntre dans la circulation ?
A. TSH
B. RT3
C. T3

QCM n 6
L'hypothyrodie chez l'adulte se manifeste par un ensemble de symptmes
caractristiques, ( e s sinniiinmes snni MCI ni1, ii.nr, les propositions suivantes.
Une seule de ces propositions est Inexacte. Laquelle f
A. Troubles intellectuels.
B. dme.
C. Diarrhe.
D. Frilosit.
E. Troubles de la voix.
QCM n 7
L'iode os. mis en rl.rv. dans I. Ol.mde ll,,nm.e sous quelle forme ?
A. Diiodolgrosine ou DIT.
B. Monoiotyrosine ou MIT.
C. Thyroxine ou TM.
D. Triiodolhyronine ou T3.
E. Thyroglobuline.

101

IIII)

PARTIE 1 : QCM

QCMn 0 8

Chapitre s. Glandes endocrines

QCMtV 13

L'hyperthyrodie est caractrise par tous les symptmes suivants sauf un.
Lequel n'est pas un symptme d'hyperthyrodie ?
A. Intolrance la chaleur.
B. Elvation du mtabolisme basai.
C. Ralentissement psychique.
D. Tremblement.
E. Amaigrissement.

Le pancras 'endocrine scrte le polypeptide pancratique. Toutes les


rponses suggres ce propos sont inexactes sauf une. Laquelle ? .
A. Le polypeptidet est scrt par les cellules |3 des lots pancratiques de
B.
C.
D.
E.

Langerhans.
Sa scrtion est inhibe par l'exercice musculaire.
Sa scrtion est stimule par l'hypoglycmie aigu.
Sa scrtion est dclenche par la stimulation vagale et p-adrnergique.
Il contribue librer les enzymes pancratiques sous l'effet du glucose.

QCMn 0 1
La capture thyrodienne de l'iode radioactif peut tre influence par tous les
facteurs suivants, sauf un. Lequel ?
A. Apport alimentaire d'iode.
B. TSH.

C. T3.
D. Calcitonine.
E. Methimazole.

A propos de l'iode et de la glande thyrode, toutes les propositions suivantes


sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Certains anions comme le chlorate, le nitrate et le perchlorate sont des
inhibiteurs comptitifs de la capture de l'iode.
B. Les besoins quotidiens en iode sont de l'ordre de 50 ng.
C. L'iode ingr est absorb directement dans le tube digestif.
D. La capture de l'iode est facilite par un gradient lectrique.
E. La capture de l'iode est un processus actif primitif.

Toutes les propositions suivantes concernant la glande thyrode sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les dimensions de la glande thyrode sont influences par TSH.
B. La glande thyrode possde une trs riche innervation sympathique.
C. TSH agit sur les rcepteurs de membrane des cellules folliculaires.
R. L'abondance de la substance collode est inversement proportionnelle
l'activit de la glande.
E, Les hormones thyrodiennes sont scrt.es sous la forme de glucuronides.

QCM nr ,2

l
l
l
l
l
l
f
l
l
l

louh". !<". substances suivantes peuvent tre considres comme inhibiIric ". le la loin lion thyrodienne, sauf une. Laquelle ?
A. Herchlorate.
H. ihiocarbamides.
C. Thiocganate.
D. lodure.
Ccirolne.

QCMn 0 W
Les lots de Langerhans du pancras possdent toutes les caractristiques
suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Ils sont surtout abondants dans la tte du pancras.
B. Us produisent de l'insuline.
C. Ils produisent du glucagon.
D. Ils contiennent, plusieurs types cellulaires distincts.
E. Us sont richement vasculariss.

QCM n 15
Toutes les proprits suivantes du glucagon sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. Action hyperglycmiante.
B. Action lipolytique.
C. Stimulation de la synthse des protines.
D. Stimulation de la noglucognse hpatique.
E. Scrtion par les cellules a des lots pancratiques.
:,;' '. QCM yj6!^-;; ;': ^''- V- . '^\
Toutes les propositions suivantes concernant le glucagon sont exactes sauf
une. Laquelle ?
A. Inhibition de la scrtion d'insuline.
B. Stimulation de la glycognolyse hpatique.
C. Stimulation de la noglucognse hpatique.
D. Stimulation de la lipolyse dans le tissu adipeux.
E. Demi-vie gale 5 10 minutes.
QCMn7
Le diabte sucr prsente une srie de caractristiques dcrites dans les
propositions suivantes. Toutes ces propositions sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. Le diabte sucr est caractris par une hyperglycmie avec glycosurie.
B. Chez l'animal le diabte peut tre produit par pancratectomie totale.
C. Chez l'animal le diabte peut tre produit par administration d'alloxane.
D. Au cours du diabte, la scrtion de glucagon disparat totalement.
E. Le diabte est caractris par une diminution de la pntration du
glucose dans les tissus priphriques.

102

QCM n is,

103

Chapitre 8. Glandes endocrines

PARTIE 1 : QCM

-y. ]yj: r; v / r - : V ?

QCM ri'
V.l-1

l.

.--

Toutes les hormones cites ci-dessous sont scrtes par Les cellules des

Dans quel tissu l'insuline facilite la pntration du glucose ?


Une seule rponse est exacte.
A. Tubule rnal,
B. Muqueuse intestinale.
C. Cerveau.
D. Cristallin.
E. Globule rouge.

lots de Langerhans du pancras, sauf une. Laquelle ?


A.
B.
C.
D.
E.

Insuline.
Somatostatine.
Glucagon.

Scrline.
Polypeplide pancralique.

QMMaq '

!!#

il

'

Toutes les proprits suivantes concernant la somatostatine sont exactes,

A propos des principes gnraux du mtabolisme du glucose, toutes les


rponses proposes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La glycognolyse est stimule quand les rserves intra-cetiulaires d'ATP
sont basses.
B. La noglucogense est stimule quand la glycmie s'abaisse au-dessous
de sa valeur normale. .
C. Le glucose peut tre mis en rserve sjus la forme de glycogne ou de
lipides.
T
D. La glycognolyse et la noglucogense sont des fonctions hpatiques.
E. La noglucogense consiste en la formation de glucose partir d'acides
amins.

sauf une. Laquelle ?


A. Elle est un tlradcapeptide.
B. Elle est scrte dans les Ilots pancratiques.
C. Elle est scrte par l'hypothalamus.
D. Elle inhibe la scrtion d'insuline.
E. Elle exerce des ellets prolongs.

.:

A propos du glucagon, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf


une. Laquelle 7
A. Scrtion par les cellules des lots pancratiques.
B. Augmentation de la lipolgse dans le tissu adipeux.
C. Stimulation de ta glycognolyse hpatique.
D. Stimulation de la glycognolyse musculaire.
E. Stimulation de la noglucogensc hpatique.

Les caractristiques du diabte sucr dcrites dans les propositions


suivantes sont toutes exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Augmentation de la lipolgse.
B. Diminution du volume urinaire.
C. Hyperglycmie.
D. Association frquente au cours de racromgalie.
E. Diminution des rcepteurs d'insuline.

fJI;QCM n; 26 ,!:,,,:. ''

L'ablation bilatrale des surrnales produit t o u t e s les consquences

suivantes, sauf une. Laquelle ?


A. Grande f atigabitit.
B. Hyperglycmie.
C. Diminution de la rsistance aux infections.
D. Elimination importante de sodium dans l'urine.

La scrtion d'insuline est affecte par tous les facteurs suivants sauf un.
Lequel ?
A. SomatostalihV
B. Glucagon.

E. Hyperkalimie.

C. Glycmie.
Le niveau plasmalique du cortisol subit des voriaticns au cours du
nycthmre. Toutes les propositions sont exactes ce sujet, sauf une. Laquelle ?
A. Le niveau plasmatique du cortisol s'lve au cours du somtneil.
B. La scrtion du cortisol est rythme par celle de l'ACTU.
c. Le niveau plastnatique du cortisol atteint son niveau le plus bas le matin

D. 2-doxyglucose.
E. ions Ca*+.

La
A.
B.
C.
D.
E.

pro-insuline possde une seule des caractristiques suivantes ; laquelle ?


La pro-insuline est un prcurseur de l'insuline.
Elle reprsente la forme de scrtion de l'insuline.
Elle est identique au peptide C.
Elle est plus active que l'insuline.
L'insuline peut tre convertie en pro-insuline par les kallicrnes
tissulaires.

au rveil.
D. Le niveau plasmatique du cortisol atteint son niveau le plus bas 12 heures

environ aprs le rveil.


E. L'horloge biologique responsable du rythme diurne de scrtion de
l'ACTH est localise dans les noyaux supra-chiasmatiques de l'hypothalamus.

i.

PARTIE i : QCM

101

QCMrT 28
Chez un malade prsentant une tumeur ou un hyperaldostronisme primaire
dO une hyperplasie bilatrale des surrnales ou une tumeur surrnalienne,
on note l'apparition d'une seule parmi les modifications suivantes. Laquelle ?
A. Ttanie.
B. Hyperkalimie.
C. Alcalose.
D. Hypotension.
E. dmes.

n 21 . ; ; \ , -.; ; ! , : \::v
L'administration d'aldostrone doses physiologiques chez l'animal entrane
quels effets sur les trois paramtres suivants : Pression artrielle, poids corporel et potassium plasmatique ?

Pression artrielle

Poids corporel

Potassium piasmatique

Augmente

Diminu

Augment

Augmente

Diminu

Diminu

Augmente

Augment

Diminu

Diminue

Diminu

Augment

Diminue

Diminu

Diminu

QMh 30
A propos des hormones surrnaliennes, toutes les propositions suivantes
sont exactes, sauf une. Laquelle ? .
A. Les cellules de la zona gtomerulosa scrtent l'aldostrone.
B. Les cellules de la zona fasciculata scrtent le cortisol.
C. Les cellules de la zona reticularis scrtent l'pinphrine.
D. Les principaux stro'ides sexuels produits par la surrnale sont la
dnydropiandrostrone et l'androstnedione.
E. La zona glomerulosa occupe environ 10 l du cortex surrnal.

Toutes les propositions suivantes concernant l'aldostrone sont exactes sauf


une. Laquelle ?
A. L'aldostrone est une hormone indispensable la vie.
B. L'absence d'aldostrone produit une fuite du potassium.
C. L'aldostrone stimule la rabsorption du sodium.
I). L'absence d'aldostrone se traduit par une diminution du volume liquidien
extra-cellulaire.
E. L'aldostrone est un minralocorticode.

C. L'angiotensine 11 stimule la libration d'aldostrone.


D. L'aldostrpne favorise l'limination du sodium dans le tutaule rnal.
E. La rnine est inhibe par l'AHP.

QCMn 33

Toutes les propositions suivantes concernant l'augmentation de production


d'aldostrone sont inexactes sauf une. Laquelle ?
A. Cette augmentation entrane une hyperkalimie.
B. Cette augmentation entrane une fuite du sodium dans les urines.
C. L'hypotension est frquente.
D. Le volume plasmatique est diminu.
E. Le syndrome de Conn, li une augmentation d'activit des cellules de la
zona glomerutosa, entrane une surproduction d'aldostrone.

Toutes les propositions suivantes concernant le cortisol sont exactes, sauf


une. Laquelle ?
A. Le cortisol est indispensable la vie.
B. Le cortisol est scrt dans la zona fasciculata du cortex surrnal.
C. Le taux de scrtion du cortisol est environ 200 fois plus important que
celui de l'aldostrone.
D. Le cortisol est un glucorticode.
E. Le cortisol est le seul glucocorticode produit par le cortex surrnal.

QCMn 35>:;:l.> ;:/:'r v^r;Y:|Il


A propos du rle du cortisol dans l'organisme, toutes les propositions
suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le cortisol facilite la conversion des protines en glycogne.
B. Le cortisol stimule l'apptit.
C. Le cortisol entrane l'apparition d'un tat dpressif avec tristesse.
D. Le cortisol bloque la rponse immunitaire normale l'infection.
E. Chez le ftus, le cortisol joue un rle dterminant dans la stimulation de
la production du surfactant pulmonaire.
QCMlV 36 "
. ' '.' 'vC^;!
A propos des strodes sexuels, toutes les propositions suivantes sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les strodes sexuels sont produits par les cellules de la zona reticularis
du cortex surrnal.
B. Chez l'adulte les cellules de l zona glomerulosa migrent continuellement
travers la zona fasciculata vers la zona reticularis.
C. Les cellules de la zona reticutaris sont bien diffrencies ds la
naissance.
Les principaux strodes sexuels produits par les cellules de la zona
reticularis sont la dehydropiandrostrone et l'androstnedione.
E. Les hormones estrognes scrtes par le cortex surrnal sont produites
en quantits insignifiantes chez la femme avant la mnopause.

D.

A iiropos du contrle de la scrtion d'aldostrone, toutes les propositions


.iiiv, mie 1 , '.ont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. l.a rnine transforme l'angiotensinogne en angiotensine I.
Il l 'iinqiotensine 1 est transforme en angiotensine II par l'enzyme de
conversion.

105

Chapitre 8. Glandes endocrines

1(16

PARTIE l: QCM

A propos de la surproduction de cortisol, toutes les propositions suivantes


sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La surproduction de cortisol s'accompagne de malaises hypoglycmiques.
B. Le syndrome de Cushing est li une surproduction de cortisol.
C. Ce syndrome est caractris par une redistribution des graisses
corporelles.
D. Ce syndrome peut rsulter d'une tumeur surrnalienne ou hypophysaire.
E. Les malades soumis une thrapeutique de longue dure par les corticostrodes prsentent souvent un tableau clinique identique.

A propos de la production excessive d'andrognes surrnaliens, toutes les


propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. Disparition de la pilosit.
B. Virilisation chez la femme.
C. Calvitie frontale.
D. Diminution du volume testiculaiie/chez l'homme.
E. Pubert prcoce chez l'enfant de sexe masculin.

QCN n''31 S '' : ".: ; --- : - 1


A propos du cortisol, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf
une. Laquelle ?
A. Seul glucocorticode scrt en quantit notable chez l'homme.
B. Contribue la minralisation osseuse.
C. Diminue les rserves hpatiques de glycogne.
D. Agit au niveau cellulaire par stimulation ou inhibition enzymatique
directe.
E. Stimule l'utilisation du glucose par les cellules musculaires.

IfSCM n .tJ'Z 11 -> Mil


Toutes les propositions suivantes concernant les effets du cortisol sont
exactes sauf une. Laquelle ?
A. Les effets anti-inflammatoires et anti-immunitaires se manifestent seule" ment pour des doses leves.
B. Le cortisol renforce les effets des amins et du glucagon.
C. Le cortisol diminue le taux des osinophiles circulants.
D. Le cortisol inhibe la croissance des fibroblastes.
E. Le cortisol est scrt un niveau constant tout au cours de la journe.

Toutes les propositions suivantes concernant la mdullo-surrnale sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. La mdullo-surrnale contient des cellules chromaffines qui scrtent
surtout de la noradrnaline.
B. La mdullo-surrnale est bien dveloppe ds la naissance.
C. La mdullo-surrnale est originaire de la crte neurale.

107

Chapitre 8. Glandes endocrines

D. Le mdiateur scrt par les. fibres nerveuses splanchniques qui innervent la mdullo-surrnale est l'adrna[ine.
E. La mdullo-surnale produit de la noradrnaline partir de l'adrnaline.

A propos des fonctions de la glande mdullo-surrnale, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La scrtion de (a mdullo-surrnale est dclenche par les fibres
sympathiques terminales post-ganglionnaires.
B. La glande mdullo-surrnale scrte environ 80 % d'adrnaline et 20 de
noradrnaline.
C. L'actylcholine dpolarise lei cellules chromaffines.
D. Les catcholamines sont mises en rserve sous la forme de granules dans
les cellules chromaffines.
E. Les chromogranines ont des protines associes aux catcholamines.

A propos des scrtions de la mdullo-surrnale toutes les rponses


proposes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'adrnaline favorise l'accumulation de glycogne dans Le tissu hpatique.
B. L'activit du systme sympathique inhibe la scrtion des catcholamines.
C. L'adrnaline exerce un effet vasodilatateur sur les vaisseaux au niveau
des muscles squelettiques.
D. La scrtion taasale de noradrnaline entrane des effets hmodynamiques et mtaboliques.
E. L'hypoglycmie bloque la scrtion des catcholamines par la glande
mdullo-surrnale.

Toutes les propositions suivantes concernant les caractristiques des


phochromocytomes sont exactes, sauf une ; laquelle ?
A. Hypertension artrietle.
B. Augmentation de l'excrtion urinaire d'acide vanillylmancllique.
C. Diminution de la concentration plasmatique des acides gras libres.
D. Diminution de la libration d'insuline.

E. Glycognolyse.

;if QCMrvis :

ImKiUd v>.,; ::, i j 1 r '..!.' ".(/..'. ,^--.: .

- ,.

liiiXili 3 :
.

..

..

Toutes les propositions suivantes concernant l'adrnaline et la noradrnaline


sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Ce sont des acides amins.
B. Ce sont des polypeptides.
C. Ces substances stimulent la scrtion d'ACTH.
D. Elles ont une demi-vie gale 2 heures environ dans le plasma.
E. Elles activent les rcepteurs a- et (3-adrnergiques.

ros

PARTIE 1 : QCM

QCMlVf

', I ff'.-; f\^\ H|i| |

La scrtion de la glande mdullo-surrnale est augmente dans toutes les


circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Phochromocgtome.
B. Situations d'urgence.
C. Exercice musculaire.
D. Hypoglycmie.

E. Diabte.
QCMnf7

. ::;:;

A propos des catcholarnines plasmatiques, toutes les propositions suivantes


sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les catcholarnines plasmatiques sont actives sous leur forme conjugue.
B. La concentration plasmatque de noradrnaline libre peut doubler quand
le sujet passe de la position allonge la position debout.
C. La concentration plasmatique normale de noradrnaline libre est de
l'ordre de 300 pg/ml chez le sujet allong.
D. Dans le plasma 70 % de la noradrnaline et de l'adrnaline se trouvent
sous la forme conjugue.
E. Les catcholarnines ont une demi-vie gaie 2 minutes.

Toutes les propositions suivantes concernant les catcholamines sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'oxydation de l'adrnaline et de la noradrnaline est catalyse par
l'enzyme MAO.
B. La mthylation de l'adrnaline et de la noradrnaline est catalyse par
l'enzyme COMT.
C. L'enzyme PfiMT est inhibe par les glucocorticodes.
D. La formation d'adrnaline partir de la noradrnaline est catalyse par
l'enzyme PDMT.
E. L'acide vanillylmandlique est un mtabolite des catcholamines excrt
par voie urinaire.

101

Chapitre 8. Glandes endocrines

QCM IV 50
''''

'

.....

, .

'- - . . s - -

A propos de l'hyperscrtion des catcholamines, toutes les rponses


suivantes sont exactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. L'hyperscrtion des catcholamines est le propre des tumeurs des
cellules chromaffines.
B. On note souvent une hyperscrtion de catcholamines au cours de la
tuberculose.
C. Le test adrnolytique est utilis pour confirmer le diagnostic de phochromocytome.
D. Les sujets atteints de phochromocytome prsentent une hypertension
artrielle permanente ou paroxystique.
E. Les cphales violentes et la transpiration profuse sont des signes
classiques au cours de rvolution des phochromocytomes.
QCMn51
La rgulation du mtabolisme du calcium est place sous le contrle de
toutes les hormones suivantes sauf une. Laquelle ?
A. Calcitonine.
B. 1,25-Dihydroxycholcalcifrol.
C. Hormone parathyrodienne.
D. Glucocorticodes.
E. Glucagon.

VQCMn'-sz :>::;;..
La parathyrodectomie s'accompagne de tous les signes suivants sauf un.
Lequel ?
A. Hypocalcmie.
B. Hypophosphatmie.
C. Hyperexcitabilit neuro-musculaire.
D. Signe de Chvostek.
E. Signe de Trousseau.

|| QCM n 53

";,;,;; ;:; -^'f ||11

A propos des glandes parathyrodes, toutes les propositions suivantes sont Toutes les propositions suivantes concernant la glande mdullo-surrnale
sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La mdullo-surrnale est compose de cellules chromaffines.
B. La mdullo-surrnale est innerve par des terminaisons nerveuses
adrnergiques.
C. A la suite d'un stress, la mdullo-surrnale scrte de l'adrnaline et de
la noradrnaline.
D. Le phochromocytome est une tumeur de la mdullo-surrnale.
E. L'adrnaline et la noradrnaline scrtes par la mdullo-surrnale sont
rapidement inactives.

exactes, sauf une. Laquelle ?


A. Les glandes parathyrodes sont au nombre de t.
B. L'hormone parathyrodienne est scrte par les cellules oxyphiles.
C. Les glandes parathyrodes contiennent deux types de cellules, les
cellules principales et les cellules oxyphiles.
D. Les cellules principales sont abondantes et possdent un cytoplasme
clair.
E.' Les cellules oxyphiles sont moins abondantes et plus volumineuses.

L'excs d'hormone parathyrodienne peut dterminer l'apparition de tous les


signes
A.
B.
C.

suivants, sauf un. Lequel ?


Hyperphosphatmie.
Hypercalcmie.
Dminralisation osseuse.

110

PARTIE I: QCM

D. Hypercalciurie.
E. Formation de calculs.

Toutes les propositions suivantes concernant l'hormone parathyrodienne


humaine ou PTH sont exactes, l'exception d'une. Laquelle ?
A. Cette hormone est un polypeptide linaire.
B. Elle est synthtise partir de la prpro-PTH.
c. La demi-vie de PTH est trs longue.
D. PTH est mtabolise dans le foie.
E. Le poids molculaire de l'hormone parathyrodienne humaine est gal
q 500.

' v : ' : '.'' ^i-/'"^ ; -;

Toutes les propositions suivantes concernant la calcitonine sont exactes, sauf


une. Laquelle ?
A. La calcitonine est scrte par les cellules parafolliculaires.
B. La calcitonine humaine a un poids molculaire gal 3 500.
C. La katacalcine est une hormone effet hypocalcmiant.
D. La calcitonine de saumon est plys/active chez l'homme que la calcitonine
humaine.
E. La prprocalcitonine est la source de calcitonine et de katacalcine.

A propos de la rgulation de la scrtion de l'hormone parathyrodienne,


toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La diminution de la concentration plasmatique d'ions Mg++ stimule la
scrtion parathyrodienne.
B. L'lvation du niveau plasmatique d'ions Ca + * augmente la scrtion
d'hormone parathyrodienne.
C. Le 1,25-dihydrocholcalcifrol agit directement sur les glandes
parathyrodes.
D. L'AMP cyclique augmente la scrtion d'hormone parathyrodienne.
E. L'hyperparathyrodie secondaire se rencontre au cours des maladies
rnales chroniques.
:

QCMn58 : ^f ';:'"

,.

L'hormone parathyrodienne

QCMn55

l'i/QCM n 56. '.

Chapitre S. Glandes endocrines

. " '. ', .'

Toutes les rponses suivantes concernant l'hormone parathyrodienne sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'excs d'hormone parathyrodienne dtermine l'apparition d'une hypercalcmie.
B. L'excs d'hormone parathyrodienne aboutit une augmentation de la
minralisation oseuse.
C. L'hormone parathyrodienne stimule l'activit des ostoclastes.
D. L'hormone parathyrodienne diminue l'excrtion du calcium.
E. L'hormone parathyrodienne augmente indirectement l'absorption intestinale du calcium.

peut entraner

laquelle des conditions

suivantes ?
A. Construction osseuse.
B. Alcalose.
C. Hypercalciurie.
D. Diminution du pool calcique de l'os.
E. Hyperphosphaturie.

.
A propos de l'hyperscrtion d'hormone parathyrodienne ou hyperparathyrodie, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'hyperscrtion d'hormone parathyrodienne peut se rencontrer au
cours de certaines tumeurs pulmonaires.
B. L'ostite fibro kystique est une manifestation de l'hyperparathyrodie.
C. L'excs de scrtion d'hormone prathyrodienne s'accompagne d'une
hypercalcmie.
D. Les calculs rnaux sont une complication frquente de l'hyperparthyrodie.
E. L'hypocalciurie est frquente au cours de t'hyperparathyrodie.

[;;: QCM n^ 01 . JBHBHffii


Toutes les propositions suivantes concernant l'hormone de croissance
humaine ou non (Human (jrowth Hormone) sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. Sa libration est stimule par la somatostatine.
B. Elle augmente la synthse des protines.
C. Elle augmente la mobilisation des lipides.
D. Elle diminue l'utilisation des glucides.
E. Elle augmente l'utilisation des lipides comme source d'nergie.
..

"" *

,.

, .

.i

. - .

-,,

Toutes les propositions suivantes concernant l'hormone de croissance sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La scrtion de l'hormone de croissance est inhibe par la somatostatine.
B. La scrtion de l'hormone de croissance est augmente par l'exercice
musculaire
c. L'hormone de croissance est scrte par les cellules basophiles de

D.
E.

l'ant-hypophyse.
La scrtion de l'hormone de croissance est augmente par les tats
d'agression.
La scrtion de l'hormone de croissance est favorise par l'hormone
hypothalamique de libration de l'hormone de croissance.

Toutes les propositions suivantes concernant l'acromgalie sont exactes sauf


une. Laquelle ?
A. Augmentation des dimensions des mains et des pieds.
B. Prognathisme.
C. Association une tumeur des cellules gonadotropes de L'ant-hypophyse.

112

PARTIE 1 : QCM

D. Hyperscrtion d'hormone de croissance.


E. L'quivalent de l'acromgalie chez l'enfant est le gigantisme.
;i:fQCMi;n;&'l ;;',: V Y
: I |J
A propos de la rgulation de la scrtion de l'hormone de croissance, toutes
les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La scrtion de l'hormone de croissance est plus leve au cours du
sommeil.
B. Les slrodes augmentent le niveau plasmatique de l'hormone de
croissance.
C. La somatostatine stimule la production de l'hormone de croissance.
D. La rgulation de la scrtion de l'hormone de croissance est perturbe
au cours des tals de fatigue.
E L'effet du cortisol sur la scrtion de l'hormone de croissance est attnu
au cours d'tats dpressifs.
;', ' QCM n 65 ; ' ; Y;'!.V '
La scrtion de l'hormone.1 de croissance est stimule par tous les lments
suivants, sauf un. Lequel ?
A. GHRF (Qrowth Hormone Releasing Hormone) ou hormone de libration de
l'hormone de croissance.
B. Hypoglycmie.
C. Acides gras libres.
D. Thyroxine.
E. L-Arginine.
4

ij j QCM;ir>6 , ; ' ; ' ; | v:} ';: |:.;;..; i;;-A propos des somatomdines, toutes les propositions suivantes sont exactes,
uiul une. Laquelle ?
A. L'hormone de croissance agit sur la croissance par l'intermdiaire des
somatomdines.
H. I es sornatorndihes sont des polypeptides.
C. Les somatomdines sont au nombre de deux chez l'homme ; ce sont IGF-l
cl IGF II.
D I os dficits en protines et en glucocorticodes inhibent la scrtion des
somatomdines.
E, La scrtion des somatomdines est augmente dans le diabte non
trait.
QtMn 67 !l'|p'V!| H^f-l
lotili". U"> hormones suivantes sont scrtes par Tante-hypophyse,
l'rxu'iilicin (ti)i>c sole. Laquelle ?
A Hormone de croissance.
li (K.ulodrip.
( ACTH.

n rsH.
I

l'rol.iclinc.

Chapitre S. Glandes endocrines

113

QCMn68
Parmi les cinq propositions suivantes concernant les hormones ant-hypophysaires, une seule est exacte. Laquelle ?
A. L'ACTH est une glycoprotine.
B. TSH est un polypeptide.
C. LH et FSH sont des polypeptides.
D. La prolactine est une glycoprotine.
E. TSH, FSH et LH sont des glycoprotines.
QCM n 61
y} . -'-Y'.' ; V :; *v : ': j
Toutes les propositions suivantes concernant la TSH (thyroicl-stimulating
hormone) ou hormone thyrostimulante sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. TSH augmente la protolyse de la thyroglobuline dans les follicules.
B. TSH augmente l'activit de la pompe iodure.
C. La somatostatine stimule la scrtion de TSH.
D. TSH augmente le volume des cellules thyrodiennes.
E. TRH stimule la scrtion de TSH.

QCMn70
Toutes les propositions suivantes concernant TRH sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. Cette hormone est un tripeptide.
B. Elle stimule la scrtion de prolactine par l'ant-hypophyse.
C. Elle stimule la scrtion de TSH par l'ant-hypophyse.
D. Cette hormone hypothalamique se trouve aussi dans les lots pancratiques.
E. L'excs d'hormone thyrodienne circulante renforce les effets de cette
hormone sur l'ant-hypophyse.

Toutes les propositions suivantes concernant l'hormone thyrostimulante ou


TSH (thyroid-stimulating hormone) sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. TSH est une hormone glycoprotique constitue de deux sous-units a et
P.
B. TSH contrle la fonction de la glande thyrode.
C. TSH assure le maintien et l'intgrit de la glande thyrode.
D. La production des hormones thyrodiennes par les cellules des follicules
thyrodiens est indpendante du niveau plasmatique des hormones
thyrodiennes.
E. Les estrognes augmentent ta sensibilit TRH (thyrotrop'm-releasing
hormone) des cellules ant-hypophys*aires qui scrtent TSH.

QCM n 72 : '-^M^M^M
Chez un animal hypophysectomis, l'injection de TSH produit en quelques
minutes au niveau de la glande thyrode l'apparition de tous les phnomnes
suivants, sauf un. Lequel ?
A. Augmentation de la capture de l'iode.
B. Scrtion de thyroglobuline dans la substance collode.
C. Synthse de T3, T4 et des iodotyrosines.

PARTIE I : QCM

D. Diminution du dbit sanguin thyrodien.


E. Endocytose de (a collode.

A propos de la scrtion d'ACTH (aclrenocorticotropic hormone), ou corticotropine, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Elle est soumise un rythme circardien.
B. Elle est inhibe par l'aldostrone.
C. Elle est augmente au cours des priodes de stress.
D. Elle est inhibe par les glucocorticodes.
E. Elle est stimule par CRH (corticotropin-releasing hormone).

^ QCM>n n

' IW:^fllllfl

Toutes tes propositions suivantes concernant l ACTH sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. L'ACTH est un polypeptide chane unique.
B. La pro-opiomlanocortine (POMC) est un produit du catabolisme de l'ACTH.
C. La demi-vie de l'ACTH dans la circulation est de l'ordre de 10 minutes chez
l'homme.
D. La molcule d'ACTH contient 31 acides'amins.
E. Le noyau actif de la molcule esPconstitu par les 23 premiers acides
amins de la chane.
r . w ... r
La pro-opiomlanocortine est une grosse molcule qui sert de prcurseur
toutes les molcules suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. ACTH.
B. (3-lipotropine.
C. CLIP.
D. LH.
E. |3-endorphine. .

L'insuffisance hypophysaire ou hypopituitarisme est caractrise par tous les


signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Pleur.
B. Sensibilit au froid.
C. Abaissement du mtabolisme basai.
D. insuffisance gnitale.
E. Accentuation de la pilosit.

Toutes les propositions suivantes concernant l'ACTH sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. L'ACTH est le plus petit peptide hormonal scrt par l'ant-hypophgse.
B. L'ACTH possde une activit MSH (melanocyte-stimulating hormone).
C. L'hyperscrtion d'ACTH produit un syndrome de cushing.

Chapitre s. Glandes endocrines

115

D. Chez un sujet normal, on note l'apparition d'une pousse scrtoire


d'ACTH vers 8 heures du soir.
E. Tous les tats de stress s'accompagnent d'une lvation du niveau
plasmatique d'ACTH.

QCMlV 7
A propos de la prolactine, toutes les propositions suivantes sont inexactes,
sauf une. Laquelle ?
A. Le niveau plasmatique de la prolactine s'abaisse au cours du sommeil.
B. Au cours de la grossesse, le niveau plasmatique de la prolactine s'abaisse
juste avant l'accouchement.
C. La grossesse est un stimulus puissant de la scrtion de prolactine.
D. Les substances opiaces produisent une augmentation de la scrtion de
prolactine.
E. Les tumeurs hypophysaires produisent trs rarement un excs de
prolactine.

i': ' ; QCM n'7q';;vt '^K ?!/' l'iMflil


A propos de la prolactine, toutes les propositions suivantes sont inexactes,
sauf une. Laquelle ?
A. La prolactine est synthtise par les mmes cellules ant-hypophysaires
que celles qui synthtisent l'hormone de croissance.
B. L'exercice musculaire inhibe la scrtion de prolactine.
C. L'hyperprolactinmie est traite par l'administration de 5-hgdroxytryptamine.
D. Les niveaux plasmatiques de prolactine sont plus levs chez l'homme
que chez la femme.
E. PIH bloque la scrtion de prolactine.

y| : -;QMn80-,,- x -vK:: ;;.. : i : : J;


A propos des hormones glycoprotiques de l'ant-hypophyse, toutes les
rponses proposes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Il existe quatre hormones glycoprotiques ant-hypophysaires.
B. LH, FSH et TSH sont synthtises dans les mmes cellules ant-hgpophysaires.
C. La synthse de TSH est stimule par la dopamine.
D. LH stimule la synthse de la testostrone.
E. L'abaissement de la temprature ambiante constitue un stimulant de la
libration de TSH.
QCMn81
L'excs d'hormone de croissance dtermine l'apparition de tous les phnomnes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Diminution de l'excrtion d'hydroxyproline.
B. Gigantisme.
C. Acromgalie.
D. Effet diabtogne.
E. Effet ctogne.

PARTIE 1 : QCM

116

Chapitre 8.' Glandes endocrines

117

QCM.nS7
Toutes les propositions suivantes concernant les IGFs sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. Les IGFs sont aussi appeles somatomdines.
B. Les IGFs sont des hormones peptidiques dont le poids molculaire est
voisin de 7 coo.
C. Les IGFs sont synthtiss par la rate.
I). Les IGFs agissent comme intermdiaires de l'hormone de croissance.
E. Les IGFs i et 2 stimulent l'expansion des chondrocyes et la maturation des
ostoblastes.

.
Une seule des hormones hypophysaires suivantes est un peptide opiode.
Laquelle ?
A. ACTH
B. GH

C. [1-Endorphine
D. FSH
E. LH

A propos de i'ocytocine, toutes les propositions suivantes sont inexactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Les effets de I'ocytocine sont inhibs par la progestrone.
B. La scrtion d'ocytocine est stimule par l'augmentation de volume de
l'utrus.
C. L'ocytocine favorise le dveloppement mammaire.
. -V
D. i'ocytocine est scrte par les cellules du lobe antrieur de
l'hypophyse.
E. La neurophysine type I est unie I'ocytocine.
'-QM n88' i ;
. - ; ff ffg
Toutes les propositions suivantes concernant l'arginine vasopressine (AVP)
ou encore hormone anti-diurtique (ADH) sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'AVP a un effet antagoniste sur I'ocytocine.
B. Le stress stimule la scrtion d'AVP.
C. L'AVP agit sur le rein par l'intermdiaire de rcepteurs intra-cellulaires.
D. L'hypovolmie est un stimulus faible de la scrtion d'AVP.
E. L'AVP inhibe la scrtion d'ACTH.

.
Quelles consquences entranent l'hyperscrtion d'hormone antidiurtique
Chez l'homme, la scrtion d'hormone de croissance est stimule par tous les
facteurs suivants, sauf un. Lequel ?
A. Glucagon.
B. Stress.
C. Acides gras libres.
0. Sommeil.
t. L-DOPA.

ou ADH ?

A. Polydipsie.
B.
C.
D.
E.

Polyurie.
Hyperkalimie.
Augmentation de l'hmatocrite.
Augmentation du volume liquidien extra-cellulaire.

.
A propos des scrtions hypophysaires, toutes Les propositions'suivantes
sont exactes, sauf une ; Laquelle ?
A. Le lobe antrieur de l'hypophyse scrte GH.
B. POMC est scrte par les cellules du lobe intermdiaire et par les
cellules corticotropes du lobe antrieur de l'hypophyse.
C. La concentration plasmatique d'lGF-i est leve au cours de l'acromgatie.
D. Chez les Pygmes d'Afrique, le niveau plasmatique de GH est normal.
E. La pousse de croissance chez les adolescents des deux sexes est
indpendante de IGF-i.

|;.,QCMnSp

';. j:^

A propos des normones scrtes par les cellules du lobe intermdiaire de


l'hypophyse, toutes les rponses proposes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La pro-opiomlanocortine (POMC) est scrte par les cellules du lobe
intermdaire de l'hypophyse.
B. Les MSHs agissent chez les vertbrs infrieurs.
C. La fonction physiologique des MSHs chez l'homme et inconnue.
D. Chez les mammifres, il existe des mlanophores dans la peau.
E. On connat trois types de MSHs.

A propos de l'arginine vasopressine (AVP) ou hormone antidiurtique (ADH),


toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Une perte brusque de 50 ml de sang dclenche une scrtion d'AVP.
B. AVP inhibe la libration de TSH.
C. AVP est un hexapptide.
D. A dose physiologique, AVP exerce un effet tonique vaso-constricteur.
E. La stimulation des barorcepteurs de la crosse aortique et des sinus
carotidiens dclenche la libration d'AVP.

118

PARTIE 1 : OCM

111

Chapitre q. Reproduction

QCM n s

> Chapitre 9. Reproduction ^


Premire partie : Reproduction chez l'homme

' ; ; i'y^im

A propos de la testostrone, toutes les propositions suivantes sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. La testostrone est le principal androgne testiculaire.
B. La testostrone est scrte par les cellules de Leydig du testicule.
C. La scrtion quotidienne de cholestrol et de l'ordre de t 12 mg/jour.
D. La testostrone est un C M strode.
l. La testostrone est synthtise partir de la dihgdrotestostrone.

QCMn
A propos de la spermatogense, toutes les propositions suivantes sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La cellule germinale primitive est la spermatogonie.
B. La division miotique se produit sur les spermatocytes.
C. Les spermatides contiennent le nombre haplode de chromosomes.
D. La substance appele MIS est scrte par les cellules de Leydig.
E. Les cellules de Sertoli scrtent l'inhibine.

QCM n: : . ' 6
:

'.~ .

:,;':.

'

'

A propos du transport et du mtabolisme de la testostrone, toutes propositions suivantes sont exactes, sauf une. taquetle ?
A. La majeure partie de la testostrone plasmatique est lie aux protines.
B. La majeure partie de la testostrone est transforme en 17-ctostrodes.
C. Les 17-ctostrodes urinaires sont pratiquement tous d'origine testiculaire.
D. Une faible partie de la testostrone est transforme en estrognes.
E. Les 17-ctostrodes ont une faible activit andrognique.

A propos de la composition du liquide contenu dans les tubules sminifres


toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A.. Ce liquide est riche en protines.
B. Ce liquide est riche en glucose.
C. Ce liquide est pauvre en on K+.
j~~\
D. Ce liquide est pauvre en estrogneset riche en andrognes.
E. Ce liquide est trs diffrent du plasma sanguin.

Dans le sexe masculin, la pubert, la scrtion de testostrone est


l'origine de toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Modifications de la voix.
B. Augmentation de volume des organes gnitaux externes.
C. croissance de la pilosit.
D. Augmentation de la scrtion sbace.
E. Disparition du fructose dans le liquide sminal.

A propos des effets de la temprature sur la spermatogense, toutes les


propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La capacitation ne se produit pas si la temprature du milieu o se trouve
le spermatozode est suprieure 32 C.
B. A l'tat physiologique, les testicules sont maintenus une temprature
gale 32 C environ.
C. La rtention des testicules l'intrieur de la cavit abdominale peut
aboutir la strilit.
D. Un bain chaud quotidien peut diminuer le nombre des spermatozodes
dans le liquide sminal.
E. La spermatogense ncessite une temprature basse.

QCM n 8
A propos du mode d'action de la testostrone, toutes les propositions
suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La testostrone s'unit un rcepteur intra-cellulaire.
B. La DHT s'unit au mme rcepteur intra-cellulaire que La testostrone.
C. Le complexe testostrone-rcepteur est plus stable que le complexe
DHT-rcepteur.
D. Le complexe rcepleur-testostrone est responsable de la formation des
organes gnitaux internes.
E. Le complexe rcepteur-DHT est responsable de la formation des organes
gnitaux externes.

A propos du liquide sminal, toutes les propositions suivantes sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Le volume du liquide sminal produit par une jaculation est de l'ordre
de 3 ml.
B. H existe environ 100 millions de spermatozodes par millilitre de liquide
sminal.
C. Les spermatozodes se dplacent la vitesse moyenne de 3 mm/min.
D. Les prostaglandines sont scrtes par la prostate.
E. Le liquide sminal est un mlange de diffrentes scrtions.

QCM IV q
A propos du contrle de la fonction testicutaire, toutes les propositions
suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. FSH contrle les cellules de Sertoli.
B. LH contrle les cellules de Leydig.
C. L'hypothalamus contrle la fonction testiculaire.
D. L'inhibine inhibe LH.
E. La testostrone inhibe la scrtion de LU.

r,zo

PARTIE 1 :QCM

L'eunuchodisme est caractris par toutes les particularits suivantes, sauf


une. Laquelle ?
A, cette maladie est due un dficit testiculaire apparu avant la pubert.
H. ! r dveloppement statural est suprieur la moyenne.
C. La pilosit est rare et de type fminin.
I). Le timbre de la voix est aigu.
I . Il existe un dficit congnital de 5a-rductase.

A propos des hormones sexuelles mles, toutes les propositions suivantes


sonl inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. La castration aprs la pubert diminue la libido.
B, Les cellules de Leydig sont plus sensibles la chaleur que les cellules de
Sertoli.
c. Le cholestrol est un prcurseur de la testostrone.
D. La dihydrotestostrone est une forme inactive de la testostrone.
L. la majeure partie de la testostrone circule l'tat libre dans le plasma.

A propos du sperme et des spermatozodes, toutes les propositions


suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le sperme normal est acide.
B. Les spermatozodes sont au nombre de 10 millions environ par ml de
sperme.
C. Les spermatozodes sont rapidement tus par l'augmentation de la
temprature ambiante.
l). Le liquide prostatique constitue 2 7. du volume du sperme mis lors d'une
jaculation.
E. Le vieillissement des spermatozodes est un facteur important d'erreurs
chromosomiques. -

A propos de la physiologie testiculaire, toutes les propositions suivantes sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le liquide sminal est produit par les cellules de Sertoli.
B. L'inhibine est produite par les cellules de Sertoli.
C. Une sperrnatogonie donne naissance en moyenne 512 spermatides.
D. La dure totale de la sperrnatogense est gale un mois environ.
E. Les cellules de Sertoli scrtent une protine, l'ABP.

A propos de la reproduction chez l'homme, toutes les propositions suivantes


sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. 20 % du sperme viennent des vsicules sminales.
B. Le varicocle constitue une cause de strilit chez l'homme.
C. Une jaculation rtrograde se rencontre quand le col de la vessie est
spasme.

Chapitre q. Reproduction

121

D. Les tubes sminifres contiennent des spermatozodes agant atteint leur


pleine maturit.
E. Les spermatozodes humains atteignent les trompes utrines quelques
minutes aprs l'jaculation.
QCM nM5;'T;' "; '. ;, :';::-:::-.V\'.J:- ':f ;.
Les tubules sminifres produisent lequel des lments suivants ?
A. Testostrone.
B. Rnine.
C. Spermatozodes mobiles,
D. FSH.
E. Spermatozodes immobiles.

> Chapitre 9. Reproduction -^


Deuxime partie : Reproduction chez la femme
.
A propos du cycle menstruel normal, toutes les rponses proposes sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le sang menstruel est surtout constitu par du sang veineux.
B. La dure du cycle menstruel normal est de 3 5 jours.
C. Le volume de sang perdu au cours des rgles est de l'ordre de 30 ml.
D. L'absence de caillot dans le sang menstruel est due la prsence de
fibrinolgsine.
E. Le sang menstruel contient des prostaglandines.

A propos du cycle ovarien, toutes les propositions suivantes sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. A la naissance, il existe environ 2 millions d'ovules.
B. La moiti des ovules prsents la naissance sont atrophis.
C. La premire division miotique dbute la naissance.
D. Le nombre des ovules dans les deux ovaires au moment de la pubert
est gal 000 ooo.
E. L'expulsion du premier corpuscule polaire correspond la formation de
l'ovocgte secondaire.

QCM n 3
A propos du cycle utrin, toutes les propositions suivantes sont exactes,
sauf une. Laquelle ?
A. La phase prolifrative fait suite l'ovulation.
B. La phase scrtoire est aussi appele phase lutale.
C. La dure de la phase scrtoire est gale m jours.
D. La phase prolifrative reprsente la restauration de l'pithlium.
E. La dure de la phase prolifrative est variable.

PARTIE 1 : OCM

122

Chapitres. Reproduction

D. Ils augmentent la croissance du muscle utrin.


E. Ils diminuent la frquence des potentiels d'action de chaque fibre musculaire utrine.

;', . QCM n* q,
A propos de la fcondation chez la femme, toutes les propositions suivantes
sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le spermatozode ne peut pas survivre pendant plus de 48 heures dans
les voies gnitales fminines.
B. La dure de survie de l'ovule est de l'ordre de 70 heures.
C. L'ovulation s'accompagne d'une baisse de la temprature corporelle.
D. Le mucus cervical subit des modifications au moment de l'ovulation.
E. La priode fcondable chez une femme rgle tous les 28 jours est gale
120 heures.

A propos de la phase lutale du cycle ovarien, toutes les propositions


suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La phase lutale apparat aprs l'ovulation.
B. Le corps jaune disparat au bout de 10 m jours si l'ovule n'est pas
fcond.
C. Le follicule post-ovulatoire est transform en corps jaune sous l'influence
deLH.
D. Le corpus albicans se transforme en corps jaune sous l'influence de FSH.
E. Le corps jaune scrte des estrognes et de la progestrone.
)
;./':QC& ; B jjjj*'' I . ' . - . ' . . .-' i t
A propos des estrognes, toutes les propositions suivantes sont exactes,
sauf une. Laquelle ?
A. Le i7{5-estradiol est le principal estrogne scrt par l'ovaire.
B. L'estrone est en quilibre dans le sang avec l'estradiol.
C. L'estrone est mtabolise en estriol.
D. L'estriol est plus puissant que l'estradiol.
,
E. Les estrognes sont mtaboliss dans le foie.

QCB.in7A propos du i7(3-estradiol, toutes les propositions suivantes sont exactes


sauf une. Laquelle ?
A. La concentration plasmatique de cet estrogne n'est pas stable.
B. Cet estrogne est scrt par l'ovaire.
C. Il n'existe aucune scrtion d'estradiol chez l'homme.
D. Il existe un pic de scrtion d'estradiol chez la femme juste avant
l'ovulation.
E. La concentration plasmatique d'estradiol est la plus basse au dbut de la
phase folliculaire, et la fin de la phase lutale du cycle ovarien.

QM" h" 8
Les estrognes exercent sur les organes gnitaux fminins tous les effets
suivants, sauf un. Lequel ?
A. Ils facilitent la croissance des follicules ovariens.
B. Ils augmentent la motilit des trompes utrines.
C. ils augmentent le dbit sanguin utrin.

121

Parmi toutes les hormones cites, laquelle est la plus importante pour le
dveloppement mammaire la pubert ?
A. Prolactine.
B. Estradiol.
C. Ocytocine.
D. Progestrone.
E. Estriol.

QCMn'10
Tous les caractres sexuels secondaires fminins, sauf un, sont lis la
scrtion des estrognes par l'ovaire. Lequel parmi les caractres sexuels
secondaires suivants n'est pas plac sous la dpendance des estrognes ?
A. Rpartition des graisses corporelles.
B. Morphologie gnrale.
C. Timbre de la voix.
D. Croissance des poils pubiens et axillaires.
E. Raret de la pilosit corporelle.

Parmi les phnomnes suivants, lequel n'est pas li aux estrognes ?


A. Rtention de l'eau et du sel.
B. Augmentation de la fluidit de la scrtion sbace.
C. Apparition d'angiomes s'ellaires.
D. Augmentation du niveau plasmatique du cholestrol.
E. Gyncomastie.

A propos des estrognes synthtiques, toutes les propositions suivantes


sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le dithylstilbestrol est un estrogne synthtique.
B. L'thinylestradiol est un estrogne synthtique.
C. Lthinytestradiol est actif seulement quand il est inject.
D. L'thinylestradiol est rsistant au mtabolisme hpatique.
E. Le dithylstilbestrol est transform en strode dans l'organisme.

QCM n 13
A propos de la progestrone, toutes les propositions suivantes sont exactes,
sauf une. Laquelle ?
A. La progestrone est un strode 21 atomes de carbone.
B. Cette hormone est scrte par le corps jaune et le placenta.
C. La progestrone est transforme dans le foie en pregnanediol.
D. La na-hydroxyprogestrone est scrte par le follicule ovarien.
E. La majeure partie de la progestrone circule dans le plasma sous forme
libre.

PARTIE 1 : QCM

124

A propos des effets physiologiques de la progestrone, toutes les rponses


suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. l a progestrone abaisse la temprature corporelle chez la femme,
r. l'utrus est un organe cible de la progestrone.
C. La progestrone a un effet anti-estrogne sur les cellules du myomtre.
I), 1 d progestrone a un effet natriurique.
I. I <t progestrone stimule le dveloppement des lobules et des alvoles
mammaires.
..JPK

:;;-:-,;

A propos du contrle de ta fonction ovarienne, toutes les propositions


.uiv.inli". '.mil exactes, sauf une. Laquelle ?
A I SU dclenche la maturation des follicules ovariens.
H. l.d pousse scrtoire de FSH au milieu du cgcle dclenche l'ovulation.
C. La formation initiale du corps jaune est place sous la dpendance de LH.
D III stimule la scrtion de progestrone et d'estrogne par le corps
|,uine.
I on nolo l'existence d'une remonte du niveau de FSH juste avant l'appariiion des rgles.

A propos du contrle de la fonction ovarienne, toutes les propositions


'.oui exactes, sauf une. Laquelle ?
A I lih'll (luleinizing hormone-releasing hormone) contrle la scrtion d'une
sole hormone, LH (luteinizing hormone).
I'. I HKll est scrt par pousses au cours du nycthmre.
C. l.d frquence des pousses de scrtion de LHRH est augmente par les
rslrognes.
D i .1 norviclrnaline augmente la frquence des pousses de scrtion de
inijli
L Les peptides opiodes diminuent la scrtion de LHRH.

A propos de ta fcondation, toutes les propositions suivantes sont exactes

125

Chapitre 1. Reproduction

C. Le talastocyste est envelopp par une couche tissulaire externe appele


syncytiotrophoblaste.
D. Le blastocyste est envelopp par une couche tissulaire interne appele
cytotrophoblaste.
E. Le site d'implantation du blastocyste est situ en gnral sur la paroi
dorsale de l'utrus.

. . . .
A propos des phnomnes endocriniens au cours de la grossesse, toutes les
propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le placenta scrte une hormone appele hCG.
B. Le corps jaune de la grossesse scrte la mme hormone que le
placenta, mais en quantit beaucoup moins importante.
C. L'ovariectomie chez la femme enceinte n'entrane pas toujours un
avortement.
D. La fonction du corps jaune est moins importante aprs la huitime
semaine de la grossesse.
E. La scrtion d'estrognes augmente jusqu' l'accouchement.
0
20'; " . ; ; ; ; ; ; " '
Toutes les propositions suivantes concernant l'hormone hCG sont exactes
sauf une. Laquelle ?
A. hCG est spcifique de la grossesse.
B. hCG est une glycoprotine.
C. La prsence de hCG permet de prciser le diagnostic de grossesse.
D. hCG est compose de deux sous-units.
E. Les dosages de hCG permettent la surveillance de la grossesse.

L'hormone hCS possde toutes les caractristiques suivantes, sauf une.


Laquelle ?
A. hCS est scrte par le cytotrophoblaste.
B. La structure de hCS est trs proche de celle de hGH.
C. hCS a t aussi appele CGP et hPL.
D hCS se trouve dans'le sang maternel mais pas dans le sang ftal.
E. La production d'hCS est proportionnelle aux dimensions du placenta.

'..Mil IMIC l,l(|UOllD ?

A
H
i
H
I

1 ,1 inondation se produit dans la partie moyenne de la trompe utrine.


l 'ovule peut tre fcond par plusieurs spermatozodes.
1 1". ',|>ormatozodes s'attachent la zona peliucida de l'ovule.
1 ',i< rosinc facilite la pntration du spermatozode dans l'ovule.
I ,i lus ion du spermatozode avec ta zona peliucida s'accompagne d'une
modilication du potentiel de membrane de l'ovule.

U(-M n" 18
A propos de l'implantation de l'ovule fcond dans l'utrus toutes les
propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. l 'embryon est appel blastocyste.
B. L'implantation du blastocyste se produit 15 jours aprs sa formation.

Dans l'espce humaine, la dure de la grossesse depuis la fcondation


jusqu' l'accouchement est gale combien de jours ?
A. 280
B.

278

C.

275

D.

270

E.

265

126

. QCM n 23 J

PARTIE 1 : QCM

A propos des phnomnes hormonaux de l'accouchement, toutes (es propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'ocgtocine agit directement sur le muscle utrin.
B. Les inhibiteurs de la synthse des prostaglandines acclrent le travail.
C. L'ocytocine stimule la formation de prostaglandines dans la decidua.
D. Le nombre des rcepteurs de l'ocytocine de l'utrus atteint une valeur
maximale au dbut du travail.
E. Les phnomnes hormonaux chez le foetus peuvent contribuer dclencher l'accouchement.

t QCM ri'"2t;

: fW^i.-t^iOK-;

A propos des phnomnes endocriniens de la grossesse, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La zone ftale du cortex surrnalien reprsente la majeure partie des
surrnales chez le ftus.
B. Le dosage de l'estriol chez la mre permet d'valuer l'tat du ftus.
C. L'estradiol est le principal estrogne de la grossesse.
D. Les estrognes placentaires augmentent la contractilit de l'utrus.
l. Le cortisol ftal est li la production de surfactant.

lV

Toutes les propositions suivantes concernant la physiologie du placenta sont


inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les nutriments traversent le .placenta plus facilement la fin de la grossesse qu' son dbut.
B. Les artres ombilicales apportent du sang oxygn du plasma au foetus:
C. L'alcool et la nicotine traversent plus facilement le placenta au dbut
qu' la fin de la grossesse.
D. Le placenta empche le passage du glucose du sang maternel au sang
ftal.
E. Les changes gazeux travers le placenta se font par transport actif.

Au cours de la grossesse, on note l'apparition de toutes les modifications


suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Augmentation du dbit cardiaque.
B. Augmentation du dbit sanguin hpatique.
C. Baisse de l'hmatocrite.
D. Baisse du niveau plasmatique d'albumine.
E. Augmentation des phosphatases alcalines sriques.

Toutes les propositions suivantes concernant l'accouchement sont inexactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Les substances |3-adrnergiques dclenchent le travail.
B. La production de la progestrone augmente vers la fin de la grossesse.
C. La production de la prolactine diminue vers la fin de la grossesse.

Chapitre q. Reproduction

127

D. La production des glucocorticodes ftaux augmente vers la fin de (a


grossesse.
E. Les prostaglandines diminuent dans le liquide amniotique vers la fin de la
grossesse.
QCM IV 23

A propos de la physiologie du nouveau-n, toutes les propositions suivantes


sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'hmoglobine F est remplace par l'hmoglobine A ds la naissance.
B. Les neurones crbraux ne sont pas compltement myliniss la
naissance.
C. Le volume sanguin du nouveau-n, rapport au kg de poids corporel, est
identique celui de l'adulte.
D. Le taux de filtration glomrulaire augmente progressivement ds la
naissance.
E. Le surfactant alvolaire ne joue aucun rle important dans la physiologie
respiratoire du nouveau-n.

Une seule parmi les cinq propositions suivantes concernant le ductus arteriosus est inexacte. Laquelle ?
A. Le ductus arteriosus subit une constriction rapidement aprs la
naissance.
B. Les inhibiteurs de la prostacycline peuvent contribuer la fermeture du
ductus arteriosus.
C. La bradykinine dilate le ductus arteriosus.
D. La prostacycline maintient l'ouverture du ductus arteriosus avant la
naissance.
E. L'lvation de la PO2 artrielle contribue la constriction du ductus
arteriosus.

I QCM n 30 f ;;;>:.|;;:';T> ; : |fi|ii


Toutes les propositions suivantes concernant la lactation sont exactes, sauf
une. Laquelle ?
A. La prolactine stimule l'jection du lait.
E. La lactation peut tre bloque par les agonistes de la dopamine.
C. L'ocytocine est scrte la suite de la succion du mamelon.
D. La succion du mamelon est le stimulus majeur pour la scrtion et l'jection du lait.
E. La disparition de la scrtion des strodes placentaires aprs l'accouchement dclenche la lactation.

PARTIE I : OCM

I.T.

Chapitre 10. Neurophysologie

liiiilc-, le 1 , i>r<)|io',ilions suivantes concernant le neurone sont inexactes, sauf


nui' I ,i[|in'llp '
A I r Mi'iiomi' norvoux humain contient prs d'un milliard de neurones.
li i ,i I.I.I'.IK ih- du Mislme nerveux central chez L'adulte dsigne la rorijiinr,.il uni de1, libres nerveuses aprs un traumatisme.
( luiiii", h", (ormindisons nerveuses peuvent sgnthtiser leur propre neui onii'iii.ili'ur
n il-, i Huile1, unipolaires ont un prolongement unique qui se divise en

,1-Diu 1 cl ilriKli'ite.

oiM n 2 ; : ; ; j "

!;EEISili

loiiU". le-, propositions suivantes concernant les neurones sont inexactes,


..mi uni- I .n|iii>llo ?
/\ itiii', U", neurones chez les mammifres sont myliniss.
H un Irouvo des mitochondries aussi bien dans le corps cellulaire du
neurone que dans l'axone.
i i c i uri>', i eiiulaire des neurones est trs rsistant l'asphyxie.
ii 1 1". nciiniMi", sont capables de rpliquer.
I. Les cellules gtiales sont moins nombreuses que les neurones.

QCM n 3

' R

i "l

QCMn5

QCM n" \

E. LtS axones contiennent des ribosomes.

Chapitre 10. neurophysiologie

I mil es les propositions suivantes concernant les cellules gliales sont


ii"., viui une. Laquelle ?
A 1 1", oiiqodendrocytes participent la formation de mgline.
i', I < iislrocyt.es participent la formation de la barrire sang-cerveau.
< i !. ,i',!ro<;ijtes ont un potentiel de membrane qui varie en fonction de la
concentration externe des ions K*.
n I es cellules de la microglie sont des cellules phagocytaires.
E, Les cellules pendymaires forment une membrane qui enveloppe la
surface externe de l'encphale.

les propositions suivantes concernant la conduction dans les


i", sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
les canaux ioniques pour les ions Pa+ sont beaucoup plus nombreux au
niveau des nuds de Ranvier qu'au niveau des autres rgions de l'axone.
D.ins le systme nerveux autonome, les axones des neurones prganglionnaires ne sont jamais myliniss.
La conduction saltatoire est particulire aux fibres non mylinises.
l conduction dans les axones se fait uniquement sur le mode orthodromiqiie.
Sur un axone mylinis, la disparition de la gaine de myline acclre la
vitesse de conduction.

A propos de la gaine de myline, toutes les propositions suivantes sont


inexactes, sauf une. Laquelle ? .
A. Les fibres C sont recouvertes de myline. F1
E. La prsence de la gaine de myline augmente la vitesse de conduction
dans l'axone.
C. La prsence de la gaine de myline diminue la priode rfractaire
relative.
novi
D. Dans les fibre? mylinises, la rsistance lectrique de la membrane de
l'axone est moins leve que pour les fibres mylinises.
E. La myline est principalement constitue par une substance glucidique.

QCM n -6^{. ; ! ; i .]. lfflii 111


Toutes les propositions suivantes concernant la conduction nerveuse sont
inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les anesthsiques locaux bloquent la pompe na+-K* dans les neurones.
B. Les anesthsiques locaux dpolarisent le potentiel de membrane de
repos des neurones.P
C. La sensibilit l'hypoxie est variable suivant le type de fibres nerveuses
contenues dans les nerfs priphriques.
D. Les anesthsiques locaux bloquent plus facilement les fibres A que les
fibres C.f
E. Les fibres C sont plus sensibles la pression que les fibres A.

A propos des terminaisons nerveuses sensitives, toutes les propositions


suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les corpuscules de Pacini sont des dendrites en spirales encapsuls ; ils
sont situs dans les papilles dermiques.
B. Les terminaisons nerveuses libres transmettent uniquement la sensation
de froid.
C. Le phnomne d'adaptation est li la diminution de la frquence des
potentiels d'action en fonction de la dure du stimulus.
D. Les rcepteurs phasiques sont des rcepteurs adaptation lente.
E. Les corpuscules de Meissner fonctionnent sur le mode tonique.

Toutes les propositions suivantes concernant le systme nerveux central


sont exactes/sauf une. Laquelle ?
A. La myline des axones est forme par les oligodendrocytes.
B. La substance grise contient les corps cellulaires des neurones.
C. La substance blanche contient uniquement les axones des nerfs
myliniss.
D. Les extrmits des prolongements des astrocytes recouvrrnl h".
capillaires du cerveau.
E. La barrire sang-cerveau protge le cerveau contre les v.iri.ilion', <le lit
composition du liquide extra-cellulaire qui entoure les nounnii".

PARTIE I : QCM

130

Chapitre 10. neurophysiologie

131

QCMn 0 13 ; ; :] ,, : ; : : A v
Toutes les propositions suivantes concernant les axones des nerfs priphriques sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les axones sont toujours recouverts par une gaine de myline.
B. La myline disparat au niveau des nuds de Ranvier.
C. Les axones sont protgs par trois couches de tissu conjonctif.
D. Les axones sont toujours associs aux cellules de Schwann.
E. La fonction majeure des axones consiste transmettre distance une
information code.

Toutes les propositions suivantes concernant le potentiel d'action d'un


neurone isol sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Au cours du potentiel d'action, le potentiel de membrane change de
polarit.
B. Un potentiel d'action peut s'additionner .avec un potentiel d'action
prcdent.
C. Le potentiel d'action est li une augmentation de la permabilit de la
membrane de l'axone aux ions K+.
D. L'amplitude du potentiel d'action augmente avec l'intensit du stimulus.
E. La dure moyenne d'un potentiel d'actjon est de l'ordre de 10 ms.

Chaque neurone se divise en formant en moyenne combien.de terminaisons


synaptiques ?
A. 500

B. 1 ooo

C.

2 000

I).

>l 000

E.

5 000

;
i
nrui
yi/Iwl IIii iu
l*f / '''::,:
i | ' ~'Wf'\
' $" ? ,

QCMn" 12

.; I- '',:V : v""\ ffg

Un nerf moteur a une vitesse de conduction gale 50 mtres/ seconde.


Combien de temps faut-il au potentiel d'action pour atteindre un muscle situ
25 cm du corps cellulaire du neurone ?
A. i ms
B. 2 ms
C. 3 ms
D. 4 ms
E. 5 ms

r / : ;

On ralise l'exprience suivante sur un axone gant de calamar :


1. On place deux lectrodes de stimulation sur cet axone.
2. on insre ensuite une lectrode intra-cellulaire dans cet axone ; cette
lectrode est relie une lectrode indiffrente par un oscilloscope cathodique.
3. on stimule l'axone.
L'lectrode intra-cellutaire est place 6 cm de l'anode du stimulateur et
5 cm de sa cathode.
Aprs stimulation de l'axone, on obtient une rponse au bout de i ms. Quelle
est la vitesse de conduction de l'axone, exprime en mtres par seconde ?
A. 10
B. 20
C.

Toutes les propositions suivantes concernant la vitesse de propagation des


potentiels d'action dans les neurones sont exactes sauf une. Laquelle ?
A. La disparition de la gaine de myline entrane un ralentissement de la
vitesse de propagation des potentiels d'action.
B. A dimensions gales, la vitesse de propagation des potentiels d'action est
plus rapide dans les fibres mytinises que dans les fibres non
mglinises.
C. La prsence de la gaine de myline augmente la capacitance de l'axone. l
D. La vitesse de propagation des potentiels d'action est plus rapide dans les
fibres de gros diamtre.
E. La prsence de la gaine de myline limite la diminution d'amplitude du
signal transmis par l'axone.

30

D. 40
E. 50

Toutes les propositions suivantes concernant le DGF (verve growth factor) ou


facteur de croissance nerveuse sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Cette substance a une sous-unit qui ressemble l'insuline.
B. Cette substance est ncessaire la croissance et au dveloppement du
systme nerveux sympathique.
C. Cette substance est forme de trois units polgpeptidiques.
D. On trouve cette substance une concentration leve chez la souris.
E. Cette substance provient des cellules gtiales.

QCMn 11 16 ;/:'S:\r;Atet]':a.
Un sujet s'endort profondment en appuyant sa tte sur son bras repli. Au
rveil, le bras est paralys, alors que le sujet peroit des fourmillements et que
la sensation douloureuse est intacte. Pour quelle raison la fonction motrice
disparat-elle, alors que la fonction sensitive est conserve ?
A. Les fibres sensitives sont plus profondes que les ficres motrices et sont
moins affectes pa la pression.
B. Les fibres C sont plus sensibles la pression que les fibres A.
C. Les fibres A sont plus sensibles la pression que les fibres C.
D.. Les fibres A sont moins sensibles a la pression que les fibres B.
E. Les fibres Aa responsables de la motricit sont plus fines que les fibres C
responsables de la sensibilit.

PARTIE I : QCM

132

Chapitre 10. neurophysiologie

133

QCM n" 21
Toutes les caractristiques suivantes concernant le potentiel d'action d'un
neurone sont inexactes sauf une. Laquelle ?
A. l.e potentiel d'action augmente d'amplitude quand l'intensit du stimulus
augmente au-dessus d'un certain seuil.
B. Un potentiel d'action peut s'additionner avec le prcdent. 'r
C. Le potentiel d'action se propage plus rapidement dans les fibres non
mylinises que dans les fibres mylinises.
D. Le potentiel d'action est dtermin par l'augmentation de la permabilit
de la membrane aux ions sodium.
i. La permabilit de la membrane aux ions potassium augmente beaucoup
la fin du potentiel d'action.

Toutes les propositions suivantes concernant la transmission neuromusculaire sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La myasthenia gravis est une maladie due l'atteinte des rcepteurs
muscariniques.
B. L'excitation d'un motoneurone aboutit la contraction de toutes les fibres
motrices qu'il innerve.
C. Le potentiel de plaque terminale est le rsultat d'une augmentation de la
permabilit de la membrane synaptique aux ions sodium et potassium.
D. La transmission neuro-musculaire peut tre bloque par le curare.
r.. La transmission neuro-musculaire peut tre prolonge par les substances
qui inhibent lactylcholinestrase.

QCMrf 22
Dans le systme nerveux central, l'inhibition pr-synaptique modifie la sensibilit des neurones moteurs en dterminant toutes les modifications suivantes,
sauf une. Laquelle ?
A. Augmentation de l'excitabilit des terminaisons nerveuses excitatrices.
I',. Dpolarisation partielle des terminaisons nerveuses excitatrices.
f,. Diminution du potentiel de membrane des nerfs excitateurs.
D. Augmentation du potentiel de repos des terminaisons nerveuses
excitatrices.
E. Diminution de la quantit de mdiateur libre au niveau de ta synapse.

foutes les propositions suivantes concernant les sgnapses sont exactes, sauf
une. Laquelle ?
A. On donne le nom de synapse la jonction spcialise au niveau de
laquelle un axone atteint sa cellule cible.
K. La cellule cible est appele cellule post-synaptique.
C I a cellule nerveuse qui donne naissance l'axone est appele neurone
pr'-sgnaptique.
D. La plupart des synapses chez l'homme sont du type lectrique.
I. Au niveau d'une synapse chimique l'axone du neurone pr-synaptique est
spar de la membrane post-synaptique par la fente synaptique.

QCMn;20

fi:,: ; ' . y

Toutes les propositions suivantes concernant les synapses chimiques sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Le potentiel de membrane de la cellule post-synaptique est modifi par
l'union du neuromdiateur des rcepteurs spcifiques de la membrane
post-synaptique.
B. Le potentiel post-synaptique d'excitation ou epsp (excitatorg postsynapticpotentiel) est d l'activation d'une synapse excitatrice.
C. Le potentiel post-synaptique d'inhibition ou ipsp (inhibitory post-synaptic
potentiat) est d l'activalion d'une synapse inhibitrice.
D. Les potentiels post-synaptiques obissent la loi du tout ou rien .
E. L'actylcholine est un exemple de neuromdiateur.

Toutes les propositions suivantes concernant la transmission synaptique sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Les effets d'un mdiateur synapticiue sont toujours termins par une
destruction enzymatique.
B. Au cours d'un potentiel synaptique d'excitation, le neurone post-synaptique subit toujours une dpolarisation.
C. Les potentiels post-synaptiques peuvent s'additionner.
D. Le potentiel post-synaptique d'inhibition est caractris par une
hyperpolarisation de la membrane post-synaptique.
E. Au niveau d'une synapse chimique, la scrtion d'un neuro-mdiateur par
les terminaisons nerveuses est lie l'afflux d'ions calcium.
QCM'n 23
Toutes les propositions suivantes concernant les rcepteurs sont inexacte?,
sauf une. Laquelle ?
A. Les rcepteurs toniques sont des rcepteurs adaptation rapide.
B. Les rcepteurs phasiques sont des rcepteurs adaptation tente.
C. Les corpuscules de Meissner sent des corpuscules l adaptation tente.
D. Les rcepteurs adaptation rapide signalent la prsence d un stimulus.
E. Les corpuscules de Ruffini sont des corpuscules adaptation rapide.
'

QCMrr 2f

Toutes les propositions suivantes concernant la maladie appele myasthenia


gravis sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Cette maladie est inconnue chez le nouveau-n.
B. Au cours de cette maladie il n'existe aucune modification structurale de
la synapse.
C. L'anomalie fonctionnelle est due l'existence d'anticorps agissant contre
les rcepteurs synaptiques d'actylcholine.
D. Au cours de cette maladie, la libration-synaptique d'actylcholine est
inexistante.
E. L'administration de stroides est fortement contre-indique au cours de
la myasthenia gravis.

PARTIE 1 : QCM

134

QCMn25
Toutes les propositions suivantes concernant la transmission neuro-musculaire sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'atropine est un agent de blocage de la jonction neuro-musculaire.
B. Les anesthsiques locaux n'agissent pas au niveau de la jonction neuromusculaire.
C. L'inactivation de l'actylcholine se fait par rabsorption dans la terminaison nerveuse.
D. La tubocurarine agit en reproduisant les effets de l'actglcholine sur la
plaque motrice terminale.
E. Le potentiel de plaque terminal constitue la rponse post-synaptique la
libration d'actylcholine.
QCMn26
La stimulation des interneurones de Renschaw est suivie de quel effet ?
A. Transmission de l'influx d'autres motoneurones.
B. Transmission inverse de l'influx vers un neurone sensitif.
C. Inhibition d'un motoneurone.
D. Stimulation d'un motoneurone.
E. Scrtion de mdiateurs excitateurs.

Au niveau de la jonction myo-neurale d'un muscle squelettique, la stimulation


d'un nerf moteur aboutit la libration d'un neuromdiateur chimique. Il en
rsulte la pntration de certains ions dans la cellule et lu sortie d'autres ions
hors de la cellule.
En citant dans l'ordre suivant le neuromdiateur, les ions de pntration et
les ions de sortie, quelle est la rponse exacte ?
A. noradrnaline, sodium, potassium.
B. noradrnaline, potassium, chlore.
C. Actylcholine, potassium, sodium.
D. Actylcholine, chlore, soc'iL'.'r:.
E. Actylcholine, sodium, potassium.

QCM n 2r&\V^>v"v ; ' :


Tous les neuromdiateurs suivants, sauf un, sont inactivs quand ils diffusent
hors de la fente synaptique ou quand ils sont pomps dans les terminaisons
nerveuses prsynaptiques. Lequel n'est pas inactiv ?
A. Dopamine.
B. noradrnaline.
C. Glycine.
D. Srotonine.
E. Actylcholine.

Chapitre 10. neurophysiologie

135

QCM n 21

Lequel parmi les lments suivants dtermine si la libration d'un neuromdiateur au niveau des jonctions synaptiques aboutit un effet excitateur ou
inhibiteur sur les neurones postsynaptiques ?
A. Quantit d'ions calcium librs par les axones prsynaptiques.
B. Vitesse de capture du neuromdiateur dans les cellules prsynaptiques.
C. Proprits du rcepteur postsynaptique.
D. Structure chimique du neuromdiateur.
l. Vitesse du transport dans l'axone du neurone prsynaptique.

QCM n 30 :

[" :??/'.

Pour qu'un rcepteur dcle une sensation de pression, quelle caractristique doit-il rpondre ?
A. Enveloppement dans une capsule.
B. Sensibilit leve.
C. Surface limite du champ rcepteur.
D. Adaptation lente.
E. Vitesse de conduction leve.
QCM n 31

Toutes les propositions suivantes concernant la sensation de douleur sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La douleur du membre fantme chez les amputs est un exemple de
douleur projete.
B. La sensation de douleur peut tre attnue par la stimulation de fibres
diffrentes de celles de la douleur.
C. La stimulation des fibres viscrales de la douleur produit des sensations
douloureuses qui paraissent provenir de territoires cutans.
D. La stimulation des nocicepteurs des fibres C non mylinises produit une
sensation de brlure mal localise.
E. La stimulation des thermorcepteurs peut produire une sensation douloureuse.

M n 32
Parmi les caractristiques suivantes, une seule se rencontre aussi bien dans
le systme nerveux central que dans la jonction neuro-musculaire. Laquelle ?
A. Le mdiateur est inactiv par destruction enzymatique.
B. L'inhibition pr-synaptique diminue la rponse post-synaptique.
C. Les potentiels post-synaptiques inhibiteurs sont lis des dplacements
ioniques.
D. Les phnomnes de sommation sont ncessaires pour amener la cellule
post-synaptique au seuil de rponse.
E. Les potentiels post-synaptiques excitateurs sont lis des dplacements
ioniques.

PARTIE I : QCM

136

QCM n* 33
Les transmissions synaptiques, aussi bien neuro-musculaires que sympathiques post-ganglionnaires, possdent en commun toutes les caractristiques
suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. La destruction enzymatique du neurotndiateur met fin la rponse postsynaptique.
B. L'amplitude de la rponse post-synaptique est proportionnelle la quantit de neuromdiateur libre.
C. La libration du neuromctiateur ncessite la pntration d'ions Ca++ dans
la terminaison nerveuse pr-synaptique.
D. Les neuromdiateurs sont mis en rserve dans les terminaisons nerveuses pr-synaptiques sous la forme de vsicules.
l. La membrane synaptique est excitable chimiquement et non
lectriquement.

Une seule des caractristiques suivantes concernant le corpuscule de Pacini


est exacte. Laquelle ?
A. nocicepteur.
B. Thermorcepteur.
C. Adaptation rapide.
D. Adaptation tente.
E. Fibre affrente de tgpe C.

QCM rf 35
La stimulation des disques de Merkel dclenche un seul type de sensation.
Lequel ?
A. Thermique.
B. Douloureuse.
. C. Tactile.
D. Visuelle,
t. Olfactive.

L'adaptation d'un rcepteur produit quel effet sur la perception de la


sensation ?
A. Augmentation de l'intensit de la sensation.
B. Modification du type de la sensation.
C. Diffusion distance de la sensation.
D. Diminution de l'intensit de la sensation.
l. L'effet de l'adaptation est rapide avec les rcepteurs toniques.
QCM n" 37

Quel lment dtermine le type de sensation perue ?


A. Les caractristiques du potentiel gnrateur.
B. Le nombre de rcepteurs activs.
C. Le type du rcepteur activ.

Chapitre 10. neurophysiologie

137

D. L'amplitude des potentiels d'action dans les nerfs sensitifs provenant des
rcepteurs.
l. L'adaptation du rcepteur activ.

QCM IV 38
Les terminaisons annulo-spirales sont des rcepteurs situs dans quelle
structure ?
A. Rtine.
B. Sinus carotidien.
C. Fuseau musculaire.
D. Bourgeon gustatif.
E. Oreille interne.

Toutes les propositions suivantes concernant les rcepteurs sont exactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Il existe un chevauchement des zones de perception de rcepteurs
voisins.
B. Les sensations de froid et de chaleur sont transportes par des fibres
affrentes de type diffrent.
C. Le phnomne d'adaptation se manifeste rapidement pour tous les
rcepteurs.
D. Un stimulus particulier stimule plus facilement un certain type de
rcepteur. N
E. Le corpuscule de Pacini est un rcepteur adaptation rapide. v

Toutes les propositions suivantes concernant la vision sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. Le diamtre pupillaire est contrl par le systme nerveux autonome.
B. La stimulation du systme sympathique aboutit une constriction
pupillaire.
C. La stimulation du systme parasympathique aboutit une contraction du
muscle circulaire de l'iris.
D. La stimulation du systme parasympathique aboutit une constriction
pupillaire.
E. Le rflexe consensuel est une rponse de la pupille d'un il quand l'autre
oeil est stimul.

QCMn m
Toutes les propositions suivantes concernant les photorcepteurs sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La rhodopsine est le pigment photosensible des btonnets de la rtine.
B. Le rtinne est un aldhyde de la vitamine A.
C. Il existe deux types diffrents de cnes chez l'homme.
D. La lumire modifie la configuration de la rhodopsine.
E. La transducine est active par la rhodopsine.

PARTIE I :QCM

138

L'absorption de l'nergie lumineuse dans les btonnets de la rtine dtermine l'apparition de quelle raction ?
A. Formation de metarhodopsine II.
B. Fermeture des canaux ioniques de sodium.
C. Transformation du rtinne, en rtnne2.
D. Changement de la configuration du rtinne.
E. Transformation du rtinne en scotopsine.
QCM n J3
A propos des rflexes pupillaires, toutes les propositions suivantes sont
exactes, sauf une. Laquelle ?
A. La stimulation du systme sympathique fait apparatre une mydriase.
B. La contraction des fibres radiales de l'iris fait apparatre un myosis.
C. La stimulation du ganglion cervical suprieur fait apparatre une
mydriase.
D. La stimulation du systme parasympathique fait apparatre un myosis.
E. Le signe d'Argyll-Roberson consiste en une disparition du rflexe pupillaire la lumire avec conservation de l'accommodation la distance.
;?: : :

:v . :QCfl n <W\l I flfl

Toutes les propositions suivantesStoncernant l'lectrortinogramme sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'lectrortinogramme enregistre les variations de potentiel de la rtine
la suite d'une stimulation lumineuse.
B. La stimulation lumineuse dclenche l'apparition de deux ondes sur
l'lectrortinogramme.
C. L'lectrortinogramme peut tre enregistr chez l'homme.
D. En dehors de toute stimulation lumineuse, la diffrence de potentiel dans
l'il est gale 6 mV.
E. La disparition du stimulus s'accompagne d'une onde ngative sur
l'lectrortinogramme.

(::, QCM n 15'" '

;/.;

Chapitre 10. neurophysiologie

IV)

D. Rgion parafovale.
E. Disque optique.

Quelle est la fonction principale des osselets de l'oreille moyenne chez


l'homme ?
A. Protection de l'oreille.
B. Effet de filtre pour les sons de frquence leve.
C. Dtection de (a direction d'un son.
D. Distinction entre les sons de frquence diffrentes.
E. Amplification.

Toutes les proprits suivantes concernant les sons sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. Un son d'une frquence suprieure is ooo Hz est inaudible chez
l'homme.
B. L'intensit d'un son dpend de l'amplitude de l'onde sonore.
C. L'intensit d'un son est exprime en dcibels.
D. La hauteur d'un son dpend de la frquence de l'onde sonore.
E. L'onde sonore chemine dans l'air plus vite que dans l'eau.

Toutes les propositions suivantes concernant l'audition sont exactes, sauf


une. Laquelle ?
A. Les cellules cilies cochlaires sont recouvertes par la membrane
basilaire.
B. Les cellules cilies sont disposes en deux groupes.
C. L'organe de Corti est l'organe de l'audition.
D. La membrane basilaire mesure environ 34 mm de longueur.
E. La frquence d'un son correspond une zone prcise de la membrane
basilaire.

f|

Toutes les propositions suivantes concernant la vision sont exactes, sauf une.
Laquelle ?
A. La vision scotopique est la vision de nuit.
B. Au cours de la vision photopique, les cnes sont les principaux photorcepteurs utiliss.
C. L'adaptation du cristallin la vision de loin est due une contraction du
muscle ciliaire.
D. L'hypermtropie peut tre corrige par une lentille convergente.
E. L'adaptation l'obscurit est complte au bout de 20 30 minutes.

QCM nf
Dans quelle rgion de l'oeil se trouve la plus grande concentration de cnes ?
A. iris.
B. Fovea.
C. corps ciliaires.

A propos de l'appareil vestibulaire, toutes les propositions suivantes sont


exactes, sauf une. Laquelle ?
A. L'appareil vestibulaire est reli au systme nerveux central par le
huitime nerf crnien.
B. L'appareil vestibulaire esl rempli de liquide.
C. L'appareil vestibulaire est constitu par trois canaux semi-circulaires.
D. L'acclration linaire est dcele par l'utricule et le saccule.
E. L'acclration angulaire est dcles par les canaux semi-circulaires.

tiQcjMjvsi';

: ;:

Toutes les propositions suivantes concernant la membrane basilaire de la


cochle sont inexactes, sauf une. Laquelle ?
A. Elle vibre sous l'effet des acclrations angulaires.
B. Elle mesure environ 10 mm de longueur, f,
C. Elle vibre sous l'influence des ondes de pression lies aux sons.

mo

PARTIE t : QCM

D. Elle est rigide.


E. Elle spare la scala mdia de la scata vestihuii.

l| QCMtvsz |j;;t>jH: ;sil

II

A propos de la gustation, toutes les propositions suivantes sont inexactes,


sauf une. Laquelle ?
A. Les rcepteurs gustatifs sont surtout localiss au niveau de la surface
ventrale de la langue.
B. Les rcepteurs gustatifs sont des cellules nerveuses modifies.
C. Il existe trois modalits fondamentales du got.
D. Les rcepteurs gustatifs ne peuvent tre stimuls que par