Le sang

Dr Gaëtan Jego
(gaetan.jego@u-bourgone.fr)
 PLAN

1. Grandes fonctions du sang

2.Composition du sang

3. l’hématopoïèse
 PLAN

1. Grandes fonctions du sang

2.Composition du sang

3. l’hématopoïèse
 GRANDES FONCTIONS DU SANG

1) transport:

o transport ……. à toutes les cellules et organes

o apport …………à toutes les cellules et organes

oTransport ……….des organes vers les poumons

Processus d’élimination
oTransport des ……………….vers les reins

oTransport des hormones vers les organes cibles

 GRANDES FONCTIONS DU SANG

2) Protection :

o Prévention de l’hémorragie

Plaquettes ou Thrombocytes

Facteurs de la coagulation

o Prévention des infections

Leucocytes
complément

Cellules
Granulocytes = polynucléaires Monocytes dendritiques Lymphocytes

Neutrophiles eosinophiles basophiles T B NK

 GRANDES FONCTIONS DU SANG
3) Régulation :

o Maintien du pH sanguin : 7,4 Acidose Alcalose

Sang :
o Réservoir de bicarbonates
pH : 6.8 7.4 8
o Maintien de la volémie = volume de sang totale
 8% du poids du corps
 4-5 Litres chez la femme
 5-6 Litres chez l’homme

o Thermorégulation :
 COMPOSITION DU SANG

1) Le plasma:

Composition :

90% eau

Protéines : 70 à 80 g/L

Albumine (60%)  Pression osmotique

 Transport non spécifique
d’hormones…

Globulines : a, b, g
 COMPOSITION DU SANG

1) Le plasma:

Composition : Maintenue constante grâce à des phénomènes compensatoires

Facteurs de coagulation : cours hémostase

Substrats azotés:
• Urée
• Acide urique
• Créatinine

Nutriments absorbés par le tube digestif :

glucides
Acides aminés
Acides gras
vitamines

Électrolytes : • anions : chlorure, phosphate, bicarbonate

• cations : Na+, K, Ca, Fe, Mg
Gaz réspiratoires : • 02, C02
 COMPOSITION DU SANG

2) Les éléments figurés:

Hématocrite : % de volume sanguin occupé par les GR
chez l'homme : 40 à 52%
o Erythrocytes (GR) chez la femme : 37 à 46%

o Leucocytes

 Cellules mononuclées

 Cellules polynucléées

o Plaquettes ou Thrombocytes
COMPOSITION DU SANG
 COMPOSITION DU SANG

3) Les érythrocytes:

o Structure simple
6 mm
o Forme biconcave

o Incapable de synthèse :  Protéines mb

 Hémoglobine
 Enzymes du métabolisme

Rôle : O2 Tissus, organes CO2

Protons (H+)
 COMPOSITION DU SANG

3) Les érythrocytes:

L’hémoglobine
O2

Hème

Globine

Hb Méthémoglobine

oxydation
2+ 3+

Fixe O2 Ne fixe pas O2

 COMPOSITION DU SANG

3) Les érythrocytes:

L’hémoglobine

1 sous-unité : 1 hème relié à 1 chaîne de globine

4 sous-unités : Hémoglobine

Hème
 COMPOSITION DU SANG

3) Les érythrocytes:

L’hémolyse

80 % intratissulaire
Définition : phénomène de destruction des globules rouges
20 % intravasculaire
GR : durée de vie medium: 120 jours

Hémolyse intratissulaire

 Macrophages de la moelle, rate et foie par phagocytose

 Vieillissement des GR :  Modifications biochimiques

 morphologiques

 De plasticité
 Hémolyse intratissulaire

Globine Hème
Hydrolysé en AA
Macrophage :

Hème oxygénase
Extra cellulaire Fe Biliverdine
Stock 1/3

libéré 2/3 Bilirubine non conjugée

Fe
Transférine

Réutilisation ou stockage Albumine

Élimination
reins
Bilirubine conjugée Bilirubine Hépatocyte
+ acide glucuronique
Éliminé dans canaux biliaires
 COMPOSITION DU SANG

Hémolyse intravasculaire

Hb
Hb libéré dans plasma Hb
Hb
Haptoglobine Hb Hb
Haptoglobine Dissociation
Hb Hb chaines de globines
Complexe stable et soluble Haptoglobine

Tubule
rénal

Foie
urine
 COMPOSITION DU SANG

4) les polynucléaires

o Neutrophiles

o eosinophiles

o basophiles
 COMPOSITION DU SANG

4) les polynucléaires

o Neutrophiles

Vidéo…

Rôle anti-infectieux
Phagocytose
Activité bactéricide
Chimiotactisme = attraction d’autres cellules du sang
 COMPOSITION DU SANG

4) les polynucléaires

o Neutrophiles

La phagocytose Phagosome
lysosomes

I II III IV

V VI VII
VIII

Phagolysosomes
 COMPOSITION DU SANG

4) les polynucléaires

Mobilité par reptation

Filaments d’actine
Filaments de myosine
Microtubules
 COMPOSITION DU SANG

4) les polynucléaires

o Neutrophiles
Activité bactéricide

o Systèmes O2 dépendants: 2 étapes

• Production H2O2 + O2- Radicaux hydroxyles
• Utilisation H2O2 par Myeloperoxydase avec production substances toxiques :
chloramines

o Systèmes indépendants de O2
• granulations primaires et secondaires.
• acidité
 COMPOSITION DU SANG

4) les polynucléaires

o éosinophiles

o Lutte contre les parasites

o Réactions allergiques : - activateur de basophiles
- action cytotoxique sur les cellules bronchiques

o basophiles

o Acteurs majeurs de la réaction allergique

…………….
……………………………
 COMPOSITION DU SANG

5) les monocytes
Classiques : 90% Non classiques : 10%

CD14 ++ CD14 ++ CD14 +/-

CD16 - CD16 + CD16 ++

o phagocytose : ++ ++ +
o Libération de molécules
inflammatoires :
+ ++ +
o Capacité à détecter les bactéries: ++ ++ +/-
o Capacité à détecter les virus: +/- +/- ++

Monocytes Monocytes
inflammatoires patrouilleurs
 COMPOSITION DU SANG

5) les monocytes patrouilleurs

vidéo
 COMPOSITION DU SANG

5) les monocytes
Monocytes

Cellule dendritique myéloïdes

Macrophage

Ralph Steinmann.
Prix Nobel de médecine 2011

Pour info : Fonctions des macrophages

Localisation tissulaire !!!!.......pas en circulation !!!

Rôles : Phagocytose des cellules sénescentes

Phagocytose des bactéries, virus
Génération de la réponse inflammatoire
 COMPOSITION DU SANG

6) les cellules dendritiques plasmacytoïdes

< 1% des cellules du sang

virus Site d’inflammation

Organes lymphoïdes

Cellule Cellule
dendritique dendritique
plasmacytoïde mature

Action anti-virale directe

Interféron- alpha
Activation des autres cellules du systèmes immunitaire
 COMPOSITION DU SANG

7) les lymphocytes

o Responsables de la réponse immunitaire spécifique :

Défense sélective visant détruire un agresseur particulier et à laquelle l’organisme a

été préparé par un contact antérieur avec celui-ci.

Lymphocytes T Lymphocytes B

CD8 CD4

Lutte anti-infectieuse
cytotoxicité Rôle d’amplification (bactérienne)

Lutte antivirale Rôle de régulation

Destruction des cellules Activateur des lymphocytes B
Infectées
cancéreuses plasmocytes
 COMPOSITION DU SANG

7’) les lymphocytes NK (Natural killers)

o Constituent entre 5 et 15% des lymphocytes

o S’accolent aux cellules infectées par des virus ou cellules cancéreuses.
o Provoquent la lyse des cellules.

o Immunité non spécifique :

 COMPOSITION DU SANG

8) Le complément

Voir le dessin en cours

 PLAN

1. Grandes fonctions du sang

2.Composition du sang

3. l’hématopoïèse
 L’HEMATOPOÏESE

1) définition
Lignage lymphoïde
 L’HEMATOPOÏESE
1) La cellule souche hématopoïétique

oToutes les cellules sanguines sont produites à partir d’une même cellule :
……………………..

o Sous l’influence de facteurs stimulants une cellule

souche primitive va s’engager dans la différenciation d’une « LIGNEE CELLULAIRE ».

o La cellule souche se différencie en précurseurs hématopoïétiques de plus en plus engagés

dans un lignage pour générer au final des cellules sanguines matures.

Grandes caractéristiques
1) Capacité de reconstituer à long terme l’hématopoïèse
2) Cellules quiescentes (95%)
3) auto-renouvellement
4) rares: 1 pour 10 000 à 100 000 cellules médullaires
5) multipotente
 L’HEMATOPOÏESE
1) La cellule souche hématopoïétique

Division symétrique Division asymétrique

1 Cellule souche

Augmentation
du nombre de cellules 1 Cellule
en différenciation
1 Cellule souche
 L’HEMATOPOÏESE
1) Les facteurs de croissance hématopoïétiques

Molécules produites par les cellules non hématopoïétiques de la moelle osseuse ou

d’organes et qui orientent la différenciation des cellules souches vers un type de
cellule du sang

Cellules productrices de la moelle: fibroblastes

Cellules endothéliales

ostéoblastes

Cellules souches mésenchymateuses

Organes : rein
 L’HEMATOPOÏESE
2) Le microenvironnement médullaire

Ensemble formé par :

 La matrice extracellulaire
 Cellules non hémato
 Molécules produites

Survie à long terme des cellules

souche hématopoïétiques, leur
prolifération, leur différenciation en
fonction des besoins de l’organisme.
 L’HEMATOPOÏESE
Cellule souche

Les lignées myéloides CFU-GEMMk

Progéniteur myéloïde commun : CMP

CFU-GM
Progéniteur granulo-monocytaire : GMP

CFU-M
Progéniteur macro-dendritique : MDP

basophile Monocyte

neutrophile Cellule dendritique

eosinophile

plaquettes

érythrocytes
 L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythopoïèse
 L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse

Défaut :

Anémie microcytaire

Anémie macrocytaire
 L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse
 L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse : L’érythropoïétine : Epo

Source : Rein (90%) Rôle :

Foie (10%)  Prolifération des erythroblastes
 Inhibition de leur mort cellulaire
Production quotidienne et constitutive

Apoptose

Régulation
Epo
 Etat d’oxygénation des tissus
pO2
 Masse des globules rouges rein

Epo
Epo
pO2

Hb Apoptose
 L’HEMATOPOÏESE
4) La mégacaryopoïèse= thrombopoïèse

Cellule souche myéloïde Facteur de croissance : thrombopoïétine (TPO)

Progéniteur myéloïde commun : CMP

plaquette

proliferation endoreplication maturation

Mégacaryoblaste

Mégacaryocytes
Mégacaryocytes
proplaquettogène
Progéniteurs Précurseurs
différenciés
 L’HEMATOPOÏESE
5) La granulopoïèse Facteurs de croissance : GM-CSF, G-CSF
Moell
e
sang

basophile

eosinophile
 L’HEMATOPOÏESE
6) La lymphopoïèse

Progéniteurs lymphoïdes

Thymocytes dans la stroma thymique

thymus
Moelle Progéniteurs B
osseuse
Précurseurs B

Lymphocytes B immatures
Microscopie électronique
Lymphocytes B matures

Sang
Organes lymphoïdes secondaires CD4 CD8