Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Paramédicale de Constantine
PHYSIOLOGIE DU GR
Dr. BOUHSANE Dj
Cours d’Hématologie générale, LSP
djinane.bouhsane@univ-constantine3.dz
PLAN:
I. Introduction:
IV.Structure:
V. Métabolisme:
Conclusion.
I. Définition:
Hémoglobine (Hb),
Chaque jour, une proportion fixe de GR est détruite au terme de leur vie =
hémolyse physiologique.
II. Méthodes d’étude:
Méthodes générales: Hémogramme:
Etude de la durée de vie des GR: marquage du GR au cours de la formation (glycine radiomarquée) ;
chrome radioactif (demi vie des GR).
Méthodes génétiques:
III. Morphologie générale:
GR sur frottis sanguin coloré: petits éléments sans noyau
ayant l’aspect d’un disque avec centre clair, cytoplasme
homogène rose vif par Giemsa.
IV. Structure:
GR peut être représenté comme un sac (= membrane) contenant :
o Hémoglobine: représente 92% du poids sec (1/3).
o Eau: 60% (2/3);
o Glucose.
o Enzymes.
o Divers électrolytes (potassium, sodium, chlore).
IV. Structure:
1. Membrane: a. Structure
b. Propriétés physiques:
Une pompe ATP ase Na+K+ dépendante assure le transport actif des cations
a. Structure:
FER FERREUX
Fe++
Histidine proximale
2. Hémoglobine: b. Ontogenèse:
HbA 96-98 %
HbF <2%
HbA2 2-3,5 %
Sens de la transcription
2. Hémoglobine:
c. Génétique:
Gènes 5’ 3’
de
globine
télomères
Au cours du développement
d. Biosynthèse:
-Globine:
ny des EB,
Sth protéique;
- Hème:
↑↑de l’affinité
2. Hémoglobine: e. Fonctions: pour l’O2
1. Transport de l’oxygène
↓↓ l’affinité
Une molécule d’Hb fixe 4 molécules d’O2 Oxyhémoglobine. pour l’O2
2. Fonctions secondaires:
-Elimination du CO2: L’Hb désoxygénée fixe 10% du CO2 sur les
groupements aminés latéraux de la globine carbamihémoglobine
/carbhémoglobine.
-Effet tampon (effet Bohr): L’Hb fonctionne fixe les protons H+
au niveau des ponts salins maintenir stable le pH érythrocytaire.
-Transport du CO et NO:
CO: affinité 250 x plus /O2; fixation moins rapide; libération très difficile.
NO: se lie à l’Hb-O2 meilleure oxygénation des tissus (effet vasodilatateur).
2. Hémoglobine: f. Pathologies:
Anomalies constitutionnelles:
Anomalies qualitatives:
Drépanocytose:
Mutation faux sens : gène de la chaîne b globine
Hémoglobinoses C, E, D.
Anomalies quantitatives:
Syndromes thalassémiques: Déséquilibre de synthèse
des chaines de globines (β thalassémies, α thalassémies).
Anomalies acquises:
Méthémoglobinémie: le fer de l’hème est oxydé (Fe3+), Il existe plusieurs
causes possibles: toxiques (agents Oxydants).
Sulfhémoglobinémie: Un groupe thiol est fixé au noyau tétrapyrrolique dont il
réduit l’un des cycles; toujours d’origine toxique.
V. Métabolisme du GR:
Le GR a un métabolisme propre, assez réduit mais permettant d’assurer le transport de l’O2 et de se
protéger contre les facteurs endogènes et exogènes.
Il doit produire de l'énergie pour 2 objectifs principaux:
Maintenir l'intégrité de la membrane, (équilibre ionique par la pompe Na+/Ka+ ATPase);
Maintenir l'Hb sous sa forme active (fer à l'état divalent).
La seule source d’énergie = glycolyse ATP + métabolites (NADH, NADPH).
1. Métabolisme énergétique:
Voie directe: glycolyse anaérobie. Métabolise 90% du glucose par dégradation en 2 trioses phosphates
avec production de: ATP, NADH réduit (coenzyme de la methémoglobine réductase) et lactate.
Cycle des hexoses monophosphates: shunt des pentoses; glycolyse aérobie: nécessite 2 enzymes
principales: G6PD et P6GD; Catabolise 10% du glucose et produit du NADPH (co-enzyme de la glutathion réductase)
2. Système d'oxydoréduction:
Système de maintien du glutathion à l'état réduit: détoxication des peroxydes et protection contre
l'oxydation de la globine et de diverses protéines structurales.
Système de réduction de la méthémoglobine (forme oxydée de l‘Hb): repose sur la méthémoglobine
réductase à NADH.
d. Enzymopathies érythrocytaires
Hémolyse physiologique
Phénomène irréversible.
de la numération globulaire
assure du fonctionnement
normal de l'érythropoïèse.
Dr. BOUHSANE Dj
Cours d’Hématologie générale, LSP