Lithiase Urinaire

LITHIASE URINAIRE
1) La nucléation ou germination:
Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
A. Est un processus de formation de
cristaux par précipitation de substance
normalement dissoutes dans les urines.
B. Peut avoir lieu sans qu'il y ait un

phénomène de sursaturation
C. Lors de la nucléation hétérogène, le
phénomène de cristallisation est
spontané
D. Lors de la nucléation homogène, les
concentrations de solutés sont très
élevées
E. La nucléation hétérogène est plus
fréquente que la nucléation homogène
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 2
2) la croissance d’un cristal dépend de :

choix attendu
A. la sursaturation
B. la nature et la concentration en
inhibiteurs de la croissance
C. du régime alimentaire
D. de la structure du cristal
E. de la natrémie
Résultat : 0/0
Question 3
3) La lithogénèse peut être favorisée par :

choix attendu
A. Un PH urinaire très acide
B. Un PH urinaire très alcalin
C. L’hypoconcentration des urines
D. L’infection urinaire
E. La stase urinaire
Résultat : 0/0
Question 4
4) Les substances suivantes sont inhibitrices de la croissance cristallines:

choix attendu
A. les pyrophosphates,
B. le potassium,
C. le citrate,
D. néphrocalcine,
E. protéine de Tamm-Horsfall
Résultat : 0/0
Question 5
5) Les différentes phases de la lithogenèse sont en ordre comme suit:

choix attendu
A. Rétention - Agrégation - Croissance

- Nucléation
B. Agrégation - Croissance -
Nucléation - Rétention
C. Nucléation -Rétention - Agrégation

- Croissance
D. Nucléation - Croissance -
Agrégation - Rétention
E. Croissance - Nucléation -

Agrégation - Rétention
Résultat : 0/0
Question 6
6) Le type de lithiase urinaire le plus fréquent est:

choix attendu
A. Phospho-ammoniaco-magnésienne
B. Phosphocalcique
C. Urique
D. Oxalo-calcique
E. Cystinique
Résultat : 0/0
Question 7
7) Les calculs d' Oxalates de calcium monohydratés (Whewellite) sont:

choix attendu
A. les plus fréquents dans la catégorie
des calculs oxalo-calciques,
B. plus fréquents chez l'homme que
chez la femme,
C. oxalo-dépendants,
D. Brunâtres, lisses, de petite taille (10
mm),
E. hétérogènes et friables, faciles à

casser
Résultat : 0/0
Question 8
8) Une hyperoxalurie primaire, responsable d'un calcul oxalo-calcique monohydraté ,
peut être secondaire à :

choix attendu
A. Une malabsorption ou une
résection étendue de l’intestin grêle
(Crohn, résection de l'iléon terminal),
B. Un apport accru en produits laitiers,
C. une oxalose
D. Des apports hydriques insuffisants,
E. Consommation excessive d’oxalate
alimentaire: > 5g/j (chocolat, épinards,
oseille, bettes…)
Résultat : 0/0
Question 9
9) Les calculs d'Oxalates de calcium dihydratés (Weddellite) sont:

choix attendu
A. Plus fréquents chez la femme que
chez l'homme,
B. Calcium dépendants
C. Jaunâtres, spiculés
D. Plus durs à casser que les COM
E. De plus grande taille que les COM
Résultat : 0/0
Question 10
10) L'aspect radiologique habituel d'un calcul d'oxalate de calcium dihydraté
(weddellite) est :

choix attendu
A - Peu opaque au centre avec un
liseré périphérique très opaque
B - En oursin, peu opaque et
hétérogène
C - Radio-transparent
D - Opaque, parfaitement sphérique et

régulier
E - Centre radio-transparent avec fine

opacité périphérique.
Résultat : 0/0
Question 11
11) Les calculs de Phosphates calciques et magnésiens :

choix attendu
A. Sont très dépendants du pH des
urines.
B. Sont souvent plus volumineux, plus
récidivants et moins facilement
spontanément éliminables que les
autres calculs
C. L' acidose tubulaire complète ou
incomplète est une cause fréquente de
lithiase phosphocalcique.
D. Sont représentés principalement par
la carbapatite et la struvite
E. représentent les calculs urinaires les

plus fréquents
Résultat : 0/0
Question 12
12) Les facteurs suivants sont incriminées dans la genèse des calculs phosphato-
calciques et magnésiens:

choix attendu
A. L' acidose tubulaire
B. L'hypercalciurie (avec ou sans
hypercalcémie)
C. L’hyperthyroidie,
D. L’infection urinaire chronique
E. Certains médicaments dont
l’anhydrase carbonique et
l’acétazolamide
Résultat : 0/0
Question 13
13) Les Phosphates carbonatés ou Carbapatites :
choix attendu
A. précipitent et cristallisent dans des
urines à pH élevé (6,5 ou 7)
B. Sont souvent associés à de la
struvite
C. Ont un aspect macroscopique
crayeux
D. Sont très durs et difficiles à casser
E. Sont dus à une infection urinaire par

des germes uréasiques
Résultat : 0/0
Question 14
14) Les calculs Phosphato-ammniaco-magnésiens ou Struvite

choix attendu
A. Sont souvent coralliformes
B. Se forment en milieu acide
C. Correspondent à des calculs
d’infection à germes uréasiques
D. Sont plus fréquents chez la femme
E. Peuvent être secondaires à une

hyperoxalurie
Résultat : 0/0
Question 15
15) Parmi les germes suivants, lesquels ont une activité uréasique?

choix attendu
A. E. Coli
B. Protéus mirabilis,
C. Staphylocoque,
D. Pseudomonas,
E. Serratia,
F. Enterobacter,
G. Citrobacter,
H. Ureaplasma urealycticum type D2
I. Corynébactérium type D2.
Résultat : 0/0
Question 16
16) Le germe microbien habituellement rencontré en association avec une lithiase
phospho-ammoniaco-magnésienne est :

choix attendu
A - Escherichia coli
B - L'enterocoque
C - Proteus mirabilis
D - Staphylococcus aureus
E - Klebsiella pneumoniae
Résultat : 0/0
Question 17
17) Les calculs d' Hydrogénophosphate de calcium ou Brushite:

choix attendu
A. Sont très fréquents
B. Sont parmi les calculs les plus
difficiles à fragmenter par lithotritie.
C. Se forment dans des urines plus
acides, contrairement aux autres
calculs phospho-calciques.
D. Sont calcium dépendants.
E. Sont des calculs coralliformes
Résultat : 0/0
Question 18
18) Les lithiases rénales phospho-ammoniaco-magnésiennes traduisent :

choix attendu
A - Une hyperphosphorémie
B - Une hypophosphorémie
C - Une infection à germes uréasiques
D - Une hyper calciurie
E - Une hyperuraturie
Résultat : 0/0
Question 19
19) Les éléments suivants orientent vers une lithiase infectieuse:

choix attendu
A. Calcul phospho - ammoniaco -
magnésien
B. Infection urinaire à E. Coli
C. Infection urinaire à Protéus
D. PH urinaire alcalin
E. forme coralliforme du calcul
Résultat : 0/0
Question 20
20) Une lithiase urinaire calcique peut être favorisée par :

choix attendu
A - Calciurie supérieure à 300 mg/24h
(7,5 mmol / 24h)
B - Hyperoxalurie
C - Hyperuraturie
D - Diurèse inférieure à 1000 ml/24h
E - Traitement thiazidique
Résultat : 0/0
Question 21
21) Les calculs d'acide urique sont:

choix attendu
A. fréquents chez les sujets âgés
B. classiquement radio-transparents
C. toujours visibles sur le scanner sans
injection
D. très peu solubles dans l’urine à pH

> 6,5
E. les calculs urinaires les plus

fréquents
Résultat : 0/0
Question 22
22) Les calculs d'acide urique pur:

choix attendu
A. Sont d'aspect brunâtre et spiculé
B. Sont solubles à urines alcalines
C. Sont faiblement radio-opaques
D. Peuvent être coralliformes
E. Se développent plus fréquemment

au niveau vésical qu'au niveau rénal
Résultat : 0/0
Question 23
23) Les facteurs suivants favorisent la formation d’une lithiase rénale urique:
choix attendu
A- L’hyper concentration des urines
B- L’hyperparathyroïdie
C- Une consommation accrue et

durable des produits laitiers
D- Une consommation excessive des
viandes rouges et des produits des
abats
E- Une augmentation importante des

apports en citrates
Résultat : 0/0
Question 24
24) Les maladies suivantes exposent, particulièrement, au développement des calculs
urinaires uriques:

choix attendu
A. Syndrome de Fanconi par la
diminution de la réabsorption tubulaire
de l’acide urique
B. Syndromes myélo ou
lymphoprolifératifs
C. Les iléostomies avec pertes d’eau et
de bicarbonates,
D. L'hyperparathyroidie
E. Diarrhées chroniques des
entéropathies inflammatoires
Résultat : 0/0
Question 25
25) Les facteurs suivants favorisent la formation de calculs urinaires :

choix attendu
A- Des modifications du pH urinaire
B- Une uropathie malformative
obstructive
C- Un diabète sucré
D- Une diminution prolongée de la
diurèse
E- Une hypercholestérolémie
Résultat : 0/0
Question 26
26) Les calculs urinaires cystiniques sont:

choix attendu
A. rares
B. la traduction d'une cystinurie
C. très solubles
D. habituellement radio transparents
ou faiblement radio opaques
E. facilement fragmentables par

lithotritie
Résultat : 0/0
Question 27
27) La lithiase cystinique est:

choix attendu
A. Associée à une anomalie de
transport tubulaire des acides aminés
B. Récidivante
C. Caractérisée par une réaction de
Brandt positive
D. Associée à une hypercalciurie
E. Diagnostiquée par chromatographie
des acides aminés urinaires
Résultat : 0/0
Question 28
28) Les lithiases médicamenteuses:

choix attendu
A. Sont compactes et dures,
B. Résultent d’un mélange de
médicament et de protéines.
C. S’observent essentiellement chez
les patients VIH traités au long cours
par le sulfate d’indinavir.
D. Précipitent en milieu alcalin et sont
solubles en milieu acide
E. Font l'exception, les seules lithiases
non visualisées au scanner
Résultat : 0/0
Question 29
29) Concernant la lithogenèse urinaire:
choix attendu
A. Un PH alcalin favorise la formation

de calculs d’acide urique
B. Un PH acide favorise la formation

des calculs d’infection
C. Un rein en fer à cheval favorise la
formation des calculs urinaires
D. L’Indinavir utilisé dans la
trithérapie anti-VIH favorise la
formation de lithiase urinaire
E. L’infection urinaire par le Protéus
Mirabilis favorise la formation de
lithiase urinaire
Résultat : 0/0
Question 30
30) La lithiase urique :

choix attendu
A. Est favorisée par un PH urinaire
acide
B. Est invisible à l’AUSP
C. Se traduit à l’UIV par une image

d'addition
D. Peut faire le change avec une
tumeur de la voie excrétrice supérieure
à l’UIV
E. Est hypodense au scanner
Résultat : 0/0
Question 31
31) La lithiase d’infection :

choix attendu
A. Se développe à urine alcaline
B. Est radio-transparente
C. A souvent un aspect coralliforme
D. Est toujours secondaire à une
infection à germes uréasiques
E. A une composition phospho-
ammoniaco-magnésienne qui lui est
pathognomonique
Résultat : 0/0
Question 32
32) La cause de la formation de calculs urinaires calciques peut être:

choix attendu
A. Une Hyperoxalurie
B. Une Hyperuraturie
C. Une Calciurie supérieure à
300mg/24h
D. Une Diurèse inférieure à 1000
ml/24h
E. Un Traitement thiazidique
Résultat : 0/0
Question 33
33) Parmi les manifestations d’une lithiase rénale ,vous retenez:

choix attendu
A. Colique néphrétique
B. Anémie
C. Hématurie
D. Pyurie
E. Lombalgies
Résultat : 0/0
Question 34
34) La crise de colique néphrétique :

choix attendu
A. Est spécifique de l’enclavement

d’un calcul dans un conduit urinaire
B. Traduit la distension brutale de la
capsule rénale
C. Est caractérisée par une douleur

lombaire intense irradiant en bretelle
D. S’accompagne parfois de signes
digestifs
E. A un début et une résolution

progressifs
Résultat : 0/0
Question 35
35) Dans la colique néphrétique, la douleur :

choix attendu
A- S’associe souvent à des troubles
digestifs
B- Irradie vers la racine de la cuisse
C- Irradie vers l’épaule homolatérale
D- Peut céder spontanément.
E- Résulte de la mise sous tension de
la voie excrétrice supérieure.
Résultat : 0/0
Question 36
36) Une colique néphrétique sans calcul radio-opaque avec des cavités pyélo-calicielles
dilatées peut être due à:

choix attendu
A - Un calcul urétéral d'acide urique
B - Un kyste du rein
C - Une hydronéphrose aiguë
D - Une thrombose de la veine rénale
E - Une tumeur de la voie excrétrice
Résultat : 0/0
Question 37
37) Chez un homme de 40 ans obèse, hospitalisé d'urgence pour crises de colique
néphrétique gauche, l'AUSP est normale,
les clichés du scanner abdomino-pelvien objectivent une lithiase de l'uretère lombaire

gauche de 1 cm. Vous posez une indication opératoire d'urgence pour une des raisons
suivantes :

choix attendu
A - La douleur est très vive
B - Le calcul a 1 cm de diamètre
C - Il existe depuis 48 heures une
fièvre à 40°C
D - Il s'agit d'une lithiase urique
E - Le calcul est de siège lombaire
Résultat : 0/0
Question 38
38) Les situations suivantes incitent à réaliser une intervention d'urgence chez un
patient présentant une lithiase du haut appareil urinaire:

choix attendu
A - Rétention purulente sur calcul
B - Lombalgies persistantes
C - Anurie calculeuse
D - Cystalgies
E - Pyurie isolée
Résultat : 0/0
Question 39
39) Dans sa forme typique, La douleur de la colique néphrétique a les caractères
suivants :

choix attendu
A - Irradiation ascendante vers le

thorax
B - S'accompagne d'une agitation du
malade
C - S'accompagne de fièvre
D - Peut s'accompagner d'un
météorisme abdominal
E - Peut s'accompagner de troubles
irritatifs vésicaux
Résultat : 0/0
Question 40
40) Devant une crise de colique néphrétique les situations qui nécessitent une
hospitalisation et une prise en charge urgente sont:

choix attendu
A. Anurie
B. Hématurie minime
C. Fièvre à 39°c
D. Météorisme abdominal
E. Antécédent de lithiase rénale
Résultat : 0/0
Question 41
41) Une colique néphrétique est grave si :

choix attendu
A- Elle est hyper algique.
B- Elle s’accompagne d’une anurie
C- Elle s’accompagne d’une fièvre.
D- Elle survient chez un sujet

diabétique.
E- Elle dure plus de 10 minutes.
Résultat : 0/0
Question 42
42) Une colique néphrétique associée à une anurie :

choix attendu
A. Est une urgence thérapeutique.
B. Peut se voir chez un patient porteur
de lithiases urétérales bilatérales
C. Peut être une complication d’une

hypertrophie bénigne de la prostate
D. Est traitée par antibiothérapie.
E. Peut nécessiter la mise en place
d’une sonde de néphrostomie.
Résultat : 0/0
Question 43
43) La lithiase urinaire :

choix attendu
A. Peut être invisible à l’AUSP
B. Se traduit à l’échographie par une
formation hyperéchogène avec un cône
d'ombre postérieur
C. Son aspect échographique est
variable selon sa composition
cristalline
D. Peut se traduire à l’UIV par une
image lacunaire
E. Est presque toujours visible au
scanner
Résultat : 0/0
Question 44
44) Un homme de 65 ans consulte pour une hématurie terminale. Le scanner montre un
calcul de 350UH dans le calice inférieur gauche sans aucune autre anomalie.
Les urines sont stériles. Quel examen demanderiez-vous en priorité ?

choix attendu
A - Une cystoscopie
B - Une tomographie rénale
C - Un bilan phospho-calcique
D - Un AUSP
E - Une numération des hématies-
leucocytes minute
Résultat : 0/0
Question 45
45) les éléments séméiologiques radiologiques qui peuvent être observés sur l'UIV dans
un syndrome de stase urinaire aiguë au cours d'une crise de colique néphrétique sont:

choix attendu
A - Un rein muet
B - Retard d'apparition du
néphrogramme cortical sur les
néphrotomographies
C - Persistance d'un néphrogramme
intense et prolongé durant l'examen
D - Présence d'encoches du cortex

rénal avec atrophie localisée du cortex
E - Présence d'une image radio-opaque
se projetant sur le trajet de l'uretère
Résultat : 0/0
Question 46
46) Chez un homme de 59 ans porteur d'une lithiase pyélique droite radio-transparente
non obstructive, l'uricémie est à 400 micromole/l, l'uricosurie de 4200 micromole/24h,
le pH urinaire varie entre 5 et 5,5 et les urines sont stériles, indiquez la nature de la
lithiase:

choix attendu
A - Oxalate de calcium
B - Acide urique
C - Phosphate ammoniaco-magnésien
D - Cystine
E - Phosphate de calcium
Résultat : 0/0
Question 47
47) Les formes de lithiase urinaire radio transparentes parmi les suivantes sont:

choix attendu
A - Phosphates ammoniaco-

magnésiens
B - Urique
C - Phosphates de calcium
D - Xanthique
E - Oxalique
Résultat : 0/0
Question 48
48) Un calcul phosphocalcique situé dans les cavités pyélo-calicielles :

choix attendu
A - Est habituellement invisible sur la
radiographie simple, sans préparation,
de l'abdomen
B - Peut ne pas être visible après
opacification des cavités rénales lors
d'urographie intra-veineuse
C - Peut déterminer, à l'urographie
intraveineuse, une dilatation
pyélocalicielle
D - Peut déterminer, à l'urographie
intraveineuse, un retard d'élimination
rénale du produit opaque
E - Peut être associé à des
calcifications intra parenchymateuses
rénales visibles sur la radiographie
Résultat : 0/0
Question 49
49) Les complications aigues graves de la lithiase urinaire sont:

choix attendu
A- La pyélonéphrite aigue obstructive
B- L’hydronéphrose
C- La colique néphrétique
D- L’anurie obstructive
E- L’hématurie totale
Résultat : 0/0
Question 50
50) Le bilan étiologique d’une lithiase urinaire :

choix attendu
A. Est obligatoire dès le 1er épisode
lithiasique
B. Est basé sur l’analyse
spectrophotométrique du calcul
C. Comporte un bilan biologique
sanguin et urinaire
D. Doit être réalisé 3 jours de suite en

hospitalisation
E. Commence dès l’interrogatoire
Résultat : 0/0
Question 51
51) Le bilan métabolique de première intention du patient lithiasique comporte le
dosage de :

choix attendu
A. Uricémie
B. Uricurie
C. Glycémie
D. Natrémie
E. Natriurèse
Résultat : 0/0
Question 52
52) Un patient âgé de 52 ans sous Aspégic, présente une anurie obstructive sur calcul
urétéral lombaire droit sur rein droit unique avec une créatininémie à 449 micromole/l.
Votre conduite en urgence

choix attendu
A. Prescrire des anti inflammatoires
B. Réaliser un drainage du rein droit

par néphrostomie percutanée
C. Réaliser un drainage du rein droit
par montée de sonde
D. Réaliser une hyperhydratation pour

expulser le calcul
E. Réaliser une LEC
Résultat : 0/0
Question 53
53) Le traitement préventif d'une lithiase urique peut comporter :

choix attendu
A - La prise d'un médicament

acidifiant les urines
B - La prise de boissons abondantes
réparties régulièrement dans le
nycthémère
C - La prise d'un médicament
augmentant l'élimination urinaire de
l'acide urique
D - Un régime riche en sodium
E - Un régime pauvre en protides
(purines surtout)
Résultat : 0/0
Question 54
54) Un homme obèse a présenté une crise de colique néphrétique dont l'exploration
biologique et radiologique a montré qu'il s'agissait d'une lithiase urique ; le traitement
médical,
pour éviter la récidive, comporte :

choix attendu
A - Alcalinisation urinaire
B - Urico-éliminateur
C - Inhibiteurs de la xanthine-oxydase
dans certains cas
D - Cure de diurèse
E - Colchicine
Résultat : 0/0
Question 55
55) Un patient de 40 ans présente des coliques néphrétiques récidivantes. La calciurie
est mesurée à 450 mg/24 heures, l'analyse du calcul est en faveur d'une lithiase d'oxalate
de calcium.
Les mesures diététiques que vous conseillez à ce patient sont:

choix attendu
A - Consommation régulière de 2,5
litres d'eau par jour
B - Diminution de la ration calcique à
moins de 600 mg/24 h
C - Eviter de boire de l'eau de robinet
D - Le chocolat sera évité
E - Régime pauvre en sels et en
protéines animales
Résultat : 0/0
Question 56
56) Un patient goutteux à fait une colique néphrétique avec émission d'un calcul
d'urates. Le bilan montre une hyperuricémie à 490 micromoles/litre. On commencera
chez lui par prescrire :

choix attendu
A - Uricosuriques
B - Uricofreinateurs
C - Régime adapté hypopurinique
D - Diurèse abondante alcaline
E - Colchicine à faible dose
Résultat : 0/0
Question 57
57) La dissolution d'un calcul d'acide urique nécessite:

choix attendu
A - Un pH urinaire acide
B - Un pH urinaire alcalin
C - Un pH urinaire neutre
D - Une densité urinaire élevée
E - Une concentration urinaire élevée
Résultat : 0/0
Question 58
58) Les éléments de traitement de la lithiase urique non compliquée avec uricémie
normale sont:

choix attendu
A - Alcalinisation des urines
B - Les uricosuriques
C - Augmentation de la diurèse
D - Les hypouricemiants
E - Le Kayexalate®
Résultat : 0/0
Question 59
59) Un homme obèse a présenté une crise de colique néphrétique dont l'exploration
biologique et radiologique a montré qu'il s'agissait d'une lithiase urique.
Le traitement médical pour éviter la récidive comporte:

choix attendu
A. Alcalinisation des urines
B. Urico éliminateur
C. Inhibiteurs de la xanthine oxydase
D. Cure de diurèse
E. Colchicine
Résultat : 0/0
Question 60
60) Un calcul phosphocalcique situé dans les cavités pyélocalicielles :

choix attendu
A - Est habituellement visible sur la
radiographie simple, sans préparation,
de l'abdomen
B - Peut ne pas être visible après
opacification des cavités rénales par
urographie intraveineuse
C - Peut entrainer une dilatation
pyélocalicielle
D - Est hyperdense sur le scanner avec

une densité de 350 UH environ
E - Est un calcul d'infection
Résultat : 0/0
Question 61
61) Le moyens suivant constitue un traitement efficace de la lithiase urique:

choix attendu
A - Diurèse 1,5 l/24 h
B - Diurétiques thiazidiques
C - Alcalinisation urinaire
D - Acidification des urines
E - Imurel® (azathioprine)
Résultat : 0/0
Question 62
62) Les traitements envisagés pour soulager une crise de colique néphrétique sont:

choix attendu
A - Hyperdiurèse
B - Restriction hydrique
C - Anti-inflammatoires non
stéroïdiens
D - Parasympaticomimétiques
E - Morphine
Résultat : 0/0
Question 63
63) Un homme de 50 ans, obèse, connu pour avoir des poussées d’arthrite goutteuse,
s’est plaint récemment d’une crise douloureuse du flanc droit.
Sa fonction rénale est normale, l’échographie met en évidence un calcul de 1.5 cm du

rein gauche sans distension polycalicielle, l’ASP ne montre aucune calcification. Le
traitement à envisager de première intention est:

choix attendu
A- Lithotritie estra-corporelle
B- Néphrolithotomie percutanée
C- Montée d’une sonde dans le rein
pour réaliser une irrigation par
bicarbonate
D- Cure de diurèse par boissons
alcalines
E- Cure de Zyloric
Résultat : 0/0
Question 64
64) L’allopurinol (Zyloric) abaisse l’uricémie :

choix attendu
A- En augmentant sa sécrétion

tubulaire proximale
B- En diminuant sa réabsorption

tubulaire distale
C- En favorisant son élimination

intestinale
D- En inhibant l’absorption intestinale

des purines alimentaires
E- En bloquant la transformation de
xanthine en acide urique
Résultat : 0/0
Question 65
65) Un patient présente un calcul de l'uretère iliaque bloqué avec dilatation urétéro-
pyélo-calicielle en amont et fièvre à 38°5. La fosse lombaire est sensible à la palpation.
Les traitements à proposer en urgence sont:

choix attendu
A - Lithotritie extra-corporelle
B - Urétéroscopie
C - Drainage des urines en amont du
calcul
D - Antibiothérapie
E - Patienter 48 heures, sous traitement

antispasmodique
Résultat : 0/0
Question 66
66) une lithiase pyélique radio-opaque de 3cm avec 2 prolongements caliciels, peut être
traitée par:

choix attendu
A. Urétéroscopie
B. Pyélotomie
C. LEC
D. NLPC +/- LEC
E. NLPC + Alcalinisation des urines
Résultat : 0/0
Question 67
67) Parmi les calculs suivants, ceux qui sont souvent résistants à la LEC sont:

choix attendu
A. Calcul médicamenteux
B. Calcul d'oxalate de calcium
monohydraté
C. Calcul d'oxalate de calcium

dihydraté
D. Calcul phospho-ammoniaco-

magnésien
E. Calcul cystinique
Résultat : 0/0
Question 68
68) Une patiente âgée de 20 ans, présentant un syndrome de la jonction pyélo-urétérale
droite compliquée d'une lithiase pyélique de 2 cm. le traitement que vous proposez :

choix attendu
A. Lithotritie extracorporelle (LEC).
B. Néphrolithotomie percutanée

(NLPC).
C. Pyélotomie + ablation du calcul.
D. Plastie de la jonction pyélo-
urétérale + ablation du calcul.
E. Abstention thérapeutique.
Résultat : 0/0
Question 69
CAS CLINIQUE N°1
Un patient âgé de 53 ans, pâtissier, obèse, suivi en gastrologie pour colite inflammatoire, est
admis des urgences pour "absence de miction depuis 48h" dit-il . L’exploration radiologique
(échographie + AUSP) a conclu à un calcul pyélique gauche de 10 mm radio-transparent
obstructif sur rein unique congénital à cavités dilatées avec une vessie vide.
1) Quelle est votre conduite en urgence?

choix attendu
A. Lithotritie extra - corporelle.
B. Traitement anti-inflammatoire en

IM.
C. Drainage des urines en amont du
calcul.
D. Antibiothérapie.
E. Patienter 48 heures, sous traitement

antispasmodique.
Résultat : 0/0
Question 70
SUITE CAS CLINIQUE N°1
2) Quelle serait la conduite ultérieure concernant ce calcul?

choix attendu
A. Lithotritie extra-corporelle sous

repérage radioscopique.
B. Urétéroscopie gauche.
C. Alcalinisation des urines.
D. Anti-inflammatoire au long cours.
E. Hyper diurèse et exercices de

posture
Résultat : 0/0
Question 71
3) Quel bilan étiologique allez- vous prescrire ultérieurement?

choix attendu
A. ECBU
B. PH urinaire
C. Dosage de la PTH
D. Etude spectrophotométrique du
calcul
E. Uricémie
Résultat : 0/0
Question 72
4) Quels conseils hygiéno-diététiques préconisez-vous pour ce patient?

choix attendu
A. Diminuer les apports en calcium.
B. Bien équilibrer sa colopathie.
C. Privilégier une eau à PH acide.
D. Des apports hydriques permettant
une diurèse >2 litres/24heures.
E. Augmenter l’apport en viande

rouge.
Résultat : 0/0
Question 73
CAS CLINIQUE N°2
Une patiente de 25 ans a, depuis quelques mois, une lithiase calicielle inférieure droite,
radio-opaque de 12 mm. Depuis 48 heures, elle présente des crises de coliques
néphrétiques droites, avec lors de l'admission une température à 40 °C.
1) Il convient de réaliser obligatoirement en urgence devant cette lombalgie droite
fébrile :

choix attendu
A- une urographie intraveineuse
B -une cystographie rétrograde
C -un dosage de la calcémie
D- des hémocultures
E- un examen cytobactériologique des
urines
Résultat : 0/0
Question 74
2) Le tableau clinique que présente cette patiente correspond à :

choix attendu
A- Une Anurie obstructive
B- Une colique néphrétique droite
C- Une pyélonéphrite aigue droite

simple
D- Un abcès du rein droit
E- Une rétention purulente des urines
Résultat : 0/0
Question 75
3) Il convient de réaliser en urgence chez cette patiente

choix attendu
A- une lithotripsie extra-corporelle
B- une montée de sonde urétérale
droite ou une néphrostomie
percutanée droite
C- une néphrolitotomie droite
D- une urétérostomie droite
E- une antibiothérapie adaptée, avec
anti-inflammatoires et
antispasmodiques
Résultat : 0/0
Question 76
4) Quel(s) aurai(en)t pu être le(s) traitement(s) de cette lithiase calicielle avant cet
épisode ?

choix attendu
A- une lithotripsie extra-corporelle
B- une urétéroscopie rigide
C- une néphrolithotomie percutanée
D- une alcalinisation des urines
E- une urétéroscopie souple
Résultat : 0/0
Question 77
CAS CLINIQUE N°3
Un homme de 50 ans, obèse, connu pour avoir des poussées d'arthrite goutteuse, s'est plaint
récemment d'une lombalgie droite. Sa fonction rénale est normale. La radiographie de
l'abdomen sans préparation ne montre aucune calcification. L’échographie met en évidence
un calcul de 1,5 cm du rein droit sans distension pyélocalicielle
1) Quelle est la composition probable de cette lithiase rénale droite ?

choix attendu
A- phosphato - ammoniaco –

magnésienne
B- urique
C- calcique
D- xanthique
E- oxalique
Résultat : 0/0
Question 78
2) Il est essentiel de demander chez ce patient :

choix attendu
A - une glycémie
B- une recherche de cristaux de cystine

dans les urines du matin
C - un pH urinaire
D - une uricémie
E - une uricurie des 24 heures
Résultat : 0/0
Question 79
3) Quel traitement faut-il envisager de première intention?

choix attendu
A - lithotritie extra-corporelle
B - néphrolithotritie percutanée
C - montée d'une sonde dans le rein
pour réaliser une irrigation par
bicarbonate
D - cure de diurèse par boissons
alcalines
E - urétéroscopie
Résultat : 0/0
Question 80
CAS CLINIQUE N°4
Un homme de 55 ans a eu une coliquenéphrétique droite sans fièvre. Iln'a aucun antécédent.
Les douleurs ont disparu. Un scanner abdomino - pelvien sans injection de produit de
contraste constate l'existence d'un calcul arrondi, de 15mm de diamètre siégeant dans le
bassinet droit faisant une densité de 370 UH sans distensionmarquée des cavités sus-jacentes.
1) Quelle est la nature chimique la plus probable de ce calcul ?

choix attendu
A - Urique
B - Cystinique
C - Oxalo-calcique
D - Phospho-calcique
E - Phospho-ammoniaco-magnésien
Résultat : 0/0
Question 81
2) Il est utile de demander chez ce patient ?

choix attendu
A - Magnésémie
B - Recherche de cristaux de cystine

dans les urines du matin
C - pH urinaire à chaque miction

pendant 24 heures
D - Uricémie
E - Uricurie des 24 heures
Résultat : 0/0
Question 82
3) Quelle attitude initiale devra-t-on adopter vis-à-vis de ce calcul ?

choix attendu
A - Réaliser rapidement une

pyélotomie
B - Proposer une chirurgie percutanée
C - Proposer une destruction par ondes

de choc (Lithotripsie)
D - Monter une sonde urétérale droite
E - Proposer une alcalinisation
prolongée des urines
Résultat : 0/0
Question 83
4) Quelle complication évolutive amènerait impérativement à modifier l'attitude

précédente ?

choix attendu
A - Hématurie macroscopique totale
B - Reprise des douleurs
C - Distension pyélo- calicielle
D - Infection urinaire avec fièvre à 40°
E - Leucocyturie isolée augmentée à

plus de 100 000/ml
Résultat : 0/0
Question 84
5) Quel(s) conseil(s) ou traitement(s) peut-on proposer pour éviter la récidive lithiasique

chez ce patient en dehors des cures de diurèse ?

choix attendu
A - Diurétiques thiazidiques
B - Urico-éliminateurs (Désuric®...)
C - Hypo-uricémiants par inhibition de
la xanthine oxydase (Zyloric®)
D - Régime riche en protides
E - Boissons alcalines
Résultat : 0/0
Question 85
CAS CLINIQUE N°5
Mme M, âgée de 34 ans, consulte pour lombalgies gauches. Dans ses antécédents, on trouve
la notion de coliques néphrétiques à répétition depuis des années. L’examen clinique est
normal. L’Arbre Urinaire Sans Préparation montre une opacité spiculée de 27 mm en regard
de l’aire rénale gauche. Un scanner abdomino-pelvien sans injection de produit de contraste
objective un calcul pyélique gauche de 27 mm de grand axe et de densité de 1020 UH.

1) Les examens biologiques que vous demandez chez cette patiente sont:

choix attendu
A- Créatininémie
B- Oxalurie
C- Calcémie
D- Cholestérolémie
E- Cristallurie
Résultat : 0/0
Question 86
2) Le type de lithiase urinaire à évoquer en premier chez cette patiente est:

choix attendu
A- Lithiase de Whewellite

(oxalocalcique mono-hydratée)
B- Lithiase de Whedellite
(oxalocalcique di-hydratée)
C- Lithiase cystinique
D- Lithiase phospho-ammoniaco-

magnésienne
E- Lithiase urique
Résultat : 0/0
Question 87
3) Les traitements chirurgicaux qui sont adaptés à ce calcul sont:

choix attendu
A- Une Lithotritie extra-corporelle

(LEC)
B- Une Urétéroscopie rigide
C- Une Urétéroscopie souple
D- Une néphro-lithotomie percutanée
(NLPC)
E- Une pyélo-lithotomie à ciel ouvert
Résultat : 0/0
Question 88
4) Les règles hygiéno - diététiques que vous conseillez chez cette patiente sont:

choix attendu
A- Un apport hydrique supérieur à 2
litres par jour
B- Un régime hyposodé
C- Un régime hyper-protidique
D- Suppression totale des aliments

riches en calcium
E- Un régime pauvre en purines
Résultat : 0/0
Question 89
CAS CLINIQUE N°6
Patiente âgée de 28 ans, consulte pour des lombalgies droites évoluant depuis 3 jours.
L’examen trouve :
- Unétat général moyen
- température à 39.2°c
- défense de la fosse lombaire droite
L’exploration radiologique trouve à une lithiase urétérale pelvienne droite de 10 mm, avec
une dilatation importante en amont et un cortex rénal conservé.
1) Quel est votre diagnostic ?
Réponses
[ / PNA obstructive droite sur calcul urétral pelvien droite]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 90
2) Quelle serait votre conduite en urgence ?
Réponses
[ / Drainage des urines en amant des calculs]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 91
3) Quelle serait votre attitude vis-à-vis du calcul urétéral ?
Réponses
[ / Utéroscopie]
[ / LEC]
[ / Chirurgie urétrotomie]

Question 1
1. Parmi les facteurs favorisante quel sont ceux qui sont incriminés dans genèse des
calculs urinaires

choix attendu
A- Diurèse insuffisante
B- Anomalie du PH urinaire
C- Infection urinaire à germes
uréasiques
D- anomalie de la jonction pyélo-
urétrale
E- cystinurie
Résultat : 0/0
Question 2
2. Tous les germes suivants peuvent favoriser la formation de lithiase coralliforme sauf
un lequel

choix attendu
A- Proteus mirabilis
B- Escherichia-Coli
C- Pseudomonas
D- Klebsiella pneumoniae
E- Ureaplasma urealyticum
Résultat : 0/0
Question 3
3. Quelle(s) affections peut (vent) être à l’ origine d’une lithiase urinaire de matrice
colique

choix attendu
A- hyperparathyroïdie primitive
B- acidose tubaire distale
C- hypervitaminose D
D- insuffisance rénale
E- sarcoïdose
Résultat : 0/0
Question 4
4. Concernant la physiopathologie de la lithiase rénale

choix attendu
A. Le principal Inhibiteur urinaire de
la cristallisation est le citrate
B. Les infections urinaires ne se

compliquent pas de lithiases rénales
C. Une hyperoxalurie peut être due à
des apports excessifs en vitamine C
D. Les plaques de Randall sont
constituées de dépôts oxalo-calciques

et servent de support à la formation de
lithiases phosphocalciques
E. La surface des plaques ce Randall
est proportionnelle à la calciurie et
inversement proportionnelle au volume
urinaire
Résultat : 0/0
Question 5
5. Chez les patients présentant une lithiase oxalo-calcique

choix attendu
A. les apports en sel ne doivent pas
excéder 7 g/jour
B. il n’est pas utile de recommander
aux patients de réduire leurs apports en
oxalates
C. Un régime normal en calcium mais
pauvre en sel et en protéines diminue
le risque de récidive lithiasique
D. L'alcalinisation des urines est inutile
et peut être délétère
Résultat : 0/0
Question 6
6. A propos des apports calciques

choix attendu
A. Un régime pauvre en calcium
diminue le risque de récidive de
lithiase oxalo-calcique
B. Les apports calciques recommandés
sont environ 1/g/jour
C. la réduction des apports calciques
peut engrainer une hyperparathyroïdie
secondaire
D. les apports calciques stimulent
l’absorption digestive de l’oxalate
alimentaire
Résultat : 0/0
Question 7
7. Quel examen biologique que n’appartient pas au bilan métabolique de premier
intention à réaliser dans le

choix attendu
A. Cristallurie 1. Début: brutal et aigu
B. Glycémie à jeûn
C. Créatininurie des 24 h
D. Calcémie
E. Bilan lipidique
Résultat : 0/0
Question 8
8. Quels signes radiologiques peuvent et observés sur un scanner abdomino-pelvien sans
injection lors d’une crise de colique néphrétique aigue ?

choix attendu
A. Dilatation des cavités
pyélocalicielles
B. Retard d'excrétion
C. lnfiitralion de la graisse péri-rénale
D. Visualisation du calcul
E. Infiltration de. la graisse péri-
urétérale
Résultat : 0/0
Question 9
9. La pyélonéphrite aigue typique associé les signes suivants

choix attendu
A. Fièvre+ douleur lombaire +

hématurie
B. Fièvre+ douleur lombaire +pyurie
C. Fièvre +douleur lombaire+masse

lombaire palpable
D. Fièvre + douleur lombaire +

chylurie
E. Fièvre + hématurie + cystalgies
Résultat : 0/0
Question 10
10. Une pyélonéphrite aigue survenant sur une lithiase obstructive de haut appareil
urinaire peut se compliquer de:

choix attendu
A. pyonéphrose
B. Etat de choc septique
C. rupture spontanée des voies
excrétrices
D. Hématome sous capsulaire
E. Rétention purulente d'urine
Résultat : 0/0
Question 11
11. A propos des traitements médicamenteux

choix attendu
A.Les diurétiques thiazidiques
diminuent d'autant plus la calciurie
qu’un régime peu sodé est respecté
B. Le dipirydamole est utilisé pour
traiter certaines fuites rénales de
calcium
C. La D-Pénicillamine augmente la
solubilité de la cystine
D. Le citrate de potassium est un
traitement parfaitement bien toléré par
les patients
E. l’association de limiter de
modamide à un diurétique thiazidique
permet de limiter le risque
d’hypokaliémie
Résultat : 0/0
Question 12
12. Quelles sont les réponses Fausses quant au traitement médical de la maladie
lithiasique ?

choix attendu
A. Alcalinisation des urines en cas de

calcul d’acide urique
B. Limiter les boissons
C. Alimentation limitée en sel et en

protéines animales
D. Alimentation riche en oxalates
E. Diurèse abondante, supérieure à 2L
Résultat : 0/0
Question 13
13. Une pyélonéphrite aigue secondaire a un calcul urétral obstructif doit être traité par

choix attendu
A. Une antibiothérapie seule
B. Un antalgique seul
C. Une association antibiotique +

antalgiques
D. Une antibiothérapie et drainage des
cavités dilatées
E. une association antalgiques et

antispasmodiques
Résultat : 0/0
Question 14
14. Le traitement d’une rétention purulente d’urine est basée

choix attendu
A. une antibiothérapie adaptée
B. Une surveillance clinique simple
C. Un drainage des voies excrétrices
supérieures
D. Un drainage vésical
E. une néphrectomie en urgence
Résultat : 0/0
Question 15
15. L’hospitalisation du patient est impérative en cas de

choix attendu
A. Colique néphrétique compliquée

d'hématurie
B. Colique néphrétique associée à un

syndrome subobstructif
C. Colique néphrétique hyper algique
rebelle au traitement
D. colique néphrétique fébrile
E. Colique néphrétique sur rein unique
Résultat : 0/0
Question 16
16. Le drainage rénal peut se faire par

choix attendu
A. Une sonde trans-uréthrale
B. Une sonde trans-urétérale
C. Une néphrostomie percutanée
D. Une sonde JJ.
E. Une ponction sus pubienne
Résultat : 0/0
Question 17
Qroc 1. Enumérer les facteurs des risques des lithiases urinaires
Réponses
[ / 1. Facteurs alimentaires]
[ / 2. Facteurs environnementaux]
[ / 3. Facteurs anatomiques]
[ / 4. Anomalies ou PH]
[ / 5. Anomalies métaboliques]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 18
Qroc 2. Enumérer 4 anomalies métaboliques incriminées dans la lithogenèse (lithiase
urinaire)
Réponses
[ / 1. Cystinurie]
[ / 2. Hyperoxalurie primaire]
[ / 3. Hyperuricémie]
[ / 4. Hyperparathyroïdie primaire]
[ / 5. Hypercalciurie]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 19
Qroc 3 .Citer 3 anomalies, anatomiques pouvant entrainer la formation de lithiase
urinaires
Réponses
[ / 1. Anomalie de la jonction]
[ / 2. Méga-uretère]
[ / 3. Rein en fer a cheval]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 20
Qroc 4. Quel est le médicament le plus souvent incriminé dans les calculs d’origine
médicamenteuse ?
Réponses
[ / Indinavir]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 21
Qroc 5. Quels sont les caractéristiques d’une douleur à type de crise de colique
néphrétique ?
Réponses
[ / 1. Début : brutal et aigu]
[ / 2. Évolue par poussées sur un fond douloureux]
[ / 3. Irradiation descendante vers les OGE]
[ / 4. Aucune position antalgique]
[ / 5. Accompagnée de vomissement, agitation]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 22
Qroc 6. Quel(s) examen(s) radiologique(s) doit-on réaliser de première intention au
cours d’une colique néphrotique
Réponses
[ / Le couple : AUSP/Échographie rénale]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 23
Qroc 7. Citer les paramètres d’étude des calculs radiologiques sur un abdomen sans
préparation
Réponses
[ / 1-siège]
[ / 2-taille]
[ / 3-nombre]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 24
Qroc 8. Décrivez l’aspect d’un calcul radio-transparent à l’urographie intra-veineuse
Réponses
[ / Lacune entourée par le produit de contraste]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 25
Qroc 9. Quel peut apporter l’echographie en cas de colique néphrétique ? Quelles sont
ses limites ?
Réponses
[ / • Apport de l’échographie]
[ / o Diagnostic]
[ / o Retentissement sur les VES]
[ / • Limites]
[ / o Calcul de taille < 4 mm]
[ / o Lithiases urétérales souvent non détectables] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 26
Qroc 10. Enumérer 3 complications septiques d’une pyélonéphrite aigue lithiasique mal
prise en charge
Réponses
[ / 1 Abcès du rein]
[ / 2. Phlegmon périnéphrétique]
[ / 3. Pyonéphrose]
[ / 4. Choc septique] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 27
Qroc 11. Citer deux complications évolutives de la maladie lithiasique
Réponses
[ / 1- pyélonéphrite aigue]
[ / 2- destruction du rein] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 28
Qroc 12. Citer 3 complications mécanique d’une maladie lithiasique urétrale
Réponses
[ / 1-colique néphrétique hyperalgique]
[ / 2-anurie]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 29
Qroc 13. Quel est le principe de la lithotrite extra-corporelle (LEC) ?
Réponses
[ / * principe de la LEC]
[ / - fragmentation des calculs par ondes de choc acoustiques]
[ / - sous repérage fluoroscopique/échographique]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 30
Qroc 14. Citer 3 complications de la lithiase extracorporelle ?
Réponses
[ / - Hématurie»]
[ / - infection urinaire évolutive]
[ / - Hématome rénal]
[ / - colique néphrotique]
[ / - Infection et septicémie] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 31
Qroc 15. Enumérer 2 CP absolues de l’urétrite extracorporelle
Réponses
[ / - Infection urinaire évolutive]
[ / - Obstruction sur les voies excrétrices]

[ / - Grossesse]
[ / - troubles de I hémostase] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 32
Qroc 16. Enumérer les principaux moyens thérapeutiques d’une lithiase urétrale
obstructive de 1,5 cm de diamètre
Réponses
[ / 1- LEC]
[ / 2- URS]
[ / 3- Chirurgie]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 33
Qroc 17. Citer 3 moyens de traitement de la lithiase rénale
Réponses
[ / 1. Chirurgie]
[ / 2. LEC]
[ / 3. NLPC]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 34
Cas clinique
Un patient qui consulte aux urgences pour des coliques néphrétiques avec fièvre à 40 °C en
rapport avec une lithiase pyélique droit de 10 mm
1. Quelle est votre conduite à tenir en urgence?
Réponses
[ / * Conduite à tenir en urgence]
[ / o Hospitalisation]
[ / o Antibiothérapie adaptée et drainage en urgence]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 35
Suite cas clinique
2. Quel est le meilleur moyen thérapeutique pour cette lithiase ?
Réponses
[ / * Le traitement: LEC]
Question 1
1. Quelles sont les réponses FAUSSES quant au traitement médical de la maladie
lithiasique ?

choix attendu
A-Alcalinisation des urines en cas de

calcul d’acide urique
B- Limiter les boissons
C- Alimentation limitée en sel et en

protéines animales
D- Alimentation riche en oxalates
E- Diurèse abondante, supérieure a 2L
Résultat : 0/0
Question 2
2. Parmi ces différentes situations cliniques, lesquelles peuvent Indiquer la réalisation
d'une LEC ?

choix attendu
A- pyélonéphrite aigue obstructive sur
calcul de 15 mm de la jonction pyélo-
urétrale
B- Calcul de 20 mm du bassinet
C- Calcul de 10 mm de l’uretère

lombaire
D-Calcul 18 mm et de 1 200 UH du

bassinet
E-Calcul de 12 mm du calice moyen

cher une femme enceinte de 20 SA
Résultat : 0/0
Question 3
3.Quel examen biologique n'appartient pas au bilan métabolique de première Intention
a réaliser dans le cadre de la prise en charge au long cours de la lithiase urinaire ?

choix attendu
A- Cristallurie
B- Glycémie a Jeun
C- Bilan lipidique
D- Creatinurie de 24h
E- Calcémie
Résultat : 0/0
Question 4
4. La grossesse et l’infection urinaire sont des contre-indications formelles de la LEC Un
calcul de densité supérieur à 1000 UH ne pourra etre fractionnée lors de la de séance de
LEC
Quel est le seul examen biologique devant obligatoirement être réalisé aux urgences lors
de la prise en charge d'une crise de colique néphrétique algue simple ?

choix attendu
A- NFS
B-Créatinine
C- Lactates
D- CRP
E- lonogramme sanguin
Résultat : 0/0
Question 5
5. Quels signes radiologiques peuvent être observés sur un scanner ab domino-pelvien
sans Injection lors d'une crise de colique néphrétique algue ?

choix attendu
A- Dilatation des cavités
pytlocalicielles
B- Retard d'excrétion
C- Infiltration de la graisse péri-rénale
D- Visualisation du calcul
E- Infiltration de la graisse péri-
urétérale
Résultat : 0/0
Question 6
6. Quels sont les motifs d'hospitalisation en Urologie d'une colique néphrétique

choix attendu
A- Colique nephretique hyperalgique
B- Colique nephretique
hyperthermique
C- Colique nephretique simple
D- Colique néphrétique avec
Insuffisance rénale sigue
E- Colique nephretique sur rein unique
Résultat : 0/0
Question 7
7. Quels bilans métaboliques de première intention d'un calcul?

choix attendu
A-PH urinaire
B- Calcémie, Calciurie, Phosphoremie,
Phosphaturie
C- Cristaux urinaires
D- Uricémie
E- Parathormone
Résultat : 0/0
Question 8
8. Concernant la lithiase urinaire, quelle(s) est (sont) la (ou les) proposition(s) juste(s) ?

choix attendu
A- Un PH alcalin favorise la formation

de calculs d'acide urique.
B- Un PH acide favorise la formation

des calculs d'infections
C- Un rein en fera cheval favorise la
formation des alculs urinaires.
D- L'indinavir utilisé dans la
trithérapie anti-VIH favorise la
formation de lithiase urinaire
E- l'infection urinaire par le Protéus
Mirabilis favorise la formation de
lithiase urinaire
Résultat : 0/0
Question 9
9. Quels bilans de première Intention pour un calcul

choix attendu
A- AUSP
B- Echographie vésico-rénale
C- Urée, créatinine
D- PH urinaire
E- ECBU
Résultat : 0/0
Question 10
10. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) les proposition(s) juste(s) : Une
lithiase vésicale de stase de 2 cm de diamètre

choix attendu
A. Peut compliquer une hypertrophie
de la prostate
B. Comporte une structure stratifiée
C. impose un traitement étiologique
concomitant
D. Peut être la complication d'un
rétrécissement de l'urètre
E. Se manifeste essentiellement par des

coliques néphrétiques
Résultat : 0/0
Question 11
11. Quel est le traitement d'une colique néphrétique simple?

choix attendu
A- Anti-inflammatoires non
stéroïdiens par vole intraveineuse
B- Restriction hydrique
C- Anti-spasmodiques par vole intra-

veineuse
D- Drainage chirurgical des urines
E- Tamissage des urines
Résultat : 0/0
Question 12
12. La Lithogénèse peut être favorisé par

choix attendu
A- un PH urinaire très acide
B- U L'hypoconcentration des urines n
PH urinaire très alcalin
C- l’hypoconcentratlon des urines
D- l’infection urinaire
E- la stase urinaire
Résultat : 0/0
Question 13
13. La lithiase urinaire
choix attendu
A- Est la 1" cause d'hospitalisation
dans les services d'urologie
B- Est fréquente chez l'enfant
C- Affiche une légère prédominance

féminin
D- Est souvent primitive
E- Contient du calcium dans 85% des
cas
Résultat : 0/0
Question 14
14. La lithiase urique

choix attendu
A- Est favorisée par un PH urinaire

alcalin
B- Est radio-transparente
C- A souvent un aspect coralliforme
D- Est toujours secondaire a une
infection a germes uréasiques
E- A une compasition phospho-
ammoniaco-magnésienne qui lui est
pathognomonique
Résultat : 0/0
Question 15
15. La Lithiase d'infection

choix attendu
A- Se développe en milieu alcalin
B- Est visible à l’AUSP
C- Se traduit a l’UIV par une image
lacunaire
D- Peut faire le change avec une
tumeur de la voie excrétrice supérieure
à l’UIV
E- Est hyperdense au scanner
Résultat : 0/0
Question 16
16. Le Bilan étiologique d'une lithiase urinaire :

choix attendu
A- Est obligatoire dès le 1ª' épisode

lithiasique
B- Est basé sur l’analyse

spectrophotométrique du calcul
C- Comporte un bilan biologique
sanguin et urinaire
D- Doit être réalisé 3 Jours de suite en

hospitalisation
E- Commence dès l'interrogatoire
Résultat : 0/0
Question 17
17. Le calcul urinaire

choix attendu
A- Peut être Invisible à l’AUSP
B- Se traduit a l'échographie par une
formation hyperéchogène avec un
renforcement postérieur
C- Son aspect échographie est variable

selon sa composition cristalline
D- Peut se traduire a l'UIV par une
Image lacunaire
E- Est presque toujours visible au
scanner
Résultat : 0/0
Question 18
18. La crise de colique néphrétique

choix attendu
A- Est spécifique de l'enclavement

d'un calcul dans un conduit urinaire
B- Traduit la distension brutale de la
capsule rénale
C- Est caractérisé par une douleur
lombaire Intense a irradiation basse
D- Peut s'accompagner de signes
digestifs
E- A un début et une résolution

progressifs
Résultat : 0/0
Question 19
19. La crise de colique néphrétique peut faire le change avec

choix attendu
A- Une colique hépatique
B- Une éplgastralgie
C- Une appendicite aigue
D- Une Sciatalgie
E- Une torsion d'annexe
Résultat : 0/0
Question 20
20. Parmi les situations suivantes, une seule représente une indication a l'alcalinisation
des urines, indiquez laquelle

choix attendu
A- Une lithiase pyélique oxalo-

calcique de 1S cm
B- Une lithiase vésicale radio-opaque

de 3 cm
C- Une lithiase calcielle inférieure
radio-transparente de 2 cm
D- Une lithiase d'infection
E- Une lithiase urétérale

phosphocalcique de 1 cm
Résultat : 0/0
Question 21
21. La néphrolithotomie percutanée (NLPC)

choix attendu
A- Nécessite une ponction du rein sur

un calice antérieur
B- s'adresse aux calculs rénaux
quelque soit leurs morphologie et
topographie
C- Comporte un risque hémorragique
D Peut être proposée pour les lithiases
radio transparentes
E- Peut nécessiter un complément par
une LEC
Résultat : 0/0
Question 22
22. L'urétéroscopie
choix attendu
A- Est d'autant plus efficace que le
calcul est bas situé dans l'uretère
B- Nécessite la stérilité préalable des
urines
C- Impose l'extraction des calculs

après leur fragmentation
D- Peut être réalisée a la consultation

externe sous anesthésie locale
E- Est plus difficile si le calcul est

radio transparent
Résultat : 0/0
Question 23
23. Devant un calcul urétéral radio-opaque de 5 mm, ont peut proposer comme
traitement de 1ère intention

choix attendu
A- Une LEC
B- Une hyperdlurèse AINS
C- Une urétéroscopie
D- Des anti-inflammatoires non

stéroïdiens
E- Une urétérotomie
Résultat : 0/0
Question 24
24. Classer par ordre de fréquence les différents types de lithiases urinaires suivants:

choix attendu
A- Phospho-ammoniaco-magnésienne
B- Phosphocalcique
C- Urique
D- Oxalo-calcique
E- Cystinique
Résultat : 0/0
Question 25
25. Une lithiase pyélique radio-opaque de 3 cm avec 2 prolongements caliciels, peut être
traltée par

choix attendu
A- Urétéroscopie
B- Pyélotomie
C- LEC
D- NLPC /- LEC
E- NLPC• Alcalinisation des urines
Résultat : 0/0
Question 26
26. Les moyens de drainage des voles excrétrices supérieures comportent

choix attendu
A. Sondes auto-statiques double J
B. Ponction suspubienne
C. Sondes urétérales
D. Néphrostomie percutané
E. Sonde vésicale
Résultat : 0/0
Question 27
27. Un calcul de l'uretère Iliaque de 7 mm peut être traité:

choix attendu
A. Médicalement
B. Par chirurgie à ciel ouvert
C. Urétéroscopie
D. Lithotritle extracorporelle
E. Nephro-lithotomle percutanée
Résultat : 0/0
Question 28
28. Un traitement par lithotritle extracorporelle pour lithiase pyélique droite non
Infectée de 2 cm avec rein controlatéral normal peut compliquer de:

choix attendu
A. Hématome périrénal
B. Hématurie
C. Empierrement urétéral
D. Insuffisance rénale
E. Pyélonéphrite aigue
Résultat : 0/0
Question 29
29. Une lithiase pyélique unique chez un patient ayant un rein controlatéral normal peut
se manifester par

choix attendu
A. Une Pyélonéphrite aigue
B. Une colique néphrétique
C. Anurie obstructive
D. Une rétention purulente intra-rénale
E. Hématurie initiale
Résultat : 0/0
Question 30
30. Une lithiase vésicale de 6 cm peut être traitée par

choix attendu
A. LEC
B. Taille vésicale
C .Lithotritie endo-corporelle
D. Surveillance périodique
E. Cystostomie percutanée
Résultat : 0/0
Question 31
31. Le traitement en urgence d'une pyonéphrose d'origine lithiasique est basé sur

choix attendu
A. Antibiothérapie
B. Néphrectomie
C. Simple surveillance clinique
D. Drainage percutané premier du rein
E. Drainage vésical
Résultat : 0/0
Question 32
32. Une lithiase urinaire est considérée grave quand elle est

choix attendu
A. Sur rein unique
B. Bilatérale
C. Infectée
D. Associée à une uropathie
malformative
E. Au niveau du bas appareil urinaire
Résultat : 0/0
Question 33
33. L'urétéroscopie est le traitement de choix d'une lithiase

choix attendu
A. Calcielle supérieure
B. Calcielle inferieure
C. Pyélique
D. Urétérale lombaire
E. Urétérale pelvienne
Résultat : 0/0
Question 34
Qroc 1. Décrivez les signes cliniques, relevés lors de l'interrogatoire, typiques d'une
crise de collque néphrétique aigue simple
Réponses
[ / • Début brutal - Douleur très Intense, sans position antalgique. • Douleur lombaire
unilatérale, irradiant de haut en bas et vers l'avant le long de l'uretère vers les organes
génitaux externes. · Evolution par crises paroxystiques. Agitation et anxiété - Signes
fonctionnels urinaires : pollakiurie, brûlures mictionnelles, hématurie. • Signes
digestifs : nausées, vomissements, arrêt du transit (iléus), voire - tableau pseudo-
occlusif.] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 35
Qroc 2. Quel est le médicament le plus souvent incriminé dans les calculs d'origine
médicamenteuse ?
Réponses
[ / Indinavir (Crixivan)]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 36
Qroc 3. Quels sont les 3 principaux axes de traitement en urgence d'une pyélonéphrite
obstructive ?
Réponses
[ / Double antibiothérapie parentérale]
[ / Mesures de réanimation]
[ / Drainage chirurgical des urines] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 37
Qroc 4. Enumérez les facteurs de risques des lithiases rénales
Réponses
[ / 1. Facteurs alimentaires]
[ / 2. Facteurs environnementaux]
[ / 3. Facteurs anatomiques]
[ / 4. Anomalies du PH]
[ / 5. Anomalies métaboliques] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 38
Qroc 5. Quels sont les principaux tableaux de colique néphrétique algue (CNA)
compliquée ?
Réponses
[ / CNA hyperalgique - CNA anurique - CNA fébrile - CNA sur terrain fragile :
grossesse, Insuffisance rénale chronique] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 39
Qroc 6. Enumérer 4 anomalies métaboliques incriminées dans la lithogenèse (lithiase
urinaire)
Réponses
[ / 1. Cystinurie]
[ / 2. Hyperoxalurie primaire]
[ / 3. Hyperuricémie]
[ / 4. Hyperparathyroïdie primaire]
[ / 5. Hypercaldurie] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 40
Qroc 7. Citez les paramètres d'étude des calculs radiopaques sur un abdomen sans
préparation
Réponses
[ / 1. Siège]
[ / 2. Taille]
[ / 3. Nombre] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 41
Qroc 8. Citer 3 anomalies anatomiques pouvant entrainer la formation de lithiases
urinaires
Réponses
[ / 1. Anomalie de la Jonction]
[ / 2. Méga-uretère]
[ / 3. Rein en fer a cheval] .

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 42
Qroc 9. Quel (s) examen (s) radiologique (s) doit-on réaliser, du première Intention au
cours d'une collque néphrétique
Réponses
[ / Le couple : AUSP /Echographie rénale] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 43
Cas clinique n°1
• Patient âgé de 42 ans, porteur d'un pace maker cardiaque, présentant des
lombalgies gauches évoluant depuis plusieurs mois associées a une
hématurie totale Intermittente.
Le couple : AUSP / Échographie rénale
• L'AUSP est sans particularité
• L'UIV montre une image lacunaire pyélique gauche de 1.5 cm avec une
légère dilatation des cavités rénales.
1- Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Réponses
[ / Lithiase pyélique radio-transparente, Tumeur de la VES, caillot sanguin] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 44
Suite cas clinique n°1
2- Comment étayer le diagnostic?

Réponses
[ / Uroscanner]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 45
3- Le diagnostic de lithiase pyélique a été retenu. Quelle serait votre conduite

thérapeutique?
Réponses
[ / Néphro-lithotomie percutanée] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 46
Cas clinique n°2
• Patiente âgée de 28 ans, consulte pour des lombalgies droites évoluant

depuis 3 jours.
• L'examen trouve:
État général moyen
Température a 39.2°c
Défense de la fosse lombaire droite
• L'exploration radiologique trouve à une lithiase urétérale pelvienne droite
de 10 mm, avec une dilatation importante en amont et un cortex rénal
1- Quel est votre diagnostic?
Réponses
[ / Pyélonéphrite aigue obstructive] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 47
2- Quelle serait votre conduite en urgence ?
Réponses
[ / Antibiothérapie + drainage des VES conservé] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 48
3- Quelle serait votre attitude vis-à-vis du calcul urétéral ?
Réponses
[ / Urétéroscopie droite avec lithotritie endo-corporelle de la lithiase à distance de
l'épisode infectieux] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 49
Cas clinique n°3
M AM, 36 ans sans ATCO, plein depuis 10 jours de lombalgies gauches avec
fièvre hématurie totale intermittente
L'examen physique
Fièvre 39
Massage au niveau de la fosse lombaire
• Biologie
- Créatinine : 100 micromole/l
- OB. 10800 ENmm3
- CRP: 150
. Imagerie
• AUSP + Echographie: Importante dilatation des cavités pytlocalicielles gauches u
contenu échogène et un parenchyme aminci. Cette dilatation serait en repport avec
un calcul pyélique obstructif de 5 cm radiopaques
1. Quel est votre diagnostic ?
Réponses
[ / • Pyonéphrose gauche] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 50
2. Quelle serait votre conduite à tenir en urgence?
Réponses
[ / Antibiothérapie intraveineuse - Drainage percutané] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 51
3. Le cap aigue est passé, demanderiez- vous d'autre (s) examen (s) d'imagerie? SL oui,
dans quel but?
Réponses
[ / Santigraphie rénale DMSA - Pour évaluer la valeur fonctionnelle du rein] .
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 52
4. A terme de ce bilan, le rein gauche parait encore fonctionnel, Que peut-on proposer
comme moyens thérapeutiques?
Réponses
[ / Pyélotomie gauche - NLPC+ LEC] .

Lithiase Urinaire

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Lithiase Urinaire

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

LITHIASE URINAIRE

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

C. Nucléation -Rétention - Agrégation

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

les clichés du scanner abdomino-pelvien objectivent une lithiase de l'uretère lombaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Les urines sont stériles. Quel examen demanderiez-vous en priorité ?

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

pour éviter la récidive, comporte :

Votre Choix Réponses Commentaire

Les mesures diététiques que vous conseillez à ce patient sont:

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Votre Choix Réponses Commentaire

Le traitement médical pour éviter la récidive comporte:

Votre Choix Réponses Commentaire