Les oedemes

1- Les œdèmes périphériques peuvent être dus à :

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choix attendu
a/La diminution de la pression
hydrostatique dans le pole artériolaire  
des capillaires
b/L’augmentation de la pression
 
oncotique plasmatique
c/L’augmentation de la pression
hydrostatique capillaire
d/La diminution de la perméabilité
 
capillaire
e/Une obstruction des capillaires
lymphatiques
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 2
2- Les œdèmes généralisés peuvent être dus à :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Une fuite rénale hydro-sodée  
b/Un syndrome néphrotique
c/Un syndrome néphritique
d/Une dénutrition
e/Une thrombose de la veine cave
 
inférieure
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 3
3- L’œdème de type rénal est :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Inflammatoire  
b/Mou
c/Localisé  
d/Garde le godet
e/Déclive
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 4
4- Devant un œdème aigu d’un membre inférieur, on évoque :
Votre Choix Réponses Commentaire
choix attendu
a/Un myxœdème  
b/Une phlébite
c/Un érysipèle
d/Une rupture du kyste poplité
e/Un lymphœdème  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 5
5- Les médicaments incriminés dans la genèse des œdèmes sont :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/L’acide acétylsalicylique
b/Les bêtabloqueurs  
c/Les inhibiteurs calciques
d/Les inducteurs de l’ovulation
e/Les diurétiques thiazidiques  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 6
6- Un œdème symétrique des 2 membres inférieurs, blanc, mou gardant le godet est :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Associé à une déshydratation
 
extracellulaire
b/Associé à une hyperhydratation
 
intracellulaire
c/Associé à une baisse du poids
 
corporel
d/Rencontré au cours d’un syndrome
néphritique aigu
e/Rencontré au cours d’une
insuffisance cardiaque globale
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 7
7- La physiopathologie des œdèmes au cours du syndrome néphrotique fait intervenir
les mécanismes suivants :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Une activation du système rénine
angiotensine aldostérone (SRAA)
b/Une inhibition du Facteur atrial
 natriurétique (FAN)
c/Une activation de l’hormone anti-
diurétique (ADH)
d/Une réabsorption tubulaire primitive
de sodium
e/Un trouble primaire de la
perméabilité endothéliale
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 8
8- Chez un patient présentant un œdème des membres inférieurs de type rénal, associé à
un taux de prothrombine (TP) à 50%, vous évoquez le(s) diagnostic(s) suivant(s) :

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choix attendu
a/ Hypothyroïdie  
b/ Cirrhose hépatique
c/ Lymphœdème congénital  
d/ Insuffisance cardiaque droite.  
e/ Syndrome néphrotique  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 9
9- Les œdèmes par hypoalbuminémie peuvent être dus à :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/ Une néphropathie diabétique
b/ Une maladie coeliaque
c/ Une gastrectomie partielle
d/ Une insuffisance cardiaque  
e/ Un syndrome de POEMS  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 10
10- Quelles étiologies entrainent une diminution de la pression oncotique ?

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/ Insuffisance rénale chronique  
b/ Dénutrition sévère
c/ Syndrome néphrotique
d/ Insuffisance cardiaque globale  
e/ Insuffisance veineuse chronique  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 11
11- Au cours des œdèmes localisées :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/ Ils sont la conséquence de la
présence en excès de liquide dans un
territoire du secteur interstitiel.
b/ Une rétention hydrosodée est
 
souvent présente
c/ Ils peuvent être secondaires à une
augmentation de la perméabilité
capillaire locale.
d/ Les systèmes natriurétiques sont
 
souvent mis en jeu.
e/ Ils peuvent être secondaires à une
gêne à la circulation lymphatique.
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 12
12- Chez un patient âgé de 40 ans qui consulte pour OMI, le premier examen à visée
étiologique à demander est :

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choix attendu
a/ Natrémie  
b/ Protidémie  
c/ Bandelette urinaire
d/ Hématocrite  
e/ ECG  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 13
13- Le syndrome néphrotique pur peut être responsable

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choix attendu
a/ D’un œdème aigu du poumon  
b/ D’une pleurésie
c/ D’une péricardite
d/ D’une ascite exsudative  
e/ D’une hydrocèle
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 14
14- Au cours du syndrome néphritique aigu, les œdèmes

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choix attendu
 a/ Sont expliqués par une chute
élective de l’excrétion sodée
b/ Sont d’installation progressive  
c/ Sont expliqués par une diminution
 
de la pression oncotique
d/ Peuvent se compliquer d’un œdème
aigu du poumon
e/ Sont de type inflammatoire  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 15
15. La physiopathologie des œdèmes fait intervenir une stase veineuse dans les cas
suivants :

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choix attendu
a. Une thrombophlébite
b. Un alitement
c. Une insuffisance cardiaque droite
d. Un érysipèle  
e. Une insuffisance rénale chronique
terminale
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 16
16- Les œdèmes d’origine endocrinienne peuvent être dû à :

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choix attendu
a. Un diabète non insulino-dépendant
b. Une insuffisance surrénalienne  
c. Un syndrome de cushing
d. Une hypothyroidie
e. Un syndrome de Schwartz-Bartter  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 17
17- Les œdèmes au cours du diabète peuvent être dû à :

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choix attendu
a/Une hyperperméabilité capillaire
b/Une neuropathie autonome
c/Une résistance à l’insuline  
d/Un syndrome néphrotique
e/Une néphrite interstitielle  
Choix multiple (Réponses multiples)
 Résultat : 0/0
Question 18
18- Pour évaluer le retentissement d’un œdème, il faut :

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choix attendu
a/Prendre la pression artérielle
b/Comparer le poids actuel du patient à
son poids antérieur
c/Rechercher un souffle à
 
l’auscultation cardiaque
d/Vérifier les pouls d’un membre
affecté par une thrombose veineuse
e/Quantifier la diurèse
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 19
19- Un lymphœdème peut être secondaire à :

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choix attendu
a/Un curage ganglionnaire
b/Une compression lymphatique
extrinsèque par une tumeur
c/Une compression veineuse  
d/Une phlébite surale  
e/Une malformation lymphatique
congénitale
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 20
20- L’insuffisance cardiaque droite peut être responsable :

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choix attendu
a/D’une pleurésie exsudative  
b/D’un hydrothorax
c/D’un œdème aigu du poumon  
d/D’une hépatomégalie à bord
 
inférieur tranchant
e/De signes d’hypertension portale
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 21
21- Les circonstances de découverte des œdèmes sont :

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choix attendu
a/Une prise de poids
b/Un œdème péri-orbitaire au réveil
c/Une dyspnée
d/Une protéinurie massive  
e/L’augmentation du volume d’un
membre
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 22
22- Au cours de l’œdème de Quincke :

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choix attendu
a/Un érythème prurigineux avec
œdème aigu du visage apparaissent
suite au contact avec un allergène
b/La dyspnée aigue est réversible
 
spontanément
c/La détresse respiratoire et le
collapsus sont des signes de gravité
d/On peut observer une modification
de la voix
e/Il s’accompagne d’une hémodilution,
une hypoprotidémie et une  
hypoalbuminémie
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 23
23- L’œdème de revascularisation 

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Est de plus en plus rare  
b/Apparait en suite à un geste
endovasculaire
c/Peut être dû à la chute de la pression
 
artérielle
d/Est lié à l’hyperperméabilité
capillaire ischémique
e/Disparait spontanément
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 24
24- Les œdèmes cycliques idiopathiques :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
 a/Peuvent être localisés ou généralisés
b/Touchent la femme jeune en période
d’activité génitale
c/Ont comme mécanisme prédominant
 
la rétention hydro-sodée
d/Touchent principalement les mains et
 
le visage
e/Sont souvent associés à des cycles
menstruels irréguliers
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 25
25- Les œdèmes au cours du syndrome cave supérieure :

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choix attendu
a/Donnent un œdème dit « en pèlerine
»
b/S’associent à la non visualisation des
 
vaisseaux du cou
c/S’associent à une circulation
 
collatérale uniquement thoracique
d/Epargnent le visage  
e/S’associent fréquemment à des
céphalées
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 26
26- L’œdème localisé d’un membre supérieur  peut être dû à :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a. Peuvent être localisés ou généralisés
b. Touchent la femme jeune en période
d’activité génitale
c. Ont comme mécanisme prédominant
 
la rétention hydro-sodée
d. Touchent principalement les mains
et le visage
e. Sont souvent associés à des cycles
 
menstruels irréguliers
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 27
27- Concernant l’insuffisance veineuse chronique :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
 a/Elle peut être secondaire à une
thrombose veineuse profonde
b/Elle est toujours bilatérale  
c/Elle est la conséquence d’un
dysfonctionnement du système  
veineux profond et superficiel
d/Sa prévalence diminue avec l’âge  
e/Elle peut se compliquer de troubles
trophiques cutanés
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 28
28- L’œdème angio-neurotique 

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Est une forme d’œdèmes récurrents
b/Est toujours héréditaire  
c/Ne disparait pas spontanément  
d/Est consécutif à un déficit en
inhibiteur de la fraction C1 – estérase
e/Est potentiellement grave
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 29
QROC1 : Citer 2 maladies systémiques pouvant donner des œdèmes localisés:

Réponses
[     / Les myosites]

[     / La maladie de Paget]

[     / Le syndrome RS3PE]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 30
QROC 2 : Citer 2 étiologies d’œdème localisé par stase veineuse

Réponses
[     / Des fistules artério-veineuses acquises ou congénitales (syndrome de Klippel-
Trenaunay)]

[     / Une agénésie/ hypogenesie ou une angiodysplasie veineuse]

[     / Thrombose veineuse profonde]

[     / Sd cave sup]

[     / Insuffisance veineuse]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 31
QROC 3 : Devant des œdèmes des membres inférieurs, citez 3 arguments biologiques en
faveur de l’origine hépatique

Réponses
[     / TP bas]

[     / Thrombopénie]

[     / Facteur V diminué]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 32
QROC 4 : devant un œdème d’un membre inférieur d’installation récente chez un
patient qui vient d’être opéré, quel est le 1er diagnostic à évoquer ?

Réponses
[     / Thrombose veineuse profonde]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 33
QROC 5 : Quelles sont les 2 étapes nécessaires à la formation des œdèmes généralisés?

Réponses
[     / Rétention hydro-sodée par le rein]

[     / Altération de l’hémodynamique capillaire]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 34
QROC 6 : Citer 2 étiologies d’œdème vasomoteur par atteinte de la microcirculation :

Réponses
[     / Phénomène de Raynaud]

[     / Eythermalgies]

[     / Algodystrophie]

[     / Neuropathie diabétique]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 35
QROC 7 : citer 3 médicaments pouvant donner des œdèmes généralisés
Réponses
[     / AINS, Oestro-progestatifs, corticoïdes, Vasodilatateurs, Inhibiteurs calciques,
Dérivés nitrés, insuline…]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 36
QROC 8 : Citer 4 signes cliniques de gravité devant un œdème

Réponses
[     / Œdème pulmonaire (Dyspnée, orthopnée, hypoxie, râles crépitants, Syndrome
alvéolo-capillaire sur la Rx thoracique)]

[     / Œdème cérébral: HTIC (céphalées, vomissements en jet, photophobie…) +/-

œdème rétinien]

[     / Œdème laryngé (Dyspnée inspiratoire, modification de la voix, œdème buccal ou

facial)]
Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 37
QROC 9 : Citer 3 étiologies d’œdèmes secondaires à une hyperperméabilité capillaire

Réponses
[     / Causes infectieuses (Fasciites nécrosantes , Staphyloccocie maligne de la face,
Ethmoidite aigue, DHD…)]

[     / Oedèmes vasomoteurs par atteinte de la microcirculation (Phénomène de

Raynaud, Eythermalgies, Algodystrophie, Neuropathie diabétique)]

[     / Œdème de Quincke, Œdème angio,eurotique]

[     / Les œdèmes de revascularisation (contexte post-chirurgie endo-vasculaire)]

[     / Les œdèmes cycliques idiopathiques]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 38
QROC 10 : Citer 3 indications d’hospitalisation devant un tableau d’œdème

Réponses
[     / Gravité de part la localisation: cerveau, poumon, larynx]

[     / Œdèmes des séreuses]

[     / Retentissement viscéral et hémodynamique]

[     / Urgences infectieuses:Fasciite nécrosante;Staphylococcie maligne de la

face;Ethmoïdite aigue]

[     / Urgences non infectieuses:Angiœdème histaminique,Angiœdème bradykinique]

Texte à trous
Résultat : 0/0
Question 39
cas clinique 1

Patiente âgée de 70 ans, consulte pour des œdèmes des membres inférieurs.

ANTECEDENTS
Diabète type 2 depuis 15 ans traité par Metformine 1000 : 2 cp/j et glimépiride 4 mg : 1 cp/j
HTA depuis 15 ans traitée par Amlodipine 10 mg : 1 cp/j
Gonalgies traitées par Indométacine et Paracétamol au long cours
HISTOIRE DE LA MALADIE
Remonte à deux mois par la constatation d’oedèmes des membres inférieurs d’aggravation
progressive associés à un  amaigrissement de 08 kg.

EXAMEN:
poids : 75 kg ; TA : 14/8 cm Hg; apyrétique, diurèse conservée ; auscultation cardiaque
normale, pas d’organomégalie, pas de circulation veineuse collatérale, ascite de faible
abondance.

1- L’(es) origine (s) probable (s) des OMI est (sont) :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Une insuffisance cardiaque gauche  
b/Une cause médicamenteuse
c/Une dénutrition
d/Une Cirrhose hépatique
e/une Néphropathie diabétique
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 40
suite cas clinique 1

2- L’examen des urines aux BU : Pu - ; Hu (-). Les origines probables des OMI sont :

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choix attendu
a/Une insuffisance cardiaque gauche  
b/Une cause médicamenteuse
c/Une dénutrition
d/Une cirrhose hépatique
e/Néphropathie diabétique  
Choix multiple (Réponses multiples)
 Résultat : 0/0
Question 41
suite cas clinique 1

Le bilan biologique montre :

Glycémie à jeun : 7 mmol/l ; créat : 80 µmol/l ; PT : 55 g/l ; ASAT : 25 ; ALAT : 30 ; TP : 60
% ; Hb : 9 g %. albuminémie à 20 g/l

3- Les origines probables des œdèmes sont :

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choix attendu
a/Une insuffisance cardiaque gauche  
b/Une cause médicamenteuse
c/Une dénutrition
d/Une cirrhose décompensée
e/Néphropathie diabétique  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 42
suite cas clinique 1

Après arrêt des paracétamols et des AINS et substitution de l’amlodipine par captopril 50mg
3 comprimés /jour, persistance des oedèmes

4- Quel est l’examen supplémentaire à but diagnostique à faire :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Echo cœur  
b/Protéinurie de 24 H  
c/Facteur V
d/Ponction biopsie du foie  
e/Ponction biopsie rénale  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 43
suite cas clinique 1

5- Le bilan demandé à la question 4 est revenu normal, quelle est l’étiologie à retenir :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Une insuffisance cardiaque gauche  
b/Une cause médicamenteuse  
c/Une dénutrition
d/Une cirrhose déecompensée  
e/Néphropathie diabétique  
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 44
suite cas clinique 1

La patiente a été traitée avec bonne évolution. Un an après la patiente reconsulte pour
œdèmes mais avec dyspnée stade III, à l’examen : râles crépitants des deux bases, OMI, TA :
13/7 cm Hg. Vous évoquez l’insuffisance cardiaque globale,

6- Quels sont les autres signes cliniques à rechercher  en faveur de ce diagnostic:

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/Hépatomégalie
b/Splénomégalie
c/Turgescence des veines jugulaires
d/Signe de Harzer  
e/Bruit de galop
Choix multiple (Réponses multiples)
Résultat : 0/0
Question 45
suite cas clinique 1

7- Quels sont les examens complémentaires à demander :

Votre Choix Réponses Commentaire

choix attendu
a/ ECG  
b/ Rx thorax  
c/ Coronarographie  
d/ Echo cœur
e/ Echo abdominale