8 - L’atteinte pré vertébrale au cours du cancer thyroïdien est
09 – 11 – 2020 classée selon TNM : cochez la réponse juste
1 - Le diabète est fréquemment associé à l’hypertension
artérielle dans environ : cochez la réponse juste
A- 20 %.
B- 30 %.
C- 40 %.
D- 50 %.
E- Plus de 75 %.
2 - Les nodules cotonneux sont formés par l’accumulation de
matériel : cochez la réponse juste :
A- Matériel axoplasmique.
B- Matériel fibroblastique.
C- Matériel colloïde.
D- Matériel athéromateux.
E- Aucune de ces réponses.
3 - La T2 tumeur de la classification TNM du cancer de la
thyroïde représente une tumeur qui : cochez la réponse juste
A- Est àinvasion locale du tissu sous cutané.
B- Elle ne dépasse pas la capsule de la thyroïde.
C- Sa taille est inférieure à2 cm.
D- Elle est inférieure à2 cm et dépassant la capsule de la
thyroïde.
E- Elle dépasse la capsule de la thyroïde.
4 - Les Glitazones ont un effet sauf un, lequel ?
A- Réduisent l’insulinémie.
B- Réduisent la triglycéridémie.
C- Peuvent entrainer des œdèmes.
D- Peuvent décompenser une insuffisance cardiaque.
E- Réduisent le poids en moyenne de 2 à4 kg.
5 - Les inhibiteurs de la DPP4 : cochez la réponse juste
A- Ils s’administrent par voie sous cutanée.
B- Ils ont un impact significatif sur la glycémie àjeun.
C- Ils n’ont pas d’impact sur le poids.
D- Les inhibiteurs de l’enzyme DPP4 réduisent la demi - vie des
GLP 1.
E- La molécule n’induit pas d’hypoglycémies.
6 - Les glinides sont : cochez la réponse juste
A- Indiqués en cas d’insulinorésistance.
B- Leur élimination est rénale.
C- Contre indiqués dans les états d’hypoxie.
D- Leur élimination est biliaire.
E- Leur action est longue.
7 - Tous ces signes appartiennent au carcinome médullaire de
la thyroï
de sauf un lequel ?
A- Mode d’extension lymphatique.
B- Diarrhée motrice.
C- Troubles vasomoteurs.
D- C’est un carcinome hormono dépendant.
E- Sensible àla chimiothérapie.
A- T2 b
B- T3 a
C- T3 b
D- T4 a
E- T4 b
9 - Les poly neuropathies diabétiques : cochez la réponse juste
A- Ne représentent que 10 à15 % des neuropathies diabétiques.
B- L’examen neurologique trouve une abolition des réflexes
achilléens.
C- Le pronostic est bon quelle que soit la nature du traitement.
D- Elle est presque toujours associée àune microangiopathie
rétinienne.
E- Leur topographie est habituellement proximale.
10 - Chez le diabétique de type 1, l’HTA apparait lorsque :
cochez la réponse juste
A- L’albuminurie est inférieure à 30 mg / l.
B- L’albuminurie est entre 30 mg et 300 mg / 24 heures.
C- L’albuminurie est supérieure à 300 mg / 24 heures.
D- La filtration glomérulaire augmente.
E- Il existe une dyslipidémie.
11 - La prise en charge du pied diabétique fait souvent appel à
A- L’équilibre glycémique.
B- La mise en décharge du pied.
C- L’hospitalisation systématique.
D- L’antibiothérapie quel que soit le type de lésion.
E- Une chirurgie vasculaire systématique.
12 - Les signes cliniques du syndrome de Cushing les plus
évocateurs sont :
A- La prise de poids au niveau du visage et du haut du corps.
B- La fragilitéde la peau.
C- La perte des muscles.
D- La bradycardie et épanchement pleural.
E- Les fractures.
13 - Le cathétérisme des sinus pétreux inférieurs est indiqué
dans quel cas ?
A- Pour trancher entre maladie d’Addison et la maladie de
Cushing.
B- Pour trancher entre maladie de Cushing et une sécrétion
ectopique d’ACTH.
C- Pour trancher entre maladie de Cushing et
corticosurrénalome.
D- Pour trancher entre les adénomes périphériques et centraux.
E- Pour trancher entre maladie de Cushing et
phéochromocytome.
14 - Le corticosurrénalome:
A- Est un cancer développé dans l’une des deux surrénales.
B- Il sécrète du cortisol, la DHEA, l’aldostérone des précurseurs
des hormones surrénaliennes…
C- Il sécrète des catécholamines et des précurseurs des hormones
surrénaliennes…
D- Il sécrète l’aldostérone et les androgènes.
E- Est un syndrome de Cushing àACTH indépendant.
15 - Quel est le taux de prolactine basal qui est quasi spécifique
d’un prolactinome:
A- Un taux supérieur à60 micro G / l.
B- Un taux supérieur à20 micro G / l.
C- Un taux supérieur à200 micro G / l.
D- Un taux supérieur à25 micro G / l.
E- Un taux supérieur à10 micro G / l.
16 - Quand pensez – vous àune hyperprolactinémie ?
A- En cas de la prise médicamenteuse (neuroleptiques,
antiémétiques, antidépresseurs).
B- En cas d’hyperthyroïdie.
C- En cas de grossesse.
D- En cas d’hypothyroïdie périphérique.
E- En cas d’insuffisance rénale chronique.
17 - Dans le syndrome dysmorphique de l’acromégalie on peut
trouver :
A- Cyphose dorsale avec hyper lordose lombaire.
B- Absence du syndrome d’apnée du sommeil.
C- HVG, insuffisance cardiaque congestive: 1ère cause de
mortalité.
D- Les hypoglycémies àrépétition.
E- Arthropathie et rhumatisme acromégalique.
18 - L’atteinte neuropathique chez le diabétique est responsible
de
A- La perte de la sensibilitéthermo algique et proprioceptive.
B- L’hyperonychie au niveau des ongles.
C- La modification de l’architecture du pied et l’ankylose
progressive des articulations du pied.
D- Une sécheresse cutanée et d’hyperkératose au niveau des
zones de contrainte.
E- La dépilation des membres inférieurs.
19 - La radiographie standard du pied diabétique permet:
A- D’évaluer les éventuels vices architecturaux sous - jacents.
B- D’éliminer la presence de corps étrangers radio opaques.
C- De rechercher une déminéralisation focale, des érosions
osseuses et une réaction périostée.
D- D’évaluer des tissus nécrotiques et d’indiquer le niveau
d’amputation.
E- Toutes les réponses sont justes.
20 - Quels sont les medicaments qui agissent sur l’insulino
résistance ?
A- Les biguanides (Metformine).
B- Les Glitazones (Thiazolidinediones : TZD).
C- Les sulfamides hypoglycémiants (SU).
D- Les glinides.
E- Les incrétines.
21 - Donner les principaux signes cliniques de l’insuffisance
surrénale lente basse (RF)
A- AEG constant: asthénie, amaigrissement avec amyotrophie.
B- Signes digestif, anorexie, nausées, vomissement, douleurs
abdominales, diarrhée.
C- Déshydratation extra - cellulaire.
D- Signes cutanés : dépigmentation, dépilation, vitiligo.
E- Hypotension avec hypotension orthostatique.
22 - Qu’est - ce qu’une mélanodermie ? (RF)
A- C’est une augmentation de la pigmentation naturelle de la
peau et des phanères.
B- Au niveau de la peau : prédominance au zones découvertes,
aux cicatrices, aux plis et zones de frottements.
C- Au niveau des muqueuses: taches ardoisées àla face interne
des joues et sur les gencives.
D- Ongles friables avec stries blanchâtres.
E- Elle est due à la baisse de la sécrétion d’ACTH (feed back
négative).
23 - Donner les deux étiologies principales de l’insuffisance
surrénale non iatrogène :
A- Rétraction corticale ou insuffisance surrénale lente.
B- Tuberculose avec localisation surrénalienne.
C- Déficit enzymatique.
D- Accidents aux anticoagulants.
E- Métastases d’un cancer.
24 - Quels examens complémentaires àvisée étiologique
effectués lors d’une insuffisance surrénale lente ?
A- Dosage de l’ACTH pour discerner une insuffisance surrénale
d’origine basse ou haute.
B- TDM abdominal centrésur les surrénales.
C- IDR, radio de thorax, ASP.
D- Recherche d’anticorps anti – surrénale.
E- Test de freinage àla dexametasone.
25 - Tous les caractères cliniques de l’asthénie addisonienne ci
– dessous sont exacts, sauf un. Lequel ?
A- Asthénie parfois extrême.
B- Asthénie parfois révélatrice de l’affection.
C- Asthénie s’associant à une pigmentation.
D- Asthénie àprédominance matinale.
E- Asthénie pouvant s’accompagner de signes digestifs.
26 - Parmi les thérapeutiques suivantes, on peut utiliser dans la
maladie d’Addison (RJ)
A- Hydrocortisone.
B- Cortancyl®.
C- Cortisone.
D- Synacthène®.
E- Aucune de ces propositions.
27 - Parmi les thérapeutiques ci – dessous, laquelle ou 39 - Concernant les comas métaboliques du diabète :
lesquelles sont dangereuses en présence d’une insuffisance A- Le coma céto acidosique s’installe généralement en quelques
surrénale primitive ? minutes.
A- Pénicilline. B- Dans le coma hyperosmolaire la déshydratation est à
B- Hydrocortisone. prédominance cellulaire.
C- Potassium. C- Dans le coma céto acidosique, la kaliémie a tendance à
D- Régime sans sel. augmenter sous l’influence de l’insulinothérapie.
E- 9 alpha fluoro – hydrocortisone. D- Dans le coma céto acidosique, les signes cliniques
comportent : vomissements, déshydratation globale, polypnée et
28 - Parmi les 5 pathologies suivantes, laquelle ou lesquelles coma calme.
peuvent induire une hypercholestérolémie ? E- Dans le coma hyperosmolaire, le PH sanguin est toujours
A- Diabète sucré. normal.
B- Insuffisance antéhypophysaire.
C- Syndrome néphrotique. 40 - Parmi ces manifestations, une hypoglycémie est évoquée
D- Hypothyroï die. devant :
E- Maladie d’Addison. A- Pâleur.
B- Convulsions.
29 - Vous explorez une maladie d’Addison d’origine C- Sueurs.
tuberculeuse, parmi les propositions suivantes, concernant D- Tremblements.
l’exploration hypophyso – surrénale, quelle est celle ou quelles E- Diplopie.
sont celles qui est (sont) exacte (s) ?
A- Il existe des calcifications au niveau des cortico - surrénales. Section 2 – 2020
B- Le taux d’ACTH plasmatique est bas.
C- Le test de stimulation par le synacthène est positif. 1 - Le haut risque de devenir diabétique englobe tous les sujets
D- Il existe une hyperkaliémie en période de décompensation. dont l’HbA1c est comprise entre : cochez la réponse juste (1 pt)
E- Il existe des cas de TBC dans l’entourage. A- 5.3 – 6.3 %.
B- 5.4 – 6.2 %.
30- Parmi les thérapeutiques suivantes, laquelle est
C- 5.6 – 6.5 %.
formellement contre – indiquée dans le traitement d’une
D- 5.7 – 6.7 %.
insuffisance surrénale aigue ?
E- Aucune de ces réponses.
A- Antibiotique.
B- Chlorure de sodium. 2 - Le diagnostic du diabète est portésur : cochez la réponse (s)
C- Chlorure de potassium. juste (1 pt)
D- Syncortyl® (désoxycortisone). A- La glycémie.
E- Glucose. B- L’insulinémie.
C- Le peptide C.
37- Quelle (s) manifestation (s) peut (vent) être observée (s) au
D- Les anticorps anti – î
lots.
cours d’un phéochromocytome ?
E- L’HbA1c.
A- Une courbe d’HGPO plate.
B- Une hypotension hydrostatique. 3 - Quels sont les risques de la prescription des Glitazones ?
C- Une mort subite par collapsus cardiovasculaire. (1pt)
D- Une baisse de la tension artérielle après administration de A- Hypoglycémie.
Sulpiride (Dogmatil®). B- Prise de poids.
E- L’association à une neurofibromatose de Recklinghausen. C- Insuffisance rénale.
D- Insuffisance hépatique.
38 - La présence d’un phéochromocytome chez une hypertendu
E- Insuffisance cardiaque.
est évoquée par deux des éléments ci – dessous, lesquels ?
A- Jeune âge du patient. 4 - Les glinides sont contre – indiqués en cas de : cochez la
B- Hypotension orthostatique en dehors de tout traitement. réponse juste (1 pt)
C- Accès de faiblesse musculaire. A- Insuffisance rénale.
D- Phénomènes de sudation abondante et généralisée. B- Insuffisance cardiaque.
E- Accès de vertiges. C- Insuffisance respiratoire.
D- Insuffisance hépatique.
E- Anémie.
5 - Le carcinome médullaire de la thyroï de se caractérise par : 11 - Au cours de l’hyperparathyroïdie primaire, les
cochez la réponse (s) juste (1 pt) manifestations de l’hypercalcémie sont : (0.5 pt)
A- Il se développe àpartir des cellules folliculaires. A- Un raccourcissement de l’espace QT à l’ECG.
B- La thyrocalcitonine est élevée. B- Une diarrhée chronique.
C- N’est pas hormonodépendant. C- Des vomissements.
D- La chimiothérapie est inefficace. D- Des céphalées avec une baisse de l’acuité visuelle.
E- Le traitement substitutif est freinateur doit être entaméaprès E- Des troubles psychiatriques.
thyroï dectomie.
12 - En cas d’insuffisance corticotrope il faut compléter par :
6 - Parmi les signes suivants, un n’exista pas dans la (0.5 pt)
thyrotoxicose. Lequel ? (1pt) A- Un scanner abdominal.
A- Amaigrissement avec appétit conservée. B- Une échographie surrénalienne.
B- Tachycardie avec éréthisme. C- Une IRM hypophysaire.
C- Accélération du transit digestif. D- Un bilan hypophysaire complet.
D- Tremblement avec fatigue musculaire. E- Un dosage d’ADH.
E- Mains sèches et froides.
13 - Le phéochromocytome est suspectédevant : (0.5 pt)
7 - Une femme de 35 ans, traitée pur une hyperthyroï die, a des A- HTA avec accès de sueurs.
épisodes de palpitations (type maladie de Bouveret) fréquents, B- HTA avec souffle hypogastrique.
prolongés et invalidants. L’un des anti - arythmiques ci – C- HTA avec crampes musculaires.
dessous est contre – indiqué.Lequel ? (1pt) D- Tache caféau lait (phacomatose).
A- Verapamil (Isoptine®). E- Hypotension orthostatique.
B- Disopyramide (Rythmodan®).
C- Amiodarone (Cordarone®). 14 - Les hypoparathyroï dies : (0.5 pt)
D- Hydro quinidine. A- La cause la plus fréquente est une ablation de la thyroïde.
E- Propranolol (Avlocardyl®). B- Les signes cliniques découlent de l’hypercalcémie résultante.
C- Il y a un allongement de l’espace QT.
8 - Quelle (s) étiologie (s) des syndromes de Cushing D- Les patients atteints présentent des troubles neurologiques.
s’accompagnent généralement d’une hyperplasie bilatérale des
surrénales ? (1pt). 15 - Chez une femme de 40 ans, porteuse d’un pan
A- Le cancer surrénalien. hyppituitarisme idiopathique, l’un de ces 5 signes n’est jamais
B- La maladie de Cushing. retrouvé: (0.5 pt)
C- Le syndrome de Cushing paranéoplasique. A- Discrète infiltration du visage.
D- Le syndrome de Cushing secondaire àun traitement par B- Sécheresse, voire atrophie cutanée.
corticoï
des. C- Pigmentation diffuse.
E- L’adénome cortico – surrénalien. D- Dépilation axillaire et pubienne.
E- Ralentissement de l’activité physique et psychique.
9 - Dans quel (s) type (s) d’hyperthyroïdie une absence complète
de fixation isotopique est observée àla scintigraphie ? (1pt) 16 - Dans le syndrome de Sheehan, une ou plusieurs des
A- Maladie de Basedow. propositions suivantes sont exactes : (0.5 pt)
B- Adénome toxique. A- Correspond àune nécrose hypophysaire.
C- Hyperthyroïdie à l’iode. B- Survient généralement au début de grossesse.
D- Thyroï dite subaiguë. C- Favorisé par la survenue d’un collapsus au cours de
E- Thyrotoxicose factice. l’accouchement.
D- Volontiers annoncépar une absence de retour de couches.
10 - Au cours d’une maladie de Basedow avec thyrotoxicose, E- Volontiers annoncépar une absence de montée laiteuse.
une des valeurs biologiques suivantes est discordante, laquelle ?
(1pt) 17 - La cétoacidose peut comporter les signes cliniques suivants
A- L’hypocholestérolémie. sauf un, lequel ? (0.5 pt)
B- L’élévation de T3 totale. A- Polypnée ample.
C- L’élévation de T4 libre. B- Déshydratation globale.
D- La baisse de la T3 libre. C- Vomissement.
E- La baisse de la TSH ultrasensible. D- Coma calme.
E- Hyperréflexie ostéo tendineuse.
18 - L’hypoglycémie chez un diabétique (DID) peut être E- Peut – être diminuée par les inhibiteurs de l’enzyme de
aggravée par : (0.5 pt) conversion de l’angiotensine.
A- L’ingestion d’alcool. 24 - Les mécanismes qui interviennent dans la genèse des
B- Une insuffisance hépatique associée. complications chroniques du diabète sucrésont : (1 pt)
C- Un traitement par corticoïdes. A- Des mécanismes vasculaires.
D- Une insuffisance anté- hypophysaire associée. B- Des mécanismes exclusivement enzymatiques.
E- La prise de béta bloquants. C- Des mécanismes exclusivement non enzymatiques.
19 - Dans le coma hyperosmolaire du diabétique : (0.5 pt) D- Des mécanismes entrainant l’accumulation des polyols, et la
A- La natrémie est basse. glycation des protéines.
B- Il existe une acidose métabolique décompensée. E- Toutes ces réponses sont fausses.
C- La déshydratation est globale. 25 - Le profil lipidique des diabétiques de type 2 est caractérisé
D- Il n’y a habituellement pas de cétose. par : (1 pt)
E- La calcémie est élevée. A- TG, CT, HDL – C.
B- CT normal, LDL – C , TG normal.
20 - Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?
(0.5 pt) C- LDL – C normal, HDL – C, TG.
A- Dans le syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire, la D- CT , LDL – C , HDL – C , TG .
natrémie est le plus souvent normale.
E- CT , LDL – C , HDL – C .
B- Dans l’acidocétose diabétique, la supplémentation en
phosphore doit être systématique.
C- La prescription inappropriée de biguanides ou non - respect
Section 1 – 2019
de ses contre – indications est responsable d’une acidose lactique.
D- Le traitement de l’acidose lactique liée à la metformine Les insulines analogues rapides ont comme caractéristiques
repose sur l’épuration extrarénale. sauf une, laquelle ?
A- Début d’action à 15 minutes.
E- Le traitement de l’acidose lactique liée à la metformine repose
B- Le maximum d’action entre 1 et 3 heures.
sur l’alcalinisation par bicarbonate de sodium.
C- Une fin d’action entre 5 et 7 heures.
21 - L’étiologie la plus fréquente de la maladie d’Addison : 1 pt D- On peut les injecter au milieu des repas.
A- Les hématomes bilatéraux des surrénales dus aux accidents E- Elles sont compatibles avec la pompe àinsuline.
aux anticoagulants. Quel est parmi ces tests celui qui établit avec certitude le
B- Tuberculome surrénalienne, ou l’atrophie auto immune des diagnostic du syndrome de Cushing ?
surrénales. A- Test à l’iodocholestérol.
C- Les cancers envahissant le cortex surrénalien tels que les B- Test au Synacthène.
lymphomes. C- Le test de freinage minute.
D- L’ablation du rein. D- Le test de freinage faible.
E- La corticothérapie prolongée. E- Le test de freinage fort.
22 - La rétinopathie diabétique : (1 pt) L’aménorrhée secondaire àune insuffisance hypophysaire
A- Son apparition chez le diabétique est quasi constante. correspond :
B- Nécessite une prédisposition génétique. A- Àune aménorrhée avant la pilule.
C- Se complique d’emblée d’un décollement rétinien dès les B- S’accompagne de l’élévation des gonadotrophines (FSH, LH)
stades précoces. C- Entraine une carence en œstrogènes associée à un
D- La rétinopathie diabétique non proliférante signifie la effondrement des gonadotrophines.
présence à l’examen au fond d’œil des néo vaisseaux. D- Survient entre 45 et 55 ans.
E- Le traitement de la rétinopathie proliférante est médical. E- Elle est associée aux signes climatériques (bouffées de
chaleurs).
23- La micro albuminurie positive chez le diabétique de type 2 Au cours de l’hypo parathyroïdie, l’hypocalcémie se manifeste
signifie : (1 pt) par :
A- L’existence d’une néphropathie diabétique. A- Un allongement de l’espace QT.
B- Que le traitement anti diabétique est inefficace. B- Une diarrhée chronique et fractures pathologiques.
C- Peut progresser vers la protéinurie. C- Des vomissements, douleurs abdominales et confusion
D- L’existence d’une atteinte rénale, et en même temps c’est un mentale.
marqueur de risque cardiovasculaire. D- Des symptômes neuromusculaires.
E- Une cataracte.
Quel est le profil hormonal d’une insuffisance corticotrope chez C- Allergies.
une femme : D- Thrombopénie auto – immune.
A- Cortisol élevé,ACTH élevée. E- Anémie hémolytique, agranulocytose.
B- Cortisol bas, ACTH basse.
C- Cortisol élevé,ACTH normale. Quand une thérapeutique médicamenteuse est indiquée en cas
D- Cortisol bas, ACTH normale. d’une hypercholestérolémie isolée, il s’agit le plus souvent de :
E- Toutes ces propositions sont fausses. A- Fibrates.
B- Résine.
Cancer médullaire de la thyroï de : C- Statines.
A- Peut – être familial. D- Inhibiteur de l’absorption intestinale du cholestérol.
B- S’accompagne d’une augmentation de la sécrétion de E- Acide nicotinique.
calcitonine.
C- Peut – être associée àun phéochromocytome. Dans le cadre de la surveillance des carcinomes vésiculaires
D- Évolue toujours vers le décès en quelques mois. après la totalisation chirurgicale :
E- S’associe à une élévation de l’antigène carcino embryonnaire A- Dosage de la TG est indispensable.
(ACE). B- Dosage de la thyrocalcitonine et de l’antigène carcino
embryonnaire.
C- Effets secondaires de la chimiothérapie.
D- Scintigraphie du corps entier à l’iode 131.
Un des marqueurs biologiques ci – après peut s’élever en cas de E- Enquête familiale àla recherche des NEM.
métastases d’un cancer différencié de la thyroïde :
A- Thyrocalcitonine. Les facteurs prédisposants du diabète de type 2 sont :
B- TSH. A- Antécédents familiaux de diabète de type 2.
C- Thyroglobuline. B- Association àdes maladies auto immunes.
D- T4 libre. C- Surpoids (BMI > 25) androï de.
E- Aucune des réponses précédentes n’est exacte. D- Sédentarité,diététique.
E- Antécédents gynécologiques (macrosomie fœtale, diabète
Toutes les affections suivantes comportent fréquemment un gestationnel).
diabète sucré,sauf une, indiquez laquelle :
A- Acromégalie. Au cours de l’hypothyroïdie, on peut observer :
B- Maladie de Cushing. A- Une hypokaliémie.
C- Phéochromocytomes. B- Une anémie macrocytaire.
D- Pancréatite chronique. C- Une hyper natrémie.
E- Panhypopituitarisme. D- Une élévation des enzymes musculaires.
E- Une hyper uricémie.
Quelle est la première mesure àadopter pour traiter un
diabétique ? L’hypothyroïdie du nouveau – nése manifeste par :
A- L’insuline. A- Une tachycardie.
B- Mesures hygiéno diététiques (MHD). B- Une hernie ombilicale.
C- Un traitement oral àforte dose. C- Une polyphagie.
D- Administration des biguanides. D- Une hypotonie.
E- Les incrétines. E- Un caractère irritable.

Lesquels de ces traitement peuvent entrainer des hypoglycémies L’hyperthyroïdie peut – être due à:
chez le patient diabétique ? A- Une carence iodée.
A- Stagid. B- Une surcharge iodée.
B- Sulfamide. C- Une atteinte auto immune.
C- Liraglutide. D- Un carcinome papillaire de la thyroï
de.
D- Acarbose. E- Une radiothérapie cervicale.
E- Novoform
La maladie de Basedow :
Parmi les effets secondaires des sulfamides, quel est le plus A- Est la principale étiologie d’hyperthyroïdie.
fréquent ? B- Est plus fréquente chez la femme âgée.
A- Hypoglycémie. C- Est d’origine auto immune.
B- Prise de poids. D- Est due à la présence d’anticorps anti thyroperoxydase.
E- Évolue par poussées.
Les symptômes qui qualifient une crise aigüe dans le cadre
d’une insuffisance surrénale :
04 – 12 – 2016
A- L’hypertension, l’amaigrissement par anorexie et des signes
digestifs. Parmi les propositions suivantes concernant l’étiopathogénie et
B- L’hyponatrémie, l’hyperkaliémie et l’hypoglycémie. la physiopathologie du diabète de type 1, toutes sont exactes
C- L’hypotension et choc par hypovolémie, la déshydratation sauf une, laquelle ?
globale, de la fièvre en dehors de toute ifection, des troubles A- Destruction des cellules béta de façon irréversible par un
digestifs et des douleurs abdominales pouvant évoquer le processus auto immun.
traitement chirurgical. B- Terrain génétique prédisposé: la présence de l’Ag HLA
D- L’hémoconcentration, l’urée diminuée et des malaises classe 2 DR 3 et / ou DR4.
correspondent àdes hypoglycémies favorisées par le jeune. C- Facteurs déclenchants la réaction auto immune (virus,
toxiques…)
Pour confirmer l’origine centrale de l’insuffisance D- Association possible à d’autres maladies auto immunes.
surrénalienne, l’examen à demander est : E- Associée souvent àun syndrome métabolique et une prise de
A- Un dosage d’ACTH. poids.
B- Un dosage du cortisol.
C- Un test à l’hypoglycémie insulinique. Parmi ces éléments cliniques d’un nodule, quels sont qui
D- Un dosage du cortisol libre urinaire. peuvent suggérer un carcinome de la thyroï de ?
E- Un test au synacthène. A- Accroissement rapide, nodule très dur et adhérent aux tissus
voisins.
Quels sont les 3 signes ou symptômes distinctifs d’un pied B- Antécédents d’irradiation cervicale, antécédents familiaux
diabétique avec artériopathie ? d’un cancer thyroïdien.
A- Plaie indolore + pied froid + pouls bondissants. C- Absence de ganglions cervicaux hypertrophiés.
B- Plaie indolore + pied chaud + pouls diminués. D- Symptômes de compression cervicale (dysphagie, dyspnée,
C- Plaie douloureuse + pied chaud + pouls bondissants. voix rauque, toux, stridor).
D- Plaie douloureuse + pied froid + pouls diminués. E- Nodule toxique avec signes de dysthyroï dies.
Quel mode de sensibilitéest - il testépar le mono filament 10
Parmi les anomalies suivantes rencontrées chez un acromégale,
G ?
laquelle ou lesquelles peuvent – être directement en relation
A- Vibration.
avec l’hypersécrétion d’hormone somatotrophe ?
B- Pression.
A- Hyperphosphorémie.
C- Tactile profonde.
B- Hypoglycémie.
D- Réflexes.
C- Hypercalcémie.
L’hyperplasie de l’hypophyse est physiologique en cas de : D- Hypocalcémie.
A- Puberté. E- Hyperglycémie.
B- Grossesse.
Les adénomes hypophysaires peuvent être responsables de :
C- Enfant.
A- Hyperthyroï die.
D- Ménopause.
B- Syndrome tumoral crânien.
E- Nourrisson.
C- Aménorrhée.
La post hypophyse (neurohypophyse) stocke et libère : D- Hyperprolactinémie.
A- L’hormone anti diurétique (ADH) ou vasopressine. E- Insuffisance antéhypophysaire.
B- La testostérone.
C- FSH – LH.
D- L’ocytocine.
E- GnRH.
 05 – 05 – 2016 A- Association fréquente à une hypersécrétion d’androgènes.
B- Hypersécrétion exclusive de glucocorticoïdes.
C- Freinage fort positif.
Parmi les adénomes hypophysaires sécrétants, le plus fréquent D- Taux d’ACTH souvent très élevé.
est : E- Test àla étopérone positif.
A- Le prolactinome.
B- L’adénome somatotrope. Quelle est la durée d’action des insulines analogues rapides ?
C- L’adénome corticotrope. (cochez la réponse juste)
D- L’adénome gonadotrope. A- 1 à3 heures.
E- L’adénome thyréotrope. B- 2 à4 heures.
C- 3 à4 heures.
Le bon équilibre d’un diabétique traité par l’insuline s’apprécie D- 2 à5 heures.
sur : E- 4 à6 heures.
A- Hémoglobine glycosylée normale.
B- Présence de cétonurie. Section 1 – 2018
C- Cycle glycémique perturbé.
D- Glycosurie +++. 1 - Dans les formes cliniques de la maladie de Basedow il est
E- Présence d’hypoglycémie. possible (en dehors de toute prise médicamenteuse) d’observer :
Dans la maladie de Cushing, on observe les signes suivants, A- Une thyrotoxicose sans goitre.
B- Un goitre sans thyrotoxicose.
sauf un :
A- Obésitéandroï de avec hypertrophie des muscles pectoraux et C- Une exophtalmie sans thyrotoxicose.
D- Une thyrotoxicose sans autonomie thyroï dienne, ni
deltoï
des.
exophtalmie.
B- Vergetures pourpres, fragilitécutanée.
E- Les 4 éventualités sus – citées.
C- Hypoglycémie.
D- 2 - Dans la maladie de Cushing, on observe les signes suivants :
E- Erythrose faciale. A- Obésitéandroï de avec hypertrophie des muscles pectoraux et
Parmi les signes suivants, lequel s’observe dans l’insuffisance deltoï
des.
B- Vergetures pourpres, fragilitécutanée.
surrénale aigue :
C- HTA systolo diastolique.
A- Hypoglycémie.
D- Douleurs osseuses.
B- Obésité.
E- Tendance dépressive.
C- Hypertension artérielle.
D- Douleurs abdominales. 3 - Le bon équilibre d’un diabétique traité par l’insuline
E- Diarrhée. s’apprécie sur :
Parmi les affections endocriniennes mentionnées ci – dessous, A- Hémoglobine glycosylée normale.
B- Présence de cétonurie.
indiquez celle oùil est classique de pouvoir observer une
association d’hypertension artérielle et de diabète : C- Cycle glycémique normal.
D- Chiffre normal de C peptide urinaire.
A- Acromégalie.
E- Absence d’hypoglycémie.
B- Adénome thyroï dien prétoxique.
C- Phéochromocytome. 4 - Quelle est la catégorie étiologique d’hypothyroïdie
D- Hyperthyroï die. congénitale dont la consanguinitéfavorise la survenue ?
E- Syndrome de Cushing. A- L’ectopie thyroïdienne.
L’acromégalie peut se compliquer de (plusieurs réponses B- L’athyréose.
exactes) : C- La thyroïdite subaiguë.
A- Insuffisance cardiaque. D- Les troubles de l’hormono synthèse.
B- Cancer du côlon. E- La surcharge maternelle en iode.
C- Insuffisance rénale. 5 - Le diagnostic biologique du syndrome de Cushing sur :
D- Syndrome d’apnée de sommeil. A- Le dosage du cortisol libre urinaire des 24 heures.
E- Retard de croissance. B- Le freinage faible sur cortisol plasmatique.
Quels sont les arguments en faveur d’un adénome surrénalien ? C- La cycle du cortisol plasmatique.
(cochez la réponse juste) D- Le dosage du cortisol salivaire en fin de journée.
E- Le freinage minute sur cortisol plasmatique.
6 - Une hypothyroï die maternelle peut être responsable : D- L’épaississement du derme.
A- D’une détresse respiratoire néonatale. E- Les coliques néphrétiques.
B- D’une mort néonatale.
C- D’un trouble du développement intellectuel. 13 - La maladie de Basedow peut provoquer tous les signes
D- D’une insuffisance cardiaque néonatale. oculaires suivants à l’expection d’un seul, lequel ?
E- D’une hydrocéphalie. A- Protrusion du globe oculaire.
B- Rétraction de la paupière supérieure.
7 - Au cours de l’insuffisance surrénalienne centrale : C- Parésie de la convergence.
A- La mélanodermie est quasi constante. D- Hypertrophie des fibres nerveuses cornéennes à l’examen par
B- Le cortisol plasmatique est bas. la lampe àfente.
C- L’ACTH est souvent basse. E- Exophtalmie bilatérale maligne.
D- L’étiologie auto immune est la plus fréquente.
E- Peut être associée à d’autres déficits hormonaux. 14 - La néphropathie diabétique stade 1 se caractérise par :
A- Augmentation de la taille des reins et du volume glomérulaire.
8 - Quel est le meilleur test biologique pour dépister une B- Augmentation de la filtration glomérulaire de 20 à40 %.
hyperthyroï die sous amiodarone ? C- Pression artérielle élevée.
A- Dosage de la thyroglobuline. D- Albuminurie normale.
B- Dosage de la T4 libre. E- Protéinurie positive.
C- Dosage de l’iodurie des 24 heures.
D- Dosage de la TSHus. 15 - La rapidité de l’ascension glycémique après l’ingestion de
E- Dosage de la T4 libre. glucides dépend :
A- Le gout sucré de l’aliment.
9 - Quelle est la cause pathologique liée àla variabilitéde B- Le poids de la personne.
l’action de l’insuline ? Cochez la réponse juste C- Le temps de transit gastrique.
A- Lipodystrophies. D- L’accessibilité aux enzymes digestives.
B- Altération de la cinétique de l’insuline par le mélange. E- Aucune réponse.
C- Profondeur de l’injection.
D- Site d’injection. 16 - Quelle est la classe thérapeutique indiquée dans le
E- Facteurs internes (température corporelle, hormones traitement de l’insulinirésistance ?
circulantes et flux sanguins) A- Incrétine.
B- Metformine.
10 - Parmi les propositions suivantes concernant les C- Glinide.
complications du diabète sucré,toutes sont exactes sauf une, D- Glitazone.
laquelle ? E- Sulfamide hypoglycémiant.
A- La neuropathie diabétique peut être pseudo tabétique.
B- L’hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la 17 - Les épithéliomas papillaires sont caractérisés par : 1 RF
neuropathie diabétique. A- Peut être associéàun phéochromocytome volontiers bilatéral
C- La cataracte endocrinienne est spécifique du diabète. ou récidivant.
D- Les artères du diabétique peuvent être le siège de B- Sont hormonodépendants.
calcifications (médiacalcose). C- Peuvent être associés àune composante vésiculaire.
E- L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D- Le cancer papillaire est plus fréquent dans les régions oùla
saturation iodée est importante.
11 - Le ou les signes clinique (s) suivant (s) est (sont) E- Les cancers papillaires s’intègrent au cadre de certaines
compatible (s) avec le diagnostic d’adénome thyroïdien toxique : maladies génétiques.
A- Tachycardie.
18 - Dans la neuropathie diabétique sensitivomotrice, l’atteinte
B- Amaigrissement.
prédomine sur :
C- Goitre diffus vasculaire.
A- Grosses fibres.
D- Tremblement.
B- Moyennes fibres.
E- Myxœdème pré tibial.
C- Fibres amyéliniques.
12 - Parmi les symptômes suivants, lequel ou lesquels se voie (nt) D- Petites fibres.
dans l’hyper cortisolisme ? E- Fibres sympathiques et parasympathiques.
A- L’hyper trichose.
B- Les épisodes psychotiques.
C- Les œdèmes malléolaires. 19 - Le pied de Charcot est le résultat de :
A- Neuropathie sensitive. 5 - Laquelle de ces complications chroniques du diabète sucré
B- Neuropathie autonome. ne figure pas dans l’atteinte autonome (végétative) ?
C- Neuropathie motrice. A- Gastro parésie.
D- Artériopathie. B- Cardiomyopathie.
E- Ostéite. C- Vessie neurogène.
D- Anhydrose.
20 - Tous ces éléments entrainent une élévation des E- L’infarctus indolore.
triglycérides sauf un, lequel ?
A- Œstrogène.
B- Corticostéroï des.
10 – 12 – 2017
C- Alcool.
D- Béta bloquant. 1 – Tous les paramètres suivants sont attendus dans la maladie
E- Diabète mal équilibré. de Basedow aves hyperthyroï die sauf un, lequel ?
A- Diminution de la cholestérolémie.
2012 B- Élévation de la T4 libre.
C- Élévation de la T3 libre.
D- Élévation de la TSH ‘ultrasensible’.
Cochez la réponse juste : E- Présence d’anticorps anti récepteurs à TSH.
1 - Parmi les anticorps antithyroïdiens, lequel est considéré
comme spécifique de la maladie de Basedow : 2 – L’adénome thyroïdien toxique peut se traduire par :
A- Anticorps anti thyro peroxydase (anti TPO). A- Un amaigrissement.
B- Anticorps anti 21 hydroxylase (21 OH). B- Une diarrhée.
C- Anticorps anti thyroglobuline (anti TG) C- Une exophtalmie.
D- Anticorps anti récepteurs àla TSH (R – TSH). D- Une tachycardie sinusale.
E- Anticorps anti gliadine. E- Un goitre diffus.

2 - Parmi les étiologies suivantes, laquelle n’entraine jamais 3 – Dans le syndrome de Sheehan, une ou plusieurs des
une hypothyroï die ? propositions suivantes sont exactes :
A- Thyroï dite de Quervain. A- Correspond àune nécrose hypophysaire.
B- Survient généralement au début de grossesse.
B- Inter féron 𝛼.
C- Favorisé par la survenue d’un collapsus au cours de
C- Sarcoï dose.
l’accouchement.
D- Thyroï dite
D- Volontiers annoncépar une absence de retour de couches.
E- Hyperemesis gravidarum.
E- Volontiers annoncépar une absence de montée laiteuse.
3 - Parmi les signes cliniques suivants, lequel est absent dans
4 – L’hypoglycémie de l’insuffisance antéhypophysaire est la
l’insuffisance surrénale primitive :
conséquence de :
A- Hypoglycémie.
A- Déficits somatotrope et thyréotrope.
B- Anorexie.
B- Déficits somatotrope et corticotrope.
C- Mélanodermie.
C- Déficit thyréotrope.
D- Vergetures cutanées.
D- Déficits prolactinique.
E- Hypotension.
E- Déficits gonadotrope.
4 - Parmi les examens suivants, lequel est destinéàétablir le
5 – Dans l’insuffisance antéhypophysaire globale, l’asthénie et
diagnostic étiologique du syndrome de Cushing ?
l’opsiurie sont la conséquence de :
A- Cortisol libre urinaire (CLU).
A- L’insuffisance thyréotrope et gonadotrope.
B- Test de freinage minute.
B- L’insuffisance gonadotrope et lactotrope.
C- Test de freinage faible.
C- L’insuffisance corticostérone et une sécrétion inappropriée
D- Test au synacthène.
d’ADH.
E- Test au freinage fort.
D- L’insuffisance somatotrope avec hypersécrétion de l’IGF 1.
E- L’insuffisance prolactinique par déconnexion.
6 – Les manifestations de la neuropathie végétative du diabète
de type 2 sont :
A- L’hypotension orthostatique et les troubles vasomoteurs.
B- L’éjaculation rétrograde et / ou l’impuissance.
C- L’infection ou rétention sans vessie neurogène.
D- Aucune atteinte sudorale.
E- La gastro parésie.

7 – L’insuffisance thyroïdienne avec goitre est due à:

A- Hyperstimulation de l’hormono synthèse.
B- Surcharge iodée : fréquente.
C- Absorption de substances anti thyroï
diennes.
D- Carences iodées, goitre endémique.
E- Thyroïdite de Hashimoto.

8 – Le diagnostic de diabète est évoquédevant une glycémie

≥ 1.26 en raison de l’apparition d’une complication à partir de
ce taux, laquelle ? => Rétinopathie.
9 – Le pied de Charcot résulte d’une : (la RJ)
A- Neuropathie sensitive.
B- Neuropathie mixte sensitivomotrice.
C- Neuropathie motrice.
D- Neuropathie autonome.
E- Artérite des membres inférieurs.

13 – L’immunohistochimie met en évidence les anticorps

suivants sur les épithéliomas médullaires :
A- Anti antigène carcino embryonnaire.
B- Anticorps anti thyroglobuline.
C- Anticorps TSH.
D- Anti thyrocalcitonine.
E- Anti T3 et anti T4.

19 – Le pied de Charcot est le résultat de : (la RJ)

A- Neuropathie sensitive.
B- Neuropathie autonome.
C- Neuropathie motrice.
D- Artériopathie
E- Ostéite.

20 – Tous ces éléments entrainent une élévation des

triglycérides sauf, lequel ?
A- Œstrogène.
B- Corticostéroï de. BTB
C- Alcool.
D- Béta bloquant.
E- Diabète mal équilibré.
Sidi Be Abbès