Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Ophtalmologie
8 0 0 QCM
Boutebba . I
2011 – 2021
2
Page
Mélanome de la choroï de 03
Cataracte 05
Conjonctivite 12
Pathologies cornéennes 13
Aphakie 16
Anatomie générale de l’œil 17
Leucocorie 23
2
Kératite 23
Dégénérescence maculaire liée àl'âge ‘ DMLA ’ 25
Glaucome 28
Hyphéma 33
Cristallin 34
Microscopie spéculaire 35
Neuropathie 36
Rétinopathie diabétique 37
Tumeurs malignes de l’appareil visuel 41
Strabisme 43
Iridocyclite 43
Nævus choroï dien 44
Rétinoblastome 45
Trachome 49
Thérapeutiques 50
Pathologies de la rétine 52
Troubles de réfraction 57
Traumatisme oculaire 61
Œil rouge et douloureux 63
Rétinopathie hypertensive 64
Corps étranger intraoculaire 65
Uvéites 66
Métamorphopsie 68
Myodésopsie 69
Mélanome de la choroï
de 5. Le mélanome de la choroïde : la RJ (x3)
a. Est la tumeur maligne intraoculaire la plus
fréquente chez l'adulte.
1. Le mélanome de la choroïde : b. Est la tumeur bénigne intraoculaire la plus
a- Est une tumeur maligne primitive intraoculaire fréquente chez l'adulte.
la plus fréquente chez l'adulte. c. Est la tumeur maligne intra orbitaire la plus
b- Est une tumeur d'origine génétique. fréquente chez l'enfant.
c- Est toujours bilatérale. d. Est la tumeur bénigne intra orbitaire la plus
d- Le nævus d'OTA est un facteur de risque de fréquente chez l'enfant
développer un mélanome de la choroï de. e. Est une tumeur d'origine génétique.
e- Est une tumeur de sujet jeune. f. Il ne donne jamais de métastases.
3
2. Le mélanome de la choroïde : 6. Le mélanome de la choroïde :
a- Est la tumeur maligne intraoculaire primitive a. Est une tumeur congénitale.
la plus fréquente de l’adulte. b. Est une tumeur bénigne de l’adulte jeune.
b- Est une tumeur d'origine génétique. c. Est une tumeur maligne intraoculaire la plus
c. Le premier site de métastase est au niveau du fréquente de l’adulte.
foie. d. Les premières métastases apparaissent au
d- Le nævus d’OTA constitue un facteur de risque. niveau du foie.
e- Est toujours bilatéral. e. L’évolution est toujours favorable.
40. Les deux éléments réfractifs les plus 45. A propos des structures intraoculaires :
a. La chambre antérieure se trouve en arrière de
importants de l’œil sont : la RJ ( x 3 ) la cornée et en avant de l’iris et la pupille.
a. La cornée et la rétine. b. La chambre postérieure est plus vaste que la
b. La cornée et le cristallin. chambre antérieure.
c. Le cristallin et le vitré. c. La vitrécircule dans les deux chambres et est
d. La cornée et le nerf optique. réabsorbépar le canal de schlemm.
e. Le vitréet le nerf optique. d. Le cristallin est une lentille biconvexe plus
convexe sur la face antérieure qui participe à
41. Les principaux dioptres de l’œil : Les l'accommodation.
RJ e. Avec l'âge, le cristallin peut devenir opaque
a- Les paupières. c’est la presbytie.
b- La cornée.
c- Le cristallin. 46. Parmi les rôles de l'épithélium
d- La rétine. pigmentaire :
a- Rôle d'écran, plus ou moins opaque, en
42. La réponse juste : fonction du degréde sa pigmentation.
a- Le rôle de la sclère est protecteur. b- Rôle dans le métabolisme de la vitamine A en
b- Le rôle de la cornée est optique. la stockant et en régénérant la rhodopsine après
c- Le rôle de l’uvée est nutritif. photo réception.
d- Le rôle de la rétine est neurosensoriel. c- Siège d'échanges : hydro - électrolytiques,
e- Toutes les réponses sont justes. d’oxygène, par transport passifs ou actifs.
d- Phagocytose des articles externes des
43. Parmi les propositions suivantes, photorécepteurs, permettant leur régénération.
quelles sont celles qui sont justes ? ( x 2 ) e- Rôle de régénération des cellules
ganglionnaires rétiniennes.
47. Le réflexe oculo - cardiaque (ROC) 52. Une BAV brutale unilatérale chez un
consiste en : la RJ sujet jeune dont le fond d’œil est sans
a. Une bradycardie (baisse de la fréquence de 10 % particularité,vous pensez à: La RJ
à20 %) et / ou l’apparition de trouble du rythme a- Une neuropathie optique rétrobulbaire.
en réponse àune stimulation de la sphère oculaire. b- Hémorragie intra vitréenne.
b. Une bradypnée IIaire àune stimulation oculaire c- Décollement de rétine.
c. Un arrêtcardiaque secondaire àune d- Cataracte contusive.
stimulation oculaire.
d. Une altération de l’état de conscience 53. L'accommodation est un phénomène
secondaire àune stimulation oculaire. qui permet à l’œil normal de voir net :
e. Le ROC ne se rencontre qu’en chirurgie a- En vision de loin.
ophtalmologique. b- En obscurité.
22
c- Àla fois de loin et de près.
48. La macula : d- Uniquement en vision intermédiaire.
a. Est constituée d’une forte concentration de
cellules àcônes. 54. Parmi les manifestations ophtalmo de
b. Constituée exclusivement de cônes. la sarcoï
dose, on retrouve :
c. Située à4 mm en dedans de la papille. a- Uvéite antérieure granulomateuse.
d. Constituée de l’épithélium pigmentaire et de la b- Un granulome conjonctival.
rétine neurosensorielle. c- Périphlébite rétinienne en tache de bougie.
e. Destinée àla vision centrale et nocturne. d- Des nodules choroï diens.
e- Une hyalite.
49. La puissance du système convergent de 55. L’atteinte herpétique du segment
l’œil est : inférieur de l’œil se caractérise par : la RF
a- En moyenne 60 dioptries. a. Principalement due àHSV1
b- La somme du dioptre cornéen et cristallinien. b. Unilatérale
c- La somme du dioptre rétinien et vitréen. c. Récurrente
d- Toutes les réponses sont justes. d. Immunisante
e. Polymorphe.
50. Le champ visuel :
a- Est un examen indispensable pour poser le 56. Laquelle ou lesquelles de ces
diagnostic du glaucome chronique. pathologies ophtalmologiques ne constitue
b- Il permet de tester la sensibilitéde la rétine. (ent) pas une urgence ophtalmologique ?
c- Il détecte les altérations fonctionnelles liées au a- Œdème maculaire diabétique.
glaucome chronique. b- Cataracte compliquant une uvéite.
d- Il permet d'explorer les atteintes des voies c- Glaucome primitif àangle fermé.
optiques. d- Corps étranger intra oculaire.
e- Toutes les réponses sont fausses. e- Décollement de rétine (rhegmatogène).
51. Une BAV brutale peut être due à: 57. L'hétérochromie irienne de FUCHS
a. neuropathie optique associe : les RJ
b. décollement de rétine a- Une cataracte sous capsulaire postérieure.
c. cataracte b- Des dépôts rétro cornéen diffus.
d. œdème maculaire c- Un décollement de rétine.
e. hémorragie intra - vitréenne. d- Une différence de couleur de l'iris.
e-Une atrophie optique.
Leucocorie Kératite
1. La leucocorie : La RJ ( x 4 ) 1. Parmi les propositions suivantes, quelles
sont celles qui sont justes àpropos des
a- Est le reflet blanc de la cornée. kératites virales ? ( x 2 )
b- Est le reflet blanc de la pupille. a. Sont très souvent unilatérales.
c- Est le reflet gris de la pupille. b. Se compliquent d’opacités sous - épithéliales
d- Est le reflet noir de la pupille. quand il s’agit d’un Herpès Virus.
e- Est le reflet blanc de la papille. c. Se compliquent d’opacités sous épithéliales
f- Est le reflet blanc du cristallin. quand il s’agit d’un adénovirus.
g- Est le reflet gris du cristallin. d. Sont les plus fréquentes des kératites.
e. Se compliquent fréquemment d'uvéite 23
h- Est le reflet blanc de l’iris.
postérieure
i- Un signe d’appel de mélanome de la choroïde. f. Les ulcérations dendritiques sont en faveur d’un
j- Un signe d’appel de tumeur de paupière. herpès.
k- Est un signe précoce du rétinoblastome.
l- Toujours bilatérale. 2. La Kératite herpétique se caractérise
m- Elle nous oriente vers une pathologie bénigne par :
de la rétine. a- Due le plus souvent àHerpès simplex type 2.
n- Toutes les réponses sont justes. b- L'ulcère dendritique est la manifestation la plus
o- Toutes les réponses sont fausses. caractéristique.
c- L'atteinte est immunisante, pas de risque de
récidive.
d- Peut toucher tout le segment antérieur de l’œil.
2. La leucocorie : e- Le traitement consiste àl'instillation des
a- Est le reflet blanc de la cornée. collyres antibiotiques corticoïdes.
b- Est le reflet blanc de la pupille.
c- Est le motif de découverte de rétinoblastome. 3. Quelle manifestation n’est pas habituelle
d- Est un signe tardif pour le rétinoblastome. d’une kératite herpétique : la RJ
e- La cataracte congénitale peut se manifester par a. Kératite dendritique.
b. Ulcère neurotophique.
la leucocorie. c. Kératite géographique.
d. Kératite disciforme.
e. Kérato névrite radiaire.
3. Devant une leucocorie chez un
nourrisson, il faut penser à: La RJ 4. Devant toute kératite qu’elle(s) signe
a- Rétinoblastome. d’accompagnement évoque une étiologie
b- Kératite. herpétique : la RF
a. Baisse de sensibilitécornéenne.
c- Strabisme. b. Blépharite vésiculaire aiguë.
d- Glaucome. c. Uvéite aiguë.
d. Hypertonie intraoculaire.
e. Une conjonctive aiguëvernale.
5. Une kératite virale herpétique : Les RJ c. Corticoï des locaux.
a- Peut survenir après un stress. d. Antiseptiques locaux.
b- L’aspect typique est une kératite dendritique. e. Hypotonisants.
c- La prise de corticoïdes atténue l’inflammation. f. Antivirus.
d- Il n’y a jamais de récidives.
e- Une hypertonie oculaire est possible. 11. Une kératite bactérienne est dite grave
lorsqu’elle :
6. Une kératite herpétique se manifeste par : a. diamètre supérieur à1 mm
La RF b. absence de Thyndall
a- Une ulcération ronde. c. moins de 3 mm de l’axe optique
b- Une ulcération dendritique. d. diamètre supérieure à2 mm
c- Kératite ponctuésuperficielle. e. ne répond pas àun traitement antibiotique au
bout de 48 H. 24
d- Kératite géographique.
4. Parmi les signes suivants ; le ou lesquels 10. Le traitement d’une iridocyclite associe :
accompagnent une irdocyclite : la ou les RF
a. Mydriase. a. Des collyres cycloplégiques.
b. Précipités rétro - cornéens. b. Des collyres inhibiteurs de l’anhydrase 44
c. Test àla néosynéphrine positif. carbonique.
d. Cercle péri kératique. c. Des collyres analogues des prostaglandines.
e. Baisse d’acuité visuelle. d. Des collyres corticoïdes.
e. Des collyres antibiotiques.
5. Dans la sémiologie des irido cyclites on
retrouve : la ou les RF
a. Des précipités rétro cornéens.
b. Un Tyndall cellulaire et protéique de la
chambre antérieur.
c. Des nodules iriens.
Nævus choroï
dien
d. Un œdème papillaire.
e. Un œdème maculaire. 1. Le nævus choroï
dien suspect associé:
a- Des pigments oranges en surface.
6. L'iridocyclite àhypopion et àbascule est b- De fluide péri lésionnel.
évocatrice de : La ou les RF c- Une extériorisation extra sclérale.
a- Syndrome de Fuchs. d- Une localisation périphérique.
b- Sarcoïdose. e- Des symptômes.
c- Maladie de Behçet.
d- Maladie de Crohn. 2. Le nævus choroï
dien suspect associé:
7. La cyclite hétéro chromique de FUCHS (x3)
a- Une épaisseur supérieure à2 mm.
associée : Les RJ b- Des pigments oranges en surface.
a- Une cataracte. c- Un œdème papillaire.
b- Une hétérochromie irienne. d- Une atrophique optique.
c- Un décollement de rétine. e- Décollement de rétine péri lésionnel.
d- Des précipités rétro cornéenne. f- Un décollement séreux péri lésionnel.
8. Toutes les maladies suivantes peuvent 3. Le nævus suspect de la choroïde est
s'accompagner d'une iridocyclite sauf une. caractérisépar : ( x 3)
Laquelle ? La RJ a. Une épaisseur supérieure à2 mm.
a- Maladie de Behçet. b. Présence de pigment orange.
b- Maladie de Still. c. Présence de décollement séreux rétinien.
c- Spondylarthrite ankylosante. d. Localiséprès de la papille.
d- Syndrome de Parinaud. e. Est bilatéral.
e- Sarcoï
dose.
4. Dans le nævus suspect de la choroïde, on 10. Les métastases choroïdiennes :
retrouve : ( x 3) a- Sont des tumeurs secondaires en rapport avec
a. Une épaisseur supérieure à3 mm. les cancers du sein et du poumon.
b. Un décollement séreux rétinien. b- Peuvent être bilatérales.
c. Présence de pigment orange. c- L'aspect jaunâtre avec dispersion pigmentaire
d. Une localisation péri papillaire. en peau de léopard est typique.
e. Présence des symptômes. d- Le traitement est basésur la radiothérapie.
e- Toutes les réponses sont fausses.
5. Le nævus choroï
dien suspect associé:
La RF ( x 2 ) 11. Les métastases choroïdiennes :
a- Sont toujours unilatérales.
a- Un décollement séreux rétinien.
b- La tumeur primitive est surtout bronchique
b- Une marge péri papillaire. 45
chez l'homme et le cancer du sein chez la femme.
c- Un œdème papillaire.
d- Une épaisseur supérieure à3 mm. c- Le traitement est basésur la radiothérapie.
d- Les patients sont souvent poly métastatiques.
e- Présence des pigments oranges en surface.
6. Le nævus choroï
dien suspect associe :
a- Une épaisseur supérieure à2 mm. Rétinoblastome
b- Des pigments oranges en surface.
c- Un œdème papillaire. 1. Le rétinoblastome :
d- Une atrophie optique. a- Est une tumeur maligne primitive intraoculaire
la plus fréquente chez l’enfant.
7. Le nævus choroï
dien suspect comporte : b- Est une tumeur d’origine génétique.
a- Des pigments oranges. c- Il donne des métastases.
b- Localisation péri papillaire. d- Est toujours bilatéral.
c- Une épaisseur supérieure à2 mm. e- Le gène du rétinoblastome est un anti oncogène
d- Un décollement séreux de la rétine péri suppresseur des tumeurs.
tumorale.
2. Le rétinoblastome :
8. Le nævus choroï
dien suspect associé: a- Est une tumeur d'origine génétique.
Les RJ b- Le gêne du rétinoblastome RB1 est localisésur
a- Une épaisseur plus de 2 mm. le bras long du chromosome 23.
b- Symptomatologie fonctionnelle. c- Dans la forme héréditaire, la tumeur est
c- Localisation péri papillaire. bilatérale ou unilatérale et multifocale.
d- Présence de pigment orange. d- Le traitement est toujours radical par
éviscération.
9. Les métastases choroïdiennes e- La cryothérapie est indiquée pour les petites
tumeurs périphériques.
compliquent : Les RJ
a- Le cancer de cavum.
b- Le cancer du poumon. 3. Le rétinoblastome : ( x 2 )
c- Le cancer du sein. a- Est la tumeur maligne primitive la plus
d- Les tumeurs des paupières. fréquente chez l’enfant.
b- Est une tumeur d'origine génétique.
c- Le taux de mortalitéest important quel que soit
le traitement.
d- Elle est plus fréquente chez les asiatiques.
e- Il est toujours sporadique.
4. Le rétinoblastome : 9. Le rétinoblastome : la ou les RF
a- Est la tumeur maligne primitive la plus a. Est une tumeur d'origine génétique.
fréquente chez l’enfant. b. Est une tumeur maligne primitive intraoculaire
b- Est une tumeur d’origine génétique. la plus fréquente chez l’enfant.
c- Le gène est localisédans le bras long du c. Est une tumeur àmalignitélocale.
chromosome 13. d. Est dûàune mutation du gène du
d- Le taux de mortalitéest important quel que soit rétinoblastome qui est localiséau bras long du
le traitement. chromosome 13.
e- Est plus fréquente chez les asiatiques. e. Est toujours unilatérale.
15. Parmi les étiologies d'uvéite antérieure 21. Le traitement de toute uvéite antérieure
suivantes; quelles sont celles qui comporte :
s'accompagnent typiquement d'hypopion : a. myotique
a- Uvéite herpétique. b. mydriatique
b- Hétérochromie de Fuchs. c. β Bloquant
c- Posner schlaussman. d. CTC en collyre
d- Uvéite liée aux spondylarthropathies. e. CTC par voie générale.
e- Uvéite liée àla maladie de Behçet.
22. L’Uvéite postérieure se manifeste par :
16. Quelle est la première cause d’uvéite a. baisse de l’acuité visuelle
antérieure de l’enfant : La RJ b. scotome
a- maladie de Crohn. c. myodésopsie
b- Néphropathie tubulo - interstitiel (TINU d. rougeur oculaire
syndrome). e. aucun symptôme.
c- Arthrite chronique juvénile.
d- Sarcoï dose.
e- Tuberculose.
23. L'uvéite postérieure peut se manifester 28. Parmi les signes microscopiques
par l’ensemble des signes cliniques suivants suivants, quels sont ceux qui sont retrouvés
sauf un, lequel ? la RJ en cas d’uvéite postérieures ?
a. Myodésopsie. a- Tyndall cellulaire vitréen.
b. Scotome. b- Tyndall protéique vitréen.
c. Héméralopie. c- Des synéchies irido - cristalliniennes.
d. Œil rouge douloureux. d- Vascularite rétinienne.
e. Métamorphopsie. e- Foyer chorio - rétinien.
24. Quelle est la première cause de chorio -
rétinite mono focale au cours de l'uvéite Métamorphopsie
postérieure ? 68
a. tuberculose. 1. La métamorphopsie : La RJ
b. toxoplasmose. a- Est un scotome central positif.
c. toxocarose. b- Est un scotome central négatif.
d. choroïdite de BIRDSHOT. c- Est la sensation des déformations des objets.
e. sarcoïdose. d- Est la sensation de corps flottant.
e- Est une amputation de champ visuel.
25. L’uvéite postérieure peut se manifester
par l’ensemble des signes cliniques suivants 2. Les métamorphopsies : la RJ ( x 2 )
sauf un ; lequel : la RJ a. Est la sensation de mouche volante.
a. Myodésopsie. b. Est l’amputation du champ visuel.
b. Scotome. c. Est la sensation de déformation des objets.
c. Flou visuel. d. Est la sensation de flou visuel central.
d. Œil rouge douloureux. e. Est le reflet blanc de la pupille.
e. Métamorphopsie.
3. Les métamorphopsies sont : la RJ
26. La prise en charge thérapeutique des a. La sensation de corps flottant.
uvéites postérieure peut comporter les outils b. La sensation des flashs lumineux.
suivants : c. La sensation de déformation des objets.
a. abstention d. La sensation de mouche volante.
b. traitement locale en collyre e. La sensation de flou central.
c. injection péri - oculaire (péri bulbaire et sous
ténonienne) 4. La métamorphopsie : la RJ
d. corticoïde per os a- Est la perception d'une amputation du champ
e. immunosuppresseur per os. visuel.
b- Est la sensation de déformation des objets.
27. Devant une hyalite inflammatoire qui c- Est la sensation de mouche volante ou de corps
flottant.
se voit au cours de l'uvéite postérieure ; d- Est la diminution de la sensibilitéau contraste.
quels sont les autres pathologies qui e- Toutes les réponses sont fausses.
peuvent prêter àconfusion :
a- Hémorragie intra vitréenne ancienne. 5. La métamorphopsie : la RJ
b- Décollement de rétine avec prolifération vitréo a. Est la sensation de flash lumineux.
- rétinienne. b. Est la sensation de corps flottant.
c- Rétinopathie diabétique compliquée. c. Est la sensation de déformation des objets.
d- Lymphome oculaire. d- Est un signe de déchirure rétinienne.
e- Glaucome chronique àangle ouvert. e- Est un signe d’une atteinte maculaire.
6. La métamorphopsie : 3. La myodésopsie : la ou les RF
a- Est l’amputation du champ visuel. a- Est un signe vitréen en rapport avec le
b- Est la sensation de corps flottant. décollement postérieur de vitré.
c- Est la sensation de déformation des objets. b- Est un signe rétinien en rapport de la
d- Liée àconstitution d'une déchirure rétinienne. constitution d'une déchirure rétinienne.
e- Toutes les réponses sont fausses. c- Est la sensation de mouche volante.
d- Est la sensation d'une amputation du champ
7. Les métamorphopsies : La RJ visuel.
a- Sont la sensation de mouche volante. e- Est la sensation de déformation des objets.
b- Sensation d'une amputation du champ visuel.
c- Sont la sensation de déformation des objets. 4. La myodésopsie :
d- Sont des troubles des couleurs. a- Est la sensation de mouche volante ou de corps
69
flottant.
8. La métamorphopsie : la RJ b- Est la sensation de déformation des objets.
a. Est la sensation de flash lumineux. c- Est l’amputation du champ visuel.
b. Est l'amputation du champ visuel. d- Est un signe vitréen.
c. Est la sensation de déformation des objets. e- Est un signe tardif de décollement de rétine.
d. Est la perception d'un flou central.
e. Toutes les réponses sont fausses. 5. La myodésopsie : la ou les RF
9. La métamorphopsie : a- Est l'amputation d'une partie du champ visuel.
a- C’est la vision double. b- Est la sensation de déformation des objets.
b- C'est un trouble de vision des couleurs. c- Est la sensation de mouche volante ou de corps
c- C’est la sensation des déformations des objets. flottant.
e- Toutes les réponses sont justes. d- Est un signe vitréen en rapport avec un
décollement de vitré.
e- Il signifie hypertension intracrânienne.
Myodésopsie 6. La myodésopsie :
a. Est l'amputation du champ visuel.
1. La myodésopsie : la ou les RF ( x 3 ) b. Est la sensation de corps flottant.
c. Est la sensation de déformation des objets.
a- Est la sensation de déformation des objets. d. Est un signe vitréen en rapport avec le
b- Est la sensation de mouche volante. décollement postérieur du vitré.
c- Est la sensation d’une amputation du champ e. Est un signe rétinien en rapport avec la
visuel. formation de déchirure rétinienne.
d- Est la sensation de flash lumineux.
e- Est la sensation de trouble de vision des
couleurs. 7. La myodésopsie :
f- Toutes les réponses sont fausses. a- Est la sensation d'une amputation du champ
visuel.
2. Les myodésopsies peuvent se voir en cas : b- Est la sensation des flashs lumineux.
c- Est la sensation des déformations des objets.
a. décollement postérieure du vitré d- Est la sensation mouche volante et corps
b. hémorragie intra-vitréenne flottants.
c. toxoplasmose oculaire
d. uvéite antérieure
e. choroï dite multifocale.