Vous êtes sur la page 1sur 33

Qcm toxicology

2890. Le(s)quel(s) de ces agents peut (peuvent) induire une methémoglobinémie ?


a) Malathion
b) Poppers
c) Méthanol
d) Plomb
e) Nitrates
Réponse multiple :be

2901. Dans quelle(s) intoxication(s) aigue(s) peut-on observer des convulsions ?


a) Paracétamol
b) Antidépresseurs tricycliques
c) LSD
d) Digitaliques
e) Amphétamines
Réponse multiple :bce

2902. Certaines substances induisent des intoxications pouvant s’accompagner


d’acidose métabolique, lesquelles ?
a) Barbituriques
b) Salicylés
c) Ethylène glycol
d) Intoxication éthylique aiguë
e) Méprobamate
Réponse multiple :bcd

2910. Concernant l’intoxication au Plomb


a) On note des hématies à granulations basophiles
b) L’absorption est majoritairement digestive
c) Le liseré de Bruton sur les gencives en est caractéristique
d) Elle est due à la liaison irréversible du Pb sur les fonctions thiols des enzymes
de la synthèse de l’hémoglobine
e) Le diagnostic biologique repose uniquement sur le dosage du Pb dans le sang
et les urines
Réponse multiple :a

2875. Parmi les réponses suivantes concernant l’anémie due à une intoxication au
plomb, quelles sont les réponses exactes ?
a) Elle est tardive
b) Elle est périphérique
c) Elle est macrocytaire
d) Elle est associée à une diminution du fer sérique
Réponse multiple : ac

1
2771. L’alcoolisme
a) est la 3° cause de décès en France
b) comprend une majorité de femmes
c) il existe une prédisposition génétique
d) le delirium tremens peut apparaître lors du sevrage
Réponse multiple : acd

681. Quelle(s) proposition(s) parmi les suivantes concerne(nt) une intoxication aux
pesticides organophosphorés ?
a) La contamination peut se faire par aérosols ou par ingestion
b) Le tableau clinique classique correspond au syndrome muscarinique
c) Il existe un risque mutagène par formation d’adduits
d) Il n’existe pas d’antidote spécifique
e) L’atropine peut être employée pour traiter les troubles cardiaques
Réponse multiple : abde

662. A propos de l’intoxication au paracétamol, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s)


exacte(s) ?
a) L’antidote peut être administré avant d’obtenir le résultat de la
paracétamolémie sérique
b) L’hémofiltration est peu efficace
c) La détermination de la demi-vie d’élimination est essentielle
d) La paracétamolémie est non-informative dans les six premières heures post-
ingestion
e) L’intoxication est plus grave chez l’adulte car la vascularisation du foie est plus
importante que chez l’enfant
Réponse multiple :abc

623. Concernant l’intoxication aux carbamates, quelle(s) proposition(s) parmi les


suivantes est (sont) exacte(s) ?
a) Les carbamates favorisent la dépression du système nerveux central
b) Les carbamates ont une activité cholinestérasique irréversible
c) L’antidote spécifique n’est pas administrable avant la 12ème heure de
l’intoxication
d) En cas d’intoxication, il y a formation d’agglomérats dans l’estomac
e) L’identification peut se faire par colorimétrie ou chromatographie sur couche
mince
Réponse multiple : ade

2629. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes à propos
du cannabis ?
a) L’activation des circuits dopaminergiques au niveau cérébral est modérée
b) Les cannabinoïdes, dont fait partie le tétrahydrocannabinol (THC), sont
responsables des effets observés
c) Le THC active les récepteurs opiacés
d) Les décompensations psychotiques surviennent chez plus de 30% des
consommateurs
e) La détection du THC peut se faire, entre autres, dans le sang et les urines
Réponse multiple :abe

2
2571. Parmi les affirmations suivantes concernant l’intoxication aux salicylés chez
l’enfant, quelles sont celles qui sont exactes ?
a) L’enfant de moins de 4 ans est très sensible à cette intoxication
b) Le taux sanguin de salicylés est un bon facteur pronostic
c) Les convulsions sont rares
d) La déshydratation est intense
e) La conscience n’est pas altérée
Réponse multiple :abd

2526. Quelle est l’affirmation exacte ? Les methémoglobinisants...


a) Sont des agents réducteurs
b) Entrainent une anémie hémolytique importante qui induit une insuffisance
rénale aiguë
c) La cyanose ardoisée est due au changement de coloration de la membrane
des hématies
d) Toute methémoglobinémie doit être traitée par l’administration d’antidote
e) L’antidote le plus fréquemment utilisé est l’association bleu de méthylène +
acide ascorbique
Réponse simple : b

533. Parmi les signes cliniques suivants, lequel est prépondérant pour le pronostic d’une
intoxication ?
a) Bradypnée
b) Mydriase
c) Oligurie
d) Tachycardie
e) Somnolence
Réponse simple : d

550. Quels sont les signes caractérisant le syndrome « atropine-like » dans l’intoxication
aux anti- dépresseurs tricycliques ?
a) Parole bredouillante et saccadée
b) Tremblements fins des extrémités
c) Agitation
d) Hyperscialie
e) Rétention urinaire
Réponse multiple : abce

494. Quelles sont les propositions vraies à propos du flumazenil ?


a) Il ne doit pas être utilisé chez le diabétique
b) Il ne doit pas être administré avant d'obtenir les résultats du bilan toxicologique
complet
c) Il est inactif en cas d'intoxication au zopiclone
d) Il antagonise toutes les propriétés pharmacologiques des benzodiazépines.
e) Il permet d'augmenter la clairance totale de la benzodiazépine impliquée
Réponse multiple :bd

3
2447. Concernant l’intoxication à l’éthylène glycol, quelles sont les réponses exactes :
a) On retrouve de l’éthylène glycol dans tous les antigels pour voiture
b) L’ADH transforme l’éthylène glycol en aldéhyde glycolique
c) L’éthylène glycol est beaucoup moins toxique que ses métabolites
d) Les premiers signes cliniques sont retardés d’environ 24h par rapport à
l’ingestion
e) Le traitement peut se faire par le fomépizole
Réponse multiple : bce

407. Concernant l’intoxication au méthanol, quelle est la proposition exacte :


a) Le méthanol est transformé en acide formique par l’ADH
b) La phase des signes cliniques apparaît en 2 à 4h
c) On observe souvent des troubles visuels
d) Le lavage gastrique peut s’effectuer même plusieurs heures après l’ingestion
e) La concentration toxique est supérieure à 1g/L
Réponse simple : c

2427. Concernant le paracétamol, quelles sont les réponses fausses :


a) La posologie maximum est de 3g/ 24h
b) Son utilisation est contre indiquée en cas d’insuffisance rénale
c) Le risque d’hépatotoxicité est majoré avec les imidazolés
d) La glucuronoconjugaison est le mécanisme d’élimination majoritaire chez les
enfants
e) Sa ½ vie est de 12h
Réponse multiple :abde

2386. Quels sont, parmi les signes suivants, ceux qui sont caractéristiques d’une
intoxication par l’éthylène-glycol ?
a) Acidose métabolique avec augmentation du trou anionique
b) Sensation ébrieuse
c) Hypercalcémie
d) Polyurie osmotique
e) Atteinte hépatique
Réponse multiple :abd

93. Que peut-on dire des méthémoglobinisants ?


a) Ce sont des agents réducteurs
b) Ils sont responsables de la cyanose ardoisée
c) Ils possèdent tous une activité directe sur le système nerveux central
d) Il existe une auto-correction physiologique si le taux de méthémoglobinémie
reste inférieur à 25%
e) Le bleu de méthylène est à la fois un toxique et un antidote
Réponse multiple : bde

46. Une insuffisance rénale chronique sévère peut être causée par :
a) Le méthanol
b) Le trichloréthylène
c) L’éthylène glycol
d) L’éthanol
e) Le chloroforme
Réponse simple : c

4
2349. Quelle est l’affirmation fausse ? L’acide acétylsalicylique…
a) Est faiblement lié aux protéines plasmatiques
b) Est anti-inflammatoire, antalgique et anti-agrégant plaquettaire
c) Est contre-indiqué en cas de traitement concomitant par le méthotrexate
d) Présente une mauvaise tolérance au niveau gastrique
e) Agit rapidement et durablement
Réponse simple : a

352. Parmi les manifestations cliniques ou biologiques suivantes, laquelle n’est pas
retrouvée en cas d’intoxication aiguë par les salicylés ?
a) Hyperhydratation intracellulaire
b) Risque d’hémorragie stomacale
c) Augmentation du trou anionique
d) Atteinte de la 8ème paire de nerfs crâniens
e) Hyperthermie
Réponse simple :a

19. Laquelle(lesquelles) de ces affirmations est(sont) juste(s) ? Lors d’une intoxication au


paracétamol, on observe…
a) une atteinte hépatique
b) des signes précoces non spécifiques comme des nausées ou des
vomissements
c) une atteinte rénale
d) une atteinte hématologique
e) une atteinte pancréatique
Réponse multiple :abc

297. Laquelle de ces affirmations est juste ? La cocaïne


a) a une action sympatholytique directe
b) provoque une dépendance psychique faible
c) provoque une dépendance physique faible
d) ne provoque pas d’accoutumance
e) provoque une euphorie retardée
Réponse simple : c

63. Laquelle(lesquelles) de ces affirmations est(sont) juste(s) ? Le cannabis…


a) est extrait de Cannabis sativa
b) provoque une euphorie
c) diminue le rythme cardiaque
d) occasionne des difficultés de concentration
e) déclenche une mydriase
Réponse multiple : abd

266. Laquelle(lesquelles) de ces affirmations est(sont) juste(s) ? L’effet antabuse…


a) est dû à l’accumulation d’acétaldéhyde
b) peut être traité par la 4-métylpyrazole
c) provoque une hypertension et une bradycardie
d) peut être consécutif à l’ingestion de médicaments et d’alcool
e) peut être consécutif à l’ingestion de certains macromycètes
Réponse multiple :abde

5
2222. Laquelle de ces affirmations est fausse ? Le LSD
a) est un alcaloïde
b) provoque une dépendance physique
c) ne provoque pas d’accoutumance
d) peut accentuer une tendance suicidaire
e) est un hallucinogène puissant
Réponse simple : b

2227. Parmi ces effets indésirables, lequel n’est pas attribuable à la morphine ?
a) Constipation
b) Sédation
c) Dépression respiratoire
d) Augmentation de la pression intracrânienne
e) Tachycardie
Réponse simple : e

249. Laquelle(lesquelles) de ces affirmations est(sont) juste(s) ? L’intoxication au


méthanol…
a) est due à ses métabolites
b) provoque une atteinte oculaire avec risque de cécité
c) possède une phase clinique précoce différente de l’intoxication à l’éthanol
d) peut être traitée par l’éthanol
e) laisse un trou anionique normal
Réponse multiple :abd

214. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
Concernant le Flumazénil (ANEXATE ® ) :
a) A une activité « benzodiazépine-like »
b) Agit en 1 min après administration IV
c) Est administrable per os
d) Peut favoriser le déclenchement de crises convulsives
e) Perturbe le dosage immunologique des BZD
Réponse multiple : bd

161. Parmi les composés chimiques suivants, lequel est cancérigène chez l'homme ?
a) Benzène
b) Toluène
c) Plomb
d) Chlorure de méthylène
e) Ethylène glycol
Réponse simple : a

162. Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui n'est pas imputable au
saturnisme :
a) Encéphalopathie
b) Néphropathie interstitielle chronique
c) Inhibition de la Na-K-ATPase de la membrane érythrocytaire
d) Présence d'hématies ponctuées dans le sang
e) Anémie mégaloblastique
Réponse simple :e

6
2174. Parmi les manifestations cliniques ou biologiques suivantes, laquelle n'est pas
retrouvée en cas d'intoxication aiguë par les salicylés ?
a) Hyperhydratation intracellulaire
b) Risque d'hémorragie stomacale
c) Augmentation du trou anionique
d) Atteinte de la 8ème paire de nerfs crâniens
e) Hyperthermie
Réponse multiple : a

149. Certaines substances induisent des intoxications pouvant s'accompagner d'acidose


métabolique, lesquelles ?
a) Benzodiazépines
b) Salicylés
c) Ethylène glycol
d) Intoxication éthylique aiguë
e) Méprobamate
Réponse multiple : bcd

3. Parmi les composés suivants, le(s)quel(s) sont méthémoglobinisants ?


a) l'acide ascorbique
b) les dérivés nitrés
c) le bleu de méthylène
d) les nitrates et nitrites
e) la DISULONE® (Dapsone)
Réponse multiple : bcde

3. Parmi ces métabolites de l'éthylène glycol, lequel n'est pas un métabolite toxique ?
a) Glycine
b) Acide glycolique
c) Acide oxalique
d) Aldéhyde glycolique
e) Glyoxalate
Réponse simple : a

14. Quel est le métabolite toxique du paracétamol ?


a) N-acétylbenzoquinone-aryl
b) N-acétylbenzoquinone-propyl
c) N-acétylbenzoquinone-imine
d) N-acétylaminoquinoléine
e) N-aminobenzoquinone-imine
Réponse simple : c

122. Quel(s) est (sont) le(s) trouble(s) rencontré(s) en cas d'intoxication aux salicylés ?
a) Hyperthermie
b) Hypothermie
c) Alcalose métabolique, acidose respiratoire avec trou anionique augmenté
d) Alcalose respiratoire, acidose métabolique avec trou anionique augmenté
e) Troubles de la conscience
Réponse multiple :ade

7
71. Les dérivés morphiniques :
a) La Naloxone est utilisée dans le traitement des intoxications aux morphino-
mimétiques
b) La Naloxone est un agoniste partiel
c) La Naloxone est un agoniste - antagoniste
d) La Buprénorphine est un agoniste partiel
e) La Buprénorphine est un agoniste - antagoniste
Réponse multiple : ade

2041. Quel signe clinique n'est jamais retrouvé lors d'une intoxication aigue à la
cocaïne :
a) Tachycardie
b) Trismus
c) Hyperthermie
d) Myosis
e) Hallucinations
Réponse simple : d

2064. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication au paracétamol,


indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) La demi-vie d'élimination est d'environ 2h, elle est augmentée en cas
d'intoxication
b) Lemétabolite toxique est la N-acétyl-p-benzoquinone-imine
c) On observe une nécrose hépatique et rénale
d) Grâce au normogramme de Prescott, on peut évaluer la gravité de l'intoxication
sur la paracétamolémie à t=2h
e) L'antidote utilisé est la N-acétylcystéine
Réponse multiple :abce

2031. Parmi les affirmations suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?
a) La cocaïne est un psychodysleptique pouvant entraîner une hyperthermie, une
mydriase, une tachycardie et des convulsions
b) Le LSD est une substance psychodysleptique pouvant entraîner une
dépendance physique et psychique
c) L'ecstasy a une forte affinité pour le récepteur de la sérotonine et est un
agoniste des récepteurs adrénergiques périphériques
d) Naltrexone est l'antidote utilisé dans les intoxications aux opiacées. Il ne doit
pas être administré de manière trop rapide en raison du risque d'un syndrome de
sevrage.
e) La 6 monoacétylmorphine est un métabolite de l'héroïne qui peut être dosé
dans les urines jusqu'à 7heures après la prise
Réponse multiple :ce

2032. Parmi les affirmations suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?
a) Le Flumazénil (ANEXATE) est efficace sur le zopiclone et le zolpidem
b) Le Flumazénil est administrable per os
c) Le Flumazénil a des propriétés anti-convulsivantes
d) Le Flumazénil agit très rapidement (30 à 60 secondes)
e) La demi vie courte du Flumazénil (inférieure à celle de la plupart des
benzodiazépines) peut nécessiter un traitement d'entretien
Réponse multiple :ade
8
1997. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication à l'éthylène glycol,
quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) Le métabolisme oxydatif toxifiant est hépatique et rénal
b) Seule l'ADH intervient dans le métabolisme
c) L'acide oxalique est responsable de la formation de cristaux d'oxalate de
calcium, en lien avce l'atteinte rénale
d) On utilise comme antidote l'éthanol en 1ère intention
e) L'éthylène glycol est une molécule tératogène
Réponse multiple :ace

1999. Parmi ces couples toxiques/antidote, lesquels sont inexactes :


a) Methémoglobinisant/Bleu de méthylène
b) Benzodiazepine/Flumazenil
c) Contrathion/Pyridoxine
d) Méthanol/Fomépizole
e) Morphinomimétiques/Buprénorphine
Réponse multiple :ce

1974. Quelles sont les réponses exactes concernant l'intoxication au plomb ?


a) Le plomb est éliminé par l'organisme à 75 % par le rein et à 15 % de manière
fécale.
b) Lors d'une intoxication chronique, les hématies ponctuées observées sur frottis
sont dues à l'inhibition de la pyrimidine 5'nucleotidase par le plomb.
c) Les granulations des hématies ponctuées peuvent être mises en évidence par
une coloration de Perls.
d) Les granulations observées dans les hématies ponctuées correspondent à des
agrégats de fer.
e) L'anémie observée dans le saturnisme est hémolytique et régénérative.
Réponse multiple :be

1903. Parmi les propositions suivantes concernant la toxicologie, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) :
a) La réduction de l'éthylène glycol par l'ADH et l'ALDH conduit à la formation de
cristaux d'oxalate de calcium qui précipite au niveau du rein.
b) Le 4 méthylpyrazole, inhibiteur compétitif de l'ADH, est un antidote de
l'intoxication au méthanol utilisé uniquement par voie intraveineuse.
c) DIGIBIND est administré uniquement en cas d'intoxication aux digitaliques
menaçant le pronostic vital.
d) Dans l'intoxication au paracétamol, la N acétyl-p-benzoquinonéimine est réduit
par le GSH en acide mercapturique éliminée par les urines.
e) Lors d'une intoxication au trichloroéthylène, la correction des troubles du
rythme par de l'adrénaline et du propranolol est une urgence.
Réponse multiple : bcd

1890. Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont des manifestations
cliniques de l'intoxication à la cocaïne :
a) Hypotension
b) Myosis

9
c) Convulsion
d) Hyperthermie
e) Trismus
Réponse multiple : cde

1842. Concernant l'alcool deshydrogénase, laquelle(lesquelles) de ces affirmations


est(sont) exacte(s) ?
a) Elle est localisée dans le réticulum endoplasmique des hépatocytes
b) Le nicotinamide adénine nucléotide NAD+ en est le cofacteur
c) Elle peut être inhibée par les dérivés pyrazolés
d) C'est une enzyme spécifique de l'alcool éthylique
e) Elle catalyse l'oxydation de l'éthanol en acétaldéhyde
Réponse multiple :bce

1847. Parmi les affirmations suivantes concernant l'intoxication par antidépresseur


tricyclique, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) Les imipraminiques sont des toxiques myocardiques
b) Un coma hypotonique est habituellement constaté
c) La gravité de l'intoxication est directement liée à la dose absorbée
d) Un syndrome anticholinergique est observé
e) Il existe un traitement antidotique spécifique
Réponse multiple :acd

1821. La gravité d'une intoxication par le paracétamol peut être pronostiquée par
le(les)quel(s) des paramètres suivants ?
a) La concentration plasmatique mesurée 4 heures après l'ingestion
b) L'estimation de la valeur de la demi-vie après dosage du paracétamol
plasmatique
c) La prise aiguë d'une quantité de paracétamol supérieure à 250 mg/kg chez
l'enfant
d) L'augmentation de la bilirubine plasmatique
e) L'intensité du myosis
Réponse multiple :abc

1777. Parmi les propositions suivantes concernant les solvants benzéniques (benzène et
homologues supérieurs), laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) Le benzène présente une activité myélotoxique
b) Le toluène est métabolisé majoritairement en acide hippurique
c) Le styrène est un dérivé chloré du benzène
d) La sulfoconjugaison est un processus de détoxification majoritaire pour les
homologues supérieurs du benzène
e) Chez l'homme, la voie respiratoire constitue une voie d'élimination des solvants
benzéniques
Réponse multiple : abe

1793. Parmi les affirmations suivantes concernant l'éthanol, laquelle(lesquelles) est(sont)


vraie(s) ?
a) La résorption à travers la muqueuse digestive se fait par diffusion simple
b) A jeun, le pic sérique est atteint en 10 à 15 minutes
c) Moins de 10 % de la quantité absorbée sont éliminés sous forme inchangée
d) L'éthanol se dilue dans l'eau de l'organisme

10
e) En moyenne, 210 ml d'air expiré contiennent autant d'éthanol que 1 ml de sang
Réponse multiple : acd

1795. Parmi les drogues suivantes, laquelle(lesquelles) n'entraîne(nt) pas un myosis en


cas de surdosage ?
a) Cannabis
b) Héroïne
c) Ecstasy
d) Cocaïne
e) LSD
Réponse multiple :acde

1749. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication aiguë per os par des
antidépresseurs tricycliques, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s)
a) La symptomatologie apparaît dans les minutes qui suivent l'ingestion
b) On observe un syndrome anticholinergique
c) On observe un élargissement des complexes QRS à l'électrocardiogramme
d) On observe des perturbations hémodynamiques
e) On peut utiliser le charbon activé
Réponse multiple :bcde

1750. La présence de carboxyhémoglobine dans le sang peut résulter de l'origine (ou


des origines) suivante(s) :
a) L'inhalation de fumée de cigarette
b) L'inhalation de vapeurs de benzène
c) L'inhalation de gaz d'échappement de véhicules automobiles
d) L'inhalation de gaz lors d'un incendie
e) L'inhalation de dichlorométhane
Réponse multiple : acde

739. Quel est le nom du métabolite réactif et toxique du paracétamol ?


a) Glutathion
b) N-hydroxyparacétamol
c) Acide mercapturique
d) Acide gentisique
e) N-acétylparabenzoquinone-imine
Réponse simple :e

1704. Parmi les composés suivants, quels sont ceux que l'on retrouve dans le
métabolisme du benzène ?
a) Acide benzoïque
b) Acide glycolique
c) Acide trans, trans-muconique
d) Phénol
e) Acide formique
Réponse multiple :cd

11
1705. Parmi les affirmations suivantes concernant le métabolisme de l'éthanol, indiquer
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :
a) La voie de l'alcool déshydrogènase est la principale voie de dégradation de
l'éthanol
b) Le métabolisme de l'éthanol est essentiellement oxydatif
c) L'hépatocyte est le site essentiel du métabolisme de l'éthanol
d) L'acétaldéhyde est le métabolite ultime
e) La vitesse de métabolisme de l'éthanol est accélérée chez les sujets
consommant régulièrement des boissons alcoolisées
Réponse multiple :abce

1656. Parmi les assertions suivantes concernant le monoxyde de carbone (dans les
conditions normales de température et de pression), indiquer laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s)?
a) C'est un gaz incolore et inodore
b) Il absorbe fortement les rayonnements infra-rouges
c) Il présente un caractère réducteur vis à vis de certains sels métalliques
d) Il est absorbé par le charbon activé
e) Il est inflammable par mélange à l'air dans certaines proportions
Réponse multiple :abce

1675. Parmi les assertions suivantes concernant le trichloréthylène, indiquer celle(s) qui
est (sont) exacte(s):
a) C'est un solvant halogèné aromatique
b) Il peut entraîner des toxicomanies
c) Il est métabolisé au niveau microsomal
d) Il présente une affinité faible pour le tissu adipeux
e) La gravité de l'intoxication est liée aux troubles cardiaques qu'il peut provoquer
Réponse multiple :bce

1678. Parmi les organes suivants, quel est celui pour lequel les solvants chlorés
présentent une affinité particulièrement marquée lors d'une exposition massive ?
a) Moelle osseuse
b) Système nerveux central
c) Rein
d) Foie
e) Appareil reproducteur
Réponse simple : b

679. Parmi les propositions suivantes sur le mécanisme d'action toxique du monoxyde
de carbone, laquelle est exacte ?
a) inhibition de la gamma aminolévulinate synthétase
b) fixation sur l'hémoglobine à la place de l'O2
c) inhibition de la ferrochélatase
d) inhibition de l'érythropoïétine
e) oxydation du fer divalent en fer trivalent
Réponse simple :b

1622. Le principal risque d'une intoxication aiguë par antidépresseurs tricycliques est:
a) Hépatique
b) Hématologique

12
c) Cardiaque
d) Cérébral
e) Pulmonaire
Réponse simple : c

1630. Avec lequel des stupéfiants suivants un myosis serré peut-il être observé en cas
d'intoxication aiguë ?
a) La cocaïne
b) L'héroïne
c) L'amphétamine
d) L'ecstasy
e) LSD
Réponse simple : b

646. Concernant le métabolisme et le mécanisme d'action toxique de l'éthanol quelle(s)


est (sont) la (les) proposition(s) correcte(s)?
a) Il y a libération de 7,1 calories par gramme d'éthanol
b) L'aldéhyde deshydrogénase peut être activée par le métronidazole
c) Le métabolisme moyen chez un homme adulte non éthylique chronique est de
1000 à 1250 g/kg/heure
d) L'éthanol est un dépresseur du système nerveux central
e) L'acétaldéhyde perturbe la dégradation de la sérotonine en 5 HIA
Réponse multiple : ade

1647. Parmi les propositions suivantes concernant les immunodosages laquelle


(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Un dosage immunochimique dit EMIT :
a) Peut être réalisé en présence d'antigène marqué par une enzyme
b) Est réalisé en présence d'un excès d'anticorps
c) Peut être utilisé pour quantifier les médicaments dans les milieux biologiques
d) Nécessite la réalisation d'une gamme d'étalonnage
e) Est une bonne méthode de contrôle des matières premières
Réponse multiple :acd

614. Parmi les affirmations suivantes concernant les antidotes, laquelle(lesquelles)


est(sont) exacte(s) ?
a) l'anticorps antidigoxine est l'antidote d'une intoxication par les digitaliques
b) le seul antidote d'une intoxication par l'éthylène glycol est l'éthanol
c) la naloxone est l'antidote d'une intoxication aux opiacés
d) le flumazénil (Anexate®) est l'antidote d'une intoxication par le méprobamate
e) la N-acétylcystéine est l'antidote d'une intoxication aux salicylés
Réponse multiple : ac

1566. Pour mettre en évidence un saturnisme, quel(s) est(sont) le(s) dosage(s) qui
peut(peuvent) être effectué(s) ?
a) Plombémie
b) Acide delta-aminolévulinique urinaire
c) Transaminases
d) Protoporphyrines-zinc
e) Phosphatase alcaline
Réponse multiple :abd

13
1567. Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, indiquer celle(s)
qui est (sont) exacte(s) :
a) Les métabolites principaux sont le trichloroéthanol et l'acide trichloracétique
b) La réaction alcalino-pyridinique à chaud de Fujiwara-Ross permet de doser les
principaux métabolites du trichloroéthylène
c) Un contact cutané répété peut être à l'origine de dermatoses
d) L'intoxication aiguë entraîne des signes d'hyperexcitabilité cardiaque
e) L'exposition à long terme entraîne une destruction des os des doigts
Réponse multiple : abcd

1573. Parmi les affirmations suivantes concernant les substances toxicomaniaques,


laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) le principe actif du cannabis est le delta-9-tétrahydrocannabinol
b) l'héroïne est la méthylmorphine
c) le crack est une forme basique d'ecstasy
d) le LSD est un hallucinogène extrêmement puissant
e) l'intoxication amphétaminique est principalement marquée par des signes
parasympathomimétiques
Réponse multiple :ad

1539. Parmi les affirmations suivantes concernant l'intoxication par le méthanol,


laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) la cause la plus fréquente est l'ingestion accidentelle de solution antigel
b) c'est le métabolite du méthanol qui est responsable des effets toxiques
c) le méthanol est biologiquement oxydé par l'ADH
d) l'éthanol et le 4 méthyl pyrazole (fomépizole) sont deux antidotes du méthanol
e) des troubles de la vision sont souvent observés
Réponse multiple :bcde

1544. Parmi les affirmations suivantes concernant le traitement d'une intoxication


salicylée aiguë, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) le charbon activé adsorbe bien les dérivés salicylés
b) la diurèse alcaline est efficace
c) l'administration précoce de N-acétylcystéine est capitale
d) une perfusion bicarbonatée permet de contrôler l'acidose métabolique
e) un réchauffage progressif doit être entrepris sans tarder pour éviter les
complications neurologiques
Réponse multiple :abd

1547. Cocher la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la cocaïne :


a) La cocaïne peut être sniffée
b) La cocaïne peut être fumée
c) La cocaïne peut induire une hypertension
d) La cocaïne diminue l'activité sympathique
e) La cocaïne engendre une hyperthermie
Réponse multiple :abce

1529. Parmi les affirmations suivantes concernant les homologues du benzène,


laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) ce sont des irritants des muqueuses
b) ils exercent un effet dépresseur du système nerveux central

14
c) ils sont majoritairement éliminés en nature par voie pulmonaire
d) la spectrophotométrie UV est la méthode de référence de dosage de ces
composés en milieu atmosphérique
e) ce sont tous des toxiques hématologiques
Réponse multiple : ab

1476. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) concerne(nt) les effets


indésirables toxiques des morphinomimétiques ?
a) Dépression respiratoire
b) Vomissements
c) Tachycardie
d) Hypertension
e) Constipation
Réponse multiple :abe

1484. Parmi les propositions suivantes concernant l'amphétamine, indiquer celle(s) qui
est(sont) exacte(s).
a) Elle fait partie des psycholeptiques
b) Elle possède des effets sympathomimétiques indirects
c) Elle diminue la pression artérielle
d) Elle augmente la vigilance
e) Elle peut entraîner un état d'agitation
Réponse multiple :bde

1492. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s).
L'éthylène glycol est :
a) Présent dans l'alcool à brûler
b) Métabolisé en formaldéhyde
c) Dosable par chromatographie gazeuse
d) Incolore
e) De saveur sucrée
Réponse multiple :cde

1453. Lors d'une intoxication aiguë par l'acide acétylsalicylique chez l'adulte, cocher le
(les) symptôme(s) qu'on peut observer :
a) Une alcalose respiratoire
b) Des bourdonnements d'oreilles
c) Des céphalées
d) Des vomissements
e) Une hypothermie
Réponse multiple :abcd

1457. La présence de méthémoglobine dans le sang peut résulter d'une intoxication par
ingestion du ou des produits suivants :
a) Nitrite de sodium
b) Benzène
c) Aniline
d) Tétrachlorure de carbone
e) Chlorate de potassium
Réponse multiple :ace

15
1379. Parmi les facteurs suivants, lequel n'est pas aggravant en cas d'intoxication par le
paracétamol ?
a) Alcoolisme chronique
b) Malnutrition
c) Prise d'inducteur du cytochrome P450
d) Ingestion simultanée d'acide acétylsalicylique
e) Déficit en glutathion
Réponse simple :d

1332. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La
transformation de la méthémoglobine en hémoglobine utilise:
a) La méthionine
b) Le glutathion réduit
c) La cystéine
d) La cytochrome b réductase
e) La vitamine C
Réponse multiple :be

1334. Une seule (plusieurs) proposition(s) constitue(nt) la (les) réponse(s) attendue(s):


L'oxycarbonisme chronique survient:
a) Chez les grands fumeurs
b) Après exposition aux solvants aromatiques
c) Après exposition au tétrachlorure de carbone
d) Après exposition au chloroforme
e) Après exposition au dichlorométhane
Réponse multiple : ae

1338. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) juste(s)? Dans
l'alcoolisme chronique:
a) Il existe une dépendance physique
b) On observe une diminution du volume globulaire moyen
c) Il y a accoutumance à l'éthanol
d) Il existe une insuffisance rénale chronique
e) Une altération des fonctions hépatiques se développe
Réponse multiple :ace

1295. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Le
paracétamol:
a) Est utilisé comme analgésique
b) Dérive de l'acétanilide
c) N'est pas antipyrétique
d) Est néphrotoxique par administration chronique
e) Induit une cytolyse hépatique à forte dose
Réponse multiple :abe

1302. Une insuffisance rénale peut être causée par le :


a) Le Méthanol
b) Le trichloréthylène
c) L'éthylène glycol
d) L'éthanol
e) Le chloroforme Réponse multiple : c

16
1319. Concernant la méthémoglobine, indiquer la (les) proposition(s) correcte(s):
a) C'est un pigment conférant au sang une couleur rose
b) Elle peut être oxydée par une enzyme dont le cofacteur est le NAD
c) Elle est normalement présente dans l'organisme à un taux de 1 gramme pour
100 ml de sang
d) Elle entraîne à forte concentration une cyanose
e) Elle se forme chez l'homme lors d'une intoxication aiguë par l'aniline
Réponse multiple : de

1279. Concernant l'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone, indiquer la ou les


proposition(s) exacte(s)
a) La gravité dépend du taux de monoxyde de carbone dans le sang
b) Le dosage de la méthémoglobine permet de confirmer le diagnostic
c) L'oxygénothérapie précoce constitue une thérapeutique
d) Le vieillard est plus sensible que l'adulte jeune
e) La carboxyhémoglobine sanguine est supérieure à 15%
Réponse multiple :acde

1280. Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) fréquemment
rencontrée(s) dans une intoxication éthylique aiguë
a) Hypothermie
b) Hypoglycémie
c) Hypertension artérielle
d) Hyperkaliémie
e) Acidose
Réponse multiple :abde

1259. Une intoxication aiguë par les opiacés présente généralement les manifestations
cliniques suivantes:
a) Dépression du système nerveux central
b) Dépression respiratoire
c) Anurie
d) Myosis
e) Bradycardie
Réponse multiple :abde

1179. Un sujet est victime d'un surdosage à l'héroïne, indiquer le(les) signe(s) qu'il
présente :
a) Excitation
b) Dépression respiratoire
c) Hyperthermie
d) Myosis
e) Hypotension
Réponse multiple :bde

1180. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont)
exacte(s) ? Le syndrome de manque aux opiacés est habituellement caractérisé par :
a) Une mydriase
b) Des diarrhées
c) Une hypersudation

17
d) Un oedème aigu du poumon
e) Des convulsions
Réponse multiple :abc

1184. Parmi les substances suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont)


méthémoglobinisantes ?
a) Les nitrites
b) Le chlorate de potassium
c) Le bleu de méthylène à très forte dose
d) Le tétrachlorure de carbone
e) Le plomb
Réponse multiple :abc

1166. Parmi les affirmations suivantes concernant les toxicomanies, indiquer celle(s) qui
est ou sont exacte(s) :
a) La dépendance physique est responsable du syndrome de sevrage à l'arrêt
brutal du traitement
b) La dépendance physique est importante avec l'alcool éthylique
c) La dépendance psychique correspond à la consommation du produit pour les
sensations qu'il procure
d) Les amphétamines n'entraînent pas de dépendance psychique
e) La cocaïne n'entraîne pas de dépendance psychique
Réponse multiple :abc

1111. Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) propositions exacte(s) ? Le


méthotrexate est :
a) Un antifolate
b) Un analogue des folates
c) Un analogue de l'hypoxanthine
d) Un analogue des bases pyrimidiques
e) Un composé chiral
Réponse multiple :abe

1053. Parmi les composés suivants, lequel (lesquels) est (sont) hépatotoxiques ?
a) Diazépam
b) Paracétamol
c) Benzène
d) Tétrachlorure de carbone
e) Monoxyde de carbone
Réponse multiple :bd

1059. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par le paracétamol,


indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) L'administration précoce de charbon activé diminue la biodisponibilité du
paracétamol
b) La N-acétylcystéine utilisée per os, en association avec du charbon activé perd
son activité détoxifiante
c) La néphropathie tubulaire aiguë constitue un signe précoce d'intoxication
d) Un lavage gastrique précoce constitue un geste thérapeutique essentiel

18
e) La voie de métabolisation toxifiante utilise le cytochrome P450
Réponse multiple :abde

1065. L'administration thérapeutique de British Anti Lewisite (BAL) ou 2,3-


dimercaptopropanol (DIMERCAPROL®) est préconisée dans le cas d'intoxication par les
sels de :
a) Arsenic
b) Aluminium
c) Mercure
d) Fer
e) Cuivre
Réponse multiple : ac

1073. L'éthanol est dans une première étape, métabolisé en acétaldéhyde. Plusieurs
systèmes enzymatiques interviennent dans cette biotransformation. Parmi les
affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
a) Les systèmes à alcool déshydrogénase sont NADP dépendants
b) Le système microsomal oxydatif de l'éthanol (MEOS) est auto-inductible par
l'éthanol
c) Les alcool déshydrogénases sont inhibées par le pyrazole et les composés
pyrazolés
d) Les alcool déshydrogénases sont des métalloenzymes contenant 4 atomes de
cobalt
e) Les systèmes à alcool déshydrogénases sont spécifiques de l'éthanol
Réponse multiple :bc

1074. Parmi les propositions suivantes concernant le benzène, indiquer celle(s) qui est
(sont) exacte(s) :
a) Le benzène entre dans la composition des carburants automobiles
b) Le benzène diffuse dans l'eau totale de l'organisme
c) La fumée de cigarettes renferme du benzène
d) Le benzène est inflammable
e) L'administration répétée de benzène inhibe le cytochrome P450
Réponse multiple :acd

1032. Concernant l'intoxication aiguë par l'amitriptyline, quelle(s) est (sont la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
a) Un syndrome sérotoninergique est observé
b) Un syndrome anticholinergique est observé
c) Des convulsions peuvent être observées
d) Le pronostic dépend des troubles cardiovasculaires
e) La dose toxique est supérieure à 5 grammes chez l'adulte
Réponse multiple :abcd

1033. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par les salicylés,
indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s).
a) Les jeunes enfants sont plus sensibles que les adultes aux surdosages de
salicylés
b) L'utilisation du charbon activé est déconseillée lors du lavage gastrique
c) L'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium permet de corriger
l'acidose métabolique

19
d) L'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium augmente
l'élimination urinaire des salicylés
e) L'hyperventilation est fréquente au début de l'intoxication
Réponse multiple :acde

1045. Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle(s) qui est
(sont) exacte(s) :
a) c'est un gaz inodore
b) il est très soluble dans l'eau
c) il est adsorbable sur charbon actif
d) il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge
e) C'est un gaz réducteur
Réponse multiple :ade

1047. Quels sont les toxiques dépresseurs du système nerveux central ?


a) Les opiacés
b) Le LSD
c) Les barbituriques
d) Le cannabis
e) Les amphétamines
Réponse multiple : ac

992. Parmi les propositions suivantes concernant la toxicité du paracétamol, indiquer


celle(s) qui est (sont) exacte(s).
a) La manifestation toxique la plus grave est la nécrose hépatique centrolobulaire
b) Le dosage du paracétamol dans le sang 4 heures après ingestion est un bon
élément du pronostic
c) Les principaux métabolites sanguins du paracétamol sont sulfo et
glucuronoconjugués
d) Le paracétamol est lentement résorbé au niveau intestinal
e) La voie de métabolisation toxifiante utilise le cytochrome P450
Réponse multiple :abce

1003. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La
toxicomanie à la cocaine sous forme de chlorhydrate est caractérisée par:
a) La présence d'une mydriase
b) L'apparition habituelle d'une aplasie médullaire
c) L'absence d'un état de tolérance
d) La présence d'une toxicité cardiaque
e) La présence constante d'un état de dépendance physique
Réponse multiple :ad

1006. Parmi les symptômes suivants. lequel (lesquels) est (sont) couramment observé(s)
en cas d'intoxication aiguë par l'éthylène glycol ?
a) Insuffisance rénale
b) Troubles neurologiques
c) Troubles acido-basiques
d) Troubles cardiovasculaires
e) Troubles de l'audition
Réponse multiple : abcd

20
962. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? L'alcool
éthylique peut être métabolisé par:
a) L'alcool déshydrogénase (ADH)
b) Une isoenzyme du cytochrome P450
c) Acétylation
d) Conjugaison au glutathion
e) Sulfoxydation
Réponse multiple : ab

965. Lequel (lesquels) de ces traitements est (sont) efficace(s) dans les
méthémoglobinémies toxiques:
a) Une carbogénothérapie
b) L'apport d'oxygène pur
c) Une administration intraveineuse d'acide ascorbique,
d) Une administration intraveineuse de bleu de méthylène
e) Une transfusion de sang en cas d'hémolyse ajoutée
Réponse multiple :bcde

966. La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne laquelle (ou lesquelles)
des perturbations suivantes:
a) Inhibition intellectuelle
b) Hypertension artérielle
c) Bradycardie
d) Mydriase bilatérale
e) Hyperactivité
Réponse multiple : bde

985. Parmi les intoxications suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) contre-indication(s)
aux vomissements provoqués?
a) Intoxication par les produits corrosifs
b) Intoxication par les barbituriques
c) Intoxication par l'éthylène glycol
d) Intoxication par les produits moussants
e) Intoxication par les hydrocarbures volatils
Réponse multiple :ade

942. Parmi les affirmations suivantes concernant les homologues du benzène, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
a) Le toluène est le méthylbenzène
b) Ce sont des irritants des muqueuses
c) Leur élimination se fait essentiellement par voie pulmonaire
d) Ils présentent une toxicité cardiaque
e) Ils subissent un métabolisme oxydatif
Réponse multiple :abe

878. Le syndrome anticholinergique ou « atropine like » induit par une intoxication par
antidépresseurs tricycliques provoque lequel (lesquels) des effets suivants :
a) Une mydriase
b) Une constipation
c) Une bradycardie
d) Une glycosurie

21
e) Une augmentation des sécrétions
Réponse multiple :ab

889. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est (sont) exacte(s). Le
métabolisme de l'éthanol produit :
a) Des ions acétates
b) Du NADH + H+
c) De l'aldéhyde formique
d) Des ions formiates
e) Du NADP+
Réponse multiple :abe

816. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) correcte(s) ?
L'héroïne :
a) Est la méthylmorphine
b) Est métabolisé en 6-monoacétylmorphine
c) Provoque une dépression respiratoire
d) Provoque un myosis
e) Provoque une hypotension
Réponse multiple :bcde

822. Parmi les propositions suivantes concernant les salicylés, indiquer les réponses
exactes :
a) Ils agissent par inhibition des cyclo-oxygénases
b) Les doses analgésiques sont moins importantes que les doses anti-
inflammatoires
c) Ils sont faiblement liés aux protéines plasmatiques
d) Ils n'augmentent pas le temps de saignement
e) Leur association est contre-indiquée avec le methotrexate utilisé à haute dose
Réponse multiple :abe

833. Parmi les propositions suivantes concernant l'éthanol, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est(sont) correcte(s) ?
a) L'éthanol est absorbé partiellement au niveau de l'estomac
b) La vitesse d'absorption de l'éthanol est augmenté par les anticholinergiques
c) Son absorption percutanée est possible
d) Son volume de distribution (VD) chez l'homme adulte est de 7 litres par kilo de
poids corporel
e) L'éthanol ne diffuse pas dans le placenta
Réponse multiple : ac

756. Parmi les facteurs suivants, indiquer celui (ceux) qui augmentent la vitesse
d'absorption de l'éthanol :
a) L'état de vacuité de l'estomac
b) Les médicaments anticholinergiques
c) Le titre alcoolique de la boisson
d) le caractère gazeux de la boisson contenant de l'éthanol
e) Les pansements gastriques
Réponse multiple :acd

22
758. Concernant l'intoxication aiguë par le triazolam, quelle est (quelles sont) la
(les) proposition(s) correcte(s) ?
a) La fixation protéique du médicament est peu importante
b) La dose toxique est supérieure à 5 grammes chez l'adulte
c) Une dépression ventilatoire est observée
d) La gravité de l'intoxication augmente avec la prise d'alcool
e) La gravité de l'intoxication augmente avec l'âge
Réponse multiple :cde

763. Parmi les substances suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont)


méthémoglobinisante?
a) Les nitrites
b) Le chlorate de potassium
c) Le bleu de méthylène à très forte dose
d) tétrachlorure de carbone
e) Le plomb
Réponse multiple : abc

724. Concernant l'intoxication aiguë par le phénobarbital, quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) correcte(s)?
a) Lélimination rénale est minime
b) Le coma est précoce après la prise du médicament
c) Le risque de l'intoxication est représenté par un arrêt respiratoire précoce
d) La diurèse osmotique alcaline est indiquée
e) L'hémodialyse n'est d'aucune utilité
Réponse multiple :d

725. La cytolyse hépatique médicamenteuse est caractérisée par laquelle (lesquelles)


des modifications sériques suivantes?
a) Une élévation des transaminases
b) Une élévation des phosphatases alcalines
c) Une augmentation de la bilirubine conjuguée
d) Une augmentation de la lactate déshydrogénase (LDH)
e) Une augmentation de l'urée
Réponse multiple :ad

726. Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium perfringens, donner


celle(s) qui est (sont) exacte(s):
a) Cette bactérie ne cultive qu'en aérobiose
b) Elle peut former des spores
c) Elle peut induire des myonécroses
d) Elle peut induire des entérites nécrosantes
e) Elle est habituellement sensible aux aminosides
Réponse multiple : bcd

715. Parmi les substances toxicomanogènes suivantes, quelles sont celles qui
entraînent une dépression respiratoire?
a) La cocaïne
b) Les amphétamines
c) L'héroïne
d) L'éthanol

23
e) Les benzodiazépines hypnotiques
Réponse multiple :cde

666. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?
a) La N-acétylcystéine est l'antidote d'une intoxication aux salicylés
b) L'anticorps antidigoxine est l'antidote d'une intoxication par les digitaliques
c) On peut avoir recours à l'utilisation de PPSB et de vitamine K1 en cas
d'intoxication par les AVK
d) Le seul antidote d'une intoxication par l'éthylène glycol est l'éthanol à 95°
injectable
e) La naloxone est l'antidote d'une intoxication aux opiacés
Réponse multiple : bce

667. Lors d'une intoxication aiguë par l'acide acétylsalicylique, on peut proposer la (les)
mesure(s) thérapeutique(s) suivante(s) :
a) Administration de charbon activé
b) Administration de N-acétylcystéine
c) Diurèse forcée alcaline
d) Administration de glutathion réduit
e) Administration de flumazenil (ANEXATE®)
Réponse multiple :ac

680. Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui sont caractéristiques d'une
intoxication aiguë par les morphinomimétiques?
a) Mouvements anormaux
b) Mydriase
c) Myosis
d) Dépression respiratoire
e) Tachycardie
Réponse multiple : cd

682. La prévention du benzénisme comporte une (plusieurs) des mesures suivantes.


Laquelle (lesquelles)?
a) Port de vêtements protecteurs
b) Substitution du benzène par un autre solvant dans tous les cas possibles
c) Contrôles d'atmosphère par dosages réguliers
d) Information des sujets exposés sur les risques encourus
e) Ventilation des locaux
Réponse multiple :abcde

686. Donner la (les) proposition(s) exacte(s). La toxicocinétique de l'éthanol est


caractérisée par :
a) Une absorption digestive rapide
b) Une diffusion tissulaire rapide
c) Un métabolisme hépatique intense
d) Une fixation aux protéines plasmatiques intense
e) Une élimination exclusivement urinaire
Réponse multiple : abc
633. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes? Le métabolisme
de l'éthanol en acétaldéhyde est catalysé par :

24
a) L'alcool déshydrogénase
b) L'aldéhyde déshydrogénase
c) La catalase
d) Les cytochromes P450 (voie MEOS)
e) Les flavines mono-oxygénases
Réponse multiple : acd

639. L'intoxication par le monoxyde de carbone débute par une triade symptomatique
caractéristique; quels sont les éléments constituant cette triade?
a) Coma hypertonique
b) Céphalées
c) Hyperthermie
d) Vertiges
e) Nausées-vomissements
Réponse multiple :bde

656. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant « l'Ecstasy» et les
intoxications par celle-ci ?
a) L'« ecstasy» est la méthyldioxyamphétamine (MDA)
b) Une hypothermie caractérise l'intoxication
c) L'« ecstasy» diminue la libération de sérotonine
d) L'«ecstasy» inhibe la recapture de la sérotonine
e) La tachycardie est fréquente dans les intoxications par l'« ecstasy»
Réponse multiple : de

573. Parmi les affirmations suivantes concernant le paracétamol, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s)?
a) Il possède un groupement phénol
b) La dose maximale adulte en 1 prise par voie orale est 2 grammes
c) Il faut toujours respecter un intervalle de 4 heures entre 2 prises
d) En cas de surdosage, il peut être responsable d'une nécrose hépatocytaire
grave
e) Il possède à la fois des propriétés antalgiques, antipyrétiques et anti-
inflammatoires
Réponse multiple :acd

598. Parmi les assertions suivantes se rapportant à l'intoxication aiguë par le monoxyde
de carbone (CO), indiquer laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :
a) Les circonstances de l'intoxication sont souvent liées à un fonctionnement
défectueux d'un appareil de chauffage
b) Le CO est capable de se fixer sur la myoglobine
c) Toute combustion d'un composé carboné en présence d'un défaut en oxygène
est susceptible de produire du CO
d) Le CO est un des principaux gaz toxiques retrouvé dans les gaz d'incendies
e) Le CO peut être adsorbé par le charbon activé
Réponse multiple :abcd

568. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication aiguë par le méthanol,
indiquer quelles sont les propositions exactes?
a) Le méthanol est métabolisé par l'alcool déshydrogénase
b) Le méthanol est réduit par l'aldéhyde déshydrogénase

25
c) On observe une acidose
d) On observe un impact rétinien gravissime
e) On constate une hypocalcémie
Réponse multiple : acd

494. Quelle est la proposition inexacte concernant les modifications des activités
enzymatiques provoquées par le benzène?
a) Inhibition de l'ALA synthétase
b) Inhibition des peroxydases érythrocytaires
c) Induction des catalases érythrocytaires
d) Inhibition des monoxygénases Cytochrome P 450 dépendantes qui participent
au métabolisme du benzène
e) Diminution des phosphatases alcalines leucocytaires
Réponse simple : d

455. Parmi les composés suivants, un seul n'est pas méthémoglobinisant. Lequel?
a) Nitrite de sodium
b) Aniline
c) Ferricyanure de sodium
d) Nitroglycérine
e) Trichloréthylène
Réponse simple :e

456. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le méthanol:
a) Présente une toxicité oculaire
b) Est un réducteur
c) Est un solvant inflammable
d) A une demi-vie plasmatique de quelques minutes
e) Est dialysable
Réponse simple : d

421. Parmi les observations suivantes, indiquer celle qui ne correspond pas à une
intoxication par l'éthylène glycol.
a) Troubles digestifs
b) Alcalose métabolique
c) Signes neurologiques
d) Hypocalcémie
e) Hyperosmolalité plasmatique
Réponse simple : b

422. Parmi les propositions suivantes concernant l'héroïne, indiquer celle qui est fausse:
a) L'héroïne est un constituant naturel de l'opium
b) L'héroïne entraîne une accoutumance rapide
c) Le surdosage entraîne une dépression respiratoire
d) le surdosage est associé à un myosis
e) L'héroïne entraîne une dépendance rapide
Réponse simple :a

427. Pour surveiller une personne exposée au plomb, vous pouvez utiliser tous les tests
suivants sauf un, indiquer lequel ?
a) Dosage de l'acide delta-aminolévulinique urinaire

26
b) Dosage des coproporphyrines urinaires
c) Recherche des hématies fantômes
d) Dosage du plomb dans le sang
e) Dosage des protoporphyrines
Réponse simple : c

435. Indiquer le système enzymatique qui permet de détoxifier les cynaures (CN-) en
thiocyanates (SCN-) :
a) Acétyltransférase
b) Glutathion S transférase
c) Rhodanèse
d) S méthyltransférase
e) Sulfotransférase
Réponse simple : c

445. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Le crack est une
forme:
a) D'héroine
b) De cannabis
c) De cocaïne
d) D'amphétamines
e) De LSD (Amide de l'acide lysergique)
Réponse simple : c

449. Parmi les symptômes suivants, indiquer celui qui n'est pas observé lors d'une
intoxication aiguë par le monoxyde de carbone
a) Céphalées
b) Coma
c) Vertiges
d) Cyanose
e) Nausées, Vomissements
Réponse simple :d

392. Parmi ces solvants chlorés, indiquer celui qui se transforme partiellement en
monoxyde de carbone dans l'organisme :
a) Monochlorométhane ou chlorure de méthyle
b) Dichlorométhane ou chlorure de méthylène
c) Trichlorométhane ou chloroforme
d) Tétrachlorométhane ou tétrachlorure de carbone
e) 1,1,1-trichloréthane
Réponse simple : b

393. Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? Le traitement d'une
intoxication aigüe par le méthanol consiste à administrer:
a) De l'isopropanol
b) De l'éthylène glycol
c) Du CONTRATHION
d) De la naloxone
e) De l'éthanol
Réponse simple :e

27
06. Toutes ces propositions suivantes concernant l'aspirine sont exactes sauf une,
laquelle?
a) l'aspirine est un acide faible
b) sa prise prolongée peut entraîner un melaena
c) sous forme libre, l'aspirine franchit la barrière placentaire
d) à forte dose, majore l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées dans le traitement
de l'agrégation plaquettaire
e) est utilisées à la dose de 2g/j dans le traitement de l'agrégation plaquettaire
Réponse simple : e

408. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui n'est pas imputable au
saturnisme:
a) encéphalopathie
b) néphropathie interstitielle chronique
c) inhibition de la NA/K ATPase de la membrane, érythrocytaire
d) présence d'hématies ponctuées dans le sang
e) anémie mégaloblastique
Réponse simple :e

414. Indiquer le seuil reconnu létal de monoxyde de carbone pour 100mL de sang:
a) 1 mL
b) 4mL
c) 13 mL
d) 30 mL
e) 66 mL
Réponse simple : c

369. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? L'éthanol:
a) Est métabolisé dans le foie par l'alcool déshydrogénase (ADH)
b) Peut être absorbé par voie percutanée
c) Se dilue dans l'eau de l'organisme
d) Peut provoquer une hypoglycémie chez l'enfant lors d'une intoxication aïguë
e) A un métabolisme moyen, chez le buveur occasionnel adulte, de 1 à 1,25 g/kg
par heure
Réponse simple :e

337. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est juste. Chez un sujet
intoxiqué par un agent méthémoglobinisant, le traitement par le bleu de méthylène IV
sera inefficace si le malade:
a) Est à jeun
b) Est déficitaire en glucose-6-phosphate déshydrogénase
c) Est dans le coma
d) Est déficitaire en cytochrome c réductase
e) A absorbé des psychotropes
Réponse simple : b

340. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse: Quelle substance n'est pas
l'antidote du toxique cité?
a) Plomb: EDTA calcique
b) Aluminium: déféroxamine
c) Ethylène glycol: alcool éthylique

28
d) Benzodiazépines: lactate de sodium molaire
e) Fer : déféroxamine
Réponse simple : d

351. Parmi les associations produit-métabolite, indiquer celle qui est inexacte:
a) Le benzène est transformé en para-aminophénol
b) L'éthylbenzène est transformé en acide hippurique
c) Le styrène est transformé en acide phénylglyoxylique
d) Le toluène est transformé en acide hippurique
e) Les xylènes sont transformés en acide méthylhippuriques
Réponse simple :a

358. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Pour induire des
vomissements en 1 à 3 minutes, il faut utiliser:
a) Le sirop d'ipéca
b) L'apomorphine
c) Le chlorure de sodium
d) Le charbon activé
e) Le mélange sirop d'ipéca-charbon activé
Réponse simple : b

310. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse; laquelle? Au cours de
l'intoxication aiguë par l'acide acétylsalicylique, il se forme:
a) De l'acide salicylique
b) De l'acide salicylurique
c) De l'acide acétique
d) De l'acide benzoïque
e) De l'acide gentisique
Réponse simple : d

329. Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une
seule est fausse. Laquelle?
a) La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide
b) Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthémoglobine
c) L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques
d) Le méthylsulfate de pralidoxime est un réactiveur des cholinestérases
e) Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol
Réponse simple : e

275. Pour surveiller une personne exposée au plomb, on peut utiliser tous les tests
suivants sauf un, lequel?
a) Dosage de plomb sanguin
b) Dosage du plomb urinaire
c) Dosage de la méthémoglobinémie
d) Dosage de l'acide delta aminolévulinique urinaire
e) Dosage des porphyrines urinaires (Réponse simple :c)

249. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le plomb:
a) A l'état de poussières est bien absorbé par voie pulmonaire
b) Dans le sang existe en majorité lié aux protéines
c) Passe à travers le placenta

29
d) Est un inhibiteur de la delta ala déshydratase nécessaire à la synthèse de
l'hème
e) Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement
par voie rénale
Réponse simple :b

228. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le méthanol:
a) Est narcotique à forte dose
b) Est irritant pour les muqueuses oculaires
c) Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë
d) Peut-être dosé par chromatographie en phase gazeuse
e) Est métabolisé en acide oxalique
Réponse simple : e

231. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? L'héroïne:
a) Entraîne une dépendance physique marquée chez l'homme
b) Entraîne une dépendance psychique marquée chez l'homme
c) Entraîne une tolérance marquée chez l'homme
d) Entraîne une mydriase
e) Provoque une dépression respiratoire lors d'une «surdose»
Réponse simple : d

233. Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une
seule est exacte. Laquelle?
a) Chez l'homme, la combinaison CO-Hémoglobine est irréversible
b) L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est d'environ 220 fois moins forte que
pour l'oxygène
c) C'est un activateur du cytochrome P450
d) Le CO est éliminé chez l'homme par voie pulmonaire
e) Le CO est produit par combustion du carbone en présence d'un excès
d'oxygène
Réponse simple : d

184. Parmi les propositions suivantes concernant l'éthanol, une seule est fausse,
laquelle?
a) Il est métabolisé par réduction au niveau de l'hépatocyte
b) Il est métabolisé par le système des cytochromes P4S0
c) Il est métabolisé par la catalase
d) Son métabolisme est producteur de radicaux libres
e) Il peut subir une estérification par les acides gras non estérifiés
Réponse simple : a

200. Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme du benzène, indiquer


celle qui est inexacte:
a) Il est oxydé en époxyde par l'action du cytochrome P450
b) Il forme du phénol
c) Conjugué à la glycine, une partie est éliminée sous forme d'acide hippurique
d) Il forme de l'hydroquinone
e) Par ouverture du cycle benzénique, on obtient l'acide trans-trans muconique
Réponse simple : c

30
207. L'exsanguino transfusion est indiqué dans un type d'intoxication aiguë, lequel?
a) Méthanol
b) Cyanures
c) Agents méthémoglobinisants
d) Métaux lourds
e) Monoxyde de carbone
Réponse simple : c

157. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Lors d'une
intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir
a) La N-acétyl cystéine
b) La pralidoxime
c) L'acide ascorbique
d) Le 4-méthyl pyrazole
e) L'éthylène glycol
Réponse simple :d

159. Parmi les antidotes suivants, un seul n'est pas utilisé dans l'intoxication par le
plomb, indiquer lequel?
a) Acide dithiosuccinique
b) Dimercaprol
c) EDTA dicolbatique
d) Sel disodique monocalcique de l'EDTA
e) Pénicillamine
Réponse simple : c

167. Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est
inexacte
a) Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de
l'oxygène
b) Son seul point d'impact est l'hémoglobine
c) Il y a risque de décès lorsque les 2/3 de l'hémoglobine sont transformés en
carboxyhémoglobine
d) C'est un gaz inodore
e) C'est un gaz très diffusible
Réponse simple : b

180. Quelle est la proposition inexacte concernant les modifications des activités
enzymatiques provoquées par le benzène?
a) Inhibition de l'ALA synthétase
b) Inhibition des peroxydases érythrocytaires
c) Induction des catalases érythrocytaires
d) Inhibition des mono-oxygénases cytochrome P450 dépendantes qui participent
au métabolisme du benzène
e) Diminution des phosphatases alcalines leucocytaires
Réponse simple :d

123. Parmi les propositions suivantes, donner celle qui est inexactee. l'intoxication
oxycarbonée grave peut entraîner:
a) Des troubles de conscience
b) Une atteinte coronarienne aiguë

31
c) Un Oedème pulmonaire
d) Une hémolyse
e) Une rhabdomyolyse
Réponse simple : d

129. Toutes les propositions suivantes sont des manifestations d'une intoxication
salicylée. Sauf une, laquelle?
a) Céphalées
b) Troubles visuels
c) Vertiges
d) Gastralgies
e) Hypothermie
Réponse simple : e

130. Parmi les produits suivants, donner celui qui possède un antidote spécifique:
a) Imipramine
b) Trichloréthylène
c) Aspirine
d) Phénobarbital
e) Digoxine
Réponse simple : e

92. Parmi les composés suivants retrouvés dans le métabolisme de l'éthanol, lequel est
considéré. comme étant le métabolite toxique?
a) Éthanol
b) Acétaldéhyde
c) Acide acétique
d) Ester éthylique
e) Acide lactique
Réponse simple : b

96. Parmi les propositions suivantes l'une est fausse, indiquer laquelle? Le paracétamol
peut être éliminé sous la forme suivante:
a) Dérivé O-glucuronide
b) Dérivé O-sulfate
c) Acide mercapturique
d) Nitrate
e) Paracétamol inchangé
Réponse simple :d

102. Donner la réponse exacte. Le flumazénil (ANEXATE®) est l'antidote des


intoxications par:
a) Antidépresseurs tricycliques
b) Benzodiazépines
c) Barbituriques
d) Carbamates
e) Phénothiazines (Réponse simple :b)

104. Parmi les symptômes suivants l'un d'entre eux n'est pas observé au cours d'un
syndrome de manque à l'héroïne. Lequel?
a) Anxiété

32
b) Myosis
c) Douleurs abdominales
d) Contractures musculaires
e) Nausées
Réponse simple : b

65. Quelle est approximativement la masse d'éthanol pur contenue dans 1 litre de vin
titrant 12 degrés alcooliques?
a) 60 g
b) 72g
c) 96 g
d) 120 g
e) 150 g
Réponse simple : c

69. La diurèse osmotique alcaline est mise en oeuvre dans les intoxications aiguës par
l'un des médicaments psychotropes suivants. Lequel?
a) Antidépresseurs tricycliques
b) Benzodiazépines
c) Barbituriques de type phénobarbital
d) Carbamates
e) Phénothiazines
Réponse simple :c

46. Parmi les produits suivants, indiquer celui qui peut être classé comme substance
psychodysleptique:
a) Amphétamine
b) Cannabis
c) Cocaïne
d) Crack
e) Opium
Réponse simple : b

14. Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est inexacte. Le traitement de
l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques peut comprendre:
a) Le lactate de sodium molaire
b) La ventilation mécanique
c) Le diazépam
d) Le charbon activé
e) L'hémodialyse
Réponse simple : e

20. Parmi les propositions suivantes concernant l'éthylène glycol, indiquer celle qui est
exacte:
a) Est oxydé en métabolites toxiques
b) A pour antidote la N -acétyl-cystéine
c) Est un liquide d'odeur caractéristique
d) Est hépatotoxique
e) S'élimine dans l'urine sous forme d'acide trichloracétique
Réponse simple : a

33