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Deghmine radja

QCM
TOXICOLOGIE
Rsidanat pharmacie oran 2015

radjaenk@gmail.com
11/05/2015

1 Parmi les produits suivants,


indiquer celui qui peut tre
class comme substance
psychoanaleptique :

5 Concernant l'intoxication
aigue par le triazolam, quelle
est (quelles sont) la (les)
proposition(s) correcte(s) ?

A - Amphtamine
B - Cannabis
C - LSD 25
D - Opium
E - Trichlorthylne

A - La fixation protique du mdicament est


peu importante
B - La dose toxique est suprieure 5
grammes chez l'adulte
C - Une dpression ventilatoire est observe
D - La gravit de l'intoxication augmente avec
la prise d'alcool
E - La gravit de l'intoxication augmente avec
l'ge

2 Parmi les propositions


suivantes indiquer celle qui est
exacte. Lors d'une intoxication
par le mthanol, le traitement
peut faire intervenir :
A - La N-actyl cystine
B - La pralidoxime
C - L'acide ascorbique
D - Le 4-mthyl pyrazole
E - L'thylne glycol

3 Parmi les antidotes suivants,


un seul n'est pas utilis dans
l'intoxication par le plomb,
indiquer lequel ?
A - Acide dithiosuccinique
B - Dimercaprol
C - EDTA dicobaltique
D - Sel disodique monocalcique de l'EDTA
E - Pnicillamine

4 Parmi les propositions


concernant le monoxyde de
carbone, indiquer laquelle est
inexacte :
A - Il a une affinit pour l'hmoglobine au
moins 200 fois suprieure celle de l'oxygne
B - Son seul point d'impact est l'hmoglobine
C - Il y a risque de dcs lorsque les 2/3 de
l'hmoglobine sont transforms en
carboxyhmoglobine
D - C'est un gaz inodore
E - C'est un gaz trs diffusible

6 Parmi les substances


suivantes, laquelle (lesquelles)
est (sont)
mthmoglobinisante(s) ?
A - Les nitrites
B - Le chlorate de potassium
C - Le bleu de mthylne trs forte dose
D - Le ttrachlorure de carbone
E - Le plomb

7 Quelle est la proposition


inexacte concernant les
modifications des activits
enzymatiques provoques par
le benzne?
A - Inhibition de l'ALA synthtase
B - Inhibition des peroxydases rythrocytaires
C - Induction des catalases rythrocytaires
D - Inhibition des mono-oxygnases cytochrome
P450 dpendantes qui participent au
mtabolisme du benzne
E - Diminution des phosphatases alcalines
leucocytaires

8 Parmi fes propositions


suivantes concernant l'thanol,
une seule est fausse ,laquelle?
A - Il est mtabolis par rduction au niveau
de l'hpatocyte
B - Il est mtabolis par le systme des
cytochromes P450
C - Il est mtabolis par la catalase
D - Son mtabolisme est producteur de
radicaux libres
E - Il peut subir une estrification par les acides
gras non estrifis

9 Parmi les propositions


suivantes, laquelle ou
lesquelles est (sont) correcte(s)
? L'hroiine :
A - Est la mthylmorphine
B - Est mtabolis en 6 - monoactylmorphine
C - Provoque une dpression respiratoire
D - Provoque un myosis
E - Provoque une hypotension

10 Parmi les propositions


suivantes concernant le
mtabolisme du benzne,
indiquer celle qui est inexacte:
A- Il est oxyd en poxyde par l'action du
cytochrome P450
B - Il forme du phnol
C Conjugu la glycine, une partie est
limine sous forme d'acide hippurique
D - Il forme de l'hydroquinone
E - Par ouverture du cycle benznique on
obtient l'acide trans-trans muconique

11 Parmi les techniques


thrapeutiques suivantes,
quelle est celle mise en oeuvre
dans le traitement d'urgence
d'une intoxication aigue
oxycarbone ?
A - Diurse osmotique alcalinisante
B - Exsanguino-transfusion
C - Oxygnothrapie hyperbare
D - Dialyse extra-rnale
E - Hmoperfusion

12 L'exsanguino-transfusion
est indique dans un type
d'intoxication aigue, lequel?
A - Mthanol
B - Cyanures
C - Agents mthmoglobinisants
D - Mtaux lourds
E - Monoxyde de carbone

13 Parmi les propositions


suivantes concernant l'thanol,
quelle(s) est (sont) celle(s) qui
est (sont) correcte(s)?
A - L'thanol est absorb partiellement au
niveau de l'estomac
B - La vitesse d'absorption de l'thanol est
augmente par les anticholinergiques
C - Son absorption percutane est possible
D - Son volume de distribution (VD) chez
l'homme adulte est de 7 litres par kg de poids
corporel
E - L'thanol ne diffuse pas dans le placenta

14 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? Le mthanol
:
A - Est narcotique forte dose
B - Est irritant pour les muqueuses oculaires
C - Provoque une atteinte oculaire lors d'une
intoxication aigue
D - Peut etre dos par chromatographie en
phase gazeuse
E - Est mtabolis en acide oxalique

15 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? L'hroiine :
A - Entraine une dpendance physique
marque chez l'homme
B - Entraine une dpendance psychique
marque chez l'homme
C - Entraine une tolrance marque chez
l'homme
D - Entraine une mydriase
E - Provoque une dpression respiratoire lors
d'une "surdose"

16 Parmi les propositions


suivantes concernant le
monoxyde de carbone CO, une
seule est exacte. Laquelle?
A - Chez l'homme, la combinaison COhmoglobine est irrversible
B - L'affinit de l'hmoglobine pour le CO est
environ 220 fois moins forte que pour
l'oxygne
C - C'est un activateur du cytochrome P450
D - Le CO est limin chez l'homme par voie
pulmonaire
E - Le CO est produit par combustion du
carbone en prsence d'un excs d'oxygne

17 Le syndrome
anticholinergique ou "atropine
like" induit par une
intoxication par
antidpresseurs tricycliques
provoque lequel (lesquels) des
effets suivants:
A - Une mydriase
B - Une constipation
C - Une bradycardie
D - Une glycosurie
E - Une augmentation des scrtions

18 Quel est le trouble qui n'est


pas observ lors d'une
intoxication par les salicyls?
A - Nauses
B - Sueurs
C - Ccit
D - Bourdonnements d'oreille
E - Hyperthermie

19 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? Le plomb:
A - A l'tat de Poussires est bien absorb par
voie pulmonaire
B - Dans le sang, il existe en majorit li aux
protines plasmatiques
C - Passe travers le placenta
D - Est un inhibiteur de la delta ALA
dshydratase ncessaire la synthse de
l'hme
E - Quand il est absorb dans l'organisme, le
plomb est limin essentiellement par voie
rnale

20 Parmi les composs


suivants, lequel n'est pas un
mtabolite du benzne ?
A - Phnol
B - Acide muconique
C - Hydroquinone
D - Acide benzoiique
E - Acide phnylmercapturique

21 Parmi les symptomes


suivants, lequel (lesquels) est
(sont) couramment rencontr(s)
lors d'une intoxication aigue
par le trichlorthylne ?
A - Troubles de la conscience
B - Troubles visuels
C - Troubles auditifs
D - Troubles cardiaques
E - Troubles de la coagulation

22 Parmi les propositions


suivantes, indiquer celle ou
celles qui est (sont) exacte(s).
Le mtabolisme de l'thanol
produit:
A - Des ions actates
B - Du NADH + H+
C - De l'aldhyde formique
D - Des ions formiates
E - Du NADP+

23 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
exacte. Laquelle ? Le principal
risque d'une intoxication aigue
par le paractamol est :
A - Hpatique
B - Hmatologique
C - Cardiaque
D - Crbral
E - Pulmonaire

24 Pour surveiller une


personne expose au plomb,
on peut utiliser tous les tests
suivants sauf un, lequel ?
A - Dosage du plomb sanguin
B - Dosage du plomb urinaire
C - Dosage de la mthmoglobinmie
D - Dosage de l'acide delta aminolvulinique
urinaire
E - Dosage des porphyrines urinaires

25 Concernant l'thylne
glycol (EG), quelle est la
proposition inexacte ?
A - EG est utilis dans les antigels
B - EG possde un gout sal
C - Sa demi-vie plasmatique est prolonge par
l'utilisation de 4-mthylpyrazole
D - Son limination urinaire est importante
E - EG est mtabolis en acide oxalique

26 Parmi les drivs suivants,


quels sont ceux qui sont des
marqueurs d'une exposition au
trichlorthylne ?
A - Acide trans, trans-muconique
B - Acide trichloractique
C - Acide hippurique
D - Trichlorthanol
E - Acide formique

27 Parmi les affirmations


suivantes concernant les
homologues du benzne,
laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
A - Le tolune est le mthylbenzne
B - Ce sont des irritants des muqueuses
C - Leur limination se fait essentiellement par
voie pulmonaire
D - Ils prsentent une toxicit cardiaque
E - Ils subissent un mtabolisme oxydatif

28 Parmi les propositions


suivantes concernant le
trichlorthylne, une est
fausse, laquelle?
A - Il provoque un syndrome brio-narcotique
recherch par certains toxicomanes
B - C'est un agent d'extraction
C - Le chloral est un de ses mtabolites
D - Il provoque des extrasystoles
E - C'est un solvant inflammable

29 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
fausse; laquelle? Au cours de
l'intoxication aigue par l'acide
actylsalicylique, il se forme:
A - De l'acide salicylique
B - De l'acide salicylurique
C - De l'acide actique
D - De l'acide benzoique
E - De l'acide gentisique

30 Parmi les propositions


suivantes laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) ? L'alcool
thylique peut etre mtabolis
par:
A - L'alcool dshydrognase (ADH)
B - Une isoenzyme du cytochrome P450
C - Actylation
D - Conjugaison au glutathion
E - Sulfoxydation

31 La toxicomanie la
cocaine par flash intraveineux
entraine laquelle (ou
lesquelles) des perturbations
suivantes:
A - Inhibition intellectuelle
B - Hypertension artrielle
C - Bradycardie
D - Mydriase bilatrale
E - Hyperactivit

32 Parmi les propositions


suivantes, quelle(s) est (sont)
la (les) contre-indication(s) aux
vomissements provoqus?
A - Intoxication par les produits corrosifs
B - Intoxication par les barbituriques
C - Intoxication par l'thylne glycol
D - Intoxication par les produits moussants
E - Intoxication par les hydrocarbures volatils

33 Concernant la
mthmoglobine, indiquer la
(les) proposition{s) correcte(s):
A- C'est un pigment confrant au sang une
couleur rose
B- Elle peut etre oxyde par une enzyme dont
le cofacteur est le NAD
C- Elle est normalement prsente dans
l'organisme un taux de 1 gramme pour 100
mL de sang
D- Elle entraine forte concentration une
cyanose
E- Elle se forme chez l'homme lors d'une
intoxication aigue par l'aniline

34 Parmi les propositions


suivantes concernant les
antidotes et les antagonistes,
une seule est fausse. Laquelle?
A - La vitamine B6 est utilise lors de
l'intoxication par l'isoniazide.
B - Le bleu de mthylne rduit le fer ferrique
de la mthmoglobine
C - L'atropine corrige les effets des
parasympathomimtlques
D - Le mthylsulfate de pralidoxime est un
ractiveur des cholinestrases
E - Les folates sont utiliss lors de l'intoxication
par l'thylne glycol

35 Parmi les propositions


suivantes, indiquer celle(s) qui
est (sont) exacte(s). La
toxicomanie la cocaine sous
forme de chlorhydrate est
caractrise par:
A - La prsence d'une mydriase
B - L'apparition habituelle d'une aplasie
mdullaire
C - L'absence d'un tat de tolrance
D - La prsence d'une toxicit cardiaque
E - La prsence constante d'un tat de
dpendance physique

36 Parmi les symptomes


suivants, lequel (lesquels) est
(sont) couramment observ(s)
en cas d'intoxication aigue par
l'thylne glycol?
A - Insuffisance rnale
B - Troubles neurologiques
C - Troubles acido-basiques
D - Troubles cardiovasculaires
E - Troubles de l'audition

37 Parmi les composs


suivants un seul n'est pas
mthmoglobinisant. Lequel?
A - Nitrite de sodium
B - Aniline
C - Ferricyanure de potassium
D - Nitroglycrine
E - Trichlorthylne

38 Concernant l'intoxication
aigue par l'amitriptyline,
quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
A - Un syndrome srotoninergique est observ
B - Un syndrome anticholinergique est observ
C - Des convulsions peuvent tre observes
D - Le pronostic dpend des troubles
cardiovasculaires
E . La dose toxique est suprieure 5 grammes
chez l'adulte

39 Parmi les propositions


suivantes concernant
l'intoxication par les salicyls,
indiquer celle (celles) qui est
(sont) exacte(s).
A - Les jeunes enfants sont plus sensibles que les
adultes aux surdosages de salicyls
B - L'utilisation du charbon activ est
dconseille lors du lavage gastrique
C - L'administration intraveineuse de
bicarbonate de sodium permet de corriger
l'acidose mtabolique
D - L'administration intraveineuse de
bicarbonate de sodium augmente l'limination
urinaire des salicyls
E - L'hyperventilation est frquente au dbut de
l'intoxication

40 Parmi les propositions


concernant les proprits
physico-chimiques de l'EDTA,
indiquer la (les) proposition(s)
exacte(s). L'EDTA est :
A - Un agent complexant
B - Un agent chlatant
C - Un ligand polydentate
D - Un acide
E - Un macrocycle

41 Parmi les propositions


suivantes indiquer celle qui est
juste. Chez un sujet intoxiqu
par un agent
mthmoglobinisant, le
traitement par le bleu de
mthylne IV sera inefficace si
le malade :
A - Est jeun
B - Est dficitaire en glucose-6-phosphate
dshydrognase
C - Est dans le coma
D - Est dficitaire en cytochrome c rductase
E - A absorb des psychotropes

42 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
fausse. Quelle substance n'est
pas l'antidote du toxique cit?
A - Plomb: EDTA calcique
B - Aluminium: dfroxamine
C - Ethylne glycol: alcool thylique
D - Benzodiazpines: lactate de sodium
molaire
E - Fer: dfroxamine

43 Parmi les proprits


suivantes du monoxyde de
carbone, indiquer celle(s) qui
est (sont) exacte(s) :
A - C'est un gaz inodore
B - Il est trs soluble dans l'eau
C - Il est adsorbable sur charbon actif
D - Il est capable d'absorber les rayonnements
Infra-Rouge
E - C'est un gaz rducteur

44 Quels sont les toxiques


dpresseurs du systme
nerveux central ?
A - les opiacs
B - le LSD
C - Les barbituriques
D - Le cannabis
E - les amphtamines

45 Parmi les composs


suivants lequel (lesquels) est
(sont) hpatotoxique(s) ?
A - Diazpam
B - Paractamol
C - Benzne
D - Ttrachlorure de carbone
E - Monoxyde de carbone

46 Parmi les propositions


suivantes concernant
l'intoxication par le
paractamol, indiquer celle(s)
qui est (sont) exacte(s) :
A - L'administration prcoce de charbon activ
diminue la biodisponibilit du paractamol
B - La N-actylcystine utilise per os, en
association avec du charbon activ, perd son
efficacit dtoxifiante
C - La nphropathie tubulaire aigue constitue
un signe prcoce d'intoxication
D - Un lavage gastrique prcoce constitue un
geste thrapeutique essentiel
E - La voie de mtabolisation toxifiante utilise
le cytochrome P450

47 L'administration
thrapeutique de British Anti
Lewisite (BAL) ou 2,3dimercaptopropanol
(DIMERCAPROL ) est
prconise dans le cas
d'intoxications par les sels de :
A - Arsenic
B - Aluminium
C - Mercure
D - Fer
E - Cuivre

48 L'thanol est, dans une


premire tape, mtabolis en
actaldhyde. Plusieurs
systmes enzymatlques
interviennent dans cette
biotransformation. Parmi les
affirmations suivantes,
laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
A - les systmes alcool dshydrognases
sont NADP dpendants
B - le systme microsomial oxydatif de
l'thanol (MEOS) est auto-inductible par
l'thanol
C - Les alcool dshydrognases sont inhibes
par le pyrazole et les composs pyrazols
D - Les alcool dshydrognases sont des
mtalloenzymes contenant 4 atomes de cobalt
E - Les systmes alcool dshydrognases sont
spcifiques de l'thanol

49 Parmi les propositions


suivantes concernant le
benzne indiquer celle(s) qui
est (sont) exacte(s) :
A - Le benzne entre dans la composition des
carburants automobiles
B - Le benzne diffuse dans l'eau totale de
l'organisme
C - La fume de cigarettes renferme du
benzne
D - Le benzne est inflammable
E - L'administration rpte de benzne inhibe
le cytochrome P450

50 Parmi les associations


produit-mtabolite, indiquer
celle qui est inexacte :
A - Le benzne est transform en paraaminophnol
B - L'thylbenzne est transform en. acide
hippurique
C - Le styrne est transforme en acide
phnylglyoxylique
D - Le tolune est transform en acide
hippurique
E - Les xylnes sont transforms en acides
mthylhippuriques

51 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
exacte, laquelle ? Pour induire
des vomissements en 1 3
minutes, il faut utiliser:
A - Le sirop d'ipca
B - L'apomorphine
C - Le chlorure de sodium
D - Le charbon activ
E - Le mlange sirop d'ipca-charbon activ

52 Parmi les propositions


suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? L'thanol:
A - Est mtabolise dans le foie par l'alcool
dshydrognase (ADH)
B - Peut etre absorb par voie percutane
C - Se dilue dans l'eau de l'organisme
D - Peut provoquer une hypoglycmie chez
l'enfant lors d'une intoxication aigue
E - A un mtabolisme moyen, chez le buveur
occasionnel adulte, de 1 1,25 g/kg par
heure

53 Parmi les proposition(s)


suivante(s), situer la ou (les)
attitude(s) thrapeutique(s)
indique(s) chez une jeune
femme qui vient d'absorber 8
mg de digitoxine :
A - Surveillance de la kalimie
B - Diurse osmotique
C - Lavage gastrique
D - Perfusion enrichie en K+
E - Surveillance cardiaque

54 Parmi les substances


suivantes, laquelle (lesquelles)
est (sont)
mthmoglobinisantes(s) :
A - les nitrites
B - le chlorate de potassium
C - le bleu de mthylne trs forte. dose
D - le ttrachlorure de carbone
E - le plomb

55 Lequel (lesquels) de ces


traitements est (sont)
efficace(s) dans les
mthmoglobinmies toxiques
:

58 Parmi les propositions


suivantes, laquelle est exacte ?
Le traitement d'une intoxication
aigue par le mthanol consiste
administrer:

A - Une carbognothrapie
B - L'apport d'oxygne pur
C - Une administration intraveineuse d'acide
ascorbique
D - Une administration intraveineuse de bleu
de mthylne
E - Une transfusion de sang en cas d'hmolyse
ajoute

A - De l'isopropanol
B - De l'thylne glycol
C - Du CONTRATHION
D - De la nalaxone
E - De l'thanol

56 Une gamma
glutamyltransfrase srique
leve, associe un volume
globulaire moyen augment
est vocatrice de :
A - cholestase
B - Pancratite
C - Hpatite virale dbutante
D - Insuffisance hpatique aigue
E - Intoxication alcoolique chronique

57 Parmi ces solvants chlors,


indiquer celui qui se
transforme partiellement en
monoxyde de carbone dans
l'organisme:
A - Monochloromthane ou chlorure de
mthyle
B - Dichloromthane ou chlorure de mthylne
C - Trichloromthane ou chloroforme
D - Ttrachloromthane ou ttrachlorure de
carbone
E - 1,1,1-trichlorthane

59 Parmi les propositions


suivantes indiquer celle qui
n'est pas imputable au
saturnisme ?
A - Encphalopathie
B - Nphropathie interstitielle chronique
C - Inhibition de la Na-K-A TPase de la
membrane rythrocytaire
D - Prsence d'hmaties ponctues dans le
sang
E - Anmie mgaloblastique