Préparation au résidanat en

pharmacie

Département de
Constantine

Biochimie clinique

QCMs avec corrections des épreuves de résidanat

regroupés et classés par chapitres

Epreuves : 2012,13, 14, 15, et 2016

Réaliser par : Pharm Aide

1
 Exploration de métabolisme glucidique

1/ Parmi les affirmations suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse ?
A. La production endogène de peptide C est équimolaire à la sécrétion insulinique.
B. Le dosage du peptide C peut être réalisé dans le sérum ou les urines.
C. Le peptide C est constitutif de la pro-insuline.
D. Comme l'insuline, le peptide C se fixe sur les sites récepteurs des cellules-cibles.
E. Dans le diabète insulinodépendant, le taux du peptide C est fortement abaissé.

2/ Le diabète type 2, caractérisé par une insulino-résistance, a pour conséquences une

augmentation de:
1. La lipolyse,
2. La synthèse des VLDL,
3. L’utilisation du glucose,
4. La clearance des triglycérides,
5. La production du glucose.
A: 1,2,5 B: 2,4 C: 1,3,4 D: 3,5 E: 2,3,5

3/ L'hémoglobine glyquée, élément de surveillance de l'équilibre glycémique est :

1. Exprimée en g/l,
2. Importante dans la surveillance du diabète,
3. Dosée uniquement par colorimétrie,
4. D’autant plus élevée que les périodes d'hyperglycémies sont plus fréquentes,
5. Influencée par une anémie hémolytique ou une carence martiale.
A: 1,2,5 B: 2,4,5 C: 3,4 D: 3,5 E: 2,3,5

4/ Chez un sujet diabétique, indiquez le signe qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire :

A. Diminution de la clairance de la créatinine.

B. Présence de germes dans les urines.
C. Hématurie.
D. Microalbuminurie positive.
E. Altération du métabolisme phosphocalcique.

5/ Concernant la régulation hormonale du métabolisme du glycogène :

1. L'insuline est secrétée en réponse à un bas niveau de glucose dans le sang.
2. L'insuline augmente la capacité des muscles à synthétiser le glycogène.
3. Le glucagon stimule la dégradation du glycogène (surtout dans le foie)
4. Le glucagon et l'adrénaline ont des effets opposés sur le métabolisme du glycogène.
5. Les effets des trois hormones (glucagon, adrénaline, insuline) sont amplifiés par l'AMP
cyclique.
A: 1,4,5 B: 2,3,4 D: 2,3 D:2,3,5 E: 3,4

6/ L'insuline possède les effets suivants sauf un, lequel ?

A. Augmente la synthèse du glycogène.
B. Augmente la pénétration cellulaire du glucose.
C. Inhibe l'hydrolyse du glycogène hépatique.
D. Diminue la synthèse des lipides.
E. Diminue la glycémie.

2
7/ Le glucagon possède sur le métabolisme glucidique tous les effets suivants sauf un, lequel ?
A. Augmente la glycogénolyse.
B. Augmente la lipolyse dans le tissu adipeux.
C. Augmente la glycolyse.
D. Augmente la néoglucogenèse.
E. Augmente la glycémie.

8/ Un sujet est diabétique si sa glycémie à jeun est supérieure à:

A. 1,06 g/l,
B. 1,15 g/l,
C. 2,16 g/I,
D. 1,26 g/l,
E. 2 g/I.

9/ L'insuline:
1. Est un polypeptide de 200 acides aminés,
2. Permet la captation du glucose depuis le compartiment sanguin,
3. Est secrétée par les cellules β des ilots de Langerhans du pancréas exocrine,
4. Contrôle également la glycolyse et la néoglucogenèse,
5. Est secrétée directement sous sa forme terminale, sans aucune transformation.
A: 1,3,4 B :2,4 C: 2,4,5 D: 3,4,5 E:3,4

10/ Parmi les composes suivants, quels sont ceux utilises pour le dosage de la glycemie par la
methode a I'hexokinase?
A. NAD+.
B. NADP+
C. ADP.
D. ATP.
E. La 6-phosphogluconate deshydrogenase.

11/ A propos de l'hemoglobine glyquee:

A. La liaison entre le glucose et l'hemoglobine se fait grace a une réaction enzymatique.
B. L'hemoglobine A 1 est composee uniquement d'hemoglobine glyquee.
C. L'hemoglobine glyquee est le fruit de la reaction entre le glucose et I'histidine de I'une ou des
deux chaines β de l'hemoglobine.
D. L'hemoglobine A1c est la fraction la plus stable.
E. Lors du rearrangement d'Amadori, la cetoamine formee est irreversible.

12/ L'insuline stimule la transcription des genes des enzymes suivantes sauf une, laquelle?
A. Glucokinase.
B. Phosphoenolcarboxykinase.
C. Pyruvate Kinase.
D. Lipoproteine lipase.
E. Acide gras synthase.

Corrections :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
D A B D C D C D B BD BDE B

3
 Les protéines, dysprotéinemies

1/ Concernant l’albumine :
1. C'est la protéine la plus abondante du plasma.
2. Appartient à la classe des a globulines.
3. Sa concentration augmente en cas de pathologie hépatique.
4. Sa concentration plasmatique diminue en cas de malnutrition.
5. Sa concentration plasmatique diminue en cas de syndrome néphrotique.
A: 1,3,4 B: 2,5 C: 1,2,3,4 D: 3,4,5 E :1,4,5

2/ Parmi les protéines suivantes, indiquez celles susceptibles de faire varier la protidémie de
manière significative.
A. Albumine.
B. Ceruloplasmine.
C. Fibrinogène.
D. Orosomucoïde.
E. Immunoglobulines.

3/ Au cours de la Cirrhose éthylique avec ascite, l'électrophorèse des protéines sériques montre un
bloc bêta-gamma et une forte diminution de l'albumine, indiquez le type de l'immunoglobuline
responsable du bloc bêta-gamma.
A. IgG.
B. IgA.
C. IgM.
D. IgD.
E. IgE.

4/ La presence d'une immunoglobuline monoclonale dans le serum s'observe au cours :

A. du myelome osseux multiple,
B. de la polyarthrite rhumatoide,
C. de la maladie de Waldenstrohm,
D. de I'hepatite virale A,
E. de la cryoglobulinemie de type I

5/ L'électrophorèse des protéines sur acétate de cellulose :

1. Permet de séparer les protéines en Albumine, αl, α2, α3, β et y-globulines,

2. Retrouve dans la maladie de Kahler un pic monoclonal en zone gamma,
3. Retrouve dans les cirrhoses une élévation des β et y globulines,
4. Retrouve dans la macroglobulinémie de Waldenstrôm un pic monoclonal dans la zone
gamma,
5. Est caractérisée par une diminution de l'albumine et de α2 - macroglobuline dans le
syndrome néphrotique.
A :1,2,3 B :2,3,4 C: 1,2,5 D :1,3,4 E: 2,3,5

4
6/ Chacune de ces affections est cause d'une hyperprotéinémie secondaire, sauf une,
laquelle ?

A. L'hypocorticisme.
B. L'hypothyroïdie.
C. Le syndrome néphrotique.
D. La cholestase.
E. Le diabète sucré.

7/ Quelles sont les propositions justes ?

A. L'albuminémie diminue dans les pathologies hépatiques chroniques.
B. Les y globulines sériques diminuent dans les maladies auto-immunes.
C. La céruloplasminémie s'élève dans la maladie de Wilson.
D. L'α-foetoprotéine sérique s'élève dans le carcinome hépatocellulaire primitif.
E. La ferritinémie diminue dans l'hémochromatose.

8/ La sérum-albumine :
1. Est le constituant majeur des protéines circulantes,
2. Est le principal agent de la pression oncotique,
3. Fait partie des protéines de l'inflammation,
4. Joue un rôle très important de transporteur,
5. Ses variations pathologiques sont surtout des hyperalbuminémies.
A: 1,3,5 B :1,2,4 C: 2,3,4 D: 1,2,5 E: 3,4

9/ Les immunoglobulines :
1. Sont constituées de deux chaînes polypeptidiques,
2. Sont fabriquées par les plasmocytes issus des lymphocytes B,
3. Les IgG sont sous forme dimérique,
4. Les IgA sont présentes uniquement dans les liquides de sécrétion,
5. Les IgM sont sous forme polymérique associant généralement 05 unités.
A: 1,2,4 B :2,5 C: 4,5 D: 2,4 E: 2,3,5

10/ Quels métabolites toxiques sont observés au cours de la galactosémie congénitale ?

A. Galactose-1-phosphate.
B. UDP-galactose.
C. UDP-glucose.
D. Galactitol.
E. Xylulose.

11/ Concernant la maladie de Von Gierk (glycogénose de type I), les anomalies des paramètres
biochimiques observées sont :
A. hyperuricémie,
B. hyperglycémie,
C. hypolipidémie,
D. acidose lactique,
E. hypersidérémie.

5
12/ Au cours de I'inflammation, il y a augmentation de toutes les proteines suivantes sauf une
laquelle ?
A. Ceruloplasmine.
B. Haptoglobine.
C. Transferrin.
D. Orosomucoide.
E. Ferritine.

13/ L'albuminémie diminue dans les situations suivantes sauf une, laquelle ?
A. Cirrhose non ascitique.
B. Syndrome néphrotique.
C. Malabsorption intestinale.
D. Insuffisance rénale.
E. Stéatorrhée.

14/ Les protéines plasmatiques totales sont déterminées par :

A. La réaction calorimétrique au vert de bromocrésol,
B. La réaction colorimétrique du Biuret,
C. La réaction colorimétrique à l'acide phosphotungsto molybdique,
D. La réaction turbidimétrique,
E. Les méthodes immunochimiques.

15/ La réaction de Lowry :

1. Est positive en présence de groupements thiols des acides aminés soufrés,
2. Est positive en présence de groupements phénols des acides aminés aromatiques,
3. A lieu en milieu alcalin en présence de tartrates,
4. Est très sensible mais peu spécifique,
5. Est très spécifique mais peu sensible.
A: 1,2 B: 2,3 C: 1,4 D : 2,5 E :2,4

Corrections :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

E ACE B ACE A A AD B B AD AD C D B E

6
 Exploration de la fonction rénale

1/ Un sujet dont la diurèse est de 1,44 I/24heures, a une créatininurie à 12mmo/24h

(1356mg/24h) et une créatininémie à 105µmol/l (12mg/l), la clearance est de :
A. 114 ml/mn.
B. 82 ml/mn.
C. 12 ml/mn.
D. 98 ml/mn.
E. 160 ml/mn.

2/ La microalbuminurie, marqueur privilégié des complications cardiovasculaires chez le

diabétique:
1. est détectée par bandelette urinaire,
2. est dosée dans les urines des 24h,
3. témoigne d'une néphropathie débutante,
4. est interprétée en fonction de la glycémie,
5. fait partie du bilan annuel du diabète non compliqué.
A: 1,2,5 B: 2,4 C: 1,3,4 D: 3,5 E: 2,3,5

3/ Concernant la créatinine :
1. Sa concentration plasmatique est le meilleur marqueur de la filtration rénale.
2. 50% de la créatinine plasmatique sont filtrés par le glomérule.
3. Elle est couramment dosée dans le plasma, le sérum et l'urine par la réaction de Jaffé.
4. Elle est le reflet de la masse musculaire de l'organisme.
5. Sa clairance est déterminée uniquement par son dosage dans les urines.
A :1,3,4 B: 2,5 C: 1,2,3,4 D: 3,4,5 E: 1,4,5

4/ Quel est le meilleur parametre de surveillance d'une insuffisance renale aigue?

A. La diurese.
B. L'ionogramme urinaire.
C. La creatininurie.
D. La creatininemie.
E. L'ionogramme sanguin.

5/ Dans I'insuffisance renale chronique on observe une:

A. anemie normochrome normocytaire,
B. hypouricemie,
C. augmentation du taux d'uree sanguine,
D. hypercalcemie,
E. diminution de la clearance de la creatinine

Corrections :
1 2 3 4 5
B E A A ACE

7
 Exploration des dyslipidémies

1/ Un homme fumeur âgé de 45 ans s'est présenté en consultation de médecine du travail. Un

bilan lipidique, une glycémie à jeun et une créatininémie lui ont été prescrits. Son bilan a montré
les résultats, suivants :
Glycémie à jeun : 0,90 g/l Triglycérides : 2,4 g/l Créatinine : 12 mg/l
Cholesterol HDL: 0,30 g/l Cholesterol total: 2,8 g/l .
Calculez la concentration plasmatique du cholestérol LDL.
A. 2,02 g/l.
B. 2,50 g/l.
C. 2,32 g/l.
D. 1,9 g/l.
E. 1,54 g/l.

2/ Le cholestérol total est augmenté dans:

A. L'hyperthyroïdie,
B. L’acromégalie,
C. Le syndrome néphrotique,
D. L'insuffisance rénale chronique,
E. L'abétalipoprotéinémie.

3/ Les hypolipidémies globales sont observées dans :

A. L’insuffisance hépatique,
B. L’hyperthyroïdie,
C. Les dénutritions sévères,
D. Les grandes brûlures,
E. Les hémopathies malignes.

4/ Le mecanisme physiopathologique présume dans la plupart des cas d'hyperlipoproteinemies de

type IIa est une deficience :

A. en HMG CoA reductase,

B. en cholesterol esterase,
C. en lipoproteine lipase,
D. en recepteurs LDL,
E. de la degradation dans le SRE.

5/ Dans un lipidogramme normal :

A. Les chylomicrons se trouvent au dépôt,
B. La Lp(a) migre entre les 13 et les pré-3 lipoprotéines,
C. Les HDL sont les a lipoprotéines,
D. Les LDL sont les 13 lipoprotéines,
E. Les VLDL sont les pré-p lipoprotéines.
A : 1,2,5 B: 3,4,5 C: 1,3,4 D: 3,4 E: 2,3,5

8
6/ Un enfant âgé de 12 ans souffrant de douleurs abdominales a été présenté aux urgences
médicales, les tests sanguins ont montré :
Glycémie= 0,73g/I, cholestérol total= 1,92g/I, triglycérides= 6g/I et cholestérol LDL= 0,46g/I. En
utilisant la formule de Friedewald, le cholestérol HDL serait de :
A. 0,26g/I.
B. 0,72 g/l.
C. 2,38 g/I.
D. 1,46 g/I.
E. La formule de Friedewald n'est pas applicable.

7/ Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux lipoprotéines
plasmatiques de très basse densité (VLDL)?
1. Elles contiennent l'apo B.
2. Elles sont secrétées essentiellement par l'intestin.
3. Elles sont riches en triglycérides.
4. Elles contiennent les apo C et E.
5. Elles sont de taille inférieure aux LDL (lipoprotéine de basse densité).
A: 1,2,3 B: 2,4 C: 1,3,4 D: 1 5 E: 2,3

8/ Le bilan lipidique d'un adulte montre les résultats suivants :

Cholestérol: 4 g/I Triglycérides: 1,2 g/I Cholestérol-HDL: 0,37g/I Cholestérol-LDL: 3,39 g/I
Quel est l'aspect du sérum ?
A. Lactescent.
B. Opalescent.
C. Clair.
D. Hémolytique.
E. Trouble.

9/ Le bilan lipidique d'un adulte âgé de 56 ans fumeur, montre les résultats suivants :
Cholestérol : 2,7 g/I Triglycerides: 2,5 g/I Cholestérol-HDL: 0,3 g/I,
Quelle est la concentration plasmatique du cholestérol LDL?
A. 1,2 g/I
B. 1,9 g/I
C. 2,1 g/I
D. 2,2 g/I
E. 2,4 g/I

10/ Il est préconisé d'effectuer systématiquement à l'âge adulte, un bilan lipidique qui comprend :
1. le lipidogramme,
2. le dosage des triglycérides et du cholestérol total,
3. l'aspect du sérum,
4. le dosage de l'Apo B,
5. le dosage du cholestérol HDL et cholestérol LDL.
A: 1,2,4 B: 1,3,5 C: 3,4,5 D: 2,3,4 E :2,3,5

Corrections :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A C ACD D B E C C E

9
 Exploration du métabolisme phosphocalcique

1/ Parmi les propositions suivantes concernant les hormones impliquées dans la régulation du
métabolisme phosphocalcique, lesquelles sont justes ?
A. La PTH favorise l'ostéolyse.
B. La PTH diminue la réabsorption tubulaire du Ca2+.
C. La PTH stimule la synthèse du calcitriol.
D. La thyrocalcitonine stimule l'ostéolyse.
E. La 1,25 dihydroxyvitamine D favorise l'absorption intestinale du calcium.

A :1,3,5 B: 2,3,5 C: 2. 5 D: 3,4,5 E: 1,2,5

2/ Quelle proposition s'applique au dosage de la phosphatase alcaline ?

A. Présence de malate déshydrogénase.
B. Présence de lactate déshydrogénase.
C. Présence de glucose-6-phosphate déshydrogénase.
D. Quantification par mesure de la densité optique du NADH ou NADPH.
E. Quantification par mesure de la densité optique du paranitrophénol.

3/ La phosphatase alcaline est synthétisée dans les tissus suivants, sauf un, lequel ?
A. Le foie.
B. Le rein.
C. Le cerveau.
D. L'os.
E. L'intestin.

4/ La phosphatase alcaline augmente dans les pathologies suivantes, sauf une, laquelle?
A. La maladie de Paget.
B. L'ostéoporose.
C. La lithiase cholédocienne.
D. Le rachitisme.
E. L'ostéomalacie.

5/ La vitamine D :
A. Est active sous sa forme naturelle,
B. Stimule l'absorption intestinale du calcium,
C. Est apportée exclusivement par l'alimentation,
D. Active la résorption osseuse,
E. Joue un rôle important dans la minéralisation osseuse.

6/ La vitamine D qu'elle soit d'origine endogène ou exogène subit deux hydroxylations

successives, où ont lieu ces hydroxylations ?
1. La peau.
2. Le rein.
3. Le foie.
4. L'intestin.
5. L'os.
A: 1,3 B; 1,2 C: 2,4 D: 1,5 E: 2,3

10
7/ La vitamine D3 :
1. Stimule la production de PTH,
2. Stimule la production de la calcium binding Protein,
3. Subit pour être active, deux hydroxylations: une au niveau du foie, une autre au niveau du
rein,
4. Agit via un récepteur membranaire,
5. Est une vitamine liposoluble.
A: 1,2,3 B :2,3,5 C: 1,3,4 D: 3,4,5 E :2,3,4,5

8/ La calcitonine :
1. Est un peptide sécrété par les parathyroïdes,
2. Sa sécrétion est principalement régulée par la calcémie,
3. Augmente la résorption osseuse,
4. Augmente l'excrétion rénale du calcium,
5. Diminue l'absorption intestinale du calcium par action directe.

A:1,3 B:1,3,4 C :2,4 D:2,4,5 E:3,5

9/ Le lipidogramme d'un sujet sain, après un jeûne de 12 heures est caractérisé par la
présence des fractions suivantes:
1. Chylomicrons,
2. β-lipoprotéines,
3. pré-β-lipoprotéines,
4. α- lipoprotéines,
5. Lp(a).
A: 1,2,3 B: 1,3;4 C: 3;4,5 2,3,4 E: 2,3,5

10/ L'hyperlipidémie de type III est caractérisée par:

1. Son apparition à l'âge adulte,
2. Un sérum clair
3. La présence d'une large bande (Broad) β à l'électrophorèse des protéines,
4. Un sérum opalescent,
5. Une augmentation de la synthèse hépatique des VLDL.
A: 1,2,3 B :1,3,4 C: 3,4,5 D: 1,2,5 E: 2,3,5

11/ Concernant les lipoprotéines, quelles sont les propositions justes:

6. Les chylomicrons sont les moins denses mais les plus volumineux.
7. Les HDL sont les plus riches en Apo lipoprotéines dont l'apo AI et l'apoA II
8. Les LDL sont caractérisées par l'Apo lipoprotéine B48.
9. Les VLDL sont les β lipoprotéines.
10. La Lp(a) est athérogène.
A: 1,2,3 B: 2,3,4 C:1,2,5 D: 1,3,4 E: 2,3,5

12/ Pour un taux de cholestérol total de 2,60 g/l, de triglycérides de 4,20g/l et de cholestérol-HDL
de 0,28g/l, le taux du cholestérol-LDL calculé par la formule de Friedewald est de :
A. 1,48 g/l,
B. 0,92 g/l,
C. 1,58g/l,
D. 0,97g/l,
E. Aucune réponse n'est juste.

11
13/ Chacune des propositions suivantes est une action de la 1,25 dihydroxycholecalciferol, sauf
une, laquelle?
A. Absorption des phosphates par I'intestin.
B. Retention du calcium par le rein.
C. Excretion des phosphates par le rein,
D. Absorption du calcium par I'intestin.
E. Stimulation de I'osteolyse.

14/ Le cholesterol LDL:

A. est habituellement calcule a partirde ia formule de Fridewald,
B. est dose en presence d'hypertriglyceridemie superieure a 2 g/L,
C. doit etre interprete en tenant compte des facteurs de risque cardiovasculaire,
D. est precipite en presence de I'acide phosphotungstique et d'anions bivalents,
E. est a I'origine de la formation de cellules spumeuses lorsqu'il est augmente.

Corrections :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A B C B BE E B C D B C E C ACE

12
 Les marqueurs cardiaques

Au cours des myopathies, on note une augmentation significative de:

1. l'aldolase,
2. la TGP,
3. la TGO,
4. la CPK,
5. la 5' nucléotidase. B
A: 1,3 B: 1,4 C: 2,3 D: 2,5 E: 3,5

Dans quel ordre sont libérés les marqueurs cardiaques ?

A. Troponine-myoglobine-CK MB.
B. Myoglobine-CK MB-troponine.
C. CK MB-myoglobine-troponine.
D. Myoglobine-troponine-CK MB.
E. Troponine-CK MB-myoglobine. D

Le brain natriuretic peptid (BNP):

A. est synthetise, secrete et stocke de facon constitutive,

B. est secrete en reponse a retirement des cardiomyocytes,
C. son dosage represente une aide au diagnostic d'insuffisance cardiaque chez des patients
presentant des symptomes non specifiques,
D. est dose par des methodes colorimetriques simples non couteuses,
E. presente des proprietes anti-remodelage cardiaque en activant la fibrose et I'hypertrophie. BC

La stimulation du systeme renine-angiotensine:

A. entratne la secretion d'aldosterone,
B. entraine une vasodilatation,
C. peut etre consecutive a une baisse de la pression dans I'artere renale,
D. augmente la volemie,
E. augmente I'excretion urinaire du sodium. ACD

13
 LES HORMONES

1/ Au niveau du rein, la PTH (parathormone) entraîne :

1. une rétention d'eau et de sodium,
2. une augmentation de la réabsorption du calcium,
3. une diminution de la réabsorption du phosphore,
4. une diminution de la 1-a hydroxylation du 25 hydroxy-cholécalciférol,
5. une augmentation du débit de filtration glomérulaire.
A: 1,3 B: 1,2 C: 2,4 D: 1,5 E: 2,3

2/ Le catabolisme des hormones thyroidiennes:

A. a surtout lieu dans le foie,
B. a lieu exclusivement dans le rein,
C. est suivi de reaction de conjugaison,
D. fait intervenir une iodase,
E. libere des iodures totalement elimines au niveau urinaire.

3/ Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte ; laquelle ? L'hormone thyroïdienne la
plus active au niveau cellulaire est :
A. La triiodothyronine (T3),
B. La tétraiodothyronine (T4),
C. La 3,3',5'- triiodothyronine (rT3),
D. La thyroglobuline,
E. L’acide triiodothyroacétique.

4/ Dans l'hyperparathyroïdie secondaire à l'insuffisance rénale chronique, on observe une :

A. Diminution de l'alpha-1 hydroxylase,
B. Diminution de la vitamine D,
C. Augmentation de la calcémie,
D. Augmentation de la phosphorémie,
E. Diminution de l'alpha-25- hydroxylase.

5/ Quelle est l'hormone évaluée dans le cadre de la surveillance biologique d'une

hyperthyroïdie traitée par les antithyroïdiens de synthèse ?
A. TSH
B. T3L
C. T4L
D. TRH
E. T 3 r

6/ Chacune des hormones suivantes agit sur la glycemie sauf une, laquelle?
A. Hormone de croissance.
B. Glucagon.
C. Estradiol.
D. Cortisol.
E. ACTH.

14 3
7. Concernant la surveillance du traitement de I'hypothyroidie d'origine thyroidienne:
A. Se fait par le dosage des hormones T3, T4 et TSH.
B. Se fait par le dosage de la TSH une semaine apres le debut du traitement.
C. Se fait par le dosage de la TSH des que Ton atteint la dose therapeutique initiale supposee
efficace.
D. On doit attendre 8 a 12 semaines de traitement par la dose supposee efficace pour doser la
TSH.
E. On doit attendre 6 a 8 semaines de traitement par la dose supposee efficace et doser
uniquement la TSH.

8/ L'adrénaline stimule tous les processus métaboliques suivants, sauf un lequel?

A. Glycolyse.
B. Lipolyse.
C. Néoglucogénèse.
D. Glycogénolyse.
E. Cétogénèse.

9/ La parathormone (PTH):
1. Est synthétisée par la thyroïde,
2. Sa sécrétion est inhibée par une concentration importante du calcium ionisé,
3. Est une hormone hypercalcémiante,
4. Est un peptide de 84 acides aminés,
5. Possède une action directe sur l'intestin en favorisant l'absorption du calcium.
A: 1,3,5 B: 2,4 C: 3,5 D :2,3,4 E: 1,2,4

10/ Quelle est la protéine de transport des hormones thyroïdiennes ?

A. La tyroxine bending pré albumine.
B. La transcortine.
C. La tyroxine bending globuline.
D. La transcobalamine.
E. La ceruloplasmine.

11/ La parathormone :
1. Est une hormone hypercalcémiante,
2. Est une hormone hypophosphatémiante,
3. Est un peptide de 84 acides aminés,
4. Possède une action directe sur l'intestin en favorisant l'absorption du calcium,
5. Stimule la réabsorption rénale de calcium.
A: 1,2,3,4 B: 2,4 C: 1,3,4 D: 1,2,3,5 E: 2,3

12/ L'hypercalcémie est causée par :

A. L’hyperparathyroïdie primaire,
B. Les pathologies malignes,
C. Les métastases osseuses,
D. L’insuffisance en vitamine D,
E. La thyrotoxicose.

Corrections :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
E AC A ABD C C E E D C D BCE

15
 Exploration de la fonction hépatique

1/ Parmi les enzymes suivantes, quel est le meilleur indicateur de la cirrhose alcoolique?
A. Phosphatase Alcaline (PAL).
B. Gamma Glutamyl Transférase (yGT).
C. Transaminase Glutamo Oxaloacétique (TGO).
D. Lactico-Déshydrogénase (LDH).
E. Pyruvate Kinase (PK).

2/ Le dosage de la bilirubine totale est réalisé par une réaction :

A. d'addition,
B. d'oxydation,
C. de réduction,
D. d'hydrolyse,
E. de diazotation.

3/ Parmi les resultats suivants, quel est le marqueur le plus specifique pour confirmer le diagnostic
d'une cirrhose hepatique ?
A. Albuminemie diminuee.
B. Bilirubine trop elevee.
C. Transaminases elevees.
D. Bloc Beta-gamma a I'electrophorese.
E. Phosphatases alcalines elevees.

4/ Le syndrome de cholestase se caracterise par:

A. une augmentation de la concentration serique de bilirubine conjuguee,
B. une augmentation de I'activite serique de la phosphatase alcaline,
C. une augmentation de I'activite serique de I'aspartate aminotransferase,
D. des selles decolorees,
E. la presence de bilirubine conjuguee dans les urines.

5/ Un syndrome de cytolyse hépatique est caractérisé essentiellement par une augmentation :

1. Des transaminases,
2. De la phosphatase alcaline,
3. De la bilirubine indirecte,
4. De la bilirubine conjuguée,
5. De la Gamma GT.
A: 1,3 B: 1,4 C:2,3 D: 2,5 E: 3,5

6/ L'insuffisance hépatique est caractérisée par une:

1. Hypoalbuminémie,
2. Hyperammoniémie,
3. Hypoglycémie,
4. Hyperurémie,
5. Hypertransférinémie.
A :1,2,3 B: 2,3,5 C: 1,3,4 D: 3,4,5 E: 2,3,4,5

16
7/ L'augmentation simultanée des phosphatases alcalines et de la gamma GT est le témoin :
A. D'une hépatite aigue.
B. D'un alcoolisme chronique.
C. D'une maladie osseuse de paget.
D. D'une hépatite chronique.
E. D'une obstruction biliaire.

8/ La bilirubine conjuguée :
A. Oriente vers une hémolyse lorsqu'elle est augmentée dans le sang.
B. Est insoluble dans l'eau.
C. Augmente en cas de cholestase intra et extrahépatique.
D. Est détectée cliniquement (ictère) à partir de 15mg/I.
E. Est dosée par oxydoréduction.

9/ Les enzymes de l'exploration de la fonction excrétrice du foie sont essentiellement :

A. TGO, CPK, LDH.
B. Gamma GT, CPK, Alpha HBDH.
C. PAL, gamma GT, 5' nucléotidase.
D. PAL, Amylase, TGP.
E. LDH, TGO, lipase.

10/ La steatose hepatique:

A. est une infiltration de triglycerides dans le cytopiasme des hepatocytes,
B. est evaluee le plus souvent par le fibrotest,
C. releve exclusivement d'une etiologie alcoolique,
D. est revelee biologiquement par une augmentation de la phosphatase alcaline,
E. est favorisee par une carence d'apport lipidique.

11/ L'augmentation simultanee de la phosphatase alcaline et de la yGT est le temoin:

A. d'une hepatite aigue,
B. d'un alcoolisme chronique,
C. d'une maladie osseuse de paget,
D. d'une retention biliaire,
E. d'une hepatite chronique.

12/ Les paramètres augmentés au cours d'un syndrome de cholestase sont :

1. les sels biliaires,
2. les triglycérides,
3. le cholestérol,
4. la phosphatase alcaline,
5. la bilirubine.
A: 1,2,5 B: 1,3,4,5 C: 3,4 D: 3,5 E: 2,3,5

Corrections :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B E D ABDE B A E C C A D B

17
 QCMs Divers
Les paramètres biochimiques dont le dosage est influencé par l'hémolyse sont :
1. la LDH,
2. le cholestérol,
3. la glycémie,
4. le potassium,
5. la CRP. C
A: 1,2,5 B: 1,3,4,5 C:1 ,4 D: 3,5 E: 2,3,5

Quels signes biologiques sont attendus au cours d'une déshydratation extra cellulaire pure ?
A. Élévation de l'hématocrite,
B. Hypernatrémie,
C. Élévation de la protidémie,
D. Natriurèse effondrée,
E. Hyporuricémie. AC

Le syndrome de cholestase est caractérisé par une:

A. Hypocholestérolémie,
B. Augmentation de la bilirubine totale,
C. Augmentation des phosphatases alcalines,
D. Augmentation des transaminases,
E. Augmentation de y glutamyl transférases (yGT). BC

L'échange d'eau entre les compartiments extracellulaire et intracellulaire dépend :

A. de la pression sanguine,
B. de la pression osmotique,
C. de la pression hydrostatique,
D. de la pression sanguine diastolique uniquement,
E. des concentrations ioniques. E

Quelle est l'enzyme responsable de la conjugaison de la bilirubine ?

A. Hème oxygénase.
B. Glucuronyl transférase.
C. Uroporphyrinogène III cosynthétase.
D. Ferrochélatase.
E. Aucune réponse n'est juste. B

Les chylomicrons
1. Sont les plus volumineux des lipoprotéines,
2. Assurent le transport des triglycérides endogènes,
3. Assurent le transport du cholestérol endogène,
4. Sont d'origine intestinale,
5. Ont une mobilité électrophorétique en zone α. C

A: 1,3,5 B: 2,4 C :1,4 D: 2,3,5 E:1,5

Les causes d'augmentation de l'activité des transaminases plasmatiques sont :

1. Les hépatites aigües,
2. Les écrasements musculaires,
3. L’infarctus du myocarde,
4. L’ostéomalacie et le rachitisme,
5. Les affections inflammatoires de l'intestin. A

A :1,2,3 B: 2,3,4 C: 2,3,5 D: 1,2,4 E: 1,4,5

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La protéine C réactive (CRP) est :
A. Fortement diminuée au cours des hémolyses,
B. Un marqueur très précoce des états inflammatoires,
C. Un paramètre de surveillance des infections néonatales,
D. Un paramètre d'exploration de la coagulation sanguine,
E. Une protéine de transport plasmatique. BC

Quelles sont les contre-indications lors d'un dosage du calcium ?

A. L'hémolyse.
B. L'ictère.
C. Tube de prélèvement à EDTA.
D. Calciurie sur urines acidifiées.
E. Calciurie sur urines alcalinisées. ACE

Le calcitriol:
1. Est un dérivé de la vitamine D,
2. Inhibe l'absorption intestinale du calcium,
3. Stimule l'absorption intestinale de phosphates,
4. Favorise la minéralisation osseuse,
5. Inhibe la réabsorption du calcium au niveau rénal. B
A: 1,2,3 1,3,5 C: 2,4 D: 3,5 E: 3,4,5

La bilirubine libre augmente dans les pathologies suivantes, sauf une, laquelle?
A. Syndrome de Gilbert.
B. Syndrome hémolytique.
C. Syndrome de Grigler Najar.
D. Tumeurs du pancréas.
E. Ictère du nouveau-né. D

La calcitonine:
A. provoque une hypercalcemie,
B. provoque une hyperphosphoremie,
C. agit essentiellement en stimulant la formation osseuse osteoblastique,
D. bloque la resorption osseuse osteoclastique,
E. accelere la mineralisation du tissu osteoide. D

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