Agents Des Méningites QCM

Agents des méningites
Ces QCM sont destinées aux révisions des cours et TD de bactériologie-virologie de

médecine DC1.
1) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Neisseiria meningitidis

dans un LCR ?
Cocci Gram - isolés
Bacille Gram + isolés
Diplocoques Gram -
Diplocoques Gram +
Autre forme
2) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Mycobacterium

tuberculosis dans un LCR ?
Bacilles Gram - isolés
Bacilles Gram + isolés
Diplobacilles Gram -
Diplobacilles Gram +
Bacilles en amas ou en cordes
Autre aspect
3) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Streptococcus

pneumoniae dans un LCR ?
Diplocoques Gram -
Diplocoques Gram +
Cocci Gram + en amas
Cocci Gram - en amas
Capsulé
Non capsulé
4) L'examen direct d'un LCR de nouveau-né atteint de méningite montre de

nombreux cocci gram positif intra ou extra cellulaires. Quels est la bactérie à
évoquer ?
Listeria monocytogenes
Enterococcus faecalis
Haemophilus influenzae
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Neisseiria meningitidis
5) Quelles bactéries n'évoquera t-on jamais de prime abord - sur un critère

probabiliste- à l'examen direct d'un LCR de nourisson atteint de méningite?
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Neisseria meningitidis
9) Des germes suivants lequel incriminer en présence d'une méningite aiguë

(chez un enfant de trois ans) dont le LCR est trouble avec des diplocoques
encapsulés Gram + intra et extra cellulaires
Escherichia coli
10) Lequel des germes suivants incriminer en présence d'une méningite à liquide
trouble avec des bacilles polymorphes Gram négatif à coloration bipolaire intra
et extra cellulaires poussant seulement sur gélose au sang cuit (chocolat)
Escherichia coli
11) Dans une caserne, 3 cas de méningite cérébrospinale à pneumocoque ont été
diagnostiqués. Quelle mesure prophylactique allez-vous prendre ou envisager
?
Vaccination de la famille par le vaccin anti-pneumocoque polyvalent
Chimioprophylaxie des contacts par Rifampicine
Vaccination des contacts par le vaccin anti-pneumococcique polyvalent

Dépistage des porteurs par prélèvement pharyngé
Déclaration de la maladie à la DDASS
Aucune mesure
12) Méningites bactériennes à déclaration obligatoire en France. Méningites dues à

:
Pneumocoque
Mycobacterium tuberculosis
13) Quels antibiotiques diffusent suffisamment dans le LCR pour permettre le

traitement des méningites ?
Aminosides
Ampicilline
Céphalosporines de troisième génération
Tétracyclines
Macrolides
Fluoroquinolones
14) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants

Haemophilus influenzae est-il sensible ?
Ampicilline
Ampicilline+Acide Clavulanique
Céphalosporine 3eme generation injectables
Aminosides
Cotrimoxazole
Fluoroquinolones
15) En cas de survenue d'un seul cas de méningococcie dans une école, comment
sont définis les sujets contacts
camarades habituels d'étude
voisins immédiats habituels de réfectoire
camarades habituels de jeux
à toute la classe
aux enfants de toute l'école
aux enfants et adultes de toute l'école
16) Quelles sont les sujets considérés comme "contacts" en cas d'une méningite à
méningocoque survenue chez un jeune de 20 ans non scolarisé ?
personnes vivant au domicile du malade
sujets ayant rencontré le malade dans les 10 jours précédant l'hospitalisation

personnes ayant dormi dans la même pièce que le malade dans les 5 jours
précédant l'hospitalisation
sujets ayant partagé une soirée dansante avec le malade dans les 10 jours
précédant l'hospitalisation
« flirts » ou partenaires sexuels
ambulancier et personnel médical su service d'hospitalisation
17) Un cas de méningite à méningocoque survient dans une crèche. En dehors des
sujets contacts familiaux, quels sont les sujets qui seront considérés comme
"contacts"
Les camarades de jeux habituels
Les enfants d'une même pièce ou zône de repos que l'enfant atteint
Tous les enfants
Les puéricultrices s'occupant de l'enfant
Les personnels adultes dans leur ensemble
Les parents de tous les enfants de la crèche
18) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants Escherichia
coli est-il sensible ?
Ampicilline
Aminosides
Cotrimoxazole
Fluoroquinolones

Streptococcus pneumoniae est-il sensible ? (on considèrera que la souche est
cause de méningite et on évitera de prendre une position optimiste)
Ampicilline

Aminosides
synergistines
Fluoroquinolones
20) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants Neisseria
meningitidis est-il sensible ?
Ampicilline
Aminosides
Cotrimoxazole
Fluoroquinolones
21) Neisseiria meningitidis : facteurs mis en oeuvre dans le pouvoir pathogène

Endotoxine
Fimbriae
Toxine du choc septique (TSS)
Capsule
IgA protéase
Cytolysine
22) En France le sérotype le plus souvent mortel de Neisseria meningitidis est le

sérotype :
A
W135
23) En France la vaccination contre Neisseria meningitidis protège contre les

sérotypes
A
D
Y
W135
24) La vaccination anti Neisseria meningitidis pour les voyageurs (sahel, arabie)
doit proteger contre les sérotypes :
A
W135
25) En France le sérotype dominant de Neisseria meningitidis est le sérotype :

A
W135
26) Parmi les agents de méningites suivants, lequels sont spécifiques du nouveau-
né
Listeria
Escherichia coli
27) Escherichia coli K1 est antigèniquement identique à la capsule d'un sérotype

de méningocoque, lequel ?
A
Y
W135
28) Parmi les agents de méningites suivants, lequels sont d'origine oropharyngée ?
Listeria
Escherichia coli
29) Parmi les agents de méningites suivants, lequels peuvent être évoqués
particulièrement comme agent d'une méningite du nourisson
Listeria
Escherichia coli
30) Parmi les agents de méningites suivants, lequels peuvent être rencontrés
préférentiellement en cas d'une méningite de l'adolescent
Listeria
Escherichia coli
31) Parmi les agents de méningites suivants, lequels peuvent être évoqués plus
particulièrment pour une méningite aigüe du sujet agé (> 65 ans)
Listeria
Escherichia coli
Agents des méningites
1) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Neisseiria meningitidis
dans un LCR ?
Vous avez donné la BONNE réponse
Diplocoques Gram -
2) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Mycobacterium

tuberculosis dans un LCR ?
Autre forme
3) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Streptococcus pneumoniae

dans un LCR ?
Diplocoques Gram + et capsulés
4) L'examen direct d'un LCR de nouveau-né atteint de méningite montre de

nombreux cocci gram positif intra ou extra cellulaires. Quels est la bactérie à
évoquer ?
Vous avez donné la MAUVAISE réponse
5) Quelles bactéries n'évoquera t-on jamais de prime abord - sur un critère

probabiliste- à l'examen direct d'un LCR de nourisson atteint de méningite?
9) Des germes suivants lequel incriminer en présence d'une méningite aiguë

(chez un enfant de trois ans) dont le LCR est trouble avec des diplocoques
encapsulés Gram + intra et extra cellulaires
10) Lequel des germes suivants incriminer en présence d'une méningite à liquide
trouble avec des bacilles polymorphes Gram négatif à coloration bipolaire intra
et extra cellulaires poussant seulement sur gélose au sang cuit (chocolat)
11) Dans une caserne, 3 cas de méningite cérébrospinale à pneumocoque ont été
diagnostiqués. Quelle mesure prophylactique allez-vous prendre ou envisager ?
Aucune mesure à prendre pour la prophylaxie
12) Méningites bactériennes à déclaration obligatoire en France. Méningites dues à

:
On ne déclare pas dans le cas d'H. influenzae et de pneumocoque ou de S.
agalactiae
13) Quels antibiotiques diffusent suffisamment dans le LCR pour permettre le
traitement des méningites ?
Ampicilline, Céphalosporines de troisième génération, fluoroquinolones

Haemophilus influenzae est-il sensible ?
tout sauf Ampicilline (MS)
15) En cas de survenue d'un seul cas de méningococcie dans une école, comment
sont définis les sujets contacts
survenue d'un seul cas : la prophylaxie sera proposée exclusivement aux
sujets ayant eu un contact fréquent avec le malade : camarades habituels de
jeux ou d'étude, voisins immédiats habituels de réfectoire, au maximum à
toute la classe;
16) Quelles sont les sujets considérés comme "contacts" en cas d'une méningite à
méningocoque survenue chez un jeune de 20 ans non scolarisé ?
Personnes vivant au domicile du malade ou ayant dormi dans la même pièce
que le malade dans les 10 jours précédant l'hospitalisation; * personnes
exposées aux sécrétions oropharyngées du malade dans les 10jours précédant
son hospitalisation : camarades de jeux habituels du malade, « flirts » ou
partenaires sexuels d'un cas adolescent ou adulte, sujets ayant partagé une
soirée dansante avec le malade; * personnes ayant pratiqué des manoeuvres
de réanimation impliquant un contact étroit avec les sécrétions oropharyngées
du malade (bouche-à-bouche, intubation trachéale).
17) Un cas de méningite à méningocoque survient dans une crèche. En dehors des
sujets contacts familiaux, quels sont les sujets qui seront considérés comme
"contacts"
Étant donné la promiscuité étroite existant dans ces établissements et l'âge des
enfants, les mesures de prophylaxie seront proposées à la fois aux enfants et
au personnel. Aucun nouvel arrivant ne sera admis avant la fin du traitement.
18) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants Escherichia
coli est-il sensible ?
tout sauf Ampicilline (MS)

Streptococcus pneumoniae est-il sensible ? (on considèrera que la souche est
cause de méningite et on évitera de prendre une position optimiste)
rien sauf synergistines. Les autres antibiotiques correspondent à un spectre MS
imposant l'antibiogramme et la mesure de CMI.
20) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants Neisseria
meningitidis est-il sensible ?
Tout sauf cotrimoxazole
21) Neisseiria meningitidis : facteurs mis en oeuvre dans le pouvoir pathogène

Endotoxine, fimbriae, capsule, IgA protease. le germe ne produit pas
d'exotoxines
22) En France le sérotype le plus souvent mortel de Neisseria meningitidis est le

sérotype :
C donne plus de mortalité
23) En France la vaccination contre Neisseria meningitidis protège contre les

sérotypes
Seulement A et C, B est non immunogène. Ne protège pas contre certaines
épidémies d'origine sahélienne (W135 par ex)
24) La vaccination anti Neisseria meningitidis pour les voyageurs (sahel, arabie)
doit proteger contre les sérotypes :
A, C, W135, Y
25) En France le sérotype dominant de Neisseria meningitidis est le sérotype :

Par ordre de fréquence B (60%) C (30%)
26) Parmi les agents de méningites suivants, lequels sont spécifiques du nouveau-
né
27) Escherichia coli K1 est antigèniquement identique à la capsule d'un sérotype de

méningocoque, lequel ?
B, comme lui la capsule K1 est non immunogène
28) Parmi les agents de méningites suivants, lequels sont d'origine oropharyngée ?
29) Parmi les agents de méningites suivants, lequels peuvent être évoqués
particulièrement comme agent d'une méningite du nourisson
30) Parmi les agents de méningites suivants, lequels peuvent être rencontrés
préférentiellement en cas d'une méningite de l'adolescent
31) Parmi les agents de méningites suivants, lequels peuvent être évoqués plus
particulièrment pour une méningite aigüe du sujet agé (> 65 ans)

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Ces QCM sont destinées aux révisions des cours et TD de bactériologie-virologie de

1) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Neisseiria meningitidis

Bacille Gram + isolés

2) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Mycobacterium

Bacilles Gram + isolés

Bacilles en amas ou en cordes

3) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Streptococcus

Cocci Gram + en amas

Cocci Gram - en amas

4) L'examen direct d'un LCR de nouveau-né atteint de méningite montre de

5) Quelles bactéries n'évoquera t-on jamais de prime abord - sur un critère

9) Des germes suivants lequel incriminer en présence d'une méningite aiguë

Chimioprophylaxie des contacts par Rifampicine

Vaccination des contacts par le vaccin anti-pneumococcique polyvalent

Déclaration de la maladie à la DDASS

12) Méningites bactériennes à déclaration obligatoire en France. Méningites dues à

13) Quels antibiotiques diffusent suffisamment dans le LCR pour permettre le

Céphalosporines de troisième génération

14) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants

Céphalosporine 3eme generation injectables

voisins immédiats habituels de réfectoire

camarades habituels de jeux

aux enfants et adultes de toute l'école

sujets ayant rencontré le malade dans les 10 jours précédant l'hospitalisation

ambulancier et personnel médical su service d'hospitalisation

Tous les enfants

Les puéricultrices s'occupant de l'enfant

Les personnels adultes dans leur ensemble

Les parents de tous les enfants de la crèche

Céphalosporine 3eme generation injectables

19) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants

Céphalosporine 3eme generation injectables

Céphalosporine 3eme generation injectables

21) Neisseiria meningitidis : facteurs mis en oeuvre dans le pouvoir pathogène

Toxine du choc septique (TSS)

22) En France le sérotype le plus souvent mortel de Neisseria meningitidis est le

23) En France la vaccination contre Neisseria meningitidis protège contre les

25) En France le sérotype dominant de Neisseria meningitidis est le sérotype :

27) Escherichia coli K1 est antigèniquement identique à la capsule d'un sérotype

2) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Mycobacterium

3) Sous quelle forme se présente le plus fréquemment Streptococcus pneumoniae

4) L'examen direct d'un LCR de nouveau-né atteint de méningite montre de

5) Quelles bactéries n'évoquera t-on jamais de prime abord - sur un critère

9) Des germes suivants lequel incriminer en présence d'une méningite aiguë

12) Méningites bactériennes à déclaration obligatoire en France. Méningites dues à

14) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants

19) Spectre des antibiotiques : A quels antibiotiques parmi les suivants

21) Neisseiria meningitidis : facteurs mis en oeuvre dans le pouvoir pathogène

22) En France le sérotype le plus souvent mortel de Neisseria meningitidis est le

23) En France la vaccination contre Neisseria meningitidis protège contre les

25) En France le sérotype dominant de Neisseria meningitidis est le sérotype :

27) Escherichia coli K1 est antigèniquement identique à la capsule d'un sérotype de

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