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Liste des QCM que vous trouverez sur le site, Rparties en quatre ensembles de questions (QCM-1 4) N du QCM 1 1 1 1 2 2 3 3 4 4 4 Total

l Domaine Microbiologie Biologie mdicale Immunologie Pharmacologie Maladies Infectieuses et tropicales Parasitologie Sant mre enfant Mdecine interne dans les pays en dveloppement Sant publique Epidmiologie Biostatistiques Management Nombre de questions 14 8 8 10 68 30 13 18 13 10 13 10 215

Les QCM sont prsentes en 2 versions : version Q pour QUESTION : cocher les propositions correctes version C pour CORRIGE : la ou les bonnes rponses sont surlignes pour COMMENTAIRE , bref , ajout si besoin

PRINCIPES GENERAUX de ces QCM : 2 orientations privilgies : i) pays en dveloppement ; ii) sant publique il ny a pas de piges, dabsurdits, daffirmations grossirement errones lobjectif est en effet dacqurir des connaissances, et pas dinduire en erreur les questions sont des propositions simples, directes, et affirmatives il sagit de cocher celles qui sont correctes (justes, exactes) sauf mention contraire, il y a souvent plusieurs rponses possibles

I. MICROBIOLOGIE - BIOLOGIE - IMMUNOLOGIE - PHARMACOLOGIE 1. Quel est le caractre morphologique des staphylocoques? A Diplocoque Gram positif B - Btonnet Gram Positif C - Cocci en grappe, Gram ngatif D - Btonnet Gram ngatif E - Cocci en grappe, Gram positif F - Bacille non colorable 2. Vibrio cholerae o se multiple t il plus spcialement chez l'homme? A - dans la lumire intestinale B - dans l'estomac C - dans les voies biliaires D - dans le colon proximal E dans les lymphatiques msentriques 3. Salmonelloses quelles sont les modes possible de contamination? A - ingestion d'eau de boisson ou d'aliments souills. B - infection nosocomiale par ex. lors d'une transfusion sanguine C - transmission directe homme-homme, si le porteur prpare les aliments. D les mouches peuvent transporter passivement les salmonelles. 4. Quel est l'agent causal de la mliodose? A Capnocytophaga sp B Enterococcus sp C - Pseudomonas pseudomallei (Burkholderia pseudomallei) D Neisseria sp E association de germes anarobies 5. Shigellose : quels examens para-cliniques sont utiles au diagnostic A - La mthode de choix est l'hmoculture en priode fbrile. B - La mthode de choix est la coproculture. C - Le srodiagnostic n'a pas dintrt. D - Le test de leucocyte dans les selles (bleu de mthylne) est positif. 6. Escherichia coli peut infecter diffrents organes ; lesquels le sont frquemment ? A - Vsicule biliaire B - Bronches C - Pritoine D - Jejuno-ileon E - Voies urinaires F voies gnitales

7. Staphylococcus aureus peut tre responsable d' une intoxication alimentaire svre. Lequel parmi les mcanismes suivants est alors en cause ? A - pnicillinase B - entrotoxine C - leucocidine D - haemolysine E - coagulase 8. Staphylococcus aureus peut tre lorigine des maladies suivantes : (cocher les bonnes rponses) A - glomrulonphrite aigu B - imptigo C - rhumatisme articulaire aigu D - erysiple E - charbon F syndrome de Lyell 9. Linfection est dfinie par : A - linvasion dun ou plusieurs tissus par un micro-organisme avec raction inflammatoire, avec ou sans symptmes. B - linvasion dun ou plusieurs tissus par un micro-organisme avec raction inflammatoire, avec symptmes. C la prsence dagent pathogne dans les tissus. D lquilibre entre la virulence dun agent pathogne et la rsistance de lhte (dfense immunitaire). E laptitude dun germe se dvelopper chez lhte et y secrter des toxines

10. Le pouvoir pathogne des bactries dpend de : A espce bactrienne et souche du germe responsable de linfection B - scrtion de toxines par le germe C - synthse denzymes par le germe D capacit du germe se multiplier E antibiorsistance du germe F - susceptibilit de lindividu hte. 11. Qu'est-ce qu'un porteur sain ? A - Un individu porteur d'un agent pathogne avec des manifestations cliniques discrtes. B - Un individu porteur d'un agent pathogne sans manifestations cliniques. C - Un individu qui prsente comme seule manifestation une srologie positive. D - Un individu porteur d'un agent pathogne incapable de le transmettre E - Un individu porteur d'une maladie gntique sans expression clinique apparente. F - Un individu qui n'est porteur d'aucun agent pathogne. 3

12. Parmi les germes entriques suivants, l'un d'eux est responsable de dysenterie ; lequel ? A - Giardia intestinalis B - Shigella spp C - Klebsiella spp D - Vibrio cholerae E - E.coli entrotoxinogne 13. Les endotoxines, comme les lipopolysaccharides LPS, qui sont librs par les bactries au cours de linfection , sont : A - inflammatognes, pyrognes et tropisme vasculaire B - pyrognes et tropisme vasculaire et cardiaque C - inflammatognes et tropisme endocrinien (surrnales, cellules bta pancratiques) D lorigine du choc septique. 14 .Laquelle des propositions ci-dessous dfinit le commensalisme ? A Le microorganisme se nourrit de matires organiques sur un tre vivant sans entraner de troubles ou de spoliation chez son hte. B Le microorganisme se nourrit de matires organiques ou vgtales en dcomposition dans le milieu extrieur C Microorganisme et hte vivent en troite collaboration avec bnfice mutuel. D - Aucune des propositions prcdentes ne caractrise le commensalisme.

BIOLOGIE MEDICALE DANS LES PAYS EN DEVELOPPEMENT 1. Quelle est l'interprtation correcte de la numration formule sanguine suivante ralise chez un adulte ? GB: 5450/mm3 ; PN: 3600 ; PE: 50 ; PB: 50 ; Lymphocytes: 1600 ; Monocytes: 150 A - hypereosinophilie B - syndrome mononucleosique C - polynucleose neutrophile D - neutropnie E - hyperlymphocytose F - NFS normale 2. Quelle est l'interprtation de la numration formule sanguine (chez un adulte) GB: 14 250/mm3 ; PN: 6300 ; PE: 450 ; PB: 50 ; Lymphocytes: 7100 ; Monocytes: 350 A - hyperleucocytose B - polynuclose neutrophile C - hyperosinophilie D NFS a la limite de la normale E - hyperlymphocytose F syndrome mononuclosique 3. la vitesse de sdimentation ou VS (cocher les propositions exactes) 4

A. B. C. D. E. F.

est un marqueur dinflammation trs haute sensibilit et spcificit (>90%) qui est spcifique des infections bactriennes qui varie rapidement en fonction du degr de linflammation qui est de moindre valeur que la CRP pour suivre lvolution dune infection qui est leve dans les maladies de systme qui peut tre fausse en cas danmie ou hyypoprotidmie

4. Un homme de 38 ans prsente une VS 35mm la premire heure. cocher les affirmations correctes : A - le patient prsente une maladie inflammatoire. B - le patient prsente une infection ou une inflammation. C - ce rsultat est normal. D - la VS est modrment acclre. E - le patient prsente une infection bactrienne. F le patient ne prsente pas dinfection bactrienne G une mesure la deuxime heure na pas dintrt 5. la thrombopnie accompagne souvent les infections suivantes A. paludisme B. leptospirose C. dengue D. choc septique E. mningite crbro-spinale F. endocardite G. typhode 6. Insuffisance rnale : elle fait souvent partie du tableau des infections suivantes : A. leptospirose B. paludisme simple P falciparum C. pneumonie pneumocoque (non bactrimique) D. paludisme P malariae E. pylonphrite F. dengue G. choc septique

7. Diagnostic srologique dune infection : A. on peut prlever aprs le 5 jour dinfection pour dtecter des IgM B. on peut prlever le plus tt possible un prlvement prcoce et 15 j plus tard un prlvement tardif afin de vrifier sil y a sroconversion C. les IgM tmoignent dune infection ancienne D. les IgG dune primo-infection E. labsence danticorps au 5 jour permet dcarter le diagnostic F. on peut utiliser le diagnostic srologique pour le diagnostic de toutes les infections G. un test srologique est fiable lorsque sa sensibilit et sa spcificit dpassent 50% 8. Fonctions hpatiques : les examens biochimiques explorent ces fonctions 5

A - bilirubine libre B gama GT C - cratinine D - phosphatases alcalines E - taux de prothrombine F cratine phosphokinase (CPK)

IMMUNOLOGIE 1. IImmunit acquise ( la diffrence de l' immunit naturelle) : A - met en uvre uniquement des facteurs humoraux. B - est spcifique de chaque agent pathogne. C - intervient uniquement sur les organismes intracellulaires. D - met en uvre uniquement des facteurs cellulaires. E - met en uvre des facteurs humoraux et cellulaires F est de courte dure 2. limmunit humorale intervient de faon prdominante dans la gurison ou la protection des maladies suivantes : A. infection VIH B. lpre C. hpatite A D. rougeole E. tuberculose F. paludisme 3. lymphocytes CD4 A. leur nombre / mm3 tmoigne du niveau de limmunit cellulaire B. un chiffre normal de CD4 se situe entre 2000 et 5000 / mm3 C. en dessous de 200 CD4, il sagit dune immunodpression marque D. un niveau < 100 / mm3 est incompatible avec la vie E. labaissement des CD4 est spcifique de linfection VIH F. le nombre de CD4 est plus lev chez lenfant < 1 an que chez le grand enfant ou ladulte 4. les situations suivantes saccompagnent dimmuno-dpression A. grossesse B. grand ge C. enfant de 1 5 ans D. diabte E. malnutrition F. rougeole G. traitement prolonge par AINS

5. les maladies suivantes sont des maladies par auto-anticorps A. dficit en G6PD B. asthme C. lpre D. purpura thrombopnique idiopathique E. diabte de type 1 F. RAA G. dengue hmorragique H. anmie de Biermer 6. La srothrapie A. peut tre utilise dans toute maladies infectieuse condition dtre prcoce B. est surtout utile dans les toxi-infections svres C. peut tre utilise dans des intoxications ou envenimations D. est contrindique chez le nouveau n et la femme enceinte E. ne doit pas tre associe la vaccination F. fait appel des srums immuns, riches en anticorps dorigine animale ou humaine G. les srums dorigine humaine prsentent un risque de transmission virale 7. limmunit spcifique acquise (vis vis dun virus par exemple) fait intervenir principalement les cellules effectrices suivantes : A. les polynuclaires basophiles B. les polynuclaires neutrophiles C. les lymphocytes B D. les lymphocytes T E. les lymphocytes NK F. les polynuclaires osinophiles G. les macrophages H. les hpatocytes I. les cellules adipeuses 8. la cytotoxicit A. est un mcanisme de dfense participant limmunit cellulaire B. qui dtruit la cellule porteuse de lantigne C. est un mcanisme non spcifique de lantigne D. est mdie par des cytokines E. est mdie par les anticorps F. participe au mcanisme de rejet de greffe ou dauto-immunit

PHARMACOLOGIE 1. Mdicaments gnriques : parmi les affirmations suivantes lesquelles sont correctes ? 7

A - Ce sont tous les mdicaments figurant sur la liste des mdicaments essentiels. B - Ils sont dsigns par leur dnomination commerciale internationale (DCI) C - Ils ne sont pas commercialiss. D - Ils sont aussi efficaces et moins chers que les mdicaments de marque. E - Ils ne sont plus protgs par des brevets et peuvent tre produits sans licence. F - Ils sont moins efficaces parce que moins chers que les mdicaments de marque. 2. Mdicaments essentiels : parmi les affirmations suivantes lesquelles sont correctes ? A ce sont exclusivement des mdicaments gnriques B - ce sont des mdicaments destins aux maladies les plus rpandues. C - la liste des mdicaments essentiels peut varier dun pays lautre selon le niveau de soins, lpidmiologie, et les ressources du pays. D ils sont en nombre limit et fix par l'OMS. E ils sont slectionns rgulirement par des experts indpendants sur leur rapport cot / efficacit / tolrance 3. Parmi les antiseptiques suivants, lequel / lesquels sont recommands pour lasepsie de la peau avant un acte invasif : A - Polyvidone iode B - Eau oxygne C - Ctrimide (ammonium quaternaire) D - Alcool 70 E - Chloramine (driv chlor) F Chlorhexidine G le mieux est une association, par ex. chlorhexidine suivie de polyvidone

4. Parmi les antiseptiques suivants, quels sont ceux qui sont recommands pour lasepsie des muqueuses ? A - Polyvidone iode dilue B - Ctrimide (ammonium quaternaire) C - Eau oxygne D - Chlorhexidine E - Chloramine (driv chlor) F - Alcool 70 5. Antibiotique 1 (AB) A. Cest lorigine une molcule de nature biologique produite par un micro-organisme B. Qui la diffrence des antiseptiques, est relativement peu toxique pour lhomme C. Qui a un effet destructeur spcifique sur les bactries exclusivement (ni les virus, ni les champignons, ni les parasites) D. Qui agit par le biais des cytokines E. Qui est capable de dtruire un nombre limit de bactries pathognes pour lhomme F. Tous les AB partagent le mme mcanisme daction sur la bactrie G. Rduisent ou annulent la multiplication bactrienne sans tuer vritablement la bactrie, cette dernire action revenant limmunit H. Tous les antibiotiques sont susceptibles dinduire des mcanismes adaptatifs de rsistance chez les bactries 8

6. Antibiotique 2 A. On exprime la puissance dun AB par sa CMI B. La CMI peut tre calcule pour chaque type dantibiotique vis vis de chaque famille de bactries C. Elle peut tre mesure simplement par lantibiogramme grce la mthode des disques en mesurant le diamtre dinhibition en culture sur glose D. Sa mesure ncessite des techniques complexes E. La CMI dun AB vis vis dun germe donn est stable dans le temps et dans lespac 7. Antibiotiques 3 A. Labsorption digestive des AB est variable selon les personnes B. La diffusion des AB est variable selon les tissus C. Los, le SNC, lil, la prostate, la peau sont des organes mal pntrs par les AB D. Lassociation de 2 AB produit toujours un renforcement mutuel et augmente leur puissance et leur diffusion E. En cas dinfection svre, cest toujours une association dAB qui est recommande 8. Antibiotiques 4 A. Les quinolones et les cyclines sont contrindiques chez lenfant B. Une majorit d AB courants est contrindique en cas de grossesse sauf les betalactamines et les macrolides C. La marge ou index thrapeutique est la diffrence entre le seuil dactivit et le seuil toxique D. La marge ou index thrapeutique des aminosides est large E. Aminosides et quinolones ont une faible puissance et vitesse de bactricidie F. Les cephalosporines ont un large spectre antibactrien G. Chloramphnicol et macrolides sont bactriostatiques 9. Antibiotiques 5. le mauvais usage des AB consiste : A. prescrire trop dantibiotiques en gnral B. prescrire de faon symptomatique, par ex en cas de fivre inexplique C. prescrire de prfrence des AB spectre troit D. prescrire de prfrence des AB bon march E. utiliser systmatiquement des AB en prvention aprs une intervention chirurgicale F. utiliser frquemment des AB en association 10. Antibiotiques 6. La rsistance aux AB A. est typiquement un problme des pays riches qui surconsomment les AB B. est trs rpandue dans les pays en dveloppement C. est favorise par les traitements trop courts D. est favorise par les traitements trop longs E. est favorise par la prescription mdicale F. est favorise par la prise dAB en auto-traitement G. est favorise par lassociation dAB