chapitre 1

INTROCUCTION A LA BIOCHIMIE
CLINIQUE
 1 - Introduction
La biochimie clinique est une branche de la biologie
médicale qui étudie en général
• l'analyse des molécules contenues dans les liquide
biologique (sang, liquide céphalo-rachidien, urines,
etc.) et
• l'interprétation des résultats de ces analyses par un
biologiste médical dans le but de caractériser
l'origine physiopathologique d'une maladie.
 1 - Introduction
Cette interprétation prend en compte
- les caractéristiques physiologiques du patient (âge,
sexe, poids...) et
- les symptômes,
- le syndrome
- les signes repérés par le clinicien dans le but
d'aboutir avec lui au diagnostic de la pathologie.
 1 - Introduction
La biochimie clinique se cantonne à la recherche ou
au dosage des molécules pouvant être impliquées dans
une pathologie.

La discipline est apparue vers la fin du XIXe siècle

avec l'utilisation de tests chimiques simples pour divers
composants du sang et de l'urine.
 2 - LA SEMIOLOGIE BIOLOGIQUE

c’est l'étude de la perturbation ou non des

résultats des analyses biologiques en fonction de
l’état pathologique ou non du patient.

Objectifs : Comprendre l'intérêt des résultats

des analyses biochimiques pour établir un
diagnostic.
L’étudiant doit être capable de :

• Expliquer le fonctionnement biochimique de divers organes

(foie, reins, cœurs, pancréas, glandes endocrines...)
• Décrire les principales voies métaboliques en identifiant les
métabolites et les enzymes d’intérêt clinique.
• Avoir une idée sur les techniques utilisées pour évaluer ces
molécules et les conditions de validité des résultats
(étalonnage des machines, contrôle de qualité ...)
• Connaître l’ordre de grandeur des valeurs usuelles (normales)
et les limites de variations compatibles avec la vie.
• Discuter l’étiopathogénie et la physiopathologie des
désordres biochimiques qui ont cours dans la
maladie.
• Evoquer les tests biochimiques nécessaires devant un
contexte clinique précis.
• Intégrer les résultats de laboratoire dans leur
contexte physiopathologique et clinique
 3 - UTILITE DES ANALYSES BIOLOGIQUES

• Dépistage chez les sujets « sains »

• Aider au diagnostic
• Mesurer la progression et l’extension de la maladie
• Mesurer l’effet du traitement
• Suivre la stabilité d’une fonction
• Estimer les facteurs de risque
• But de recherche épidémiologique
 4 - PROGRAMME L3S5
MEDECINE HUMAINE

• LES TROUBLES OU DESORDRES METABOLIQUES

• EXPLORATIONS BIOLOGIQUES