N° Questionnaire

EXAMEN DE PHARMACOLOGIE
N°11/01/2016 CORRIGE TYPE
COMMENT REPONDRE AU QUESTIONNAIRE : Dans la Grille de REPONSE par un

PREMIERE PARTIE

1. Une des réactions suivantes est considérée comme étant une réaction de détoxification. Dites laquelle ?
A. L’acétylation
B. La décarboxylation.
C. La conjugaison.
D. L’hydrolyse.
E. L’oxydation.

2. Par biodisponibilité on désigne en pharmacologie :

A. Un médicament disponible en pharmacie.
B. Un médicament disponible dans le foie.
C. La quantité de médicament qui est disponible dans le sang.
D. Le pourcentage de médicament qui pénètre dans le cerveau.
E. Le pourcentage de médicament qui est éliminé dans les urines.

3. La dose létale 30 (DL 30) d’un produit est celle qui :

A. Tue 10 % des animaux de laboratoire.
B. Protège 30 % des animaux de laboratoire contre un toxique.
C. Tue 30 % des animaux de laboratoire.
D. Augmente la demi-vie du produit de 30 %.
E. Tue tous les animaux en 30 heures.

4. Le transfert passif est caractérisé par les faits suivants sauf un dites lequel :
A. Va dans le même sens du gradient de concentration,
B. Ne nécessite pas de dépense d’énergie.
C. Est un phénomène non spécifique,
D. Ne présente pas de phénomène de compétition.
E. Ne Dépend pas de la masse molaire de la substance.

5. La diffusion facilitée : donnez la réponse fausse

A. Nécessite une combinaison avec une molécule transporteuse.
B. Elle agit sans dépense d’énergie.
C. Elle ne se fait pas contre un gradient de concentration
D. Elle se fait contre un gradient de concentration
E. Elle n’est pas saturable

6. La réaction d’oxydation est caractérisée par les faits suivants sauf un. Dites lequel :
A. Assurée par le cytochrome P450.
B. Une réaction fréquente au cours de la phase II.
C. Réalisé au niveau du foie.
D. Modifiée par inducteur ou inhibiteur enzymatique.
E. Variable d’un individu à l’autre.

7. Les qualités exigées des solutés injectables par voie intra veineuse sont les suivantes sauf une. Dites laquelle ?
A. Stérilité.
B. Isotonicité.
C. Liposolubilité.
D. Apyrogénicité.
E. PH voisin de la neutralité.

8. Les inconvénients de la voie orale sont les suivants, sauf un. Dites lequel :
A. L’irritation du tube digestif.
B. Le mauvais gout de la substance.
C. La dégradation par les enzymes digestives.
D. Les gros comprimés difficiles à avaler.
E. La nécessité de prendre avec un grand verre d’eau.
 9. Les caractéristiques d’un médicament sous forme liée sont lui suivantes, sauf une. Dites laquelle :
A. Agit comme une réserve
B. Ne traverse pas les membranes.
C. Engendre une diminution de l’intensité de l’action,
D. Ralentit la dégradation et l’élimination.
E. Elle ne rentre pas en compte dans la détermination de la dose

10. Les médicaments suivants sont des inducteurs enzymatiques, sauf un. Dites lequel:
A. Phénobarbital.
B. Rifampicine.
C. Phenytoine.
D. Griséofulvine.
E. Ampicilline.

11. Les médicaments suivants sont des inhibiteurs enzymatiques, sauf un. Dites lequel :
A. Propranolol
B. Ciprofloxacine.
C. Erythromicine.
D. Fluvoxamine
E. Kétoconazol

12. L’insuline ne peut pas être administrée par voie orale car elle présente une : (réponse juste)
A. Demi-vie raccourcie.
B. Dégradation rapide par les protéases gastriques.
C. Biodisponibilité diminuée.
D. Efficacité diminuée.
E. Un grand volume de distribution.

13. Après l'administration de 4 mg/kg de théophylline par voie intra veineuse (IV) à un patient de 50 kg, et à
une concentration maximale calculée à l’origine (CO) égale à 20 mg/L. Quel serait le volume apparent de
distribution chez ce patient :
A. 16 L.
B. 18 L.
C. 10 L.
D. 12 L
E. 20 L

14. Après l'administration de 5 mg/kg de théophylline par voie intra veineuse à un patient de 70 kg, et à une
concentration maximale calculée à l’origine (CO) égale à 15 mg/L. Quel serait son Vd :
A. 13 L.
B. 25 L.
C. 32 L.
D. 23 L
E. 20 L

15. Quelle est votre conduite à tenir face à l’apparition d’un effet indésirable de type A ?
A. Diminuer la dose du médicament responsable.
B. Doser le médicament dans le sang, et adapter la posologie.
C. Arrêter définitivement le médicament responsable et le remplacer par un, d’une autre famille.
D. Poursuivre la prise du médicament et traiter l’effet indésirable.
E. Interdire le médicament et établir une liste des produits à éviter.

16. Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle caractérise les effets indésirables de type C ?
A. Ce sont des effets indésirables doses dépendants.
B. Ils apparaissent très tôt après la prise du médicament.
C. Ils nécessitent souvent le retrait du médicament.
D. Ce sont des effets indésirables à dose toxique.
E. Ils apparaissent longtemps après la prise du médicament.
17.Mme K L présente une thrombose veineuse, elle prend un oestroprogestatif depuis 15 ans. Son médecin préconise
la conduite à tenir suivante sauf une. Dites laquelle :
A. L’arrêt définitif de l’oestroprogestatif.
B. La mise en place d’un dispositif intra utérin (stérilet).
C. La mise en place d’un régime riche en anti oxydants.
D. Orienter la patiente à un service spécialisé.
 E. Notifier le cas à la pharmacovigilance.

18. Monsieur Nabil Y prend pour son hypertension du « xenorol » qui présente une demi vie de 15 h. Au
bout de combien de temps il sera en équilibre thérapeutique : (réponse juste)
A. Un jour.
B. Deux jours
C. Un jour et demi
D. Trois jours.
E. Deux jours et demi

19. Un petit volume de distribution signifie que:

A. Le médicament est très hydrosoluble.
B. Le médicament présente une distribution tissulaire faible.
C. Le médicament est très liposoluble.
D. Le médicament présente une élimination lente de l’organisme.
E. Le médicament est fortement métabolisé.

20. Un syndrome de sevrage peut s’observer au cours : (réponse juste)

A. D’un arrêt brusque des beta bloquants.
B. D’un arrêt brusque des corticoïdes.
C. D’un arrêt brusque de théophylline.
D. D’un arrêt brusque de morphine.
E. D’un arrêt brusque de chloramphénicol

21. Le transfert passif se fait par (RF) :

A. Filtration sous un gradient de pression.
B. Diffusion simple.
C. Diffusion facilitée.
D. Combinaison avec une molécule transporteuse.
E. Se fait contre un gradient de concentration.

22. Les essais cliniques de phase I sont caractérisés par les faits suivants sauf un. Dites lequel:
A. Evaluent la tolérance au médicament
B. Permettent de réaliser les premières études de pharmacocinétique.
C. Inclus exclusivement des sujets sains
D. Incluent un petit nombre de personnes.
E. Exposent au médicament pendant une courte durée.

23. Parmi les objectifs suivants un seul correspond aux essais cliniques de phase IV. Dites lequel :
A. Comparer le nouveau médicament au princeps
B. Evaluer les effets indésirables de type C
C. Effectuer des études de pharmacocinétique
D. Effectuer des études de pharmacodynamie
E. Evaluer l’effet du médicament.

24. Les objectifs des essais cliniques de phase II sont les suivants sauf un. Dites lequel :
A. La mise en évidence de l'efficacité thérapeutique,
B. La détermination de la posologie,
C. Etude des relations effets/concentrations circulantes,
D. Mise en évidence des facteurs pouvant modifier la cinétique
E. Mise en évidence d'effets indésirables à long terme.

25. Les réactions de phase I du métabolisme des médicaments sont les suivantes, sauf une. Dites laquelle ?
A. Réduction ;
B. Conjugaison ;
C. Oxydation ;
D. Hydrolyse ;
E. Décarboxylation.

26. Les facteurs qui peuvent influencer la vitesse de biotransformation sont les suivants sauf un. Dites lequel :
A. Les extrémités de l’âge
B. Facteurs génétiques.
C. Associations alimentaires.
D. Associations médicamenteuses.
E. Les différences de sexe.
27. La voie rectale présente les caractéristiques suivantes chez l’adulte, sauf une. Dites laquelle ? :
A. Evite plus ou moins le premier passage hépatique ;
B. Indiquée en cas de vomissement.
C. Evite le gout.
D. Présente un phénomène de rejet.
E. Sa résorption est régulière et complète.

28. Une des voies d’administration suivantes présente une absorption presque nulle. Dites laquelle :
A. Voie orale.
B. Voie auriculaire.
C. Voie respiratoire.
D. Voie rectale.
E. Voie sous cutanée.

29. La demi vie d’élimination d’un médicament est une mesure :

A. Du temps nécessaire pour avoir une efficacité.
B. Du temps nécessaire pour une élimination complète.
C. Du temps nécessaire pour le début de son effet.
D. Du temps écoulé pour obtenir le pic plasmatique.
E. Du temps de l’élimination de la moitie de sa concentration.

30. La conduite à tenir en cas de d’intoxication au phénobarbital est la suivante. laquelle :

A. Faire un lavement.
B. Administrer un diurétique.
C. Diluer les urines.
D. Alcaliniser le milieu ou il se trouve.
E. Administrer une substance acide pour provoquer une ionisation.

31. La pharmacognosie est/sont : (RJ)

A. L’étude de l’absorption, la distribution, la biotransformation et l’excrétion des médicaments.
B. L’étude des mécanismes d’actions et des effets biochimiques et physiologiques des médicaments.
C. Les études qui s’intéressent aux effets des médicaments sur l’être humain.
D. Les études sur les effets nocifs des médicaments.
E. Les études des sources botaniques des principes actifs.

32. Les facteurs qui modifient l’absorption des médicaments sont les suivants sauf un. Dites lequel :
A. La vitesse de dissolution dans le tube digestif pour les formes solides.
B. Solubilité aqueuse.
C. L’étendue de la surface absorbante.
D. La distribution du médicament.
E. La concentration de substance au point d’administration.

33. L’index thérapeutique représente :

A. Le rapport entre la dose létale 20 et la dose efficace 50.
B. Le produit entre la dose létale 50 et la dose efficace 50.
C. Le produit entre la dose 20 et la dose efficace 50.
D. La somme entre la dose létale 50 et la dose efficace 50.
E. Le rapport entre la dose létale 50 et la dose efficace 50.

34. La myorelaxation induite par la d-tubocurarine peut être arrêtée par la néostigmine qui inhibe :
A. La choline.
B. L’acétyl COA.
C. L’acétylcholinestérase.
D. L’acide acétique.
E. La Choline acétyl transférase.

35. Pour un homme de 70 kg le volume distribution du propranolol est égale à :

A. 200 litres.
B. 20 litres.
C. 30 litres.
D. 300 litres.
E. 2 litres.
 36. Les médicaments qui traversent la membrane cytoplasmique doivent être de nature :
A. Hydrosolubles.
B. Ionisés.
C. Hydrosolubles et ionisés.
D. Liposolubles et ionisés.
E. Liposolubles et non ionisés.

37. Une des formes pharmaceutique suivante est dministrée par voie rectale. Dites laquelle :
A. Gélules
B. Capsules.
C. Ovules.
D. Lavements.
E. Pelettes.

38. On parle d’innocuité d’un médicament quand il y-a : RJ

A. Inexistence de risque pour le sujet quelque soit la dose.
B. Inexistence de bénéfice thérapeutique pour le sujet.
C. Inexistence de risque à doses précises et dans des conditions données.
D. Inexistence de risque à doses élevées et dans des conditions extra ordinaires.
E. Inexistence de bénéfice thérapeutiques quelle que soit la situation.

DEUXIEME PARTIE

I. A chaque terme correspond une définition. Faites le lien :

39. Dose efficace 50 (DE 50). C
40. Dose léthale 50 (DL 50). D
41. Phénomène de tolérance. A
42. Tachyphylaxie. B
43. Antagonisme. E
A- Effet nécessitant une dose de plus en plus élevée.
B- Effet de plus en plus faible jusqu’à absence de réponse.
C- Concentration produisant la moitié de l’effet maximum.
D- Dose qui tue 50 % des animaux de laboratoire.
E- Déplacement d’une substance de ses récepteurs par un compétiteur

II. A chaque terme correspond une définition. Etablissez le lien.

44. Temps nécessaire pour l’élimination de la moitié de la concentration plasmatique initiale. C
45. Elimination d’une quantité constante dans le temps. A
46. Elimination d’une proportion constante dans le temps. B
47. Elimination diminuée par saturation de ce procédé. D
48. La quantité éliminée est égale à la quantité administrée. E
A. Cinétique d’ordre zéro.
B. Cinétique d’ordre un.
C. Demi-vie d’un médicament.
D. Elimination à schéma dose dépendant.
E. Plateau d’équilibre.

III. A chaque mécanisme de passage à travers les membranes correspond une définition. Etablissez le lien
entre eux.
49. Diffusion simple. A
50. Diffusion facilité. B
51. Transport actif. D
52. Filtration. C
53. Ultra filtration. E
A. Se fait selon un gradient de concentration.
B. Agit sans dépense d’énergie.
C. Se fait sous un gradient de pression.
D. Agit avec une dépense d’énergie.
E. Se fait selon un gradient de pression pour les substances de faibles poids moléculaires

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 TROISIEME PARTIE

Etablissez le lien entre un fait et son explication (PARCE QUE) :

A : Le fait et son explication sont justes et il existe un lien entre eux.

B : Le fait et son explication sont justes mais il n’existe pas de lien entre eux.
C : Le fait est juste mais son explication est fausse.
D : Le fait est faux mais son explication est juste.
E : Le fait et son explication sont tous les deux faux.

54. Une atteinte hépatique peut modifier la vitesse de transformation des médicaments PARCE QUE la majorité de
transformation des médicaments se fait dans le foie. A

55. Les anti- acides retardent l’absorption de l’aspirine PARCE QUE l’aspirine devient ionisée dans un milieu
alcalin. A

56. Dans une population donnée, la même dose de médicament ne produit jamais le même effet PARCE QUE les
variations inter-individuelles modifient les types de réponse pharmacologiques. D

57. Il est parfois nécessaire de modifier le résumé des caractéristiques du produit (RCP) au cours des effets
indésirables de type A, PARCE QUE les effets indésirables de type A sont doses dépendants A

58. Les effets indésirables de type C nécessitent une diminution de la dose du médicament PARCE QUE les effets
indésirables de type C sont doses dépendants. E

59. Les effets indésirables de type B présentent un taux de mortalité important PARCE QUE le délai de survenu des
effets indésirables de type B sont suggestifs. B

60. Le retrait est fréquent lors des effets indésirables de type A PARCEQUE ce type d’effet n’est pas prévisible. E