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• Limiter les expositions aux dangers qui peuvent nuire à la Santé humaine.
La pollution de l'eau est la contamination des cours d'eau naturels (lacs…) qui se produit lorsque des
polluants sont ajoutés directement ou indirectement dans les cours d'eau sans traitement pour
éliminer les composés nocifs.
I- Hygiène du milieu :
*Contrôle de (la qualité de l’eau de boisson+ du réseau d’adduction publique et des points d’eau
collectifs+ de la qualité des denrées alimentaires+ bactériologique des eaux usées)
Voies de pénétration :
-Voie respiratoire : Par inhalation de poussières et des fumées de Pb.
-Voie digestive (principale) : soit par ingestion indirecte de Pb, d’abord inhalé ensuite transporté vers
le nasopharynx / soit par ingestion directe: mains, aliments ,cigarettes introduits dans la bouche et
souillés de Pb
-Voie cutanée/ Voie sanguine entre la mère et le fœtus (relargage très important
Devenir du toxique dans l’organisme:
Le Pb se localise principalement dans trois compartiments:
-Le sang (GR, prot plasmatiques) /Les tissus mous : rein, foie, muscle, peau. Les tissus osseux : 90% du
Pb est stocké dans l’os.
Manifestations cliniques ?
Intoxication aigue:( rare) par ingestion massive ou d’une administration parentérale du plomb.
tainitial de gastro-entérite, puis encéphalopathie convulsive, atteinte rénale et parfois atteinte
hépatique. coma avec décès en 2 à 3 j.
Intoxication chronique :
* Les manifestations digestives se traduisent par la “colique de plomb” ou ”colique saturnine“ (crise
abdominale douloureuse très violente évoluant ,par paroxysmes + troubles digestifs vagues
(anorexie, constipation, vomissements),+pâleur en rapport avec une anémie.
*L’encéphalopathie saturnine: surtt jeune enfant, diminution des performances cognitives et
sensorimotrices. liée à un œdème cérébral, elle associe apathie, céphalées, troubles de conscience,
convulsions et éventuellement des signes de localisation.
*Dès les faibles concentrations, le plomb altère également le développement staturo-pondéral et
sexuel du jeune enfant, son comportement et l’acuité auditive.
• Chez la femme enceinte: avortements, le plomb altère le développement fœtal
•Chez les adolescents et les adultes, il augmente les risques de maladie rénale chronique et
d’hypertension artérielle, altère la qualité du sperme et diminue la fertilité masculine
+Effet cancérogène (cancer broncho-pulmonaire et de cancer gastrique).
Traitement:
En plus du traitement symptomatique, il existe un traitement spécifique ( DMSA et EDTA) sous forme
de chélateur qui se lie au plomb présent dans l’organisme, pour neutraliser sa toxicité et faciliter son
élimination par les reins.
• Des examens sanguins de suivi sont prescrits pour vérifier la tolérance du médicament
(surveillance des enzymes hépatiques) et suivre l'évolution de la plombémie.
Mercure :
Dérivés inorganiques : PRINCIPALES UTILISATIONS :Pigments : papier, cire,
peinture/Antiseptiques/Crèmes éclaircissantes : iodure de mercure.
Dérivés organiques PRINCIPALES UTILISATIONS:(Agriculture (traitement phytosanitaires ,Industrie du
papier, Peintures, Textiles, Matières plastiques, Médicaments et cosmétiques).
Ps1 : Toxicité des composés organiques >> toxicité des minéraux.
L'intoxication au mercure (Hg) l'hydrargyrisme
TOXICITE AIGUE
• Inhalation/Rare, accidentelle en général
*Vapeurs de Hg après chauffage Pneumonie chimique => OAP (=> décès ou fibrose pulmonaire)
Douleur abdominale, diarrhée, nécrose tubulaire rénale
• Ingestion
*Dérivés inorganiques:
+Effet caustique +hémorragie dig, perforation...douleur abdominale, vomissements,
diarrhée muco-sanglante,
+Insuffisance rénale aigue anurique (nécrose tub à J1/J2),
+stomatite et éruption cutanée (à J2/J3) +ENCÉPHALOPATHIE.
TOXICITE CHRONIQUE+++ :
• NEUROLOGIQUE : ENCEPHALOPATHIE, Tremblement
• Forme pédiatrique: encéphalopathie (apathie, irritabilité), parfois HTA, tachycardie,desquamation
• DIGESTIVE : STOMATITE-gingivite sèche et douloureuse (signe précoce)-goût métallique-perte des
dents-parfois liseré mercurique /COLIQUES ET DIARRHEES-anorexie-nausées-vomissements
• RENALE: GLOMERULONEPHRITE EXTRA-MEMBRANEUSE
• DERMATOLOGIQUE : DERMATOSES (fréquentes, très polymorphes)Urticaire, eczéma, éruptions
bulleuses, purpura
• CANCEROGENICITE ET TERATOGENICITE.
Des mesures de prévention :
•Cesser de produire et d’utiliser du mercure dans l’extraction minière et l’industrie;
• promouvoir l’utilisation de sources d’énergie propres qui n’impliquent pas la combustion de
charbon ;
• ABANDONNER LES THERMOMÈTRES ET LES TENSIOMÈTRES AU MERCURE EN MÉDECINE ;
• manipuler, utiliser et éliminer en toute sécurité les produits et les déchets contenant du mercure.
Arsenic :
Used in : production d’alliages métalliques, de verre , l’industrie de la microélectronique,
fabrication de verres, d’alliages métalliques, de médicaments , la production de pesticides.
intoxication aiguë à l’arsenic :
• troubles digestives (vomissements, des douleurs abdominales et diarrhée), L’haleine et les
vomissements ont une odeur alliacée.
troubles hydroélectrolytiques et hémodynamiques insuffisance rénale fonctionnelle
Aussi des signes systémiques: : tubulopathie rénale, cytolyse hépatique, myocardite
Cadmium
le Cd est efficacement retenu dans le corps humain, dans lequel il s'accumule tout au long de la vie.
*toxique pour le rein *provoque une déminéralisation osseuse *cancérogène pour l’homme
Prevention :
• recycler davantage le cadmium ;
• réduire autant que possible les émissions et les rejets de cadmium consécutifs à des activités telles
que l’extraction minière et la gestion des déchets;
• assurer la sécurité des travailleurs qui manipulent des produits contenant du cadmium; éviter de
fumer
*Composés non métallique
Nitrates méthémoglobinémie : Ensemble des signes cliniques et paracliniques liés à une
exposition aux nitrates
*Réduction des capacités du sang à transporter l'oxygène à cause de la réduction des niveaux
d'hémoglobine une anémie liée à la fixation de l’ion NO2.
*Les jeunes enfants sont les plus affectés
*Symptômes : couleur bleue autour de la bouche, mains et pieds +problèmes de respiration +
Vomissements +diarrhées
*Baisse fertilité Diabète insulinodépendant Formation de nitrosamines effets cancérigènes (cancers
digestifs, pulmonaires, rénaux) +Inflammation des muqueuses intestinales.
*Prevention : Contrôler les niveaux en nitrate dans les sources d'eau pour descendre à moins de 50
mg/l (normes de l'OMS) est une mesure préventive efficace.
Fluor : Ensemble des signes cliniques et paracliniques liés à une exposition prolongée au fluor
*Consommation quotidienne d'une eau contenant plus de 2 mg/l pendant les années de formation
des dents temporaires et permanentes (de 0 à 8 ans).
Grande affinité pour les tissus calcifiés : os, dents
• Fluorose dentaire : Incorporation définitive dans tissu dentaire en formation : Troubles de la
coloration et hypoplasie de l’émail.
• Fluorose osseuse: ostéose fluorée, due à intoxication massive(>4mgll) et surtout prolongée (10 à20
ans). Perturbe la calcification osseuse
0,5 à 1,5 mg/L: protection dentaire
1,5 à 4 mg/L: risque de fluorose dentaire
4 à 10 mg/L: fluorose concerne les dents et/ou les os;
au-delà de 10 mg/L: stade avancé de fluorose
Amiante
*L’exposition survient lors de l’inhalation de fibres d’amiante en suspension dans l’air, sur le lieu de
travail ou à proximité des usines où l’on manipule de l’amiante, ou présentes dans l’air à l’intérieur
des logements et des bâtiments où l’on trouve des matériaux friables contenant ce matériau.
Elles pénètrent alors très profondément dans les poumons et provoquent des maladies
graves comme :
• L’asbestose : non mortelle, dyspnée progressive, une toux non productive et une
fatigue , le patient développe des complications cardio-pulmonaires.
• Le mésothéliome : cancer agressif de la plèvre ou du péritoine.
Mesures de prévention
• l'arrêt de l'exposition
• l'élimination de l'amiante dans l'environnement professionnel et extraprofessionnel,
• l'arrêt du tabac et la vaccination anti-pneumococcique et antigrippale.
• Le dépistage annuel du cancer du poumon doit être envisagé chez les patients de 55 à 80
ans qui ont des antécédents d'exposition à l'amiante et des antécédents de tabagisme.
• améliorer le diagnostic précoce et le traitement des maladies liées à l’amiante et la
Réadaptation sociale et médicale
• établir des registres des personnes exposées et/ou ayant été exposées à l’amiante.
*DERIVES ORGANIQUES :
Polluants Organiques Persistants POPs
4-Phtalates : plastique
Les enfants risquent d’être en contact avec des phtalates s’ils sucent des jouets de plastique.
*Risques : +Tumeurs du foie +Perturbateurs endocriniens + Le DEHP provoque des troubles du
développement des testicules et perturbe les hormones du foie.
Perturbateurs endocriniens :
Les PE peuvent agir de différentes façons :
• en imitant l’action d’une hormone naturelle ;
• en se fixant sur les récepteurs des hormones naturelles ;
• en gênant ou en bloquant le mécanisme de production ou de régulation des hormones ou des
récepteurs,
*Retrouvés dans : les pesticides organochlorés, des herbicides, de certains plastifiants,
hydrocarbures aromatiques polycycliques…
*eau potable doit être exempte de : germes pathogènes + organisme parasite + certaines substances
chimiques en concentration limitée (nitrates phosphates) + Substances indésirables/toxiques.
Critères de potabilité ? ( is it 5 or 4 ) ? x)
1-Paramètres bactériologiques :
Par la recherche de bactéries témoins de contamination fécale. Leur présence dans l'eau révèle donc
un manque de fiabilité des équipements problèmes intestinaux.
PARAMETRES LIMITES DE QUALITE
Escherichia coli (E. coli) 0 / 100 mL + Entérocoques 0 / 100 mL
2-Paramètres organoleptiques : l’eau doit être limpide, claire, aérée et ne doit présenter ni saveur ni
odeur désagréable.
4-paramètres chimiques : pH, dureté, l'oxygène dissous, les minéraux, (Al 3+) (Cl -)
(Mg 2+) (K) (Na+) (S O-) …
*sub indesirables : leur présence est tolérée à un certain seuil (fluor, nitrates, etc.) Fluorures (F-)
en mg/L 1.50 / Nitrates (NO 3-) en mg/L 50.
* substances toxiques: comme l'arsenic, le mercure.. Chrome soluble (Cr) en µg/L 50
Arsenic (As) en µg/L 10 / Plomb (Pb) en µg/L 10.
Sources :
1-Les principales sources: centrales électriques, raffineries et produits pétrochimiques, industries
chimiques et engrais, usines métallurgiques et autres usines industrielles et, l'incinération
municipale.
2. Les sources des intérieures : comprennent les activités de nettoyage domestique, les nettoyeurs à
sec, les imprimeries et les stations-service
3. Les sources mobiles : les véhicules, les chemins de fer, les voies aériennes
4. les sources naturelles : les incendies de forêt, l'érosion volcanique, les tempêtes de poussière, et
les incendies agricole
Impacts sanitaires :
* A court terme, L'exposition atmosphériques aux polluants est étroitement liée à la BPCO , la toux,
l'essoufflement, la respiration sifflante, l'asthme, les maladies respiratoires
* Les effets à long terme sont l'asthme chronique, l'insuffisance pulmonaire, les maladies
cardiovasculaires et décès par m. cardiovasculaire.
2-L'ozone(o3) : gaz puissant et agressif. C’est un irritant des yeux, de la gorge et des bronches.
entraîne une inflammation des poumons et des bronches.
3-Les oxydes d'azote (NOx) : monoxyde d'azote (NO) et dioxyde d'azote (NO2),
*engendrent hyperactivité bronchique,
*augmentent la fréquence et l'intensité des crises d'asthme
*favorisent certaines affections pulmonaires chez l'enfant
3-Dioxyde de soufre :
*Irritation des yeux et des muqueuses.
* entraîne une inflammation des bronches avec un spasme qui provoque une altération de la
fonction respiratoire.
* peut aggraver les maladies pulmonaires et cardio-vasculaires.
4-monoxyde de carbone :
*Symptômes dues a l’inhalation de CO : maux de tête, étourdissements, des nausées, des
vomissements et, enfin, une perte de conscience.
*L'affinité du monoxyde de carbone pour l'hémoglobine est bien supérieure à celle de l'oxygène.
* So En raison de la perte d'oxygène résultant de la liaison compétitive du monoxyde de carbone, on
observe une hypoxie, une ischémie et des maladies cardiovasculaires.
5-PLOMB: it’s up there!
6-Le radon :
• Le radon est un gaz radioactif incolore, inodore et sans goût
• provient de la désintégration naturelle de l'uranium présent dans les sols et les
Roche.
* Le seul effet connu est un risque accru de contracter un cancer du poumon.*cancérigène certain :
2nd cause après tabac.
IN CONCLUSION:
1- le Système respiratoire
*l'asbestose, le cancer du poumon, la bronchite chronique, la fibrose, l'emphysème et la diminution
de l'apport d'oxygène dans le sang
*Contaminants possibles Où les trouvez-vous?
Amiante Isolation ancienne / Radon Le sol / Cadmium Vieilles batteries
Benzène Dégraissants / Monoxyde de carbone Échappement de voiture+ fours non ventilés ou
défectueux / Suie Fournaises, poêles à bois
2- le SYSTÈME NERVEUX
*l'incapacité de bouger, la perte de sensation, la confusion et une diminution de la parole, de la vue,
de la mémoire, de la force musculaire ou de la coordination.
*Contaminants possibles Où les trouvez-vous?
Arsenic Bois traité sous pression / Cadmium Piles jetées
Monoxyde de carbone (IDEM) / Cyanure Raticide
3- SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
*Les effets possibles sur la santé comprennent l'insuffisance cardiaque et l'incapacité du sang
transporter l'oxygène nécessaire au corps.
Contaminants possibles Où les trouvez-vous?
Monoxyde de carbone (..) / Disulfure de carbone Production industrielle
Nitrates Engrais / Chlorure de méthylène Nettoyants pour pièces automobiles, décapants pour
peinture
4- Système rénal
*diminution de la formation d'urine, une diminution du flux sanguin vers les reins, une diminution de
la capacité de filtrer le sang, des lésions des tissus rénaux et un cancer du rein.
Contaminants possibles Où les trouvez-vous?
Cadmium (IDEM)
Plomb Vieille peinture, plomberie / mercure thermomètres, certains poissons
Uranium Food & water, proximité des sites d'essais nucléaires
Solvants hydrocarbonés chlorés Dégraissants, décapants, solutions de nettoyage à sec.
5- La PEAU
*irritation, une éruption cutanée, une rougeur ou une décoloration, une dermatite.
Contaminants possibles Où les trouvez-vous?
Nickel Ciment / Mercure -thermomètres, certains poissons
Arsenic Bois traité sous pression / Chrome Peintures, production industrielle
Biphényles polychlorés (PCB) Déchets industriels, poissons de l'eau contaminée
COV Vapeurs d'essence, de peinture, / d'adhésifs, matériaux de construction
6- SYSTÈME DE REPRODUCTION
*une augmentation des décès de bébés, une augmentation des malformations congénitales et
l'infertilité
Contaminants possibles Où les trouvez-vous?
• Méthylmercure Certains poissons
• Monoxyde de CARBONE • Plomb