QCM Classés &

Organisés par COURS

+ Banque CHERRAK

Faculté de Médecine - Oran

  Questions Compilés & Organisés par :
- B. Imad Eddine : étudiant de la promo 2017-2018 (5ème année) médecine Sec B

 Répertoire :
01. Hématurie...............................................................................................03
02. Retention d'urine.................................................................................... 05
03. Colique néphrétique................................................................................ 06
04. Cancer de Prostate.................................................................................. 07
05. Hypertrophie bénigne de prostate............................................................ 10
06. Cancer de rein......................................................................................... 13
07. Lithiase urinaire...................................................................................... 16
08. Infection urinaire.....................................................................................19
09. Tumeur de Vessie.....................................................................................21
10. Néphropathie glomérulaire...................................................................... 25
11. IRA......................................................................................................... 28
12. IRC......................................................................................................... 30
13. Traumatisme de rein................................................................................32
14. Traumatisme de l’urètre.......................................................................... 35
15. Incontinence urinaire de la femme............................................................36
16. Anomalies de Migration Testiculaire......................................................... 39
17. Grosses Bourses ..................................................................................... 39
18. Malformations Urinaires..........................................................................41
5ème Année Med Oran 2021/2022

1. Hématurie :
01. Concernant l'hématurie : La/Les RJ 06. Le diagnostic topographique d’une hématurie
A. Une hématurie macroscopique oriente vers une est orienté cliniquement par : Les RJ
étiologie plus grave qu'une hématurie microscopique A. La chronologie du saignement
B. Une hématurie microscopique isolée oriente toujours B. La présence des caillots
vers une étiologie néphrologique C. Les douleurs lombaires
C. Une hématurie microscopique dépistée à la D. Les cystalgies
bandelette urinaire nécessite une confirmation par un
E. L’élimination d'une lithiase
examen cytologique urinaire
Source : Q36 - 19-20 Sec A Réponse : ABCD
D. Une hématurie macroscopique terminale oriente
vers une origine rénale du saignement
E. Une origine vésicale ne peut pas être envisagée en 07. Une hématurie macroscopique peut être un des
cas d'hématurie totale symptômes de révélation de :
Source : Q11 - 21-22 Sec A Réponse : C A. Une tuberculose urinaire
B. Une pyélonéphrite chronique
02. Quelles tumeurs peuvent être à l’origine d’une C. Une bilharziose
hématurie initiale ? D. Un diverticule caliciel
A. Tumeur colique E. Une fibrose rétro péritonéale
B. Tumeur de vessie Source : Q24 - 18-19 Sec A Réponse : ABC
C. Tumeur rénale
D. Tumeur de l'urètre 08. Une hématurie terminale peut être consécutive
E. Tumeur de la prostate
Source : Q25 - 21-22 Sec B Q11 - 20-21 Sec A Réponse : DE
à:
A. Un cancer du rein
03. Devant une hématurie, quels examens B. Un cancer de la vessie
complémentaires demandez-vous en premier lieu ? C. Un adénome de prostate
A. Une fonction rénale D. Un calcul pyélique
B. Une scintigraphie osseuse E. Une lithiase vésicale
C. Une échographie abdominale et pelvienne Source : Q27 - 18-19 Sec B Réponse : B
D. Une FNS et un ECBU
E. Une biopsie rénale 09. Un homme de 50 ans tabagique a eu une
Source : Q26 - 21-22 Sec B Q12 - 20-21 Sec A Réponse : ACD
hématurie terminale clinique. L'échographie rénale
et l'uroscanner sont normaux. Indiquez l'examen
044. Le diagnostic différentiel d’une hématurie se
pose avec : Les RJ qu’il convient de réaliser en premier lieu : La RJ
A. Une uretrorragie A. Une biopsie rénale
B. Une coloration alimentaire B. Une artériographie rénale
C. Une urine concentrée C. Une urethrocystographie rétrograde
D. Une métrorragie D. Une cystoscopie
E. Une coloration pigmentaire E. Un néphrogramme isotopique
Source : Q33 - 19-20 Sec A Q17 - 19-20 Sec B Réponse : ABDE Source : Q13 - 18-19 Rattrap Q02 - 17-18 Sec A Réponse : D
Q17 - 19-20 Rattrap

10. Une hématurie totale peut être consécutive à :

05. Le diagnostic positif d’une hématurie
macroscopique est confirmée par : Les RJ A. Un cancer du rein
A. L’examen échographique B. Un cancer de la vessie
B. L’examen cytologique C. Un adénome de prostate
C. L’examen bactériologique D. Un calcul vésical
D. La présence de caillots E. Une prostatite chronique
E. La formule numération sanguine Source : Q15 - 18-19 Rattrap Réponse : B
Source : Q34 - 19-20 Sec A Q18 - 19-20 Sec B Réponse : BD
Q18 - 19-20 Rattrap
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11. Une hématurie associée à un gros rein est en 16. Une hématurie microscopique est :
faveur de : Les RJ A. Une hématurie non visible à l'œil nu
A. Lithiase rénale B. Une hématurie d'origine néphrologique
B. Maladie de jonction pyélo-urétérale C. Une émission de sang > 5 hématies /mm3
C. Tumeur rénale D. Une émission de sang >5000 hématies /mm3
D. Traumatisme rénal E. Une hématurie d'origine urologique
E. Toutes les réponses Source : Q341 CHERRAK Réponse : ACE
Source : Q04 - 17-18 Sec B Réponse : CD
17. L’examen d’imagerie clé devant une hématurie est :
12. L’hématurie initiale : La/Les RJ A. L'échographie
A. Est d’origine vésicale B. L'uro scanner
B. Est d'origine urétro-prostatique C. La cystoscopie
C. N’a pas d'origine D. Le doppler
D. Est parfois totale E. L'ASP
E. Est d’origine rénale Source : Q342 CHERRAK Réponse : B
Source : Q05 - 16-17 Sec A Q34 - 16-17 Rattrap Réponse : B
18. Parmi les propositions suivantes quelles sont
13. Devant une hématurie avec une échographie et les étiologies de l'hématurie : La/Les RJ
UIV normales que faut-il faire ? A. Lithiase
A. Une biopsie rénale B. Hémoglobinurie
B. Une artériographie rénale C. Tumeur
C. Un uroscanner D. Infection
D. Une cystoscopie E. Traumatisme
E. Un bilan d'hémostase Source : Q343 CHERRAK Réponse : ACDE
Source : Q06 - 16-17 Sec A Q36 - 16-17 Rattrap Réponse : CDE

14. L’hématurie :
A. Est la coloration rouge des urines
B. Est la présence de sang dans les urines
C. Est toujours macroscopique
D. Est présente en cas d'urétrorragie
E. Est associée à un traumatisme vésical
Source : Q33 - 16-17 Rattrap Réponse : B

15. Une hématurie totale chez un tabagique de 60

ans évoque : Les RJ
A. Une lithiase rénale
B. Un traumatisme
C. Un cancer du rein
D. Un cancer de la vessie
E. Un adénome prostatique
Source : Q35 - 16-17 Rattrap Réponse : D..
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2. Colique Néphrétique :
01. La colique néphrétique se manifeste : Les RJ
A. Toujours par une douleur lombaire avec irradiation
pelvienne
B. Peut simuler un tableau d'occlusion intestinale
C. Le décubitus ventral soulage le plus souvent la
douleur
D. Les AINS sont très efficaces par leur effet sur la
prostaglandine E 2 et effet anti-inflammatoire
E. La forme anurique est une urgence médico-
chirurgicale
Source : Q27 - 21-22 Sec B
02. Les formes graves de colique néphrétique
nécessitant une hospitalisation sont ? Les RJ
A. Etat de mal néphrétique
B. La colique néphrétique sur un rein unique
C. La colique néphrétique lithiasique
D. La colique néphrétique infectieuse
E. La colique néphrétique bilatérale
Source : Q28 - 21-22 Sec B
03. La colique néphrétique se manifeste :
A. Toujours par une douleur lombaire avec irradiation
pelvienne
B. Peut simuler un tableau d'occlusion intestinale
C. Le décubitus ventral soulage le plus souvent la
douleur
D. Les AINS sont très efficaces par leur effet sur la
prostaglandine E2 et effet anti-inflammatoire
E. La forme anurique est une urgence médico-
chirurgicale
Source : Q13 - 20-21 Sec A
04. Quels signes radiologiques peuvent être
visualisés sur un scanner non injecté pendant une
crise de coliqzue néphrétique ?
A. Retard d'excrétion
B. Visualisation du calcul et déterminer son siège
C. Densité du calcul
D. Composition du calcul
E. Retard de sécrétion
Source : Q28 - 20-21 Sec B
05. Une colique néphrétique est considérée grave
en présence de : La RF
A. Fièvre
B. L’oligo-anurie
C. L’anémie
D. Rein unique
E. Grossesse
Source : Q39 - 20-21 Sec B Q21 - 19-20 Rattrap
Q37 - 19-20 Sec A Q20 - 19-20 Sec B
2021/2022
06. Dans le traitement de la colique néphrétique,
les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont
des antalgiques très efficaces. Pourquoi d’après
vous ? La RF
A. Réduisent l’œdème inflammatoire au niveau de
l'obstruction
B. Diminuent la filtration glomérulaire par inhibition
de la synthèse des prostaglandines
C. Diminuent le tonus des muscles lisses des voies
urinaires
Réponse : BDE D. Détruisent le calcul obstructif
Source : Q40 - 20-21 Sec B Réponse : D
07. Quel(s) est (sont) le(s) médicament(s) contre
indiqué(s) chez une femme enceinte au début du
3ème trimestre qui présente une colique néphrétique ?
A. Les Antispasmodiques
B. Le Perfalgan
C. La Morphine
Réponse : ABDE D. Les Anti-inflammatoires non stéroïdiens
E. Les corticoïdes
Source : Q32 - 19-20 Sec A Q16 - 19-20 Sec B Réponse : D
Q25 - 19-20 Rattrap
08. Un enfant de 12 ans présente un tableau
clinique qui fait hésiter entre une colique
néphrétique et un syndrome sub-occlusif. L'examen
d'imagerie qui vous permettra le plus simplement
de porter un diagnostic est : La RJ
A. La radiographie simple de l'abdomen en décubitus
B. Le cliché d'urographie intraveineuse 15mn après
l'injection du produit iode
Réponse : BDE
C. L'examen radiologique de l'intestin grêle après
repas opaque
D. L'échographie rénale
E. L'urétéro-pyelographie rétrograde
Source : Q37 - 19-20 Rattrap Q03 - 17-18 Sec A Réponse : D
Q07 - 16-17 Sec B
09. La colique néphrétique : La/Les RF
A. Est une douleur à irradiation descendante
B. La fièvre est constante
Réponse : BC C. L’hématurie est toujours associée
D. Est parfois associée à un obstacle des voies
urinaires
E. Le premier examen à réaliser est l’uroscanner
Source : Q28 - 18-19 Sec B Q17 - 18-19 Rattrap Réponse : BCDE
Q06 - 17-18 Sec A Q03 - 17-18 Sec B
10. Quels sont les signes radiologiques qui peuvent
être observés en cas de colique nephretique ?
A. Dilatation des cavités pyelo-calicielles
Réponse : C
B. Retard d'excrétion
C. Infiltration de la graisse péri-rénale
D. Visualisation du calcul
E. Infiltration de la graisse péri-urétérale
Source : Q40 - 18-19 Rattrap Réponse : ACDE
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3. Rétention Aiguë d’Urines :
01. Une rétention aiguë d'urine peut résulter :
A. D'une rupture de l'urètre membraneux
B. D'une rupture de vessie
C. D'un abcès péri-anal
D. D'une prostatite aiguë
E. D'une tumeur péri-cervicale de la vessie
Source : Q09 - 21-22 Sec A
02. Les causes possibles d'une rétention urinaire
aiguë ? Les RJ
A. Une hypertrophie bénigne de la prostate
B. Une lithiase urétérale pelvienne
C. Un rétrécissement uretral
D. Une tumeur au niveau du col vésical
E. Un traumatisme du bassin
Source : Q29 - 21-22 Sec B
03. Le drainage par une sonde urétrale est contre-
indiqué en cas de : Les RJ
A. Traumatisme urétral
B. Anurie
C. Prostatite aiguë
D. Calcul vésical
E. Tumeur vésicale
Source : Q38 - 20-21 Sec A
04. Le drainage par une sonde urétrale est contre-
indiqué en cas de : Les RJ
A. Rétrécissement urétral
B. Cicatrice chirurgicale
C. Prostatite aiguë
D. Urétrorragie
E. Tumeur vésicale antérieure
Source : Q35 - 19-20 Sec A Q19 - 19-20 Rattrap
05. Quelles sont les contre-indications de la
cystostomie ?
A. Le rétrécissement de l'urètre.
B. Trouble de l'hémostase.
C. Le traumatisme de l'urètre.
D. La prostate
E. Abdomen chirurgical.
Source : Q38 - 19-20 Rattrap
06. La rétention urinaire aiguë : Les RF
A. Donne un globe vésical
B. S’accompagne de fièvre
C. Peut être due à un obstacle
D. N’est pas douloureuse
E. Est associée souvent à une anurie
Source : Q04 - 17-18 Sec A Q01 - 17-18 Sec B
Q01 - 16-17 Sec B
2021/2022
07. La rétention urinaire aiguë est du à : Les RF
A. Une rupture de la vessie
B. Une prostatite aiguë
C. Un traumatisme médullaire
D. Une tumeur de la vessie
E. Une lithiase rénale
Réponse : ACDE Source : Q02 - 17-18 Sec B Réponse : AE
08. La rétention urinaire aiguë : La/Les RF
A. S’associe parfois à une anurie
B. Est toujours d'origine obstructive
C. Peut être due à in obstacle
D. Peut compliquer une fracture du bassin
E. Donne une voussure hypogastrique
Source : Q03 - 16-17 Sec A Réponse : AB
Réponse : ACDE
09. Le sondage vésical : La/Les RJ
A. Est indiqué en cas de prostatite
B. Est indiqué en cas de cancers de la vessie
C. Est indiqué en cas de cancer de la prostate
rétentionniste
D. Est contre-indiqué en cas d'hématurie macroscopique
E. Est indiqué en cas d'infection urinaire
Source : Q04 - 16-17 Sec A Réponse : BC
Réponse : AC
10. Devant une rétention urinaire aiguë chez un
homme de 65 ans le premier geste à faire :
A. Toucher rectal
B. UIV
C. Echographie sus-pubienne
D. Drainage vésical
E. Cystoscopie
Source : Q12 - 16-17 Sec B Réponse : C
Réponse : ACD
11. Chez un homme qui présente une rétention
aiguë d’urines, le sondage vésical est contre-
indiqué si :
A. Existence d’une urétrite
B. Existence d’une hématurie
C. Existence d’une méga vessie
D. Sujet circoncis
Source : Q13 - 16-17 Sec B Réponse : A
Réponse : BE
12. La rétention urinaire aiguë nécessite : La RJ
A. Donner des antalgiques
B. Faire une UIV
C. Faire une échographie
D. Évacuer la vessie
E. Faire une uréthrocystoscopie
Source : Q31 - 16-17 Rattrap Réponse : D
Réponse : BDE
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4. Cancer de Prostate :
01. Concernant les facteurs de risque du cancer de
la prostate : Les RJ
A. Le facteur ethnique ne constitue pas un facteur de
risque
B. Le facteur familial peut multiplier par 10 le risque
de survenue d'un cancer prostatique
C. Le facteur environnemental est retrouvé, tel que le
tabac et le virus HPV16
D. L'âge fait partie des facteurs de risque
E. Le facteur hormonal n'a pas de lien avec le cancer
de prostate
Source : Q33 - 21-22 Sec A Réponse : BCD
02. Concernant l'anatomie pathologique du cancer
de prostate : Les RJ
A. Le type histologique le plus fréquent est le sarcome
B. Le score de Gleason/ISUP a un intérêt pronostique
C. Le stade T2c correspond à un nodule qui occupe
moins de la moitié d'un seul lobe
D. Le stade T3 signe une extension extra-prostatique
E. Un score de Gleason 6(3+3) ou ISUP 1 correspond
à une tumeur bien différenciée
Source : Q34 - 21-22 Sec A Q20 - 21-22 Sec B Réponse : BDE
03. À propos de la stadification du cancer de la
prostate, quelles propositions concernent le cancer
localisé à faible risque :
A. Le taux de PSAt est inférieur à 10 ng/ml
B. Le taux de PSAt est compris entre 10 et 20 ng/ml
C. Le score de Gleason doit être de 6(3+3) ou ISUP 1
D. Le score de Gleason doit être de 8(4+4) ou ISUP 4
E. L'induration au toucher rectal peut être étendue
aux deux lobes
Source : Q35 - 21-22 Sec A Réponse : AC
04. Concernant le traitement d'un cancer prostatique
métastatique, quels moyens thérapeutiques sont
employés :
A. La castration chimique par analogue de la LHRH
en est un traitement standard
B. La chimiothérapie par Docétaxel est utilisée pour
améliorer la survie
C. Les nouvelles hormonothérapies n'ont de place
qu'en cas de maladie résistante à la castration
D. L'orchidectomie bilatérale offre une castration
temporaire et réversible
E. La prostatectomie radicale garde tout son intérêt
en situation métastatique
Source : Q36 - 21-22 Sec A Réponse : AB
2021/2022
05. Concernant l'épidémiologie du cancer de la
prostate : Les RJ
A. Son incidence augmente avec l'âge
B. Dans le monde, il représente le 4ème cancer, tout
sexes et âges confondus
C. Dans le monde, il représente le 17ème cancer, tout
sexes et âges confondus
D. Dans le monde, il représente le 2ème cancer chez
l'homme après le cancer pulmonaire
E. Le taux de mortalité par cancer de prostate est
très élevé, surtout chez le sujet jeune
Source : Q19 - 21-22 Sec B Réponse : ABD
06. Concernant la biopsie prostatique : Les RJ
A. La procédure nécessite une antibioprophylaxie
B. Se fait au bloc opératoire sous anesthésie générale
C. Se fait sous anesthésie locale par voie transrectale
échoguidée
D. Le schéma standard de biopsie comporte 24
carottes biopsiques
E. L'IRM prostatique est recommandée avant la
biopsie afin de mieux cibler des lésions suspectes
Source : Q21 - 21-22 Sec B Réponse : ACE
07. Quelles propositions sont justes concernant le
bilan biologique du cancer de prostate ?
A. Le PSA est caractéristique du cancer prostatique
B. Un taux de PSAt supérieur à 100ng/ml est souvent
corrélé à une maladie métastatique
C. Un taux de PSAt à 20 ng/ml peut être observé au
cours d'une prostatite
D. Un taux de PSAt à 6 ng/ml peut être considéré
comme normal en cas de grosse prostate
E. Le taux de PSAt est indétectable après un
traitement radical par prostatectomie totale en cas
de maladie localisée
Source : Q22 - 21-22 Sec B Réponse : BCDE
08. Dans le cancer de la prostate, L’IRM pelvienne
peut se faire :
A. Après un taux de PSAT > 4ng/ml
B. Avant une procédure de biopsie prostatique
C. Après une biopsie positive, avant 4 semaines
D. Après une biopsie positive, après 4 semaines
E. Si la tomodensitométrie a été insuffisante
Source : Q34 - 20-21 Sec A Réponse : ABD
09. Dans quelle situation les biopsies prostatiques
sont indiquées ?
A. Toucher rectal normal avec PSAT à 7.5ng/ml.
B. Toucher rectal retrouve un nodule suspect avec
PSAt à 2.5 ng/ml
C. Une lésion hypo échogène à l'échographie.
D. Une lésion hyper échogène à l'échographie
E. Lésion suspecte a l’IRM prostatique
Source : Q35 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
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10. L’hormonothérapie est indiquée dans le
traitement du cancer de la prostate :
A. Localise risque intermédiaire
B. Localement avancé
C. Métastatique
D. Localise à faible risque
E. Métastatique résistant à la castration
Source : Q36 - 20-21 Sec A
11. L’IRM pelvienne doit être faite : Les RJ
A. Deux semaines après une biopsie prostatique
B. Avant biopsie prostatique
C. Six semaines après une biopsie prostatique
D. Après la scintigraphie osseuse
E. Si le PSAT est > 10ng/ml
Source : Q29 - 19-20 Sec A
12. Le dépistage du cancer de prostate permet le
diagnostic : Les RJ
A. Des formes localisées
B. Des formes localement avancées
C. Des formes métastatiques
D. Des formes résistantes à la castration
E. Des formes localisées à haut risque
Source : Q31 - 19-20 Sec A
13. Parmi les affirmations suivantes : La RF
A. Le toucher rectal et le PSAT sont les examens du
dépistage du cancer de prostate
B. L'IRM se fait toujours après une biopsie prostatique
transrectale
C. La tomodensitométrie est indiquée dans le cancer
de prostate à haut risque
D. Un PSAT à 11ng/ml indique une biopsie
prostatique même avec un toucher rectal normal
E. Le score de Gleason est fondé sur le degré de
différenciation cellulaire.
Source : Q38 - 19-20 Sec B Q33 - 19-20 Rattrap
14. Devant un cancer de prostate localisé, lesquels
de ces traitements ne sont pas indiqués :
A. L'hormonothérapie
B. La PT avec curage ganglionnaire étendu
C. La radiothérapie conformationnelle
D. La chimiothérapie
E. Les ultrasons focalisés à haute fréquence (HIFU).
Source : Q39 - 19-20 Sec B Q34 - 19-20 Rattrap
15. Le traitement du cancer de prostate
métastatique résistant à la castration peut être :
A. L’hormonothérapie
B. L’hormonothérapie par analogues LH RH avec la
chimiothérapie
C. L’hormonothérapie par analogues LH RH avec une
hormonothérapie 2ème ligne
D. L’hormonothérapie par analogues LH RH +
Hormonothérapie 2ème ligne + Biphosphonates
E. La radiothérapie
Source : Q40 - 19-20 Sec B
2021/2022
16. Le PSAT permet :
A. Le dépistage des formes localisées
B. Le dépistage des formes métastatiques symptomatiques
C. La surveillance de l'évolution après prostatectomie
D. La surveillance après Radiothérapie
E. La surveillance après hormonothérapie
Source : Q31 - 18-19 Sec A Réponse : ACDE
Réponse : BCE
17. La biopsie prostatique transrectale écho-guidée :
A. Est indiquée si le PSAT> 4ng/ml
B. Est indiquée si le Toucher rectal est suspect
C. Nécessite une antibioprophylaxie
D. Se fait obligatoirement avant l'IRM
E. Nécessite un ECBu avant la procédure
Réponse : BCE
Source : Q32 - 18-19 Sec A Réponse : ABC
18. La biopsie prostatique transrectale écho-guidée :
A. Nécessite une antibioprophylaxie
B. Indiquée si PSAT >4ng/ml
C. Indiquée si Toucher rectal est suspect
D. Si un adénocarcinome est retrouvé on est dans le
stade T1b
Réponse : AE E. Peut se faire même si la prostate est infectée
Source : Q30 - 18-19 Sec B Réponse : ABC
19. Le dépistage du cancer de prostate :
A. A partir de 45 ans en cas de facteurs de risque
B. Permet de découvrir des stades précoces
C. Permet de découvrir des stades avancés
D. Permet de sélectionner les formes à haut risque qui
nécessite un traitement curateur
E. Permet de sélectionner des formes à bas risque qui
doivent impérativement être traitées par
prostatectomie
Réponse : B
Source : Q31 - 18-19 Sec B Réponse : ABD
20. L’hormonothérapie est le traitement de référence :
A. Les formes métastatiques
B. Des formes localement avancés avec la radiothérapie
C. pT3a N0 M0
D. pT2b N0 M0
E. pT2c N0 M0
Réponse : AD Source : Q32 - 18-19 Sec B Réponse : AB
21. Dans le traitement du cancer de prostate
localisé à risque intermédiaire quelles sont les
options possibles ? Les RJ
A. Hormonothérapie palliative
B. Radiothérapie
C. Prostatectomie radicale
D. Surveillance-traitement différé
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q18 - 18-19 Rattrap Réponse : CD
Réponse : BCD
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22. Le diagnostic du cancer de la prostate peut être 28. Parmi les examens suivants, indiquez celui qui
découvert par : La RF est indispensable au diagnostic de cancer de la
A. Une échographie prostatique prostate : La RJ
B. Examen des copeaux de résection endoscopique A. Taux de PSA
de la prostate B. IRM prostatique
C. Examen de la pièce d'adenomectomie transvésicale C. Biopsie prostatique
D. Une biopsie prostatique transrectale écho guidée D. Toucher rectal
E. Une biopsie prostatique guidée par une IRM prostatique E. Scanner thoraco-abdomino-pelvien
Source : Q19 - 18-19 Rattrap Réponse : A Source : Q31 - 17-18 Sec B Réponse : C

23. Avec quels examens peut-on dépister un cancer 29. Dans le cancer de prostate résistant à la
de prostate : castration : Les RJ
A. PSA T A. La radiothérapie externe peut faire partie du
B. Beta HCG traitement palliatif
C. PCA 3 B. Les analogues de la LH-RH doivent être maintenus
D. Toucher rectal C. Le PSA et la scintigraphie osseuse font partie du
E. Alpha foetoproteine bilan de surveillance
Source : Q20 - 18-19 Rattrap Réponse : AD D. La chimiothérapie est associée à une
hormonothérapie de 2ème ligne
24. Dans le cancer de prostate : La RJ E. Un anti-androgène peut être associé ou retiré du
A. Un toucher rectal normal peut éliminer le diagnostic blocage androgénique
de cancer de prostate Source : Q32 - 17-18 Sec B Réponse : ACDE
B. Un dépistage de masse est recommandé
C. Le taux de PSA n'est pas un facteur pronostique 30. Le dépistage du cancer de prostate permet
D. Une biopsie est indiquée avant tout traitement d'augmenter le taux de détection :
E. Le carcinome neuroendocrine est le type le plus fréquent A. Des formes localisées
Source : Q21 - 17-18 Sec A Réponse : D B. Des formes localement avancées
C. Des formes métastatiques
25. Quels sont les moyens thérapeutiques dans le D. Des formes agressives avec score de Gleasson élevé
cancer de prostate localisé à faible risque ? E. Des formes à faible risque à qui on peut proposer
A. Prostatectomie totale une surveillance active
B. Curiethérapie Source : Q24 - 16-17 Sec A Réponse : ADE
C. Radiothérapie externe
D. Surveillance active 31. Parmi les explorations suivantes lesquelles
E. Radio-hormonothérapie n’ont aucun intérêt dans le bilan du cancer de
Source : Q22 - 17-18 Sec A Réponse : ABCD prostate ?
A. La tomodensitométrie
26. Dans le cancer de prostate métastatique : La RF B. L'imagerie de résonance magnétique
A. La 1ère injection d'agonistes de la LH-RH est C. La scintigraphie osseuse
précédée par les anti-androgènes D. L'échographie pelvienne
B. En cas de résistance ; Les antagonistes LH-RH sont E. L'urographie intraveineuse
remplacés par une hormonothérapie de 2eme ligne Source : Q25 - 16-17 Sec A Réponse : DE
C. Une testostéronémie est demandée avant de
confirmer la résistance à la castration 32. L'hormonothérapie est le traitement de référence :
D. La pulpectomie bilatérale fait partie des moyens A. Des formes métastatiques
thérapeutiques B. Des formes localement avancées
E. La chimiothérapie est associée à l'hormonothérapie C. Des formes localement avancées avec la radiothérapie
Source : Q23 - 17-18 Sec A Réponse : D D. Des formes localisées
E. Des formes localisées à risque intermédiaires
27. En dehors de la prostatectomie totale, le Source : Q26 - 16-17 Sec A Réponse : AC
traitement d’un cancer localisé de la prostate sans
extension extra-capsulaire, est actuellement : La RJ 33. Le dépistage du cancer de prostate doit être fait :
A. Orchidectomie bilatérale A. Le taux de PCA3
B. Les anti-androgènes B. Le PSAT et le toucher rectal tous les 6 mois
C. Les analogues LHRH C. Le PSAT et le toucher rectal tous les ans
D. La résection trans-urétrale de la prostate D. L'échographie de l'appareil urinaire
E. La radiothérapie externe + Hormonothérapie E. La biopsie prostatique
Source : Q30 - 17-18 Sec B Réponse : E Source : Q27 - 16-17 Sec A Q39 - 16-17 Rattrap Réponse : C
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5. Hypertrophie Bénigne de Prostate :
01. Quelles sont les caractéristiques d'une courbe
de débitmétrie urinaire d'une HBP dysuriante ?
A. Un débit max entre 20-30 ml/s
B. Débit max inférieur à 10 ml/s
C. N'est interprétable que si le volume uriné est
supérieur ou égal à 150 cc d'urines.
D. Temps de miction allongé
Source : Q10 - 21-22 Sec A
02. Concernant l'hypertrophie bénigne de la
prostate : La/Les RF
A. Macroscopiquement elle se développe au dépens
de la zone fibro-musculaire antérieure
B. Microscopiquement il s'agit d'une prolifération
mixte : glandulaire, musculaire lisse et du tissu
conjonctif
C. Il existe une relation intime entre volume de la
prostate et l'intensité des symptômes du bas appareil
urinaire
D. L'obstruction secondaire à l'hypertrophie bénigne
de la prostate est le résultat de deux composantes :
statique et dynamique
E. Les diverticules vésicaux apparaissent durant la
phase de compensation vésicale
Source : Q19 - 21-22 Sec A
03. Concernant le traitement de l'hypertrophie
bénigne de la prostate : La/Les RJ
A. Les inhibiteurs de la 5 alpha réductase agissent sur
la composante dynamique de l'obstruction
B. Le traitement chirurgical est indiqué en cas
d'hypertrophie bénigne de prostate compliquée ou en
cas de symptômes du bas appareil urinaire sévères
résistants au traitement médical
C. L'abstention surveillance est une option raisonnable
en cas de symptômes du bas appareil urinaire
minimes sans altération de la qualité de vie
D. Le choix de la technique opératoire dépend du
volume prostatique
E. La résection transuretrale de la prostate est la
méthode chirurgicale de choix pour un volume
prostatique supérieur à 100 gr
Source : Q20 - 21-22 Sec A
04. Le TURP syndrome : La RF
A. C'est une complication grave de la résection
endoscopique, mettant en jeu le pronostic vital
B. C'est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C. La physiopathologie est due à l'effet de l'hyper
natrémie.
D. La clinique est dominée par des troubles visuels et
des céphalées
E. Le syndrome hypotension artérielle - bradycardie
est un signe d'appel pathognomonique
Source : Q30 - 21-22 Sec B Q12 - 20-21 Sec B
Q06 - 19-20 Sec B Q30 - 17-18 Sec A Q39 - 19-20 Rattrap
2021/2022
05. Quelles sont les caractéristiques d'une courbe
de débitmétrie urinaire d'une HBP dysuriante ?
A. Un débit max entre 20 -30 ml/s
B. Une courbe aplatie
C. Débit max inférieur à 10 ml/s
D. N'est interprétable qui si le volume uriné est
supérieur ou égal à 150 cc d'urines.
Réponse : BCD E. Temps de miction allongé
Source : Q31 - 21-22 Sec B Réponse : BCDE
06. Dans l'hypertrophie bénigne de la prostate,
voici les données du toucher rectal : La RF
A. Le principe et la nécessité du geste doivent être
expliqués au patient
B. Il doit être combiné au palper sus pubien.
C. Doit se faire sur vessie et rectum vides idéalement.
D. Retrouve un effacement du sillon médian
E. Retrouve une prostate indurée.
Source : Q01 - 20-21 Sec A Réponse : E
07. Voici les examens demandes dans bilan initial
d'une hypertrophie bénigne de la prostate : La RF
A. ECBU.
B. Bilan rénal.
Réponse : AC C. Echographie abdomino-pelvienne
D. Cystomanométrie.
E. Débimétrie urinaire.
Source : Q02 - 20-21 Sec A Réponse : D
08. Parmi les armes thérapeutiques suivantes, une
ne fait pas partie de l'arsenal thérapeutique de
l’hypertrophie bénigne de la prostate :
A. Abstention surveillance
B. La phytothérapie.
C. Les alpha bloquants.
D. La prostatectomie radicale.
E. L'adenomectomie par voie haute / adenomectomie
trans vésicale.
Source : Q03 - 20-21 Sec A Q03 - 19-20 Rattrap Réponse : D
09. L’hypertrophie prostatique bénigne est
caractérisée par : La RJ
A. Pathologie d'évolution rapide.
Réponse : BCD
B. Se développe essentiellement au niveau de la zone
périphérique de la prostate.
C. Absence de parallélisme anatomo-clinique,
D. La zone antérieure de la prostate subit une
modification lors d'une hypertrophie prostatique.
E. Le toucher rectal est l'examen clé qui permet
d'apprécier le lobe médian.
Source : Q11 - 20-21 Sec B Q01 - 19-20 Rattrap Réponse : C
Q05 - 19-20 Sec B Q29 - 17-18 Sec A
Réponse : C
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10. Le traitement de l’hypertrophie prostatique : 16. Quels éléments poussent à une décision
A. L’Adenomectomie par taille vésicale représente le chirurgicale chez un patient porteur d’un adénome
gold standard de tous les traitements prostatique ?
B. Le TURP symptôme est une complication fréquente A. L’intensité de la dysurie malgré un traitement bien
de la résection bipolaire conduit.
C. L'éjaculation rétrograde est l'un des effets B. Le volume de l'adénome.
secondaires du traitement par les alpha-bloquants C. L’existence de lithiases vésicales.
D. L'incision cervicoprostatique est indiquée chez les D. Dilatation du haut appareil urinaire.
patients jeunes après échec du traitement médical E. Infections urinaires à répétition.
avec un volume prostatique Inférieur à 30 ml. Source : Q04 - 19-20 Rattrap Réponse : ACDE
E. Les Inhibiteurs de la phosphodiesterase de type 5
(IPDES) sont proposés chez les patients présentant un 17. Selon la description zonale décrite par McNeal :
dysfonctionnement érectile associé. l’HBP se développe au dépend de de la :
Source : Q13 - 20-21 Sec B Q08 - 19-20 Sec B Réponse : DE A. Zone de transition
Q31 - 17-18 Sec A Q05 - 19-20 Rattrap B. Zone centrale
C. Zone périphérique.
11. Quelles sont les caractéristiques d'une courbe D. Zone fibreuse
de débimétrie d’une HBP ? Source : Q08 - 18-19 Sec A Réponse : A
A. Un débit maximal entre 20 et 30 ml/sec
B. Un temps de miction diminué. 18. Selon le score IPSS : La/Les RJ
C. Un temps de miction allongé. A. Un score entre 0 - 7 constitue une légère gêne
D. Un débit maximal inférieur à 10 ml / sec. B. Un score entre 8 - 19 constitue une gêne sévère
E. Une courbe aplatie. C. Le score IPS est constitué de sept questions
Source : Q13 - 19-20 Sec A Q07 - 19-20 Sec B Réponse : CDE D. Le score IPSS est un examen objectif.
Q28 - 17-18 Sec A E. Le score est fait de questions dont les réponses sont
cotes de 05.
12. Quelles sont les éventuelles complications Source : Q09 - 18-19 Sec A Réponse : ACE
d'une HBP ?
A. Une hypertrophie détrusorienne. 19. Au toucher rectal quels sont les éléments qui
B. Une sténose de l'urètre. plaident en faveur de la bénignité de l’hypertrophie
C. Un diverticule vésical. prostatique ? Les RF
D. Une lithiase vésicale de stase. A. Disparition du sillon médian
E. Une urétéro-hydronéphrose bilatérale. B. Souple
Source : Q14 - 19-20 Sec A Réponse : ACDE C. Douloureuse
D. Dure
13. Quelles règles hygiéno-diététiques peuvent être
E. Elastique
instaurées dans le cadre d'une HBP ? Source : Q10 - 18-19 Sec A Q21 - 17-18 Sec B Réponse : CD
A. Diminution des apports hydriques le soir.
B. Eviter la caféine et l'alcool. 20. Quels sont les éléments qui ne plaident pas en
C. Corriger un éventuel syndrome métabolique. faveur de la bénignité d'une hypertrophie
D. Arrêt des traitements favorisant la dysurie. prostatique ?
E. Manipulation prudente des anticholinergiques. A. Nodule prostatique au toucher rectal
Source : Q15 - 19-20 Sec A Réponse : ABCDE
B. Volume prostatique estimé à 100cc.
14. Quels sont les symptômes du TURP syndrome ? C. Un taux de PSA estimé à 50ng/ml.
A. Céphalées. D. Réponse A+C
B. Hypotension artérielle. E. Aucune réponse
Source : Q04 - 18-19 Sec B Réponse : D
C. Hypertension artérielle.
D. Hyper natrémie.
21. Quels sont parmi les éléments cités ci-dessous,
E. Troubles visuels.
Source : Q16 - 19-20 Sec A Réponse : ABE
ceux des SBAU de nature obstructive ?
A. Dysurie.
15. Un adénome prostatique peut se compliquer : B. Pollakiurie.
La RF C. Hématurie
A. D'une rétention vésicale aiguë D. Goutte retardataire.
B. D'insuffisance rénale E. Jet faible et ou haché
C. De mictions par regorgement Source : Q05 - 18-19 Sec B Réponse : ADE
D. De lithiases urétérales
E. De lithiases vésicales.
Source : Q02 - 19-20 Rattrap Réponse : D
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22. Quelles sont parmi les propositions suivantes 27. Quel (s) diagnostic(s) peut (vent) être évoqué(s)?
la ou les situation(s) qui constitue(nt) une A. Cystite
indication à un traitement chirurgical d'une B. Prostatite aiguë
hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ? C. Tumeur do vessie
A. Signes fonctionnels invalidants malgré un traitement D. HBP
médical bien suivi. E. Lithiase vésicale
B. Retentissement sur le haut appareil urinaire Source : Q09 - 16-17 Sec A Réponse : CDE
C. Une HPB de 120 grammes.
D. Résidu post mictionnel important. 28. Que recherchez-vous à l'interrogatoire dans le
E. Brûlures mictionnelles. cadre de la prise en charge du patient ?
Source : Q06 - 18-19 Sec B Réponse : ABD A. Un tabagisme
B. Un précédant dosage du PSAT
23. Quelles sont les informations fournies par C. Une hémospermie
l'échographie vésicale au cours d'une HBP ? D. Une hématurie initiale
A. Une hypertrophie détrusorienne E. Une maladie neurologique
B. Un diverticule vésical Source : Q10 - 16-17 Sec A Réponse : ABE
C. Une lithiase de stase
D. Un résidu post-mictionnel 29. Que recherchez-vous au TR pour vous orienter
E. Un reflux vésico-urétéral vers le diagnostic d’hypertrophie bénigne de la
Source : Q07 - 18-19 Sec B Q359 CHERRAK Réponse : ABCD prostate ?
A. Prostate d'un volume supérieur à 50 ml
24. L’adénome de la prostate se définit sur le plan B. Prostate d'un volume inférieur à 20 ml
histologique par : La RJ C. Prostate indolore
A. Hypertrophie de la composante glandulaire seulement D. Prostate ferme symétrique
B. Hypertrophie de la composante musculaire seulement E. Nodule dur
C. Hypertrophie musculaire et fibreuse sans Source : Q11 - 16-17 Sec A Réponse : ACD
hypertrophie glandulaire
D. Hypertrophie de la composante musculaire, 30. Quels est le ou les bilans recommandés devant
glandulaire et fibromateuse ce tableau clinique de première intention ?
Source : Q20 - 17-18 Sec B Réponse : D A. Score IPSS
B. PSAT
25. Les signes cliniques irritatifs engendrés par C. Créatinémie
l’hypertrophie bénigne de la prostate sont : Les RF D. Uroscanner
A. La pollakiurie nocturne E. Cytologie urinaire
B. La pollakiurie diurne Source : Q12 - 16-17 Sec A Réponse : ABC
C. Impériosités mictionnelles
D. Dysurie d’attente 31. Le TR retrouve une prostate de 50 ml souple,
E. Faiblesse du jet urinaire PSAT à 3,9ng/ml, un résidu post mictionnel à 100
Source : Q22 - 17-18 Sec B Réponse : DE ml et il ne présente pas de trouble de l'érection,
quel(s) traitement de première intention pouvez-
26. Le traitement médical de l’hypertrophie vous proposer au patient ?
prostatique fait appel aux : La RF A. Alpha bloquant
A. Abstention-surveillance en cas de symptômes du B. Inhibiteur de la 5 alpha réductase
bas appareil urinaire mineurs C. Inhibiteur de la phosphodiesterase 5
B. Les alphas bloquants D. Extrait de plante
C. Les béta bloquants E. Inhibiteur de la pompe à protons
D. Les inhibiteurs des 5 alpha réductase (finastéride) Source : Q13 - 16-17 Sec A Réponse : ABD
E. La phytothérapie
Source : Q23 - 17-18 Sec B Réponse : C 32. Au toucher rectal une Hypertrophie Bénigne de
Prostate se présente comme une glande : La/Les RJ
Un patient de 60 ans hypertendu sous alpha bloquant A. Augmentée de volume
se présente pour des envies fréquentes d'uriner (6 fois B. Lisse régulière indolore
le jour, 3 fois la nuit) depuis plusieurs mois, il lui arrive C. De consistance souple
d'avoir des besoins d'uriner très urgents qu'il a D. Avec un sillon médian effacé
beaucoup de peine à réprimer, il a par ailleurs des E. Avec un sillon médian non effacé
difficultés à vidanger complètement sa vessie et il est Source : Q289 CHERRAK Réponse : ABCD
apyrétique.
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6. Cancer du Rein :
01. Quels sont les facteurs pronostiques reconnus 07. Parmi les moyens thérapeutiques suivants,
dans le cancer du rein ? lequel n’est pas indiqué dans le cancer du rein
A. Grade de Fuhrman métastatique ?
B. Insuffisance rénale chronique A. Cryothérapie
C. Altération de l'état général. B. Thérapie ciblée
D. Stade tumoral C. Néphrectomie élargie
E. Aucune des réponses ci-dessus D. Traitement anti-angiogénique
Source : Q21 - 21-22 Sec A Réponse : ACD E. Immunothérapie
Source : Q16 - 20-21 Sec A Réponse : A
02. Quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) de risque
acquis du cancer du rein ? 08. Parmi ces propositions, Quels sont les signes
A. Syndrome de Birt-Hogg-Dubé: oncocytome radiologiques évocateurs de cancer du rein ?
B. HTA A. La nature tissulaire
C. Tabac B. Le faible rehaussement après injection de produit
D. HTAP de contraste
E. Obésité C. La présence de nécrose
Source : Q22 - 21-22 Sec A Réponse : BCE D. L'envahissement des organes de voisinage
E. La présence d'un thrombus cave
03. Parmi les propositions suivantes, quel(s) Source : Q17 - 20-21 Sec A Réponse : ABCDE
traitement(s) peut (peuvent) être indiqué(s) dans la
prise en charge d'un carcinome à cellules claires 09. Dans le cancer du rein, quel est le meilleur
métastatique ? examen pour apprécier le niveau et l'extension du
A. La cryothérapie thrombus tumoral dans la veine cave inférieure ?
B. La radiothérapie A. Echographie de contraste.
C. Les anti-angiogéniques B. Scintigraphie rénale
D. L'hormonothérapie C. Scanner thoraco-abdomino pelvien
E. La néphrectomie cyto-réductrice D. IRM abdominale
Source : Q16 - 21-22 Sec B Réponse : CE E. Phlébographie de la VCI,
Source : Q14 - 20-21 Sec B Réponse : D
04. Quel est le traitement de référence d'un
carcinome rénal à cellules claires T2 N0 M0 ? 10. Quels sont le (les) traitement(s) de référence du
A. La cryothérapie cancer du rein métastatique ?
B. La surveillance active A. L’immunothérapie
C. La néphrectomie partielle B. La chimiothérapie locale
D. La radiofréquence C. La thérapie ciblée
E. La néphrectomie élargie D. La radiofréquence
Source : Q17 - 21-22 Sec B Réponse : E E. La chirurgie conservatrice
Source : Q15 - 20-21 Sec B Réponse : AC
05. Comment classez-vous une tumeur rénale
polaire supérieure de 11 cm avec envahissement 11. Dans le traitement du cancer du rein : Les RF
de la surrénale homolatérale ? A. Les traitements ablatifs sont favorisés dans les
A. T1 N0 M0 formes héréditaires
B. T2 N0 M0 B. Même si l’uroscanner argumente le diagnostic; la
C. T3 N0 M0 ponction-biopsie du rein est toujours réalisée
D. T3 N0 M1 C. La néphrectomie élargie peut être indiquée dans le
E. T4 N0 M0 stade métastatique
Source : Q18 - 21-22 Sec B Réponse : E D. Le carcinome à cellules géantes est le type
histologique le plus fréquent
06. Dans le cancer du rein : La RF E. L’os est le site métastatique le plus fréquent.
A. La survenue avant 40 ans doit faire penser à une Source : Q16 - 20-21 Sec B Réponse : BDE
forme héréditaire
B. Le carcinome à cellules chromophobes est le type 12. Parmi les propositions suivantes, quelles sont
histologique le plus fréquent les options thérapeutiques dans le cancer du rein
C. La chirurgie est le traitement de référence des avec une métastase pulmonaire ?
formes localisées A. La néphrectomie élargie B. L'immunothérapie
D. Le scanner permet souvent de poser le diagnostic C. La radiothérapie D. La thérapie ciblée
E. L'exposition aux solvants constitue un facteur de risque E. La chimiothérapie
Source : Q15 - 20-21 Sec A Réponse : B Source : Q09 - 19-20 Sec A Réponse : ABD
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13. Lequel de ces examens, ne fait pas partie du
bilan d'extension du cancer du rein ?
A. Cytologie urinaire
B. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien
C. Une IRM abdomino-pelvienne
D. Une scintigraphie osseuse
E. Un scanner cérébral
Source : Q10 - 19-20 Sec A
19. Lequel de ces examens ne fait pas partie du
bilan d'extension du cancer du rein ?
A. Tomodensitométrie cérébrale
B. IRM abdomino-pelvienne
C. Tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne.
D. Cytologie urinaire
E. Une scintigraphie osseuse.
Réponse : A Source : Q10 - 19-20 Rattrap Réponse : D

14. Dans le cancer du rein : La RJ 20. Dans le cancer du rein : Les RJ

A. L’hématurie est le motif de consultation le plus fréquent
B. La néphrectomie partielle est le traitement de
référence pour les tumeurs T1a
C. La présence d'un thrombus de la VCI contre-
indique toute chirurgie
D. Les localisations osseuses sont les métastases les
plus fréquentes
E. Une enquête oncogénétique est systématique
Source : Q11 - 19-20 Sec A Réponse : B
A. La triade classique (hématurie, douleur lombaire,
contact lombaire) n'est retrouvée que dans 10 % des cas.
B. La néphrectomie élargie est le traitement de
référence pour les tumeurs T2
C. Les métastases pulmonaires sont les localisations
secondaires les plus fréquentes
D. L'uroscanner permet souvent de poser le diagnostic
E. Le dépistage est souvent recommandé.
Source : Q11 - 19-20 Rattrap Réponse : ABCD

15. Dans le cancer du rein la PBR est indiquée dans 21. Lequel de ces facteurs, n’est pas incriminé dans
les situations suivantes : Les RJ la survenue d'un cancer du rein ?
A. Avant tout traitement anti-angiogénique A. Hypertension artérielle
B. En cas de doute diagnostique B. Obésité
C. En cas de tumeur sur rein unique C. Tabac
D. Chez les patients inopérables D. Facteur génétique
E. En cas de suspicion d'un angiomyolipome E. Facteur ethnique
Source : Q12 - 19-20 Sec A Réponse : ABCD Source : Q12 - 19-20 Rattrap Réponse :

16. Quelles sont les options thérapeutiques qui 22. Dans le cancer du rein, la néphrectomie
peuvent être proposées pour traiter une tumeur partielle est indiquée en cas : Les RJ
rénale polaire supérieure de 03 cm avec un bilan A. Une tumeur localement avance avec adénopathies
d'extension négatif ? hilaires classée T4N2 selon TNM
A. La néphrectomie partielle B. Une tumeur de 10 cm médio polaire supérieure
B. Les anti-angiogéniques avec thrombus cave
C. La radiothérapie C. Une tumeur bilatérale mesurant respectivement 04
D. La cryothérapie cm à droite et 05 cm à gauche
E. La radiofréquence D. Une tumeur de 5 cm polaire intérieure sur rein unique
Source : Q36 - 19-20 Sec B Réponse : ADE E. Une tumeur polaire < 08 cm
Source : Q14 - 18-19 Sec A Réponse : CDE
17. Dans le cancer du rein : La RF
A. La ponction-biopsie est souvent indiquée 23. Parmi les examens suivants, lequel ne fait pas
B. La thérapie ciblée est le traitement de référence parti du bilan d'extension du cancer du rein ?
du cancer du rein métastatique A. Uro-IRM en cas de contre-indication au scanner
C. La polyglobulie fait partie du syndrome B. Doppler de la veine rénale et de la veine cave
paranéoplasique inférieure en cas de suspicion d'un thrombus
D. Les localisations pulmonaires sont les métastases les C. Scanner thoraco-abdomino-pelvien
plus fréquentes D. Scintigraphie rénale.
E. Les hommes sont plus touchés que les femmes E. Scanner cérébral en de signes d'appel
Source : Q37 - 19-20 Sec B Réponse : A Source : Q15 - 18-19 Sec A Réponse : D

18. Quelles sont les options thérapeutiques 24. Parmi les types histologiques suivants, quel est
proposées dans le cancer du rein localisé : La RF le plus fréquent dans le cancer du rein ?
A. La néphrectomie partielle A. Le carcinome cellules chromophobes
B. La thérapie ciblée B. Le carcinome à cellules claires
C. La surveillance active C. Le carcinome tubulo-papillaire
D. La néphrectomie élargie D. Le carcinome à composante sarcomatoide
E. La radiofréquence E. L'oncocytome
Source : Q09 - 19-20 Rattrap Réponse : B Source : Q16 - 18-19 Sec A Réponse : B
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25. Dans le cancer du rein, la ponction-biopsie du
rein est recommandée : Les RJ
A. Une volumineuse tumeur >10 cm droite avec
thrombus cave
B. Avant toute néphrectomie partielle
C. Chez des patients candidats à une surveillance active
D. Avant toute tumeur traitée par radiofréquence
E. En cas de suspicion d’un angiomyolipome rénal
Source : Q13 - 18-19 Sec B
26. Quelles sont les propositions thérapeutiques
chez un patient âgé de 50 sans antécédents :
présentant une tumeur rénale polaire inférieure
gauche de 05 cm : Les RJ
A. Néphrectomie élargie.
B. Cryothérapie
C. Surveillance active
D. Néphrectomie partielle
E. Thérapie ciblée avec néphrectomie cyto-réductrice.
Source : Q14 - 18-19 Sec B
27. Parmi les facteurs de risque suivants, lequel
n’est pas incriminé dans le cancer du rein ?
A. Facteur ethnique
B. Obésité
C. Exposition aux solvants
D. Hypertension artérielle
E. Le tabac
Source : Q15 - 18-19 Sec B
28. Dans le cancer du rein, toutes les propositions
sont justes sauf un, lequel ?
A. Le carcinome à cellules claires est le type
histologique le plus fréquent
B. L'hématurie est le motif de consultation le plus
fréquent
C. L’Uroscanner permet souvent le diagnostic
D. Les métastases pulmonaires sont fréquentes
E. La néphrectomie peut être indiquée dans certains
cas chez les patients en bon état général au stade
métastatique
Source : Q16 - 18-19 Sec B
29. La ponction-biopsie rénale dans le cancer du
rein est indiquée : La RF
A. Chez les patients candidats à une surveillance
active.
B. Se fait souvent sous anesthésie locale, guidée par
l'échographie
C. Est indiquée avant tout traitement conservateur
D. En cas de tumeur métastatique chez les patients
inopérables
E. Avant une cryothérapie focale
Source : Q01 - 18-19 Rattrap Q18 - 17-18 Sec A
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30. Quelle (s) est (sont) la (les) proposition (s)
thérapeutique dans le cancer du rein métastatique ?
A. Traitement antalgique
B. Néphrectomie élargie
C. Traitement antiangiogénique.
D. Néphrectomie partielle
E. Traitement ablatif
Source : Q02 - 18-19 Rattrap Q19 - 17-18 Sec A Réponse : ABC
Réponse : CD
31. Parmi les propositions suivantes : Les RJ
A. Les métastases osseuses sont les localisations les
plus fréquentes
B. Le diagnostic est souvent posé par la biopsie
rénale
C. Le carcinome à cellules claires est la forme la plus
fréquente
D. La polyglobulie fait partie du syndrome
paranéoplasique
E. La néphrectomie totale est favorisée dans les
Réponse : AD formes bilatérales
Source : Q03 - 18-19 Rattrap Q20 - 17-18 Sec A Réponse : CD
32. Une tumeur rénale droite classée T1a N0 M0
peut être traitée par :
A. Néphrectomie totale
B. Néphrectomie partielle
C. Radiofréquence
D. Radiothérapie
Réponse : A E. Thérapie ciblée
Source : Q04 - 18-19 Rattrap Réponse : BC
33. Parmi les modifications biologiques suivantes
évocatrices d’un syndrome paranéoplasique qui
peuvent se voir chez un patient porteur d’un cancer
du rein : Les RJ
A. Hypercalcémie B. Anémie
C. Polyglobulie D. VS accélérée
E. Hyper uricémie
Source : Q33 - 17-18 Sec B Réponse : ABCD
34. Dans le cancer du rein : La RF
A. La néphrectomie partielle est le traitement curatif de
Réponse : B référence dans les tumeurs T1
B. Le traitement doit être conservateur dans les formes
héréditaires
C. Les anti-angiogéniques sont le traitement de référence
dans les formes métastatiques
D. La biopsie est impérative avant un traitement ablatif
E. La surveillance active est une alternative à la chirurgie
chez les jeunes patients opérables
Source : Q34 - 17-18 Sec B Réponse : E
35. Dans le cancer du rein, une origine génétique
est suspectée en cas :
A. Tumeur sur rein unique
Réponse : C
B. Tumeur localisée dans les 2 reins
C. 2 tumeurs dans le même rein
D. ATCD de tumeur du rein chez 2 parents de 1er degré
E. Tumeur survenant avant 40 ans
Source : Q35 - 17-18 Sec B Réponse : BCDE
5ème Année Med Oran
7. Lithiase Urinaire :
01. Parmi ces calculs, lequel est radio-transparent ?
A. Calcul oxalo-calcique mono-hydraté
B. Calcul oxalo-calcique dihydraté
C. Calcul urique pure
D. Calcul phospho-amoniaco-magnésien
E. Calcul Phospho-calcique
Source : Q12 - 21-22 Sec A Réponse : C
02. Parmi les propositions suivantes, lesquelles
sont justes ?
A. La lithiase oxalo-calcique est la plus fréquente
B. L'uroscanner est l'examen de référence pour le
diagnostic, l'étiologie et le traitement
C. Toute lithiase doit être traitée par un moyen endo-
urologique
D. Les lithiases chez l'enfant sont souvent associées à
des malformations urinaires
E. Un PH urinaires trop alcalin favorise les lithiases
d'infections
Source : Q13 - 21-22 Sec A Réponse : ABDE
03. Parmi les éléments suivants, lesquels
représentent des facteurs de risque de lithiase
urinaire : Les RJ
A. Alimentation riche en viandes rouges et en produits
laitiers
B. Insuffisance d'apports liquidiens
C. Consommation excessive de chocolat, de thé, de sel
et d'abats
D. La vie en région froide
E. Le ph alcalin favorise les lithiases uriques et oxalo-
calciques
Source : Q13 - 21-22 Sec B Q04 - 20-21 Sec A Réponse : ABC
04. Parmi les propositions suivantes concernant la
lithiase urinaire : Les RF
A. La pathologie lithiasique est rare, et touche moins
de 1% de la population
B. La lithiase oxalo-calcique représente la majorité
des lithiases retrouvées en pratique
C. La lithiase rénale est surtout l'apanage du sujet
âgé de plus de 60 ans
D. La prévalence de la lithiase est en constante
diminution
E. La lithiase cystinique est la lithiase génétique la
plus fréquente
Source : Q14 - 21-22 Sec B Q05 - 20-21 Sec A Réponse : ACD
05. Quelles sont les réponses fausses quant au
traitement médical de la maladie lithiasique ?
A. Alcalinisation des urines en cas de calcul d'acide
urique
B. Limiter les boissons
C. Alimentation limitée en sel et protéines animales
D. Alimentation riche en oxalates
E. Diurèse abondante supérieure à 2L/24h
Source : Q26 - 20-21 Sec B Q38 - 18-19 Rattrap Réponse : BD
2021/2022
06. Parmi les propositions suivantes concernant le
traitement urologique des lithiases urinaires : Les
RJ
A. L'urétéroscopie semi-rigide est proposée dans les
lithiases rénales > 20 mm
B. L'urétéroscopie souple est proposée dans les
lithiases rénales < 20 mm
C. La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est
proposée pour traiter les volumineux calculs du
rein >20mm
D. La lithotripsie extra-corporelle est contre-indiquée
chez l'enfant
E. Les traitements endo-urologiques peuvent être
réalisés, même en la présence d'infection
Source : Q15 - 21-22 Sec B Q07 - 20-21 Sec A Réponse : BC
07. Concernant l’imagerie de lithiases : Les RJ
A. L'échographie est souvent demandée en 1ere
intention devant une colique néphrétique
B. L'URO-IRM est l'examen de référence devant une
lithiase urinaire
C. L'URO-scanner peut-être réalise si la clairance de
créatinine est > 30ml/min
D. L'abdomen sans préparation peut objectiver une
lithiase rénale composé d’acide urique pure
E. Le suivi après traitement se fait nécessairement par
TDM, même pour les lithiases radio opaques
Source : Q06 - 20-21 Sec A Réponse : AC
08. Quelles situations cliniques suivantes peuvent
bénéficier d'une Lithotripsie extra corporelle ?
A. Pyélonéphrite aiguë obstructive sur calcul de 15
mm de la jonction pyélo-urétérale
B. Calcul de 20mm siège au niveau du bassinet de
500 UH
C. Calcul 12mm de l'uretère lombaire,
D. Calcul de 18mm, siégeant au bassinet de 1200 UH
E. Calcul de 12mm caliciel moyen chez une femme enceinte.
Source : Q27 - 20-21 Sec B Q38 - 19-20 Sec A Réponse : BC
09. Quels signes radiologiques peuvent être
visualisés sur un scanner non injecté pendant une
crise de colique néphrétique ?
A. Retard d'excrétion
B. Visualisation du calcul et déterminer son siège
C. Densité du calcul
D. Composition du calcul
E. Retard de sécrétion
Source : Q28 - 20-21 Sec B Réponse : BC
10. Quel examen biologique n’appartient pas au
bilan métabolique de première intention à réaliser
dans la lithiase urinaire ?
A. Cristallurie B. Créatininurie des 24h
C. Bilan lipidique D. Calcémie
E. Glycémie à jeun
Source : Q29 - 20-21 Sec B Q39 - 19-20 Sec A Réponse : C
Q39 - 18-19 Rattrap
5ème Année Med Oran
11. Les calculs d'acide urique : Les RJ
A. Se développent en PH acide
B. Peuvent se dissoudre après alcalinisation des urines
C. Font souvent suite à des crises de goutte.
D. Sont radio transparents.
E. L'ECBU est positif aux germes uréasiques.
Source : Q30 - 20-21 Sec B Réponse : ABCD
12. La prise en charge de la lithiase urique : La RF
A. Réduire les apports protidiques à moins 1,2
gr/kg/jour.
B. Alcalinisation des urines.
C. Traitement médical à base d'Allopurinol.
D. Alimentation riche en oxalates.
E. La polykystose rénale est un facteur favorisant la
lithiase urique.
Source : Q03 - 19-20 Sec A Réponse : D
13. Le Traitement de la lithiase urinaire : Les RJ
A. L'urétéroscopie souple est le traitement de choix
pour les calculs de l'uretère.
B. La NLPC est le traitement recommandé pour les
calculs pyeliques, dépassant les 20mm.
C. La chirurgie ouverte est l'indication de choix pour
les calculs coralliformes.
D. Les calculs cystinique sont résistants à la Lithotripsie
extra-corporelle.
E. L'unité Hounsfield est un facteur prédictif à la
réponse thérapeutique de la LEC.
Source : Q04 - 19-20 Sec A Réponse : BDE
14. Quelle est la nature morphoconstitutionelle de
lithiase coralliforme, parmi les suivantes ?
A. Phospho-amoniaco-magnesien
B. Urique
C. Oxalique
D. Phosphate de calcium
E. Cystinique
Source : Q40 - 19-20 Sec A Réponse : A
15. La lithiase urinaire : Les RJ
A. Les facteurs inhibiteurs de la lithogénèse tels que le
citrate et le potassium sont en constante
concurrence avec les facteurs promoteurs de celle-ci.
B. Le bilan biologique de première intention
comprend le dosage de la parathormone et la vit D.
C. 40 % des urines contenant des cristaux ont une
cristallurie spontanément mixte : nucléation hétérogène.
D. Le calcul phospho-amoniaco-magnesien est un
calcul organique
E. Les calculs oxaliques peuvent se former à pH
variable
Source : Q32 - 19-20 Sec B Réponse : ACE
2021/2022
16. Le calcul coralliforme : Les RJ
A. Est un calcul de struvite.
B. La NLPC constitue le traitement de références
C. Est un calcul à germes uréasiques
D. L'alcalinisation des urines avec hyperdiurèse est de règle
E. L'ECB des urines est facultatif.
Source : Q33 - 19-20 Sec B Q23 - 19-20 Rattrap Réponse : ABC
17. Quelles sont les propositions justes ?
A. La lithiase infectieuse se développe à PH alcalin.
B. La lithiase urique se développe en milieu acide
C. Le PH acide favorise le développement des
lithiases cystiniques et oxalo-calcique.
D. Le PH influe directement dans la lithogenèse
urinaire.
Source : Q22 - 19-20 Rattrap Réponse : ABCD
18. Quelle est la proposition fausse dans la prise
en charge thérapeutique du calcul urinaire ?
A. La densité du calcul est un facteur prédictif de
réponse thérapeutique à la lithotripsie
extracorporelle.
B. L'ureteroscopie semi-rigide est le traitement de
référence des lithiases urétérales basses.
C. Le drainage urinaire est le premier geste
thérapeutique en cas de lithiases compliquées.
D. L'allopurinol est indiqué pour le traitement médical
des lithiases cystiniques.
E. La chirurgie ouverte des calculs urinaires constitue
moins de 1% des indications actuelles.
Source : Q24 - 19-20 Rattrap Réponse : D
19. Le calcul oxalo-calcique : Les RF
A. Constitue en fréquence 50% de tout type de
calculs urinaire.
B. Le régime hypocalcique fait partie des mesures
diététiques.
C. Est un calcul à germes uréasiques.
D. L'allopurinol est une option thérapeutique.
E. Le calcul oxalo-calcique est radio transparent.
Source : Q26 - 19-20 Rattrap Réponse : ABCDE
20. Concernant la lithiase urinaire : La RF
A. Le citrate et le potassium sont de puissants facteurs
inhibiteurs de la lithogénèse.
B. Le bilan biologique de première intention
comprend le dosage de la parathormone et la vit D.
C. Le calcul chez l'enfant doit conduire à un bilan
métabolique approfondi en première intention.
D. Le calcul phospho-amoniaco-magnesien est un
calcul infectieux.
E. Les calculs oxalo-calciques peuvent se former à ph
variable.
Source : Q27 - 19-20 Rattrap Réponse : B
5ème Année Med Oran 2021/2022
21. Concernant la lithiase urinaire : La/Les RJ 26. La lithiase urinaire est :
A. Le PH alcalin favorise la formation de calculs A. Plus fréquente dans les pays froids
d'acide urique. B. Touche plutôt les gens de 30 à 50 ans
B. Un PH acide favorise la formation des calculs d'infection C. Favorisée par une faible prise de boisson
C. Un rein en fer à cheval favorise la formation de
lithiase rénale D. A un risque de récidive de près de 50%
D. L'Indinavir utilise dans la trithérapie anti-VIH E. Prédominance féminine
favorise la formation de calculs urinaire Source : Q19 - 16-17 Sec A Q37 - 16-17 Rattrap Réponse : BCD
E. L'infection urinaire au Proteus Mirabilis peut
engendrer la formation de calculs urinaire 27. A quels composants chimiques doit-on penser
Source : Q02 - 18-19 Sec A Réponse : CDE devant un ASP ne visualisant pas de lithiases, ou
des lithiases peu radio-opaques ?
22. Quelles sont les propositions exactes ?
A. L’oxalose est une maladie génétique autosomique A. Calcium
récessive à dépister chez un enfant qui présente des B. Cystine
lithiases précoces, récidivantes malgré une prise en C. Magnésium
charge correcte. D. Acide urique
B. La lithotripsie extracorporelle convient au E. Phosphocalcique
traitement des calculs oxalo calciquemono-hydrates Source : Q20 - 16-17 Sec A Q38 - 16-17 Rattrap Réponse : BD
C. La lithiase cystinique est faiblement radio-opaque
résistante aux ondes de choc
28. Quels sont les propositions exactes ?
D. Le calcul urique est radio-transparent, nécessitant
une alcalinisation urinaire et traitement à base A. La chirurgie ouverte constitue le traitement de
d'Allopurinol référence de la lithiase urinaire
Source : Q04 - 18-19 Sec A Réponse : ACD B. La NLPC est indiquée pour le traitement des
lithiases urétérales
23. Un homme de 65 ans consulte pour une hématurie
terminale. L'UIV montre un calcul radio opaque dans le
C. L'ureteroscopie est exclusivement utilisée pour le
calice inférieur gauche et aucune autre anomalie. Les traitement des calculs de l'uretère pelvien
urines sont stériles. Quel examen demandez-vous en D. La lithotripsie extracorporelle est indiquée pour
priorité ? des calculs de faible densité
A. Une cystoscopie E. L'ECBU est systématique avant tout manouvre
B. Une échographie rénale
C. Un bilan phospho-calcique urologique pour traitement de la lithiase urinaire
Source : Q21 - 16-17 Sec A Réponse : DE
D. Une urethrographie rétrograde
E. Une numération des hématies-leucocytes minute
Source : Q14 - 18-19 Rattrap Réponse : A 29. Un patient présente une hyper uricémie à 120
mg /1, parmi les propositions suivantes, quelles
24. Chez un homme de 40 ans obèse, hospitalisé mesures hygiéno-diététiques proposez-vous en
d’urgence pour crises de colique néphrotique, les clichés
de l’uroscanner objectivent une lithiase de l’uretère première intention afin de réduire l'hyper uricémie
lombaire gauche. Vous posez une indication opératoire de ce patient ?
d’urgence pour une des raisons suivantes : La RJ A. Perte de poids
A. Les douleurs sont très vives B. Régine pauvre en oxalate
B. Le calcul à plus de 1 cm de diamètre
C. Régime pauvre en purines
C. Il existe depuis 48 heures une fièvre à 40°C
D. Il s'agit d'une lithiase urique D. Régime pauvre en calcium
E. Le calcul est de siège lombaire E. Régime riche en protéines
Source : Q16 - 18-19 Rattrap Q03 - 17-18 Sec A Réponse : A Source : Q22 - 16-17 Sec A Réponse : ABCD

25. Quel traitement proposeriez-vous pour un patient de 30. Le germe microbien habituellement rencontré en
30 ans qui présente des lombalgies intermittentes sur un association avec une lithiase phospho-ammoniaco-
calcul urique de 15 mm de siège pyélique sans magnésienne est :
retentissement rénal ? Les RJ A. Escherichia coli
A. Lithotripsie extracorporelle,
B. L'entérocoque
B. Alcalinisation des urines
C. Acidification des urines C. Proteus mirabilis
D. Traitement médical : Allopurinol D. Staphylococcus aureus
E. NLPC néphrolithotomie extracorporelle E. Klebsciella pneumoniae
Source : Q10 - 17-18 Sec A Réponse : Source : Q23 - 16-17 Sec A Réponse : C
5ème Année Med Oran 2021/2022

8. Infection Urinaire :
01. Les infections urinaires à risque de complication, 06. Dans la cystite aiguë non compliquée de la
présentent au moins un des facteurs de risque femme : Les RF
suivants : Les RJ A. Un ECBU est nécessaire
A. Anomalies organiques ou fonctionnelles de l'arbre B. Une simple bandelette urinaire peut être réalisée
urinaire C. L’antibiothérapie de première intention et de choix
B. Le sexe masculin est la Fostomycine (Monuril).
C. La grossesse D. L’évolution est souvent défavorable
D. Le sujet âgé. E. Une imagerie est requise
E. L'immunodépression grave Source : Q06 - 18-19 Sec A Réponse : ADE
Source : Q26 - 21-22 Sec A Réponse : ABCDE
07. La prostatite aiguë : Les RJ
02. Dans la pyélonéphrite aigue simple : Les RJ A. Le diagnostic microbiologique repose sur l'ECBU et
A. Le diagnostic doit être confirmé par un ECBU avec les hémocultures dans les formes sévères
antibiogramme B. La RVA peut faire partie du tableau clinique
B. Le diagnostic doit être confirmé par une C. L'abcès prostatique et le passage à la chronicité
font partie de ses complications
hémoculture positive D. Le dosage du taux de PSA n'est pas indiqué durant
C. L'hospitalisation est nécessaire dans tous les cas la phase aiguë.
D. La Fosfomycine-Trométamol est l'antibiotique de E. Un abcès prostatique peut faire appel à un
première intention drainage a l'aiguille (Par voie endorectale) ou à un
E. La durée de traitement est de 7 jours au minimum drainage chirurgical
Source : Q27 - 21-22 Sec A Réponse : AE Source : Q07 - 18-19 Sec A Réponse : ABCDE

03. Lors d'une cystoscopie exploratrice pour 08. Les infections urinaires communautaires : La RF
A. Représentent le 2ème site d'infection bactérienne
hématurie terminale accompagnée de pollakiurie et
après les infections de l'arbre respiratoire
brûlure mictionnelle, on retrouve de petites B. Peuvent être d'origine vénérienne
granulations brillantes et jaunâtres disséminées sur C. Peuvent s'accompagner d'un sepsis grave.
toute la muqueuse intra-vésicale. Vous pensez à D. Regroupent des tableaux cliniques de
quel diagnostic ? La RJ symptomatologie et de gravité variables.
A. Tumeur de vessie E. Sont principalement des infections par voie descendante
B. Cystite aiguë interstitielle Source : Q23 - 18-19 Sec B Q22 - 18-19 Rattrap Réponse : E
Q24 - 17-18 Sec A
C. Bilharziose Uro-Génitale
D. Cystite aiguë simple 09. Dans la cystite aiguë non compliquée de la
Source : Q24 - 21-22 Sec B Réponse : C femme : La RF
A. Un ECBU est nécessaire
04. En cas de prostatite le PSAT doit se faire après : B. Une simple bandelette urinaire peut être réalisée
La RJ C. L’antibiothérapie de première intention et de choix
A. 2 mois est la Fosfomycine (Monuril)
B. 6 mois D. L'évolution est souvent favorable
C. 15 jours E. Aucune imagerie n’est requise
Source : Q24 - 18-19 Sec B Q23 - 18-19 Rattrap Réponse : A
D. 6 semaines
Q25 - 17-18 Sec A
E. 3 mois
Source : Q30 - 19-20 Sec A Réponse : B 10. La prostatite aiguë : La/Les RF
A. Le diagnostic microbiologique repose sur l'ECBU et
05. Les infections urinaires communautaires : Les RF les hémocultures dans les formes sévères
A. Représentent le 3ème site d'infection bactérienne B. La RVA peut faire partie du tableau clinique.
après les infections de l'arbre respiratoire. C. L’abcès prostatique et le passage à la chronicité
B. Ne peuvent être d'origine vénérienne ne font pas partie de ses complications.
C. Ne peuvent s'accompagner d'un sepsis grave. D. Le dosage du taux de PSA est indiqué durant la
D. Regroupent des tableaux cliniques de phase aiguë.
E. Un abcès prostatique peut faire appel à un
symptomatologie et de gravité variables drainage à l'aiguille (Par voie endorectale) ou à un
E. Sont principalement des infections par voie drainage chirurgical
ascendante. Source : Q25 - 18-19 Sec B Q24 - 18-19 Rattrap Réponse : CD
Source : Q05 - 18-19 Sec A Réponse : ABC Q26 - 17-18 Sec A
5ème Année Med Oran
11. La pyélonéphrite aiguë : La/Les RF
A. Est une infection non parenchymateuse
B. Peut être d’origine obstructive
C. Une échographie normale élimine le diagnostic
D. Peut se compliquer d'un phlegmon péri-rénal
Source : Q26 - 18-19 Sec B Q25 - 18-19 Rattrap Réponse : AC
Q27 - 17-18 Sec A
12. La pyélonéphrite aiguë : La RF
A. Est une infection potentiellement grave, de bon
pronostic si le traitement est bien conduit
B. N’a pas de risque de suppuration locale
C. L’ECBU est systématique
D. L’abcès rénal et le phlegmon péri rénal font partie
des complications
E. L’origine lithiasique peut être retrouvée
Source : Q24 - 17-18 Sec B Réponse : B
13. La prostatite aiguë : La RF
A. Peut se révéler par un tableau de rétention
vésicale aiguë fébrile
B. Toucher rectal : prostate douloureuse
C. Ne peut s’accompagner d’épididymite
D. Peut passer à la chronicité
E. Le diagnostic microbiologique repose sur l’ECBU et
les hémocultures dans les formes sévères
Source : Q25 - 17-18 Sec B Réponse : C
14. Quels sont les mécanismes physiopathologiques
pouvant être responsables de la prostatite ? Les RJ
A. Voie ascendante
B. Voie descendante
C. Voie hématogène
D. Voie lymphatique
E. Voie Iatrogène
Source : Q37 - 16-17 Sec A Réponse : ACE
15. Vous posez le diagnostic de pyélonéphrite
aiguë chez une patiente de 70 ans : La RF
A. Vous prescrivez un traitement antibiotique
probabiliste urgent en ambulatoire
B. Une dérivation urinaire est toujours indiquée en cas
d'obstruction
C. Vous associez 02 antibiotiques par voie
parentérale pendant un mois en cas d’abcès
D. Vous contrôlez systématiquement par un ECBU
après traitement
E. Vous cherchez l'image hypo dense parenchymateuse
typique au scanner pour confirmer le diagnostic
Source : Q38 - 16-17 Sec A Réponse : A
2021/2022
16. Quand parle-t-on d’infections urinaires à risque
de complications ? Les RJ
A. Quand le patient présente un cancer métastatique
B. Lorsqu’il s’agit d'un homme, l’infection urinaire est
toujours compliquée
C. Lorsqu’il s’agit d’une femme enceinte
D. Lorsqu’il s’agit d’une femme ménopausée
E. Lorsqu’il s’agit d’une femme âgée, l’infection
urinaire est toujours compliquée
Source : Q39 - 16-17 Sec A Réponse : ABCD
17. Dans les pyélonéphrites aiguës : La RF
A. La contamination est souvent par voie rétrograde
B. Un geste urologique antérieur est un facteur de
complications
C. L’hospitalisation est systématique dans les formes
compliquées
D. La BU est l’ECBU s’imposent d'emblée
E. La durée du traitement est de 14 jours dans les
formes simples
Source : Q16 - 16-17 Rattrap Réponse : D
18. Quels sont les complications possibles de la
prostatite aiguë ? Les RJ
A. Rétention aiguë d’urines
B. Epididymite
C. Cancer de prostate
D. Hydronéphrose sur reflux
E. Abcédation
Source : Q17 - 16-17 Rattrap Réponse : ABE
19. Un jeune homme de 35 ans sans antécédent
présentant une pyélonéphrite aiguë compliquée : La RJ
A. Une tomodensitométrie de l'appareil urinaire est
systématique
B. L'hospitalisation est systématique
C. Les hémocultures sont systématiques
D. Le drainage des urines est systématique dans les
formes obstructives
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q18 - 16-17 Rattrap Réponse : E
20. Parmi les mesures suivantes, lesquelles sont
proposées dans les cystites récidivantes ? Les RJ
A. Hormonothérapie locale chez les femmes
ménopausées
B. Dans certains cas, la patiente peut prendre des
antibiotiques toute seuls après éducation
C. 01 Cp de COTRIMOXAZOLE avant et/ou après les
rapports sexuels est prescrit dans les cystites post-
coïtales
D. Le traitement curatif n'est pas le même que celui de
la cystite aiguë
E. L'ECBU doit être négatif avant l'Antibioprophylaxie
Source : Q19 - 16-17 Rattrap Réponse : ABCE
5ème Année Med Oran 2021/2022

9. Cancer de Vessie :
Mohamed, 67 ans, sans antécédents particuliers, Patient âgé de 72 ans, tabagique, aux antécédents
tabagisme non sevré à 60 paquets/année, depuis d'une RTUV (résection endoscopique d'une tumeur de
quelques mois il urine du sang avec de petits caillots. vessie) il y a 2 mois, il s'est présenté aux urgences. Il
Il a mal au dos. Le toucher rectal montre une prostate n'arrive plus à uriner depuis cinq heures. Il est sonde aux
plate souple, évaluée à 15 g avec un plancher vésical urgences, ce qui permet d'évacuer un globe vésical de
mobile. Sa fonction rénale est correcte. 750 cc d'urines franchement hématiques.
01. Devant cette hématurie macroscopique, quelle
est l'hypothèse juste ? 06. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques
A. La présence de caillots oriente vers une cause pour cet épisode qui l'a amené aux urgences ?
néphrologique A. Rétention aiguë d'urines sur hématurie
B. Il n'existe pas de corrélation entre l'importance de macroscopique caillotante
l'hématurie et la gravite de la maladie B. Rétention aiguë d'urines liée à l'hypertrophie
C. L'épreuve des trois verres reste un examen bénigne de la prostate
indispensable dans le diagnostic de l'hématurie C. Rétention aiguë d'urines d'origine médicamenteuse
D. Il faut rechercher en priorité une cause lithiasique due aux alpha-bloquants
E. L'hématurie macroscopique peut être due à un D. Hématurie macroscopique due à une migration d'un
kyste rénal. calcul rénal
Source : Q14 - 21-22 Sec A Réponse : B E. Hématurie macroscopique sur récidive de tumeur
de la vessie
02. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) Source : Q09 - 21-22 Sec B Q01 - 18-19 Sec B Réponse : AE
demandez-vous ?
A. Uro IRM Vous réalisez une fibroscopie vésicale dès que les
B. Fibroscopie vésicale urines sont redevenues claires. Celle-ci met en évidence
C. Cytologie urinaire une récidive de la tumeur de la vessie d'allure
D. Marqueurs tumoraux infiltrante.
E. lonogramme urinaire 07. Concernant les tumeurs de la vessie infiltrant le
Source : Q15 - 21-22 Sec A Réponse : BC
muscle (TVIM) : La/Les RJ
03. Suite à une résection endoscopique, une tumeur A. Il s'agit de la présentation la plus fréquente des
de vessie a été diagnostiquée avec un examen tumeurs de la vessie
anatomopathologie retrouvant : un carcinome B. La RTUV (Résection endoscopique) est
transitionnel de haut grade, classé PT2. 16/Quel(s) indispensable au diagnostic
examen (s) d'extension demandez-vous ? C. Le risque principal est la récidive locale après
A. Uro IRM traitement
B. Uro-TDM D. Le traitement de référence à visée curative est
C. Scintigraphie osseuse chirurgical
D. TDM cérébrale E. Il s'agit d'une lésion de bon pronostic, même au
E. TDM thoraco-abdominopelvienne stade avancé
Source : Q16 - 21-22 Sec A Réponse : BCE Source : Q10 - 21-22 Sec B Q02 - 18-19 Sec B Réponse : BD

04. Bilan d'extension révèle une tumeur classée
selon la classification TNM 2018, T2N0M0, Que
signifie ce stade ?
A. Un carcinome urothelial infiltrant seulement le chorion
B. Il infiltre le muscle vésical (Détrusor)
C. On trouve une infiltration du péritoine pariétal de
la vessie
D. Infiltration de toute la paroi vésicale
E. Présence d'infiltrat inflammatoire au niveau du détrusor
Source : Q17 - 21-22 Sec A Réponse : B
05. Quelle(s) est (sont) vos propositions thérapeutiques ?
A. Instillations endo vésicales avec arrêt du tabac
B. Arrêt du tabac
C. Une chirurgie radicale avec un curage ganglionnaire
D. Chimiothérapie adjuvante systématique
E. RTUV complète avec une chimiothérapie
Source : Q18 - 21-22 Sec A Réponse : BC
Vous réalisez une RTUV. L'histologie cette fois-ci
retrouve un carcinome urothélial pT2G3.
08. Quelle est votre prise en charge ? Les RJ
A. Deuxième RTUV (2 ème look) pour affirmer le
caractère infiltrant de la tumeur
B. Cystoprostatectomie avec curage ilio-obturateur
bilatéral en cas de maladie localisée
C. Radiothérapie.
D. Radiothérapie et chimiothérapie.
E. Bilan d'extension.
Source : Q11 - 21-22 Sec B Q03 - 18-19 Sec B Réponse : BE
5ème Année Med Oran 2021/2022

Le patient M âgé de 77 ans déjà réséqué pour une tumeur 12. Quels examens complémentaires demandez-vous ?
de vessie l'année dernière. L'examen anapath est revenu en A. ECBU
faveur d'un carcinome urotheliale classé pT1 de haut grade. B. Fibroscopie vésicale
Il se présente aux urgences. Il n'a pas uriné depuis 10 heures. C. Uro-TDM
08. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques D. Marqueurs tumoraux
pour cet épisode qui l’a amené aux urgences ? E. Ionogramme urinaire
A. Rétention aiguë d'urines sur hématurie Source : Q29 - 19-20 Sec B Réponse : BC
macroscopique caillotante
B. Rétention aiguë d'urines liée à l'hypertrophie Vous réalisez une résection trans-urétrale de la vessie et
bénigne de la prostate le résultat histologique est le suivant : pTa de bas grade,
C. Rétention aiguë d'urines d'origine médicamenteuse le muscle est vu.
due aux alphabloquants
D. Anurie sur une récidive tumorale au niveau du 13. Quel est le facteur de risque de progression des
plancher vésical tumeurs de la vessie n'infiltrant pas le muscle
E. Hématurie macroscopique sur récidive de tumeur (TVNIM) ?
de la vessie A. Aspect ulcérant de la tumeur.
Source : Q19 - 20-21 Sec A Réponse : ADE B. Taille de la tumeur moins de 1cm
C. Métastase pulmonaire.
09. Quel est l'examen paraclinique à demander en D. Score de Fuhrman : degré de différenciation
urgence ? E. Stade tumoral
Source : Q30 - 19-20 Sec B Q10 - 17-18 Sec B Réponse : E
A. Une TDM thoraco-abdomino-pelvienne
B. Echographie abdomino-pelvienne avec un bilan
biologique de retentissement 14. Quelle prise en charge proposez-vous pour une
C. Fibroscopie vésicale en urgence tumeur pTa de bas grade ? Les RJ
D. Cystographie rétrograde A. Surveillance clinique seule
E. Cytologie urinaire B. Sevrage tabagique
Source : Q20 - 20-21 Sec A Réponse : B C. Cystoprostatectomie totale
D. Instillation endovésicale de BCG
10. Le bilan initial du patient objective une urétéro E. Surveillance par des fibroscopies régulières
Source : Q31 - 19-20 Sec B Q11 - 17-18 Sec B Réponse : BE
hydronéphrose bilatérale avec une hyperkaliémie,
Quelle est votre prise en charge ?
A. Sondage vésical avec décaillotage Mr B. M, 67 ans, depuis quelques mois il urine du sang
B. Mise en place d'un cathéter sus-pubien avec de petits caillots, sans ATCD à part un tabagisme
C. Epuration extrarénale avec néphrostomie non sévère à 60 paquets/année. Le toucher rectal
D. Admission au bloc pour RTUV montre une prostate plate. Sa fonction rénale est
E. Cystectomie d'hémostase correcte.
Source : Q21 - 20-21 Sec A Réponse : AC 15. Quels examens complémentaires demandez-vous ?
A. Uro IRM
Vous réalisez une fibroscopie vésicale dès que les B. Fibroscopie vésicale
urines sont redevenues claires. Celle-ci met en évidence C. Cytologie urinaire
une récidive de la tumeur de la vessie d'allure infiltrant D. Marqueurs tumoraux
11. Concernant les tumeurs de la vessie infiltrant le E. Ionogramme urinaire
muscle (TVIM) : La/Les RJ Source : Q35 - 19-20 Rattrap Réponse : BC
A. S'agit de la présentation la plus fréquente des
tumeurs de la vessie
B. La RTUV est indispensable au diagnostic Vous réalisez une résection trans-urétrale de la vessie et
C. Le risque principal est la récidive locale après trt le résultat histologique est le suivant : carcinome
D. Le traitement de référence à visée curatrice est urothélial classé Pt2.
chirurgical 16. Quelle prise en charge proposez-vous pour ce
E. Il s'agit d'une lésion de bon pronostic, mitme au patient après une TDM TAP qui classe la tumeur en
stade avance T2N0M0 ? Les RJ
Source : Q22 - 20-21 Sec A Réponse : BD
A. Surveillance clinique seule
M. AEK, 77 ans, vient vous voir en consultation. Depuis B. Sevrage tabagique
quelques mois il urine du sang avec de petits caillots. Il C. Cystoprostatectomie totale
n'a aucun antécédent, à part un tabagisme non sévère à D. Instillation endovésicale de BCG
60 paquets/année et se plaint de rien d'autre. Le E. Surveillance par des fibroscopies régulière
Source : Q36 - 19-20 Rattrap Réponse : BC
toucher rectal montre une prostate plate souple évaluée
à 15g. Les fosses lombaires sont libres.
5ème Année Med Oran
17. Une tumeur vésicale non infiltrant le muscle de
bas grade de 2 cm de diamètre : La/Les RJ
A. Oblige à une cystectomie totale si on veut être
curateur
B. Le taux de récidive est important ainsi que le taux
de progression
C. Touche l'homme de moins de 50 ans
D. Peut se manifester par une hématurie
macroscopique ou microscopique
E. Cause de globe vésicale
Source : Q27 - 18-19 Sec A Réponse : BD
18. On détermine le stade d'une tumeur de vessie
sur un des critères suivants, lequel ?
A. Nombre d’assises cellulaires tumorales
B. Degré d'extension en profondeur suite à une RTUV
C. Intensité d'extension lymphoïde du stroma
D. Proportion des cellules muco-sécrétantes
E. Surface de la tumeur
Source : Q28 - 18-19 Sec A Réponse : B
19. Concernant les tumeurs de la vessie infiltrant le
muscle (TVIM) : La/Les RJ
A. Il s'agit de la présentation la plus fréquente des
tumeurs de la vessie
B. La RTUV est indispensable au diagnostic
C. Le risque principal est la récidive locale après
traitement
D. Le traitement de référence à visée curatrice est
chirurgical
E. S'agit d'une lésion de bon pronostic, même au
stade avancé
Source : Q29 - 18-19 Sec A Réponse : BD
M. AEK, 65 ans, retraité de l’industrie sidérurgique,
décrit depuis quelques mois une hématurie avec
caillotage intermittent, une douleur lombaire droite.
Il n’a aucun antécédent mis à part un tabagisme 50
paquets/année. Le toucher rectal montre une prostate
plate souple évaluée à 15 g. La fosse lombaire droite
sensible.
20. Devant cette hématurie macroscopique, quelle(s)
est (sont) (les)l’hypothèse(s) diagnostique(s) ?
A. La présence de caillots oriente vers une cause
urologique
B. Il existe une corrélation entre l'importance de
l'hématurie et la gravite de la maladie causale
C. Une bandelette urinaire est nécessaire pour
confirmer l'hématurie
D. Il faut rechercher en priorité une cause oncologique.
E. L'hématurie macroscopique peut être due à un
kyste rénal
Source : Q17 - 20-21 Sec B Q05 - 18-19 Rattrap Réponse : AD
Q11 - 17-18 Sec A Q08 - 17-18 Sec B
2021/2022
21. Quel(s) examen(s) complémentaire(s)
demandez-vous ?
A. ECBU avec une protéinurie.
B. Fibroscopie vésicale
C. Uro-TDM
D. Marqueurs tumoraux
E. Ionogramme urinaire
Source : Q18 - 20-21 Sec B Q06 - 18-19 Rattrap Réponse : BC
Q12 - 17-18 Sec A Q09 - 17-18 Sec B
22. Quels sont les facteurs de risque de tumeurs de
la vessie présenté par le patient ?
A. Diabète de type II
B. Carcinogènes industriels
C. Irradiation pelvienne
D. Tabac
E. Exposition à du cyclophosphamide
Source : Q07 - 18-19 Rattrap Q13 - 17-18 Sec A Réponse : BD
Vous réalisez une RTUV et le résultat histologique est
le suivant : pT1 de haut grade, le muscle est vu.
23. Quelle prise en charge proposez-vous pour une
tumeur pT1 G3 ? Les RJ
A. Surveillance clinique seule
B. Sevrage tabagique
C. Cystoprostatectomie totale
D. Instillation endovesicale de BCG
E. Surveillance par des fibroscopies régulières
Source : Q08 - 18-19 Rattrap Q14 - 17-18 Sec A Réponse : BE
Cinq semaines plus tard, M. AEK se présente aux
urgences. Il n'arrive plus à uriner depuis cinq heures. Il
est sondé aux urgences, ce qui permet d'évacuer un
globe vésical de 750 cc d'urines franchement hématuriques.
24. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques
pour cet épisode qui l’a amené aux urgences ?
A. Rétention aiguë d’urines sur hématurie
macroscopique caillotante
B. Rétention aiguë d’urines liée à l’hypertrophie
bénigne de la prostate
C. Rétention aiguë d’urines d’origine médicamenteuse
due aux alphas bloquants
D. Hématurie macroscopique à vacuo
E. Hématurie macroscopique sur récidive de tumeur
de la vessie
Source : Q15 - 17-18 Sec A Q12 - 17-18 Sec B Réponse : AE
25. Vous réalisez une fibroscopie vésicale dès que les
urines sont redevenues claires. Celle-ci met en évidence
une récidive de la tumeur de vessie d'allure infiltrante.
Concernant les tumeurs de la vessie infiltrant le muscle
(TVIM) : Les RJ
A. Il s'agit de la présentation la plus fréquente des tumeurs
de la vessie
B. La RTUV est indispensable au diagnostic
C. Le risque principal est la récidive locale après traitement
D. Le traitement de référence à visé curateur est chirurgical
E. Il s'agit d'une lésion de bon pronostic, même au stade
avance
Source : Q16 - 17-18 Sec A Q13 - 17-18 Sec B Réponse : BD
5ème Année Med Oran 2021/2022

26. Vous réalisez une RTUV. L'histologie cette fois- 31. Cochez les substances carcinogènes vésicales ?
ci retrouve un pT2G3. Quelle est votre prise en A. Tabac
charge ? Les RJ B. Alcool
A. Deuxième RTUV (2èlook) pour affirmer le C. Virus HPV
caractère infiltrant de la tumeur D. Amines aromatiques
B. Cystoprostatectomie avec curage ilio-obturateur E. Cyclosporine
bilatéral en cas de maladie localisée Source : Q26 - 16-17 Sec B Q356 CHERRAK Réponse : AD
C. Radiothérapie
D. Radiothérapie et chimiothérapie 32. Quels sont les principaux facteurs de risque de
E. Bilan d'extension progression d'une TVNIM ?
Source : Q17 - 17-18 Sec A Q14 - 17-18 Sec B Réponse : BE A. Le stade Ta
B. Le haut grade
Un patient 78 ans présente une hématurie C. L'antécédent de récidive
macroscopique avec 02 épisodes de colique D. Le CIS associé
néphrétique, il fume 30 Paquets par année et il est E. L'antécédent de tumeur du haut appareil
retraité de l'industrie de peinture. Source : Q27 - 16-17 Sec B Q357 CHERRAK Réponse : BD

27. Quelles sont vos principales hypothèses
diagnostiques ?
A. Tumeur rénale sans envahissement de la voie
excrétrice
B. Tumeur de la voie excrétrice de l'uretère lombaire
C. Polype infra-centimétrique du dôme vésical.
D. Tumeur de la voie excrétrice de 1 cm du calice
rénal supérieur
E. Tumeur de vessie trigonale méatique
Source : Q14 - 16-17 Sec A
28. Quels bilans complémentaires demandez-vous ?
A. ASP et Echographie vésicale
B. FNS, groupage et cytologie urinaire
C. Scanner abdomino-pelvien sans injection
D. IRM en cas d'insuffisance rénale
E. URO scanner si la clairance par MDRD est < 55
Source : Q15 - 16-17 Sec A
29. Le diagnostic d'un processus tumoral de la
vessie a été posé, quelle prise en charge proposez-
vous ?
A. Une chimiothérapie néo-adjuvante
B. Un geste radical sur la vessie
C. Une résection endoscopique diagnostique et
thérapeutique
D. Une instillation endo-vésicale
E. Néphro-urétèrectomie avec résection d'une
collerette vésicale
Source : Q16 - 16-17 Sec A
30. Les traitements des tumeurs de la vessie
n'infiltrant pas le muscle vésical sont :
A. La chimiothérapie par voie générale
B. La chimiothérapie endo-vésicale
C. L'immunothérapie (BCG)
D. La résection endoscopique
E. L'association radio-chimiothérapie
Source : Q14 - 16-17 Sec B
33. Quels sont les moyens de traitement d'une
TVNIM ?
A. La cystectomie
B. La chimiothérapie néo-adjuvante
C. La radiothérapie
D. La RTUV
E. Les instillations endo-vésicale
Source : Q28 - 16-17 Sec B Réponse : DE
Réponse : BE 34. A quel stade correspond une tumeur de vessie
T3 ?
A. À l'envahissement du muscle superficiel
B. À l'envahissement du muscle profond
C. À l'envahissement de la graisse péri-vésicale
D. À l'envahissement de la prostate
E. À l'envahissement des ganglions
Source : Q29 - 16-17 Sec B Réponse : C
Réponse : BD
35. Le type histologique le plus fréquent de
l'ensemble des tumeurs vésicales est :
A. Adénocarcinome
B. Carcinome épidermoïde
C. Carcinome urothéliale à cellules transitionnelles
D. Sarcome
E. Lymphome
Source : Q30 - 16-17 Sec B Réponse : C
36. Le carcinome urothélial de la vessie représente :
A. Le 2ème cancer urologique par fréquence en
Réponse : C Algérie
B. Il est responsable de 4% de décès au monde
C. La TVIM représente 20% des tumeurs au moment
du diagnostic
D. L'instauration du dépistage en cas de tumeur de
vessie d'origine professionnelle doit faire après
15ans du début de l'exposition
E. La progression de la TVNIM de haut grade vers
une TVIM dans 15% des cas
Réponse : BCD Source : Q35 - 16-17 Sec B Réponse : ACD
5ème Année Med Oran
10. Syndromes Glomérulaires :
01. Le syndrome néphrétique aigu est caractérisé
par : Les RJ
A. Apparition brutale de tous les éléments du
syndrome glomérulaire
B. L'HTA et les œdèmes dominent le tableau clinique
C. De bon pronostic, il peut être secondaire à une
glomerulonephrite aigue post infectieuse
D. La protéinurie > 1 gramme/24h est non sélective
E. Nécessité souvent de mise en épuration extra
rénale
Source : Q06 - 21-22 Sec B Réponse : ABC
02. La néphropathie diabétique : Les RJ
A. C'est une néphropathie glomérulaire secondaire au
diabète
B. Elle est classée en 05 stades selon Mogensen
C. Elle touche que 30% des diabétiques de type 2
D. Elle se manifeste précocement par une micro
albuminurie
E. Elle peut être associée à une autre néphropathie
glomérulaire
Source : Q07 - 21-22 Sec B Réponse : ABCDE
03. Les indications de la ponction biopsie rénale :
Les RJ
A. Indispensable au cours du syndrome néphrotique
inaugural de l'adulte
B. Contre indiquée chez l'enfant
C La biopsie rénale est à visée diagnostique de la
maladie rénale, pronostique et thérapeutique
D. Elle est systématique chez le diabétique néphrotique
E. Examen invasif, la ponction biopsie rénale peut
entraîner une complication hémorragique
Source : Q08 - 21-22 Sec B Réponse : ACE
04. Les néphropathies glomérulaires se
caractérisent par : Les RJ
A. HTA absente ou modérée
B. Protéinurie > 3g/24 h
C. Atrophie rénales asymétrique avec contours bosselés
D. Antécédents d'infection urinaire récidivante
E. Rein en taille symétrique réguliers et atrophie
harmonieuse à l’échographie
Source : Q30 - 20-21 Sec A Réponse : BE
05. La ponction biopsie rénale : Les RJ
A. Elle permet de poser le diagnostic histologique de
la maladie
B. Elle est indispensable au cours du syndrome de
glomérulonéphrite rapidement progressive
C. Elle est indispensable au cours du syndrome
néphrotique idiopathique de l'enfant
D. La ponction biopsie rénale est contre indiquée chez
le greffé rénal
E. Tout syndrome néphrotique chez l'adulte doit
bénéficier d'une ponction biopsie rénale
Source : Q31 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
2021/2022
06. La protéinurie est définie : Les RJ
A. La protéinurie est intermittente au cours de l'effort
B. La protéinurie au cours de la grossesse est
≥300mg/24h
C. On estime que la protéinurie physiologique est
≤150mg/24h
D. La bandelette urinaire détecte l'albuminurie
E. Le syndrome néphrotique est défini par une
protéinurie > 3 grammes/24h chez l'adulte dont 80%
est compose d'albumine.
Source : Q32 - 20-21 Sec A Réponse : ACDE
07. L'exploration d'un syndrome glomérulaire
secondaire nécessite : Les RJ
A. Un bilan rénal et une électrophorèse des protéines
plasmatiques
B. Un bilan infectieux approfondi dont les sérologies
virales
C. Un bilan phosphocalcique et le dosage de la 25
OH D3
D. Une électrophorèse de l'hémoglobine et la
recherche d'une anémie hémolytique congénitale
E. Un bilan immunologique comprenant en première
intentions FAN.C3/C4.ANCA de façon systématique.
Source : Q33 - 20-21 Sec A Réponse : ABDE
08. Quels sont les signes qui évoquent une hyper
hydratation extra cellulaire ?
A. Œdèmes
B. Une prise de poids
C. Hypotension artérielle
D. Confusion
E. Augmentation de l'hématocrite.
Source : Q32 - 20-21 Sec B Réponse : AB
09. Le syndrome néphrotique impur est défini par :
A. Un tableau d'anasarque est fréquent
B. Une protéinurie glomérulaire > 03/24h
C. Associe à HTA, l'hématurie microscopique voire une
insuffisance rénale
D. Il est le plus souvent primitif chez l'adulte Jeune
E. Peut s'observer au cours de la néphropathie
diabétique.
Source : Q33 - 20-21 Sec B Réponse : ABCDE
10. La glomérulonéphrite aiguë : Les RJ
A. Est une forme fréquente chez l'enfant mais rare
chez l'adulte.
B. Elle se manifeste par un tableau de syndrome
néphrétique aigu.
C. Elle évolue souvent vers l'IRC.
D. La cause est une infection ORL à streptocoque β-
hémolytique.
E. Elle récidive souvent suite aux infections de la
sphère ORL.
Source : Q05 - 19-20 Sec A Réponse : ABD
5ème Année Med Oran
11. Le syndrome néphrotique est défini par : Les RJ
A. Une protéinurie glomérulaire ≥ 03 gr/24h.
B. Le syndrome néphrotique est pur dans les
néphropathies glomerulaires non prolifératives.
C. Il est dit secondaire lorsqu'il est associé à des
signes extra-rénaux.
D. Sd néphrotique est de bon pronostic chez l'enfant.
E. Un syndrome néphrotique associé à une hématurie
microscopique est dit impur.
Source : Q06 - 19-20 Sec A Réponse : ACDE
12. Le diagnostic d'une néphropathie glomérulaire
est : Les RJ
A. Histologique seul.
B. Histologique par une analyse de la biopsie rénale
par microscopie optique et immunofluorescence.
C. L'étude histologique précise le Dg et oriente le TRT,
confirme le Pronostic à court, moyen et long terme de
la néphropathie.
D. L'étude par biopsie rénale est inutile chez le
diabétique type II (non insulinodépendant).
E. L'utilisation d'un biomarqueur aide le Dg de
certaines formes de néphropathies glomérulaires.
Source : Q07 - 19-20 Sec A Réponse : ABDE
13. Une néphropathie glomérulaire est :
A. Une lésion organique touchant principalement le
diaphragme de fente
B. Elle se manifeste souvent par un syndrome
glomérulaire
C. Elle s'accompagne souvent d'une IR
D. Elle évolue spontanément vers la guérison
E. Elle représente 10 à 15% des causes d'insuffisance
rénale chronique.
Source : Q22 - 19-20 Sec B Réponse : ABE
14. Une ascite au cours du syndrome néphrotique :
A. Est un transsudat
B. Est un exsudat
C. Son traitement est basé sur des ponctions répétées
D. Son diagnostic clinique est confirmé par
l'évaluation du périmètre abdominal
E. Elle répond favorablement au traitement par des
diurétiques à fortes doses.
Source : Q24 - 19-20 Sec B Réponse : AE
15. Un syndrome néphrotique est pur devant : Les RJ
A. Une protéinurie isolée ≤ 1.2g/l
B. Une protéinurie massive ≥ 3g/24h mais discordant
avec 1 croix de protéine à la chimie urinaire
C. Hypo protidémie ≤ 60g/l et hypo albuminémie
<30g/l
D. Protéinurie massive ≥ 3g/24h dont 80% albumine.
E. Protéinurie massive non associées à d'autres signes
urinaires
Source : Q30 - 19-20 Rattrap Réponse : CDE
2021/2022
16. Les Néphropathies glomérulaires sont : La RF
A. Des affections du parenchyme rénal dans
lesquelles les lésions initiales touchent prioritairement
les glomérules
B. Les néphropathies glomérulaires primitives sont
souvent associées à l’absence de signes extra rénaux
C. La GNA post streptococcique ainsi que la
néphropathie à dépôt mésangiaux d’IgA sont secondaires
D. L’atteint glomérulaire est symétrique et latérale et
peut éventuellement récidivé après la greffe rénale
Source : Q33 - 18-19 Sec A Réponse : C
17. Le syndrome néphrotique est définit : La RF
A. Protéinurie sélective et glomérulaire 03g/24h
associée une hypo protide et une hypo albuminémie
<30g/L.
B. On assiste à une hyper perméabilité de la
membrane basale glomérulaire aux protéines
sériques. Il s'agit de lésion ultra structurale de la
membrane basale glomérulaire
C. La constitution des œdèmes est due à l'hyper
volémie circulatoire
D. L'insuffisance rénale aiguë est souvent fonctionnelle
marquée par une ascension de l'urée sanguine
Source : Q34 - 18-19 Sec A Réponse : C
18. Le syndrome néphrotique est :
A. Pur lorsque la protéinurie est sélective avec
absence d'hématurie microscopique d'une HTA et
d'une insuffisance rénale organique
B. Impur lorsqu'il est associé à une hématurie
macroscopique seule. Il est dit lésionnel
C. La biopsie rénale est indiquée que chez l'adulte
porteur d'un syndrome néphrotique
D. Le syndrome néphrotique cortico-sensible nécessite
pas de biopsie rénale
Source : Q35 - 18-19 Sec A Réponse : ABCD
19. Le syndrome néphrétique aigu est défini par : La RF
A. Installation progressive des signes cliniques et
biologiques
B. Installation brutale en quelques heures à quelques
jours des œdèmes généralisés et d'une HTA sévère
par la surcharge circulatoire
C. Emission des urines aspect bouillon sale en faible
quantité soit une hématurie franche
D. Insuffisance rénale est souvent modérée, rarement
oligo-anurique pouvant nécessiter une mise en
épuration extra rénale
E. Les causes principales sont : GNA post infectieuse
et la glomérulonéphrite membrano-proliférative
Source : Q36 - 18-19 Sec A Réponse : A
5ème Année Med Oran 2021/2022

B. Abdellah âgé de 47 ans est admis en hospitalisation pour
exploration d'un syndrome œdémateux clinique évoluant depuis
04 mois. Le bilan initial pratiqué en hospitalisation du jour
retrouve : Une inflation hydro-sodée avec prise de poids de
10kg par rapport au poids de base et une PA prise au repos,
position assise et au bras gauche à 140/80 mm d'Hg.
- Chimie urinaire : Phu = 06 et protéine à +++
- Urée sanguine = 0.45g/l et créatininémie= 13mg/l.
20. Quel diagnostic à évoquer en priorité ? La RJ
A. Syndrome glomérulaire
B. Syndrome néphrotique pur
C. Syndrome néphrotique impur
D. Insuffisance rénale chronique
Source : Q36 - 18-19 Sec B Réponse : A
Une fois hospitalisé, il bénéficie d'une exploration
biologique avec comme résultats : Protides totaux= 45g/l et
Albumine sérique=22g/l Protéinurie des 24h=3.5 g/24h et
chimie urinaire : Phu= 06 et protéine ++++, Urée sanguine =
0.40g/l, créatininémie = 12 mg/l avec une clairance calculée
selon formule MDRD= 65ml/mn/1.73m2 de SC.
21. Le syndrome néphrotique est confirmé par : La RJ
A. Protides totaux et albumine sérique
B. Protéinurie glomérulaire massive
C. Chimie urinaire seule
D. Protéinurie des 24h et fonction rénale
Source : Q37 - 18-19 Sec B Réponse : B
Le diagnostic de syndrome néphrotique pur est posé
avec une insuffisance rénale fonctionnelle secondaire
à l'hypo volémie. Le patient bénéficie donc d'un
traitement diurétique et d'une préparation à la
ponction biopsie rénale
22. Les contre-indications de la ponction biopsie
rénale sont : La RF
A. HTA mal contrôlée et troubles de l'hémostase.
B. Reins très atrophiques
C. Hydronéphrose
D. Patient obèse et de sexe masculin.
Source : Q38 - 18-19 Sec B Réponse : D
La ponction biopsie rénale fut pratiquée le
02.08.2018 en faveur d'une Néphropathie
glomérulaire primitive à type de glomérulonéphrite
extra membraneuse.
23. Quelles sont les indications de la ponction
biopsie rénale : Les RF
A. La lecture histologique de la maladie rénale n'est
pas nécessaire chez l'adulte
B. Le syndrome néphrotique idiopathique de l'enfant
doit être systématiquement soumis à la ponction
biopsie rénale
C. La biopsie rénale est à visée diagnostique,
thérapeutique et pronostique
D. Elle est indiquée en première intention chez l'adulte
néphrotique.
Source : Q39 - 18-19 Sec B Réponse : AB
24. Citez les complications aiguës du syndrome
néphrotique : La RF
A. Insuffisance rénale organique
B. Thrombose veineuse cave inférieure.
C. Embolie pulmonaire
D. Dyslipidémie avec augmentation du cholestérol
total et de la fraction LDLc
Source : Q40 - 18-19 Sec B Réponse : A
25. Le syndrome néphrétique aigu :
A. Est une urgence néphrologique
B. Nécessite la mise en épuration extra rénale
systématiquement
C. Peut être associée à une crise d'hématurie
macroscopique
D. Confirme le diagnostic de GNA post infectieuse
E. Parfois une complication rénale de maladie
systémique
Source : Q32 - 18-19 Rattrap Réponse : CE
26. Le syndrome néphrotique impur est secondaire :
A. Lupus érythémateux aigu disséminé
B. Lymphome malin non hodgkinien
C. Hépatite virale C
D. Rectocolite ulcéro hémorragique
E. Aucune des causes sus citées
Source : Q33 - 18-19 Rattrap Réponse : ABC
27. Dans l'œdème du syndrome néphrotique, quels
sont les éléments physiopathologies prédominants ?
A. Défaut de synthèse de l'albumine plasmatique
B. Baisse de la pression oncotique
C. Fuite de l'eau dans le milieu interstitiel
D. Perturbation de l'hémodynamique intra-rénale
E. Baisse de la filtration glomérulaire
Source : Q29 - 16-17 Sec A Réponse : BC
28. Au cours du syndrome néphrotique impur
primitif de l’adulte : Les RJ
A. La filtration glomérulaire est basse
B. HTA est obligatoire et résistante
C. La PBR doit être toujours indiquée en absence de
contre-indication
D. Hématurie d'origine urologique
E. Traitement initial doit comporter un corticoïde avec
traitement adjuvant
Source : Q30 - 16-17 Sec A Réponse : ACE
29. Dans le syndrome néphrotique impur la PBR est
contre indiquée en cas de :
A. Diabète
B. Troubles de la coagulation
C. Rein unique
D. Maladie de système avec atteinte rénale
E. Hypo albuminémie sévère
Source : Q32 - 16-17 Sec A Réponse : BC
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11. IRA :
01. Dans l’insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, 07. Quelles anomalies retrouve-t-on au cours de
les urines ont toutes les caractéristiques suivantes, l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ? Les RJ
sauf une. Laquelle ? A. Natriurèse > 20 mmol/L
A. Na+ urinaire inférieur à 20 mmol/l. B. Urines diluées
B. Rapport urinaire Na+/K+ inférieur à 1. C. Rapport Natriurèse / Kaliurèse < 1
C. Rapport U/P urée supérieur à 10. D. Protéinurie > 2 gr/24heures
D. Rapport U/P Créatinine < 30 (urine diluées). E. Osmolalité urinaire > 500
E. Rapport plasmatique Urée/ créatinine > 100. Source : Q01 - 21-22 Sec B Réponse : CE
Source : Q01 - 21-22 Sec A Réponse : D
08. Parmi les propositions suivantes, lesquelles
02. Une insuffisance rénale aiguë peut être peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë par
consécutive à ? La RF nécrose tubulaire ? Les RJ
A. Une septicémie à bacilles Gram negatif A. Purpura rhumatoïde
B. Une glomérulonephrite B. Injection de produit de contraste iodé
C. Un traitement par la Gentamycine C. Syndrome hémolytique et urémique
D. Une hépatite HBS + D. Choc hémorragique
Source : Q02 - 21-22 Sec A Réponse : D E. Myélome multiple
Source : Q02 - 21-22 Sec B Réponse : BDE
03. Au cours de l’insuffisance rénale aiguë, une
épuration extrarénale doit être réalisée si le 09. Dans l'insuffisance rénale aiguë : Les RF
malade : La RF A. La précipitation intra tubulaire d'hémoglobine peut
A. Hyperkaliémie + troubles électriques entraîner une nécrose tubulaire aiguë
B. Acidose sévère < 7.2 PH B. La pyélonéphrite chronique peut entraîner une
C. Péricardite + encéphalopathie urémique nécrose tubulaire aiguë
D. OAP + anurie C. Une nécrose tubulaire aiguë peut être
E. Une insuffisance rénale fonctionnelle anurique spontanément réversible
Source : Q03 - 21-22 Sec A Réponse : E D. La présence d'une protéinurie massive est en
faveur d'une origine vasculaire de l'insuffisance
04. Devant la découverte d’une insuffisance rénale, on rénale aiguë
peut évoquer son caractère aigu : Les RJ E. Un traitement diurétique excessif entraîne une
A. S'il existe une anémie importante insuffisance rénale algue fonctionnelle
B. Si la calcémie est basse Source : Q24 - 20-21 Sec A Réponse : BD
C. Si les reins sont petits à l'échographie
D. Si le malade a eu récemment un choc infectieux 10. Parmi les anomalies suivantes les quelles ne
E. Si le malade a reçu les jours précédents un traitement
sont pas retrouvées dans l'IRA fonctionnelle ?
prolongé par un aminoside
Source : Q04 - 21-22 Sec A Réponse : DE A. Natriurese > 50 mmol/l
B. Rapport urée /créatinine Sériques > 40
05. Chez l’homme de 50 ans, qui présente une C. Osmolalité urinaire > 500
insuffisance rénale aiguë, quel est l'examen de D. Oligurie
choix dans le contexte de l'urgence pour rechercher E. Cylindres hématiques à la cytologie urinaire
Source : Q25 - 20-21 Sec A Réponse : AE
un obstacle sur les vois urinaires : La RJ
A. Echographie rénale
B. Urographie intra-veineuse 11. Au cours d'une IRA fonctionnelle, quelles
C. Urétéro-pyélographle rétrograde anomalies retrouvent t-on habituellement ?
D. Tomodensitométrie A. Natriurèse > 100 mmol/L
E. Radiographie sans préparation des aires rénales B. Urée /créatinine sériques > 40
Source : Q06 - 21-22 Sec A Réponse : A C. Osmolalité urinaire > 500
D. Urines diluées
06. Les principales fonctions du rein sont : La RF E. Protéinurie > 2 g/24 heures
A. Fonction d'excrétion et de sécrétion des toxines Source : Q01 - 20-21 Sec B Réponse : BC
urémiques produits du catabolisme lipidique
B. Fonction d'homeostasie du milieu intérieur et d'équilibre
hydro-électrolytique.
C. Fonction endocrine (érythropoïétine, rénine,
transformation de 25 OH D3 en 1,25 di OH D3)
D. Contrôle rénal du potassium.
E. Contrôle rénal de la pression artérielle.
Source : Q08 - 21-22 Sec A Réponse : A
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12. Dans l'insuffisance rénale aiguë : Les RJ 17. Caractéristiques de la nécrose tubulaire aiguë :
A. L'hématurie est constante devant une néphropathie A. Début brutal
vasculaire aiguë B. IRA oligo-anurique
B. L'échographie met en évidence des reins diminués C. Protéinurie abondante
de taille D. HTA résistante
C. Une IRA fonctionnelle non traitée peut évoluer vers E. Œdème généralisé
une nécrose tubulaire toxique Source : Q31 - 19-20 Rattrap Réponse : AB
D. Une rhabdomyolyse peut entraîner une nécrose
tubulaire aiguë 18. L'insuffisance rénale aiguë : La RJ
E. Un traitement diurétique excessif entraîne une A. Baisse brutale et irréversible du DFG
insuffisance rénale aiguë fonctionnelle B. Baisse progressive et irréversible du DFG
Source : Q02 - 20-21 Sec B Réponse : DE C. Baisse brutale et réversible du DFG
D. Baisse progressive et réversible
13. Une Insuffisance rénale : Les RJ E. S'accompagne toujours d'une anurie
A. Elle est aiguë suite à une réduction brutale de la Source : Q32 - 19-20 Rattrap Réponse : C
diurèse des 24h.
B. La créatinine plasmatique est un marqueur tardif 19. Caractéristiques de la nécrose tubulaire aiguë :
de l'insuffisance rénale aiguë A. Début brutal
C. Des reins de taille normale à l'imagerie est en B. Evolution vers l’IRC terminale
faveur d'une insuffisance rénale chronique. C. Absence d'HTA
D. Au cours de l'insuffisance rénale aiguë, l'anémie est D. Œdèmes de type néphrotique
souvent arégénérative. E. Absence de protéinurie
E. L'IRA est un facteur de risque de progression de la Source : Q37 - 18-19 Sec A Réponse : ACE
maladie rénale chronique.
Source : Q08 - 19-20 Sec A Réponse : ABE 20. Dans l'IRA de la rhabdomyolyse on retrouve :
A. L'uricémie est basse
14. Concernant l'insuffisance rénale aiguë : La RF B. Créatinine plasmatique > que l'urée
A. La présence d'une protéinurie importante oriente C. Hypocalcémie
vers une origine tubulaire de l'insuffisance rénale. D. Myoglobinurie
B. Une insuffisance rénale chronique peut compliquer E. L'urée plasmatique > la créatinine
un choc septique. Source : Q38 - 18-19 Sec A Réponse : BCD
C. L'insuffisance rénale aiguë peut être secondaire à
un traitement diurétique excessif. 21. L'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle :
D. L'insuffisance rénale aiguë peut être secondaire à A. Est la conséquence d'un pic hypertensif
une prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion B. Est la conséquence d'hyperhydratation
E. Une leucocyturie aseptique oriente vers une origine C. Se caractérise par une osmolarité urinaire élevée
interstitielle de l'insuffisance rénale aiguë D. Se caractérise par une créatinine sérique plus
Source : Q25 - 19-20 Sec B Réponse : A augmente que l’urée
E. Se caractérise par une natriurèse busse
15. Concernant la nécrose tubulaire aiguë : La/Les RJ Source : Q39 - 18-19 Sec A Réponse : CE
A. Il s'agit d'une cause d'IRA organique.
B. La protéinurie y est habituellement > 1g / jour. 22. IRA fonctionnelle se caractérise par : Les RJ
C. Les états de choc sont une des causes de la NTA A. Urée plasmatique/créatinine plasmatique >40
D. Elle peut être induite par les aminosides, B. Urée plasmatique/créatinine plasmatique <40
E. Elle peut être induite par les IEC. C. Urée urinaire/urée plasmatique >10
Source : Q27 - 19-20 Sec B Réponse : ACD D. Urée urinaire/urée plasmatique <10
E. Natriurèse < 20mmol/l
16. Concernant l'IRA organique : La/Les RJ Source : Q15 - 17-18 Sec B Réponse : ACE
A. Il existe toujours des signes de déshydratation
extracellulaire. 23. Le diagnostic de l’IRA obstructive peut se poser
B. L'élévation de l'urée est plus importante que la devant : Les RJ
créatinine. A. Anurie
C. Pour le diagnostic, la réalisation d'un ECBU et B. Obstacle unilatérale
d'une analyse du sédiment urinaire est indispensable. C. Thrombose artérielle ou veineuse
D. L'examen clinique sera particulièrement vigilant sur D. Obstacle bilatérale
l'existence d'un globe vésical. E. Obstruction tubulaire
Source : Q16 - 17-18 Sec B Réponse : AD
E. Elle peut être secondaire à une GNRP.
Source : Q28 - 19-20 Sec B Réponse : CE
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12. IRC :
01. La clairance rénale est le reflet du débit de 07. Causes des faux positifs dans la recherche de
filtration glomérulaire par le calcul : La RF l'albuminurie par la bandelette urinaire : Les RF
A. Clairance de la créatinine calculée selon la formule A. Poussée d'insuffisance cardiaque congestive
de Cockcroft et Gault corrigée B. Poussée d'insuffisance hépatique
B. Clairance de la créatinine calculée selon la formule C. Infection urinaire
MDRD D. Traitement par AVK
C. Clairance de la créatinine/cystatine C selon CKD E. Hyper volémie
Epi Source : Q29 - 20-21 Sec A Réponse : BD
D. Clairance de l'inuline mesurée selon formule UV/P.
E. Clairance de la créatinine mesurée selon formule 08. L'IRC s'accompagne : Les RJ
UV/P seulement chez les enfants. A. D'une anémie normo chrome macrocytaire
Source : Q05 - 21-22 Sec A Réponse : E B. Une baisse de la clairance de la créatinine sanguine
C. D'une hyperphosphoremie
02. Un patient diabétique de type 2 présente une D. D'une hypercalcalcemie
protéinurie > 1 g/24h : Les RF E. D'une hyperparathyroïdie secondaire
A. On l'interroge sur la durée de son diabète, Source : Q03 - 20-21 Sec B Réponse : BCE
supérieur ou pas à 05 années
B. On élimine les protéinuries intermittentes 09. Parmi les critères suivants lequel est le plus
C. On confirme une protéinurie glomérulaire et donc fiable pour différencier une IRA d'une IRC ?
une albuminurie A. L'hyperphosphatémie
D. On indique d'emblée une ponction biopsie rénale B. L'anémie
E. On traite le patient par des corticoïdes C. L'hyper uricémie
Source : Q07 - 21-22 Sec A Réponse : DE D. La mesure de la taille du rein
E. L'existence de douleurs pelviennes
03. Le diagnostic à évoquer devant une élévation Source : Q03 - 20-21 Sec B Réponse : D
du taux de créatinine sérique associée à une
anémie normochrome normocytaire arégénérative 10. Au cours de l'IRC : La RJ
et une hypocalcémie est : La RJ A. La réduction des fonctions rénales est réversible
A. Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle B. La taille des reins est toujours réduite
B. Nécrose tubulaire aiguë C. On retrouve une hypocalcémie hypophosphoremie
C. Néphrite interstitielle aiguë D. On retrouve une anémie régénérative
D. Insuffisance rénale chronique E. La clairance à l'inuline est une méthode de
E. Néphropathie vasculaire aiguë référence
Source : Q03 - 21-22 Sec B Réponse : D Source : Q04 - 20-21 Sec B Réponse : E

04. La maladie rénale chronique (MRC) peut être 11. Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) de
diagnostiquée devant : Les RJ néphro-protection à mettre en place chez un patient
A. Syndrome néphrotique impur qui présente une insuffisance rénale chronique
B. Anomalies du sédiment urinaire stade 3 ?
C. Anomalies de la diurèse A. Les IEC, les ARA2 doivent être prescrits en
D. Anomalies histologiques première intention
E. Anomalies immunologiques B. Traitement par bloqueurs calciques dans les
Source : Q04 - 21-22 Sec B Réponse : BD néphropathies protéinuriques
C. Contrôle tensionnel optimal avec des cibles de PA
05. Pour envisager le futur de la dialyse des < 130/80 mm Hg
patients en IRC en dehors de l'urgence, il faut : Les RJ D. Le double ou le triple blocage du SRAA
A. Vacciner contre l'hépatite B E. Prescrire un régime hypo-protidique entre 0,4 et
B. Vacciner contre l'hépatite c 0,6 g/kg/j
C. Préserver le capital veineux Source : Q27 - 19-20 Sec A Réponse : AC
D. Réaliser une fistule artério-veineuse (FAV)
E. Pose de cathéter jugulaire
Source : Q05 - 21-22 Sec B Réponse : ACD
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12. Quelles sont les démarches à suivre chez un 16. Quels sont les éléments en faveur de
patient pris en charge pour une insuffisance rénale l'insuffisance rénale chronique ?
sévère ? A. Anamnèse : dosage précédent de créatinine élevé
A. Proposer d'emblée un bilan pré-transplantation B. Terrain : antécédent de maladies rénales (HTA,
diabète...)
rénale.
C. Clinique signes urémique chroniques (neuropathie,
B. Vacciner contre l'hépatite B asthénie...)
C. Corriger les anomalies phosphocalciques en D. Imagerie : taille des reins diminues
prescrivant d'emblée des chélateurs calcique du E. Biologie : hyper parathyroïdien primaire
phosphore Source : Q40 - 18-19 Sec A Réponse : ABCD
D. Corriger l'acidose avec une cible de
bicarbonatemie au-dessus de 22 mmol/L 17. Dans l'insuffisance rénale chronique terminale,
E. Proposer La dialyse péritonéale comme étant le traitement par dialyse permet de :
meilleure méthode pour l'épuration extra rénale si A. Remplacer la fonction d'épuration et de filtration
des reins
projet de transplantation rénale B. Restitue au patient une fonction rénale normale
Source : Q28 - 19-20 Sec A Réponse : BDE
définitivement
C. Corrige l'ensemble des fonctions endocrines du rein
13. L'insuffisance rénale chronique est définie : D. Nécessite un circuit extracorporel
A. Une réduction définitive du débit de filtration E. Une meilleure régulation du métabolisme
glomérulaire associée à une ascension de la Source : Q33 - 18-19 Sec B Réponse : ADE
créatinine endogène.
B. Elle se traduit à l'échographie abdominale par une 18. L'IRC a pour conséquence des modifications de
hypotrophie rénale bilatérale l'hémostase qui sont dues à :
C. La clairance de la créatinine plasmatique est A. Une thrombopénie
B. Une thrombopathie
estimée par la formule de Cockcroft et Gault C. Une baisse des facteurs dépendants de la vit K
corrigée. D. L'hypocalcémie
D. Elle se complique d'une anémie normocytaire dès E. Un allongement du TCA
que le DFG est < 60ml/mn/1.73m2. Source : Q34 - 18-19 Sec B Réponse : B
E. Elle s'accompagne d'une diminution de la diurèse
des 24 heures. 19. L’anémie dans l’insuffisance rénale chronique :
Source : Q21 - 19-20 Sec B Réponse : ABC A. Facteur de progression de l'insuffisance rénale
B. Uniquement due à un déficit de synthèse
14. L'insuffisance rénale chronique terminale d'érythropoïétine endogène
nécessite un traitement par épuration extra rénale. C. Normo-chrome normocytaire régénérative
D. La carence martiale peut être responsable
La dialyse devra corriger :
E. Retentissement délétère sur le système cardio-
A. Les troubles hydro électrolytiques. vasculaire
B. Une hyper kaliémie et une acidose métabolique Source : Q35 - 18-19 Sec B Réponse : ADE
C. Une HTA volo dépendante sévère
D. Une anémie normocytaire hypochrome 20. L'hémodialyse en cas d'IRC est indiquée si :
régénérative A. OAP résistant
E. Une amélioration du statut nutritionnel. B. Œdèmes des membres inferieurs
Source : Q23 - 19-20 Sec B Réponse : ABCE C. Hyperkaliémie
D. Protéinurie >3g /24h
15. Dans l’insuffisance rénale chronique terminale, E. IRC arrivée au stade terminale
Source : Q25 - 16-17 Rattrap Réponse :
le traitement par dialyse :
A. Épure et filtre le sang des insuffisant rénaux. 21. Le meilleur moyen d'apprécier le débit de
B. Est occasionnel. filtration glomérulaire est :
C. Restitue au patient une fonction rénale normale A. La créatininémie
définitivement. B. La clairance de la créatinine selon Cockroft
D. Corrige l'ensemble des fonctions endocrines du rein. C. La clairance de la créatinine mesurée UV/ P
E. Ne s'adresse qu'aux insuffisants rénaux d'origine D. La clairance de la créatinine selon MDRD
vasculaire E. La mesure de la diurèse
Source : Q527 CHERRAK Réponse : BCD
Source : Q26 - 19-20 Sec B Q33 - 16-17 Sec A Réponse : A
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13. Traumatisme du Rein :

01. Dans la classification de l'AAST concernant les 06. Une hématurie macroscopique secondaire a un
traumatismes rénaux, une lacération du cortex de traumatisme rénal isolé : Les RJ
plus de 01 cm sans extravasation du produit de A. Affirme une rupture de la voie excrétrice
contraste signe un stade : B. Est synonyme d'un traumatisme grave
A. Stade I C. Nécessite l'exploration systématique par une
B. Stade II
artériographie
C. Stade III
D. Stade IV D. Oblige l'hospitalisation du patient
E. Stade V E. Est une indication opératoire absolue
Source : Q24 - 21-22 Sec A Réponse : C Source : Q18 - 20-21 Sec A Q11 - 18-19 Rattrap Réponse : AD

02. Quelles sont parmi les propositions suivantes, 07. Cochez les réponses justes :
celles qui correspondent à une complication tardive A. Les enfants sont plus exposés aux traumatismes que
lors d'un traumatisme du rein ? l'adulte
A. Hypertension artérielle. B. 72 à 91 % de ces traumatismes sont mineurs
B. Hydronéphrose. C. Les reins pathologiques sont plus exposés aux
C. Fistule artério veineuse. traumatismes
D. Rétention vésicale aigue.
Source : Q25 - 21-22 Sec A Réponse : ABC
D. Les accidents professionnels sont la cause la plus
fréquente
03. Devant un traumatisme rénal, le scanner est E. Toutes les réponses sont justes
recommandé devant : Les RJ Source : Q23 - 20-21 Sec A Q35 - 16-17 Sec A Réponse : ABC
A. Hématurie macroscopique
B. Décélération importante 08. Concernant les traumatismes rénaux : Les RF
C. Suspicion de lésions intra-abdominales associées A. Les traumatismes rénaux sont majoritairement fermés
D. Etat hémodynamique instable puis stabilisé après B. L'urographie intraveineuse constitue le meilleur
les mesures de réanimation. examen diagnostic
E. Protéinurie C. L’hématurie est un signe de gravité
Source : Q32 - 21-22 Sec B Q10 - 18-19 Sec B Réponse : ABCD
Q11 - 18-19 Rattrap
D. La chirurgie est indiquée d'emblée en cas de lésion
de la voie excrétrice
04. Le traumatisme rénal : Les RJ E. La néphrectomie est toujours indiquée dans les
A. Traumatisme ouvert plus fréquent (90% des cas). traumatismes majeurs
Source : Q08 - 20-21 Sec B Q03 - 19-20 Sec B Réponse : BCDE
B. 10% des traumatismes abdominaux.
C. 01 à 05 % des traumatismes.
09. Un traumatisme rénal peut se compliquer : Les RJ
D. 03 Hommes / 1 Femme.
A. Dégradation de la fonction du rein (rein unique)
E. Les sujets atteints sont le plus souvent âgés (âge
B. Hypotension artérielle
médian = 50 ans).
C. Fistule artério-veineuse
Source : Q33 - 21-22 Sec B Réponse : BCD
D. Hypertension artérielle
05. Cochez les réponses justes : E. Uro-hématome
Source : Q09 - 20-21 Sec B Réponse : ABCDE
A. Les traumatismes rénaux sont majoritairement
fermés
10. Une hématurie secondaire à un traumatisme
B. Ils sont en rapport avec un choc direct ou une
rénal isolé : La RJ
décélération brutale
A. Est une hématurie terminale
C. Le signe clinique révélateur le plus fréquent est
B. Est synonyme de lésion pédiculaire
l'hématurie
C. Nécessite des explorations morphologiques
D. L'échographie abdomino pelvienne peut être
D. Est une indication opératoire absolue
parfois suffisante
E. Nécessite un geste d'embolisation dans les stades 1
E. Le recours à l'exploration chirurgicale est
et 2
systématique dans le grade 4 Source : Q10 - 20-21 Sec B Q01 - 19-20 Sec B Réponse : C
Source : Q14 - 20-21 Sec A Réponse : ABCD
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11. Concernant le traumatisme rénal :
A. L’importance de la douleur est corrélée à la
gravité des lésions rénales
B. Le signe clinique révélateur le plus fréquent est la
lombalgie
C. Le meilleur examen diagnostique est le scanner
abdomino-pelvien sans injection
D. L'hospitalisation s'impose dans tous les cas.
E. Le recours à l'exploration chirurgicale s'impose en
présence de lésions de la voie excrétrice.
Source : Q21 - 19-20 Sec A Réponse : D
12. La laparotomie exploratrice est indiquée :
A. Dans le stade 4 de l'AAST après stabilisation
hémodynamique.
B. Dans le stade 5 de l'AAST.
C. Obligatoire en cas de lésions de la voie excrétrice.
D. Impérative si hématome de la loge rénale fusant
en intra-péritonéal.
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q22 - 19-20 Sec A Réponse : B
13. Un traumatisme rénal peut se compliquer à
long terme :
A. Dégradation de la fonction rénale
B. Hypotension artérielle
C. Fistule artério-veineuse
D. Hypertension artérielle
E. Dilatation des cavités pyélocalicielles
Source : Q23 - 19-20 Sec A Q12 - 18-19 Rattrap Réponse : ACDE
Q12 - 18-19 Sec B Q32 - 17-18 Sec A Q36 - 16-17 Sec A
14. Dans le traumatisme rénal : Les RF
A. Les traumatismes majeurs représentent 50% des cas.
B. Les enfants sont plus exposés aux traumatismes que
l'adulte
C. Les reins hydronéphrotiques sont moins exposés
aux traumatismes
D. Les accidents de la voie publique sont la cause la
plus fréquente
E. Les reins transplantés sont plus exposés aux
traumatismes
Source : Q02 - 19-20 Sec B Réponse : AC
15. Une hématurie secondaire à un traumatisme
rénal Isolé : La RJ
A. Affirme une rupture capsulaire.
B. Affirme une rupture de la voie excrétrice.
C. Indique de faire un TDM en urgence si elle retentit
sur l'hémodynamique sans attendre les mesures de
réanimation.
D. Est un signe de gravité.
E. Est une indication opératoire absolue.
Source : Q06 - 19-20 Rattrap Q19 - 16-17 Sec B Réponse : B
2021/2022
16. Un traumatisme rénal peut se compliquer à
long terme : Les RJ
A. Dégradation de la fonction rénale.
B. Pseudo anévrisme
C. Fistule artérioveineuse
D. Hypertension artérielle
E. Dilatation des cavités pyélocalicielles
Source : Q07 - 19-20 Rattrap Réponse : ABCDE
17. La laparotomie exploratrice est indiquée dans
le traumatisme rénal : Les RJ
A. En cas de lacération ou d'avulsion complète de
l’artère ou de la veine
B. En cas d’occlusion de l’artère rénale
C. En cas de lacération avec urinome surinfecté ou
saignement persistant
D. Instabilité hémodynamique malgré les mesures de
réanimations
E. Obligatoire dans le stade 3 de l'AAST
Source : Q08 - 19-20 Rattrap Q21 - 16-17 Sec B Réponse : ABCD
18. Quelle affirmation est vraie en cas d'hématurie ?
A. La classification pathologique des lésions rénales
traumatiques est faite uniquement sur échographie et
urographie intraveineuse
B. La présence d’une hématurie macroscopique en cas
de traumatisme abdominal ne nécessite une imagerie
injectée qu'en cas d'instabilité hémodynamique
C. L’uroscanner et la cystoscopie sont les examens de
réalisation indispensable du bilan d’hématurie chez le
traumatisé rénal.
D. Les traumatismes du rein grade l, ll, lll nécessitent
une surveillance clinique et radiologique sans recours
obligatoire à la chirurgie
E. L'hématurie est un signe de gravite dans le
traumatisme rénal
Source : Q01 - 18-19 Sec A Réponse : D
19. Un adolescent de 15 ans, victime d'un accident
de la voie publique, consulte pour hématurie totale
macroscopique en rapport avec une contusion
rénale droite. L'uroscanner montre un trait de
fracture médio-rénal droit atteignant le calice avec
épanchement péri-rénal et extravasation du produit
de contraste, quelle est la classification
pathologique de ce traumatisme ?
A. Grade I de la classification de l’AAST
B. Grade II de la classification de l’AAST
C. Grade III de la classification de l’AAST
D. Grade IV de la classification de l’AAST
E. Grade V de la classification de l’AAST
Source : Q03 - 18-19 Sec A Réponse : D
5ème Année Med Oran
20. Concernant les traumatismes rénaux : Les RF
A. Traumatismes rénaux sont majoritairement fermes
B. L'orographie intraveineuse constitue le meilleur
examen diagnostic
C. L'échographie peut être suffisante pour le
diagnostic et la surveillance
D. L'hématurie n'est pas toujours constante
E. La néphrectomie est toujours indique pour les
traumatismes majeurs
Source : Q11 - 18-19 Sec A Réponse : BE
21. La laparotomie exploratrice est indiquée :
A. En cas d’hématome retro péritonéal non expansif
B. Obligatoire en cas d'hydronéphrose
C. Obligatoire dans le stade 5 de l'AAST
D. Obligatoire en cas de lésion vasculaire même
segmentaire
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q12 - 18-19 Sec A Réponse : C
22. Dans le traumatisme rénal : Les RF
A. Les traumatismes majeurs représentent 50% des
cas
B. Les enfants sont plus exposés aux traumatismes que
l'adulte
C. Les reins hydro néphrétiques sont moins exposés
aux traumatismes
D. Les accidents professionnels sont la cause la plus
fréquente
E. Les reins transplantes sont moins exposés aux
traumatismes
Source : Q13 - 18-19 Sec A Réponse : ACDE
23. Concernant les traumatismes du rein : Les RF
A. Les traumatismes rénaux sont majoritairement fermés
B. Le signe clinique révélateur le plus fréquent est la
lombalgie
C. Le meilleur examen diagnostique est le scanner
abdomino-pelvien sans injection
D. L'hématurie n'est pas toujours constante.
E. Le recours à l'exploration chirurgicale s'impose en
cas d'instabilité hémodynamique malgré les mesures
de réanimation
Source : Q08 - 18-19 Sec B Q09 - 18-19 Rattrap Réponse : BC
Q20 - 16-17 Sec B
2021/2022
24. Une hématurie secondaire à un traumatisme
rénal isolé :
A. Témoigne d'une lacération corticale
B. Est synonyme de lésion pédiculaire
C. Nécessite des explorations morphologiques
D. Est un signe de gravité
E. Est une indication opératoire absolue.
Source : Q09 - 18-19 Sec B Réponse : C
25. La laparotomie exploratrice est indiquée :
A. En cas d'hématome rétro péritonéal non expansif
B. Obligatoire dans le stade 5 de l'AAST.
C. Obligatoire en cas de lésion de la voie excrétrice
D. Obligatoire en cas de lésion vasculaire même
segmentaire
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q11 - 18-19 Sec B Réponse : B
26. Le scanner abdominal avec injection est indiqué
en cas : Les RJ
A. Quel que soit le stade de traumatisme
B. Suspicion de lésions intra-abdominales associées
(péritonite, rupture splénique)
C. Quel que soit l’état hémodynamique d’un
traumatisme grave
D. Après stabilisation d’un traumatisme grave
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q26 - 17-18 Sec B Q40 - 16-17 Sec A Réponse : BD
27. Concernant les traumatismes mineurs : Les RJ
A. La surveillance rapprochée est recommandée en
première intention
B. L’hospitalisation n’est pas nécessaire
C. En cas de stabilité le patient est sortant après 48-
72h
D. L’échographie peut être suffisante pour faire le suivi
E. Le scanner de contrôle est systématique entre le
2ème et 7ème jour
Source : Q27 - 17-18 Sec B Réponse : ACD
28. Une hématurie macroscopique secondaire a un
traumatisme rénal isolé :
A. Affirme une rupture de la voie excrétrice
B. La gravité du traumatisme est toujours corrélée à
l'abondance de l'hémorragie
C. Indique de faire une TDM
D. Oblige l'hospitalisation du patient
E. Est une indication opératoire absolue
Source : Q34 - 16-17 Sec A Réponse : ACD
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14. Traumatisme de l’Urètre :

01. Quelle est la bonne disposition anatomique des
différentes portions de l'urètre ?
A. Urètre bulbaire - Urètre pénien - Urètre
membraneux - Urètre prostatique
B. Urètre membraneux - Urètre pénien - Urètre
bulbaire - Urètre prostatique
C. Urètre pénien - Urètre membraneux - Urètre
prostatique - Urètre bulbaire
D. Urètre pénien - Urètre bulbaire - Urètre
membraneux - Urètre prostatique
E. Urètre pénien - Urètre bulbaire - Urètre
prostatique - Urètre membraneux
Source : Q23 - 21-22 Sec A Réponse : D
02. Le traumatisme de l'urètre :
A. Peut-être secondaire à des manipulations instrumentales.
B. L'uretrorragie est un signe évocateur.
C. Source de complications urinaire et sexuelle.
D. Traumatisme pelvien dans (80-90%).
E. L'atteinte vésicale est constante.
Source : Q08 - 20-21 Sec A Réponse : ABCD
03. Traumatisme de l'urètre postérieur : Les RJ
A. L'hématurie est le signe le plus évocateur.
B. La plupart des lésions urétrales postérieures sont
associées à des fractures pelviennes.
C. Hématome pubien en ailles de papillon est évocateur.
D. Les lésions urétrales avec fractures du pénis ou
traumatisme pénétrant sont fréquentes
E. L'urétrorragie peut s'accompagner d'une hématurie
Source : Q09 - 20-21 Sec A Q36 - 20-21 Sec B Réponse : BDE
04. Le traumatisme de l'urètre postérieur chez un
homme peut évoluer vers 2 :
A. Surinfection de l'uro-hématome.
B. L'incontinence urinaire.
C. Urinome fistulisé.
D. Sténose de l'urètre.
E. Risque d'archiépididymite.
Source : Q10 - 20-21 Sec A Réponse : ABCDE
05. Le traumatisme de l'urètre postérieur peut
évoluer vers : La RF
A. Surinfection de l'uro hématome.
B. L'incontinence urinaire est toujours présente.
C. Infections urinaires
D. Sténose de l'urètre postérieur
E. Risque d'orchiepididymite iatrogène.
Source : Q37 - 20-21 Sec B Réponse : B
06. Le traumatisme de l’urètre postérieur s'associe :
A. Hématome vésical dans 10%.
B. Lésions prostatiques dans 30%.
C. Fracture du bassin dans 75%
D. Traumatisme pelvien dans (80-90%).
E. Lésion sphinctérienne dans 60%.
Source : Q24 - 19-20 Sec A Réponse : ACD
07. Traumatisme de l'urètre postérieur : Les RJ
A. L’hématurie est le signe le plus évocateur.
B. TR : prostate est toujours en place.
C. Hématome pubien en ailes de papillon est
évocateur
D. Le tutorage Trans urétral est proscrit.
E. L'uretrorragie peut s'accompagner d'une hématurie.
Source : Q25 - 19-20 Sec A Réponse : DE
08. Le traumatisme de l'urètre postérieur chez un
homme peut évoluer vers ? Les RJ
A. Surinfection de l'uro-hématome.
B. L'incontinence urinaire avec manouvre de Bonney
positif.
C. Urinome
D. Sténose de l'urètre antérieur.
E. Risque d'orchiepididymite iatrogène.
Source : Q26 - 19-20 Sec A Réponse : ACE
09. Le traumatisme de l’urètre postérieur s’associe :
A. Les lésions vésicales sont constantes.
B. Lésions rectales dans 30%.
C. Fracture du bassin dans 10%.
D. Lésion de l’urètre antérieur dans 60%.
E. Traumatisme pelvien dans (80-90%).
Source : Q34 - 19-20 Sec B Réponse : E
10. L’évolution du traumatisme de l’urètre postérieur :
A. Surinfection de l'uro-hématome.
B. L’incontinence urinaire est toujours présente.
C. Absence d’évolution favorable.
D. Sténose de l'urètre postérieur.
E. Risque d'orchiepididymite iatrogène.
Source : Q35 - 19-20 Sec B Réponse : ADE
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15. Incontinence Urinaire :

01. La rééducation périnéo-sphinctérienne : Les RJ 07. La correction de la fuite urinaire d'effort par
A. A pour objectif de renforcer les muscles abdominaux manœuvre de bonney Indique que :
B. A pour objectif de renforcer les muscles du A. Le traitement médical sera efficace
plancher pelvien B. La bandelette sous urétrale est efficace
C. Elle améliore les résultats d'une chirurgie ultérieure C. Le sphincter strié est de bonne qualité
D. N'a pas d'intérêt dans l'incontinence urinaire par D. Seul un sphincter artificiel peut régler le problème
urgenturies E. La cystomanométrie est obligatoire
E. Est réalisée par un kinésithérapeute spécialisé Source : Q40 - 20-21 Sec A Réponse : BC
Source : Q29 - 21-22 Sec A Réponse : BCE
08. L’incontinence urinaire d'effort est favorisée
02. Les examens complémentaires à réaliser devant par : Les RJ
une incontinence urinaire par urgenturie sont : A. Les grossesses multiples
A. Aucun examen B. Le diabète déséquilibre
B. Bilan urodynamique après échec du traitement C. La ménopause
médical D. Le forceps
C. IRM pelvienne dynamique E. L'activité sportive
D. Échographie vésico-rénale Source : Q34 - 20-21 Sec B Réponse : ACDE
E. Examen cytobactériologique des urines
Source : Q34 - 21-22 Sec B Réponse : BDE 09. L'incontinence d'urine corrigée par la
manœuvre de Bonney est dite : La RJ
03. L'incontinence urinaire d'effort de la femme : La A. Urgenturie
RF B. Mixte
A. Elle est due à un défaut de soutien de l'uretre et du C. D'effort
col vésical D. Par regorgement
B. Elle est favorisée par les grossesses et les E. Insuffisance sphinctérienne
accouchements Source : Q35 - 20-21 Sec B Réponse : C
C. Il s'agit de fuite en jet à l'examen clinique
D. Les fuites d'urines surviennent en position couchée 10. Une patiente de 60 ans souffre d’incontinence
E. Il existe des traitements chirurgicaux efficaces urinaire d'effort pure, parmi les propositions
Source : Q35 - 21-22 Sec B Réponse : D suivantes laquelle ou lesquelles peuvent être
proposées en première intention ?
04. L'incontinence par regorgement est une : A. Bandelette sous urétrale
A. Incontinence d'effort B. Rééducation périnéale
B. Incontinence par urgenturie C. Sphincter urinaire artificiel
C. Miction involontaire D. Oestrogenothérapie locale
D. Incontinence mixte E. Traitement palliatif simple (Protections)
Source : Q17 - 19-20 Sec A Q26 - 18-19 Rattrap Réponse : BD
E. Incontinence par insuffisance sphinctérienne
Source : Q37 - 20-21 Sec A Réponse : C
11. Quels examens complémentaires peuvent être
05. Les facteurs suivants expliquent la survenue de discutés avant un geste chirurgical dans le cadre
l'incontinence urinaire d'effort : d'une incontinence urinaire pure ?
A. Le relâchement de la musculature périnéale A. Bilan urodynamique
B. L’infection urinaire B. Echographie réno-vésicale avec mesure du résidu
C. La mobilité urétrale post-mictionnel
C. Cystographie
D. L'insuffisance sphinctérienne
D. Fibroscopie vésicale
E. L'hyper activité vésicale
Source : Q38 - 20-21 Sec A Réponse : ACD E. IRM pelvienne
Source : Q18 - 19-20 Sec A Réponse : AB

06. Le système sympathique participe à la
continence par l'intermédiaire :
A. Du relâchement du muscle vésical
B. Des récepteurs muscariniques
C. Des récepteurs beta
D. Des récepteurs alpha
E. De la contraction du col vésical
Source : Q39 - 20-21 Sec A
12. Vous voyez une patiente pour une incontinence
urinaire par hyperactivité vésicale, parmi les
examens suivants lesquels réaliserez-vous ?
A. Aucun examen complémentaire
B. Fibroscopie vésicale
C. Bilan urodynamique
D. Echographie réno-vésicale
Réponse : ACDE
E. ECBU
Source : Q19 - 19-20 Sec A Réponse : BCDE
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13. Devant une incontinence par hyperactivité 18. Une incontinence urinaire d'effort chez la
vésicale, si les règles hygiéno-diététique n'ont pas femme est : La/Les RJ
été efficaces. Quel type de traitement proposer A. Une incontinence urinaire qui peut être déclenché
vous ? per la toux
A. Alpha-bloquant B. Provoque par la manœuvre de Bonney
B. Anticholinergique C. Fréquente chez les multipares
C. Hormonothérapie D. Une incontinence urinaire par regorgement
D. Fluoroquinolone E. S’accompagne d'un globe vésical
E. Inhibiteur de la 5a réductase Source : Q25 - 18-19 Sec A Réponse : ABC
Source : Q20 - 19-20 Sec A Réponse : B
19. Dans l'instabilité vésicale, ces manifestations
14. Quelles sont les causes d'incontinence urinaire cliniques peuvent être retrouvées : Les RF
par impériosité vésicale ? A. Urgences mictionnelles
A. Cystite infectieuse B. Pollakiurie diurne
B. Calcul vésical C. Pollakiurie nocturne
C. Constipation D. Fuites au moindre effort
D. Cystite radique E. Fuites à l'effort
E. Toux chronique Source : Q26 - 18-19 Sec A Réponse : E
Source : Q09 - 19-20 Sec B Réponse : ABD
20. Un incontinence urinaire chez la femme doit
15. Une patiente qui ne peut pas se retenir quand faire évoquer : Les RJ
elle veut uriner ou est obligée de se dépêcher pour A. Une incontinence urinaire par urgenturie
éviter la fuite, quel type d'incontinence s'agit 'il ? B. Une fistule vesico-vaginale
A. D'une incontinence urinaire par regorgement C. Une insuffisance sphinctérienne majeure
B. D'une incontinence urinaire par urgenturie D. Une incontinence urinaire par regorgement
C. D'une incontinence urinaire par hyper mobilité Source : Q20 - 18-19 Sec B Réponse : BD
urétrale
D. D'une fistule vésico-vaginale 21. Les examens complémentaires à réaliser devant
E. D'une énurésie une incontinence urinaire par urgenturie sont : Les RJ
Source : Q10 - 19-20 Sec B Réponse : B A. Aucun examen en première intention
B. Bilan urodynamique
16. Quel est le symptôme du bas appareil urinaire C. IRM pelvienne dynamique
décrit une patiente qui perd ses urines lors de la D. L’échographie vesico-rénale
toux et du port d'objet lourds et qui ne se dépêche E. Cytologie urinaire
pas quand elle a envie d'uriner elle se lève par Source : Q21 - 18-19 Sec B Réponse : BDE
ailleurs une fois la nuit pour uriner ?
A. Une incontinence par urgenturie 22. La rééducation périnéo-sphinctérienne : Les RJ
B. Une pollakiurie A. Pour objectif de renforcer les muscles abdominaux
C. Une nycturie B. Pour objectif de renforcer les muscles du plancher
D. Une incontinence urinaire a l'effort pelvien
E. Une polyurie C. Doit être continuée si efficace
Source : Q11 - 19-20 Sec B Réponse : D D. N’a pas d'intérêt dans l'incontinence urinaire par
urgenturie
17. Quels sont les facteurs de risque de ce type E. Peut précéder un traitement chirurgical
d'Incontinence ? Source : Q22 - 18-19 Sec B Réponse : BCE
A. Les infections urinaires
B. Les antécédents gynéco-obstétricaux Une patiente âgée de 50 ans consultes pour des
C. L'hypothyroïdie fuites urinaires elle est infirmière de profession, elle
D. L'âge se traite pour une hypothyroïdie depuis 3 ans, pour
E. La radiothérapie pelvienne une cystite simple (deux fois par an), elle est marié
Source : Q12 - 19-20 Sec B Q07 - 17-18 Sec A Réponse : BD G3P3. Elle est suivie régulièrement par un
gynécologue. Elle perd des urines lors du port
d'article lourd et pendant sa marche rapide. Elle ne
doit pas se dépêcher quand elle a envie d'uriner. Elle
ne se lève pas la nuit.
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23. Quel est le symptôme du bas appareil urinaire 29. Les examens complémentaires à réaliser devant
décrit par la patiente ? une incontinence urinaire par urgenturie sont : Les RJ
A. Une incontinence urinaire par urgenturie A. Aucun examen en première intention
B. Une pollakiurie B. Bilan urodynamique
C. Une nycturie C. IRM pelvienne dynamique
D. Une incontinence urinaire à l'effort D. Echographie vésico-rénale
E. Une polyurie E. Cytologie urinaire
Source : Q27 - 18-19 Rattrap Réponse : D Source : Q18 - 17-18 Sec B Réponse : BDE

24. Devant ce symptôme, que recherchez-vous à 30. La rééducation périnéo-sphinctérienne : Les RJ

l’examen clinique ? A. A pour objectif de renforcer les muscles
A. Une hyper mobilité du col vésical abdominaux
B. Un trouble neurologique périnéal B. A pour objectif de renforcer les muscles du
C. Une manœuvre de Bonney positive plancher pelvien
D. Un signe de Chevassu C. Doit être continuée si efficace
E. Un test des releveurs diminués D. N’a pas d’intérêt dans l’incontinence urinaire par
Source : Q28 - 18-19 Rattrap Réponse : ABC urgenturie
E. Est réalisée par un kinésithérapeute spécialisé
25. Quels sont les facteurs de risque de ce type Source : Q19 - 17-18 Sec B Réponse : BCE
d'incontinence que vous retiendriez chez elle ?
A. Le tabac 31. Traitements de l’incontinence urinaire d'effort
B. Les infections urinaires de la femme : La RF
C. Les antécédents gynéco-obstétricaux A. Traitement hormonal local (œstrogènes)
D. L'hypothyroïdie B. Traitement androgénique
E. L'âge C. Rééducation uro-gynécologique
Source : Q29 - 18-19 Rattrap Réponse : CDE D. Bandelette prothétique sous urétrale rétro-
pubienne
26. L'incontinence urinaire correspond à des fuites E. Bandelette prothétique sous urétrale trans-
d'urine lors d’une : Les RJ obturatrice
A. Incontinence d'effort Source : Q07 - 16-17 Sec A Q02 - 16-17 Sec B Réponse : B
B. Incontinence par hyperactivité vésicale.
C. Insuffisance sphinctérienne 32. Dans l’instabilité vésicale, on retrouve les
D. Fistule vesico vaginale manifestations cliniques suivantes, sauf :
E. Incontinence urinaire mixte A. Urgences mictionnelles
Source : Q08 - 17-18 Sec A Réponse : ABCE B. Pollakiurie diurne
C. Pollakiurie nocturne
27. Le bilan urodynamique : Les RJ D. Fuites provoquées
A. Est systématique dans l'incontinence urinaire E. Fuites à l’effort
d'effort. Source : Q08 - 16-17 Sec A Q03 - 16-17 Sec B Réponse : E
B. Est indiqué dans l'incontinence urinaire mixte.
C. Est indiqué si échec de la chirurgie de l'incontinence 33. L’incontinence urinaire d'effort chez la femme :
d'effort. La RJ
D. Est un examen endoscopique. A. Correspond à une miction par regorgement
E. Il nous renseigne sur la compliance vésicale B. Correspond à une anomalie congénitale
Source : Q09 - 17-18 Sec A Réponse : BCE C. Est la conséquence d'une rectocèle
D. Peut être le résultat d'une duplicité urétrale
28. Une incontinence urinaire permanente chez la E. Ne correspond à aucune des caractères précédents
femme doit faire évoquer : Les RJ Source : Q01 - 16-17 Rattrap Réponse : E
A. Une incontinence urinaire par urgenturie
B. Une fistule vésico-vaginale 34. Devant une incontinence urinaire d'effort :
C. Une insuffisance sphinctérienne majeure A. Le diagnostic est clinique
D. Une incontinence urinaire par regorgement B. Le test à la toux est positif
E. Un abouchement ectopique d’un uretère C. Le bilan urodynamique est systématique
Source : Q17 - 17-18 Sec B Réponse : BCDE D. Son traitement est médical
E. La manœuvre de Bonney est positive
Source : Q02 - 16-17 Rattrap Réponse : ABE
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16. Anomalies de Migration Testiculaire : 17. Grosses Bourses :

01. La cryptorchidie : Les RJ 01. La torsion du cordon spermatique : Les RJ
A. Peut-être retrouvée en position pré pubienne A. Urgence chirurgicale
B. Le relâchement musculaire permet de rendre le testicule B. 02 types : intra-vaginale et extra-vaginale
en position scrotale C. Signe de Prehn positif
C. Le risque est la cancérisation D. Traitement est chirurgical
D. Le risque est l'oligo-asthéno-tératospermie voire
azoospermie
E. Signe de Chevassu positif
Source : Q37 - 21-22 Sec A Q36 - 21-22 Sec B Réponse : ABD
Source : Q28 - 21-22 Sec A Réponse : CD

02. Quels sont les complications à long terme en cas 02. Dans l'hydrocèle : Les RJ
d'anomalies de migration du testicule : Les RJ A. La bourse est augmentée de volume
A. L'hypofertilité B. La transillumination est positive
B. Troubles du comportement C. C'est une urgence chirurgicale
C. L'éjaculation rétrograde D. Le signe de Prehn est positif
D. Risque de cancérisation E. Est considérée comme une grosse bourse aigue
Source : Q23 - 21-22 Sec B Q31 - 16-17 Sec B Réponse : AD douloureuse
Source : Q38 - 21-22 Sec A Réponse : AB
03. Quels sont les facteurs de risques des anomalies de
migration du testicule : Les RJ 03. La gangrène de Fournier ou Fasciite nécrosante
A. Le diabète B. La prématurité
C. L'hypospadias D. Les perturbateurs endocriniens
périnéo scrotale : Les RJ
Source : Q38 - 21-22 Sec B Réponse : ABD A. La présence de germes anaérobies est souvent
retrouvée
04. Les anomalies de migration des testicules : La RJ B. Le traitement repose seulement sur l'antibiothérapie
A. Au 7ème mois de grossesse, le testicule est situé au C. C'est une urgence médico-chirurgicale
niveau du canal inguinal. D. Peut se compliquer d'un choc septique
B. Le pronostic de cette anomalie est d'autant meilleur que Source : Q39 - 21-22 Sec A Réponse : ACD
sa prise en charge est tardive.
C. L'ectopie testiculaire fait partie du syndrome de Fraser. 04. L’orchiépididymite est : Les RJ
D. On peut réaliser l'abaissement testiculaire en deux A. Signe de Prehn négatif
temps si le cordon spermatique est long. B. Le traitement est basé sur l'antibiothérapie
E. Les anomalies de la migration testiculaire concernent C. Peut être secondaire à une infection sexuellement
15 % des naissances.
Source : Q02 - 19-20 Sec A Réponse : A
transmissible
D. Le signe de Prehn est positif
05. Le testicule cryptorchidie peut se trouver au niveau E. Est considérée comme une grosse bourse chronique
de : Source : Q40 - 21-22 Sec A Réponse : BCD
A. L'orifice inguinal profond
B. L'abdomen 05. Le cancer du testicule : Les RJ
C. L'orifice inguinal superficiel A. Le testicule est augmenté de volume, indolore, dure,
D. Au-dessus du scrotum irrégulier
E. La racine de la cuisse B. Signe de Chevassu positif
Source : Q32 - 16-17 Sec B Réponse : AC C. Le traitement est chirurgical avec parfois
chimiothérapie ou radiothérapie
06. Concernant l'ectopie testiculaire : D. Touche le plus souvent le sujet âgé
A. Le testicule ne se situe pas sur le chemin normal de la
E. Plus de 95% sont des tumeurs non germinales
migration testiculaire. Source : Q37 - 21-22 Sec B Réponse : ABC
B. Cette anomalie est moins fréquente que la cryptorchidie
C. Concerne un seul testicule
D. N'expose pas au cancer du testicule 06. Quels sont les diagnostics différentiels
E. Le traitement peut être médical possibles d'une tumeur testiculaire ?
Source : Q33 - 16-17 Sec B Réponse : AB A. Une hernie inguino-scrotale
B. Une Orchi-épididymite subaigüe
07. Concernant le trt des testicules cryptorchidies : C. Une torsion du cordon spermatique
A. Une orchidectomie est réalisée en cas d'anomalie D. Une hydrocèle
testiculaire E. Une grosse bourse traumatique
B. Orchidopexie du testicule controlatéral est obligatoire Source : Q18 - 18-19 Sec A Q35 - 18-19 Rattrap Réponse : ABDE
C. Le traitement chirurgical peut être réalisé en 1 ou 2
temps en fonction de la complexité de la situation
D. Le traitement médical doit se faire < 2 ans
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q34 - 16-17 Sec B Réponse : C
5ème Année Med Oran 2021/2022

07. L’orchidectomie en cas de cancer du testicule : 14. La torsion testiculaire aiguë : Les RF
A. Peut se faire par voie scrotale A. Peut survenir in utéro
B. Peut-être partielle en cas de tumeur <2 cm chez un B. Peut céder spontanément
patient monarchide C. Peut simuler une orchite
C. Peut être accompagnée de la pose d'une prothèse D. Peut-être bilatérale
testiculaire dans le même temps opératoire E. La fièvre est souvent associée
D. Est réalisée en l'absence de métastases Source : Q05 - 17-18 Sec B Réponse : BCE
E. A un intérêt diagnostic et thérapeutique
Source : Q19 - 18-19 Sec A Réponse : BCE 15. Le cancer du testicule : La RJ
A. La douleur n’est pas constante
08. Quels sont les facteurs de risque de torsion du B. Le contenu du scrotum est liquidien
testicule ? C. L’échographie scrotale n’est pas systématique
A. Cancer du testicule D. Le traitement est chirurgical par incision scrotale
B. Antécédent de torsion controlatérale E. L’ACE est un marqueur spécifique
C. Activité sexuelle Source : Q06 - 17-18 Sec B Réponse : A
D. Traumatisme testiculaire
E. Infection urinaire 17. L’hydrocèle vaginale : Les RJ
Source : Q17 - 18-19 Sec B Réponse : BD A. Est une étiologie des grosses bourses aiguë
B. Le diagnostic est aidé par l’échographie scrotale
09. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) est (sont) C. Le traitement est médical
indispensable(s) avant le traitement d'une torsion du D. Le traitement est chirurgical
testicule ? E. La ponction initiale rentre dans le cadre du bilan
A. ECBU Source : Q07 - 17-18 Sec B Réponse : BD
B. Echographie testiculaire
C. Marqueurs tumoraux 18. La torsion testiculaire aiguë : La/Les RF
D. Sérologie VIH A. Le risque est l’abcédation
E. Bilan d'hémostase B. Le risque est l’hémorragie testiculaire
Source : Q18 - 18-19 Sec B Réponse : E C. Le signe de PREHN est recherché à l'inspection
D. Le signe du Gouverneur est recherché à la palpation
10. Quels sont les signes cliniques en faveur d'une E. Les signes inflammatoires sont importants
hydrocèle ? Source : Q01 - 16-17 Sec A Q05 - 16-17 Sec B Réponse : ABCDE
A. Absence de testicule dans la bourse Q26 - 16-17 Rattrap
B. Bourse hyperalgique
C. Bourse augmentée de volume 19. L’orchi-épididymite aiguë : La/Les RF
D. Bourse transluminale A. Est une urgence médicale
E. Apparition brutale B. Le risque est la nécrose testiculaire
Source : Q19 - 18-19 Sec B Réponse : CD C. Le signe de PREHN est présent
D. Les signes inflammatoires sont rares
11. Les marqueurs tumoraux en cas de cancer E. Le traitement est rarement chirurgical
testiculaire : Source : Q02 - 16-17 Sec A Réponse : BD
A. Se dosent en préopératoire
B. Se dosent en postopératoire 20. Le cancer du testicule : La/Les RF
C. Se dosent en pré-et en postopératoire A. La douleur est constante
D. Sont indispensables pour le diagnostic B. Le contenu du scrotum est liquidien
E. Sont utiles pour le pronostic C. L'échographie scrotale n'est pas systématique
Source : Q34 - 18-19 Rattrap Réponse : AD D. Le traitement est médical
Source : Q06 - 16-17 Sec B Réponse : ABCD
12. Concernant l’orchi-épididymite :
A. C'est une affection souvent sexuellement transmissible 21. La torsion testiculaire aiguë : La RJ
chez l'homme jeune A. Est rare chez l'adolescent
B. Elle peut être due à des germes urinaires B. Est une urgence médicale
C. Elle est rare chez l'homme âgé C. Est une urgence chirurgicale urologique
D. Le toucher rectal est inutile au diagnostic D. L'échographie scrotale est systématique
Source : Q37 - 18-19 Rattrap Réponse : ABCD E. L'orchidopexie est unilatérale
Source : Q27 - 16-17 Rattrap Réponse : C
13. Quels sont les diagnostics différentiels d'une torsion
du cordon spermatique ? Les RJ 22. L’orchi-épididymite aiguë : Les RJ
A. Orchi-epididymite A. Est une urgence chirurgicale
B. Torsion d'une annexe épididymo-testiculaire B. Les signes infectieux sont présents
C. Prostatite C. La surélévation du testicule ne soulage pas la douleur
D. Nécrose intra-tumorale d'un cancer du testiculaire D. Les signes inflammatoires sont rares
E. Kyste épididymaire asymptomatique E. Le traitement est souvent médical
Source : Q05 - 17-18 Sec A Réponse : AB Source : Q28 - 16-17 Rattrap Réponse : BE
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18. Malformations Urinaires :
01. Parmi les éléments suivants concernant le
syndrome de jonction pyélo-urétérale, lesquels sont
justes : Les RJ
A. Il s'agit d'une dilatation urétéro-pyélo-calicielle
B. Elle représente près de la moitié de toutes les
malformations uro-génitales diagnostiquées
C. L'étiologie intrinsèque est reconnue par la présence
d'un segment apéristaltique
D. Le remplacement des fibres musculaires circulaires
est une des anomalies histologiques retrouvées
E. Se manifeste toujours par une pyélonéphrite avant
l'âge de 5 ans
Source : Q30 - 21-22 Sec A Réponse : BCD
02. Parmi les éléments suivants concernant les
malformations rénales, lesquels sont justes :
A. L'agénésie rénale bilatérale est compatible avec la
vie à condition d'une prise en charge adéquate
B. L'agénésie rénale unilatérale n'a aucune
conséquence pathologique
C. Un rein ectopique pelvien peut avoir des
conséquences chez une femme enceinte
D. Le rein en fer à cheval résulte d'une fusion des
pôles inférieurs des reins
E. Le rein en fer à cheval est toujours haut situé dans
les fosses lombaires
Source : Q31 - 21-22 Sec A Réponse : BCD
03. Parmi les éléments suivants concernant les
malformations urétérales, lesquels sont justes :
A. Le reflux vésico-urétéral cause 25% des
insuffisances rénales terminales de l'enfant
B. Les infections urinaires sont fréquemment retrouvées
C. L'urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle a été
remplacée par l'URO-TDM pour le diagnostic des reflux
D. Le reflux actif est défini par une régurgitation
d'urines durant la phase de remplissage
E. Le traitement définitif consiste en une
réimplantation urétéro-vésicale
Source : Q32 - 21-22 Sec A Réponse : ABE
04. Parmi les propositions suivantes, celles qui
correspondent à une anomalie de migration rénale :
A. Rein pelvien B. Urétérocèle.
C. Polykystose rénale. D. Rein en éponge
E. Rein thoracique
Source : Q39 - 21-22 Sec B 26 - 20-21 Sec A
Q07 - 20-21 Sec B Q13 - 19-20 Sec B Q13 - 19-20 Rattrap
05. Quels sont parmi les propositions suivantes
celles qui correspondent à une anomalie de la
jonction urétéro vésicale ?
A. Extrophie vésicale. B. Urétérocèle.
C. Rein en fer à cheval. D. Rein multi kystique.
E. Le reflux vesico-urétéral.
Source : Q40 - 21-22 Sec B 27 - 20-21 Sec A
Q06 - 20-21 Sec B Q14 - 19-20 Sec B Q14 - 19-20 Rattrap
2021/2022
06. Quels sont parmi les propositions suivantes
celles qui correspondent à une maladie et une
malformation à la fois ?
A. Hypospadias postérieur.
B. Rein en position thoracique.
C. Reflux vésico urétéral compliqué d'infection urinaire
D. Extrophie vésicale.
E. Rein en fer à cheval.
Source : Q28 - 20-21 Sec A Q15 - 19-20 Sec B Réponse : ACD
Q15 - 19-20 Rattrap
07. Quel est l'examen qui permet un Dg anténatal
d'une éventuelle malformation de l'arbre urinaire ?
A. Scanner abdominal. B. IRM.
C. Echographie D. Caryotype
E. Scintigraphie rénale
Source : Q05 - 20-21 Sec B Réponse : C
08. Sur quels examens complémentaires le
diagnostic d'un syndrome de jonction pyélo-urétral
peut être posé ?
A. Uroscanner B. Cystoscopie.
C. Urographie intraveineuse (UIV).
D. Echographie abdomino pelvienne,
E. IRM rénale.
Source : Q16 - 19-20 Rattrap Réponse : AC
09. Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale :
A. C'est la malformation congénitale la moins courante
B. Doit être dépister en anténatal par l'échographie
C. L'obstruction peut être d'origine extrinsèque ou un
vaisseau
D. L'obstruction peut être intrinsèque par anomalie
fonctionnelle
E. Peut être évoqué lors de l'absence de visualisation
de l'uretère à 20 minutes
Source : Q33 - 17-18 Sec A Réponse : BCDE
10. Les valves de l’urètre postérieur :
A. C’est la plus fréquente et la plus grave des lésions
obstructives congénitales sous-cervicales
B. C’est une pathologie qui touche les deux sexes
C. Elle se situe au niveau de l’urètre prostatique distal
D. Le traitement endoscopique doit être précoce
E. L’évolution se fait toujours vers l’insuffisance rénale
chronique
Source : Q29 - 17-18 Sec B Réponse : ACD
Réponse : AE
11. Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale :
A. C’est la malformation congénitale la plus courante
B. Doit être dépister en anténatal par l’échographie
C. L’obstruction peut être d’origine extrinsèque ou un
vaisseau
D. L’obstruction peut être intrinsèque par anomalie
fonctionnelle
E. Peut être évoqué lors de l’absence de la
Réponse : BE
visualisation de l’uretère à 20 minutes
Source : Q28 - 17-18 Sec B Réponse : ABCDE