Prélèvement des selles

Presenté par : Encadré par:

Chaimaa E fattah. Mr .said El Kiri
Najlaa Elhakim
Plan :

 Introduction
 Définition
 Indication
 Fiche technique
 Conclusion
Introduction

Prélèvement des selles est un act qu’on le effectue afin de faire

une coproculture ou un examen parasitologique .. consiste à
effectuer un petit prélèvement (environ 10 à 20 g) de selles.Les
modalités peuvent différer selon les laboratoires d’analyses
 Définition :

La coproculture correspond à l’une des étapes de l’examen microbiologique des

selles. Elle est prescrite par le médecin principalement pour déterminer la cause
des diarrhées d’origine infectieuse et de certaines atteintes digestives. Elle peut
aussi être nécessaire dans certains contextes réglementaires.
 Indication

La coproculture est principalement prescrite pour déterminer les agents responsables des
diarrhées
d’origine infectieuse et d’autres pathologies digestives. Elle est indiquée dans les contextes
cliniques suivants :
 La détermination de l’origine d’une diarrhée
 La détection des porteurs sains de bactéries entéropathogènes
(pathogènes pour l’appareil digestif) dans certains contextes professionnels
 La détection de patients hospitalisés porteurs de bactéries multirésistantes
aux antibiotiques même s’ils ne présentent aucun symptôme digestif ;
 La surveillance des flores intestinales des patients immunodéprimés
, tels que les patients en aplasie.
Matériels

 Solution hydro-alcoolique (SHA) pour la désinfection des mains-

 Prescription médicale identifiée au nom du patient + étiquettes-
 Petit pot pour la coproculture et/ou la recherche de clostridium difficile et/ou de virusentériques
correctement identifié-
 Set TFT pour la recherche de parasite (3 tubes pour 3 émissions de selles différentes à troisjours différents)
correctement(s) identifié(s)-
 Gants non stériles
 Panne propre +spatule si nécessaire
 Sachet plastique pour le transport
Le prélèvement

L’étape préalable à la réalisation de toute coproculture est le

prélèvement de selles. Pour que les analyses ultérieures soient
fiables, ce prélèvement doit être effectué dans des conditions
précises, en fonction du contexte clinique et du patient.
 Le prélèvement

Chez les adultes sans problème de continence, le prélèvement de selles doit si

possible être effectué avant l’instauration de tout traitement antibiotique. De
même, il doit être effectué à distance de toute prise de certains médicaments, tels
que :Du charbon ;De la baryte ;Des substances laxatives ;Des suppositoires.
Le prélèvement

Lorsque la coproculture est programmée à l’avance, il est conseillé de

limiter la consommation d’aliments riches en fibres dans les jours qui
précèdent le prélèvement. De plus, la sensibilité de la coproculture est
significativement améliorée, en répétant l’examen trois fois sur une
période de 10 jours.
Fiche technique

 Vérifier l’identité du patient (cf.

 Fournir au patient un petit pot pour récolte correctement identifié
 Envoyer le patient aux toilettes, lui demander d’émette un échantillon de selles directement dans le petit pot
(s’il ne peut pas le faire, installer une panne propre sur la cuvette du WC et récupérer, après avoir mis les
gants, un échantillon de selles à l’aide d’une spatule
 Si patient alité ne pouvant se lever, lui demander d’aller à selles dans une panne et lorsqu’il a terminé,
récupérer, après avoir mis les gants, un échantillon à l’aide d’une spatule
 Fermer correctement le petit pot
 Le mettre avec la prescription médicale dans le sachet de transport (poche kangourou oudeuxième sachet
autour du premier)
 Oter les gants et se désinfecter les mains
 Acheminer l’échantillon au laboratoire/ envoi par pneu dans les plus brefs délais
 Surveillance

 Ne jamais utiliser de selles ayant trempé dans la cuvette

 Ne pas utiliser de papier toilette pour récupérer des selles (le papier peut être imprégné de sels de
baryum, inhibiteurs pour les microorganismes pathogènes)
 La quantité optimale à recueillir doit correspondre au volume d’une noix
 Chez les nouveaux nés ou bébés, apporter le lange bien fermé et identifié au nom de l’enfant dans
un sac plastique bien fermé
 Chez patient incontinent, recueillir les selles dans la protection jetable ou à défaut, fermer celle-ci
hermétiquement et la mettre dans un sac plastique correctement identifié
 Chez un patient porteur d’une stomie, recueillir les matières fécales dans la poche et les mettre
dans le petit pot (si selles trop liquides, verser directement le contenu de la poche dans le pot)
Conclusion

 Enfin, la coproculture peut permettre de quantifier la flore intestinale fécale, en

particulier chez les patients immunodéprimés.