PANSEMENT DE PLAIE SEPTIQUE

Objectifs :
1- Définir la plaie septique

2- Citer en les classifiant le matériel nécessaire pour le pansement de plaie

septique.

3- Décrire les différentes phases de la technique de pansement d’une plaie

septique.

INTRODUCTION
Toute plaie accidentelle doit être considérée comme septique ou infectée, c'est-à-dire
contenant des micro-organismes vivants. Ainsi, une plaie septique est une plaie
accidentelle et/ou suppurée.
Pour limiter l’infection, le pansement d’une plaie accidentelle doit être immédiat. De
ce premier pansement dépend souvent l’évolution de la blessure.

I- MATERIEL
1- Matériel de propreté : tous les éléments du BESS propre.

2- Matériel d’asepsie :

 Pince à servir.

 Alcool à 70°.

 Bétadine scrub.

 Ether.

 Gant stérile.

 Champs stériles.

 Sérum physiologique

3- Matériel de protection :

 Alèze

 Gant

 Paravent si nécessaire

4- Matériel accessoire :

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  Chariot
 Poubelle
 Plateaux réniformes.
 Cuvette
5- Matériel spécifique :

 Matériel courant de pansement.

 Les antiseptiques : savon antiseptique, sérum physiologique ou

eau stérile, dakin, éther, bétadine (badigeonner les plateaux),
chlorhexidine.

6- Matériel de contention : sparadrap ou bande.

7- Autres matériels : pommade antibiotique cicatrisante, tulle gras : dans

les plaies septiques propres et creuses.

II- TECHNIQUE
1- Préparation du soin :

a- Préparation psychologique : prévenir le malade lui expliquer le but et le

déroulement du soin pour obtenir sa collaboration.

b- Préparation physique :

 Installation du malade dans une position confortable,

permettant de faire convenablement le pansement.

 Découvrir la zone d’intervention en respectant la pudeur du

malade.

c- Préparation de l’environnement du malade :

 Placer l’alèze pour protéger la literie sous la partie du corps

ou on fait le pansement.

 Fermer portes et fenêtres et arrêter la ventilation.

 Aménager le pourtour du lit en déplaçant tout ce qui peut

gêner la circulation et le soin.

 Ranger ou protéger les aliments.

d- Préparation du soignant : il s’agit essentiellement du lavage simple des

mains et du port de tenue correcte.

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 e- Préparation du matériel : préparer le matériel complet et adéquat pour
le pansement sur le chariot que l’on aura pris soin de décontaminer et
nettoyer au préalable.

2- Exécution du pansement :

 Faire le lavage des mains et faire une friction à l’alcool.

 Porter des gants d’examen.

 Enlever le pansement soit directement avec les mains gantées ou avec

pince de Péan ou Kocher et une pince à disséquer avec griffe. Pour
cela, saisir un pan du sparadrap avec la pince à disséquer avec griffe et
faire un contre pression au niveau de la peau avec la pince de Kocher
ou Péan. Enlever progressivement le sparadrap et le pansement. S’il y a
des compresses qui adhèrent à la plaie, les imbibées avec du sérum
physiologique avant de les enlever.

 Si on utilise les mains gantées, tirer sur le sparadrap avec une main et
faire une contre pression avec l’autre main.

 Enlever les gants d’examen et se passer les mains à l’alcool.

 Porter aseptiquement les gants stériles.

 Prendre dans les plateaux contenants pince et compresses stériles,

une pince de Kocher ou Péan et une pince à disséquer.

 A l’aide des pinces prendre une compresse et bien la plier pour faire un
tampon.

 Demander à l’aide de vous verser l’antiseptique moussant sur la

compresse.

 Nettoyer le pourtour de la plaie en allant de l’extérieur vers le centre

sans toucher à la plaie

 Rincer le pourtour avec du sérum physiologique et assécher.

 Enlever les traces de sparadrap avec l’éther.

 Avec un tampon d’antiseptique moussant, nettoyer l’intérieur de la

plaie en allant de la périphérie vers le centre.

 Avec un tampon de compresse imbibée de sérum physiologique, rincer

de la même manière.

 Assécher avec un tampon sec.

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  Appliquer le produit thérapeutique prescrit (il s’agit le plus souvent du
dakin dans une compresse qu’on va déposer sur la plaie).

 Déposer sur la compresse imbibée de dakin une couche de compresse

épaisse et ou un pansement américain (si nécessaire).

 Maintenir le pansement avec une bande de gaze ou du sparadrap.

3- Achèvement du soin :

 Faire la réfection du lit en enlevant l’alèze et en tirant sur

les draps.

 Remettre de l’ordre dans la chambre.

 Rouvrir portes et fenêtres et remettre la ventilation en

marche si le patient le désire.

 Noter le soin sur la feuille de température et remercier le

malade de sa collaboration.

 Eliminer correctement les déchets biomédicaux

 Décontaminer, nettoyer, rincer, sécher et stériliser et

ranger le matériel.

Chronologiquement on procède ainsi :

 Lavage simple des mains.

 Préparation psychologique.

 Préparation du matériel.

 Lavage simple des mains.

 Exécution du soin (préparation physique incluse).

 Achèvement du soin.

REMARQUE : La préparation physique se fait juste avant l’exécution du soin.

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