Soins d’hygiène et de confort

A – LA TOILETTE COMPLETE AU LIT Groupe d’unification des techniques de soins

Créé en novembre 2001 modifié en février 2020 et octobre 2021 http://guts.hevs.ch

A – LA TOILETTE COMPLETE AU LIT

DEFINITION
Action de prodiguer des soins d’hygiène corporelle au lit chez un patient qui n’a pas les capacités physiques
et/ou mentales de les réaliser lui-même.

BUTS
- Conserver la peau et les phanères en parfait état de propreté
- Observer et prévenir l’apparition de lésions cutanées
- Observer l’état général du patient
- Recueillir des informations
- Etablir une relation privilégiée verbale et par le toucher
- Soigner l’image corporelle du patient
- Répondre à un besoin de confort physique et psychologique
- Favoriser l’autonomie du patient en utilisant ses ressources
- Donner des informations sensitives afin de stimuler la proprioception et faire prendre
conscience du schéma corporel.

TECHNIQUE DE LA TOILETTE COMPLETE AU LIT

MATERIEL TECHNIQUE
- informer le patient
- fermer la fenêtre (respecter l’intimité : rideaux, paravent,…)
- solution alcoolique pour les mains - se décontaminer les mains
- cuvette - préparer le matériel sur la table de nuit
- eau tempérée selon désir du patient - se décontaminer les mains
- savon - installer le patient en décubitus dorsal ou demi-assis
- grand linge - déshabiller le patient et le couvrir avec un grand linge
- linges (haut et bas) - placer un linge sous la partie du corps à laver
- lavettes (haut et bas) - faire participer le patient afin de maintenir son autonomie
- laver, rincer, sécher et crémer si nécessaire :
- miroir • le visage, le cou et les oreilles *
• les bras, les aisselles, le thorax et l’abdomen (y compris
sous les seins, plis abdominaux, ombilic)
• les jambes, les pieds et les espaces interdigitaux (ne pas
crémer entre les orteils)
toilette intime : changer l’eau avant et après
- se décontaminer les mains
- gants (toilette intime et du siège) - enfiler les gants
chez la femme :
- gants de toilette (si possible à usage • savonner, avec un gant de toilette le pubis, la face
unique) interne des cuisses et les plis inguinaux
- savon doux • savonner de haut en bas depuis la zone génitale vers la
zone anale, avec un nouveau gant de toilettecf.NB, les
grandes lèvres, petites lèvres, le canal vulvaire et le méat
urinaire
• rincer abondamment, sécher avec le linge
-1-
HES-SO Valais-Wallis • Chemin de l’Agasse 5 • 1950 Sion
+41 27 606 84 00 • info@hevs.ch • www.hevs.ch
Soins d’hygiène et de confort
A – LA TOILETTE COMPLETE AU LIT Groupe d’unification des techniques de soins
Créé en novembre 2001 modifié en février 2020 et octobre 2021 http://guts.hevs.ch

chez l’homme :
• savonner, avec un gant de toilette le pubis, la verge, la
face interne des cuisses et les plis inguinaux
• décalotter le prépuce et savonner le gland avec un
nouveau gant de toilettecf.NB
• rincer abondamment, sécher avec le linge
• recalotter le prépuce sur le gland
NB :
. l’utilisation d’un ou deux gants de toilette pour la toilette intime est
à évaluer en fonction de la situation du patient
. si présence d'une sonde vésicale, utiliser de l'eau et du savon (pas
de produit antiseptique) en prenant soin de partir du plus près de la
partie génitale d'où sort la sonde en allant vers la tubulure du sac
collecteur d’urines
- retirer les gants
- se décontaminer les mains
- installer le patient en décubitus latéral
- se décontaminer les mains
- enfiler les gants
- laver, rincer et sécher
- protection d’incontinence si • le dos et le siège (de la zone génitale vers la zone anale)
nécessaire - mettre la protection d’incontinence
- retirer les gants
- vêtements pour le patient - se décontaminer les mains
- matériel pour soins de cheveux, de
- habiller le patient
rasage et de bouche - raser, coiffer, soins de bouche
- produits d’hygiène/cosmétique du
- soins cosmétiques selon habitude (déodorant, crème, after-
patient shave, baume à lèvres…)
- installer le patient
- ranger l’environnement du patient et le matériel
- se décontaminer les mains
- effectuer les transmissions écrites.
*Chez les patients atteints de troubles cognitifs :
- rassurer pour favoriser le confort et la sécurité (ne pas commencer par le visage car cela peut engendrer
de la peur, par exemple faire tremper les mains dans l’eau pour commencer la toilette)
- expliquer, annoncer les gestes étape par étape.

RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES
- Eviter le refroidissement du corps en découvrant seulement la région à laver
- Changer les linges souillés
- En cas de zones cutanées contaminées (MRSA, mycoses…) : terminer la toilette par ces zones
contaminées ou utiliser des gants de toilette à usage unique
- Si le patient est souillé (selles), procéder à la toilette intime et du siège en premier
- Mouiller et savonner la lavette suffisamment, mais sans excès
- Hydrater la peau avec une lotion ou une crème à la fin de la toilette
- Observer et surveiller l’état de la peau (rougeurs, œdèmes, lésions, …)
- Soutenir les jambes au niveau de la cheville avec la paume de la main
- Faire preuve de respect et de tact durant le soin.

-2-
HES-SO Valais-Wallis • Chemin de l’Agasse 5 • 1950 Sion
+41 27 606 84 00 • info@hevs.ch • www.hevs.ch
Soins d’hygiène et de confort
A – LA TOILETTE COMPLETE AU LIT Groupe d’unification des techniques de soins
Créé en novembre 2001 modifié en février 2020 et octobre 2021 http://guts.hevs.ch

RÉFÉRENCES

Elsevier. (s. d.). La toilette dans le Guide de l’Assistant de soins en gérontologie. Consulté 18 avril 2019, à l’adresse
Elsevier Connect website: https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/etudes-paramedicales/la-toilette-dans-le-
guide-de-lassistant-de-soins-en-gerontologie
Centre hospitalier universitaire vaudois - HPCi hygiène, prévention et contrôle de l'infection. (juillet, 2019). Sondage
vésical - Toilette uro-génitale. Accès https://www.hpci.ch/prevention/recommandations/contenu/sondage-
v%C3%A9sical
CHUV Direction des soins. (20.09.2019). Toilette: lit/ lavabo ou bord du lit/ douche. Fiche technique. Accès
https://www.chuv.ch/fileadmin/sites/dso/documents/MDS_Toilette_lit_lavabo_bord_du_lit_douche_DSO-FT_-
Adultes-076.pdf

-3-
HES-SO Valais-Wallis • Chemin de l’Agasse 5 • 1950 Sion
+41 27 606 84 00 • info@hevs.ch • www.hevs.ch