Bain du nouveau-né

1. Objectifs :
 Maintenir l'hygiène et la propreté de la peau.
 Assurer le bien-être physique du nouveau-né.
 Entretenir un moment de relation privilégiée.
2. Indication:
 Bain du nouveau-né.
3. Contre-indications:
 Maladie de peau (s'informer auprès du médecin).
 Plaie chirurgicale.
 Plâtre.
4. Matériels :
 Sortir tout le matériel nécessaire et le mettre à proximité.
 Désinfecter le coussin de change.
 Thermomètre de bain.
 Savon.
 Une serviette.
 Un gant de toilette.
 La cellulose.
 Les vêtements du nouveau-né et une couche.
 Un réniforme.
 Un sac à linge sale.
 Un sac poubelle.
 Savon liquide et essuie-mains à usage unique.
 Une blouse de box.
 Une baignoire.
 Matériel pour le shampoing: shampoing, brosse douce.
5. Technique:
 Se laver les mains.
 Avant de commencer la toilette et en préparant le matériel, désinfecter la baigne la
remplir d'eau à 37 °C (faire couler l'eau à 38 °C).
 Se laver les mains. Mettre la blouse de box.
 La température de la pièce doit être de 22 °C.
 Aller chercher le nouveau-né.
 Le déshabiller.
  Paire une toilette somtimaire du siège. Pour cela, retirer le plus gros des selles cellulose
et nettoyer le siège de l'enfant avec le gant.
 Se laver les mains.
 Savonner l'enfant (du plus propre vers le plus sale): cou, aisselles, bras, mains, thorax,
dos, abdomen, pieds, jambes, plis inguinaux, cuisses, organes génitaux (chez la petite
fille, du pubis vers l'anus; chez le petit garçon, de la verge vers l'anus, ne pas
décalotter).
 Glisser une main sous sa nuque et placer l'autre sous ses cuisses, puis plonger tout
doucement l'enfant dans l'eau.
 Faire le shampoing.
 Rincer l'enfant.
 Le laisser jouer quelques minutes.
 Envelopper l'enfant dans le drap de bain.
 Le sécher très soigneusement, en commençant par la tête et en faisant particulièrement
attention aux plis.
 Mettre une brassière et la relever légèrement pour faciliter les soins du cordon,
 Finir d'habiller l'enfant très rapidement.
6. Transmissions :
 Toutes anomalies (rougeur, etc.).
 Selles, urines.

Important: ne jamais employer d'éponge (source de microbes).

 Change ou toilette du siège
1. Objectifs :
 Assurer le bien-être de l'enfant.
 Maintenir l'hygiène de la peau.
 Prévenir les infections cutanées.
2. Indication:
 À chaque fois que nécessaire.
3. Matériel:
 Casaque.
 Coussin de change désinfecté.
 Couche adaptée à l'âge et au poids de l'enfant.
 Savon et 02 cuvette désinfectée s'il n'y a pas de lavabo à proximité.
 Serviette de toilette avec 02 gants.
 Cellulose.
 Poubelle.
 Savon liquide et essuie-mains à usage unique.
4. Technique:
 Se laver les mains.
 Mettre la casaque.
 Mettre la serviette de toilette sur le coussin pour améliorer le confort de l'enfant.
 Prendre l'enfant.
 Öter in couche sale.
 En cas de selles :
 nettoyer grossièrement le siège avec la couche sale,
 surveiller l'aspect des selles,
 replier la couche sur elle-même,
 jeter la couche dans la poubelle.
 Glisser une ou deux feuilles de cellulose entre l'enfant et la serviette pour ne pas la
souiller.
 Retirer le reste des selles avec le restant de cellulose.
 Mouiller le I gant, savonner le siège de l'enfant.
 Laver dans l'ordre suivant: abdomen, pils inguinaux, cuisues, partie externe des
organes génitaux (pour la fillette, laver du pubis vers l'anus: les grandes lèvres puis les
petites lèvres; pour le garçonnet: In verge et les bourses, puis les fesses).
 Rincer, savonner autant de fois que nécessaire.
 Mouiller le 02 gant et rincer correctement, dans le même ordre.
  Sécher avec la serviette en enveloppant la partie inférieure de l'enfant et en tapotant.
bien insister au niveau des plis.
 Glisser la couche propre sous le siège de l'enfant.
 Rabattre le haut de la couche vers le ventre en veillant à ne pas trop serrer ou
blesser au niveau de l'entrecuisse.
 Rhabiller l'enfant.
Important:
 Jouer avec l'enfant pendant le soin.
 Bien noter l'état des selles : méconium, diarrhée, billes, etc.
 Éviter d'utiliser les laits de toilette pour nettoyer le siège. Certains contiennent
de la lanoline, produit allergisant chez le nourrisson.
 En cas d'érythème fessier, faire la toilette du siège avec beaucoup de douceur,
mais de la même façon. Puis appliquer le traitement prescrit.
 Ne pas masquer un bouton, une irritation, avec un produit colorant, avant
d'avoir prévenu l'ISP ou le médecin.
5. Transmissions:
Transmissions orales à la puéricultrice et écrites dans le dossier de soins, comprenant :
 La date, l'heure du soin;
 Les selles et les urines: aspect, couleur, odeur;
 L'existence d'imitations, de rougeurs, etc.;
 La signature.
 Entretien et stérilisation des biberons
1. Objectifs : Assurer la propreté et la décontamination des biberons.
2. Préparatifs:
 De la tenue:
 Surblouse.
 Cheveux attachés avec mise d'un bonnet.
 Masque.
 Des mains:
 Pas de bijoux.
 Se laver les mains.
 Du matériel:
 Le plan de travail doit être désinfecté.
 Le petit matériel est stérile.
3. Nettoyage des biberons:
 Rincer immédiatement après le repas à l'eau froide. Laisser tremper avec la tétine à
l'envers.
 Savonner et brosser dans l'eau savonneuse au moyen d'un goupillon.
 Rincer à l'eau chaude.
4. Stérilisation:
 À chaud :
 Remplir le stérilisateur avec de l'eau du robinet.
 Mettre les biberons tête en bas dans le panier.
 Mettre les tétines montées sur bague dans le panier prévu à cet effet.
 Mettre en ébullition pendant 15 minutes.
 Laisser le stérilisateur refroidir.
 Ouvrir et retourner le couvercle.
 Déposer le panier dans le couvercle.
 Vider l'eau du stérilisateur.
 Remettre le panier à l'intérieur et fermer chaque biberon avec les tétines et leur
couvercle. Sans toucher aux tétines.
 Noter la date et l'heure de la stérilisation sur les biberons.
 Ranger les biberons au réfrigérateur (pendant 24 heures maximum).
 Avec cette méthode, les tétines se raidissent très vite.
 À la vapeur :
 La stérilisation par vapeur d'eau sous pression est très rapide et elle nécessite peu de
manipulations. Les tétines restent en bon état.
  À froid:
La stérilisation se fait par un procédé chimique/bactericide. Il se présente sous forme de
comprimés ou d'un liquide concentré à diluer (pastilles effervescentes à base de chlore).
 Les biberons trempent de 30 à 90 minutes dans la solution.
 Noter l'heure à laquelle les biberons seront stériles.
 Renouveler l'opération toutes les 24 heures.
 Noter la date et l'heure de la préparation
 Les tétines restent en bon état. Mais le produit laisse un goût chloré (non dangereux)
qui contraint à un rinçage des tétines à l'eau minérale avant utilisation.
 Préparation d'un biberon avec lait en poudre
1. Matériel:
 Biberon, tétine et capuchon stériles.
 1 assiette (stérile en collectivité).
 1 couteau.
 Eau minérale (une fois ouverte, la conservation maximale au réfrigérateur est de 24
heures). Lait pour nourrisson
 Lait pour nourrisson de 0 à 5 mois.
 Lait de suite de 6 à 12 mois.
 1 chauffe biberon ou autre moyen.
 En cas d'utilisation du four à micro-ondes, se méfier des différences de température
entre le biberon et le lait. Il existe un risque de brûlures graves.
2. Préparation:
 Se laver les mains.
 Sur un plan de travail propre.
 Verser la quantité d'eau totale dans le biberon.
 Verser les mesurettes arasées au couteau de lait en poudre dans le biberon (1 mesurette
de lait pour 3 ml d'eau) après avoir vérifié les dates de péremption et d'ouverture
(conservation maximale de 1. jours après ouverture).
 Mettre la tétine et le capuchon stériles sur le biberon.
 Faire rouler le biberon entre les mains pour bien mélanger le lait.
3. Alimentation:
 S'installer avec l'enfant correctement.
 Vérifier la température du liquide sur la main.
 Vérifier si la tétine est assez perforée.
 Mettre la tétine sur la langue et maintenir le biberon redressé pour que l'enfant n'avale
pas d'air. Ralentir la tétée de temps à autre.
 Sourire, parler.
 Constater la quantité de lait bue et la noter dans le carnet de soins.
 Redresser l'enfant pour lui faire faire son rot.
 Tapoter éventuellement dans le dos.
4. transmissions:
 Missions orales à l'ISP puéricultrice et écrites dans le dossier de soins:
 Heure de l'alimentation, quantité bue, régurgitations, agitation, calme, etc.
 Signature de l'auxiliaire puéricultrice.