PROTOCLE D'HYGIENE

SALLE DE SOINS

1. INSTALLATION :

• Arrivée en salle de soin à l'heure avec :

◦ Blouse propre et repassée.
◦ Badge d'identification visible.
◦ Cheveux attachés.
◦ Sans bracelets, ni bijoux aux mains.
◦ Boucles d'oreilles pendantes interdites.
◦ Pas de manches longues sous la blouse.

• Préparation de la désinfection à froid :

◦ Remplir les bacs de trempage des instruments à l'eau froide jusqu'au repère dans le
plateau amovible troué soit : 5L + 25ml d'Enzymex
◦ Remplir l'évier de trempage des plateaux de moitié à l'eau froide + 150ml d'Enzymex
(soit 6 doses)
◦ Remplir le bac à ultrason à l'eau froide soit : 2L + 10ml d'Enzymex
◦ Lancer le déminéralisateur si besoin. Il faudra le transférer une fois terminé, dans le
bidon avec 3 bouchons de Calbenium pour 1L d'eau.

• Préparation des box :

◦ Remplir de ¼ la bouteille avec le mélange eau déminéralisée + calbénium

◦ Tester sa PAM avec fraise test. (Spray, sens rotation, vitesse)
◦ Tester le fauteuil
◦ Tester la lumière (quand elle est présente)
◦ Vérifier la propreté et faire un nouveau nettoyage si besoin

• Préparation des tablettes de soins :

◦ Tablette supérieure : poser un champ simple avec 1 kit plateau rose, fraises, 1 flacon
d'alcool (étiqueté à la date d'ouverture), compresses, lames gouge, gants, masque, tablier,
lunettes, 2 champs pour le soin.
◦ Tablette inférieure : 1 bac à eau, 1 plateau pour déchets.

DASRI : Contient les objets piquants, coupants, tranchants et les compresses, pansements
tachés de liquide biologique inflammatoire (pus). Uniquement dans les conteneurs en dur, plus
rien dans les poches poubelles jaunes.
 2. DEBUT DU SOIN :

• 1 étudiant par binôme va chercher le patient

! PAS D'INTERROGATOIRE AVANT QUE LE PATIENT NE SOIT DANS LE BOX !
• Pendant que le patient se déchausse, je défais les plateaux, je colle les codes-barres et je vais
jeter les poches vides dans la poubelle noire.
• Je commence mon interrogatoire et je prends les pouls sans gants.
• Lavage des mains Solution Hydro-Alcoolique (SHA) minimum 30 secondes.
• Mise en place du tablier, masque (possibilité de le mettre en amont si symptômes
rhume/toux), gants et je positionne le champ sous les pieds du patient.
• Je commence mon soin
• Obligation de mettre les lunettes de protection lors d'un geste de soin avec projection
(fraisage). Les personnes portant des lunettes de vue en sont exemptées.
• Si j'ai besoin de quelque chose, je demande à l'étudiant en Sté qui posera l'instrument
directement dans le plateau rose SANS LE TOUCHER en enlevant la poche et en collant le
code barre sur la fiche patient.
• Si j'ai besoin de compresses humides pour ramollir des hyperkératoses, je demande à
l'étudiant en sté.
Protocole : entrouvrir un sachet de compresses, les humidifier avec de l'eau et ajouter une dose de
savon, puis malaxer à travers l'emballage. Les amener sur la tablette de soin.

• Si saignement, demander de l'eau oxygénée au formateur ou à l’étudiant en sté. Avec une

compresse imbibée, appliquer une pression sur la lésion pour stopper le saignement.
• Les gants doivent être retirés en cas d'interruption de tâches ou si je me lève de mon box, et
renouvelés + SHA dès que besoin. (Si étudiants en « salle de chir » ne pas sortir dans le
couloir avec gants et blouse. Les étudiants en sté doivent régulièrement aller voir s’ils ont
besoin de quelque chose.)
• Si je fais tomber quelque chose (compresse, instrument, fiches, …) je n'y touche pas avec
mes gants de soin, je demande à l'étudiant en Sté ou j’attends la fin du soin pour le ramasser.

3. APRES LE SOIN :

• Je garde mes gants et j'appelle le pédicure-podologue vacataire

• J'en profite pour rouler mon tablier sans l'enlever
• Je fais ma présentation (sans me toucher le visage, cheveux ou fiche patient)
• Si je dois faire une retouche, je la fais tout de suite.
• Si le soin est validé, toujours avec mes gants de soin :
◦ j'enlève mon tablier avant de me déplacer pour ne pas faire tomber de débris
◦ je vais défaire mes lames moi-même
◦ je mets à tremper mes instruments
◦ je brosse mes fraises
◦ le reste de la tablette peut être débarrassée par la personne en Sté. (*)
• Puis j'enlève mes gants et masque + SHA
• Je reviens dans le box avec ce qu'il faut de crème pour faire le massage sans gants. Si
atteinte cutanée (effraction, saignement, verrue, mycose) du patient ou de l'étudiant mettre
 des gants propres pour le massage.
• J'aide le patient à se rechausser si nécessaire et à mettre son manteau
• Lavage des mains au savon

• Une fois le patient parti, avec des gants propres je désinfecte mon box et la tablette de soin :
toujours du - sale vers le + sale / du haut vers le bas : lumières, lunettes, fauteuil patient de
le tête vers les pieds, tabouret, unit, tablette de soin, PAM et tuyau.
• J'enlève mes gants + SHA
• Je passe un coup sur le sol pour enlever les débris avec la raclette et la pelle. Entre chaque
patient.
• Faire le DX-care si je suis en avance et qu'il n'y a pas de patient dans la salle d'attente.

• *Si pansement ou OTT : après avoir débarrassé mon plateau rose

◦ J'enlève mes gants + SHA
◦ Prendre un plateau propre (vert, bleu ou réniforme)
◦ Préparer de quoi faire le pansement/OTT dans le plateau (et juste ce qu'il faut)
◦ revenir dans le box
◦ SHA + gants propre (non obligatoire pour OTT)
◦ faire le pansement. Si mèche : prendre un manche et une lame de gouge propres.

4. FIN DE SEQUENCE :

• Étudiant Soignant :
◦ Je désinfecte mon box + les murs latéraux du box
◦ Je lève mon fauteuil + jambières
◦ Je vide ma bouteille
◦ J'éteins mon box + la lumière de l'unit et du box
◦ Je range mon tabouret
◦ Faire les DX-care
◦ Rassembler les « fiches patients », y mettre son nom et les déposer dans la bannette de la
secrétaire.
◦ Laisser le coin ordinateur propre et ordonné.

• Étudiant de Sté :
◦ Je mets en route le bac à ultra-son avec les fraises à l’interieur: 15 min
◦ Je range les lames propres, les gants, les topiques pour les pansements et OTT dans la
pharmacie de la salle de soin que je ferme à clé.
◦ Je sèche, mets dans la grille et compte le matériel et plateaux roses
◦ Je rince et sèche les fraises, les compte et les mets dans une petite grille ou enveloppe.
◦ Je range les grilles dans les bacs verts. (Envoyer toujours deux bacs et répartir le
matériel entre les deux)
◦ Je remplis les feuilles de stérilisation en 2 exemplaires à faire signer par le vacataire : 1
tiroir / 1 bac vert.
◦ Je vide et rince les bacs et évier de trempage, ainsi que le bac à ultra-son que j'éteins.
◦ Je passe un coup de vinaigre ménager dans les éviers et les bacs que je retourne sur le
rebord de la fenêtre pour un meilleur séchage.
◦ Je rince le déminéralisateur + vinaigre s’il a fonctionné.
◦ Je passe la raclette autour des éviers.
◦ J'éteins les lumières de la salle de soin.