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Dr N. AIT BENAMAR
INTRODUCTION
(1)
Traumatisme
Ouvert Fermé
Lésions
parois
INTRODUCTION
(2)
Lésions
Traumatisme abdominal
Traumatismes
abdominaux =
Chirurgie systématique
PHYSIOPATHOLOGIE
(1)
DéplétionChoc
de la masse sanguine
hémorragique The Bloody vicious
Choc cycle
hémorragique
Cercle vicieux fatal
(triade de la mort)
Hypoxie tissulaire
Acidose (1)
Coagulopathie(3)
Hypothermie (2) Damage control (laparotomie
écourté)
Choc infectieux
Rechercher
Σd hémorragique intra-abdominal
Signes de choc, douleur/ défense au point d’impact, matité des
flancs,
fosses lombaires
Σd péritonéal (défense/contracture)
PARACLINIQUE
Traumatisme abdominal
Hospitalisation
1 2
Bloc opératoire Observation: Surveillance+++
clinique, biologique, écho/TDM
3 Persistance de l’Hgie
Σd de consommation
EVOLUTION
(2)
Surveillance à distance
Assurer l’hémostase
Chirurgie
suture
résection/anastomose
résection/stomie
INDICATIONS
(1)
Traumatisme abdominal
Ouvert Fermé
et/ou
Stable instable Σd péritonéal
PRINCIPES