Sfax , le 15/04/2023

MME AICHA KHALIL CHALGHOUM MR LE DR MOHAMED CHAABOUNI

SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
ADK du rectum ;bilan d'évaluation
Technique :
 Acquisition hélicoïdale sans et avec injection du produit de contraste.
 Opacification digestive basse
Résultat :

A l'étage thoracique :

 Troubles ventilatoires en bandes éprases

 Multiples micro nodules centro lobulaires branchés en arbre de
bourgeon du lobe inférieur droit associé à un épaississement des parois
bronchiques et des atélectasies en bande avec bronchectasies par
traction
 Pas de nodule pulmonaire franchement suspect
 Absence d'embolie pulmonaire
 Quelques ganglions médiastinaux à hile graisseux conservé de petit axe
infra centimétrique
 Pas d'adénopathie médiastino hilaire.
 Pas d'épanchement pleuro péricardique.
 Infiltration athéromateuse de l'aorte

A l'étage abdomino pelvienne :

 Foie homogène de taille normale et de contours réguliers

 Il est le siége d'au moins 4 nodules hypodenses des segments VII
mesurant 6,5 mm ,du foie gauche mesurant 20 mm ,et du segment VI
mesurant 7 et 6 mm
 La lésion du foie gauche présente un rehaussement au temps artériel
 La lésion du segment VI présente une rétraction de la capsule hépatique
à son contact
 . Voies biliaires intra et extra hépatiques fines.
 Vésicule biliaire non distendue à paroi fine.
 Perméabilité des veines hépatiques et du tronc porte.
 Pancréas, rate, et surrénales normaux.
  Reins en place de taille limite ,à index parenchymateux réduit
 Pas de dilatation des cavités excrétrices
 Pas de lithiase rénale
 Pas d'adénopathie coelio mésentérique ou rétro péritonéale.
 Pas de nodule carcinose péritonéale.
 Pas d'épanchement intra péritonéal.
 Pas de masse ou de collection pelvienne.
 Epaississement de la paroi du rectum avec oedéme sous muqueux par
endroit étendu sur au moins 5 cm ,avec bonne opacification digestive
d'amont
 Pas d'autre épaississement digestif suspect notamment du colon
 Etude en fenêtre osseuse
 Pas d'ostéocondensation ou d'ostéolyse focale suspecte
 Ostéophytose corporéale antérieure étagée
 Quelques tassements d'allure ostéoporotiques notamment de L4
 Scoliose dorsale à convexité droite

Conclusion :

 Épaississement de la paroi du rectum avec œdème sous muqueux par

endroit ,avec bonne opacification digestive d'amont => A mieux
confronter aux données de l'IRM
 Mise en évidence de 4 nodules hépatiques hypo denses évoquant en
premier lieu une origine métastatique=A confronter également aux
données d'une échographie ciblée
 Reins de début de néphropathie chronique
 Aspect d'une broncho pneumopathie basale droite
 Pas de nodule pulmonaire suspect /Pas de métastase osseuse évidente
 TDM TAP sans autre anomalie

BIEN CONFRATERNELLEMENT
DR M.CHABCHOUB